Laste maksa testide omadused

Maks on üks peamisi elundeid, ilma milleta ei ole võimalik inimese olemasolu. See osaleb kõigis ainevahetusprotsessides ja seedimises, neutraliseerib mürgiseid aineid. Maksakatsete hulka kuulub laboratoorsete testide kompleks, mille abil saab arst aru, kuidas patsiendi maksatööd ja selle kudede seisund. Maksaproovid lastel erinevad mõningate omaduste poolest ja täielik analüüs laste ja täiskasvanute uuringute vahel ei saa olla.

Maksaproovid lastel

Erinevused maksafunktsiooni testides lastel:

  1. Katsete arv sõltub ainult lapse uurimise tulemustest ja konkreetsetest kaebustest.
  2. Erinevalt täiskasvanutest ei ole lastega seotud uuringute kindlat nimekirja olemas.
  3. Normaalsed proovid lastel määratakse vanuse, kasvu ja hormonaalsete tegurite põhjal.
  4. Laste puhul võivad kaasasündinud kõrvalekalded olla tavalisemad ja kasvades kasvavad need siledaks ja normaliseeruvad.
  5. Laste proovide dekodeerimine ei ole sarnane täiskasvanute tulemustega.

Analüüsiks mõeldud verd antakse tavaliselt tühja kõhuga (söömine peaks olema mitte hiljem kui 12 tundi enne protseduuri), kuid kuna imikutel või väikelastel ei ole võimalik, tuleb arst hoiatada, millal ja mida laps enne analüüsi sõi. Kui laps imetab last, peaksite teatama, millist toitu teie ema kasutas või milliseid ravimeid kasutasite.

Millised näitajad määravad

Lastel tehtud maksakatsetes on katsetatud alaniinaminotransferaasi, aspartaadi aminotransferaasi, gamma-glutamüültransferaasi (GGT), leeliselise fosfataasi (leeliseline fosfataas) ja bilirubiini üldkogust.

Alaniinaminotransferaasi (ALT) ja aspartaadi aminotransferaasi (AST) koguse määramine viiakse läbi paralleelselt, kuna need ensüümid võimaldavad südamehaiguste ja maksahaiguste diferentseerumist.

1. Alaniinaminotransferaas

See on ensüüm, mis leidub inimkeha kõigis rakkudes, eriti neerudes ja maksas, veidi vähem lihaskoes ja südames. Selle ühendi aktiivsus vereringes on väga madal. Kui on probleeme maksaga, siis ensüüm vabaneb verre ja see juhtub isegi enne teiste sümptomite ilmnemist. Seetõttu kasutatakse ALT-d väga sageli maksakahjustuse markerina.

ALT-määr lastel, sõltuvalt vanusest:

  • esimese 5 elupäeva lapsed - kuni 48 U / l;
  • esimese poolaasta lapsed - 55 U / l;
  • 6 kuni 12 kuud - 53 U / l;
  • 1-3 aastat - 34 U / l;
  • 3 kuni 6 aastat - 28 U / l;
  • 12 aastat - 38 U / l.

ALT kontsentratsiooni suurendamine lapsepõlves võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

  • viirushepatiit;
  • krooniline hepatiit;
  • pahaloomuliste kasvajate metastaasid maksas;
  • leukeemia;
  • tsirroos;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • maksa nekroos;
  • sapiteede ja kõhunäärme haigused;
  • tsöliaakia;
  • lihasdüstroofia;
  • metaboolsed haigused (fruktoosi talumatus, galaktosemia);
  • suurenenud või vähenenud kehatemperatuur;
  • dermatomüosiit;
  • maksa hüpoksia ja dekompenseeritud südamehaigus.

2. Aspartaataminotransferaas

See on ensüümide rühma ühend, mis paikneb peamiselt maksa ja südame rakkudes ning väiksemates kogustes lihaskoes ja neerudes. Veres ei esine praktiliselt AST-i, kuid selle vabanemine vereringesse toimub siis, kui maksa või lihaskoe häired on häiritud. See tähendab, et see ensüüm on maksa kahjustuse näitaja.

AST normid lastele vanusekategooriate kaupa:

  • alla 6 nädala vanused lapsed - 22-70 U / l;
  • 6 nädalast 12 kuuni - 14 kuni 60 U / l;
  • kuni 15-aastased lapsed ja teismelised - 5-40 U / l.

Lastel tekkinud AST suurenemise põhjused:

  • südamehaigus - müokardiit, müokardiinfarkt, südamepuudulikkus;
  • skeletilihaste haigused - lihasdüstroofia, müoglobinuuria, dermatomüosiit, erinevad lihaskahjustused;
  • maksahaigused - hepatiit (äge ja krooniline), kasvajad, mononukleoos, tsütomegaloviirus, teatud metaboolsed häired;
  • verehaigused - tromboos, emboolia, hemoblastoos;
  • neerude infarkt;
  • hüpotüreoidism;
  • pankreatiit (äge staadium);

Lisaks on AST-i määr lastel ülehinnatud, vähene kaaliumisisaldus veres ja mürgistus salitsülaatidega.

Analüüsi ja diagnoosi õigeks tõlgendamiseks võetakse arvesse ALT ja AST suhet.

3. Gamma-glutamüültransferaas

See on aminohapete metabolismis osalev ensüüm. Selle ühendi suurim kontsentratsioon on täheldatud maksas, kõhunäärmes ja neerudes.

GGT normid lastel vanuse järgi:

  • vastsündinud kuni 6 elunädalat - 20 kuni 200 U / l;
  • 6 nädalast 12 kuuni - 6 kuni 60 U / l;
  • 12 kuud kuni 15 aastat - 7–24 U / l.

Glutamüülaminotransferaasi tõus lastel registreeritakse siis, kui:

  • maksahaigused - erinevate etioloogiate hepatiit, tsirroos, mürgistus, sapi stagnatsioon väljaspool maksa ja elundi sees;
  • pankrease kasvajad;
  • alkohoolsete jookide joomine;
  • maksa metastaasid;
  • diabeet;
  • südamepuudulikkus parempoolse rikke korral;
  • ülekaalulisus;
  • pärilikud patoloogiad, kus on suurenenud rasva sisaldus veres;
  • hüpertüreoidism.
  • GGT kontsentratsiooni langus laste veres võib viidata hüpotüreoidismile. Lapse jaoks on see nähtus väga ohtlik, kuna kilpnäärme vähenenud jõudlus võib viia pöördumatule vaimse arengu lagunemisele ja kretinismi ilmumisele.

4. Leeliseline fosfataas

Selle nime all kombineeritakse ükskõik millises koes sisalduvate ensüümide kompleks, kuid kõige suurem osa neist esineb maksas, aga ka platsentas ja luukoes. Keha rakkudes osalevad fosforaasid fosforhappe muundamises (soodustavad selle jäägi eraldumist orgaanilisest ainest).

Normid SchF lastel:

  • vastsündinud lapsed - 70–370 U / l;
  • kuni 12 kuud - 75 kuni 470 U / l;
  • 12 kuud kuni 10 aastat - 60– 360 U / l;
  • 10 kuni 15 aastat - 75 kuni 440 U / l.

Leeliselise fosfataasi koguse suurenemist lapsepõlves võivad põhjustada järgmised põhjused:

  • sapiteede või maksahaigused - viirushepatiit, kasvaja metastaasid maksasse, abstsess, kanalis olevad kivid, nakkuslik mononukleoos, tsirroos;
  • luuhaigused - retsetid, sarkoom, marmorhaigus, vähi metastaasid luus, Paget'i tõbi, luumurrud pärast luumurdu;
  • neeruhaigused - neeruritsid, tubulaarne atsidoos;
  • seedetrakti haigused;
  • tsüstiline fibroos;
  • krooniline kõhulahtisus;
  • nefrootiline sündroom;
  • leukeemia;
  • hüperparatüreoidism;
  • krooniline pankreatiit;
  • toidu fosfori ja kaltsiumi puudulikkus.

Leeliselise fosfataasi tulemuste vähenemine:

  • hüpoparatüreoidism;
  • raske aneemia;
  • achondroplasia;
  • kasvuhormooni puudumine enne lapse puberteeti;
  • hüpofosfataasiemia;
  • hüpotüreoidism.

Leeliseline fosfataas sünteesitakse maksas ja luukoes. Laste pikenemine (kasvu spurt) on seotud leeliselise fosfataasi tootmise suurenemisega. Seega, erinevalt täiskasvanutest, kelle kolestaas on aluselise fosfataasi (maksa sapis) määramise aluseks, ei ole selline uuring lapsepõlves informatiivne.

5. Bilirubiin

Bilirubiin on punaste vereliblede hävimise loomulik saadus. See sünteesitakse põrnas, seejärel liigub maksa, seejärel eritub organismist. Aga kui maksakahjustustele sobivad sappikanalid on kahjustatud või hävitatakse, imendub kogu bilirubiin vereringesse, mis näitab sapi voolu rikkumist.

Bilirubiini üldsisaldus on hemoglobiini ainevahetuses esinevate vaheelementide kogus, mis leidub vereseerumis (otsene ja kaudne bilirubiin).

Bilirubiini üldnormid lastel erinevates vanuserühmades:

  • 1 elupäev - kuni 38 U;
  • 2 päeva - kuni 85 U;
  • 4 päeva - kuni 171 U;
  • 3 nädalat alates sünnist - vähem kui 29 U;
  • kuni 12 kuud - kuni 29 U;
  • kuni 15 aastat - kuni 17 aastat.

Selliste patoloogiate tagajärjel suureneb bilirubiini üldarv:

  • hemolüütiline kollatõbi - täheldatud vastsündinutel, südame defektidega või pärast vereülekannet punaste vereliblede suurenenud hävimise tõttu;
  • maksa kollatõbi - võib olla abstsess, viirushepatiit, tsüstiline fibroos, maksapuudulikkus, mis on tingitud bilirubiini transformatsiooniprotsesside rikkumisest maksa rakkudes;
  • sapi sattumise maksakahjustus;
  • sapiteede kasvaja obstruktsioon, kivid või põletiku arengu tagajärjel.

6. Täiendavad analüüsid

Neid maksa-uuringuid lastel saab pikendada järgmiste testidega:

  1. Kreatiinkinaasi määratlus.
  2. Valgu kogusisalduse analüüs.
  3. Albumiini uurimine.
  4. 5-nukleotiidi määratlus.
  5. Koagulogramm - määrab vere hüübimise, kuna peaaegu kõik koagulatsioonifaktorid tekivad maksas.
  6. Immunoloogilised testid - määravad kõige sagedamini hepatiidi viiruste antigeenid või antikehad, samuti autoantikehad, näiteks autoimmuunse hepatiidi korral.
  7. Ceruloplasmin, alfa1-antitrüpsiini ja ferritiini analüüs.

Proovi hindamine

Teadustöö käigus saadud andmete tõlgendamist peaks teostama ainult arst, kes oskab pädevalt selgitada, mida indikaatori vähenemine või kasv tähendab ja mida tuleks tähelepanu pöörata. Kõiki neid katseid tuleks kaaluda ainult koos teiste uuringutega, et saada tegelik pilt maksa seisundist ja koguda teavet selle toimimise kohta. Vajadusel võib diagnoosi selgitamiseks määrata korduvaid või täiendavaid teste.

Norm ALT lastel

Maksaproovid lastel erinevad nende individuaalsetest omadustest. Pange tähele, et neid teostatakse täiskasvanute teise põhimõtte kohaselt.

Laste maksa proovid määratakse vereanalüüside vormis, mis hindavad selle organi töö õigsust. Vere uuring imikutel on võetud kanna ja vanemate laste veenist. Enne testi tegemist ei tohi süüa vähemalt kaheksa tundi. Imetava imiku puhul tuleks see reegel ära visata.

Laste maksa testide omadused

Maksatalitluse testide põhijooned on järgmised:

  • Uuringute üldarv, mille eesmärk on uurida maksa seisundit, sõltub lapse arsti poolt läbi viidud uuringust. Lisaks võetakse arvesse vanemate või lapse kaebusi.
  • Sellise analüüsi täpset nimekirja ja kogust lastel ei ole võimalik isoleerida. Samal ajal on täiskasvanutele need uuringud piiratud arvu punktidega.
  • Maksakatsete normid lastel sõltuvad keha vanusest, kasvust ja hormonaalsetest protsessidest.
  • Arstid täheldavad kõrvalekaldeid lastel, mis taastuvad normaalseks, kui nad kasvavad.
  • Proovide tõlgendamine väikelastele on täiesti erinev täiskasvanud isikutest.

Näiteks kasutatakse täiskasvanutes leeliselist fosfataasi sapi stagnatsiooni näitajana. Lapsele on iseloomulik pidev kasv, kui ta kasvab. Seetõttu ei kasutata seda näitajat kolestaasi analüüsiks.

Maksa uuring lastel toimub järgmiste näitajate uurimisel:

Laste analüüsi dešifreerimisel peaks lapsevanem teadma, millal viimane kord ta sõi. Lisaks peate teatama, mida täpselt söönud. Kui paralleelne narkootikumide tarvitamine imetab ema või last.

Kvaliteetseks ja korrektseks dekodeerimiseks on vaja pöörduda selle valdkonna spetsialisti poole. Samal ajal saavad vanemad lugeda teavet, mis sisaldub selles artiklis.

Maksa proovi uuring: ALT

Maksa funktsioneerimise spetsiifilisuse uurimiseks lastel on vaja teha AST ja ALT vereanalüüsid. Uuritud ensüümid annavad võimaluse tuvastada maksa ja südame patoloogia.

Laste jaoks on olemas ALT normi spetsiifilised näitajad. Seda näitajat mõõdetakse mkat / l:

  • kuue nädala vanuses - 0,37-1,21;
  • kuni üheaastane laps - 0,27-0,97;
  • alla 15-aastane laps - 0,20–0,63.

ALT laste kõrge määra põhjused

Kõigi võimalike haiguste seas on maksakahjustused:

  • Viiruslik hepatiit akuutses vormis. Samal ajal võib 3-5 päeva jooksul täheldada märkimisväärset ALAT-i suurenemist. Indeksi väärtus on fikseeritud vahemikus 10 kuni 50 mkat / l. Seda saab taastada 1-1,5 kuu jooksul.
  • Püsiva hepatiidiga kroonilises vormis on kaasas ALT näitaja, mis on oluliselt kõrgem AST - 0,66 kuni 4,3 mkat / l.
  • Maksa test aktiivse hepatiidiga kroonilises vormis on üle 0,83 mkat / l.
  • Infektsioosse mononukleoosi kõrgeim määr saavutatakse kahe nädala jooksul. Selle määra saab määrata viie nädala pärast.
  • Mürgine maksakahjustus on kaasas AST kõrgem kui ALT, GGT.
  • Maksatsirroosil täheldatakse kerget ALAT-i suurenemist.
  • Kasvaja maksas maksas, kus esineb metastaase.
  • Lümfoom või leukeemia, mis on põhjustatud maksa infiltreerumisest.
  • Reye sündroom.

Samuti on võimalik diagnoosida sapiteede ja kõhunäärme haigusi:

  • Sappide, kivi või kasvajaga seotud radadel on ummistus. Samal ajal on analüüsiindeks vahemikus 4,4 kuni 4,6 mcat / l. Normaalne taastumine toimub mõne päeva pärast. Paralleelselt registreeritakse GGT taseme tõus.
  • Südamepuudulikkus on dekompenseerunud. Sellisel juhul kasutatakse ALT indikaatorit maksa hüpoksia olemasolu analüüsimiseks, mis on veresoonte stagnatsiooni tagajärg.

Võib-olla lapse keha ainevahetushäirete (glükogenoos, galaktosemia) olemasolu. Täiendav sümptom on kõrge või madal temperatuur, ciliakia. Samal ajal progresseerub lihasdüstroofia, dermatomüosiit, polümüosiit.

Maksa proovi uuring: AST

Lastele on AST tavaliselt:

  • rindkere kuni kuus nädalat - 0,15-0,73;
  • laps alates kuuest nädalast kuni aastani - 0,15-0,85;
  • lapsed kuni viisteist - 0,25-0,6.

Kui lapse kehas on AST suurenenud, võib diagnoosida järgmisi haigusi:

  • Südamehaigused nagu müokardiit, väärarengud, kardiomüopaatia. Tuleb märkida, et pärast südamekirurgiat suureneb kiirus teisel päeval. See taastub normaalseks kümnendal päeval pärast selle manipuleerimise teostamist. Lastel on müokardiinfarkti diagnoosimine harva võimalik. Sellegipoolest on see suhteliselt kõrge maksa arvuga.
  • Skeletilihaste erinevad haigused, mis on progresseeruvas vormis: lihasdüstroofia, ülekantud lihasvigastused, süsinikdioksiidi mürgistuse tõttu tekkinud hüpoksia, müoglobinuuria, liigne liikumine, dermatomüosiit.
  • Olemasolu lapse keha maksas. Ägeda või kroonilise hepatiidi puhul on AST-i tugev tõus iseloomulik. See on võimalik mürgistus, esmane hepatomia, monnukleoos, infektsioon, glükogenoos.
  • Verehaigused: hemoblastoos, emboolia, tromboos.
  • AST tõuseb lapse kehas järsult ka järgmiste haiguste käigus: neeruinfarkt, parkreatiit, vere kaaliumisisalduse vähenemine, mürgistus, Reya sündroom, hüpotüreoidism.

ALT analüüsi õigeks tõlgendamiseks peab arst võtma arvesse ensüümide arvu suhet lapse kehas. Kui AST on samuti suurenenud, jätkab spetsialist uurimist spetsiaalse algoritmi abil, tänu millele saab kindlaks teha õige diagnoosi. Kõigi saadud andmete põhjal valitakse täiendav ravikuur.

Me ravime maksa

Ravi, sümptomid, ravimid

Norma alt on laps

Maksahaigus hakkas juhtuma väga sageli, eriti väikelastel.

Maksa on petturlik elund, kuna see ei tekita haigust, kuni see jõuab äärmuseni. Kuid enamikul juhtudel mõistab lastearst, et mitmete kaudsete sümptomite puhul esineb probleeme.

Sellistel juhtudel määratakse lapsele biokeemiline vereanalüüs. Vajalik selleks, et mõista, kas maks täidab oma funktsioone õigesti. Tema töö näitajad on ALT ja AST.

Millal tehakse analüüs?

Niinimetatud ALT (alaniinaminotransferaas) ja AST (aspartaadi aminotransferaas) on ensüümid, mis leiduvad organismi rakkudes ja osalevad aktiivselt aminohapete metabolismis. Neid valke leitakse ainult inimese elundite rakkudes ja seetõttu sisenevad nad verdesse ainult kahjustuste korral.

Niisiis, millist ALT- ja AST-taset lastel peetakse normiks? Vaatame täpsemalt.

ALAT ja ASAT analüüsi lastele määratakse juhul, kui esinevad järgmised sümptomid:

  • Mõru kibedust suus, mida võib pidevalt või perioodiliselt ilmuda
  • Oksendamine ja iiveldus
  • Nahk muutub kollaseks
  • Parema poole ribide all olev raskus ja valu
  • Lapse nõrkus ja pidev väsimus
  • Suurenenud kehatemperatuur

Kui lapsel on üks või mitu ülalnimetatud sümptomit, peate sellest võimalikult kiiresti teavitama oma arsti.

ALT ja AST näitajate normid

ALT lastel on täiskasvanute normidest väga erinev, seega ei saa üldiste vaadetega laste teste vaadata. Sellisel juhul erinevad normid isegi erineva vanusega lastel.

Vastsündinutel ei tohi ALAT-i määr ületada 49U / l, AST mitte rohkem kui 149 U / l.

Kuni 6-kuuliste imikute puhul on ALT näitaja juba üle 59 U / l.

ALAT ja AST - maksafunktsiooni näitajate analüüsi normid

Lastele vanuses 6 kuud kuni 12, peetakse normiks 54 U / l.

Ühest aastast kolmele lapsele on need näitajad oluliselt vähenenud ja peaksid olema 33U / l tasemel, järk-järgult vähenedes.

3 kuni 6 aastat on näitaja määr 29 U / l.

Kuid enne 12aastaseks saamist hakkavad arvud taas tõusma 39 U / l-ni.

Seega võib imikutele norm olla 3 kuni 6-aastaste laste puhul üle 2 korra suurem.

Sageli võib ensüümi tase ületada normi ja selle põhjuseks võib olla mitte ainult põletikuline protsess, vaid ka muud objektiivsed põhjused, näiteks hiljutine paratsetamooli või aspiriini tarbimine, ravimid, mis põhinevad palderjansel või ehiniinil.

Kuidas analüüsi tehakse?

Analüüs viiakse läbi spetsiaalsetes laborites või kohalikes kliinikutes, kui neil on selleks spetsiaalne varustus. Analüüs tuleb üle anda võimalikult kiiresti pärast arsti määramist. Kuid selleks, et see kajastaks tegelikku olukorda võimalikult õigesti, peate järgima mõningaid lihtsaid reegleid:

  1. Parem on analüüsida tühja kõhuga. Ideaalne aeg on varahommikul, kui laps ei ole veel magama õhtul pärast hommikusööki. Kuid kõige nooremate patsientide puhul ei tööta see reegel, mistõttu tuleb arstiga eelnevalt söödast ja selle koostisest hoiatada.
  2. Analüüs võetakse vanematelt lastelt veest ja imikutelt.
  3. Laps peab olema normaalses psühholoogilises ja füüsilises seisundis, mitte olema liiga põnevil.
  4. Paar päeva enne protseduuri on vaja piirata rasvaste ja ebatervislike toiduainete tarbimist.

Ainult selliseid lihtsaid reegleid järgides saate kõige täpsema tulemuse.

Miks on ALAT ja AST määrad tõusnud?

ALAT ja ASAT tõusev tase lapse veres võib näidata ainult seda, et üks või teine ​​faktor võib kahjustada maksa membraane. Kõige sagedamini seostatakse seda erinevat tüüpi kroonilise hepatiidiga, kuid on juhtumeid, kus analüüs näitab maksa toksilisi, isheemilisi või meditsiinilisi kahjustusi, samuti sapiteede või pärilike haiguste kaasasündinud väärarenguid.

Mõnel juhul võivad sekundaarsed sümptomid, mis on tingitud südame- või endokriinhaigusest, samuti onkoloogia tõttu AST ja ALAT.

Samuti peate pöörama tähelepanu asjaolule, et ensüümide aktiivsuse suurenemine vereseerumis võib olla tingitud hiljuti ülekantud nakkushaigustest, näiteks ägeda viiruse hepatiidist.

Mis siis, kui ALAT ja AST tase on lapsel kõrgenenud?

Vereanalüüs - tõhus meetod haiguste diagnoosimiseks

Et kiiresti vabaneda kõrgematest ensüümide tasemetest, on vaja kindlaks määrata normide rikkumise põhjus. Selleks on soovitatav teha biokeemilisi analüüse, määrata bilirubiini, leeliselise fosfaadi ja GGTP tase.

Lisaks määrab arst arvukalt teste, mis aitavad tuvastada kahjustuse tõelist põhjust.

On vaja korraldada õige toitumine ja toitumine, eemaldada kõik rämpstoidud, küllastada nii palju kui võimalik köögiviljad ja puuviljad. On vaja valmistada ja anda lastele teed. Nad aitavad mitte ainult puhastada seal kogunenud toksiinide maksa, vaid taastada ka väikese organismi veetasakaalu.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata spordile. Nad aitavad tugevdada keha tervikuna ja samuti immuunsust.

Pea meeles, et peamine eesmärk ei ole väikese patsiendi analüüsi parandamine, vaid sellise lapse seisundi probleemi kõrvaldamine. Seetõttu ei tohiks meditsiiniline ravi olla suunatud ensüümi koguse vähendamisele, vaid haiguse nidude ravile.

Kuna maks on juba ohus, peaks lastearst määrama ainult need ravimid, mis ravivad siseelundeid ilma maksa kahjustamata.

Praeguseks on taimede baasil arendatud taimi peetud parimaks hepatoprotektoriks. Nad mitte ainult ei ärrita rakke ja nii kahjustatud maksa, vaid ka kaitsevad neid edasise hävitamise eest.

Sellistel ravimitel on desinfitseerivad omadused, mis aitavad vabaneda haigestunud lapse toksiinidest.

Mitte mingil juhul ei tohi ise ravida, te ei tohiks ohustada lapse tervist.

Probleemid ALT ja AST analüüsiga esinevad üsna sageli. Kui teil on selline probleem, peate mitte paanikasse püüdma, vaid proovige võimalikult kiiresti teada saada ensüümide määra suurenemise põhjus ja kõrvaldada see.

Video - rohkem AST ja ALT analüüsidest:

08.01.2017 Yuki 969

Soovitame seda artiklit lugeda.

Maksaproovid lastel

Maksakatsetes lastel on oma omadused. Täiskasvanute ja laste maksakatsete vahel puudub täielik paralleel! Siin kirjutatakse täiskasvanud maksafunktsiooni testid.

Maksaproovid lastel - vereanalüüside rühm, mille eesmärk on hinnata maksafunktsiooni.

Väikseimast analüüsiks võetud veri võetakse kreenist, vanemast - veenist. Analüüs on soovitatav võtta ämmaemandatesse (8-12 tundi, et mitte süüa), aga kui see ei ole võimalik näiteks vastsündinutel ja imikutel, tuleks see reegel loobuda.

Spetsiifilised maksafunktsiooni testid lastel

  • maksanäidiste nimekirjas olevate uuringute arvu määravad üksnes lapse kontrolli tulemused, kaebuste hindamine, nende andmete võrdlemine;
  • lastel (erinevalt täiskasvanutest) ei ole stabiilset maksakatsete nimekirja;
  • maksafunktsiooni testid lastel sõltuvad vanusest, kasvust ja hormonaalsest toimest
  • lastel on suurem arv kaasasündinud kõrvalekaldeid, mis küpsusega võivad siluda ja normaliseeruda
  • maksafunktsiooni testide dekodeerimine ei ole täiskasvanutega identne.

Kui täiskasvanu leeliseline fosfataas on sapi stagnatsiooni märk, siis kasvab laps kasvuperioodi jooksul märkimisväärselt ja kuna laps on pidevalt kasvamas, ei saa leeliselist fosfataasi kasutada kolestaasi näitajana.

Analüüsi dešifreerimisel peab arst ütlema, kui aeg laps on söönud, samuti toidu olemusest (piim, piim, teravili, puuviljad, küpsised jne). Lapse või lapse rinnaga toitmise ajal on vaja selgitada ka ravimite tarbimist.

Iseseisvalt dešifreerida maksafunktsiooni testide tulemused ei ole seda väärt. Alltoodud teave on mõeldud üksnes teavitamise eesmärgil, kuid mitte diagnoosimiseks.

ALT - alaniini aminotransferaas

AST ja ALT uuringud viiakse läbi samaaegselt, kuna need kaks ensüümi võimaldavad meil eristada maksa ja südame patoloogiat.

ALT normid lastel

kuni 6 nädalat 0,37-1,21 mkat / l,

kuni 1 aasta - 0,27-0,97,

kuni 15 aastat - 0.20-0.63

Laste ALT suurenemise põhjused

1. maksakahjustus

  • äge viirushepatiit - kõige sagedasem ALAT-i suurenemine toimub haiguse 3. päeval, maksimaalselt 10-50 mkat / l, naaseb normaalsele tasemele - 1-1,5 kuud
  • krooniline püsiv hepatiit - 0,6 kuni 4,3 mcat / l, ALT on kõrgem kui AST
  • krooniline aktiivne hepatiit - maksafunktsiooni test ületab 0,83 mkat / l
  • nakkuslik mononukleoos - tipp saavutatakse 2 nädala pärast ja normaliseerumine - 5 nädala jooksul, erinevalt viirushepatiidist, suureneb LD oluliselt
  • toksiline maksakahjustus - AST kõrgem kui ALT ja GGT
  • tsirroos - veidi suurenenud ALT
  • kasvajate metastaasid maksale, esmaseks hepatoomiks kolmandikus juhtudest
  • mitte-Hodgkini lümfoom ja leukeemia - maksa infiltreerumise tagajärjel
  • Reye sündroom, äge ja subakuutne maksa nekroos

2. sapiteede ja kõhunäärme haigused

  • sapiteede obstruktsioon kivi või kasvajaga - suurenemine 4,4-6,6 mkat / l, taastub mõne päeva jooksul normaalseks, samal ajal kui GGT tase tõuseb

3. südamepuudulikkuse dekompenseerimine - ALT on maksahüpoksia ja venoosse vere stagnatsiooni näitaja

6. kõrge või madal kehatemperatuur

AST - aspartaadi aminotransferaas

AST normid lastel

kuni 6 nädalat 0,15-0,73,

6 nädalat - 1 aasta - 0,15-0,85,

kuni 15 aastat 0,25-0,6

Lapse veres suurenenud ASAT

1. südamehaigus

  • müokardiit
  • pärast südamekirurgiat - suurenemine 2. ja normaliseerumine 10. päeval pärast operatsiooni
  • südamepuudulikkus
  • kardiomüopaatia
  • müokardiinfarkt - lastel on äärmiselt harvaesinev, kuid ikkagi tasub meeles pidada seda maksakatset suurendada

2. skeletilihaste haigused

  • progresseeruv lihasdüstroofia
  • vigastustest, operatsioonidest, autoõnnetustest tingitud lihaskahjustused
  • pärast süsinikdioksiidi mürgistamist hüpoksia tõttu
  • müoglobinuuria
  • teostada
  • dermatomüosiit

3. maksahaigus

  • äge ja krooniline hepatiit - AST-i märgatavam suurenemine näitab raskemat maksakahjustust ja hepatotsüütide nekroosi
  • mürgistus
  • esmane hepatoom - 70% juhtudest on sekundaarsed maksakasvajad - 50%
  • nakkuslik mononukleoos, tsütomegaloviirusinfektsioon
  • mõned glükogenoosi ja metaboolsed haigused

4. verehaigused

  • hemoblastoos
  • embolia ja tromboos

5. muud põhjused AST-i suurendamiseks lapsele

ALT analüüsi paremaks tõlgendamiseks tuleb arvesse võtta selle suhteid teiste ensüümidega. AST ja ALT suurenemine nõuavad õige diagnoosi leidmiseks spetsiifilist algoritmi. Selles artiklis on kirjutatud, kuidas sarnases olukorras tegutseda.

GGT - gammagrutaniltransferaas

GGT normid lastel

kuni 6 nädalat - 0,37-3,0,

kuni 1 aasta - 0,1-1,04

kuni 15 aastat - 0,1-0,39

GGT tõus lastel

  • maksahaigused - äge ja krooniline hepatiit, tsirroos, toksiline maksakahjustus, hepato-steatoos, kolestaas maksa sees ja väljaspool
  • alkoholi tarbimine
  • pankrease adenokartsinoom
  • maksa metastaasid
  • südamepuudulikkus, kui selle parem pool on ebaõnnestunud ja südame paispuudulikkus
  • pärilikud haigused, kus on suurenenud rasva sisaldus veres
  • diabeet
  • ülekaalulisus
  • hüpertüreoidism - kilpnäärme aktiivsuse suurenemine

GGT vähenemine lastel

  • hüpotüreoidism - kilpnäärme vähenenud aktiivsus - lapse jaoks väga ohtlik seisund, vaimne areng on pöördumatult kannatanud, ilmub kretinism

Leeliseline fosfataas - leeliseline fosfataas

Leeliseline fosfataasi määr lastel

kuni 6 nädalat - 1.2-6.3,

kuni 1 aasta - 1.44-8.0,

11-15 aastat vana - 1.35-7.5

Leeliseline fosfataas moodustub nii luudes kui ka maksas. Kasvuhüpe - lapse pikenemine on seotud leeliselise fosfataasi aktiivse vabanemisega. Kui täiskasvanu puhul on leeliselise fosfataasi analüüsi põhinäitajaiks sapi stagnatsioon maksas, siis lastel ei ole see uuring informatiivne. Parem on kasutada 5'-nukleotiidi analüüsi, mille väärtus ei ole seotud kasvu muutustega.

Suurenenud leeliselise fosfataasi põhjused lastel

1. maksa- ja sapiteede haigused

  • sapiteede sulgemine kivi või kasvajaga
  • kolangiit, kolangiohepatiit
  • viirushepatiit A, B, C
  • maksa abscess
  • kasvajate metastaasid - see maksa proov suureneb varem kui bilirubiin
  • nakkuslik mononukleoos
  • maksatsirroos - eriti suur leeliseline fosfataas suureneb sapi tsirroosiga

2. luustiku haigused - luu isoensüümi aluselise fosfataasi tõttu

  • ritsid - leeliselise fosfataasi suurenemine tuleb enne sümptomite algust, tilk on D-vitamiini ravi edukuse näitaja.
  • kasvajate metastaas
  • osteogeenne sarkoom
  • Pageti tõbi
  • marmorhaigus
  • pärast luumurru teket kalluse moodustumisel
  • Bekwina - Eiger'i sündroom

3. neeruhaigus - neerude isoensüümi aluselise fosfataasi tõttu

  • neeruretsetid - D-vitamiini suhtes resistentsete reketide tõttu, millel on sekundaarne hüperparatüreoidism
  • neeru tubulaarne atsidoos - Albrighti haigus
  • Debre de Toni-Fanconi sündroom

4. muud haigused

  • primaarne ja sekundaarne hüperparatüreoidism
  • seedetrakti haigused
  • krooniline kõhulahtisus
  • steatorröa
  • kaltsiumi ja fosfori puudumine toidus
  • leukeemia
  • Gaucher 'tõbi
  • tsüstiline fibroos
  • krooniline pankreatiit
  • nefrootiline sündroom, äge pyeloneuritis, proksimaalne tubulaarne atsidoos

Vähendatud leeliseline fosfataas lastel

  • hüpofosfatasemia - haruldane pärilik haigus
  • hüpotüreoidism
  • raske aneemia (lugege aneemia diagnoosist artiklis "Aneemia diagnoos. Millised testid tuleks teha?")
  • kwashiorkor
  • achondroplasia
  • hüpopatüreoidism
  • lastel enne puberteeti, kus puudub kasvuhormoon

Bilirubiini kogusumma

Bilirubiini üldnormid lastel

enne 1. aastat - 0-29

Suurenenud bilirubiini üldarv lastel

  • vastsündinutel
  • pärast vereülekannet
  • südamepuudulikkus
  • talassemia

2. maksa kollatõbi - bilirubiini muutumine maksa rakus

  • viirushepatiit A, B, C
  • kaasasündinud viirushepatiit
  • maksapuudulikkus
  • Gilberti sündroom
  • maksa abscess
  • tsüstiline fibroos
  • Crigler-Nayar Cider
  • pregnandiooli hüperbilirubineemia (vastsündinute hüperbilirubineemia) imikutel 9... 27 eluaasta jooksul, kui pregnandiooli tase ema veres suureneb, pregnandiol inhibeerib bilirubiini konverteerivaid ensüüme

3. sapi eemaldamise maksakahjustus

  • Dabin-Johnsoni siider
  • Rotori sündroom
  • kolangioliit - kolangiit
  • sammerskilli sündroom
  • pankreatiit koos kõhunäärme pea turse

4. suurte sapiteede sulgemine - kivi, kasvaja või põletik

Igasuguse ebaselge maksahaiguse korral saab ja tuleb laiendada maksa testide loetelu.

Selles artiklis saate lugeda maksa metabolismi ja sünteesi maksa testide kohta. Funktsionaalsete maksakatsete kohta maksa patoloogias - siin.

Standardseid maksakatset lastel võib täiendada järgmiste uuringutega:

  • kreatiinkinaas
  • kogu valk
  • albumiin
  • 5'-nukleotiid - parim sappide stagnatsiooni näitaja kui leeliseline fosfataas
  • koagulogramm - uurib vere hüübimist, kuna enamik kokkuklapitavad tegurid sünteesitakse maksas;
  • immunoloogilised testid - kõige sagedamini viiruste antigeenide ja antikehade (B- ja C-hepatiidi viirused) või autoantikehade (primaarse sapi tsirroosi - antimitokondriaalsete antikehade, autoimmuunse hepatiidi - silelihasrakkudega seotud antikehade, primaarse skleroseeriva kolangiidi - tuumarelva tsütoplasmaatiliste antikehade suhtes) puhul;
  • ceruloplasmin - koos Wilson-Konovalovi haigusega
  • alfa1-antitrüpsiin - tsirroosiga
  • ferritiin - selle liig on hemokromatoosi marker

Kui isik on juba 15 aastat vana - kas ta on veel laps või on ta juba täiskasvanu?

Tere tulemast, Timoot.

Seaduse kohaselt - laps.
Füüsiline ja areng võib olla täiskasvanu. Vaimselt - laps.

Tere Poeg on 11 kuud vana. On olemas operatsioon ateroomide eemaldamiseks. On andnud üle biokeemilise vereanalüüsi. Alkaline fosfor 1179,3 korral. AST 32.4. ALT 19.1. Mida need tulemused tähendavad? Kas me saame selle operatsiooni keelduda? Tänan teid.

Hea õhtu, Anastasia.
AST ja ALT on normaalsetes piirides.
Selle vanuse lastel suurenenud leeliseline fosfataas võib olla tingitud kasvu hüppamisest. Seda peaks hindama lastearst lapse füüsilise arengu, kehakaalu suurenemise, ringkondade andmete alusel.
Kui kirurg hakkab keelduma, siis soovitame teha GGT-testi - see on ka kolestaasi näitaja - sapi stagnatsioon maksas. Kui ta on normaalne - maks on terve. Kuid teine ​​leeliselise fosfaasi allikas on luud - siin peate konsulteerima ortopeedilise kirurgi või lastearstiga (kui ortopeediline kirurg puudub).
Aga ma arvan, et see ei ole vajalik. Pediaatrilises praktikas vajab kõrge leeliselise fosfataasi kasutamine peamiselt kontrolli.
Õnnista teid! Kõik on korras.

Tere 6-aastane poeg. ALT biokeemia analüüsil 77 ühikut / l, AST 72 ühikut / l, fosfataasi 290 ühikut / l, HDL 0,98. Kõik muud indikaatorid normaalses vahemikus. Kuid endiselt on emaka kaela lümfisõlmed märkimisväärselt suurenenud ja UAC-i valgete vereliblede puhul 13,4 lümfotsüüdid 72%, neutrofiilid 13,1%. Nüüd ei kaeba laps midagi, aktiivset. Pankrease düsfunktsiooni anamneesis oli sageli atsetoon, sapiteede düskineesia. mõnikord kaebab kõhuvalu. Ütle mulle, mida see kõik võiks olla? Kõrge ALAT, AST võib olla tingitud kõhunäärme ja sapikonnaga seotud probleemidest? ja lümfisõlmede? Me läheme ilma arstita arsti juurde, aga ma olen väga mures. Tänan teid

Tere tulemast, Tatiana.
Kõige sagedamini seostatakse ALT ja AST tasemeid maksa, mitte kõhunäärme patoloogiaga. Tasub uurida hepatiidi markerite maksa, hinnata lapse toitumist (soovitav toitumine), maksa ja kõhunäärme ultraheli.
Vereanalüüsi tulemus näitab ülekantud viirusinfektsiooni (kõige levinumaks valikuks). Täpsema vastuse saamiseks esitage täielik analüüs, sealhulgas valgete vereliblede absoluutarv.
Märkimisväärselt laienenud emakakaela lümfisõlmede pikkus - kui kaua, mida sa seovad, kas see haiget, liigset higistamist öösel? On rohkem küsimusi kui vastused.
Külastage arsti, kuid ärge muretsege. Kõik on korras.

Tere Minu tütar sai 8 kuu jooksul esmakordselt biokeemia, AST 75 U / L, ALT 65 U / L. Lastearst saadab testide vastuvõtmise päeval hepatiidi vaktsiini, tagades meile, et kõik on normaalne, ja andis kohe nakkushaiguste spetsialistile juhiseid kindlustamiseks. Nakkushaigus oli järgmisel päeval ja pani meid kõikidele infektsioonidele saadetud paanikale. IgM CMV avastamata, IgM CMV avastati 24,4, aviditeet 96,7. C-hepatiit avastamata. Toksoplasmoos 0,24 RÜ / ml. Enne rasedust olin CMV-ga, neid raviti mu abikaasaga. Ma arvan, et peab olema antikehad. Loomulikult ei ole naiste konsultatsioonidest saadud analüüse. Hofitoliks määratud nakkushaiguste piirkond läks puhkusele, me muutsime arsti nakkushaiguste tasemele. Arst on hea pediaatriline juht lastel nakkushaiguste korral, me usume. Ta määras mulle rinnapiima PCR-meetodi CMV jaoks, tulemus on mõlema rinnaga positiivne. CMV vere tütar-PCR-meetod on negatiivne, Epstein Barri viirus on negatiivne, gerpis-tüüp 6 on negatiivne. PCR-i uriini meetod on CMV suhtes positiivne.
Kõhuõõne ultraheliga 9 kuud.
Maksa: kontuur on sujuv; membraan on selgelt määratletud, tavaline kaja tihedus; echostructure on homogeenne, mõõtmed: paksus (pd) mm: 78, paksus (ld), mm: 32.4; sisemised kanalid ei laiene; portaalveeni läbimõõt 4mm ei laiene; täiendavad andmed: maksa parempoolne osa ulatub kaldakaare alt 1,2 cm.
Põrna ultraheli: vormideta, laiendatud; kontuuri sujuv kapsel hästi diferentseeritud; normaalne kajasagedus; homogeenne ehhostruktuur; pindala 14,6 cm / 2; täiendavad andmed: põrna suurus 67h27 mm. Mesentery käigus määratakse mitu lümfisõlmi, mille suurused on kuni 8,6 mm ovaalsed ja millel on erinevad kontuurid, mis ei ühendu konglomeraatidega.
Gall: mull on; suurus 31,8 x 11,5 mm; kuju on deformeerunud; sisu on homogeenne; normaalne kajasagedus; ei ole konglomeraate; holedok ei laiendatud 1 mm läbimõõduga; täiendavad andmed: sapipõie ületab kaela, kehas ja / 3. JÄRELDUS: mõõdukas hepatosplenomegaalia.
Pärast Hofitol ALT 36,3 U / l, AST 51U / l, GGT 26 U / l, Schf U / l 557 võtmist.
Me rahustasime. 11 kuu pärast otsustasid nad DPT-d teha enne, kui see oli mee väljavõtmine, ja nad ootasid imporditud vaktsiini ja ei oodanud. Otsustasime meie vaktsiini üle, kuid otsustasime läbida biokeemia. Alt 231,6 U / l, AST 167,8 U / l, GGT 25, Fsch 192 U / l. Uriin oli igas mõttes täiuslik. Vere üldine analüüs leukotsentrilise valemiga madala neutrofiilide stabidega 0. Soe 14. Hemoglobiini (msns) keskmine kontsentratsioon on 352 g / dl; punaste rakkude jaotusindeks (rdw-sd) 34,7 fl; keskmine trombotsüütide maht (mpv) on 8,5 Fl; eosinofiilid (eo) abs 0,33 10'9 / l; lümfotsüüdid (lümp) abs 7,6 10'9 / l; monotsüüdid (mono) abs 1,14 10'9 / l. Mulle manustati acyclovir acre, viferon suposiite: 10 päeva. Korduv piima näitas positiivset. Nüüd ma juan izoprinazin, mu tütar joob zoviraxi, küünlad Viferon, Ursofalk. 4 päeva ravi vähendas ALT 132,4 u / l; AST 86,0 u / l; GGT 24 ühikut / l. Sünnitusmajas viidi kollatõbi üle, see läks kiiresti ja bilirubiin oli normaalseks lõikamiseks. Nüüd ma ei mõista ALT AST suurenemise põhjust? Puudub infektsioon, minu CMV piima kaudu on ainult uriinis, kuid on olemas ka antikeha. Kas ülekantud kollatõbi võib mõjutada?

Milline peaks olema erinevas vanuses lastel ALAT ja AST norm?

Sisu

Laste ALAT ja ASAT määrad varieeruvad vanusega mõnevõrra. ALAT ja AST on vastavalt alaniini aminotransferaas ja aspartaadi aminotransferaas. Need parameetrid on seotud maksafunktsiooni testidega ja kliinilised eksperdid ei ole analoogia samade andmetega täiskasvanutel. Proovid võimaldavad teil hinnata maksa funktsionaalset seisundit, et teha kindlaks selle ensüümproduktide vanus. Vere, et määrata veenist võetud transaminaaside arv peamiselt tühja kõhuga. Kui räägime imikutest, on see reegel vabatahtlik.

Analüüside spetsiifilisus

ALT ja AST väärtused on ka pediaatrilises praktikas väärtuslik. Laste puhul on nende tase korrelatsioonis vanusega ja andmed sõltuvad individuaalsetest omadustest.

Iga maksaensüümide analüüsi tuleks hinnata selliseid tegureid arvesse võttes:

  1. Lapse hoolikas uurimine, asjakohaste kaebuste olemasolu määravad rangelt kindlaks testimise vajaduse.
  2. Iga lapse puhul võib läbi viia spetsiaalse maksakatsete kogumi, mis ei ole standarditud, nagu täiskasvanutel.
  3. Iga maksakatsete norm ja selle kõrvalekalded sõltuvad lapse täisajast, keha omadustest ja arengust, patsiendi hormonaalsest taustast.
  4. Kaasasündinud anomaaliad viimastel aastatel, sagedamini lastel, aja jooksul võivad need patoloogilised seisundid iseseisvalt taastada.
  5. Testitulemuste dekrüpteerimine ei ole täiskasvanutega identne, vaid eritellimusel.

Enne analüüsi sooritamist peavad vanemad ütlema arstile, mida laps toidab, millisel ajal, milline on toidu olemus. Imetamine nõuab ema toitumise iseärasuste näitamist, kas ta võtab ravimeid.

Samaaegselt arvutatakse ALT ja AST sisaldus veres, kuna üheskoos võimaldavad nad maksimeelsust maksimaalselt hinnata.

Alaniinaminotransferaas

Avastatakse kudede histoloogilises uuringus Alt:

  • neerudes;
  • maksas;
  • müokardis;
  • skeleti lihases.

Ensüümi peamine ülesanne on edastada eelnevalt mainitud substraatidest oluline aminohape - alaniin - selle edasiseks tõenäoliseks muundumiseks energiaallikaks. Aminohape osaleb ka immuunsüsteemi moodustamisel, põhiliste vererakkude moodustumisel.

Norm ALT veres kajastab maksa täielikku tööd kääritamisel. Kui sellest kõrvale kalduda, tuleb eeldada keha talitlushäireid isegi ilma väliste kliiniliste sümptomideta.

Alat suureneb mõnda aega enne kollatõbi patoloogilist arengut, mis võimaldab peamise detoksifitseerimisorgani kahjustusi varakult avastada.

Teostatakse ALT taseme uuring:

  • kõikidel hepatiidi kahtlustel;
  • iivelduse ja ebaselge päritoluga oksendamisega;
  • kognitiivsete kõrvalekalletega.

Iga vanuse puhul on lastel oma ensüümi tavaline näitaja:

  1. Kuni viis päeva lapse elu jooksul tuleb ALT-d hoida kontsentratsioonis kuni 50 U liitri kohta.
  2. Kuni 6 kuud vana parameetriga on kaasas 55 U kuni aasta - kuni 54 aastat.
  3. Kolme aasta pärast vähendatakse ensüümi koguses 35 U / l.
  4. Kuni 6 aastat on lubatud veelgi suurem ALAT vähenemine 30 U / l-ni.
  5. Noorukuse korral peaks ensüüm kasvama veidi kuni 40 U / l.

Lapse ebaproportsionaalne ja sobimatu vanus nõuab tema individuaalse normi läbivaatamist.

Aspartaataminotransferaas

AST-l on ka oluline funktsioon aminohapete vahetamiseks ja nende osalemiseks membraanikomplekside konstrueerimisel. Erinevalt ALT-st on AST-l kõrge spetsiifilisus, mis aitab varases staadiumis diagnoosida teatud patoloogiliste protsesside ulatust.

Enamus sellest ensüümist on hepatotsüütides - rakkudes, mis kogu oma elu jooksul toetavad orgaanilist tähtsust omavate ülesannete täitmiseks suurt rakulist organisatsiooni.

AST füsioloogiline norm vastab olekule, kui maks on struktuurse terviklikkusega.

Kui see püsivus on rikutud, siseneb ensüüm vereringesse, mis mõjutab biokeemia tulemusi.

Samuti on olemas muster, et mida suurem on ensüümide kontsentratsioon, seda teravam on protsess. Ensüümi suhteline suurenemine viitab sellele, et mõni aeg pärast struktuurse kahjustuse möödumist.

Informatiivne indikaator ja kogu hepatobiliaarsüsteemi patoloogiad, millel on funktsionaalne seos kõhunäärmega.

Igas vanuses lastel on AST tase ka teataval tasemel:

  1. Kuni kolm eluaastat - umbes 73 U / l.
  2. Aasta lähemale - kuni 60 U / l.
  3. Aastast kuni 15 aastani - umbes 38-40 üksust.

Ensüüm saavutab oma maksimaalse kontsentratsiooni haiguse algstaadiumis, kui toimub aktiivne koe hävimine ja rakkude tsütolüüs.

Etiotroopse ravi korral jõuab ensüüm elundi taastumise ja taastumise tõttu füsioloogilise normini. AS-i kerge suurenemine ei ole veel korduva analüüsi korral patoloogia tunnus.

Kliinilise praktika puhul on oluline ka AST-i ja ALT-i seerumi suhe. Konkreetne teabe koefitsient annab ainult siis, kui mõlemad näitajad on ületatud. Niinimetatud Ritis'i parameeter ületab kardiomüotsüütide kahjustuse korral 2, läheneb nullile maksapuudulikkuse suurenemisega elundi ägedate ja krooniliste patoloogiliste seisundite taustal.

Vere biokeemiline analüüs lastel.

Laste biokeemilise analüüsi näitajad.

Seda analüüsi manustatakse hommikul täpselt tühja kõhuga vastavalt näidustustele ja umbes 5 ml piisab arsti analüüsimiseks. veest võetud veri. Et saada usaldusväärseid indikaatoreid veres biokeemiliseks analüüsiks lastel, peate valmistama, sest päev ei söö midagi rasvast, praetud, kõrvaldage tugev füüsiline pingutus.

Laste biokeemilise analüüsi näitajad on väga erinevad:

Valgu üldnorm:

  • Kuni 1 kuu - 49-69 g / l
  • Kuni 1 aasta - 57-73 g / l
  • Alates 1-aastastest kuni 14-aastastele –62–82 g / l

Suurenenud valgusisaldus veres võib olla siis, kui:

  • Infektsioonid on nii ägedad kui ka kroonilised
  • Lapse dehüdratsioon

Madal valgusisaldus võib olla:

  • paastumine
  • krooniline koliit
  • intestinaalne imendumishäire lastel
  • glomerulonefriit (valgu kadu uriinis), püelonefriit
  • diabeet
  • põletusi
  • palavik

Albumiinid.

Albumiin on normiks lastel vahemikus 25-55 g / l, madal tase esineb maksahaiguse, vitamiinitarbimise tõttu. Kõrge tase on peaaegu alati dehüdratsiooniga.

Seromukoidid.

Seromukoidid (norm on 0,13-0,20) on tavaliselt ette nähtud aeglaselt liikuva põletikulise haiguse jaoks, kõige sagedamini reumatoloogias (haiguse tuvastamiseks). Kõrgenenud arv on leitud põletikulistes protsessides (kopsupõletik, pleuriit, äge reuma, diabeet, tuberkuloos, glomerulonefriit). Analüüsi madalamad numbrid võivad rääkida maksahaigustest, endokriinsüsteemiga seotud haigustest.

Tümooli test.

Maksahaiguse tuvastamiseks on määratud tümooli test (normaalne 0-4 ühikut).

Proovi kõrgem määr näitab maksahaiguse A hepatiidi tekkimist 100% juhtudest), neerud (glomerulonefriit, püelonefriit), seedetrakti haigus.

C. reaktiivne valk CRP (normaalne 0)

Mis on CRP jaoks ette nähtud? See analüüs võimaldab arstil tuvastada patoloogiat ägeda protsessi arengujärgus (selle arv suureneb järsult pärast paari tunni möödumist põletiku hetkest, samal ajal kui ravi ja muutus krooniliseks indikaatorite vormiks)

Mida teeb lapse srb?

  • Avastab ja hävitab mikroobe
  • Lülitab keha kaitsereaktsioonid
  • Osaleb haavade paranemises
  • Osaleb leukotsüütide väljatöötamisel, mis tekitavad nakkuste tõkestamise
  • Tõsta immuunsust

Miks on SRB tõus?

Vastsündinud lapsel võib seda mõnikord suurendada 1,7 mg / l-ni, kuid see kulgeb iseenesest ilma ravita. Muudel juhtudel võib see olla:

See analüüs on väga oluline põletikuliste protsesside diagnoosimiseks liigestes ja luudes, kui põhjuseks on bakteriaalne infektsioon, suureneb CRP kiirus kümnekordselt (reumatoidartriit). Kuna viirusinfektsioonid ei näita suurt hulka. Ja kui põletik areneb krooniliseks vormiks, ei ole see analüüs tõhus.

Amülaas. (tavaliselt kuni 120 ühikut / l.)

Amülaas on seotud seedimisega. Kui indikaatorid on tõusnud, näitab see kõige sagedamini kõhunäärme kahjustust ja seetõttu suurenevad amülaasi indeksid. Samuti mõjutavad sellised haigused suurenenud haigusi:

  • Diabeet
  • Neerukahjustus
  • Pankrease haigus
  • Peritoniit

Vähenenud amülaas ei pruugi alati näidata haiguse esinemist ja see võib olla tingitud kõhunäärme töö vähenemisest.

ALT ja AST.

ALT ja AST. (tavaliselt kuni 40 ühikut / l. Neid nimetatakse ka maksakatseteks.). Need kaks indikaatorit võetakse samaaegselt, mis võimaldab teil näha maksa ja südame patoloogiat.

Need numbrid räägivad maksa tööst. Vastsündinutel on veidi kõrgem määr, ALT ei tohiks olla suurem kui 49 ühikut / l ja AST peaks olema 149 ühikut / l.

Kui ALAT on lastel suurenenud:

  • Äge viirushepatiit
  • Krooniline hepatiit
  • Nakkuslik mononukleoos
  • Sapiteede oklusioon
  • Lihasdüstroofia

Kui AST on lastel suurenenud:

  • Müokardiit
  • Südamepuudused
  • Hüpotüreoidism
  • Lihasvalu

AST-i kogus ei saa veres olla liiga väike, sest peetakse normaalseks, kui AST ei ole üldse veres. Madal AST võib siiski tähendada B6-vitamiini puudust või suurt maksakahjustust.

ALT summat vähendatakse:

  • Kuseteede infektsioon
  • Pankrease haigus
  • Raske maksahaigus, kui see hormoon tekitab suure arvu maksarakke.

Leeliseline fosfataas.

Leeliseline fosfataas. (Tavaliselt kuni 1 kuu - kuni 150 ühikut / l., Vanem - kuni 644 ühikut / l.) See moodustub luudes ja maksas. Lapse kiire kasv on seotud leeliselise fosfataasi aktiivse vabanemisega.

Miks on leeliseline fosfataas lastel suurenenud?

  • Viirushepatiit A, B, C
  • Maksa põletik
  • Nakkuslik mononukleoos
  • Ritsid
  • Marmorhaigus
  • Kalluse moodustumine pärast luumurdu
  • Krooniline kõhulahtisus
  • Leukeemia

Üldine bilirubiin, otsene ja kaudne.

Bilirubiin on sapipigment, sapi komponentide peamine komponent. Vere koostises leidub bilirubiini väikestes kogustes kahes vormis: otseselt ja kaudselt. Bilirubiini üldsisaldus on normaalne kuni 1 kuu - 17–68 µmol / l; kuu kuni 14 aastat - 3,4–20,7 μmol / l.

Bilirubiini lastel suurenenud biokeemilise vereanalüüsi indikaator näitab punaste vereliblede suurt hävitamist (hemolüütiline kollatõbi). Teist bilirubiini suurenemist täheldatakse siis, kui:

  • Vastsündinud kollatõbi
  • Hemolüüs (erütrotsüütide jaotus)
  • Mehaaniline kollatõbi
  • Hepatiit
  • B12 defitsiidi aneemia
  • Gilberti sündroom

On väga levinud bilirubiini suurenemine vastsündinutel ja see ei tähenda alati patoloogiat. Kuna pärast sündi hakkab maksa liigne hemoglobiin lagunema ja selle tulemusena ilmneb bilirubiini liig. See protsess kestab 2-3 nädalat ja võib ulatuda mitu kuud ja kui bilirubiin ei vähene, võib see viidata erinevate haiguste esinemisele, kuid samal ajal on põhjuseid, miks bilirubiin elimineerub veelgi aeglasemalt:

  • Kui laps on enneaegne
  • Ema orgas raseduse viimasel trimestril
  • Hapniku nälg lapsel
  • Asfüücia (lämbumine töö ajal)

Sellisel juhul areneb füsioloogiline kollatõbi, maksa bilirubiin ringleb lapse kehas, värvides silmamunad ja vastsündinu nahka kollasena. Samal ajal suureneb lapse uurimise ajal maksa suurus. Isegi suurenenud bilirubiini korral võib väljaheide vahelduda (kõhulahtisus, kõhukinnisus), värvuse ja konsistentsi muutus (valge, värvitu väljaheide)

Kaudne bilirubiin. Kiirusega 1 kuu, 12,8–55,2 µmol / l, kuust 14 aastani –– 2,56–17,3 µmol / l.

Suurenenud kaudne bilirubiin tekib siis, kui:

  • Aneemia
  • B12 defitsiidi aneemia
  • Gilberti tõbi (geneetiline haigus)
  • Vastsündinu kollatõbi
  • Lucy-Driscoli sündroom (loomuliku (rinnaga toitva) imiku korral, kui emal on piima steroidhormoon, mis blokeerib selle ensüümi töö, mis muundab kaudse otsese bilirubiiniks).
  • Võib esineda ka sapipõie probleeme, mis rikuvad sapi väljavoolu
  • Helmintilised sissetungid

Kaudsel bilirubiinil on kehale kahjulik (toksiline) mõju, mistõttu selle näitajad peaksid olema võimalikult madalad või võrdsed 0-ga.


Otsene bilirubiin lapse veres.
Normaalses 1 kuu-4,3-12,8 µmol / l, kuu kuni 14-aastased - 0,85-3,5 µmol / l.

Otsese bilirubiini suurenemine lapse veres, normi ületavad numbrid on tingitud peamiselt ebaõigest sapi voolust (sapi stagnatsioon). Sel juhul on vaja ravimit sapi, Ursodezi, Mikrozimi jt voolu parandamiseks, aga ka antihelmintilist ja antibakteriaalset ravi, kuid seda ravi peab määrama arst. Kuid selle suurenemise võib põhjustada ka hepatiit, millisel juhul tuleb maksa ravida.

Otsese bilirubiini arvu vähenemine ei ole patoloogiline.

Kolesterool.

Kolesterool on üks maksades tekkinud rasv, mida organism vajab rakuseinte ehitamiseks ja hormoonide normaalseks toimimiseks lapse kehas.

Kolesterooli normid on vanuse järgi:

Ainult 20% kolesteroolist siseneb lapse kehasse koos toiduga, ülejäänud 80% toodetakse organismis ise, selles osalevad maks, neerud, neerupealised, sooled.

Ülaltoodud arvud näitavad:

  • Alatoitlus
  • Istuv elustiil
  • Vähe füüsilist pingutust
  • Pärilikkus
  • Diabeet
  • Südamehaigus
  • Hüpertensioon
  • Passiivne suitsetamine

Esmapilgul võib madal kolesterooli sisaldus muuta vanemad õnnelikuks, kuid tegelikult on see lapsele ohtlik seisund, sest ta on seotud lapse kasvuga. Füüsiline areng on aeglane, võib esineda vaimseid kõrvalekaldeid, letargiat, peavalu, vähendada

kõik vaimsed võimed.

Mis võib seda mõjutada:

  • Võib pärida
  • Neeruhaigus, nii krooniline kui ka äge
  • Kilpnäärme haigus
  • Ebaõige toitumine.

Lipoproteiinid.

Lipoproteiinid koosnevad veres lahustuvatest rasvadest ja valkudest, mis võimaldab neil osaleda rakkude ja kudede rasvade kohaletoimetamises, st transportimiseks. Rasvad ise ei saa olla veres puhtas vormis, kuna nad ei ole selles lahustumatud ega saa iseseisvalt verevooluga liikuda elundite ja kudede juurde.

Kuni kuu vanuste laste määr on 1,6-3,6 g / l

1–14-aastased - 3,56-5,6 g / l

Kõrgenenud annused viitavad halbale dieedile, kus domineerivad rasvad ja toiduained, mis ei ole lapse kehale kasulikud (kiirtoit, kiibid, koogid, vorstid), samuti istuv eluviis. Samuti ei ole välistatud pärilikkus, kus lipoproteiinid on kõrgendatud. Ja see on alati vaskulaarhaiguste oht tulevikus.

Ja kui vastupidi, numbrid on vähenenud, ei ole see olek sama kui norm. Ja see tingimus võib viia: rasvade ainevahetuse, hepatiidi, nakkushaiguste, kurguvalu, hüpertüreoidismi rikkumiseni.

Isegi analüüsis võib leida kõrge tihedusega HDL (hea) ja madala tihedusega LDL (halb) lipoproteiine. "Hea" lipoproteiinid aitavad eemaldada liigset rasva kudedest ja veresoontest maksa, kus seda kasutatakse. Halbadel on tihedam tekstuur ja need asetatakse veresoonte seintele (aterosklerootilised naastud), mis viib paljude haigusteni.

Karbamiid

Karbamiid - Norm kuni kuu - 2,4-4,6 mmol / l

Kuni aasta - 3,2-5,7 mmol / l

Aastast 14 aastani - 4,2-7,2 mmol / l

Normi ​​ületades:

  • Neerupuudulikkus
  • Dehüdratsioon
  • Halb uriini vool
  • Verehaigused
  • Söömishäire
  • Põletused
  • Südamehaigus

Väikesed biokeemilised vereanalüüsid lastel on samuti ohtlikud sümptomid:

  • Valgu puudumine lapse toitumises
  • Ravi pärast seadet "kunstlik neer"
  • Hepatiit
  • Ussi nakatumine
  • Kõhunäärme põletik.

Kreatiniin.

Kreatiniin on normiks 36-115 mmol / l. Sõltub lihasmassi mahust ja lapse vanusest, nii et vastsündinutel on kreatiniinil sama arv kui täiskasvanutel (see protsess on seotud sünnituse, suurenenud koormustega).

Kõrgenenud kreatiniinisisaldus koos:

  • Ülemäärane valk
  • Suur kasv lihaste massis
  • Suured koormused lihastele
  • Lihaste hävitamine
  • Neeruhaigus
  • Metaboolsete protsesside katkestamine
  • Dehüdratsioon (kõhulahtisus, oksendamine)
  • Diabeet

Madal kreatiniinisisaldus on harva täheldatav:

  • Keha ammendumine
  • Lihasdüstroofia haiguse tõttu
  • Lihaste atroofia haigusega.

Kaalium.

Kaalium - Norm 4,6–6,6 mmol / l

Kuni aasta-4,0-5,7 mmol / l

Kuni 14 aastat - 3,6-5,0 mmol / l

Kõrgenenud kaaliumisisaldust võib täheldada, kui seda manustatakse liigselt ravimina. Teine põhjus neerude aeglaseks eemaldamiseks. Täheldatakse selle arütmia, lihasnõrkuse, A / D rikkumise, keha "külmavärvide", rahutu käitumise suhtes.

On väga oluline jälgida suu kaudu suurenenud pisaruse, ärevuse ja atsetooni lõhnaga lapse kaaliumi sisaldust, mis võib viidata diabeedi tekkele. Suurenenud kaaliumisisaldus veres kannab hingamisteede ja südame seiskumise paralüüsi ohtu.

Väike kaaliumiarv võib olla, kui teie lapsel on:

  • Kõhulahtisus
  • Sõltuvuses lahtistid
  • Oksendamine
  • Diureetikumide võtmine
  • Diabeet
  • Kasvaja kasv
  • Põletused
  • Halb toit.

Naatrium.

Naatriumi määr kuni kuu-136-156 mmol / l

Kuni aasta-133-144 mmol / l

Kuni 14 aastat - 134-157 mmol / l

Osaleb protsessides ja moodustab närvisüsteemi, lihas- ja sidekoe.

Suurenenud tase viib:

  • Dehüdratsioon
  • Temperatuuri tõus
  • Suurenenud higistamine
  • Janu
  • Loksutatakse jäsemeid
  • Epileptilised krambid

Väike vere biokeemia lastel:

  • Neerukahjustus
  • Soolavaba toit
  • Suur vedeliku tarbimine

Madala naatriumi põhjuse tuvastamine on raske, kuid see võib öelda liigse vedeliku kogunemise kohta rakkudes. Kuid see aitab mõista, kas teie lapsel on söögiisu vähenemine, suukuivus, tugev nõrkus, minestamine, südamepekslemine.

Kaltsium.

Kaltsium kokku kuni kuu on 2,2-2,5 mmol / l. Kuudest kuni 14 aastani - 2,2-2,6 mmol / l

Kaltsium on seotud luude kasvuga ja lapse skeleti kujunemisega, tulevaste hammastega ning tal on ka üks oluline roll kaltsiumi osalemisel lihaskontraktsioonide moodustumisel, lihastoonusena ja osaleb ka vere hüübimises, põletikuvastane, allergiavastane, stressivastane toime. Samuti osaleb õpioskustes ja mälu kujundamises. Kaltsium, mis on teie lapsele elulise tähtsusega ja peaks olema piisavalt kehas, et lapse tervis oleks stabiilne.

Mis ohustab kaltsiumi suurenemist vere biokeemilises analüüsis?

  • Depressioon
  • Mälu kaotus
  • Tugev unisus
  • Aeglane südamelöök
  • Iiveldus
  • Oksendamine
  • Söögiisu kaotus
  • Kõhukinnisus
  • Neerukivid

Milline on kaltsiumi vere madal risk?

  • Ritsid
  • Seljaaju kõverus
  • Vale hammustus suus
  • Lame vaagna
  • Jalgade kumerus, X ja o kujuline kõverus
  • Müoopia
  • Sagedased luumurrud
  • Liigendid on väga liikuvad.
  • Aneemia ei ole kauakestev
  • Küünte koorimine
  • Krambid
  • Murded suu nurkades

Fosfor.

Fosfori määr kuni kuu-1,7-2,7 mmol / l

Kuni aasta-1,4-2,4 mmol / l

Aastast-14 aastat - 1,0-1,9 mmol / l

Fosfor on raku elementide osa, osaleb pehmete kudede moodustamisel, toetab lihaste korsetti

Millal on laste biokeemilistes vereanalüüsides fosforit suurenenud?

  • Kilpnäärme haigus
  • Diabeet
  • Luude ja kõhre lagunemine
  • Alatoitlus

Millal seda vähendatakse?

  • Ritsidega
  • Kõhulahtisus
  • Sobimatu toitumine lastele (segu).

Magneesium.

Magneesiumitase kuni kuu-0,65-0,94 mmol / l

Kuni 14 aastat vana - 0,8-1,3 mmol / l.

Osaleb luude ehitamises, lihaskontraktsioon on seotud närvijuhtimisega, töötleb suhkrut veres energiaks, normaliseerib südame tööd, osaleb kaaliumi, kaltsiumi, fosfori, naatriumi vahetuses.

Magneesiumisisalduse suurendamine veres biokeemilises analüüsis lastel on väga harv. Kuid see on veel võimalik ja selle põhjuseks on kilpnäärme ja neerupealiste vale töö ning psühhotroopsete ravimite manustamine.

Madal magneesiumisisaldus veres biokeemilise analüüsi põhjal lastel.

  • Stress
  • Alatoitlus
  • Helmintilised sissetungid
  • Seedetrakti haigus.

Raud

Raua määr kuni kuu - 9,7-34,0 µmol / l

Kuni 6,4 -16,0 µmol / l

Kuni 14 aastat - 9,4 -33,0 µmol / l

Raud sisaldab punaseid vereliblesid ja on seotud hapniku transportimisega rakkude ja kudede kaudu, st keha hingamisel.

Suurenenud rauasisaldus veres biokeemilises analüüsis lastel.

  • Raua üleannustamine
  • Raua suurenenud imendumine maos
  • Maksahaigus

Vähene rauasisaldus veres biokeemilises analüüsis lastel.

  • Askorbiinhappe puudumine (raud ei imendu)
  • Pikaajaline verejooks
  • Põletikulised, mädane-septilised infektsioonid
  • Vale, tasakaalustamata, monotoonne toit
  • Vähendatud sekretsiooniga gastriit.

Kui palju suhkrut on puuviljas

Ketooni kehad uriinis - mida see tähendab. Ketoonide või nende jälgede suurenemine uriinis ja ravi