Atsetüül-L-karnitiin

Atsetüül-L-karnitiin: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: atsetüül-L-karnitiin

Toimeaine: atsetüül-L-karnitiin (atsetüül-L-karnitiin)

Tootja: Vitamer, LLC (Venemaa), NOW International (USA), Sanomed Gesundheits-und Sportnahrungsmittelherstellung GmbH (Saksamaa), Scitec Nutrition (USA) jne.

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 06/21/2018

Atsetüül-L-karnitiin on bioloogiliselt aktiivne toidulisand (BAA), atsetüül-L-karnitiini allikas.

Vabastage vorm ja koostis

  • želatiinkapslid kaaluga 500, 600 ja 740 mg (plastpudelites 50, 60, 100 või 200 tükki);
  • tsitrusviljaga (tsitrusviljade) või punase marja maitsega vedelik (viaalides mõõtemütsiga 25, 500 või 1000 ml).

Toidulisandite toimeaine on atsetüül-L-karnitiin.

Mõned tootjad sisaldavad B-tooterühma vitamiine, näiteks püridoksiini (vitamiin B)6) või inositool (vitamiin b8), mis parandavad atsetüül-L-karnitiini toimet.

Vedeliku abikomponendid on vesi, fruktoos, toidulisandid (kaaliumsorbaat E202, naatriumbensoaat E211, tsüklamaatrium E952, atsesulfaam E950, sukraloos E955, sahhariin E954), lõhna- ja maitseaine.

Farmakoloogilised omadused

Atsetüül-L-karnitiini funktsionaalne toime:

  • transpordib rasva mitokondritesse, kus need muundatakse rakuliseks energiaks, põletades seeläbi rasva, lihaseid varustatakse energiaga, vältides rasvade kogunemist elutähtsate elundite ümber;
  • inhibeerib neurotoksiliste ühendite moodustumist lipiidide ja valkude oksüdatiivse hävimise tõttu;
  • takistab lipofussiini kuhjumist ajus, “vananeva pigmendi”, mis ennast närvirakkudesse ladestades kahjustab kognitiivseid võimeid;
  • aeglustab aju rakkude vananemist, takistab aju vananemisprotsesside arengut (seniilne vaimne lagunemine), omab noorendavat toimet kehale, kiirendab taastumist pärast insulti;
  • kaitseb beeta-amüloidvalgu toksilist toimet, mis hävitab aju Alzheimeri tõve korral;
  • stimuleerib atsetüülkoliini - neurotransmitteri, mis pakub intelligentsust ja mälu, sünteesi - koensüüm Q10 - rakuenergia generaator, glutatioon - keha antioksüdandi kaitsesüsteemi peamine komponent;
  • kaitseb visuaalse ajukoore neuroneid ja nägemisnärvi kahjustuste eest;
  • kaitseb närvisüsteemi rakke, stimuleerib uute neuronite kasvu ja kaitseb neid vabade radikaalide tekitatud kahju, stressi ja vanusega seotud muutuste eest;
  • stabiliseerib rakusiseseid membraane;
  • vähendab triglütseriidide ja kolesterooli liigset sisaldust veres, samuti kolesterooli ja fosfolipiidide suhet ajukoes; pikaajalisel kasutamisel põhjustab lipiidide metabolismi pöörduva vanusega seotud häireid;
  • suurendab serotoniini toimet;
  • taastab kardiolipiini (mitokondriaalse fosfolipiidi) taseme, mistõttu on see positiivne mõju kongestiivse südamepuudulikkuse ravile;
  • ennetab vanusega seotud testosterooni taseme langust;
  • suurendab sperma liikuvust;
  • omab närvisüsteemi kudede apoptoosi (surma) kaitsvat toimet, piirab kahjustatud piirkonda;
  • parandab närvikiudude kiirust, kiirendab närvikiudude (sealhulgas mootori) taastumist pärast nende kahjustamist;
  • suurendab resistentsust vaimse ülekoormuse ja neuro-emotsionaalse stressi vastu;
  • taastab vaimse energia;
  • parandab õppimisvõimet, mälu, meeleolu, kognitiivseid ja intellektuaalseid võimeid;
  • vähendab une vajadust, parandab une kvaliteeti.

Näidustused

Seda kasutatakse bioloogiliselt aktiivse toidulisandina - atsetüül-L-karnitiini allikana.

Täiendavad lisatasud järgmistel juhtudel:

  • ülekaaluline;
  • Alzheimeri ja Parkinsoni tõbi;
  • krooniline alkoholism, alkoholist sõltuvuse ravis võõrutus sündroom;
  • mitmed neuropaatia vormid, sealhulgas neurogeensed valud ja diabeetiline polüneuropaatia;
  • vanusega seotud nägemisteravus, katarakt, retinopaatia;
  • testosterooni taseme langus vanusega seotud;
  • ajuisheemia, taastumine pärast insulti;
  • spermatosoidide liikuvuse vähenemise tõttu vähenenud reproduktiivne funktsioon;
  • Peyronie tõbi;
  • vaimne stress, psühho-emotsionaalne stress;
  • krooniline väsimuse sündroom;
  • mälukaotus ja intellektuaalsed võimed igas vanuses inimestes, sealhulgas vanusega seotud mäluhäired ja seniilne depressioon;
  • tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) lastel;
  • sport ja fitness.

Kasutusjuhendi kohaselt soovitatakse atsetüül-L-karnitiini võtta terveid inimesi, et parandada füüsilisi ja vaimseid võimeid, noorendada keha ja vältida vananemist.

Vastunäidustused

  • epilepsia;
  • rasedus;
  • imetamisperiood;
  • individuaalne talumatus toidulisandite komponentide suhtes.

Atsetüül-L-karnitiin, kasutusjuhised: meetod ja annus

Toidulisandeid tuleb võtta suu kaudu enne sööki suu kaudu.

Täiskasvanutele on ette nähtud 1 kapsel 1 kord päevas 4 nädala jooksul. Vajadusel saab kursust korrata.

500 mg kapslite eraldi annustamissoovitused:

  • õpivõime parandamine, aju vananemisprotsessi aeglustamine - 2 kapslit päevas;
  • suur vaimne stress ja psühho-emotsionaalne stress - 2 kapslit päevas;
  • testosterooni taseme langus vanusega seotud - 3-4 kapslit päevas 3 kuu jooksul;
  • neuropaatia: 3-5 kapslit päevas 2 kuu jooksul;
  • intellektuaalse funktsiooni häired - 5-6 kapslit päevas 2-3 kuud;
  • spermatosoidide liikuvuse idiopaatiline vähenemine: 5-6 kapslit päevas 3 kuu jooksul;
  • Peyronie tõbi: 6 kapslit päevas 3 kuu jooksul.

Täiskasvanud patsientidel soovitatakse vedelal kujul atsetüül-L-karnitiini võtta 1 mõõtekork (5 ml) päevas, soovitavalt söögi ajal.
Enne kasutamist loksutada.

Kursuse kestus - 1 kuu. Aasta jooksul saate võtta toidulisandeid, mis tuleb arstiga kokku leppida.

Kõrvaltoimed

Üleannustamine

Mitmete atsetüül-L-karnitiini mõju kohta tervisele läbiviidud uuringute tulemuste kohaselt ei ole negatiivseid reaktsioone tuvastatud isegi oluliste annuste kasutamisel, mis on mitu korda kõrgemad kui soovitatud.

Erijuhised

Atsetüül-L-karnitiin ei ole ravim, enne selle kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Atsetüül-L-karnitiin on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Kasutage vanemas eas

Atsetüül-L-karnitiini on soovitatav kasutada eakatel patsientidel neurometaboolse stimulaatorina (nootroopne), et pikendada aju elu ja tervist. Kuna aine suudab tungida vere-aju barjääri, suurendab ravim aju rakkudes ainevahetust, parandades selle kognitiivseid funktsioone ja aidates säilitada vanemate inimeste mõtlemise selgust.

Lisaks eemaldab atsetüül-L-karnitiin aju ja kudede toksiine (kaasa arvatud lipofussiin, mis põhjustab pigmentis vananemisplekke), puhastab raku struktuuri ja tugevdab närviühendusi. Mõnede aruannete kohaselt suurendab lipofussiini eemaldamine aju kaitset selliste arenevate neuroloogiliste patoloogiate eest nagu Parkinsoni tõbi ja Alzheimeri tõbi.

Mitmete kontrollitud katsete tulemuste põhjal leiti, et atsetüül-L-karnitiinil on düstüümiliste häiretega eakatel patsientidel kiirem antidepressantne toime kui traditsiooniline antidepressant fluoksetiin, mis on tõenäoliselt tingitud metaboolsete protsesside aktiivsema aktiveerumise kiirusest närvikoes.

Kerge (algstaadiumis) Alzheimeri tõve ja vaskulaarse dementsuse tõttu esinenud dementsusega patsientide rühmades määrati ravimi hea kliiniline efektiivsus ja talutavus. Sellega seoses soovitatakse Alzheimeri tõve ja vaskulaarse dementsusega eakatel patsientidel võtta haiguse algstaadiumis atsetüül-L-karnitiini annustes vahemikus 2250 kuni 3000 mg päevas.

Ravimi koostoime

Atsetüül-L-karnitiin ei toimi koos teiste ravimitega / ainetega, mistõttu on selle kasutamine lubatud koos teiste ravimitega, sealhulgas rasvapõletitega.

Analoogid

Atsetüül-L-karnitiini analoogid on: Carnitetin, N-atsetüül-L-karnitiin G.E.N., Ortho atsetüül-L-karnitiin jne.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, kaitstuna niiskuse eest temperatuuril kuni 25 ºС.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Apteekide müügitingimused

Müüa ilma retseptita.

Atsetüül-L-karnitiini ülevaated

Suur hulk kommentaare Acetyl-L-Carnitine'ist jätab need, kes selle tööriista kaalukadu vähendasid. Patsiendid väidavad, et nende lisakaalude kaotamine ilma lihasmassi kaotamata, ainult keharasva vähendamise kaudu, toidulisandite võtmine on reaalne. Lisaks annab ravim kogu päeva jooksul jõulise seisundi ja mõtlemise selguse. Üldiselt hinnatakse lisandit positiivselt ja seda soovitatakse süstemaatiliselt võtta kursustega, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist.

Atsetüül-L-karnitiini hind apteekides

Atsetüül-L-karnitiini ligikaudne hind kapslite kujul, mis kaaluvad 500 mg - 445 rubla.

Atsetüül-L-karnitiin

Atsetüül-L-karnitiin (atsetüül-L-karnitiin või ALCAR) on aine L-karnitiini eriline vorm, millel on suurem biosaadavus. Meditsiinipraktikas võetakse atsetüül-L-karnitiini efektiivseks ainevahetuseks, mis toetab katabolismi inimkehas. See aine kaitseb ka aju närvirakke negatiivsete mõjude eest ja neutraliseerib vabade radikaalide oksüdatiivseid reaktsioone. Hoolimata sellest, et see vorm saadi hiljuti, on atsetüül-L-karnitiin juba praktikas tõestanud oma efektiivsust.

Atsetüül-L-karnitiin: vesinikkloriid

Peaaegu kõik toidulisandid Atsetüül-L-karnitiin sisaldab vesinikkloriide - vesinikkloriidhappe happesooli. Neid kasutatakse keemiatööstuses ja farmaatsiasektoris lisakomponentidena. Hüdrokloriidide peamiseks eeliseks on see, et neil on kasulik mõju perifeerse närvisüsteemi organitele ja nad ei põhjusta seedetrakti komplikatsioone.

Tuleb märkida, et nende vastuvõttu ei saa kombineerida alkohoolsete jookide kasutamisega. See võib põhjustada üldist mürgitust, seedehäireid, ajutist mälukaotust ja rasketel juhtudel teadvuse või kooma kadumist.

Atsetüül-L-karnitiin ja L-karnitiin Mis vahe on?

L-karnitiin ja atsetüül-L-karnitiin on bioloogiliselt aktiivsed lisandid, millel on molekulide struktuuris teatud sarnasused. See on seletatav asjaoluga, et atsetüül-L-karnitiin on uus L-karnitiini vorm, kuid igal neist on oma unikaalsed omadused.

L-karnitiini ja atsetüül-L-karnitiini esindab sama aminohape, kuid erinevates vormides, mille tõttu nende toimemehhanism varieerub. Peamine erinevus seisneb nende ainete kasutamises: esimesed neist kasutavad kõige sagedamini professionaalsed sportlased vastupidavuse suurendamiseks ja tugevuse suurendamiseks ning atsetüül-L-karnitiini kasutatakse uue vahendina inimese mälu, mõtlemise ja teiste kognitiivsete funktsioonide parandamiseks.

Kahest toidulisanditüübist väärib suurimat tunnustust atsetüül-L-karnitiin. See on vajalik mitte ainult ravi, vaid ka närvisüsteemi, südamelihase ja teiste elundite toetamiseks. Väärib märkimist, et mõlemad aine vormid imenduvad pärast seedetrakti sisenemist võrdselt, kuid atsetüül-L-karnitiin ei ole praktiliselt veres kontsentreerunud.

Atsetüül-L-karnitiin: koostis

Sõltuvalt lisatasu võtmise vormist võib selle koosseis veidi erineda. Põhikomponent - atsetüül-L-karnitiin - looduslik aine, mida paljud segavad B-rühma vitamiinidega Kõik farmatseutiliste toodete kasulikud omadused, mis sisaldavad seda ainet, on tingitud selle sisust.

Samuti võivad need sisaldada magneesiumstearaati, mikrokristallilist tselluloosi või steariinhapet. Need valmistatakse kapsli kestadeks, et hõlbustada lisamist. Need komponendid on inimkehale täiesti kahjutud.

Atsetüül-L-karnitiin: omadused

Atsetüül-L-karnitiinil on palju omadusi, mis on inimestele kasulikud, sealhulgas:

  • osaleb rasvade transportimisel mitokondritesse, mille tulemusena varustatakse rakke energiaga;
  • tapab neuroneid kahjustavaid vabu radikaale;
  • parandab aju funktsiooni ja takistab selle vananemist, parandab kognitiivseid funktsioone (mälu, mõtlemine, tähelepanu ja teised);
  • normaliseerib vere kolesterooli taset;
  • kaitseb immuunsust;
  • omab antiamnesilist toimet;
  • parandab õppeprotsessi ja uute oskuste arendamist;
  • vähendab lipofussiini - nn vananeva pigmendi - taset, mis saastab rakke ja mõjutab negatiivselt tervislikku seisundit (ka tõhusalt kuninglik marmelaad);
  • on looduslik antioksüdant, mis kõrvaldab lipiidide oksüdatiivse toime rakkudes;
  • suurendab serotoniini ("õnne hormooni") toimet, mis põhjustab hea tuju;
  • on looduslik rasvapõletaja;
  • taastab meessuguhormoonide taseme;
  • kõrvaldab unehäired.

Tänu atsetüül-L-karnitiinile stimuleerib keha paljude oluliste ensüümide ja hapete tootmist, sealhulgas:

  • glutatioon (kaasatud antioksüdantide protsessi);
  • atsetüülkoliin (edastab elektrokeemilisi impulsse, mis mõjutavad vaimseid võimeid);
  • Koensüüm Q10 (vajalik energia moodustamiseks).

Väärib märkimist, et atsetüül-L-karnitiin vähendab ammoniaagi kahjulikku mõju ajus. See võib juhtuda gaasi sissehingamise või ammoniaagi puhul. Samuti on atsetüül-L-karnitiin, nagu fenüülalaniin, kasulik Alzheimeri tõve korral: see takistab beeta-amüloidvalgu aju kahjustumist dementsuse ajal.

Atsetüül-L-karnitiin: rakendus

Atsetüül-L-karnitiin on toidulisand. See vahend on ette nähtud mitte ainult patsientidele, vaid ka tervetele inimestele mitmesuguste haiguste ennetamiseks. Samuti leevendab aine vananemise esimesi märke ja parandab vaimset ja füüsilist aktiivsust.

Näidustused atsetüül-L-karnitiin on järgmised:

  • nõrgenenud immuunsus;
  • dementsuse eri vormide (Alzheimeri ja Parkinsoni tõbi);
  • insult;
  • ülekaal;
  • kesknärvisüsteemi häired;
  • spermatosoidide liikuvuse ja seksuaalse düsfunktsiooni puudumine meestel;
  • kognitiivse funktsiooni kahjustamine, eriti vanemas eas;
  • aju alaline töö (sageli seotud kutsetegevusega);
  • stress ja depressioon;
  • krooniline väsimuse sündroom;
  • neuroloogilise käitumise arengu häired lastel;
  • liigne treening, professionaalne sport.

Atsetüül L-karnitiin: salenemine

Atsetüül-L-karnitiini kasutavad aktiivselt inimesed, kes tahavad kaotada liigset kehakaalu, nimelt kehakaalu langust. Tänu sellele ainele suurendab ka ainevahetuse kiirust, sealhulgas rasva. Seetõttu on rasvarakkude põletamise protsess oma tavapärase kasutamise käigus taaselustatud, eriti “probleemide” kohtades (kõht, reied). See nahaalune rasv ei kao, vaid toidab keha energiliselt. Sel viisil suureneb inimese toon: nii vaimne kui ka füüsiline.

Atsetüül-L-karnitiini ostjad on täheldanud rasva kadu kuni 10% nende kogu kehakaalust. Kursuse esimestel päevadel suureneb kaalulanguse dünaamika. Isegi pärast aine tarbimise lõppu veel paar nädalat täheldatakse kehakaalu langust. Kuid selle tulemuse saab saavutada ainult õige toitumise ja sellele kinnipidamise teel.

Väärib märkimist, et atsetüül-L-karnitiiniga toidulisandeid nimetavad professionaalsed sportlased, eriti kulturistid, võistluste "kuivatamise" või ettevalmistamise ajal. See aitab liigset rasva põletada lihaseid kahjustamata.

Atsetüül-L-karnitiin ei pruugi sobida mitmete näitajate jaoks. Efektiivsete rasvapõletajate ja sportlaste toidulisanditena kasutatakse ka kalaõli, Maca Peruu, Tribulus, Yohimbe, arginiini, kastoorõli.

Atsetüül-L-karnitiin: erektsiooniks

Vanusega seotud muutuste tõttu seisavad paljud mehed silmitsi probleemiga - erektsiooni puudumisega. Atsetüül-L-karnitiin aitab taastada sugu ja kõrvaldada erektsioonihäired. Aga mitte Viagra verejooksu kunstliku kõne arvelt. Pärast selle rakendamist normaliseeritakse testosterooni tase veres, mis vastutab seksuaalse funktsiooni eest. Samuti mängib see olulist rolli sperma tootmisel ja mõjutab oluliselt inimese meeleolu.

Oluline on, et kliiniliste uuringute tulemusena oleks tõestatud, et atsetüül-L-karnitiin ei mõjuta mingil viisil meeste hormone, erinevalt anaboolsetest steroididest, mis imiteerivad testosterooni toimet. See on tervisele ja tugevusele täiesti ohutu.

Sarnased omadused on Tongkat Ali, pycnogenol, kurkumiin. Neid toidulisandeid soovitatakse võtta mitte ainult erektsiooni parandamiseks, vaid ka seksuaalse aktiivsuse, prostatiidi ja teiste haiguste nõrgenemiseks.

Atsetüül-L-karnitiin: krooniline väsimuse sündroom

Kõige sagedamini esineb naistel kroonilist väsimuse sündroomi (CFS). Selle põhjuseks on kiire elutempo, halvad keskkonnatingimused ja paljud muud tegurid. Selle haiguse raviks on soovitatav kasutada atsetüül-L-karnitiini.

CFS on otseselt ühendatud kesknärvisüsteemiga. Seda probleemi iseloomustab depressiivne seisund, mis tekib stressi, agressiooni rünnakute, igapäevaste ülesannete täitmiseks vajaliku jõu puudumise tõttu. Toidulisandid pakuvad kehale energiat, leevendavad peavalu ja parandavad ka aju funktsiooni. Koos atsetüül-L-karnitiiniga võib määrata alfa-lipohapet, Ginkgo biloba või magneesiumtsitraati.

Kui CFS-i põhjustab näiteks herpes või Epstein-Barri viirus, tuleks atsetüül-L-karnitiini kombineerida viirusevastaste ravimitega, samuti toidulisandeid immuunsuse parandamiseks: Echinacea purpurea, Rhodiola rosea, taruvaik, antipuu koor jne.

Atsetüül-L-karnitiin: tabletid

Paljud atsetüül-L-karnitiini tootjad vabastavad selle tableti kujul. See on mugav lisandvorm, kus vajalik annus on juba arvutatud. See lisa pakub nüüd toitu "Acetyl-L karnitiin" (750 mg, 90 tabletti). See ettevõte on tootnud kvaliteetseid farmaatsiatooteid pool sajandit.

Toidulisand soodustab aju funktsiooni ja aktiveerib rakuenergiat. Tänu oma biosaadavusele ületab aine edukalt vere-aju barjääri ja taastab oksüdatiivsete reaktsioonide poolt kahjustatud rakud. Peamine väärtus on närvisüsteemi tervise säilitamine.

Soovitused kasutamiseks: juua 1-2 tabletti kuni 3 korda päevas (annus varieerub sõltuvalt vastuvõtmise eesmärgist).

Atsetüül-L-karnitiin: Solgar

Solgari kaubamärk on meditsiiniliste preparaatide ja toidulisandite turul õigustatult juhtiv. Ettevõte pakub ka atsetüül-L-karnitiinatsetüül-L-karnitiini (1000 mg, 30 tabletti).

Söödalisand kaitseb aju rakke vanusega seotud muutuste ja negatiivsete oksüdatiivsete mõjude eest, ei sisalda taimetoitlastele sobivat gluteeni, nisu ega piimatooteid. Kasutades Solgari tooteid, saate salvestada mälu ja hoida organismis metaboolseid protsesse regulaarselt.

Kasutamise soovitused: Solgar'i atsetüül-L-karnitiin imendub ja imendub optimaalselt organismis. Täiskasvanud peavad söögi ajal juua 1 tabletti päevas. Pidage kindlasti nõu oma arstiga raseduse, imetamise ja teiste ravimite võtmise ajal.

Atsetüül-L-karnitiin: kapslid

MRM pakub atsetüül-L-karnitiini atsetüül-L-karnitiini (500 mg, 60 vegaani kapslit) kapslis tarbijatele. Ta taastab kadunud kognitiivsed funktsioonid, omab antioksüdantset toimet ja võimet kaitsta neuroneid. Selle mõju suurendamiseks on tootjad lisanud vitamiini B6.

Kasutamise soovitused: võtta 1 MRM kapsel 1-3 korda päevas. See annus on optimaalne energia metabolismi säilitamiseks.

Atsetüül-L-karnitiin: apteegis

Vaatamata atsetüül-L-karnitiini populaarsusele võivad apteekide hinnad olla oluliselt suuremad kui tegelik väärtus. Sageli on võltsinguid, seega on parem osta ainult sertifitseeritud kaupu välismaistest tootjatest. Kodused farmaatsiatooted on põhikomponentide väikese kontsentratsiooniga, maitseainete ja tarbetute täiteainete sisaldusega ning seetõttu ei anna see soovitud tulemust.

Online apteekides saate osta kvaliteetseid toidulisandeid. Viide kõige tõestatumale neist.

Atsetüül-L-karnitiin: juhised

Atsetüül-L-karnitiini tuleb võtta rangelt vastavalt juhistele. Igal kapselil või tabletil on spetsiifiline annus, mida tuleb järgida. Tootjad märgivad alati manustamisviisi ja kasutuspiirangud.

Atsetüül-L-karnitiin: kuidas võtta

Sõltuvalt eesmärgist varieerub atsetüül-L-karnitiini annus. Ta on arsti poolt määratud isiku individuaalsete näitajate alusel. Peaasi on see, et kapslites või tablettides sisalduv aine imendub organismis aeglasemalt kui vedelal kujul. Kuid see on palju mugavam võtta toode ilma konkreetse maitseta. Tabletid tuleb pesta puhta veega.

Aju neuroprotektsiooni eesmärgil on soovitatav võtta 1,5-4 g päevas, et parandada mälu - 1,5-3 g ja 2 kapslit päevas kroonilise väsimuse sündroomi vastu.

Atsetüül-L-karnitiini päevane annus rasvapõletajana on 1,2 g. Soovitav on jagada lisand pooleks: võtta üks osa enne sööki ja teine ​​enne sportimist. Sel ajal peate loobuma kohvijookide kasutamisest.

Kaalu kaotamiseks füüsilise koormuse puudumisel piisab ainest 3 korda päevas, 1-2 kapsli kapsli kujul. Raske rasvumise korral võib annust suurendada 2 korda. Kursus - 1 kuu. Enne kolmenädalase pausi võtmist.

Lapsepõlves peaks olema äärmiselt ettevaatlik. Nõutav on arstiga konsulteerimine. Maksimaalne annus ei ületa 1 g päevas.

See on oluline! Lisand on parem enne magamaminekut ära võtta, sest sellel on stimuleeriv toime närvisüsteemile. Kursus on 1-1,5 kuud, pärast mida on vaja kahenädalast puhkust.

Atsetüül-L-karnitiin: vastunäidustused

Atsetüül-L-karnitiin on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • allergia;
  • üksikud näitajad;
  • rasedus ja imetamine;
  • epilepsia;
  • pärast hemodialüüsi;
  • teiste ravimitega.

Toidulisand on täiesti ohutu, kui järgite kasutusjuhendit ja ei suurenda soovitatud annust.

Atsetüül-L-karnitiin: ülevaated

Interneti foorumitel on ainult positiivsed hinnangud atsetüül-L-karnitiini kohta. Ostjad on märkinud, et see lisaaine kõrvaldab rasvasisalduse, mis ei põhjustanud palju aastaid palju ebamugavusi. Mõned ülevaated olid pärit professionaalsetest sportlastest, kellele atsetüül-L-karnitiin aitas enne võistlust vormi saada ja võtta õiged kohad.

Meessoost esindajad täheldasid väljendunud mõju: seksuaalelu tagasipöördumine, teised seksuaalsed düsfunktsioonid enam ei viitsinud ning viljakuse võime kasvas mitu korda. Aine on osutunud tõhusaks vahendiks kesknärvisüsteemi ja inimeste tervise kaitsmisel üldiselt.

Atsetüül-L-karnitiin: hind

Allpool on link saidile, kus saate osta suurepärase kvaliteediga atsetüül-L-karnitiini tootja garantiiga. Hoolimata sellest, et hinnad on siin 2-5 korda madalamad kui tavapärastel apteekidel, on esitatud ainult tõestatud tooted maailma juhtivatest farmaatsiaettevõtetest. Lisaks saate kohapeal osta muid kasulikke toidulisandeid ja ravimikomplekse: ubiquinol, hüaluroonhape, mannoos, graviola, cordyceps ja palju muud.

Atsetüül-L-karnitiin: osta

Siin on nii suur hulk atsetüül-L-karnitiini vorme, annuseid ja tootjaid:

1. Te saate osta Acetyl L-karnitiini madala hinnaga ja garanteeritud kõrgekvaliteediga tuntud Ameerika internetikaupluses iHerb Organic, mida nii Venemaa kui ka SRÜ inimesed armastavad (osta rubla, grivna jne jne). ).
2. Üksikasjalikud juhised tellimuse esitamise kohta (väga lihtne): Kuidas tellida iHerb!
3. Kui te esimest korda tellite, antakse iHerb reklaamikood ja säästad kogu paketi hinnast 5 dollarit! Soovitame seda kasutada, sest Teises järjekorras on allahindlused juba kättesaadavad ainult parimate ja tipptasemel raha tagasimakseteenuste kaudu, mis ei taga alati ostust intressi, kuna hinnad on üsna madalad! Kontrollige kindlasti tutvustusi ja müüki tuntud internetikauplustes: saate osta riideid promootikakoodiga KupiVip alla 95% allahindlusega, Chitai-linna kupongid vähendavad raamatute maksumust, sooduskoodid 003 muudavad vidinaid ligipääsetavamaks ja M.Video reklaamikood annab kodutehnika soodushinnad!
4. Üksikasjalikud artiklid tarnete ja maksete nüansside kohta: iHerb makse ja iHerb tarne!

Fotoallikas: iHerb.com

Kuidas atsetüül-L-karnitiin aitab? Teie tagasiside on algajatele ja sarnaste tervisehäiretega inimestele väga oluline!

Atsetüül-L-karnitiin - mis see on ja mida ma seda kasutada saan?

Atsetüül-L-karnitiin, tuntud ka kui atsetüül-karnitiin, on L-karnitiini aminohappe suhteliselt uus vorm. Erinevus on selles, et selle koostises on eriline atsetüülrühm. Spordirühmades on see ühend tuntud nimetuse Alcar all.

Arvatakse, et atsetüül-L-karnitiin imendub paremini ja kiiremini kui tavaline L-karnitiin. Selle tõttu on võimalik võtta preparaate, mis sisaldavad seda minimaalsetes annustes.

Atsetüül-l-karnitiin - mis see on?

Et mõista, millised on atsetüül-L-karnitiini eelised võrreldes tavalise L-karnitiiniga, on vaja tutvuda nende ainete metabolismiga inimkehas. Viimane, et tugevdada rasvapõletamise protsesse, peab läbima mitmeid ettevalmistavaid etappe. Üks neist on atsetüülimine.

Kuid atsetüülimine on võimalik ainult siis, kui kehas on suur koensüüm Q10. Samuti on oluline, et inimveres oleks palju hapnikku ja kehatemperatuur on veidi tõusnud. Kõigi nende tingimuste täitmine on üsna raske. Vähemalt peab sportlane võtma täiendava Q10-põhise ravimi ja treenima intensiivselt.

Olles teinud valiku atsetüül-L-karnitiini kasuks, võite unustada kõik need nõuded, sest atsetüülimise etapp oli ühendi poolt enne inimkehasse sisenemist lõpule viidud. Samuti vajab keha atsetüül-L-karnitiini kasutamisel palju vähem hapnikku, et alustada rasvkoe aktiivset kasutamist - muuta see energiaallikaks. Isegi anaeroobse kasutamise puudumisel jääb atsetüülkarnitiin tõhusaks rasva hävitajaks.

Atsetüül-l-karnitiini omadused

Atsetüül-l-karnitiin on aine, mis stimuleerib aju oluliselt ja avaldab positiivset mõju rasva kadumise protsessile. Professionaalsed sportlased kohtlevad teda piiramatu energia tarnijana ja usaldusväärse assistendina spordivõistluste ja võistluste ettevalmistamisel.

Atsetüül-l-karnitiin - aju kaitsja

Karnitiini atsetüül aitab keskenduda, muudab mõtte selgeks. See on suurepäraselt elavdab, täidab keha energiaga, suurendab füüsilist jõudlust. Sellel on võime eemaldada aju toksilised ühendid, tugevdab närvirakke.

Atsetüül-L-karnitiin on ka võimas antioksüdant. Toetades rasvarakkude eemaldamist ajust, kaitseb see organismi selliste ohtlike patoloogiate eest nagu Alzheimeri tõbi, parkinsonism. Paralleelselt suurendab atsetüülkarnitiin pikaajalise ja lühiajalise mälu kogust, aktiveerib atsetüülkoliini - orgaanilise ühendi - tootmise, mille kaudu toimub neuromuskulaarne ülekanne. Sellel on positiivne mõju uuele teabele meelde jätmiseks ja infovoogu vajalike andmete kiireks valimiseks.

Isikutele, kes on kannatanud insult, võib ravida ka atsetüül-l-karnitiini. Ta aitab neil vältida olemasolevate kognitiivsete ja liikumishäirete progresseerumist.

Atsetüül-L-karnitiin on ilus näitaja

Inimesed, kes tahavad kaalust alla võtta, võivad võtta atsetüül-l-karnitiini pikka aega. Ta osaleb rasvhapete transpordis ja stimuleerib nende muutumist energiaks. See aine ise ei põle rasva.

See toimib kaudselt - loob kehas tingimused edukaks lipolüüsiks, suurendab vahetusreaktsioonide kiirust. Ei ole vaja seda segi ajada otseselt töötavate keemiliste rasvapõletitega. Kui sööte kõrge kalorsusega rasvaseid toite ja ei pööra üldse tähelepanu spordikoolitusele, ei saa te ainult kaaluda atsetüül-L-karnitiiniga.

Mida oodata atsetüül-L-karnitiini võtmisest?

Kui me räägime atsetüül-l-karnitiini lõputöö mõjust, tuleb mainida järgmisi ravimi toimeid:

  • Kaalulangus;
  • Veresoonte tugevdamine;
  • Kesknärvisüsteemi normaalse toimimise taastamine;
  • Aju ja südame-veresoonkonna süsteemi normaliseerimine;
  • Väsimuse vähenemine, üldise vastupidavuse suurenemine;
  • Keha kiirenenud taastumine pärast spordikoolitust;
  • Suurenenud immuunsus;
  • Ainevahetuse kiirendus;
  • Antioksüdantide kaitse, aeglustades vananemisprotsessi raku tasandil;
  • Omandatud lihasmassi kadumise vältimine;
  • Võimsuse parandamine.

Kes on näidanud, et ta saab atsetüül-L-karnitiini

Atsetüül-l-karnitiini täiendav tarbimine on kasulik inimestele, kes sageli haigestuvad, järgivad ranget dieeti, söövad tasakaalustamata toitumist ja on pidevalt vaimse tööga seotud. Samuti peab aine võtma need, kes aktiivselt treenivad, teevad rasket füüsilist tööd, tahavad kiiresti kaalust alla võtta. Teine märge - vanus üle 50 aasta. See on seletatav asjaoluga, et atsetüül-l-karnitiin parandab mälu ja tähelepanu, kaitseb aju kahjustuste eest.

Meditsiiniliste näidustuste hulgas atsetüül-l-karnitiini sisaldavate ravimite võtmiseks:

  • Obsessiiv-kompulsiivne häire;
  • Mälu osaline või täielik kadu;
  • Viljatus meestel;
  • Katarakt;
  • Kehv verevarustus ajus;
  • Alkoholism;
  • Taastumine pärast insulti.

Atsetüül-l-karnitiin - kasutusjuhised

Tavaliselt puruneb atsetüül-l-karnitiin 20-30 minutit enne sööki. See tagab aine täielikuma imendumise. Aga seedetrakti haigustega inimesed peaksid juua toidulisandeid või 15 minutit pärast seda, nii et koormus maos oleks väiksem.

Atsetüül-l-karnitiini ööpäevane annus ei ole kindlaks tehtud. Igal juhul määratakse annus individuaalselt. Tervendamiseks, immuunsuse tugevdamiseks ja mälu parandamiseks saate päevas kasutada 500-1000 mg ainet. Vajadusel võib seda annust suurendada kaks kuni neli korda.

Kuidas võtta atsetüül-l-karnitiini kehakaalu langetamiseks

Kui otsustatakse kaalulangus võtta atsetüül-l-karnitiini, tuleks päevas kasutada 500 kuni 2500 mg ainet. Kõige parem on seda teha tühja kõhuga, pool tundi enne või pärast spordikoolitust. Koguannus tuleb jagada 2-3 annuseks. Kursus võib kesta nii kaua, kuni kaal ei normaliseeru.

Atsetüül-l-karnitiini poolt põhjustatud kõrvaltoimed

Enamik inimesi talub hästi atsetüül-l-karnitiini. Kõrvaltoimed tekivad ainult isikutel, kes on soovitatavat annust oluliselt ületanud. Isikut võib häirida:

  • Peavalud;
  • Unetus;
  • Kõrge vererõhk;
  • Vere suhkrusisalduse järsk langus (ainult diabeetikutel);
  • Kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
  • Närvisüsteemi häired.

Oluline on teada, et atsetüül-L-karnitiin vähendab vere hüübimist, nii et te ei saa seda kavandatavate kirurgiliste sekkumiste eel.

Atsetüül-l-karnitiini vastunäidustused

Lisandid, sealhulgas atsetüül-L-karnitiin, on keelatud kasutada lastel, ootavatel ja imetavatel emadel, samuti isikutel, kes ei talu toimeainet individuaalselt.

Ettevaatlik tuleb olla atsetüülkarnitiini võtmisel, et vähendada kehakaalu või parandada mälu;

  • Alkoholi sõltuvus;
  • Maksatsirroos ja C-hepatiit;
  • Diabeet;
  • Närvisüsteemi krambid;
  • Kilpnäärme funktsiooni vähenemine;
  • Hingamishäire;
  • Raske maksakahjustus ja neerud.

Kõigil neil juhtudel on vaja konsulteerida kvalifitseeritud arstiga.

Atsetüül-L-karnitiini looduslikud allikad

Atsetüül-l-karnitiini saamine toidust ei ole otseselt võimalik, kuna see on toodetud L-karnitiinist. Seetõttu peate toitumist rikastama. Palju L-karnitiini leidub veise- ja kanarindas. Ta viibib lehmapiimas.

Kuid nii palju neid tooteid süüakse nii, et atsetüül-l-karnitiini puudus on üsna problemaatiline. Seetõttu peaksid inimesed, kes seda ainet kasutavad, juua atsetüül-L-karnitiini spetsiaalsete toidulisanditena või osana spetsiaalsest sporditoidust.

Miks on atsetüül-L-karnitiin ette nähtud pankreatiidi raviks?

Atsetüülkarnitiin (atsetüül-L-karnitiin) on A-koes, maksas ja neerudes sünteesitav aine L-karnitiini poolt, kaasates teatud ensüüme. Tema roll inimkehas on suur. Selliste probleemide puudumine nagu mäluhäire, regenereerimine, valgu süntees jne.

1 Registreerimisnumber ja ATC

Atsetüülkarnitiin registreeritakse numbri LRS-000167/08 all (250 mg kapslid, 60 tükki), ATC-kood on N06BX12.

Atsetüülkarnitiin (atsetüül-L-karnitiin) on A-koes, maksas ja neerudes sünteesitav aine L-karnitiini poolt, kaasates teatud ensüüme.

  1. N - närvisüsteemi mõjutavad ained.
  2. N06 - psühhoanaleptikud.
  3. N06B - psüühikat stimuleerivad ravimid, mida kasutatakse tähelepanuhäirete ja hüperaktiivsuse jaoks.
  4. N06BX - muud nootroopsed ja psühhostimulandid.
  5. N06BX12 - atsetüülkarnitiin.

2 Näidustused

Atsetüülkarnitiin määratakse selliste haiguste korral:

  1. Dementsus tserebrovaskulaarse iseloomuga.
  2. Vähenenud kontsentratsioon ja mälu.
  3. Aju jõudluse parandamine.
  4. Vaskulaarne entsefalopaatia.
  5. Vaskulaarse entsefalopaatia taustal tekkivad involutsionaalsed sündroomid (primaar-, sekundaarsed).
  6. Alzheimeri tõve ja Parkinoni ennetamine.
  7. Erineva geeni neuropaatia, sealhulgas perifeersed.
  8. Krooniline alkoholism.
  9. Silmahaigused: katarakt, nägemise kadu, retinopaatia.
  10. Testosterooni hormooni madal tase (vanuse nähtus).
  11. Vähenenud spermatosoidide liikuvus halvendab reproduktiivset funktsiooni.
  12. Stress.
  13. Tugev vaimne koormus.
  14. ADHD (lapsed).

Probleemide tuvastamiseks suguelundite piirkonnas määratakse sperma.

3 Farmakoloogiline toime

Selle ravimi mõju kehale on tingitud toimeainetest, mis on osa atsetüülrühmast ja L-karnitiinist. Atsetüül-L-karnitiin on L-karnitiini bioloogiliselt aktiivne vorm, mis mängib olulist rolli rasvade energia moodustumise ja katabolismi protsessides inimkehas.

Selle aine süntees esineb neerudes, ajukoes ja maksas. Efektiivne kroonilise pankreatiidi korral. Tänu toimemehhanismile tagab see ajukoe usaldusväärse kaitse isheemiast.

Atsetüülkarnitiin aitab suurendada glutamiin- ja asparagiinhapete kontsentratsiooni. Suurendab retseptori tihedust hipokampuses, striatumis ja ajukoores.

See omab kolinomimeetilist toimet, suurendab serotoniini toimet, kaitseb rakke ja ajukude glutamaadi ja ammoniaagi kahjulike mõjude eest, kõrvaldab mäluhäired, omab anti-anamneaalset ja neuroprotektiivset toimet, antioksüdant, aeglustab vananemisprotsessi.

Kasu ja kahju

Positiivse mõjuna võib märkida:

  • käivitab lihaste rakkudes rasvapõletamise protsessid;
  • suurendab vaimset erksust;
  • Tal on kesknärvisüsteemi kaitsev toime ja paraneb vaimne seisund.
  • omab anaboolset toimet;
  • omab detox-efekti;
  • parandab südame-veresoonkonna süsteemi;
  • oluliselt suurendab vastupidavust;
  • reguleerib ainevahetust;
  • aitab säilitada lahja kehamassi intensiivse füüsilise koormuse ajal;

Kõrvaltoimena võib nimetada söögiisu järsku suurenemist, mida on raske kontrollida, ja vaskulaarse ateroskleroosi arengut pikaajalise manustamise tingimustes.

4 Koostis ja vabastamisvorm

Vormi vabanemine: kapslid, tabletid, suukaudseks manustamiseks mõeldud ampullid, pulber, vedel kontsentraat, karnitiini lisamisega joogid. Peamise toimeaine koostises on sama nimetusega ravim, samuti mõned täiendavad ained, mis on vormivaid ühendeid.

5 Kuidas võtta atsetüül-L-karnitiin

Manustamisviis sõltub eesmärgist, milleks see on võetud.

Spordis võib rasvkoe kaotamiseks kaalulangus võtta ravimi mitme skeemi järgi:

  1. Tühja kõhuga söögi ajal hommikul. Ja 15-30 minutit enne treeningut.
  2. Enne aeroobset treeningut - 2000 mg 20 minutit enne istungit (vedelal kujul) või pool tundi (kapslid, pulber).
  3. Enne südameõpet - 1000 mg.
  4. Enne jõukoolitust - 2000 mg 15 minutit enne klasside algust.

Ilma koolituseta päevadel ei saa hommikul enne sööki võtta ega võtta 1 grammi ööpäevas.

Ravimi võtmise meetod sõltub selle võtmise eesmärgist.

Kui ravi eesmärk on ravi, mitte kaalulangus ja rasva põletamine, määrab arst annuse ja annustamisrežiimi individuaalselt, võttes aluseks haiguse ja patsiendi seisundi.

Annustamine

Maksimaalne ühekordne annus - 4 kapslit. Annus päevas - maksimaalselt 12 kapslit.

Kasutusaeg

Võta kursus 1-4 kuud. Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja inimese heaolust.

6 Rakenduse funktsioonid

Kapslid ja pulber imenduvad ja hakkavad kiiremini toimima.

Õhtul on ebasoovitav, sest suure hulga energia vabanemise tõttu on oht magada.

Suurema efekti saavutamiseks peate järgima tervisliku toitumise ja mõõduka kasutamise põhimõtteid.

Mõningate rohkem kui tunni kestvate eriprogrammide treeningutes võib karnitiini segada valguga.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal on vastuvõtt võimalik ainult siis, kui on tõendeid. Imetamise ajal ei saa karnitiini võtta.

Laste vanus

Ravimi võtmist alla 18-aastastele lastele ei soovitata. Erandiks on enneaegsed lapsed ja ADHD-ga lapsed (arstliku järelevalve all).

Täiustatud vanus

Eakad inimesed peavad karnitiini kasutama nootroopse stimulantina, et pikendada elu ja säilitada südame-veresoonkonna süsteemi tervist. Määrake see aju tervise säilitamiseks. Toimeaine kiiresti ületab hemato-entsefaalse barjääri, suurendades seeläbi aju rakkude ainevahetust, mis parandab kognitiivset funktsiooni ja aitab säilitada selget mõtlemist isegi sügavas vanuses.

L-karnitiinil on võime eemaldada aju kudedelt mürgiseid aineid, tugevdada neuronite ühendusi ja puhastada rakke. Parandab toksiini, näiteks lipofukiini eemaldamist ajukoes, mis suurendab kaitset Alzheimeri tõve ja Parkinsoni tõve vastu.

Kuna atsetüülkarnitiin parandab närvisüsteemi ainevahetusprotsesse, aitab see ravim dünaamiliste häiretega patsientidel paremini kui tavaline antidepressant Fluoksetiin. Seda asjaolu on tõestatud kontrollitud uuringutes.

7 Atsetüül-L-karnitiini efektiivsuse hindamine

Ravimi efektiivsust on teaduslikult tõestatud mitmete uuringute abil. Patsientide ülevaated näitavad ka selle tõhusust.

8 atsetüül-L-karnitiini kõrvaltoimed

Kõrvaltoimeid on vähe: kõrvetised, iiveldus (erandjuhtudel oksendamine), allergilised reaktsioonid võivad tekkida sügeleva nahalööbe näol. Uinumisega kaasnevad probleemid, tingimusel et ravim võeti õhtul.

Kõik need kõrvaltoimed kaovad kiiresti pärast ravimi peatamist.

9 Vastunäidustused

Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

  • tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • imetamine;
  • krooniliste haiguste ägenemise periood.

10 Koostoimed teiste ravimitega

See ravim sobib kõigi ravimitega, sealhulgas teiste rasvapõletitega, kuna see ei reageeri ainetega.

11 Ühilduvus alkoholiga

Ühine vastuvõtt ei ole surmav, kuid mitte soovitav.

Ravimi ja alkoholi ühine kasutamine ei ole surmav, kuid mitte soovitav.

12 Üleannustamine

Ravimi üleannustamine on ebatõenäoline, sest ravimid ei kogune organismis, elimineeruvad loomulikult. Spetsiaalselt läbi viidud uuringud, mille puhul patsiendid olid teadlikult väga kõrgelt hinnatud, tõestasid oma täielikku ohutust. See kinnitab asjaolu, et karnitiini kasutatakse edukalt enneaegsete haiguste raviks.

13 Puhkuse tingimused apteekidest

Narkootikumide hind

Ravimi hind sõltub tootjast, vabanemise vormist ja pakendi mahust. See ulatub 250-2000 UAH.

14 Säilitamistingimused

Otsese päikesevalguse vältimiseks hoidke tööriist pimedas kohas. Säilitamistemperatuur ei tohi ületada 25 ° C.

Kõlblikkusaeg

Kõlblikkusaeg on pakendil, samuti ravimi valmistamise kuupäev.

15 Analoogid

Atsetüül-L-karnitiini analoogid jagunevad kahte rühma: aine ja toime järgi.

  1. Nalja.
  2. Naatriumadenosiintrifosfaat.
  3. Eksporditud.
  4. Laktiloolmonohüdraat.
  5. Noopept.
  6. Tserebrolüsiin
  7. Atsetüül-L-karnitiinvesinikkloriid ja teised.

16 Arstide ja patsientide ülevaated

Arstid toitumisspetsialistid soovitavad seda ravimit kaalulangusesse võtta, valides iga patsiendi jaoks eraldi annuse. Nad märgivad selle tõhusust koos füüsilise pingutusega.

Vladimir, kardioloog, Moskva

Kirjutan ravimeid oma patsientidele, kes sisaldavad L-karnitiini. See aine aitab tugevdada südamelihast, parandada südame-veresoonkonna süsteemi, laboratoorset toimet ja patsiendi heaolu. Paljud ütlevad, et pärast ravimi võtmist on õhupuudus, lisatakse energiat.

Maria, dietoloog, Kazan

Meie poole pöörduvad inimesed, kes on mõlemad saanud kaalu ja on rasvunud. Ja peaaegu kõigil juhtudel kirjutabin need välja, välja arvatud toitumine, raviskeem ja sport, L-karnitiiniga ravimid. See on universaalne aine, millel on positiivne mõju kõigile elunditele ja süsteemidele. Olen kindel selle ohutuse ja tõhususe osas. Minu patsientide tulemused on selle graafilised tõendid.

Patsiendid teatavad suuremat tähelepanu ja mälu, kehakaalu langust, üldist heaolu ja suuremat energiat ja aktiivsust. Kõige populaarsem on L-karnitiin firmadest Alcar, Vitamir ja Solgar.

Elena, 42, Samara

Minu töö on seotud vaimse aktiivsusega ja suure vastutusega, mistõttu on alati vaja tähelepanu ja keskendumist. Kuid mõnikord ebaõnnestub keha, on nõrkus, apaatia, segadus. Ta hakkas otsima narkootikume ja leidis Iherbi veebilehel L-karnitiiniga ravimi. Ma lugesin temast ja tellisin. Olen võtnud 2 nädalat hommikul tühja kõhuga. Mõju tuli peaaegu kohe: tugevus ja jõukus suurenesid, aju kiirelt tööle, muutus rõõmsamaks. Ma soovitan.

Olga, 25 aastane, Omsk

20-ndatel kaalusin ligi 100 kg. Ta ei kannatanud sellest kunagi, kuni ta ei armunud ja tema huulte ese lükkas tagasi, kommenteerides, et ma olen rasv. Siis klõpsas mu peas midagi ja ma võtsin selle ise. Pärast mitmeid katseid iseseisvalt oma kaalu vastu võitlemiseks otsustasin ma minna toitumisspetsialisti juurde. Lisaks dieedile ja treeningule määras arst ravimi, mis sisaldas L-karnitiini.

Esimese kuu jooksul kaotasin 8 kg. Siis läks kaalu aeglasemaks, kuid peamine on see, et see ei naase. Lisaks on üldine tervis paranenud! Ma ei näinud seda noort meest jälle, aga ma olen nii "motiveerijana". Ja soovitatakse karnitiini, see toimib, kuid ainult koos toitumise ja spordiga.

Ekaterina, 38 aastat vana, Kursk

Ostsin oma ema arsti poolt määratud korras. Teda piinas depressioon, väsimus ja apaatia. Kuna karnitiin hakkas võtma, ei teadnud mu ema: meeleolu paranes, depressiivsed ja apaatilised riigid pidid piinama, tugevus ja energia kasvasid. Ja nad isegi lõpetasid perioodiliste tahhükardiate piinamise. Soovitan kõigile, kellel on sarnased probleemid.

Atsetüül-L-karnitiini (carnitetin) kasutamine kliinilises praktikas

Kopelevich Vjatšeslav Mihhailovitš
Keemiateaduste doktor, juhtiv teadur, Saksamaa Riiklik Vitamiinide Teaduslik-Teaduslik Instituut, Moskva

Metodoloogilises käsiraamatus kirjeldab autor üksikasjalikult atsetüül-L-karnitiini toimeid ja toimemehhanisme, tõstab esile atsetüül-L-karnitiini (Carnicetin ®) kasutamise võimalusi kliinilises praktikas.

Käsiraamat on mõeldud neuroloogidele, psühhiaatritele, gerontoloogidele, endokrinoloogidele, üldarstidele ja teiste erialade arstidele.

ACETÜÜL-L-CARNITIN: EKSPERIMENTAALNE TEADUSUURINGUD JA KLIINILISED RAKENDUSALAD

Praegu on meditsiinipraktikas laialdaselt kasutatavad ravimid, mis mõjutavad ainevahetust, mille hulgas on oluline koht L-karnitiiniga. Seda seetõttu, et L-karnitiin ja selle atsüülderivaadid, millest O-atsetüül-L-karnitiin (ALA) on kõige laiemalt uuritud, täidavad inimorganismis olulist funktsiooni. Nad kannavad tsütoplasma rasvhapete jääke mitokondriaalsesse maatriksisse, et toota energiat, mis on vajalik kõigi rakkude, kudede ja keha süsteemide toimimiseks [1].

Hiljuti on selgunud, et lisaks oma põhifunktsioonile teostavad mitokondrid ka mitmed teised, näiteks programmeeritud rakusurma (apoptoos) käivitamine. Vähem tõhusa energiatootmisega seotud mitokondriaalne düsfunktsioon on rakkude kahjustamise oluline samm. See kahjustus toob kaasa toiduainete energiatootmise vähenemise, mis toob kaasa oluliste ainevahetusprotsesside katkemise ja rakkude kahjustuse edasise arengu kuni rakusurmani. Mitokondriaalse hävitamise protsessi teostavad reaktiivsed hapniku liigid (ROS, vabad radikaalid), mis tekivad mitokondrite endi poolt. Osa moodustatud ROS-ist ei ole aega rakulise antioksüdandi süsteemi imendumiseks ja reageerima ümbritsevate mitokondriaalsete membraanide ja mitokondriaalse DNA-ga (mDNA) [3,4]. Eriti tundlik oksüdatiivse stressi mDNA toksilise toime suhtes, osaliselt kompenseerivate kaitsemehhanismide puudumise tõttu. Aja jooksul kogunevad mitokondrite kahjustused ja see viib lõpuks nende hävitamiseni [5]. MDNA spetsiifilised mutatsioonid ilmnevad vananemisega, mida noortel inimestel ei leidu. On olemas kogu vananemise teooria, mis põhineb mitokondriaalsete kahjustuste suurenemisel hapnikuradikaalide poolt, mille tulemuseks on mDNA mutatsioonide akumulatsioon [6]. Mitokondriaalne oksüdatiivne stress soodustab ka neurodegeneratiivsete haiguste teket [4,5]. Sellega seoses on paljudes riikides läbi viidud uurimistöö oluline ülesanne teada saada, kuidas on võimalik mitokondrite hävitamist maha suruda või vähendada. Spetsiaalselt selleks otstarbeks loodud ravimid võivad ilmselt oluliselt parandada tervist ja pikendada inimeste elu. Kuna L-karnitiin ja ALA annavad olulise panuse mitokondriaalsesse ATP sünteesi, mis on peamiste mitokondriaalsete valkude kofaktorid, oli võimalik eeldada, et nad on võimelised kaitsma mitokondrit oksüdatiivse stressi eest. Hiljutised in vitro katsed näitavad selgelt, et ALA neuroprotektiivne toime, mis on varem kindlaks tehtud paljudes uuringutes, realiseerub peamiselt selle mõjul mitokondriaalsetele protsessidele [7].

Veel ühes Ameerika teadlaste hiljutises väljaandes teatati, et vananemisega seotud mitokondriaalne häire vanemate loomade puhul vähenes oluliselt ALA ja alfa-lipohappe manustamisega. Eksperimentaalses 4-kuulises uuringus anti noortele ja vanadele rottidele (vanuses 4 ja 21 kuud) ALA ja lipoehape koos toiduga. Hipokampuse osakeste analüüs, kasutades elektronmikroskoopiat, näitas mõlema rühma tervete mitokondrite arvu suurenemist. Lisaks sellele täheldati vanades rottides ka kahjustatud mitokondrite arvu olulist vähenemist. Töö autorid kaaluvad väga paljutõotavat lähenemist, mille kohaselt nende rakuliste metaboliitide optimaalset stabiliseerimist kasutatakse mitokondriaalsete rakkude struktuuri ja funktsiooni stabiliseerimiseks aju ja sellega seotud endoteelirakkude hippokampuses [8]. See ja teised dokumendis mainitud uuringud viitavad ka sellele, et vanuse järel on vaja kõrgemaid ALA tasemeid. Seega muutub üha ilmsemaks see, et erinevate etioloogiate, kaasa arvatud vananemise, mitokondriaalsete düsfunktsioonide korrigeerimist saab teostada hiljuti energia-troopilise nimetusega ravimite abil [3]. Viimastel aastatel läheb ALA koos L-karnitiini, koensüümiga Q10 ja mõnedega teistesse energiat tootvatesse ravimitesse. Kui viimased kaks ainet on Venemaa arstidele hästi teada ja nende kasutamisel on saadud märkimisväärseid kliinilisi kogemusi, siis ALA oli hiljuti koduhoolduse jaoks kättesaamatu, ehkki see ühend täidab raku ainevahetuses olulisi funktsioone ja seda kasutatakse maailma kliinilises praktikas [9]. Välisväljaannetest teavad paljud eksperdid juba, et tegemist on L-karnitiini derivaadiga, mida kasutatakse mitmesuguste haiguste raviks ja võib potentsiaalselt inimese elu pikendada. Tarbijauuringud nii Euroopas kui ka Ameerika Ühendriikides näitavad, et ALA on praegu üks kõige sagedamini kasutatavaid aineid nendes riikides. Praeguseks on ALA eksperimentaalse ja kliinilise uuringu kohta palju aruandeid, kuid uuringud selle kasutamise kohta erinevates meditsiinivaldkondades arenevad jätkuvalt, mida võib näha otsingumootorites olevate linkide arvu olulisel suurenemisel, nagu näiteks Google ja PubMed. Need uuringud mõjutavad oluliselt uusi meetodeid erinevate haiguste ennetamiseks ja raviks, kasutades ALA-põhiseid ravimeid. Esimest korda tutvustati ravimit Carnitetin, kelle toimeaine on ALA, kodumaise farmaatsiaturule. Selle ravimi tootja on PIK PHARMA, mis on tootnud enam kui 10 aastat Elkar-i, L-karnitiini vesilahust. ALA on L-karnitiini (LK) kõige olulisem looduslik ester, mis leidub märkimisväärses koguses inimese südames, lihastes ja munandites [1]. De novo L-karnitiini biosüntees essentsiaalsetest aminohapetest lüsiin ja metioniin koosneb viiest etapist, mida reguleerivad ensüümid ja mida teostatakse suures osas maksas, neerudes ja lihastes ning vähemal määral neuronites. L-karnitiini endogeenne tootmine eeldab piisavat raua-, C-, B3- ja B6-koguste tarnimist. Intratsellulaarsed ensüümid on võimelised kiiresti L-karnitiini soovitud atsüülvormiks muundama ja kandma need läbi kudede ja rakuvälise ruumi. ALA sünteesitakse LC pöörduva atsetüülimisreaktsiooniga atsetüül-koensüüm A-ga (atsetüül-CoA) ja karnitiin-atsetüültransferaasiga (CAT) [10], mille kristallstruktuur on hiljuti loodud ajukoes, maksas ja neerudes [11]. Sarnaselt ALK-le on see ensüüm laialt levinud erinevates imetajate kudedes, sealhulgas ajus [12]. Selle ensüümiga muudetakse ALK kehas L-karnitiiniks.

Atsetüül CoA + L-karnitiinatsetüül-L-karnitiin + CoA

ALA ja LK vaheline metaboolne tasakaal on keha atsetüülpuhvrisüsteemi aluseks. ALA / LC suhe võib toimida ka atsetüül CoA / CoA-SH puhvrina ja ALA sisaldus suureneb pärast atsetüül CoA / CoA-SH suhte suurenemist. L-karnitiini tase rakus on palju suurem kui kogu CoA fond ja ALA moodustumine takistab vaba CoA-SH intratsellulaarse kontsentratsiooni ammendumist, mis on eriti oluline raku normaalse toimimise säilitamiseks. On tõenäoline, et üks atsetüülkarnitiini peamisi funktsioone on atsetüül-CoA taseme puhverdamine, nagu kreatiinfosfaat puhverdab ATP taset. ALA-d ei saa pidada mitte ainult atsetüülpuhvriks, vaid ka teiseks aktiveeritud äädikhappe vormiks (esimene vorm on atsetüül-CoA) või atsetüülrühmade depoopoolaks. LC ja ALA mitmekülgne mõju CoA süsteemile võib suures osas määrata nende terapeutilise toime..

ALK ja LK on bioloogiliselt aktiivsed L-stereoisomeeri [1,13] kujul ja neil on inimese kehas väga oluline roll. Need looduslikud ained, millel on sarnased keemilised struktuurid, transpordivad pika ahelaga rasvhappeid läbi sisemise mitokondriaalse membraani mitokondriaalsesse maatriksisse energia tootmiseks beeta-oksüdatsiooni ajal. Nad täidavad ka muid olulisi funktsioone [1,14]:

  • potentsiaalselt toksiliste atsüülrühmade eemaldamine mitokondritest, mis moodustuvad rasvhapete ainevahetuse protsessis, mis võimaldab säilitada mitokondrid tõhusas ja puhtas olekus
  • vaba koensüümi A (CoАSH) stabiilse rakusisese taseme säilitamine ja atsüül-CoA / CoASH kaitsva toime suhe apoptoosis ja närvikoe kahjustamise ala piiramine
  • paljude teiste protsesside, nagu glükoneogeneesi reguleerimine, rasvhapete sünteesi stimuleerimine, ketoonide metabolism, spermatogenees ja sperma liikuvus, anaboolsed funktsioonid, toime triglütseriidide ja kolesterooli metabolismile.

Struktuuriliselt erineb ALA LK-st täiendava atsetüülrühma juuresolekul, mis on seotud ester-sidemega L-karnitiini molekuli hüdroksüülrühmaga. Kuid see täiendav grupp teeb selle molekuli käitumise inimese kehas olulise erinevuse võrreldes L-karnitiiniga, võimaldades ALA-l tungida mitokondritesse kergemini kui LC-l ja seetõttu täidab tõhusamalt oma funktsioone. Tänu oma farmakokineetilistele omadustele, nagu efektiivne imendumine, kõrge biosaadavus ja läbilaskvus üle vere-aju barjääri, on ALA kõige laialdasemalt uuritud L-karnitiiniderivaat [14,15]. Arvukate kirjandusandmete analüüs võimaldab meil järeldada, et ALK-l on järgmised LK-st erinevad põhiomadused, mis võimaldavad seda kasutada sõltumatu ravimina:

  • Vabalt läbib vere-aju barjääri
  • Kergesti imenduvad rakulised struktuurid ja kiiremini ühendatud mitokondritesse
  • See võib toimida koliinimolekuli atsetüülrühma doonorina, moodustades atsetüülkoliini vahendaja
  • Tõhusam kui L-karnitiin neuroprotektsiooni korral, parandades kognitiivseid funktsioone ja kaitstes oksüdatiivse stressi eest

Farmakokineetika

Imetajatel (kudedes, organites ja füsioloogilistes vedelikes) esineb L-vabas vormis ja selle O-atsüülderivaate (peamiselt ALA). Endogeense L-karnitiini ja selle derivaatide kogumahud on piisavalt suured ning kogu karnitiini ja ALA sisaldus veres on vastavalt 49-50 µmol / L ja 6-7 µmol / L. ALA metabolismi ja farmakokineetika uuringus kasutati nii ensümaatilisi meetodeid kui ka HPLC meetodeid ja tandem-massispektromeetriaid [16].

Intravenoossel manustamisel (333 mg / kg) saavutati ALA maksimaalne kontsentratsioon veres rottidel 5 minuti pärast ja oli 5375 µmol / l ning seejärel vähenes järgmise 6 tunni jooksul 106 µmol / l. Suukaudsel manustamisel (500 mg / kg) tekkis ravimi tippkontsentratsioon veres 4 tunni pärast ja oli 40 µmol / l, seda taset hoiti 8 tundi. Hiljutises uuringus manustati 8 tervele vabatahtlikule pärast ALA tablettide ühekordse annuse (500 mg) suukaudset manustamist farmakokineetilisi näitajaid: poolväärtusaeg oli 4,2 tundi, maksimaalse vere kontsentratsiooni saavutamise aeg oli 3,1 tundi [17]. ALA iseloomustab kõrge biosaadavus ja muutumatul kujul siseneb erinevatesse kudedesse, sealhulgas aju. Radioaktiivse märgise jaotumise uuringus pärast ärkveliste rottide 1-14 C -ALK külg- (lateraalsesse) vatsakesse süstimist näidati, et selle sisaldus ajus pärast 1, 3, 6 ja 22 tundi oli vastavalt 1,95, 1,60, 1,30 ja 0,93% [18]. Radioaktiivse märgise jaotuse analüüs näitas, et ALA atsetüülrühm lisati fosfolipiidide rasvhapetesse. Alzheimeri tõvega (BA) patsientidel pärast ALA suukaudset manustamist olid selle plasmakontsentratsioonid ja tserebrospinaalvedelikud peaaegu samad, mis näitab ALA suurt läbilaskvust vere-aju barjääri kaudu [19].

Farmakoloogilised ja neurokeemilised omadused

Eksperimentaalsetes ja kliinilistes uuringutes leiti, et ALA farmakoloogilised ja terapeutilised toimed erinevad oluliselt L-karnitiini omadest. Erinevates patoloogiates toimib ALA neuroprotektiivse tegurina rakkude ja nende organellide, eriti mitokondrite suhtes, samuti trofilise faktorina, mis aitab kaasa rakkude terviklikkuse taastamisele. ALA neurotroofset ja neuroprotektiivset efektiivsust on tõestatud paljude erinevate meetodite abil, eriti on näidatud selle moduleeriv toime neuronaalse kasvufaktori (NGF) aktiivsusele roti närvisüsteemis [22-24]. Lisaks teadaolevatele L-karnitiini omadustele mõjutab ALA ka aju jõudlust, parandab mälu, meeleolu ja kognitiivseid funktsioone, toetab immuunsüsteemi normaalset toimimist [25], vähendab raku saastava pigmendi (lipofussiin [26] teket, millel on antioksüdantsed omadused, kaitstud rakud lipiidide peroksüdatsioonist ja neil on ka mitmeid kasulikke omadusi, mida siin lühidalt käsitletakse.

Oma struktuurilise sarnasuse tõttu atsetüülkoliiniga on ALA-l kolinomimeetiline toime. ALA stimuleerib atsetüülkoliini sünteesi imetaja ajus koliinist, toimides aktiveeritud atsetüülrühmade doonorina [27]. Tuleb märkida, et ALA funktsioneerib oksüdatiivses glükolüüsis [28] ka atsetüüljäägi doonorina ja võib teostada olulist bioloogilist funktsiooni aminohapete funktsionaalsete OH või NH4 rühmade atsetüülimisel ja valkude ja peptiidide N-otsa rühmadel [25].

ALK on võimeline moduleerima mitte ainult kolinergilist, vaid ka dopamiinergilist süsteemi [29,30]. See suurendab serotoniini toimet ja kaitseb ka ajurakke ammoniaagi ja glutamaadi neurotoksilise toime eest [31].

On tõendeid ALA võime kohta suurendada aspartaadi, glutamaadi ja tauriini rakulist kontsentratsiooni [32]. ALA pikaajaline manustamine suurendab NMDA retseptorite tihedust hipokampuses, ajukoores ja striatumis ning takistab nende tiheduse vähenemist vananemise tingimustes [33]. ALA neurokeemiliste omaduste suur hulk avaldub selle neurobehaanilise toime rakendamisel. Eelkõige parandab ALA Morrise vee labürindi testis skopolamiini poolt kahjustatud mäluprotsesse [34]. Eksperimentaalsete uuringute tulemused on näidanud, et ALK-l on anti-anamneetiline aktiivsus, võime parandada õpiprotsesse, mittesotsiiaalse mälu näitajad, omada positiivset mõju mnestic funktsioonidele eksperimentaalses Alzheimeri tõve mudelis, põhjustamata rahustava ja lihaslõõgastava iseloomuga kõrvaltoimeid.

Paljudes katsetes näidati, et ALA kasutuselevõtt võib aeglustada või täielikult muuta vanade rottide erinevaid patoloogilisi protsesse (mis tavaliselt vähendavad karnitiini taset), mis on põhjustatud mitokondrite oksüdatiivsest hävimisest [35]. Vanadel rottidel läbi viidud katsetes tuvastati ALA antioksüdantide omadused, mille tarbimine takistas vananemisest tingitud ajukoe vaba radikaalide peroksüdatsiooni suurenemist, mis viis selle hävitamiseni. Kaks Ameerika teadlaste uuringut illustreerivad ALA ainulaadset võimet suurendada rakkude hingamist vananemise mudelites. Esimeses uuringus uuriti parenhüümseid maksarakke vanades rottides pärast ALA 1,5% -lise lahuse manustamist 1 kuu jooksul. Tulemused näitavad, et ALA manustamine taastab suures osas mitokondriaalsete membraanifunktsioonide vanusega seotud kahjustuse ja suurendab vanade rottide rakkude hapnikutarbimist [36,37]. Uurijad said rottide südame mitokondrites muljetavaldavaid tulemusi vanusega seotud muutustest rakuenergias. Kõigepealt täheldati, et vanades rottides pärsitakse nii rakuenergia kui ka raku hingamise protsesse 40% võrra. Vanades rottides vähenes oluliselt märgatavalt mitokondriaalse fosfolipiidi sisaldav ja mitokondiaalsete substraatide transportimisega seotud kardiolipiini sisaldus [38]. ALA vastuvõtt tõi kaasa asjaolu, et südame löögisagedus ja kardiolipiini sisaldus taastati peaaegu täielikult noorte loomade kontrolli all täheldatud tasemele. Selles uuringus selgitatakse suures osas ALA soodsa toime põhjuseid südame paispuudulikkuse ravis inimestel.

Ühes uuringus leiti, et vanades rottides on L-karnitiini kogusisaldus südame kudedes, skeletilihastes, ajukoores ja hipokampuses 20% väiksem kui noortel loomadel. ALA vastuvõtmine suurendas L-karnitiini taset vanades rottides, kuid ei mõjutanud selle sisaldust noortel loomadel. Märgiti, et ALA vähendab triglütseriidide ja kolesterooli liigset taset vanades rottides. Oluline on märkida, et ALA vähendas vanade rottide ajukoes kõrgenenud kolesteroolitaset ja kolesterooli / fosfolipiidi suhet. Tulemused näitavad, et ALA pikaajaline manustamine muudab pöörduva vanusega seotud lipiidide metabolismi häired [39]. Eksperimentaalsetes uuringutes ALA kasutamise kohta isheemias koos järgneva reperfusiooniga tõestati, et ravimi kiire manustamine koertele post-isheemilises perioodis südame seiskumise ja taaselustamise tingimustes takistab valgu vabade radikaalide oksüdeerumist eesmise ajukoores ja võib vähendada ajukahjustust [40].

ALA KLIINILINE RAKENDAMINE

Viimase kümne aasta jooksul on läbi viidud mitmeid uuringuid dementsuse, sealhulgas astma, seniilse depressiooni ja vanusega seotud mäluhäirete raviks. See on tingitud asjaolust, et ALA reguleerib mitte ainult raku energia moodustumise protsesse, mis on vajalik keha normaalseks toimimiseks, vaid moduleerib ka erinevaid füsioloogilisi protsesse, näiteks neurometabolismi, oksüdatsiooniprotsesse, kognitiivsete funktsioonidega seotud stressi. Prekliiniliste uuringute tulemused näitavad ALA neuroprotektiivsete, kognitiivsete mõjude laia valikut ja kõrget biosaadavust ajukoes. Struktuuriliselt on ALA lähedal atsetüülkoliinile ning dementsuse, astma ja vähemal määral ka inimese aju vananemise loomulikul protsessil atsetüülkoliini kasutamine. Praeguseks on teadlased näidanud, et ALA-l on tõesti terapeutiline toime mitte ainult astma ja dementsusega inimestele, vaid ka depressiooni või nõrgenenud mäluga eakatele patsientidele ning see on efektiivne ka paljudes teistes haigustes.

Dementsus

ALA-l põhinevad kontrollitud kliinilised uuringud mitmetes Euroopa riikides, sealhulgas Venemaal, Jaapanis ja USA-s astmahaigete ja erinevate päritoluga dementsusega patsientidel näitasid, et see parandab kognitiivset funktsiooni tervetel eakatel inimestel ja mitmesuguse geneetilise dementsuse korral, mis on esmane degeneratiivne ( BA) ja veresoonte tüüpi. Kuigi ALA kasutamise tulemused astma raviks olid vastuolulised, on enamik teadlasi täheldanud positiivset mõju kognitiivsetele funktsioonidele, mitte halvem kui atsetüülkoliinergiliste ravimite toime [41]. Ameerika Ühendriikide uuringus leiti, et ALA aitas astmahaigetel patsientidel kuni 62 aastat rohkem kui vanemad patsiendid [42]. Venemaal läbi viidud sarnases uuringus leiti BA ja vaskulaarse dementsusega patsientidel ravimi terapeutiline efektiivsus ja hea talutavus. Üldiselt võib märkida, et ALA kasutamine aeglustab haiguse progresseerumist, parandab mälu, mõningaid vaimse funktsiooni aktiivsuse parameetreid ja käitumist astma ja erinevate dementsusega patsientide puhul. See kehtib rohkem patsientide kohta, kellel on haiguse varane algus (kuni 66 aastat), haiguse kiire progresseerumine ja aju aktiivsuse halvenemine [41-46]. Kahekordse pimekatsega läbi viidud uuringute seeria metaanalüüsi kohaselt uuriti atsetüül-L-karnitiini kasutamise efektiivsust kognitiivsete funktsioonide seisundi parandamise vahendina [46]. Vaatluse kestus oli 3, 6 ja 12 kuud ALA määramisel annuses 1,5 kuni 3 grammi päevas. Selgus, et aktiivses ravirühmas paranes märgatavalt seisund, eriti üldmulje skaalal, samuti psühhomeetriliste testide kompleksil. Autorid märgivad ravimite väga head talutavust. Teostatud ravil oli kahtlemata positiivne mõju, mis seisnes kognitiivsete funktsioonide suuremas säilitamises, aeglustades dementsuse arengut võrreldes kontrollrühmaga (12 kuud said nad platseebot). Kuigi ravimi kasutamise suurimat mõju täheldatakse haiguse algstaadiumis ja alla 62-aastastel patsientidel, võib eeldada, et nende haiguste all kannatavad, kuid nendesse rühmadesse mittekuuluvad inimesed võivad arvestada ka teiste teadaolevate kasulike neuroloogiliste toimetega, mis on nendes uuringutes ei hinnatud. Huvipakkuv on aruanne antiholiinesteraasi ravimite, eriti donepesiili ja rivastigmiini kombinatsiooni terapeutilise efektiivsuse kohta ALA-ga BA ravis [47].

BA mitmete etiopatogeneesi kohta tehtud arvukate eelduste hulgas on eriline koht hüpoteesist beeta-amüloidpeptiidi (beeta-amüloid, BAP) võtmerolli kohta neurodegeneratiivsete protsesside väljatöötamisel. Arvatakse, et BA esineb tingituna spetsiifiliste peptiidide lahustumatute ladestuste ilmnemisest aju kudedes, mis moodustavad BA, Down'i sündroomi ja seniilse dementsuse peamise morfoloogilise tunnuse. Need ained, mis kogunevad hipokampuse neuronite pinnale, on aju osa, mis sisaldab mälestuste töötlemiseks ja kinnitamiseks võtmekeskusi, põhjustavad nende surma. Sellised ladestused, mis koosnevad peamiselt beeta-amüloididest, mitte ainult ei katkesta rakkude tööd, vaid vallandavad ka teiste patoloogiliste protsesside ahela, nn amüloidkaskaadi. Kuigi siiani on paljud selles valdkonnas lahendamata küsimused üldiselt üldised, peetakse üheks kõige paljutõotavamaks uute ravimite otsimise ja BA korrigeerimise meetodite alusel amüloidivastast strateegiat, mille toimemehhanism aktiveerib raku kaitsvaid omadusi. Seetõttu on väga huvitav, et hiljuti uuriti ALA toimet BAP-i metabolismile neuroblastoomi rakuliini mudelites ja esmases hipokampuse kultuuris. Selle uuringu tulemused kinnitavad, et paljudes kliinilistes uuringutes täheldatud ALA positiivsed mõjud on suures osas tingitud selle ühendi spetsiifilisest bioloogilisest toimemehhanismist PUB-i metabolismi suhtes. Tegelikult on ALK-l otsene mõju BA patogeneesi esmasele põhjusele, st beeta-amüloidi kaskaadile, suurendades alfa-sekretaasi aktiivsust ja toimides otseselt mitte-amüloidogeense metaboliidi vabanemisel, mis võib viia BAP taseme languseni [48].

Arvestades ALA energia-troopilisi, neuroprotektiivseid omadusi ja võimalikku amüloidivastast toimet, samuti selle head taluvust eakatel, näib selle ravimi kasutamine dementsuses olevat üsna paljutõotav.

Depressioon

Kliinilised uuringud näitavad, et ALA-d võib kasutada mitte ainult erinevate geenide dementsuse, vaid ka dementsuse depressiivsete seisundite eakate ja depressiooni sümptomite vähendamiseks [49-51]. Kognitiivsed sümptomid vanemas eas on samuti iseloomulikud depressiooni vormis emotsionaalsetele häiretele, mille levimus vanemate inimeste hulgas on üsna suur. Eakatel patsientidel on depressiooni ja dementsuse vahel suur ühilduvus, kuigi nende vaimsete häirete sümptomid ja tunnused on mitmel viisil sarnased. Nendel patsientidel on depressiooni ravis võtmeroll praegu antidepressantidel. Depressiivsete häirete terapeutilise toime võimalus antidepressantide, sealhulgas uimastite viimase põlvkonna ja teiste psühhotroopsete ravimite abil eakatel on oluliselt piiratud ravimite farmakokineetika ja farmakodünaamika omadustega vanemas eas ja ülitundlikkus nende kõrvaltoimete suhtes. Hilinenud uimastite „ideaal“ ei tohiks olla mitte ainult ohutu, vaid ka laia toimespektriga, kuna eakatel on olemas mitmeid somaatilisi haigusi. ALA vastab suures osas nendele nõuetele. Erinevates kliinilistes uuringutes on ALA kõrge efektiivsus näidustatud mitmesuguste eakatele ja vanurile iseloomulike depressiivsete häiretega, kuna tavaliste antidepressantide jaoks on soovimatud kõrvaltoimed puuduvad [52]. Positiivset toimet täheldati 4 või enam nädalat pärast ravimi võtmist ning keskealistel patsientidel tekkis see 2 nädalat varem kui vanematel patsientidel [53]. Uuringu üldiseks tulemuseks oli järeldus ALA kõrge efektiivsuse kohta, mis on võrreldav teiste antidepressantidega, sealhulgas näiteks fluoksetiiniga, saadud tulemustega [54]. Kuna ALA-l ei ole märkimisväärseid kõrvaltoimeid ja see ei põhjusta maniakaalset sündroomi, võib selle kasutamine olla uus ravimeetod depressiooni ravis [55]. ALA võib olla ravim, mida võib valida pikaajaliseks kasutamiseks, eriti eakatel patsientidel, kelle puhul sageli kombineeritakse depressiooni ja dementsuse (mis tahes etioloogia) sümptomeid.

Downi sündroom

Downi sündroomi, nagu Alzheimeri tõbi, iseloomustab kolinergilise ülekande puudus, mistõttu uuriti ALA määramise mõju Down'i sündroomiga patsientidele. ALA-d 90 päeva jooksul kasutanud patsiendid näitasid visuaalse mälu ja tähelepanu statistiliste näitajate olulist paranemist absoluutväärtustes võrreldes teise rühmaga. Vaimupuudega isikutel, kellel ei olnud Down'i sündroomi, ei täheldatud paranemist, mistõttu ALA positiivne toime on iseloomulik tõenäoliselt Down'i sündroomiga patsientidele. Efektiivne annus on 20 mg kehakaalu kilogrammi kohta. ALA toime selles patoloogias on tõenäoliselt tingitud tema otsesest ja kaudsest kolinomimeetilisest aktiivsusest [56].

Vananemisest põhjustatud kognitiivsed häired.

Nagu eespool märgitud, on ALA üks olulisemaid farmakoloogilisi toimeid seotud vananemisprotsessi aeglustumisega. Juba esimestes kliinilistes uuringutes selgus, et ALA suukaudne manustamine võib parandada teatud tüüpi vaimset aktiivsust ja mälu vanemate inimeste vaimse aktiivsuse muutumisega [57,58]. 2000. aasta alguses ilmusid mitmed aruanded loomade keha noorendamise võimaluste kohta kasutades ALA kombinatsiooni ühe või mitme antioksüdandiga. Suurel hulgal uuringutel, mida viimastel aastatel on läbi viinud Ameerika tuntud biokeemik Bruce Amesi juhitud teadlaste meeskond, mis on avaldatud Ameerika juhtivates bioloogilistes ajakirjades, uuriti ALA ja lipohappe (LK) kombinatsiooni mõju oksüdatiivse stressi tõttu vähenenud erinevate biokeemiliste parameetrite taastumisele. ja ka karnitiinatsetüültransferaasi (CAT) aktiivsusest vanades rottides. On näidatud, et selle kombinatsiooni vastuvõtmine võimaldab eakatel laboriloomadel töötada palju nooremate inimeste tasemel [59–61].

Krooniline ajuisheemia

ALA positiivset mõju ajuisheemiale on mõned teoreetilised ja eksperimentaalsed andmed [40]. Seda eeldust testiti kliinilistes uuringutes, mis näitasid, et atsetüül-L-karnitiini ühekordne annus viib lühiajalise aju verevoolu paranemiseni kroonilise ajuisheemiaga inimestel [62,63]. ALA võtmine parandab mälu ja mitmeid teisi aju funktsioone 30-60-aastaste krooniliste alkohoolikute hulgas.

Neurogeenne (neuropaatiline) valu

ALA valuvaigistavat toimet on kinnitatud mitmetes neuropaatilise valu eksperimentaalsetes mudelites, kaasa arvatud streptozotsiini, kemoteraapia ja istmikunärvi kokkutõmbumise põhjustatud neuropaatiad. Nendes mudelites on näidatud, et ALA profülaktiline manustamine takistab efektiivselt neuropaatilise valu teket. Lisaks on ALA-l neuropaatilise valu juuresolekul tugev antinoneptiline toime. ALA võib samuti parandada perifeerse närvi funktsiooni, suurendada närvijuhtivuse kiirust, vähendada sensoorset närvikadu ja parandada närvi regeneratsiooni. Anesteesia nõuab korduvaid ALA süstimisi, mis viitab sellele, et ravim reguleerib seljaaju valuliku aksiaalse osa kaudu neuroplastikat. Hiljutised uuringutulemused näitavad, et ALA reguleerib protsesse, mis ei ole seotud selle klassikalise rolliga energia metabolismis. Need protsessid hõlmavad muskariinsete kolinergiliste retseptorite aktiveerimist metabotroopse 2. tüüpi glutamaadi retseptori (mGlu2) esilinnas ja suurenenud ekspressioonis root ganglioni seljaaju neuronites. MGlu2 retseptorite indutseerimine toimub atsetüülimisreaktsioonide abil, mis hõlmavad (NF) –kappaB perekonna rakuteguri transkriptsioonifaktoreid [64,65,66]. ALA pikaajalise manustamise toimet on kõige paremini uuritud diabeetilise neuropaatia ja aksotoomia eksperimentaalsetes mudelites. ALA manustamine takistab streptotsotsiini poolt indutseeritud diabeedi korral täheldatud närvi juhtivuse vähenemist rottidel [67,68,69,70,71] ja toetab närvi regeneratsiooni [70]. ALA mõjul leiti perifeerse närvi aksotoomiaga rottidel neuronaalse regeneratsiooni paranemine ja neuronaalsete sensoorsete kadude vähenemine [72,73,74]. ALA neuroprotektiivset toimet on kaalutud ka roti ajukoore, striatumi ja talamuse primaarsetes neuronaalsetes kultuurides, kus, nagu on näidatud, hoiab ALA ära seerumi puudusest tingitud apoptootilise rakusurma [75]. Diabeetiliste rottide kultiveeritud DRG neuronites läbiviidud katsed näitasid samuti, et pärast ALA manustamist paranes aksonaalne retrograde transport [76].

Seega on analgeetilise toime olemasolu ALK-s mitmesuguste neuropaatiate vormide eksperimentaalsetes mudelites, mis on seotud krooniliste valu sündroomidega, antioksüdantide omadustega, neuroprotektiivsete ja neurotroofsete toimetega, samuti olulist rolli, mida ALA mängib mitokondrite toimimisel ja rakusiseste membraanide stabiliseerimisel. ALK neurogeensete valudega.

Kemoteraapia põhjustatud perifeersed neuropaatiad

Perifeerne neurotoksilisus on üks peamisi tüsistusi, mis on seotud kemoterapeutiliste ainete, nagu plaatinaühendite, taksaanide ja periwinkle alkaloidide kasutamisega. Plaatina või taksaani rühmadesse kuuluvad kasvajavastased ravimid põhjustavad nii tsisplatiini kui ka paklitakseeli kasutamisel mitmesuguste kliiniliste sümptomitega perifeerseid neuropaatiaid ning neil on oluline mõju vähihaigete elukvaliteedile. Lisaks võib kumulatiivse toksilisuse oht piirata väga tõhusate kemoterapeutiliste ainete kasutamist. Eksperimentaalsetes mudelites on näidatud, et ALA ravi võib täielikult muuta vähivastase ravimi põhjustatud neuropaatilise valu mitmesuguseid paradigme. Hiljutistes uuringutes põhjustas paklitakseeli, tsisplatiini või vinkristiini manustamine tugevat mehaanilist allodüüniat. ALA kasutuselevõtt aitas takistada mehaanilise allodüünia teket mitte ainult siis, kui seda manustati koos terapeutilise ravimiga, vaid ka pärast mehaanilise allodüünia teket [77, 78]. Esialgsed kliinilised andmed kinnitasid ka seda, et ALA ja vähivastaste ravimite koosmanustamine vähendab viimaste neurotoksilisust, vähendamata ravimite kasvajavastast toimet [79]. Uurimistulemused annavad alust ALA kasutamiseks neurotoksilisusega vähihaigetel tsisplatiini või paklitakseeli ravi tõttu.

Neurogeenne valu HIV-ga seotud neuropaatiate korral.

Varased uuringud näitasid, et üle 34% HIV-iga patsientidest arenevad perifeersed neuropaatiad [80]. Hiljem näidati, et nukleosiidi analoogide rühma pöördtranskriptaasi inhibiitorid, näiteks zidovudiin, didanosiin ja teised, aktiivselt kasutatavad HIV ja AIDSi patsientide ravis, häirivad neuronaalsete mitokondriaalsete DNA sünteesi, nõrgendades energia metabolismi, mis viib perifeerse sümmeetrilise polüneuropaatiani (antiretroviirus) toksiline neuropaatia). Pärast ravi retroviirusevastaste ravimitega teatab 10 kuni 30% patsientidest ravimi võtmisega seotud neuropaatiate sümptomitest, nagu kahepoolne valu, tuimus, põletus ja kihelus käes ja jalgades ning põletav düsesteesia alumistes jäsemetes [81]. Sellistel patsientidel täheldati L-karnitiini ja ALA plasmakontsentratsiooni märkimisväärset langust, mis ilmselt mõjutas mitmesuguste polüneuropaatiate ilmnemist märgatavalt. Mitte-randomiseeritud kliinilises uuringus leiti, et HIV-nakkusega patsientidel, kellel oli vähenenud seerumi ALK tase ja kes võtsid zidovidiini või didanosiini, tekkisid perifeerse neuropaatia sümptomid, samal ajal kui neil patsientidel, kellel neid sümptomeid ei esinenud, oli normaalne ALA tase [82]. Avatud uuringud HIV-infektsiooniga patsientidel on näidanud, et pikaajaline ALA-ravi vähendab perifeerse polüneuropaatia valulikke sümptomeid. Näiteks põhjustas ALA kuue kuu ravi väikeste sensoorsete kiudude perifeersete närvide regenereerumist distaalse sümmeetrilise polüneuropaatiaga patsientidel [83]. Leiti, et L-karnitiin ja atsüülkarnitiinid, kaasa arvatud ALA, kui neid kasutatakse kombinatsioonis retroviirusevastaste ravimitega, mitte ainult ei inhibeeri ceramiidi sünteesi, vaid suurendavad ka retroviirusevastast aktiivsust ja toetavad immuunsüsteemi toimimist, mis on häiritud nende ravimite kasutamisega. AIDS-i patsientidel võib ALA aeglustada CD4 lümfotsüütide kadu, vähendada apoptoosi ja suurendada insuliinitaolise kasvufaktori 1 taset, mis kaitseb apoptoosi eest [84]. ALA võtmine vähendab perifeerse neuropaatia sümptomeid isegi jätkuva retroviirusevastase ravi korral. Briti teadlased on näidanud, et ALA võtmine suurendab närvi kasvufaktori aktiivsust, viib perifeerse närvisüsteemi regenereerumiseni ja on seega patogeenselt põhjendatud AIDSi ravimite põhjustatud perifeerse neuropaatia ravi vorm [85]. Suur annus ALK (3–6 g päevas) parandab patsientide üldist seisundit ja leevendab antiretroviiruse toksilisusest põhjustatud valulikke neuropaatia sümptomeid [86]. Hiljuti on tõestatud, et tseramiid stimuleerib HIV-i ekspressiooni. Veelgi enam, tseramiid on üks tegureid, mis on võimelised indutseerima rakulist apoptoosi - nähtus, mis süveneb HIV-infektsiooniga inimestel ja mis aitab kaasa TCD4 ja TCD8 lümfotsüütide arvu vähenemisele. Järelikult võivad ceramiidi kontsentratsiooni või metabolismi muutused mõjutada viiruskoormust ja raku apoptoosi HIV-infektsiooniga patsientidel [86]. Eksperimentaalselt kinnitati, et ALA sisseviimine inhibeerib ceramiidi sünteesi 25% võrra. Senised tulemused on üsna veenvalt näidanud, et ALA võtmine retroviirusevastaste ravimitega kiirendab närvikiudude regenereerimist, parandab neuropaatilisi sümptomeid, suurendab retroviirusevastast aktiivsust ja kaitseb immuunsüsteemi. Peamise ravi toksilisust ega efektiivsuse vähenemist ei täheldatud [85,86].

Diabeetiline polüneuropaatia

Diabeetiline polüneuropaatia (DPN) on suhkurtõve tõsine tüsistus, mis haiguse erinevatel etappidel mõjutab kuni 25% nii I kui ka II tüüpi diabeediga patsientidest. DPN moodustub vere ülemäärase glükoosi mõju tõttu närvikiudude metaboolsetele protsessidele ja endoneuraalse verevoolu halvenemise tõttu. Intensiivne hüpoglükeemiline ravi võib vähendada DPN-i tekkimise tõenäosust, kuid ei suuda täielikult kõrvaldada polüneuropaatiat või põhjustada tõsist regressiooni. Sellega seoses on arusaadav farmakoloogide ja arstide huvi DPN-i raviks ravimitega, mis mõjutavad selle moodustumise peamisi mehhanisme. Närvisüsteemi diabeetiliste kahjustuste korrigeerimiseks on soovitatav valida ravimid, millel on multifunktsionaalne metaboolne toime, mille hulgas on koos lipohappe ja benfotiamiiniga ka ALA. Juba varases töös teatati, et mõnel II tüüpi diabeediga patsiendil on L-karnitiini sisaldus plasmas märkimisväärselt vähenenud ja sellistel patsientidel on L-karnitiin tingimata asendamatu toitainete sisaldus.

Insuliiniresistentsus, mis mängib olulist rolli 2. tüüpi suhkurtõve kujunemisel, võib olla seotud lihaste rasvhapete oksüdatsiooni defektiga ning L-karnitiin ja ALA suurendavad rakkude insuliinitundlikkust ja on vajalikud mitte ainult lipiidide, vaid ka süsivesikute metabolismi vajalikeks kofaktoriteks, mis diabeedihaigetel. Lisaks kirjeldati, et karnitiini defitsiit on tihedalt seotud DPN patogeneesiga [87]. Praeguseks on ALA kasutamine selle haiguse ravis palju aruandeid. Kahes diabeetilise närvi degeneratsiooni ja neuropaatia eksperimentaalses uuringus näidati, et ALA kiirendab närvi regeneratsiooni pärast katse kahjustust. Eriti leiti, et ALA-d kasutanud diabeetilised rotid säilitasid närviimpulsside peaaegu normaalse juhtivuse ilma kõrvaltoimeid glükoosile, insuliinile ja vabadele rasvhapetele [87,88]. Diabeetiliste hiirte katsetes uuriti ALA lühiajalise ja pikaajalise manustamise mõju notsitseptiivse künnise muutusele [89]. Tulemused näitavad, et ALA profülaktiline ja terapeutiline kasutamine progressiivse diabeetilise neuropaatiaga patsientidel ja sellel põhinevatel ravimitel on head väljavaated selle sündroomi raviks [90].

Suured randomiseeritud, platseebokontrolliga kliinilised uuringud, mis hõlmasid 1 699 patsienti, näitasid, et ALA-l on kasulik mõju diabeetilise neuropaatia sümptomitele. ALA ravis annustes 1500-3000 mg päevas 1 aasta jooksul patsientidel, kellel oli 1. või 2. tüüpi diabeedi põhjustatud neuropaatia, paranesid oluliselt nii elektrofüsioloogilised parameetrid kui ka valu sümptomid võrreldes platseeboga. On näidatud, et ALA tugevdab närvikiude, taastab närvikiudude kimbud ja parandab nende vibratsioonitundlikkust [91]. Neuropaatilise valu kui kõige olulisema sümptomiga patsientidel, kes võtavad ALA 1000 mg kaks või kolm korda päevas, esineb ka valu raskusastet kuus kuud pärast ravi algust. Ilmselt on ALA efektiivsem valu vähendamiseks patsientidel, kellel on lühike diabeet, ja patsientidel, kellel on halvasti kontrollitud 2. tüüpi diabeet [92,93,94]. Kõrge ohutuse tõttu on põhjendatud alustada ALA ravimitega ravi haiguse diagnoosimise algstaadiumis, mis toob kaasa head tulemused DFNi peamiste sümptomite parandamisel ja neuropaatilise puudujäägi vähendamisel [94]. Saadud andmed on aluseks ALA kasutamiseks DPN-i ravis.

Seega, vaatamata neuropaatiliste valu sündroomide erinevale etioloogiale, on valulike neuropaatiate kõigi vormide esmane põhjus närvisüsteemi esmane kahjustus või düsfunktsioon. Samal ajal selgitab neuropaatiliste valu sündroomide patogeneesi keerukus nende ravimiseks kasutatavaid ravimeid, eriti krambivastaseid aineid, tritsüklilisi antidepressante, lokaalanesteetikume. Kuigi peamine eesmärk on vähendada valu ja minimeerida ravimite toimest tulenevaid kõrvaltoimeid, on neuroloogiliste kahjustuste korrigeerimiseks soovitatav kasutada polüvalentsete ainevahetusega toimeid omavaid ravimeid. Kuna neuropaatiliste haiguste patofüsioloogilised mehhanismid on seotud mitokondriaalsete düsfunktsioonidega, mis viivad apoptoosi aktiveerumiseni, on ALA eriti tähtis neuropaatilise valu raviks. Seni saadud eksperimentaalsed ja kliinilised andmed võimaldavad käsitleda ALA ravimeid kui efektiivseid patogeneetiliselt põhjendatud vahendeid erinevate haiguste neuroloogiliste tüsistuste raviks. On teada, et karnitiini puudulikkus või metabolismi halvenemine põhjustab nii perifeerses kui ka kesknärvisüsteemis mitmesuguseid kahjustusi [1,14]. Eriti on näidatud, et diabeediga komplikatsioonide korral on L-karnitiini tasemed vähenenud [94] ja HIV-infektsioonid on peaaegu alati seotud sekundaarse karnitiini puudusega [82]. Diabeetilises neuropaatias põhjustab see tundlike neuromembraanide kahjustuste teket, mis põhjustab naatriumikanalite suurenemist ja selle tulemusena neuronite spontaanset ergastamist. ALA aeglustab neuronite hävitamist või aitab kaasa neuronite taastumisele ja taastamisele ning seejärel vähendab nende liigset ergastatavust. On näidatud, et ALA võib parandada nii perifeerset kui ka autonoomset neuropaatiat. [95,96,97,98]. Lisaks on kliinilistes uuringutes leitud, et ALA-l võib olla positiivne mõju glükoosi kasutamisele ja see protsess on tõenäoliselt tingitud glükolüütiliste ja glükoneoenergeetiliste ensüümide sekretsiooni suurenemisest [92]. Hiljutise neuropaatilise valu mudeli eksperimentaalse uuringu tulemused näitasid, et ALA (100 mg / kg intraperitoneaalselt, kaks korda päevas 14 päeva jooksul) on võimeline avaldama kahjustatud istmikunärvi raku apoptoosile kaitsvat toimet ja vähendama valu ülitundlikkust [99,100]. ALA analgeetiline toime on tõenäoliselt seotud nikotiiniretseptori aktiivsuse moduleerimisega [100]. Kuid ALA supressiivse toime täpne mehhanism neuronite erutatavusele ei ole veel kindlaks tehtud. Itaalia teadlaste hiljutises raamatus näidati, et ALA reguleerib pinge-sõltuva anioonikanali ekspressiooni rottide ajus ja säilitab sellega Ca (2+) ioonide homeostaasi [101]. Kahekordne toimemehhanism, mis sisaldab pärast pikaajalist manustamist märkimisväärset analgeetilist toimet, samuti võimet põhjustada perifeersete närvide regeneratsiooni, parandada vibratsioonitundlikkust ja takistada rakkude apoptoosi, võimaldab meil kaaluda erinevate neuropaatiliste valu sündroomide ravi ALA-ga, kasutades patogeenselt ja kliiniliselt tõestatud. Kõrvaltoimete puudumine võimaldab selle ravimi pikaajalist kasutamist. Kliinilised uuringud on näidanud, et ALA-d võib kasutada neuropaatiliste valu sündroomide raviks nii üksikainena kui ka kombinatsioonis teiste ravimitega. Kuid selleks, et hinnata ALA efektiivsust perifeerse närvisüsteemi erinevate vigastuste suhtes, on vaja läbi viia laiaulatuslikke platseebokontrollitud uuringuid, kasutades pikaajalist ravi [102].

Tähelepanu puudulikkuse / hüperaktiivsuse häire (ADHD)

On võimalik, et ALA-d võib kasutada hüperkineetiliste häirete ja eriti ADHD (F90.0 vastavalt ICD-10-le) raviks, mis on lapsepõlves tavaline vaimse patoloogia vorm. Nende häirete ravis kasutatakse kõige sagedamini psühhostimulante (metüülfenidaati, Ritaliini), harvem antidepressante ja antipsühhootikume. Sageli viiakse ADHD ravi läbi kombineerides nootroopseid ravimeid, psühhostimulante ja käitumise parandajaid. Ritalini kasutatakse tavaliselt välismaal, kuid see põhjustab mitmeid kõrvaltoimeid. Venemaal peetakse nootroopikaid valikulisteks ravimiteks ja eelistatakse GABA-ergilise toimega ravimeid, eriti pantogami. Viimasel kümnendil on teatatud, et ALA kasutamine ADHD-s on paljudel juhtudel positiivne. 1999. aastal läbi viidud uuring näitas, et tähelepanuväärne mõju saavutati tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse ravis poistel, kellel on Fragile X-kromosoomide sündroom (SLXX, fragile x sündroom), mis on märkimisväärne geneetiline haigus, mis on seotud pika X-kromosoomi õlaga lõppemise lõppemisega. Selliste laste kognitiivne areng on tavaliselt alla 50-aastaste ja sageli kalduvad viha vägivaldseteks puhanguteks. Uus paralleelne, topeltpime, platseebokontrollitud uuring, mis viidi läbi suurema arvu patsientidega, on näidanud, et ALA väljakirjutamine aitab kontrollida nende käitumist. Rühm koosnes 63 lapsest vanuses 6 kuni 13 aastat, kes said 500 mg ALA-d kaks korda päevas või platseebot 12 kuu jooksul. Statistiline aruanne sisaldas 56 lapse ja 51 lapse lõpetatud iga-aastast ravi. Uuringu lõpus parandasid kõik patsiendid oma käitumist. Hüperaktiivsus, suurenenud tähelepanu ja psühhosotsiaalne käitumine vähenesid märkimisväärselt. Ravimirežiim oli täiesti vastuvõetav ja kõrvaltoimeid ei täheldatud. Tulemused näitasid, et ALA (20-50 mg / kg / päevas) on ohutu alternatiiv psühhostimulantide kasutamisele ADHD-de ja habras X-kromosoomi sündroomi raviks. Nagu autor toob välja, et vastata ALK kasutamisele ADHD-ga lastel, kellel ei ole LFA-d, on vaja täiendavaid kliinilisi uuringuid [103]. Hiljuti viidi läbi uuring, milles käsitleti ALA efektiivsust ADHD-s 16-nädalase uuringu käigus, milles osales 112 last vanuses 5 kuni 12 aastat. Patsiendid said ravikuuri vastavalt vanusepiirangule 0,5-1,5 g päevas. Kontrollrühm koosnes platseebot saanud lastest. See uuring kinnitab ALA positiivset mõju enamiku patsientide puhul sellise keerulise ja mitmetahulise patoloogia ravis, nagu ADHD mitmesuguste näitajate puhul. Kõrvaltoimed olid väikesed. Autorid märgivad, et hüperkineetiliste häirete kõigis variantides ei leitud positiivset mõju ning täiendavad uuringud on vajalikud ALA kasutamise võimaluste lahendamiseks ADHD-s [104].

Tagasilükkamise sümptomid

Alkoholimürgistuse korral on täheldatud L-karnitiini ainevahetuse rikkumist ja põhjendatud on võimalus selle kasutamist närvisüsteemi funktsionaalsete häirete kõrvaldamiseks kroonilise alkoholismiga patsientidel võõrutus sündroomi korral [105]. ALA (125 ja 250 mg / kg) sisseviimine katse käigus vähendas märkimisväärselt treemori algust abstinensi sündroomi puhul, samuti etanooli tarbimise taset rottidel, kes eelistavad alkoholi. Need tulemused kinnitavad võimalust kasutada ALA-d alkoholi sõltuvuse ravis [106]. Hiljutine kliiniline ja eksperimentaalne uuring on näidanud, et ALA-d võib pidada ka paljutõotavaks ravimiks, mida kasutatakse opiaadi ärajäämise sündroomi ravis narkoloogilises praktikas. ALA suukaudne manustamine metadoonist sõltuvatel patsientidel vähenes 3 nädala jooksul valuvaigistite, lihaspingete, lihaskrampide ja unetuse suhtes. Nagu ka muudel juhtudel, on ALA osutunud väga ohutuks abinõuks, kuna kogu ravi vältel ei täheldatud olulisi kõrvaltoimeid ega tüsistusi [107].

Seega näitavad eksperimentaalsed ja kliinilised andmed atsetüül-L-karnitiini üsna suurt efektiivsust kesknärvisüsteemi mitmesugustes haigustes. Vene farmaatsiaturul valmistab atsetüül-L-karnitiinil põhinev ravim kaubandusliku nimetuse Carnitetin® all PIK-PHARMA. Ravimit iseloomustab kõrge ohutustase, hea talutavus, kõrvaltoimete väga väike esinemissagedus ja võimalus samaaegselt kasutada koos teiste ravimirühmadega.

Varbade vaheline mais: ravi ja foto. Väikese sõrme vabastamise tunnused

Kuidas tüüp 1 diabeet erineb 2. tüüpi diabeedist: mis on ohtlikum?