Mikroalbuminuuria uriini analüüs: eesmärk ja dekodeerimine

Albumiin on seerumi valk, mis leidub suurtes kogustes plasmas. Selle valgu molekulid on üsna suured, seega täidavad nad sageli transpordi- ja sidumisfunktsiooni. Albumiini toodetakse maksas ja verega siseneb neerudesse. Ideaalis ei tohiks albumiini sisaldada uriinis või selle kontsentratsioon peaks olema väga madal.

Terved neerud ei jäta suuri albumiini molekule. Seetõttu peetakse normiks väikest kogust uriini sisaldavat valku, samas kui molekulid ei ole suured (mikroalbumiin). Kui neerud mõjutavad, suureneb albumiini kontsentratsioon uriinis ja suuremad molekulid kõrvaldatakse.

Mikroalbumiini analüüsi eesmärk

Mikroalbumiin uriinis: analüüsi kirjeldus ja eesmärk

Mikroalbumiini uriinianalüüsi test nefropaatias on ainus test, mis suudab haigust varases staadiumis tuvastada. Sellel haigusel on mitu sorti, kuid igal juhul hõlmab see patoloogilisi protsesse, mis põhjustavad neerukahjustusi.

Nefropaatial on kaks erinevat etappi. Esimesel juhul ei ole muutusi võimalik tuvastada ja teisel juhul on muutused juba nii suured, et täheldatakse neerupuudulikkust. Sageli saab esimese etapi määrata ainult uriinianalüüsiga.

Mikroalbinuuria on ravi ja parandamise esimene etapp.

Mikroalbuminuuria uriinianalüüsi test määratakse järgmistel juhtudel:

  • Diabeediga. See haigus on otseselt seotud neerude tööga, seetõttu kontrollitakse neerufunktsiooni kontrollimiseks mikroalbumiini ligikaudu üks kord iga kuue kuu järel.
  • Kroonilise kõrge vererõhuga. Neerupuudulikkuse korral suureneb rõhk sageli. See võib olla neeruhaiguse sümptom. Seega, kui puuduvad muud kõrge vererõhu põhjused, liigu uriin mikroalbumiiniga.
  • Südamepuudulikkusega. Ebapiisava verevarustuse tõttu kannatavad neerud, nende funktsioon väheneb ja võib tekkida krooniline neerupuudulikkus.
  • Ilmsete nefropaatia sümptomitega. Nende hulka kuuluvad janu, seljavalu, nõrkus, turse. Samas ei pruugi sümptomite algstaadiumis olla.
  • Süsteemse erütematoosse luupusega. See haigus mõjutab ka kõiki elundeid ja neerusid.

Krüptimine

Indikaatori määr ja ülemäärased põhjused

Tavaliselt ulatub mikroalbumiini tase uriinis vahemikus 0 kuni 30 mg päevas. Selle indikaatori liigne hulk on häiriv sümptom. Ainult arst võib usaldusväärselt öelda, kui ohtlik on patsiendi seisund.

Neerukahjustused on kaks. Mikroalbuminuuriat nimetatakse esimeseks, kui indikaator on vahemikus 30 kuni 300 mg päevas. Selles etapis on haigus veel ravitav. Teine etapp on proteinuuria, kui mikroalbumiini sisaldus ületab 300 mg päevas. Mõiste "proteinuuria" tähendab ka mitmeid etappe ja tüüpe. Selge proteinuuria võib olla eluohtlik.

Mikroalbuminuuria põhjused võivad olla seotud uriinikogumise või teiste haigustega. Näiteks võivad palavikku põhjustavad viirusinfektsioonid põhjustada albumiini suurenemise uriinis.

Video, kust saate teada, mis on diabeetiline nefropaatia.

Kuid sagedamini ei põhjusta uriini avastamise põhjused uriini või ravimi kogumise eeskirju, mis on võetud eelmisel päeval, kuid erinevad neeruhaigused:

  • Nefropaatia. See lai mõiste hõlmab erinevaid põletikulisi haigusi, mis põhjustavad neerukahjustusi. Haigus on mitut liiki: diabeetiline, düsmetaboolne, podagra, lupus. Nefropaatia põhjustab sageli vererõhu ja turse suurenemist.
  • Glomerunefriit. See on neeruhaigus, mille korral glomerulid on kahjustatud. Neerukuded asendatakse sidekudega. Alguses ei tunne patsient tõsist halvenemist, kuid haigus areneb väga kiiresti. Selle tuvastamiseks on võimalik albumiini analüüs.
  • Püelonefriit. Kui püelonefriit mõjutab neerupiirkonda. Üsna tavaline haigus. Äge vorm voolab kiiresti kroonilisse.
  • Hüpotermia Hüpotermia kutsub esile mitmesuguseid põletikulisi haigusi, nagu näiteks tsüstiit, uretriit. Selle tulemusena tõuseb uriini valgu tase.
  • Neerude amüloidoos. Amüloid on tärklis, mis ladestub neerudesse ja põhjustab erinevaid haigusi. Sümptomid võivad puudutada mitte ainult neerusid ja urogenitaalsüsteemi, kuna see haigus mõjutab sageli ka teisi elundeid.

Uriini kogumise eeskirjad

Materjali kogumine analüüsimiseks

Väga sõltub reeglite järgimisest materjali kogumise ajal. Tulemuste viga toob kaasa uusi katseid ja uuringuid.

Mikroalbumiini analüüsimiseks kogutakse hommikul uriini või kogu uriini keskmine kogus viimase 24 tunni jooksul. Hommikune uriin on kergem koguda. Piisab, kui hommikul steriilses plastpakendis urineeritakse ja viiakse laborisse. Siiski on mõned funktsioonid. Menstruatsiooni ajal ei lähe uriin üldse. Siiski on erandeid, näiteks pikendatud verejooks pärast sünnitust. Soovitatav on hoolikalt pesta lapse seebiga ja sisestada tampoon tupe külge ning koguda seejärel uriin konteinerisse.

Päev enne analüüsi ei saa võtta alkoholi ja narkootikume, sest need võivad suurendada albumiini taset uriinis.

Samuti ei ole soovitatav süüa vürtsiseid ja rasvaseid toite ning tooteid, mis määrivad uriini (porgandid, peet, marjad).

Laboris uuritakse uriini hoolikalt. Tavaliselt on tulemus valmis 24 tunni jooksul. Esmalt teostage spetsiaalsete ribadega sõelkatse. Kui nad näitavad valgu olemasolu uriinis, viige läbi valgu koguse loendamisega üksikasjalikum analüüs.

Materjali igapäevane kogumine on mõnevõrra pikem ja raskem:

  1. Apteek peab ostma spetsiaalse mahuga 2,7 liitrit. Võite võtta puhta kolmeliitrise purki.
  2. Esimest hommikust uriini ei tohi koguda. Piisab sellest, kui märgata urineerimise aega.
  3. Kogumine peaks toimuma täpselt ühe päeva, näiteks järgmisel päeval kell 8–8.
  4. Saate urineerida otse anumasse ja sulgeda seejärel tihedalt kaane või kuiva ja puhta konteineri ning valada seejärel konteinerisse.
  5. Et uriin ei kääreks, tuleb seda hoida külmkapi alumisel riiulil, mille lõuend suletakse. Seda ei saa külmutada, kuid soojuses muutub see analüüsiks sobimatuks.

Kogu konteineri saab võtta laborisse või ainult väikese osa, kuid samal ajal märkida uriini täpne kogus päevas.

Mida teha mikroalbuminuuriaga?

Enne ravi määramist on vaja kindlaks teha mikroalbuminuuria põhjused ja muud siseorganite kahjustused. Sageli mõjutab haigus südant ja veresooni, seega peab ravi olema põhjalik.

Kui mikroalbuminuuria on diabeedi tagajärg, on patsiendile määratud ravimid vererõhu alandamiseks, kolesteroolitasemed veres. Need ravimid hõlmavad kaptopriili. Seda ravimit tuleb võtta rangelt vastavalt annusele, kuna kõrvaltoimete nimekiri on üsna suur. Üleannustamise korral täheldatakse järsku rõhu langust ja aju vereringet häiritakse. Üleannustamise korral peske mao ja võtke ravim.

Suhkurtõve korral on oluline säilitada ka vere glükoosisisaldus. Selleks manustatakse insuliini süstid intravenoosselt. Diabeetiline nefropaatia ei ole täielikult ravitud, kuid selle suunda saab kontrollida. Raske neerukahjustus nõuab dialüüsi (vere puhastamine) ja neeru siirdamist.

Lisaks ravimiravile aitavad lihtsad ennetavad meetmed stabiliseerida albumiini kogust veres.

Niisiis peaksite kinni pidama dieedist, mis alandab kolesterooli taset veres, võtke regulaarselt teste suhkru taseme kontrollimiseks, püüdke vältida viirusinfektsioone, loobuda alkoholist ja suitsetada, juua piisav kogus puhta, gaseerimata vett. On vaja liikuda rohkem ja teostada teostatavust.

Albuminuuria on neeruhaiguse märk, mida tuleb hoolikalt uurida. See ei ole soovitatav ravida ainult folk õiguskaitsevahendeid. Neerukahjustuse peatamiseks on vaja ravida algpõhjust. Kuid traditsiooniline meditsiin võib olla täienduseks üldisele ravile. Sellised vahendid hõlmavad erinevaid diureetilisi maitsetaimi.

Mikroalbumiin uriini analüüsis

Tavaliselt ei võimalda terved neerud paljude vere või plasma komponentide läbimist, kuid kui tekivad patoloogiad, väheneb nende filtreerimisvõime ja uriinis on võimalik tuvastada erinevaid iseloomulikke ühendeid. Analüüsiandmete dekodeerimisel pööravad ennekõike tähelepanu arstid. Näiteks on uriinis olev mikroalbumiin sageli üks esimesi nefropaatia tekkimise märke.

Mis on mikroalbuminuuria?

Albumiinid on peamised valgud, mis moodustavad vereseerumi. Selle rühma ühendid hakkavad kõigepealt uriiniga sisenema, kuna neerude patoloogiate esinemise tõttu väheneb filtreerimine. Seetõttu on nende avastamine uriinis oluline diagnostiline marker, mis kinnitab kuseteede haiguste esinemist ja eriti neeruklambrite kahjustusi.

Albumiinid on vees kergesti lahustuvad, neid toodetakse maksas ja need on enamasti plasmavalkude ühendid. Tavaliselt eritub terve inimese kehast ebaoluline kogus valku, mida iseloomustab kõigi teiste väikseim suurus, ning seda nimetatakse mikroalbumiiniks.

Suuremad molekulid ei suuda tungida mõjutamata organi glomeruliinidesse. Glomerulaaride rakumembraanide terviklikkuse katkestamise varases staadiumis imbub üha enam mikroalbumiinid läbi uriini ja kui patoloogia areneb, hakkab tekkima ka suurem albumiin.

See protsess jaguneb tavaliselt etappideks vastavalt eritunud (sekreteeritud) valkude arvule - 20–200 mg / ml hommikul uriinis või 30–300 mg / päevas. mikroalbuminuuria (MAU) ja enam kui 300 loetakse albumiiniaks (proteinuuria). Reeglina eelneb MAU-le alati albumiinia.

Samal ajal esineb proteinuuria patsiendi diagnoosimine ainult siis, kui neerude patoloogilised muutused jõuavad juba pöördumatule faasile ja ettenähtud ravi abil on võimalik protsessi stabiliseerida. Mikroalbuminuuria staadiumis ei ole glomerulooside muutused pöördumatult jõudnud ja nõuetekohaselt valitud raviga saab neid peatada.

Millal diagnoositakse MAU?

Sageli esineb suhkurtõvega patsientidel mikroalbuminuuria ja seda seisundit peetakse haiguse kulgemise objektiivseks kliiniliseks ja diagnostiliseks tunnuseks. Seda peetakse diabeetilise nefropaatia patoloogia võimaliku arengu eelkäijaks - üheks neerupuudulikkuse tüübiks, mis diabeedi korral (DM) esineb umbes 40% insuliinisõltuvatest patsientidest.

Arstide jaoks on sellised rikkumised teatavat liiki kardiovaskulaarsete kõrvalekallete haiguse järgimise signaaliks. Samal ajal arvatakse, et suhkurtõvega tüsistumata ravikuuri ajal ei ületa retinopaatiaga (võrkkesta kahjustus) - 22–382 ja makulopaatiate (silma tagumise osa kahjustamine) korral albumiini tase uriinis 12–35 mg / päevas. 7400 mg päevas.

UIA on patoloogiliste muutuste tulemus, mis arenevad vastavalt järgmisele põhimõttele: diabeet - nefropaatia - hüpertensioon - albumiinia. Diabeetikutele piisava ravi määramisel varases staadiumis piisab enamikel juhtudel 2 kuud, et vabaneda UIA-st.

Samuti on hüpertensiooniga inimestel sageli suurenenud uriini albumiin ja rohkem kui 15% alla 40-aastastest meestest avastatakse mikroalbuminuuria. Esmatähtsa (esmane) hüpertensiooni on kahte tüüpi. Esimene on neerupuudulikkus, mille tõttu on vähenenud glomerulite filtreerimise kvaliteet.

Teine tüüp on hüpertensioon, mis areneb aordi aterosklerootiliste muutuste taustal, selle elastsuse halvenemine. Mõnes olukorras esineb samaaegselt mõlema primaarse hüpertensiooni tüüp, mis võib olla tingitud glomerulite filtreerimisvõime halvenemisest.

Nefropaatia tekkimisel, mida põhjustab glomerulonefriit, hüpertensioon ja diabeet, on 2 faasi. Esimene on prekliiniline, mille käigus tavapäraste laboratoorsete või kliiniliste diagnostiliste meetodite kasutamisel neerudes ei esine praktiliselt mingeid kõrvalekaldeid.

Teist iseloomustab sümptomite kliiniline raskus, mis tähendab nefropaatia lõppfaase, kombineerituna albumiiniaga ja kroonilise neerupuudulikkuse tagajärjel. Selles etapis on neerude töö kõrvalekalded juba üsna lihtsad.

Selle tulemusena selgub, et algfaasis on nefropaatia võimalik kindlaks teha ainult uurides neerude kaudu uriiniga erituva mikroalbumiini taset. Peaksite teadma, et teatud patoloogiates võib MAU kiiresti muutuda protenuuriaks, kuid see ei kehti düsmetaboolse nefropaatia kohta. Mikroalbuminuuria eelneb mõnikord mitmete aastate jooksul nefropaatiale.

Lisaks ülalmainitud haigustele on MAU oluline laboratoorne ja diagnostiline test, mis on vajalik eklampsia määramiseks naistel loote kandmisel. Kui albumiini normaalne eritumine uriiniga ei ületa normaalse raseduse ajal 6 mg, siis preeklampsia seisund võib ulatuda 20 mg-ni.

Uuringu peamised eesmärgid

Mikroalbuminuuria uriinianalüüsil on üsna laialdased diagnostilised võimalused, mis hõlmavad südame-veresoonkonna ja haiguste, eriti neerude, tuvastamist. Menetlust kasutatakse järgmiste tegevuste jaoks:

  • diabeetilise nefropaatia diagnoosimine varases staadiumis;
  • süsteemse haiguse taustal arenenud sekundaarse nefropaatia, samuti südame paispuudulikkuse ja pikaajalise hüpertensiooni määramine;
  • neerude tervise jälgimine kõikide sekundaarse nefropaatia (peamiselt düsmetaboolse) sortide ravis;
  • tuvastada nefropaatia raseduse erinevatel etappidel;
  • määrata nefropaatia algstaadiumid, mis on tekkinud neerude glomerulonefriidi, tsüstilise ja põletikulise patoloogia tõttu (primaarne nefropaatia);
  • neerufunktsiooni kõrvalekallete tuvastamine näiteks autoimmuunhaiguste puhul, nagu amüloidoos, süsteemne erütematoosluupus (SLE).

Lisaks viiakse läbi albumiini uriinianalüüs, et jälgida neerusiirdamise läbinud patsientide seisundit, mis võimaldab kiiresti ja tõhusalt hinnata olukorda rehabilitatsiooniperioodil.

Millal on diagnoos vajalik?

MAU uriinianalüüs on ette nähtud diabeedi, hüpertensiooni ja raseduse ajal, mis võimaldab patsiendi seisundi halvenemist õigeaegselt jälgida. Täpsemalt on selline uuring vajalik, kui:

  • äsja avastatud II tüüpi diabeet (ja seejärel iga kuue kuu järel);
  • I tüüpi diabeet, mis kestab rohkem kui 5 aastat (1 kord poole aasta jooksul ilma ebaõnnestumata);
  • Suhkurtõbi väikelastel, labiilse kursuse ja sagedaste dekompensatsioonidega (hüpoglükeemia, diabeetiline ketoatsidoos, ketoos) igal aastal alates haiguse avastamisest;
  • pikenenud arteriaalne hüpertensioon dekompensatsiooni staadiumis, kongestiivne südamepuudulikkus koos raske turse;
  • nefropaatia ilmingud tiinuse ajal, kui uriini üldise analüüsi käigus ei ilmnenud albuminuuriat;
  • glomerulonefriidi arengu algstaadiumide diferentsiaaldiagnoos.

Samuti on uuring ette nähtud amüloidoosi (SLE) jaoks neerude spetsiifiliste häirete varajaseks avastamiseks, mis reeglina kaasneb nende patoloogiatega.

Analüüsi ettevalmistamise põhimõte

Ettevalmistav protsess uriini mikroalbumiinile toimetamiseks on üsna lihtne, kuid see ei tähenda, et selle peamisi soovitusi ei saa ignoreerida. Esialgu peaksite häälestama, et uriin tuleb päeva jooksul koguda. 24 tundi enne planeeritud kogumist peate loobuma alkoholist ja toodetest, mis võivad muuta biomaterjali - peet, mustikaid, porgandeid jne.

Lisaks peaks kahe päeva jooksul lõpetama diureetikumide, B-grupi vitamiinide, Aspiriini, Furagini, Antipüriini võtmise, mis on eelnevalt oma arstiga kooskõlastatud. Uriini on vaja koguda järgmiselt: tühjendage põie hommikul kell 6.00 tualettruumi ja seejärel kuni järgmise päevani kuni 6.00-ni koguge kogu eritunud uriin puhtasse spetsiaalsesse mahutisse.

Kogu kogumise ajal tuleb mahutit hoida külmkapis ning vedelik tuleb uuesti segada. Kogumise lõpus tuleb mõõta igapäevaseid diureese (kogutud uriini maht), mille jaoks saab kasutada mõõtekorki, ning vala see seejärel spetsiaalsesse 10–20 ml mahutisse - kogusesse, mis tuleb laborisse toimetada.

Enne proovi laborisse saatmist tuleb märkida oma täielik nimi, päevane diurees ja võimalikud andmed tellimisnumbri kohta. Uriini tuleb üle viia uuringusse kogumise lõppemise päeval: kui seda säilitatakse pikema aja jooksul, võib see kaotada diagnostilise väärtuse.

Tulemuste tõlgendamine

Enamikus laborites teostatakse dekodeerimise analüüs üsna kiiresti, mitte kauem kui üks päev, ja vajadusel saad vastused 1-2 tunni jooksul. Nagu eespool mainitud, on albumiini kiirus uriinis 0-30 mg päevas.

Samal ajal võivad järgmised patoloogiad seda suurendada:

  • düsmetaboolne nefropaatia;
  • glomerulonefriidi algstaadium;
  • refluksnefropaatia, püelonefriit;
  • kiirguse nefropaatia, polütsüstiline neeruhaigus;
  • rasedate nefropaatia, neeruvere tromboos;
  • lupus nefriit (koos SLE-ga), hüpotermia;
  • hulgimüeloom, neeru amüloidoos;
  • südamepuudulikkusest tingitud nefropaatia, hüpertensioon;
  • kongestiivne südametegevus, raskemetallide mürgistus;
  • neerutransplantaadi äratõukereaktsioon, glomerulaarne nefropaatia;
  • arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, hüpertermia;
  • kaasasündinud glükoosi talumatus, sarkoidoos;
  • liigne treening.

Valgu taseme madalat näitaja selles rühmas ei loeta diagnostiliselt oluliseks, kuna see võrdub neerude kaudu eritatava vedeliku mikroalbumiini normiga.

Mis võib tulemust mõjutada?

Enne testi sooritamist peab arst patsiendile selgitama teatud hulk nüansse, mille järgimata jätmise tõttu on uriinis täheldatud kõrgemaid albumiini väärtusi. Seega suureneb selle valgu vabastamine:

  • dehüdratsioon (dehüdratsioon);
  • intensiivne treening;
  • toit, mis koosneb suurest kogusest valgu toidust;
  • haigused, millega kaasneb palavik;
  • põletikulise iseloomu kuseteede patoloogiad (uretriit, tsüstiit).

Albumiini eritumine uriiniga väheneb:

  • ülemäärane hüdratatsioon (liigne vedelik kehas);
  • toit, mis koosneb madala valgusisaldusega toitudest;
  • ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega;
  • Captopriil, Enalapril ja teised angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid.

UIA analüüs aitab vältida tüsistusi.

Ärge unustage arsti soovitusi mikroalbumiini testimise kohta, sest tänu temale on algstaadiumis võimalik ära tunda südame-veresoonkonna häired, hüpertensioon, neeruhaigus ja diabeet.

On hästi teada, et mis tahes haiguse varajane diagnoosimine võimaldab seda palju kiiremini vabaneda ja vältida kõiki võimalikke tüsistusi ja retsidiive. Ja see tähendab, et inimene suudab elada pikka ja rikkalikku elu, mida ei varjutanud negatiivsed tervislikud tingimused.

Esimese tüüpi suhkurtõvega patsientidel võimaldab albumiini regulaarne uurimine ennustada retinopaatia kulgu ja neerupatoloogiate rasket faasi. Teist tüüpi diabeediga patsientidel võimaldab albumiini indikaator hoida ateroskleroosi, südame-veresoonkonna haiguste jne juhtimist. Seetõttu on selliste inimeste jaoks MAU analüüs üks hädavajalikest diagnostilistest uuringutest.

Suur hulk mikroalbumiini uriinis - varane nefropaatia näitaja

Mikroalbuminuuria võib olla signaal neerude varaseimatest kõrvalekalletest. Selleks teostatakse MAU analüüs, et tuvastada organismis patoloogilise vaskulaarse kahjustuse (ateroskleroosi) ja seega südamehaiguste suurenenud tõenäosuse protsesse. Arvestades üleliia albumiini liigset tuvastamist uriinis, on lihtne mõista selle analüüsi asjakohasust ja väärtust meditsiinipraktikas.

Mikroalbuminuuria - mis see on

Albumiin on inimese vereplasmas ringleva valgu liik. See täidab organismis transpordi funktsiooni, mis vastutab vedeliku rõhu stabiliseerimise eest vereringes. Tavaliselt võib see uriiniga siseneda sümboolsetes kogustes, erinevalt raskema molekulmassiga valgu fraktsioonidest (nad ei tohiks uriinis üldse esineda).

See on tingitud asjaolust, et albumiini molekulide suurus on väiksem ja neerumembraani pooride läbimõõdule lähemal.

Teisisõnu, isegi kui filtreeriv veri "sõel" (glomerulaarmembraan) ei ole veel kahjustatud, kuid glomerulaarsete kapillaaride rõhk suureneb või neerude "läbilaskevõime" muutus muutub, suureneb albumiini kontsentratsioon järsult ja oluliselt. Kuid uriini teisi valke ei täheldata isegi jälgedes.

Seda nähtust nimetatakse mikroalbuminuuriumiks - albumiini esinemine uriinis kontsentratsioonil, mis on tavalisest kõrgemal teiste proteiinitüüpide puudumisel.

Tegemist on vaheolekuga normalbuminuuria ja minimaalse proteinuuria vahel (kui albumiin kombineeritakse teiste valkudega ja määratakse üldvalgu testidega).

MAU analüüsi tulemus on neerukude muutuste varajane marker ja võimaldab teil ennustada arteriaalse hüpertensiooniga patsientide seisundit.

Mikroalbumiini normi näitajad

Albiini määramiseks uriinis kodus kasutatakse testribasid, et anda poolkvantitatiivne hinnang valgu kontsentratsioonile uriinis. Nende kasutamise põhinäitajaks on see, et patsient kuulub riskirühmadesse: suhkurtõve või arteriaalse hüpertensiooni esinemine.

Riba katse skaalal on kuus astet:

  • "Ei ole määratud";
  • "Jälgikontsentratsioon" - kuni 150 mg / l;
  • „Microalbuminuria” - kuni 300 mg / l;
  • "Macroalbuminuria" - 1000 mg / l;
  • "Proteinuuria" - 2000 mg / l;
  • "Proteinuuria" - üle 2000 mg / l;

Kui sõelumise tulemus on negatiivne või "jälgi", siis on tulevikus soovitatav perioodiliselt läbi viia uuringuid testribade abil.

Kui uriini sõeluuringu tulemus on positiivne (väärtus 300 mg / l), on vaja laboratoorseid teste kasutades kinnitada patoloogilist kontsentratsiooni.

Viimase materjal võib olla:

  • Uriini ühekordne (hommikune) annus ei ole kõige täpsem valik, kuna valgus eritub uriiniga erinevatel kellaaegadel, on see sobiv skriininguuringuteks;
  • uriini igapäevane annus - vajadusel asjakohane, jälgides ravi või sügavat diagnoosi.

Uuringu tulemus esimesel juhul on ainult albumiini kontsentratsioon, teine ​​lisatakse valgu igapäevasele eritumisele.

Mõnel juhul määratakse albumiini / kreatiniini indeks, mis võimaldab suuremat täpsust ühe (juhusliku) uriiniannuse võtmisel. Kreatiniini taseme korrigeerimine välistab ebaühtlase joomiskorra tõttu tulemuse moonutamise.

UIA analüüsi standardid on toodud tabelis:

Laste puhul peab uriinis olev albumiin olema praktiliselt olematu ja füsioloogiliselt põhjendatud on selle taseme langus rasedatel naistel võrreldes eelmiste tulemustega (ilma igasuguse soovimatuseta).

Analüüsiandmete dekrüpteerimine

Sõltuvalt albumiini kogusest on võimalik eristada kolme tüüpi võimalikke patsiendi seisundeid, mis on tabelis mugavalt kokku võetud:

Samuti kasutatakse mõnikord analüüsiindikaatorit, mida nimetatakse albumiini eritumise kiiruseks uriinis, mis määratakse kindlaks teatud ajavahemiku või päeva kohta. Selle väärtused dešifreeritakse järgmiselt:

  • 20 mcg / min - normoalbuminuuria;
  • 20-199 µg / min - mikroalbuminuuria;
  • 200 või rohkem - makroalbuminuuria.

Neid näitajaid võib tõlgendada järgmiselt:

  • praegust künnist võib tulevikus alandada. Selle aluseks on uuringud, mis on seotud südame ja veresoonkonna patoloogiliste riskide suurenemisega juba ekskretsiooni kiirusega 4,8 ug / min (või 5 kuni 20 ug / min). Sellest võib järeldada, et sõeluuringuid ja kvantitatiivseid analüüse ei tohiks jätta tähelepanuta, isegi kui ühekordne test ei näidanud mikroalbuminuuria. See on eriti oluline mitte-patoloogilise kõrge vererõhuga inimestele;
  • kui veres on leitud albumiini mikrokontsentratsiooni, kuid ei ole diagnoosi, mis võimaldaks patsiendil klassifitseerida ohtu, on soovitatav diagnoosida. Selle eesmärk on välistada diabeedi või hüpertensiooni olemasolu;
  • Kui mikroalbuminuuria toimub suhkurtõve või hüpertensiooni taustal, on vaja ravi abil viia kolesterooli, rõhu, triglütseriidide ja glükeeritud hemoglobiini soovitatavad väärtused. Selliste meetmete kompleks suudab vähendada surmaohtu 50% võrra;
  • kui diagnoositakse makroalbuminuuria, on soovitatav analüüsida raskete valkude sisaldust ja määrata proteinuuria tüüp, mis viitab märgatavale neerukahjustusele.

Mikroalbuminuuria diagnostika on väga kliinilise väärtusega, kui ei ole ainult üks analüüsitulemus, vaid mitu neist on tehtud 3-6 kuu intervalliga. Nad võimaldavad arstil määrata neerudes ja südame-veresoonkonna süsteemis esinevate muutuste dünaamikat (samuti ettenähtud ravi efektiivsust).

Kõrge albumiinisisalduse põhjused

Mõnel juhul võib üksik uurimus paljastada albumiini suurenemise füsioloogilistel põhjustel:

  • peamiselt valgusisaldus;
  • füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus;
  • rasedus;
  • joogirežiimi rikkumine, dehüdratsioon;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine;
  • vanus;
  • ülekuumenemine või vastupidi, keha hüpotermia;
  • nikotiini liigne tarbimine suitsetamise ajal;
  • kriitilised päevad naistele;
  • rassilised omadused.

Kui kontsentratsiooni muutused on seotud loetletud tingimustega, siis võib analüüsi tulemust pidada diagnoosimiseks valepositiivseks ja informatiivseks. Sellistel juhtudel on vaja tagada õige ettevalmistus ja taaskehtestada biomaterjal uuesti kolme päeva pärast.

Mikroalbuminuuria võib näidata südame ja veresoonkonna haiguste suurenenud riski ning neerukahjustuse indikaatorit väga varajases staadiumis. Sellisel juhul võib see kaasneda järgmiste haigustega:

  • 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi - albumiin siseneb uriiniga neerude veresuhkru taseme suurenemise taustal neerude veresoonte kahjustumise tõttu. Diagnoosi ja ravi puudumisel areneb diabeetiline nefropaatia kiiresti;
  • hüpertensioon - MAU analüüs näitab, et see süsteemne haigus on juba hakanud neerudele komplikatsioone tekitama;
  • metaboolne sündroom koos samaaegse rasvumisega ja tromboosi kalduvus;
  • üldine ateroskleroos, mis ei mõjuta neerude veresooni;
  • neeru kudede põletikulised haigused. Kroonilises vormis on analüüs eriti oluline, sest patoloogilised muutused ei ole olemuselt ägedad ja võivad ilmneda ilma märgatavate sümptomideta;
  • krooniline alkohol ja nikotiinimürgitus;
  • nefrootiline sündroom (esmane ja sekundaarne, lastel);
  • südamepuudulikkus;
  • kaasasündinud fruktoosi talumatus, sealhulgas lastel;
  • süsteemne erütematoosne luupus - haigusega kaasneb proteinuuria või spetsiifiline nefriit;
  • raseduse tüsistused;
  • pankreatiit;
  • urogenitaalsete organite nakkuslik põletik;
  • neerude talitlushäired pärast elundite siirdamist.

Riskigrupp, mis näitab plaanitud uuringut albumiini kohta uriinis, hõlmab diabeediga patsiente, hüpertensiooni, kroonilist glomerulonefriiti ja doonororgani siirdamist.

Kuidas valmistada päevase UIA jaoks

Seda tüüpi uuring annab suurima täpsuse, kuid nõuab lihtsate soovituste rakendamist:

  • üks päev enne kogumist ja selle ajal, et vältida diureetikumide võtmist, samuti AKE inhibiitorite rühma kuuluvaid antihüpertensiivseid ravimeid (üldjuhul tuleb arstiga eelnevalt arutada ravimite võtmist);
  • üks päev enne uriini kogumist, vältida stressirohkeid ja emotsionaalselt raskeid olukordi, intensiivset kehalist treeningut;
  • vähemalt kaks päeva alkoholi joomise lõpetamiseks, "energia", võimaluse korral suitsetamine;
  • jälgige joomist ja ärge koormake keha valgurikka toiduga;
  • testi ei tohiks teha mitte-nakkusliku põletiku või infektsiooni ajal, samuti kriitiliste päevade ajal (naistele);
  • üks päev enne kogumist vältida seksuaalvahekorda (meestele).

Kuidas analüüsida

Igapäevane biomaterjal on veidi raskem koguda kui üks portsjon, mistõttu on parem teha kõik ettevaatlikult, minimeerides tulemuse moonutamise võimalust. Tegevuste jada peaks olema järgmine:

  1. Uriini on vaja koguda nii, et see tagaks laborisse toimetamise järgmisel päeval, järgides kogumisintervalli (24 tundi). Näiteks koguge uriin 8.00 - 8.00.
  2. Valmistage ette kaks steriilset mahutit - väikesed ja suured.
  3. Kohe pärast ärkamist tühjendage põis ilma uriini kogumata.
  4. Hoolitse väliste suguelundite hügieenilise seisundi eest.
  5. Nüüd, iga urineerimise ajal, peate koguma väljundvedeliku väikesesse konteinerisse ja valama suure. Viimati ladustatud rangelt külmkapis.
  6. Salvestada tuleb esimese diureesi aeg kogumise eesmärgil.
  7. Uriini viimane osa tuleb koguda järgmise päeva hommikul.
  8. Kirjutage suures vormis vedeliku mahu juures suurtes mahutites.
  9. Kuidas segada uriini ja valada umbes 50 ml väikesesse mahutisse.
  10. Ärge unustage märkida vormi kõrgust ja kaalu ning esimese urineerimise aega.
  11. Nüüd saate kanda väikest konteinerit biomaterjali ja suunaga laborisse.

Kui võetakse üks portsjon (sõelkatse), on reeglid sarnased üldise uriinikatsega.

Mikroalbuminuuria avastamise analüüs on valutu meetod südamehaiguste ja nendega seotud neeruhaiguste varajase diagnoosimise jaoks. See aitab ära tunda ohtlikku tendentsi isegi siis, kui puuduvad „hüpertensiooni” või „suhkurtõve” diagnoosid või nende vähesed sümptomid.

Õigeaegne ravi aitab vältida tulevase patoloogia arengut või hõlbustab praeguse haiguse kulgu ja vähendab komplikatsioonide riski.

Mikroalbumiin uriinis

Jäta kommentaar 9 835

Mikroalbumiini analüüs uriinis on määratud raviarsti poolt kuseteede diagnoosimiseks ja patsiendi terviseseisundi profülaktiliseks jälgimiseks. Kui uriini albumiin on suurenenud, võib see osutuda diabeetilise nefropaatia ja südame-veresoonkonna haiguste ilmnemisele.

Mis see on?

Mikroalbumiin - albumiin, väike, organismis lahustuvad valgud. Tavaliselt eemaldavad neerud mõned mikroalbumiinid, kuid mõned neist on hilinemisega (69 kDa). Neerude glomerulite kahjustumise korral viiakse uriinisse täiendav kogus albumiini. Nafropaatia ja autoimmuunhaiguste kahtlustatavate algstaadiumite puhul on ette nähtud mikroalbuminuuria uriinianalüüs. Tegelikult on mikroalbumiini analüüsi suund ainus viis nefropaatia esmase etapi enneaegseks määramiseks. Harvadel juhtudel muutub väikese koguse mikroalbumiini sisaldus uriinis peamiseks proteinuuriaga.

Uurimisnäitajad: norm ja patoloogia

Terve inimese organismi norm on uriinis keskmiselt kuni 30 mg albumiini päevas. Kui analüüsinäitajad näitavad suuremat arvu, siis peetakse seda teatud haiguste näitajaks. Mida täpselt ja kui tugevalt haigus on välja kujunenud, võib arst öelda ainult täieliku kliinilise pildi põhjal.

Kui analüüsi tulemuste kohaselt on uriinis albumiin 30 mg päevas ja 300 mg päevas, siis nimetatakse seda mikroalbinuuriaks. See on neerukahjustuse esialgne ja ravitav etapp. Järgmist etappi, mis vastab tasemele üle 300 mg päevas, nimetatakse proteinuuriaks. Selle etapi käsitlemine on suunatud riigi säilitamisele ja täielik taastumine selles etapis ei ole enam võimalik.

Mikroalbuminuuria põhjused

1. või 2. tüüpi diabeediga inimestel on vaja kõige tavalisemat uriini albumiini testi. Suhkurtõve korral tähistab mikroalbuminuuria diabeetilise nefropaatia algust ning tähelepanuta jäetud seisundis või pikka aega haigust - neerupuudulikkust, mida iseloomustab kreatiniini esinemine uriinis.

Arst määrab perioodiliselt selle diabeetikutele mõeldud testi, et mitte unustada haiguse kuseteede tüsistuste tekkimist, ja seda saab veel raviga korrigeerida.

Albumiini taseme tõus uriinis kutsub esile glomerulonefriidi.

Kui albumiini tase uriinis on suurenenud, võivad erinevad nefropaatia tüübid põhjustada selliseid testitulemusi: düsmetaboolne, refluks, südamepuudulikkuse põhjustatud kiirgus ja glomerulonefriit. Samuti viiakse läbi uuringuid nefropaatia tuvastamiseks raseduse ajal, nii et see on ka normatiivsete tulemuste põhjuseks. Halb mikroalbuminuuria analüüs võib olla põhjustatud hüpotermiast, hüpertermiast, autoimmuunhaigustest nagu süsteemne erütematoosne luupus.

Albumiini sümptomid uriinis

Kliinilised ilmingud

Microalbuminuria - proteinuuria, neerupuudulikkuse ja nefropaatia esimesed eeldused. Üleminek sellisele riigile toimub keskmiselt viies etapis. Katsetulemuste nõuetekohane tõlgendamine võib aidata mõista, millised etapid katse ajal on:

Kuidas valmistuda mikroalbuminuuria uriini analüüsiks: diagnoosi tulemuste dekodeerimine

Neerupatoloogia diagnoosimiseks määratakse patsientidele sageli mikroalbuminuuria uuring. Paljud inimesed ei tea, milline on uriini test MAU jaoks ja kuidas seda tehakse.

Uuring on vajalik neerude filtreerimisfunktsiooni kõrvalekallete diagnoosimiseks, mis esineb sageli põletikuliste protsesside ajal.

Mis on mikroalbuminuuria

Et vastata küsimusele, miks mikroalbuminuuria tekib ja mis see on, on vaja lühidalt kirjeldada uriini moodustumise füsioloogilist protsessi. Neerudes on väikesed veresooned - glomerulid, mille kaudu vereplasma filtreeritakse. Tulevikus moodustub sellest uriin.

Tavaliselt takistab glomerulaarne membraan suurte vereelementide, sealhulgas albumiini valkude läbimist, mida tuleb kehas hoida. Kui põletikuline protsess tekib neerudes, on nende filtreerimisfunktsioon halvenenud. Selle taustal sisenevad uriinisse suuremad molekulid.

Filtreerimisseadme seisundi mis tahes rikkumised avalduvad neerude poolt eritatava vedeliku valgu koguse suurenemises, mida saab kasutada diagnoosimiseks. Seetõttu kasutatakse kliinilises praktikas laialdaselt mikroalbuminuuria analüüsi - uriini valgusisalduse kerget suurenemist.

Füsioloogiline ja patoloogiline albuminuuria

Valgu molekulide ilmumist uriinis võivad põhjustada füsioloogilised ja patoloogilised tegurid. Mikroalbuminuuria füsioloogilisi põhjuseid ei peeta haiguse tunnuseks. Hälve esineb patsiendi elustiili muutustega. Sellisel juhul ei ole see ohtlik ega vaja tavaliselt ravi.

Füsioloogilistel põhjustel on järgmised tingimused:

  1. Suur hulk valgusisaldusega toiduaineid. Ülemäärane valgusisaldus toob kaasa asjaolu, et patsiendi veretasemed tõusevad. Selle taustal filtreeritakse molekulid aktiivsemalt läbi neeruseadme ja analüüsis määratakse mikroalbuminuuria.
  2. Keha dehüdratsioon. Vedeliku ebapiisav kasutamine toob kaasa asjaolu, et veri muutub viskoossemaks ja paksemaks, millest plasm filtreeritakse väiksemates kogustes. Seetõttu suureneb uriini suhteline sisaldus uriinis.
  3. Suurenenud füüsiline aktiivsus. Raske töö on tavaliselt seotud suure hulga higi tootmisega, mis viib kerge dehüdratsioonini. Seetõttu väheneb veres oleva patsiendi koormuse taustal plasma protsent ja uriinist vabaneb rohkem valgu molekule.

Patoloogiline tüüp

Patoloogilise mikroalbuminuuria ilmumine on alati seotud mis tahes haigustega, mis vajavad eriravi. Koos teiste sümptomitega on valgusisalduse suurenemine uriinis oluline diagnostiline tunnus. Rikkumiste kõige levinumad põhjused on:

  1. Neerude patoloogia. Neerukoe kahjustamise taustal häiritakse organi funktsionaalsete üksuste struktuuri, nefronid. See toob kaasa asjaolu, et glomerulaarfiltratsiooni rikkumine areneb - valgumolekulid tungivad läbi membraani. Mikroalbuminuuria analüüs võimaldab teil tuvastada patoloogilist protsessi algstaadiumis, kui teised haiguse tunnused pole veel kindlaks määratud.
  2. Diabeet. Vere glükoosi taseme pideva suurenemise taustal hakatakse seda ainet ladustama paljude elundite, sealhulgas neerude väikestesse kapillaaridesse. Glükoosil on glomerulitele kahjulik mõju, mistõttu on diabeediga patsientidel sageli mikroalbuminuuria.
  3. Süda ja veresoonte haigused. Neerustruktuuride seisundit mõjutab kohaliku vereringe aktiivsus, mida reguleerib südame töö. Kõrvaltoimetel on hüpertensiooniga patsient. Kõrge vererõhk mõjutab neerude veresoonte seinte seisundit ja sellega kaasneb tugev filtreerimise rikkumine.

Südamepuudulikkuse teke aitab kaasa mikroalbuminuuria tekkele. Selle patoloogiaga ei saa süda pakkuda hapniku elundite vajadusi, mistõttu neerukudedes esineb alatoitumine raku tasandil.

Nakkushaigused on sageli seotud suurenenud valgusisaldusega uriinis. Pikaajalise hüpertermia ja mürgistuse tõttu häirib patsient neerude glomerulite funktsionaalset aktiivsust.

UIA uriinianalüüs

Neerude ja südame-veresoonkonna süsteemi seisundi uurimiseks on vajalik mikroalbuminuuria uriinianalüüs. Albumiini tase on oluline diagnostiline kriteerium, mis näitab kehas esinevaid kõrvalekaldeid. On vaja läbida eksam, kui te kahtlustate järgmisi patoloogiaid:

  • hüpertensioon;
  • glomerulonefriit;
  • suhkurtõbi;
  • südamehaigus - müokardiinfarkt, ebastabiilne stenokardia;
  • diabeetilise nefropaatia tekkimine;
  • sarkoidoos;
  • sümptomaatiline hüpertensioon;
  • fruktoosi talumatus.

Mikroalbumiini taseme uuring hõlmab mitmesuguste valgu tuvastamise meetodite kasutamist. Kiire diagnoosimiseks viiakse hindamine läbi spetsiaalsete testribade abil, mis muudavad värvi, kui nad puutuvad kokku valgumolekulidega.

Primaarse analüüsi positiivse tulemuse põhjal kvantifitseeritakse albumiini tasemed täpsemate diagnostiliste meetoditega.

Haiguse täpseks määramiseks on vaja võtta mitte ühtegi uriiniproovi, vaid viia läbi eritunud vedeliku igapäevane kogumine. Uuringus tuvastatakse usaldusväärsemalt võimalikud muutused albumiinis.

Kuidas koguda materjali uurimiseks

Enne mikroalbuminuuria testimist tuleb patsient valmistada. Uriini koostist mõjutab suuresti inimese elustiil, seega 3-4 päeva enne protseduuri peab patsient:

  • piirata füüsilist pingutust, vältige ülepinget;
  • alustada söömist õigesti - peate oma toitumisest kõrvaldama kahjulikke toite, piirama rasva tarbimist ja kiiresti süsivesikuid;
  • jälgige joomist, jooge vähemalt 2 liitrit vett päevas;
  • täielikult lõpetama alkohoolsete jookide kasutamine, piirama suitsetamist;
  • vältida psühho-emotsionaalset ületamist, vähendada stressitaset;
  • võimaluse korral lõpetage ravimite võtmine - diureetikumid, antibiootikumid, aspiriini derivaadid (enne ravimi võtmist konsulteerige oma arstiga).

Naistel ei ole soovitatav teha menstruatsiooni ajal uuringuid, sest sel ajal ilmuvad patoloogilised lisandid uriinis. Optimaalne diagnoosimise periood on menstruaaltsükli keskel.

Päeval enne proovi võtmist ei ole vaja õhtul süüa (umbes 12 tundi enne analüüsi). Menetlusele eelneval päeval on vaja loobuda suurtes kogustes värvaineid sisaldavatest toodetest, kuna need muudavad uriini värvuse muutmiseks. Nende hulka kuuluvad peet, mustikad ja muud heledat värvi puuviljad ja köögiviljad.

Kogumisprotseduuri omadused

Analüüsi kogumiseks peate ostma uriini proovide jaoks spetsiaalse konteineri. Teiste mahutite kasutamine ei ole soovitatav, sest kodus on võimatu saavutada täiuslikku steriilsust. Lisandid võivad siseneda proovist väljastpoolt, mis mõjutab analüüsi tulemuse usaldusväärsust.

Ühes pakendis kogutakse kõik uriinid päevas. Pärast ärkamist läheb inimene tualetti ja heidab esimese osa uriinist tualetti. Selle põhjuseks on asjaolu, et üleöö kogunenud uriin on väga kontsentreeritud ja selle analüüs võib anda ebausaldusväärseid tulemusi.

Iga järgnev urineerimine peab patsiendil olema analüüsivõime all. Mahutit tuleb hoida pimedas ja jahedas kohas, et vähendada proovis esinevate bakterite kordumist. Järgmisel hommikul mõõdab inimene hoolikalt eritunud uriini kogust. Näitaja sisestatakse uuringu vormis, mis antakse patsiendile analüüsi määramisel.

Dokumendis tuleb märkida ka muud nõutavad andmed - patsiendi täpne kõrgus ja kaal diagnoosi ajal. See teave on vajalik mikroalbuminuuria indikaatori arvutamiseks. Seetõttu on vaja täpsustada tegelikud arvud, mis määravad valgu lõpliku taseme uriinis õigesti.

Pärast seda peate vedelikku õrnalt segama. See tagab valgu ühtlase jaotumise proovis. Kogu uriini ei ole vaja laborisse viia. Kogusummast tuleb eraldi anumasse valada 100 ml vedelikku. Proov tuleb laborisse kiiresti toimetada. Bioloogilist vedelikku ei ole võimalik pikka aega säilitada, sest mõned selle koostises esinevad ained võivad kokku variseneda, mis toob kaasa ebausaldusväärse uurimistulemuse.

Tulemuste dekodeerimine

Mikroalbuminuuria diagnoosimise esimene samm on valgu olemasolu sõelumine. Selle analüüsi jaoks kasutatakse spetsiaalseid testribasid. Uriini albumiini avastamisel kasutatakse laboris teisi diagnostilisi meetodeid.

Poolkvantitatiivne analüüs analüüsi teostamise hindamiseks on albumiinitasemete uurimine ribaproovide abil. Need võivad näidata mikroalbuminuuria 6 raskusastet, sõltuvalt haiguse arengustaadiumist. Valgu sisaldus uriinis ei ületa 150 mg liitri kohta. Kõige sagedamini ei määratle terved inimesed albumiini üldse või selle jäljed on fikseeritud.

Kõiki kõrvalekaldeid tõlgendatakse kui proteinuuria. Poolkvantitatiivses analüüsis eristatakse selle riigi nelja põhilist kraadi:

  • 150 kuni 300 mg / l;
  • Väärtus 300 kuni 1000 mg / l;
  • Väärtus on 1000 kuni 2000 mg / l;
  • Alates 2000 mg / l ja rohkem.

Albumiini taset ei ole võimalik täpselt määrata ribaproovide abil, vaid need näitavad ainult väärtuste vahemikku, mis patsiendi indeksis langeb. Enamikul juhtudel piisab selle tulemuse diagnoosimiseks.

Vajadusel kasutatakse täpsemaid uuringuid kvantitatiivsete arvutusmeetodite abil. Nende hulka kuuluvad:

  1. Immunokeemiline analüüs HemoCue innovatsioonisüsteemi abil.
  2. Immunoturbidimeetriline diagnostika.
  3. Kreatiniini ja albumiini suhe uriini ühiku mahu kohta.

Tehnikatel on eriti suur tundlikkus. Need võimaldavad eritunud uriinis tuvastada valku isegi selle tähtsusetu sisaldusega.

Mida teha mikroalbuminuuria avastamisel

Mikroalbuminuuria ilmumine ei tähenda alati, et patsient kannatab haiguste all. Võib-olla tekib füsioloogiline proteinuuria, mis tekib ebapiisava koguse vedeliku joomises, suurenenud füüsilise koormuse või ebaõige toitumise korral. Patsiendi diagnoosimine on võimatu ainult ühe analüüsi tulemuste põhjal.

Sümptomi avastamise korral on vajalik täiendav uuring. Neerude patoloogia kahtluse korral on näidatud ultraheliuuring, uriinianalüüs ja muud tüüpi diagnostika. Glükoosi taseme hindamisel veres on kinnitatud mikroalbuminuuria tuvastamine suhkurtõve korral. Südamepuudulikkuse diagnoos hõlmab rõhumõõtmist, kardiogrammi ja ehhokardiograafiat. Diagnostiliste protseduuride kompleksi määravad teised patsiendil esinevad sümptomid.

Haiguste varajane avastamine tagab kiire ravi ja takistab tüsistuste teket.

Seega on mikroalbuminuuria oluline tunnus, mida tuleb diagnoosi ajal tähelepanu pöörata. Kuigi füsioloogiline proteinuuria võib esineda, näitab see enamikul juhtudel neerude ja teiste organite võimalikke patoloogiaid. Seega, kui avastatakse kõrgenenud valgusisaldus uriinis, on vaja konsulteerida arstiga ja läbida põhjalik kontroll, et tuvastada normist kõrvalekaldumise põhjus.

Mikroalbuminuuria analüüs: uriini kogumise ja dekodeerimise eeskirjad

Patsiendid läbivad uriinianalüüsi haiguste ja põletikuliste protsesside avastamiseks neerudes ja kuseteedes. Uriinis olevad albumiini näitajad, mis iseloomustavad neerude glomerulite kahjustust, on olulise kliinilise tähtsusega. Selle analüüsiga saab tuvastada ja diagnoosida diabeetiline nefropaatia.

Mis on mikroalbuminuuria

Microalbuminuria analüüs

Neeruhaiguse peamist sümptomit, mis peegeldab veresoonkonna haiguste algfaase, nimetatakse mikroalbuminuuriaks. Paljudel juhtudel peetakse mikroalbuminuuriat mitte ainult neerude, vaid ka südame-veresoonkonna süsteemi kahjustuse all.

Seda patoloogiat ei esine sageli peamiselt eakatel inimestel. Albumiini all mõistetakse tavaliselt valkude rühma, mis tekivad maksas ja erituvad uriiniga. Normaalne albumiini sisaldus peaks olema väikestes kogustes. See on tingitud neerufiltri struktuuri iseärasustest, mis ei läbi albumiini molekule.

Kerge albumiini suurenemine uriinis on esimene märk diabeedi tõsidusest.

Diabeetiline nefropaatia võib eelneda diabeedile. Albumiini tuvastamiseks peate läbima uriini.

Kui uriinis täheldatakse normist kõrvalekaldeid, näitab see järgmist haigust:

  • Hüpertensioon
  • Diabeet
  • Glomerulonefriit
  • Fruktoosi talumatus
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused
  • Hüpotermia
  • Sarkoidoos

Mikroalbuminuuria kõige levinum põhjus on diabeet. Mikroalbuminuuria areneb 5-7 aastat pärast diabeedi algust.

I tüüpi diabeedi esinemisel võib esineda diabeetiline nefropaatia. Uriinis olevad albumiinid on mitmesuguste südame-veresoonkonna haiguste haigusetekitajad, mis arenevad 1. ja 2. tüüpi diabeediga patsientidel.

Mikroalbuminuuria kliinilised ilmingud

Albiiniga patsient uriinis läbib mitmeid haiguse etappe:

  1. Asümptomaatiline etapp. Patsiendil ei ole kaebusi, kuid uriinis on juba mõningaid muutusi.
  2. Esialgne etapp. Patsientidel ei ole albuminuuria sümptomeid. Glomerulaarfiltratsiooni kiirus suureneb. Mikroalbuminuuria ei ületa 30 mg päevas.
  3. Prefrotiline staadium. Seda etappi iseloomustab mikroalbumiini taseme tõus uriinis 300 mg-ni, patsiendil suureneb rõhk ja suureneb neerufiltratsiooni kiirus.
  4. Nephrotic etapp. Vererõhk patsiendil suureneb, tekib turse. Uriinianalüüsi tulemusena täheldatakse valgu koguse suurenemist ja punaste vereliblede esinemist. Glomerulaarfiltratsioon väheneb, võib-olla veidi kreatiniini ja karbamiidi.
  5. Neerupuudulikkuse staadium (uremia). Seda iseloomustab vererõhu sagedane suurenemine, turse püsiv, punaste vereliblede arv uriinis suureneb. Filtreerimiskiirus on väga väike, proteiini kontsentratsioon suureneb kreatiniini ja uureaga. Glükoos ei ole uriinis ja insuliini eritumine neerude kaudu peatub.

Loe: Bakteriuria - uriinis olevad bakterid: põhjused, tunnused ja ravi

Albumiini tuvastamine uriinis võib viidata südame patoloogiale. Patsient võib kurnata valu rinnaku taga, mis võib anda vasakule küljele. Biokeemilises analüüsis suurendavad kõrvalekalded kolesterooli.

Kuidas läbida uriini mikroalbuminuurias

Uriinianalüüsi reeglid analüüsiks

Albumiini olemasolu uurimiseks peate läbima uriinianalüüsi. Uriini võib suunata: terapeut, endokrinoloog, nefroloog, uroloog või günekoloog.

Õige uriini kogumine sõltub analüüsi tulemustest. Et seda teha puhtas mahutis, et koguda hommikul uriini. Mõnel juhul kogutakse uriinis sisalduva albumiini taseme määramiseks uriini 24 tundi, hommikul 4 tundi ja öösel 8-12 tundi.

Mõnikord on uriini kogumise aega raske mõõta. Sel juhul määratakse hommikuse uriini esimeses osas albumiini ja kreatiniini suhe. Uriini mahutavus viiakse laborisse.

Päev enne uriini manustamist on soovimatu kasutada köögivilju ja puuvilju, mis võivad muuta uriini värvi (peet, mustikad jne).

Mõningaid ravimeid ei soovitata (Aspiriin, Diureetikumid, Furagiin jne). Enne uriini kogumist peaksid naised oma väliseid suguelundeid põhjalikult pesta. Menstruatsiooni ajal ei saa testida.

Sõelumine toimub laboris spetsiaalsete ribade abil. Nad on erineva tundlikkusega. Kui nende ribade tulemus on positiivne, kinnitatakse kvantitatiivsete meetoditega mikroalbuminuuria olemasolu.

Loe: Miks on uriin verega: haiguse peamised põhjused ja tunnused

Lisateavet uriinianalüüsi kohta leiate videost.

Mikroalbuminuuria uriini analüüsimisel ei tohiks täiskasvanute valgusisaldus tavaliselt ületada 150 mg päevas ja albumiin - mitte üle 30 mg päevas. Praktiliselt ei tohi lastel uriinis esineda albumiini.

Kui albumiin eritub uriiniga üle 30 mg päevas, näitab see kerget nefropaatia astet. Vabanemiskiirus ületab 20 g / min. Kui tase jõuab üle 300 mg päevas, näitab see raskemat neerukahjustust. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja uuringut korrata 6-11 nädala pärast. Pärast tulemusi määrab arst sobiva ravi.

Microalbuminuria ravi

Mikroalbuminuuriaga patsiendid ei ole ainult vastuvõtlikud diabeetilise neerukahjustuse suhtes. Nad suurendavad südame-veresoonkonna haiguste riski.

Ravi tuleb läbi viia kompleksis. Diabeedi- ja neeruhaigustega inimesed on ravimid, mis vähendavad vererõhku, albumiini ja kolesterooli taset (kaptopriil, ramipriil, lisinopriil, lovastatiin, pravastatiin jne).

Patsiendi seisundi stabiliseerimiseks ja albumiini sisalduse vähendamiseks veres on patoloogia põhjusest hoolimata soovitatavad järgmised meetmed:

  • Jälgige veresuhkru taset.
  • Kontrolli kolesterooli ja vererõhku.
  • Vältida nakkushaiguste ilmnemist.
  • Sööge madala valgusisaldusega ja süsivesikute dieeti.
  • Loobu halvad harjumused.
  • Joo vähemalt 8-12 klaasi vett.

Insuliin on ette nähtud vere glükoosisisalduse kontrollimatu suurenemise jaoks. Hüperglükeemiat kompenseerib toitumine, hüpoglükeemilised ravimid ja / või insuliini subkutaanne manustamine absoluutse puudulikkusega. Glükoosi puudumine, s.t. hüpoglükeemia - äge seisund, peatatakse süsivesikute võtmise teel suu kaudu või glükoosi lahuse sisseviimisel patsiendi teadvuse kadumise korral!

Kui esineb väiksemaid probleeme või diabeedi tunnuseid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja neid ravima.

BMI ja rasvumise arvutamine

Täiskasvanute suus sisalduva atsetooni lõhna põhjustab kõige rohkem 6 põhjust