Polüneuropaatia: haiguse etioloogia, klassifikatsioon ja põhjused

Polüneuropaatiaks nimetatakse rühma haigusi, millega kaasnevad perifeerse närvisüsteemi toimimise ebaõnnestumised, samuti üksikute närvikiudude teket inimkehas. Haiguse põhjused võivad olla väga erinevad.

Patoloogia tekkimist provotseerivad tegurid põhjustavad kõigepealt närvide ärritust ja kahjustusi ning ainult siis - nende toimimise ebaõnnestumised. Koos mitmesuguste ilmingute haigusega: tundlikkuse, paralüüsi, alumise ja ülemise ääre funktsioneerimise häirete rikkumine, lihaste jõudluse sümmeetriline vähenemine, vereringe halvenemine. Nende ilmingute tunnused ja tõsidus sõltuvad patoloogilise seisundi tüübist.

Sageli põhjustab polüneuropaatia mitte ainult ebamugavust patsiendi elule, vaid ka kannatusi. Haiguse ravi on pikaajaline ja kursus on progresseeruv. Mõnel juhul muutub patoloogia krooniliseks. Kõige sagedamini haigus mõjutab alumist keha.

Hiline juurdepääs arstile ja ravi puudumine võivad põhjustada puuet. Soodsad on prognoosid spetsialistile õigeaegselt pöördunud ja ravi alustanud inimestele. Kahjuks ei kehti see kroonilise vormiga patsientide kohta, sest haigust ei ole võimalik täielikult ravida. Kõik, mida saab teha, on patoloogia raskusastme minimeerimine.

Haiguste ravi on pikk ja töömahukas. Kõige sagedamini kasutatakse massaaži, võimlemist (füsioteraapiat), füsioteraapiat ja ravimeid. Te ei tohiks proovida haigust ise ravida, see on tüsistuste tekkega täis.

Mis provotseerib patoloogia tekkimist

Polüneuropaatia tekkeks on palju põhjuseid ja tegureid.

Tõsise haiguse ilmnemise võib põhjustada:

  • metaboolsed häired;
  • nakkuslikud protsessid, eriti HIV;
  • keha mürgistus (keha mürgistus alkoholide, keemiliste või toksiliste ainetega, gaasidega);
  • krooniliste haiguste esinemine: difteeria, diabeet;
  • süsteemsed tervisehäired;
  • teatud ravimite pikaajaline või kontrollimatu tarbimine;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • keha kaitsvate omaduste vähendamine;
  • kasvaja protsesside olemasolu;
  • vitamiinipuudus;
  • endokriinsete näärmete düsfunktsioon;
  • häired maksa, neerude ja kuseteede toimimises;
  • infektsioonid, põhjustades põletiku ilmnemist NVD-s (perifeersed närvikiud).

Klassifikatsioon

Kahjustuste mehhanismi järgi eristatakse selliseid patoloogiatüüpe.

  1. Axonaalne Seda iseloomustab närvivarre puudused. Patoloogia on aeglane, kuid väga raske. Ravi, samuti taastumine on pikk.
  2. Demüeliniseerimine. See areneb valgu lagunemise tõttu, ümbritsedes närve ja vastutades impulsside läbiviimise eest.
  3. Neuropaatiline. Iseloomustab närvide keha kahjustamine.
  4. Alumise jäseme polüneuropaatia.
  5. Alkohoolne neuropaatia.
  6. Difteeria.
  7. Diabeetik.

Valdava kahjustuse tõttu eristatakse järgmisi haigustüüpe:

  1. Mootor. Seda iseloomustab lihaste nõrkus, mis ulatub alt üles, krambid. Selline patoloogia, ravi puudumisel või kirjaoskamatu lähenemine ravile, on täis liikumisvõime kaotust.
  2. Sensoorne. See on iseloomulik närvilisuse iseloomule, tundlikkuse suurenemisele isegi jalgade kerge puudutamisega.
  3. Sensomotoorne. Koos lihaste tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse vähenemisega.
  4. Vegetatiivne. Seda iseloomustavad sisemiste organite talitlushäired närvis põletikulise protsessi taustal. Koos suurenenud higistamine, kuseteede häired ja impotentsus.
  5. Segatud Seda liiki iseloomustab kõigi teiste ilmingud.

Arvestades närvikiudude raku struktuuride kahjustusi (mis koosnevad aksonitest ja müeliinist ümbristest, mis keeravad aksoneid), on selliseid sorte:

  • Axonaalne Seda iseloomustab aeglane kulg ja areng, VNV (vegetatiivsete närvikiudude) rikkumine, lihasstruktuuride kiire atroofia. Jaotatud kiudude kahjustused distaalsest.
  • Müeliini ümbriste hävimisega kaasneb kiire progresseerumine. Kahjustused tekivad mootori ja sensoorsete kiudude korral. Samuti on kahjustatud distaalsed ja proksimaalsed lõigud.

Sõltuvalt asukohast on patoloogia distaalne - seda iseloomustavad alajäsemete kahjustused, mis on lokaliseeritud kõige kaugemal ja proksimaalsed, kõrgemate lõigete kahjustuste tõttu.

Võttes arvesse tegureid ja esinemise põhjuseid, võib haigus olla:

  1. Idiopaatiline. Haiguse välimus tuleneb organismi kaitsvate omaduste vähenemisest.
  2. Pärilik.
  3. Düsmetaboolne. Ilmub metaboolsete häirete tõttu.
  4. Mürgine. Peamine põhjus on kemikaalide ja mürgiste ainete tungimine kehasse.
  5. Infektsioonijärgne. Haiguse arengut põhjustavad kehas esinevad nakkuslikud protsessid.
  6. Paraneoplastiline. Ilmub onkoloogiliste patoloogiate taustal.
  7. Alkohoolsed.
  8. Traumaatiline.
  9. Allergiline.
  10. Põletikuline.

Neuropaatia võib olla:

  • esmane (see hõlmab pärilikke ja idiopaatilisi liike).
  • sekundaarne (patoloogia, mis tekib mürgistuse, ainevahetushäirete ja nakkushaiguste esinemise tõttu).

Sõltuvalt voolu iseloomust eristatakse neid neuropaatia vorme:

  1. Ostrum. Seda iseloomustab progresseeruv kursus (umbes kolme päeva jooksul). Ravi kestus on kaks kuni kolm nädalat.
  2. Subakuut. See areneb mõne nädala jooksul. Ravi on pikk, kestab mitu kuud.
  3. Krooniline. Aeglustub aeglaselt (kuus kuud). Ravi kestus on iga patsiendi puhul individuaalne.

Alumise jäseme polüneuropaatia: sümptomid, tüsistused ja diagnoos

Tegurid ja põhjused, mis põhjustavad haiguse algust, mõjutavad algselt närvikiude ja ainult siis provotseerivad nende töö rikkumist.

Sõltumata tüübist kaasneb alumiste jäsemete polüneuropaatia reeglina:

  • jalgade lihaste nõrkus;
  • jalgade tuimus;
  • turse;
  • valulikkus;
  • suurendada või vähendada tundlikkust;
  • ebastabiilne ebakindel kõndimine;
  • südamepekslemine;
  • kiire väsimus;
  • halb enesetunne;
  • treemor ja krambid;
  • suurenenud higistamine;
  • indekseerimise tunded;
  • halb enesetunne;
  • teadvuseta seisundid.

Demüeliniseerivaid polüneuropaatiaid kaasneb närvide paksenemine (kroonilise kuluga), distaalse jalgade nõrkus, parees. Nagu aksonaalsete neuropaatiate puhul, on neile iseloomulikud tundlikud häired ja autonoomsed häired. Alarõhu polüneuropaatia algstaadiumide ravi ei ole raske.

Varases staadiumis on võimalik patoloogiat vabaneda ravimite, sealhulgas salvide, massaaži, treeningu ja füsioteraapia abil. Peaasi on arsti poole pöörduda. Hilisemaid etappe on raskem ravida, kuid kui teete kõike, nagu arst ütleb, ja rakendab neile ettenähtud meetodeid ja vahendeid, on prognoos soodne.

Tüsistused

Ravi puudumine, enesehooldus on tüsistuste tekkega täis.

Alumise jäseme polüneuropaatia võib põhjustada:

  • häired hingamisteede protsessides;
  • liikumishäired;
  • puue;
  • südame surm.

Diagnoosimine

Arst määrab lisaks uuringule, kaebuste kogumisele ja füüsilisele läbivaatusele, et teha kindlaks alajäsemete "polüneuropaatia" diagnoos:

  • biopsia;
  • Siseorganite ultraheli;
  • tserebrospinaalvedeliku testid;
  • vereanalüüsid;
  • reflekside ja nende kiiruse uurimine;
  • radiograafia.

Diabeetiline polüneuropaatia: haiguse ravi tunnused ja ennetusmeetodid

Ravi taktika, kursuse kestus sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest, patoloogia staadiumist, sümptomite tõsidusest. Määrata haiguse ravi ainult raviarst. Ärge ise ravige, see on täis kriitilisi tagajärgi.

Põhjalik, õigeaegne ja asjakohane ravi aitab haigust ravida ja takistada tüsistuste teket.

Ravi määratakse vastavalt haiguse tüübile:

  1. Kui diagnoosiks on diabeetiline polüneuropaatia (närvikiudude kahjustamise peamine põhjus on diabeedi olemasolu), siis peaks ravi algama suhkru taseme normaliseerimisega. See patoloogiline seisund on tingitud diabeedi tüsistustest. Seda iseloomustab närvisüsteemi kahjustus. See on aeglaselt progresseeruv haigus, mille areng on täielikult kaotanud. Haigusega kaasnevad tõsised sümptomid: krambid, pearinglus, uriinipidamatus, ärritunud väljaheide, naha ja näo lihased, ähmane nägemine, kõne halvenemine ja refleksid.
  2. Alkohoolse neuropaatia ravimiseks tuleb loobuda alkoholi ja alkoholi sisaldavate vahendite kasutamisest.
  3. Toksilise vormi ravimiseks tuleb kokkupuude keemiliste ja toksiliste ainetega lõpetada.
  4. Infektsioosse vormi ravimiseks on ette nähtud antimikroobsed ained ja tugev joomine.

Praktiliselt kõikidele tervisehäiretele, sealhulgas diabeetilisele polüneuropaatiale, on ette nähtud valuvaigistite, vere puhastamise, hormoonravi ja vitamiinravi kasutamine.

Narkomaania ravi

Diabeetilise polüneuropaatia või mõne muu vormi raviks võib välja kirjutada ainult spetsialist.

Sageli määratakse järgmiste ravimite kasutamine:

  • Metüülprednisoloon. See on ette nähtud raske haiguse raviks.
  • Analgin ja Tramadol. Aidake kaasa valu kõrvaldamisele.
  • Vazonata, Trintala, pentoksifülliin. Need vahendid aitavad parandada vereringet.
  • Vitamiinid, eriti rühm A.
  • Mildronata, Piratsetaam. Aidata kaasa kudede toitainete saamise protsessi parandamisele.

Diabeetilist polüneuropaatiat ravitakse, samuti muud tüüpi patoloogiaid, raske ja pikk. Kui patsient võttis kõik arsti poolt määratud ravimid, järgis ta kõiki soovitusi ja nõuandeid, mille tulemusena ta vabaneb patoloogiast või kui see on krooniline vorm, siis see silub ja vähendab sümptomeid.

Alajäsemete neuropaatia ravi: füsioteraapia kasutamine, treeningteraapia, ennetamine

Patoloogia ravi peab olema terviklik ja hästi kirjutatud. Alarõhu neuropaatia ravi lisaks ravimite kasutamisele hõlmab füsioteraapia, võimlemise, massaaži kasutamist.

Füsioteraapia

Füsioteraapia meetodite kasutamine aitab parandada seisundit, normaliseerida tervist ja normaliseerida motoorseid funktsioone. Alajäsemete neuropaatia füsioteraapia ravi viiakse läbi kas koos raviraviga (kui see on algstaadiumis) või pärast seda (kui see on krooniline või pärilik vorm).

Peaasi on mõista, et protsess ise on väga pikk. Ärge oodake kiireid tulemusi. Füsioterapeutiliste meetodite seas on kõige sagedamini kasutatavaks kasutuseks: massaaž, kaudne mõju elunditele, närvi stimuleerimine elektriseadmetega, magnetvälja mõju PN (perifeersele närvisüsteemile).

Kui haigus on tekkinud alkohoolse või mürgise kahjustuse taustal, määratakse alumise jäseme neuropaatia raviks vere puhastamine.

Kohustuslik alajäsemete neuropaatia raviks näeb ette füsioteraapia kasutamise.

Harjutusravi aitab kaasa:

  • lihaste tooni säilitamine;
  • vereringe normaliseerimine;
  • lihaste taastumine.

Ennetamine

Sellise haiguse tekke vältimiseks soovitavad eksperdid:

  • keelduda alkoholi joomisest;
  • kõrvaldada kokkupuude kemikaalidega või vähendada seda;
  • ärge võtke mingeid ravimeid ilma arsti teadmata ja retseptita;
  • ravida samaaegseid ja kroonilisi patoloogiaid ajas;
  • süüa õigesti, rikastab toitu rikastatud toitudega;
  • spordi mängimine;
  • jälgida veresuhkru taset.

Lisaks peaksid inimesed, kes on kohustatud kokku puutuma mürgiste ainete ja kemikaalidega, kasutama kaitsevahendeid. Polüneuropaatia on tõsine patoloogia, mis nõuab nõuetekohast ja õigeaegset ravi. Kui ravi algab õigeaegselt, kui esineb esimesed häirivad sümptomid, on prognoos soodne. Samade sümptomite eiramine, enesehooldus või ravi täielik puudumine on tõsiste tagajärgedega, sealhulgas tüsistuste tekkega.

Alumise jäseme polüneuropaatia: ravi, ravimid

Alumise jäseme polüneuropaatia on tavaline inimlik probleem. Paljud inimesed teavad, et külmetus, külmad jalad, tuimus ja jalgade ronimine tunduvad, vasika lihastes krambid. Ja see kõik on vaid alumise jäseme polüneuropaatia ilming. Ja kahjuks mitte alati, nende sümptomitega, otsib inimene arstiabi. Vahepeal ei teki polüneuropaatiat magama ja areneb aeglaselt. Lihased aeglaselt nõrgenevad, kõndimine on häiritud, tekivad naha troofilised muutused. Selles etapis on haiguse ületamine raskem, kuid siiski võimalik. Selle seisundi ravis keskendutakse peamiselt sellele, et kaasaegne meditsiin keskendub raviravile koos füsioteraapia meetoditega. Käesolevas artiklis räägime ravimitest, mis võivad kõrvaldada või minimeerida alajäsemete polüneuropaatia sümptomeid.

Mitmel viisil sõltub polüneuropaatia ravi haiguse otsesest põhjusest. Näiteks kui põhjuseks on alkoholi kuritarvitamine, siis tuleb kõigepealt täielikult loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest. Kui haiguse aluseks on diabeet, siis on vaja vähendada veresuhkru taset normaalseks. Kui polüneuropaatia on plii, peate lõpetama kontakti pliiga ja nii edasi. Kuid tänu asjaolule, et erinevate polüneuropaatia tüüpide puhul on närvikiududes sarnased patoloogilised protsessid, on olemas ka üldine lähenemisviis selle seisundi ravile. See lähenemine põhineb asjaolul, et alumiste jäsemete polüneuropaatia korral kannatavad keha pikimad närvid kahjulike tegurite tõttu ja närvikiudude välimine ümbris või selle sisemine südamik, axon, hävitatakse. Polüneuropaatia sümptomite kõrvaldamiseks on vaja taastada närvikiudude struktuur, parandada selle verevarustust. Selleks kasutage erinevaid ravimeid. Sõltuvalt nende kuuluvusest konkreetsesse keemilisse rühma või nende tegevuse suunas, on tavaline, et ravimid jagatakse mitmesse rühma:

  • metaboolsed ravimid;
  • vereringet mõjutavad ained;
  • vitamiinid;
  • valuvaigistid;
  • vahend närviimpulsside käitumise parandamiseks.

Tutvustame üksikasjalikumalt iga uimastirühma.

Ainevahetus- ja verevooluained

Need ravimirühmad on polüneuropaatia ravis kõige olulisemad. Ja enamikul juhtudel ei piirdu ühe ravimi toimemehhanism ainult ainevahetuse mõjuga. Peaaegu alati toimib ravim samaaegselt mitmetes suundades: see võitleb vabade radikaalidega ja parandab närvikiudude toitumist ning soodustab verevoolu kahjustatud närvi piirkonnas ja soodustab paranemist. Niisuguse mitmekülgse mõju tõttu, nagu nad ütlevad, isegi mitte kaks, kuid mitu lindu ühe kiviga tapetakse ühe lasuga! Aga seal on lõkse. Mitte kõik metaboolsed ravimid ei ole efektiivsed alajäsemete polüneuropaatia ravis. Õiguskaitsevahenditele, mille vähendav toime on kõige rohkem uuritud, kuuluvad tiokthappe preparaadid Actovegin, Instenon. Hiljuti on samal eesmärgil kasutatud üha enam tserebrolüsiini, tsütokroom C, Mexidoli ja tsütoflaviini, kaltsiumi pantotenaati. Tavaliselt eelistatakse ühte ravimit (valik põhineb alumise ääre polüneuropaatia tõelisel põhjusel). Näiteks diabeetilise polüneuropaatia puhul on tioktilhape peamine maadleja, alamjäsemete ateroskleroosi tühistamisel eelistatakse Actovegini. Metaboolse ravimi määramisel peate järgima kasutustingimusi, sest närvikiudude taastumine on pikk protsess. Seetõttu tuleb ravimit enamikul juhtudel võtta pikka aega, vähemalt 1 kuu ja sagedamini ja kauem. Räägime nüüd üksikasjalikumalt iga ravimi kohta.

Tiokthape on võimas antioksüdant, selle mõju polüneuropaatia ravis on tunnustatud kogu maailmas. On vaja kohaldada ravimit ühest kuust kuueni. Esiteks, 14-20 päeva, vajate ravimi intravenoosset infusiooni (annus 600 mg päevas) ja seejärel saate tableti vormi vahetada. Sama 600 mg, kuid juba tablettidena, võetakse pool tundi enne hommikul sööki. Ravi ajal on oluline mõista, et ravimi toime ei ole manustamise esimestel päevadel märgatav. See ei näita tulemuse puudumist. See võtab lihtsalt aega, et ravim kõrvaldaks kõik metaboolsed probleemid närvikiudude tasemel. Tiokthape on farmaatsiaturul väga laialdaselt esindatud: Octolipen, Alpha-lipoehape, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin on vasikate verest saadud toode. Ärge kartke sõna "veri" sel juhul. Tema poolt Aktoveginis jäävad ainult raku massi ja seerumi kõige vajalikumad komponendid. Sellisel juhul on Actovegini raviks esmakordselt vaja 10… 50 ml intravenoosset tilka (annus sõltub polüneuropaatia sümptomite raskusest). Tavaliselt kestab intravenoosne infusioon 10-15 päeva ja seejärel jätkab patsient ravi tablettidena (2-3 tabletti 3 korda päevas) veel 2-3... 4 kuud. Ravimi kompleksne toime võimaldab teil samaaegselt ravida mitte ainult perifeerseid närve, vaid ka aju "probleeme", jäsemete veresooni. Välismaal Actovegini ei kasutata nii aktiivselt kui SRÜ riikides ja Venemaal ning USAs ja Kanadas on see isegi keelatud. See on peamiselt tingitud asjaolust, et arvukalt uuringuid selle tõhususe kohta ei ole läbi viidud.

Instenon on kompleksne preparaat, mis sisaldab 3 toimeainet. See laiendab veresooni, omab neuronitele aktiveerivat toimet, aitab parandada impulsside edastamist nende vahel. See tagab suurenenud verevoolu hapnikupuudusega kudedes. Seetõttu paraneb närvikiudude toitumine ja nad taastuvad kiiremini. Efekt annab manustamiskorra: esimese ampulli (2 ml) sisu süstitakse intramuskulaarselt iga päev 14 päeva jooksul. Tulevikus võetakse Instenon'i suukaudselt 1 tablett 3 korda päevas veel 1 kuu jooksul.

Tserebrolüsiin on sigade ajus saadud valksaadus. Seda peetakse võimas neurometaboolseks ravimiks. See peatab närvirakkude hävitamise protsessi, suurendab nende sees oleva valgu sünteesi, suudab neid kaitsta erinevate ainete kahjuliku mõju eest. Tserebrolüsiinil on väljendunud neurotroofne toime, mis mõjutab soodsalt kogu närvisüsteemi toimimist. Tserebrolüsiin suurendab närvirakkude tõenäosust püsida toitainete puudulikkuse all. Nii ravimi intramuskulaarne kui ka intravenoosne manustamine (vastavalt 5 ml ja 10-20 ml) on lubatud 10-20 päeva. Seejärel tehke vaheaja 14-30 päeva ja vajadusel korrake kursust.

Kaltsium Pantotenaat on ravim, mis stimuleerib regeneratsiooni protsesse, st perifeersete närvide taastamist (paranemist) ja mitte ainult neid. Kandke 1 kuni 3 tabletti 3 korda päevas 1 kuu jooksul. Aeglaselt, kuid kindlalt, ravimi „plaastrid“ närvimembraanide defektid, aidates kaasa nende funktsiooni taastamisele.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) on võimas antioksüdant. See on ravim, mis toimib membraani tasemel. See aitab kaasa närvirakkude membraanide normaalse struktuuri taastamisele, tagades seeläbi nende normaalse toimimise, sest kõik närviimpulssid viiakse läbi membraani. Mexidol suurendab närvirakkude vastupanuvõimet keskkonna negatiivsetele stressiteguritele. Ravimi annus, manustamisviis ja kasutamise kestus on väga erinevad sõltuvalt neuroloogiliste häirete algtasemest. Vajadusel alustage 5 ml intravenoosselt või intramuskulaarselt ja seejärel jätkake tablettide manustamist (125-250 mg 3 korda päevas). Ravi kestus on 1,5-2 kuud. Ravim on hästi talutav. Intravenoosselt manustatuna võib see põhjustada kurguvalu, soov köha. Need tunded mööduvad kiiresti ja esinevad harvemini, kui ravimit manustatakse tilguti (0,9% naatriumkloriidi lahuses) ja mitte ojades.

Tsütoflaviin on veel üks keeruline antioksüdant. Täiendades üksteist, parandavad ravimi komponendid energia ainevahetust neuronites, takistavad vabade radikaalide toimimist, aitavad rakkudel "elada" toitainete puuduse tingimustes. Ravi korral kandke 2 tabletti kaks korda päevas pool tundi enne sööki 25 päeva.

Paljud ülalmainitud antioksüdantsed ravimid ei ole nii populaarsed, et ravida alajäsemete polüneuropaatiat. Sageli kasutatakse tiokhape, Actovegin. Ülejäänud neurometaboolseid ravimeid kasutatakse sagedamini kesknärvisüsteemiga seotud probleemide puhul, kuid ei tohiks unustada, et neil on perifeeriale positiivne mõju. Mõnedel ravimitel on vähe kasutuskogemust (näiteks Mexidol) ja kõiki nende mõjupiirkondi ei mõisteta hästi.

Pentoksifülliin (Vazonit, Trental) on kõige tavalisem ravim verevarustuse parandamiseks alumiste jäsemete närvide kahjustustes. Ravim parandab vereringet kogu organismi kui väikseima veresoone laienemise tõttu. Tugevam neuronite verevool on neelatud rohkem toitaineid, mis tähendab taastumisvõimaluste suurenemist. Pentoksifülliini standardskeem on järgmine: intravenoosselt, 5 ml ravimit, mis oli eelnevalt lahustatud 200 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses, 10 päeva jooksul. Seejärel manustatakse 400 mg tablette 2-3 korda päevas kuni 1 kuu jooksul. Enamiku ravimite puhul, mida kasutatakse polüneuropaatia raviks, toimib järgmine reegel: sümptomite madal raskusaste - ravimite tabletivormid. Seega, kui haiguse sümptomid on hägused, on üsna võimalik saada koos pentoksifülliini igakuise kursusega, jättes süstid vahele.

Vitamiinid

Alamjooksu polüneuropaatia ravi ei ole kunagi vitamiinideta täielik. Kõige tõhusamad on B-vitamiinid (B1, B6 ja B12). Ainuüksi toidu puudumine võib põhjustada perifeerse närvikahjustuse sümptomeid. Üksteise mõju tugevdamine, samas kui nende ravimite kasutamine soodustab perifeersete närvide membraanide taastumist, omab analgeetilist toimet, on teatud määral antioksüdandid. Kombineeritud vormid (kui kõik kolm vitamiini on ühe ravimi osa) on eelistatumad ühe komponendina. On süstitavaid vorme ja tablette. Mõned süstitavad vormid (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) sisaldavad lisaks lidokaiini, mis suurendab valu leevendavat toimet. Sellised ravimid nagu neuromultivitis ja neyrobion sisaldavad "puhta" B-vitamiini kompleksi ilma lidokaiinita. Ravi käigus ja tablettide valmistamisel kasutatakse ravi alustamisel sagedamini vitamiinide süstitavaid vorme - tulevikus. Keskmiselt kasutatakse B-vitamiine vähemalt 1 kuu jooksul.

Suhteliselt hiljuti kasutati kompleksset ravimit Keltican perifeersete närvihaiguste raviks. See on toidulisand. See sisaldab uridiinmonofosfaati, vitamiini B12, foolhapet. Ravim pakub ehitise komponente perifeersete närvide membraanide taastamiseks. Rakendage Keltikan 1 kapslit 1 kord päevas 20 päeva jooksul.

Valuvaigistid

Valu probleemi, mis kahjustab alumiste jäsemete närve, ei ole veel lahendatud, kuna selle sümptomi jaoks ei ole 100% töötavat ravimit. Palju sõltub polüneuropaatia tõelisest põhjusest. Seega määratakse valuvaigistite vajadus. Mõnede jaoks on need väga olulised, kuna polüneuropaatia ei võimalda mõnel patsiendil täielikult magada. Ja kellelegi ei ole neid üldse näidatud, sest polüneuropaatia ei kanna mingeid valulikke nähtusi iseenesest.

Valuvaigistitest, krambivastastest ainetest ja antidepressantidest võib kasutada lokaalanesteetikume, opioide ja paikset ärritust. Ei ole üllatav, et see nimekiri ei sisalda banaanseid valuvaigisteid, mille tüüp on Analgin, Pentalgin jms. On juba ammu tõestatud, et alumiste jäsemete polüneuropaatia korral ei ole neil ravimitel mingit mõju. Seetõttu on nende kasutamine selles haiguses täiesti kasutu.

Valu raviks kasutatavad kaasaegsed krambivastased ravimid on Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) ja Pregabaliin (Lyrica). Selleks, et neil oleks analgeetiline toime, on vaja aega. Iga efektiivsust saab hinnata mitte varem kui 7-14 päeva pärast kasutamist, kui saavutatakse maksimaalne talutav annus. Kuidas see praktikas välja näeb? Gabapentiini hakatakse manustama annusega 300 mg õhtul. Järgmisel päeval, 2 korda päevas, 300 mg, kolmandal päeval, 300 mg 3 korda päevas, neljandal, 300 mg hommikul ja pärastlõunal ning 600 mg õhtul. Seega suurendage annust järk-järgult kuni analgeetilise toime saavutamiseni. Selle annuse korral peaks see peatuma ja võtma 10-14 päeva. Seejärel hinnatakse mõju. Kui see on ebapiisav, võite jätkata annuse suurendamist (maksimaalne lubatud annus on 3600 mg päevas). Pregabaliin ei vaja sellist pikka annuse valikut. Pregabaliini efektiivne annus on 150... 600 mg päevas.

Kõige sagedamini kasutatavate antidepressantide hulgas on amitriptüliin. Selle optimaalne hinna ja kvaliteedi suhe pani selle polüneuropaatia jaoks kõige populaarsemaks ravivahendiks. Alustada minimaalse annusega 10-12,5 mg öösel ja suurendada annust järk-järgult, et saavutada valuvaigistav toime. Vajalik annus on väga individuaalne: kellegi jaoks piisab 12,5 mg-st ja mõned nõuavad 150 mg. Kui amitripüliin on halvasti talutav, põhjustab kõrvaltoimeid, siis võite proovida seda asendada Ludomyil või Simbaltu, Venlaksoriga.

Lokaalanesteetikumidest kasutatakse lidokaiini. Varem oli ainult intravenoosne kasutamine. Kuid sellisel kujul põhjustas lidokaiin sageli südame rütmihäireid ja vererõhu kõikumisi. Praeguseks on leitud väljapääs. Välja on töötatud lidokaiini kohaliku kasutamise süsteem suurima valu vööndisse plaastri (Versatis) kujul. Kips kinnitab nahale usaldusväärselt, ei põhjusta ärritust, paikselt manustatuna vähenevad kõrvaltoimed nullini. Lisaks sulgeb Versatis kehaosad, välistades nende täiendavat ärritust ja vähendades seeläbi valu provokatsiooni.

Raskete tugevate valude korral, mida ei saa ravida ülalkirjeldatud meetoditega, kasutatakse opioidiravimeid (tramadool). Ravim püüab määrata lühikest aega, et mitte tekitada sõltuvust. Alusta ½ tabletiga 2 korda päevas (või 1 tablett öösel). Nädal hiljem, kui see on vajalik, suurendatakse annust 2 tabletini päevas. Kui see ei ole anesteesia korral, suurendatakse annust kuni 2 tabletti 2-4 korda päevas. Tramadooli annuse vähendamiseks ilma analgeetilist toimet kaotamata loodi tramadooli kombinatsioon paratsetamooliga (Zaldiar). 1 Zaldiar'i tableti toime on võrdne 1 tabletiga Tramadooli, samas kui 1 Zaldiar tablett sisaldab oluliselt vähem tramadooli (vastavalt 37,5 mg ja 50 mg). Seega saavutatakse opioidravimi annuse vähendamine efektiivsuse kaotamata.

Kui polüneuropaatiaga kaasnev valu on enam-vähem lokaliseeritud, on võimalik kasutada paikset kreemit, mis sisaldab kapsaitsiini (tšilli pipraekstrakti). Kapsaitsiin põhjustab valu impulsside ammendumist, see tähendab, et algul võib valu suureneda ja siis sureb ära. See vahe, kui valu süveneb, ei ole iga patsient võimeline ülekanduma, mistõttu on see viis polneuropaatia valu ravimise meetodil kahekordne.

Sageli tuleb tulemuse saavutamiseks kombineerida valu sündroomi vähendavaid ravimeid. Seda tuleks aga teha ainult siis, kui iga üksik ravim (eeldusel, et on saavutatud sobiv annus ja vastavus kasutamisajale) ei põhjusta mõju.

Närviimpulsside võimendajad

Kui haigus esineb püsivate tundlikkushäirete (kaotus), lihasnõrkuse tõttu, on need sümptomid näidustused antikoliinesteraasi ravimite (ravimid, mis parandavad neuromuskulaarset juhtivust) määramiseks. Isegi siis, kui närvimembraanides esineb defekte, aitavad need ravimid kaasa impulsi läbipääsu närvide ülejäänud osade vahel. Seetõttu taastub lihaste tugevus ja taastub tundlikkus. Ja teised narkootikumid aitavad sel ajal kaasa närvide regenereerumisele, nii et lihasjõud ja tundlikkus jäävad terveks ja ilma antikoliinesteraasi ravimiteta.

Selle rühma tavapäraselt kasutatavad ravimid on neuromidiin, Amiridiin, Axamon, Hyprigrix. Kõik ravimid on peamises toimeaines identsed. Nii polüneuropaatia arenenud juhtude kui ka tablettide puhul on mõlemad vormid. Tablettide abistamiseks sagedamini. Tavaliselt määratakse 10-20 mg 2-3 korda päevas 30-60 päeva jooksul.

Nagu näete, on tänapäeva meditsiinis väga erinevaid ravimeid, mis võivad mõjutada alajäsemete polüneuropaatia sümptomeid. Ükski neist ei ole iseenesest „mitte sõdalane”, vaid kompleksis, mis on kandnud patsiendi sihikindluse ja kannatlikkuse, aitavad ravimid haiguse ületamiseks.

Mis on alumise otsa polüneuropaatia ja kas on võimalik haigust ravida?

Termin "polüneuropaatia" ühendab mitmeid põhjuseid, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest, kuid milles on rikutud perifeerse närvisüsteemi normaalset toimimist.

Kõige sagedamini mõjutab haigus jalgu ja käsi, vähendab lihaste jõudlust, halvendab jäsemete vereringet, vähendades nende tundlikkust. Polüneuropaatia tagajärjed on väga ohtlikud võib põhjustada jäsemete tundlikkuse osalist või täielikku kadu või kahjustatud piirkondade immobiliseerimist.

Polüneuropaatia mõjutab kõige sagedamini alumist ja ülemist jäsemet, kuid mida rohkem on patoloogia kõrvale jäetud, seda suurem on täielik paralüüsi tõenäosus.

Haiguse ja selle sortide omadused

Kreeka polüneuropaatiast tõlgitud tähendab paljude närvide kannatusi. Patoloogia põhjused on erinevad - peaaegu iga tegur võib põhjustada polüneuropaatiat, vähemalt üks kord, millel on negatiivne mõju perifeersele närvisüsteemile.

Kuna organismi elutähtis aktiivsus sõltub närvilõpmete edastamisest aju käskudele, tekib polüneuropaatia areng, on jäsemete sensoorse ja motoorse funktsiooni rikkumine.

See on oluline! Alumise jäseme polüneuropaatia on tavalisem, sest jalgadele on suurem koormus kui keha ülemistel osadel.

Kui polüneuropaatia tavaliselt mõjutab väikseid närve, sest nende müeliinikest on õhuke ja närvisse tungivad kahjulikud ained. Seetõttu esineb kõige sagedamini ülemise ja alumise jäseme polüneuropaatiat - jalgade ja käte lüüasaamist.

Tavaliselt ei määratleta diagnoosi määramisel sõna „jalgade või käte polüneuropaatia” lihtsalt patsiendile, sellele tuleb lisada haiguse tüübist sõltuv määratlus. Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon hõlmab mitmeid polüneuropaatia sorte (ICD kood - G60-G64), mis lokaliseerimisel erinevad kahjustuste ulatuse ja ulatuse poolest põhjuste tõttu.

Kui perifeerse närvisüsteemi ebaõnnestus vähemalt üks kord varem, võib tekkida põhjus polüneuropaatia tekkeks.

Kahju ulatuse ja ulatuse järgi

Närvikiude võib jagada mitmeks tüübiks - mootoriks, autonoomseks, tundlikuks. Polüneuropaatia klassifitseeritakse sõltuvalt sellest, millist kahju närvid valitsevad:

Mootor (mootor). Lihaste normaalne seisund halveneb, mis viib nende töö ebaõnnestumiseni: lihaste nõrkus, krambid, atroofia ja lihaste raiskamine. Sümptomid levivad alt üles ja võivad viia täieliku liikumise kadumiseni.

  • Vegetatiivne. See mõjutab autonoomseid närvikiude, millest sõltub siseorganite seisund. On suurenenud higistamine, urineerimisprobleemid, kipub kõhukinnisus, kuiv nahk.
  • Sensoorne polüneuropaatia. Tekivad tundlikud häired: kihelus, põletamine, tuimus, indekseerimine, valusad ja puukuvad tunded isegi siis, kui jäseme kergelt puudutatakse.
  • Sensomotoorne polüneuropaatia. Ühendab sensoorsete ja mootorikiudude kahjustuste sümptomid.
  • Segatud Hõlmab igasuguste häirete märke.

Puhtas vormis võib neid vorme leida üsna harva, tavaliselt diagnoositakse senso-vegetatiivsed, motoorsed ja muud haiguse segatüübid.

Patoloogilise protsessi tüübi järgi

Polüneuropaatia mõjutab närvikiude, mis koosnevad aksonitest ja müeliinist ümbristest. Olenevalt kahjustusest eristatakse:

  • Axonaalne polüneuropaatia - tekib siis, kui ainevahetusprotsesside mitmesuguste häirete korral on akson kahjustatud: arseen, plii, elavhõbe ja alkoholimürgitus;
  • Demüeliniseeriv polüneuropaatia - esineb närvikiudude demüeliniseerimisel, haigus areneb kiiresti ning mõjutab peamiselt mootori ja sensoorset kiudu.

Niisugused liigid on puhas vormis pikka aega olemas: aksoni lüüasaamisega liitub järk-järgult demeeniliseeriv häire ja demüelinisatsiooniga aksonaalne tüüp.

Sõltuvalt asukohast leitakse distaalne polüneuropaatia ja proksimaalne: distaalses osas paiknevad jalgade alumine osa alumisse ossa, samas kui proksimaalses osas on ülal olevad otsad.

Põhjused

Polüneuropaatia raviks tulemuste saamiseks on vaja kindlaks teha selle põhjustaja.

Miks esineb ülemise jäseme ja jalgade polüneuropaatia:

  • Diabeetiline tegur. Väikeste laevade hävitamine diabeedi tüsistusena esineb enamikus selle haiguse all kannatavatest patsientidest. Seetõttu on diabeet polüneuropaatia põhjuste nimekirjas esimene. Sarnane tüsistus tekib tavaliselt ka diabeedi all kannatavatel patsientidel pikka aega (5-10 aastat).
  • Mürgine vorm. Esineb siis, kui inimkeha võõrkehad satuvad veri: arseen, plii, metanool, elavhõbe ja muud keemilised ühendid. Mõnikord võib pikaajalise uimastitarbimise korral tekkida toksiline polüneuropaatia, kuid kõige tavalisem vorm on alkoholi neuropaatia. Alkohol moodustub umbes 2-3% alkoholisõltlastest ja esinemissagedus on pärast haiguse diabeetilist vormi teisel kohal.
  • B-vitamiinide puudumine Mõnedel B-vitamiinitüüpidel (B12, B1, B6) on neurotroopne toime, mis mõjutab positiivselt perifeerseid närve ja kesknärvisüsteemi. Seetõttu võib nende puudumine põhjustada kroonilise aksonaalse polüneuropaatia ilminguid.
  • Düsmetaboolne tüüp. Haigus esineb närvikude halvenenud toimimise tõttu, mis on tingitud organismis pärast teatud haiguste ülekandumist toodetud ainete sattumisest.
  • Vigastused. Vigastuste tagajärjel võib tekkida närvide mehaaniline kahjustus, mis viib ülemise ja alumise jäseme neuropaatia tekkeni.

Pöörake tähelepanu! Polüneuropaatiat põhjustavad sageli haigused, milles keha koguneb närvisüsteemi negatiivselt mõjutavaid kahjulikke aineid.

Haiguse peamisteks sortideks on polüneuropaatia pärilik vorm ja idiopaatiline välimus (Guillain-Barre sündroom). Nende vormide etioloogia ei ole täielikult määratletud, mistõttu haiguste ravi on mõnevõrra keeruline.

Ülemiste ja alumiste jäsemete polüneuropaatia sekundaarsed vormid hõlmavad nakkushaigustest, ainevahetushäiretest, mürgistustest, neerude ja maksa patoloogiatest, endokriinsete näärmete häiretest, erinevat tüüpi kasvajatest.

Sümptomid ja haiguse teke

Polüneuropaatial on suhteliselt iseloomulik kliiniline pilt. Selle haiguse peamist sümptomit võib pidada alumise ja ülemise jäsemete kahjustuste sümmeetriaks patoloogilised ained ringlevad veres.

Kõige tavalisemad haiguse sümptomid:

  • Erineva iseloomuga valu, millel on neuropaatiline ("põletav") toon.
  • Sõrmed värisevad.
  • Tahtmatult esinev lihaste tõmblemine.
  • Tundlikkuse rikkumine (valu, kombatav, temperatuur). Haiguse kujunemisega ei pruugi patsient tunda, et nad oleksid jalatsid, kuum pind ja muud ärritavad ained.
  • Lihaste nõrkus, liikumisraskused suure amplituudiga.
  • Alumise jäseme turse;
  • Jalgade osaline tuimus.

Haiguse vegetatiivsed sümptomid on külma tunne, sõrme nõrkus, vereringehäired (jäsemete marmorvärv, halb haavade paranemine jne), kuumahood.

Alumise jäseme diabeetiline polüneuropaatia põhjustab järgmise kliinilise pildi:

  • Põnevate, tugevate jalgade ja jalgade valu, mis muutuvad tugevamaks sooja temperatuuri juures:
  • Jalgades tekib nõrkus;
  • Kasvavad märgid kasvavad;
  • Valu järk-järgult suureneb, sügelus ja naha värvus muutuvad (tumepunane, peaaegu must);
  • Tekib diabeetiline suu.

Alkohoolne polüneuropaatia areneb järk-järgult, selle sümptomid tulenevad etanooli toksilisest toimest kesknärvisüsteemile ja närvide ainevahetushäiretele:

  • Esiteks on vasika piirkonnas valu, mis suurenevad surve all
  • Puudus esineb, paralüüs esineb nii ülemise kui ka alumise jäseme puhul;
  • Esineb pareetiliste lihaste atroofia;
  • Esineb esmase tundlikkuse häired (nn "sokid ja kindad");
  • On suurenenud higistamine, distaalse jäsemete turse, naha värvimuutus.
Polüneuropaatia võib tekkida ka ülemäärase alkoholitarbimise tõttu, mille tagajärjel mürgitakse kesknärvisüsteemi etanooliga.

Polüneuropaatia ei esine alati järk-järgult: ägeda vormi korral võivad sümptomid areneda nädala jooksul, subakuutses vormis - kroonilises vormis suurenevad umbes kuu aega - haigus võib aastate jooksul areneda.

Ravimeetodid

Enne polüneuropaatia otsest ravimist tehakse selle diagnoos, mille käigus analüüsitakse haiguse ilminguid ja selle põhjus on tuvastatud sarnaste sümptomite poolt ilmnenud patoloogiate kõrvaldamiseks.

Kuidas diagnoosida:

  1. Patsientide kaebusi analüüsitakse.
  2. Määrake haiguse esimeste sümptomite periood.
  3. Selgub, kas patsiendi aktiivsus on seotud kokkupuutega keemiliste ainetega.
  4. Määratakse, kas patsiendil on alkoholi sõltuvus.
  5. Määrake pärilikud tegurid.
  6. Tehakse vereanalüüs.
  7. Närvi biopsia on ette nähtud.
  8. Teostatakse elektroneograafia.
  9. Nüroloogi poolt määratud inspektsioon, mõnel juhul endokrinoloog, terapeut.

Kuna polüneuropaatia ei ole iseseisev haigus, on selle peamine ravi suunatud haiguse ilmnemisele viinud tegurite kõrvaldamisele. Terapeutilised meetmed tuleb siiski läbi viia igakülgselt, nii et samal ajal kui põhiravi lõpetatakse polüneuropaatia ebameeldivad sümptomid.

Ravimiteraapia

Ravimid on määratud sõltuvalt haiguse tüübist ja tüübist, samuti polüneuropaatia staadiumist ja selle sümptomite raskusest:

  • Vitamiinid. Eelistatud on B-vitamiinid koos teiste mineraalide ja vitamiinidega. Vitamiinipreparaadid parandavad närvide võimet taastada oma struktuursed komponendid, tagavad antioksüdandi kaitse.
  • Valuvaigistid. Valu peatamiseks määratakse patsientidele valuvaigistid (tramal, aspiriin) või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ning eriti rasketel juhtudel antakse patsientidele kodeiin või morfiin.
  • Hormoonravi ja immunosupressandid. Hormoonravi režiimi (metüülprednisoloon) määrab arst, võttes arvesse annuse suurenemist ja sellele järgnevat vähenemist. Hormoonravi täiendatakse immunoglobuliinide (sandoglobuliini) määramisega ja see ravi toimub ainult statsionaarsetes tingimustes.
  • Närvikiudude piirkonnas vereringet parandavad ravimid (trintal, vazonit, pentoksifülliin).
  • Ettevalmistused, mis kiirendavad toitainete kandmist kudedesse (piratsetaam, midronaat).

Polüneuropaatia ravimisel tuleb mõista, et haigust ei ole võimalik ravida ainult ravimite abil. Olulist rolli haiguse ravis mängivad õige ravirežiim, toitumine, rehabilitatsioonimeetmed ning patsiendi eriline hooldus ja pidev hoolitsus.

Füsioteraapia

Füsioteraapia mängib polüneuropaatia ravis olulist rolli, eriti kui see on pärilik või krooniline haigus.

Järgmised toimingud viiakse läbi:

  • Mõju perifeersele närvisüsteemile magnetväljade kaudu;
  • Terapeutiline massaaž;
  • Elektroforees;
  • Harjutusravi.

Massaaž polüneuropaatiaga aitab tugevdada lihaseid, parandab ja stimuleerib nende jõudlust. Sellest tulenevalt taastuvad mootori funktsioonid kiiremini, lihaste atroofia oht väheneb oluliselt. Siiski tuleb meeles pidada, et haiguse ägedates vormides ei tohiks massaaži läbi viia.

Pöörake tähelepanu! Mürgiste ja eriti alkohoolsete polüneuropaatiate korral viiakse raviprotseduurid läbi alles pärast statsionaarsetes tingimustes toodetud vere puhastamist.

Harjutusravi harjutusi saab läbi viia nii iseseisvalt kodus kui ka arsti juhendamisel. Nad aitavad stimuleerida lihaste tööd, mis võimaldab jäsemete töövõimet osaliselt või täielikult tagasi tuua.

Rahva meetodid

Populaarsetest meetoditest on soovitatav ravi eeterlike õlidega - igapäevane jalgade hõõrumine eukalüpti, kuuse, nelgiõli abil aitab leevendada valu ja parandada jäsemete vereringet.

Jalavannid on hästi ravitud alumiste jäsemete polüneuropaatiaga: 100 grammi äädikat ja lauasoola (300 g) lahustatakse vees (3 liitrit), vesi tuleb kastma vannituppa 20-30 minutit päevas kuus.

Tüsistused ja prognoos

Kui te ei pöördu aja jooksul arsti poole, võib see haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Esiteks võib polüneuropaatia kujuneda krooniliseks vormiks, mis ei ole täielikult ravitav. Aja jooksul lõpetab inimene täielikult oma jäsemete tundmise ja lihased tulevad sellisel kujul, et inimene võib saada puudega, sest tema liikumisvõime on täiesti häiritud.

See on oluline! On võimalik täielikult ravida polüneuropaatiat selliste haigustega nagu nakkuslikud, alkohoolsed, toksilised. Diabeetilises vormis on haiguse sümptomeid võimalik osaliselt vähendada.

Haiguse rasketes vormides, mis rikuvad südame töö eest vastutavate närvide toimimist, võib tekkida tõsine arütmia, mis võib olla surmav.

Diabeetilises vormis on võimalik sekundaarse infektsiooni, septiliste komplikatsioonide, halva haavade paranemise liitumine.

Piisava raviga alustati õigeaegselt, haiguse prognoos on väga soodne, kuid siiski on parem haigust ennetada kui seda pikka aega ravida, kellel on ebameeldivaid sümptomeid.

Polüneuropaatiat on võimatu vältida, kuid selle arengu riskitegureid on võimalik oluliselt vähendada: loobuda alkoholist, ravida nakkuslikke ja viirushaigusi õigeaegselt, jälgida tarbitud toodete kvaliteeti, piirata kokkupuudet keemiliste toksiliste ühenditega.

Axonaalse polüneuropaatia ja selle sümptomite ravi

Polüneuropaatia on keeruline protsess, mis tekib perifeerse närvisüsteemi kui terviku kahjustamise korral, samuti üksikute närvikiudude ja veresoontega, mis neid toidavad. On tavaline eristada aksonaalset ja demüeliniseerivat polüneuropaatiat, kuid olenemata sellest, milline haiguse vorm on primaarne, liitub aja jooksul sekundaarne patoloogia.

Kõige tavalisem on polüneuropaatia (neuropaatia või neuropaatia) aksonaalne tüüp, kuid ilma õigeaegse ravita tekkivad demüeliniseerimisprotsessi sümptomid, mistõttu on vaja mõista haiguse põhjuseid ja kuidas selle arengut peatada.

Arengu põhjused ja mehhanism

Axonaalne polüneuropaatia (aksonopaatia) on neuroloogiline haigus, mida iseloomustab jäsemete närvide sümmeetriline kahjustus. Haigus esineb erinevatel põhjustel ja seetõttu on neil erinevad arengumehhanismid.

Tavaliselt on polüneuropaatia primaar- ja sekundaarsed aksonaalsed vormid isoleeritud. Esimesel juhul on põhjuseks pärilikud haigused ja idiopaatilised protsessid, st haigus areneb teadmata põhjustel. Teiste põhjuste hulka kuuluvad toksilised mürgistused, nakkushaigused, endokriinsed ja süsteemsed haigused, metaboolsed häired ja teised.

Akonopaatia arengu peamiste põhjuste loetelu:

  1. Geneetiline eelsoodumus neuroloogilistele haigustele ja kollageenhaigustele.
  2. Suhkurtõbi, millega kaasneb sageli veresuhkru tõus.
  3. Närvikoe mõjutavad autoimmuunsed protsessid.
  4. Kilpnäärme funktsiooni rike.
  5. Närvisüsteemi ja siseorganite kasvajad.
  6. Komplikatsioonid lükkasid difteeria edasi.
  7. Raske maksa- ja neeruhaigus.
  8. Närvisüsteemi tüsistusi tekitavad infektsioonid.
  9. Vitamiinide puudus, eriti tugevalt mõjutatud B-grupi vitamiinide puudusest.
  10. Immuunpuudulikkuse seisund hiljem.
  11. Kemoteraapia, teatud ravimite pikaajaline kasutamine rütmihäirete raviks ja teised.
  12. Mürgistus narkootiliste ainetega, alkoholiga, mürkidega, kemikaalidega.
  13. Vibratsiooniga kokkupuude.
  14. Kehv vaktsineerimine.
  15. Vigastused - šokk, venitus, kokkusurumine, mis põhjustab närvikiudude kahjustamist.
  16. Hüpotermia

Ja kuna aksonaalse neuropaatia põhjused on täiesti erinevad, on haiguse arengu mehhanismil igal juhul oma tunnused. Kuid üldine asi on see, et seda tüüpi haiguste korral kannatavad aksonid - närvikiud (vardad), juhtivad impulsse. On mitmeid näiteid:

  1. Alkoholism mõjutab peamiselt närviümbrist, st algselt esineb demüeliniseeriv polüneuropaatia ja seejärel aksonaalsed ühendused. See vorm areneb aeglaselt - mitu kuud kuni mitu aastat sõltub see kõik alkohoolsete jookide kogusest ja kvaliteedist.
  2. Suhkurtõve korral hakkavad närve söövad laevad kannatama. Närvirakud lakkavad töötamast ebapiisavalt ja seejärel surevad.
  3. Väga kiiresti, vaid mõne päeva jooksul, tekib polüneuropaatia koos kemikaalide tõsise mürgistusega - plii, elavhõbe, arseen, mürgid, süsinikmonooksiid. Sel juhul mõjutatakse kogu närvi, algab rakusurm ja kahjustatud alale määratud funktsioonide kahjustamine.

Isegi samasuguste aksonaalse patoloogia sümptomite korral avastab iga patsient oma arengu erinevaid põhjuseid ja mehhanisme. Kuid haiguse arengu põhjuse kindlakstegemiseks on väga oluline - patsiendi elustiili ja ettenähtud ravi korrigeerimine sõltub sellest.

Kliiniline pilt

Ülemine ja alumine jäsemete aksonaalne neuropaatia võib kaasneda mitmesuguste sümptomitega, kuid igas patsiendis esineb teatud märke.

Axonopathies on jagatud kolme liiki:

  1. Äge - kiiresti arenev, kõige sagedamini raske mürgistuse korral.
  2. Subakuut - sümptomid ilmnevad järk-järgult, see seisund on endokriinsetele ja ainevahetushäiretele iseloomulik.
  3. Krooniline - haigus progresseerub märkamatult, sümptomid võivad tekkida pärast pikaajalist alkoholimürgitust, beriberi, pikaajalisi infektsioone.

Subakuutse ja kroonilise aksonaalse polüneuropaatia korral suurenevad sümptomid aeglaselt ja nende areng sõltub patoloogilises protsessis osalevate kiudude arvust. Axonaalse kahjustuse peamised sümptomid:

  1. Valulised sõrmed - esialgu esineb kerge valu või ebatavaline tunne, kuid järk-järgult suureneb sümptom.
  2. Naha tunne kaotus.
  3. Ebatavalise lihasnõrkuse ilmnemine tavaliste liikumiste teostamisel.
  4. Sümmeetriliste lihasgruppide parees (harva paralüüs).
  5. Jäsemete treemor, lihaste tõmblemine.
  6. Lihaste raiskamine.
  7. Jäsemete turse.

Sõltuvalt sellest, millised kiud on jäsemetes mõjutatud, võib täheldada erinevaid sümptomeid:

  1. Mootor - lihasnõrkus, mis järk-järgult suureneb ja levib alt üles. Lihaste toon on vähenenud, krampide ilmumine on võimalik.
  2. Tundlik - suurendab tundlikkust isegi kerge puudutusega, valulikkusega, kihelusega, nahkhiirega.
  3. Vegetatiivne - higistamine, jäsemete lihasumine, naha marmoriseerimine või blanšeerimine, seksuaalsed ja kuseteede funktsioonid on järk-järgult häiritud.

Pärilik motosensoorne polüneuropaatia

Axoneid ei saa kahjustada mitte ainult jäsemetes, vaid ka muudes kehaosades. Niisiis, kannatage:

  1. Okulomotoorsed närvid vähendavad nägemise kvaliteeti, strabismust, ptoosi, enophtalmosid või mioosi, mille silmamuna neeldub.
  2. Hormuse närv - siseorganite töö on häiritud, südame süsteemi aktiivsus on kõige sagedamini häiritud, tekivad arütmia ja tahhükardia.

Axonaalse neuropaatiaga kaasnevad sageli troofilised kahjustused: kuiv nahk, haavandid, praod, hüperpigmentatsioon. Mõnikord ilmnevad ka sagedased sümptomid: peavalud, rõhulangud, palavik, kuid kõige sagedamini esinevad need autoimmuunse päritoluga aksonopaatia korral.

Axonaalsete häirete progresseerumisel ilmnevad sümptomid mitte ainult patsiendile, vaid ka neile, kes teda ümbritsevad. Käik muutub raskeks, ebakindlasse, patsiendil on raskusi isegi väikeste vahemaade ületamiseks. Paljud hakkavad kaebama väga tugeva valu pärast, mida on raske taluda.

Diagnoosimine ja ravi

Patoloogia ravi edu sõltub sellest, kui täielik on uuring. Peamised diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

Vere suhkrusisaldus

Vere üldine ja biokeemiline analüüs.

  • Suhkrutaseme test.
  • Uriinianalüüs.
  • Infektsioonide uuringud.
  • X-ray liigeste.
  • Ultraheli.
  • Kuid kõige olulisem eksam loetakse elektroneuromüograafiaks. See on mõjutatud närvi lokaliseerimise instrumentaalne meetod, mis võimaldab hinnata ka närviimpulsside juhtivust.

    Axonaalse polüneuropaatia diagnoosimine nõuab hoolikat informatsiooni kogumist patoloogia arengu kohta. Lõppude lõpuks on oluline mitte ainult teha õige diagnoos, vaid ka määrata kindlaks haigus, mis põhjustas aksonaalset kahju.

    Seetõttu võib aksonaalse polüneuropaatia diagnoosimiseks olla vaja konsulteerida erinevate spetsialistidega: endokrinoloog, reumatoloog, nakkushaiguste spetsialist ja teised.

    Traditsiooniline lähenemine

    Esiteks on aksonopaatia ravi eesmärk provotseeriva teguri kõrvaldamine:

    • alkoholi alkoholikahjustuse korral peate alkoholi täielikult kõrvaldama;
    • diabeet - normaliseeri suhkru tase;
    • infektsioonidega - võtta antibiootikume või viirusevastaseid ravimeid;
    • mürgistus nõuab erakorralisi meetmeid toksiini eemaldamiseks organismist.

    Teiseks, sõltuvalt patsiendi seisundist ja aksonaalse kahjustuse ilmnemisest, on ette nähtud erinevad ravimid:

    1. Vitamiinid: kõige vajalikumad: B1, B6 ja B12 - neil on positiivne mõju närvisüsteemile tervikuna. Lisaks võib manustada A-, E- ja C-vitamiine.
    2. Valuvaigistid: enamikul juhtudel on piisavalt narkootilisi analgeetikume või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Aspirin, Analgin, Ibuprofeen), kuid tõsise valuga nad kasutavad narkootilisi valuvaigisteid (morfiin).
    3. Rasketel juhtudel on vajalikud glükokortikosteroidid: Prednisoloon, Metüülprednisoloon ja erinevad immunosupressandid.
    4. Trofismi ja vereringet parandavad preparaadid: Actovegin, Cerebrolysin, Pantogam, Trental.
    5. Närvijuhtimise parandamiseks on määratud: Amiridin, Axamon, Neyromidin.
    6. Vajadusel lisatakse ravirežiimi antikonvulsandid (karbamasepiin), antioksüdant (Mexidol) ja metaboolsed ained (Cavinton).

    Muud meetodid

    Samaaegselt raviga teostatakse füsioteraapiat:

    1. Elektroforees.
    2. Galvaniseerimine.
    3. Massaaž
    4. Darsonvalifitseerimine.
    5. Ookokeriit.
    6. Parafiinravi.

    Veenduge, et te teete igapäevaseid ravivõimalusi kogenud treeneri järelevalve all. Pärast heakskiidu andmist määratakse ambulatoorne ravi ja antakse soovitusi ravivõimlemise, kehalise koormuse, toitumise ja tervisliku eluviisi kohta.

    Aksonaalse polüneuropaatia ravi folk õiguskaitsevahenditega on lubatud alles pärast ägeda seisundi eemaldamist ja raviarsti loal. On oluline, et narkootikumid ei satuks konfliktidesse ebatavaliste ravimitega.

    Mitmed efektiivsed retseptid aksonaalse polüneuropaatia raviks on:

    1. Võtke 2 spl. lusikatäit kuivatatud Eleutherococcus juurt, valage 500 ml keeva veega ja jäetakse 30 minutiks termosesse. Pärast aega pingutage puljong, lisage lusikatäis sidrunimahla ja 2 spl. Joo päeva pärast sööki.
    2. Võta võrdsetes kogustes kuivatatud ja hakitud oregano lehti, kaneeli ja värsket mett. Sega ja võtta 3 korda päevas magustoidu lusikale.
    3. Klaasis kefiiri, tükeldage värske petersell (3 spl. Lusikat) ja jooge iga päev enne magamaminekut.

    Polüneuropaatia, salvei, ristiku, loodusliku rosmariini ja naistepuna infusiooni puhul on kasulik. Selleks, et tulemus oleks märgatav, on vaja valida üks abinõu ja võtta see 10-15 päeva ning võtta seejärel viie päeva pikkune paus. Pärast seda saate ravi jätkata teise või sama abinõuga.

    Axonaalse neuropaatia ravi nõuab palju aega ja vaeva. Aga kui te tähelepanu pöörame haiguse sümptomitele õigeaegselt ja pöördute arsti poole, saate kiire ja täieliku taastumise.

    Kõrge kolesterooli dieet - toidunimekiri

    Koerade hüpotüreoidism