Analoogid ravimid Siofor 1000

Diabeetikud, ei sööda apteeke, kasutavad seda NSV Liidu aegade odavat ekvivalenti

Toimeaine

Analoogid

Diabetoloog: "Veresuhkru taseme stabiliseerimiseks."

Miks ahned apteekid tööriista võimsamalt Exoderil 39 korda peitsid? See osutus nõukogude paksuks.

Isegi surnud maks puhastatakse selle abinõuga!

Rahvusvaheline nimi

Grupi kuuluvus

Annuse vorm

Farmakoloogiline toime

Biguaniid, suukaudne hüpoglükeemiline aine. Diabeediga patsientidel vähendab see glükoosi kontsentratsiooni veres, inhibeerides maksa glükoneogeneesi, vähendades seedetraktist glükoosi imendumist ja suurendades selle kasutamist kudedes. Stabiliseerib või vähendab kehakaalu.

Insuliini puudumisel veres ei ilmne terapeutilist toimet. Hüpoglükeemilised reaktsioonid ei põhjusta.

Metformiini normaalne vabanemine vähendab üldkolesterooli, LDL ja TG kontsentratsiooni veres. Metformiini püsiv vabanemine ei mõjuta kolesterooli ja LDL-i, kuid võib suurendada TG kontsentratsiooni veres.

Biguaniid, suukaudne hüpoglükeemiline aine. Diabeediga patsientidel vähendab glükoosi kontsentratsiooni veres, inhibeerides maksa glükoneogeneesi, vähendades seedetraktist glükoosi imendumist ja suurendades selle kasutamist kudedes; Vähendab TG, kolesterooli ja LDL (tühja kõhuga määratud) kontsentratsiooni seerumis ja ei muuda teiste tiheduste lipoproteiinide kontsentratsiooni. Stabiliseerib või vähendab kehakaalu. Insuliini puudumisel veres ei ilmne terapeutilist toimet. Hüpoglükeemilised reaktsioonid ei põhjusta. See parandab fibrinolüütilisi omadusi veres, vähendades profibrinolüsiini aktivaatori (plasminogeeni) koetüüpi inhibiitorit.

2. tüüpi diabeet täiskasvanutel (sh sulfonüüluurea rühma ebaõnnestumine), eriti rasvumisega seotud juhtudel.

Näidustused

Vastunäidustused

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, "metallist" maitse suus, isutus, düspepsia, kõhupuhitus, kõhuvalu.

Ainevahetuse osas: mõnel juhul - laktaatatsidoos (nõrkus, müalgia, hingamishäired, uimasus, kõhuvalu, hüpotermia, vererõhu langus, refleks bradüarütmia), pikaajalise ravi korral - hüpovitaminoos B12 (imendumine).

Vere moodustavate organite küljest: mõnel juhul - megaloblastne aneemia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Kõrvaltoimete korral tuleb annust vähendada või ajutiselt tühistada.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, „metallist” maitse suus, isutus, düspepsia, kõhupuhitus, kõhuvalu. Ainevahetusest: mõnel juhul - laktatsidoos (nõrkus, müalgia, hingamishäired, uimasus, kõhuvalu, hüpotermia, vererõhu langus, refleks bradüarütmia), pikaajalise ravi korral - hüpovitinosiin B12 (malabsorptsioon). Vere moodustavate organite küljest: mõnel juhul - megaloblastne aneemia. Allergilised reaktsioonid: nahalööve. Kõrvaltoimete korral tuleb annust vähendada või ajutiselt tühistada. Sümptomid: laktatsidoos.

Kasutamine ja annustamine

Patsiendid, kes ei saa insuliini - 1 g (2 tabletti) 2 korda päevas esimeste 3 päeva jooksul või 500 mg 3 korda päevas, millele järgneb 4… 14 päeva, siis söögi ajal või kohe pärast sööki. g 3 korda päevas; 15 päeva pärast võib annust vähendada, võttes arvesse glükoosi sisaldust veres ja uriinis. Toetav ööpäevane annus - 1-2 g

Retard tabletid (850 mg) võetakse 1 hommikul ja õhtul. Maksimaalne päevane annus - 3 g.

Insuliini samaaegsel kasutamisel annuses alla 40 U / ööpäevas on metformiini annustamisskeem sama, samal ajal kui insuliiniannust võib järk-järgult vähendada (4-8 U / ööpäevas igal teisel päeval). Kui insuliiniannus on suurem kui 40 U / päevas, on metformiini kasutamine ja insuliiniannuse vähendamine väga hoolikas ja neid tuleb teha haiglas.

Erijuhised

Kui ravi on vajalik neerufunktsiooni kontrollimiseks; laktaadi määramine plasmas peab toimuma vähemalt 2 korda aastas, samuti müalgia ilmumist. Laktatsidoosi tekkimisel tuleb ravi katkestada.

Ei soovitata dehüdratsiooni ohu korral.

Suured kirurgilised sekkumised ja vigastused, ulatuslikud põletused, palaviku sündroomiga nakkushaigused võivad nõuda suukaudsete glükoglükeemiliste ravimite ja insuliini manustamise kaotamist.

Kombineeritud ravi korral sulfonüüluurea derivaatidega on vajalik veresuhkru kontsentratsiooni hoolikas jälgimine.

Haiglas soovitatakse kasutada koos insuliiniga.

Ravi ajal on vajalik neerufunktsiooni kontroll; laktaadi määramine plasmas peab toimuma vähemalt 2 korda aastas, samuti müalgia ilmumist. Laktatsidoosi tekkimisel tuleb ravi katkestada. Ei soovitata kasutada tõsiste infektsioonide, vigastuste, dehüdratsiooniohu korral. Kombineeritud ravi korral sulfonüüluurea derivaatidega on vajalik veresuhkru kontsentratsiooni hoolikas jälgimine. Haiglas soovitatakse kasutada koos insuliiniga.

Koostoime

Kokkusobimatu etanooliga (laktaatatsidoos).

Kasutada ettevaatusega kombinatsioonis kaudsete antikoagulantide ja tsimetidiiniga.

Sulfonüüluurea derivaadid, insuliin, akarboos, MAO inhibiitorid, oksütetratsükliin, AKE inhibiitorid, klofibraat, tsüklofosfamiid ja salitsülaadid suurendavad toimet.

Samaaegsel kasutamisel koos suukaudseks manustamiseks mõeldud hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega, epinefriin, glükagoon, kilpnäärme hormoonid, fenotiasiini derivaadid, tiasiiddiureetikumid, nikotiinhappe derivaadid, on võimalik vähendada metformiini hüpoglükeemilist toimet.

Nifedipiin suurendab imendumist, Cmax, aeglustab eritumist.

Katioonsed ravimid (amiloriid, digoksiin, morfiin, prokaiamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen ja vankomütsiin), mis sekreteerivad tubulites, konkureerivad kanaliilsete transpordisüsteemide ja pikaajalise ravi korral võivad suurendada Cmax 60% võrra.

Vähendab furosemiidi Cmax ja T1 / 2 vastavalt 31 ja 42,3%. Kokkusobimatu etanooliga (laktatsidoos). Kasutada ettevaatusega kombinatsioonis kaudsete antikoagulantide ja tsimetidiiniga. Sulfonüüluurea derivaadid, insuliin, akarboos, MAO inhibiitorid, oksütetratsükliin, AKE inhibiitorid, klofibraat, tsüklofosfamiid ja salitsülaadid suurendavad toimet. Samaaegsel kasutamisel koos suukaudseks manustamiseks mõeldud hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega, epinefriin, glükagoon, kilpnäärme hormoonid, fenotiasiini derivaadid, tiasiiddiureetikumid, nikotiinhappe derivaadid, on võimalik vähendada metformiini hüpoglükeemilist toimet. Furosemiid suurendab Cmax 22%. Nifedipiin suurendab imendumist, Cmax, aeglustab eritumist. Katioonsed ravimid (amiloriid, digoksiin, morfiin, prokaiamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen ja vankomütsiin), mis sekreteerivad tubulites, konkureerivad kanaliilsete transpordisüsteemide ja pikaajalise ravi korral võivad suurendada Cmax 60% võrra.

Erinevus siofori ja glukofasemi vahel tootja ja hinna vahel.

Kuidas võtta Siofor 1000 tablette diabeedi raviks

II tüüpi diabeedi korral võivad endokrinoloogid määrata Siofor 1000 oma patsientidele, mida kasutatakse suhkru kontsentratsiooni normaliseerimiseks veres, sealhulgas juhtudel, kui sulfonüüluurea preparaadid on ebaefektiivsed ja patsient kannatab rasvumise all. See hüpoglükeemiline aine viitab biguaniididele.

Vormivorm, pakend, koostis

Ravim Siofor 1000 valmistatakse tablettidena, mis on kaetud valge kestaga. Nende kompositsioon sisaldab metformiini koguses 1000 mg. Igal tabletil on ühest küljest kiilukujuline “klõpsuga kaart” ja teiselt poolt risk.

Siofori koostis sisaldab metformiinvesinikkloriidi ja abiaineid: povidooni, magneesiumstearaati, hüpromelloosi.

Ravimit toodab Saksa firma Berlin-Chemie. Tootja pakendab tablette blisterpakendis 15 tk. ja pakib neid pappkarpidesse.

Ravimite maksumus

Kui arst määrab Siofori 1000, siis peavad patsiendid seda pidevalt jooma. Seetõttu peaksite eelnevalt teadma, kui palju see ravim maksab.

60 tabletti sisaldava pakendi puhul peate andma umbes 350-450 p. Siofori hinnad erinevates apteekides on märkimisväärselt erinevad.

Farmakoloogiline toime

Siofor 1000 on ette nähtud II tüüpi diabeediga patsientidele. See aitab vähendada suhkru baas- ja postprandiaalseid kontsentratsioone. Kuid tabletid ei põhjusta hüpoglükeemiat, kuna nad ei stimuleeri insuliini tootmist. Põhi (baas) suhkru taset mõõdetakse tühja kõhuga, postprandiaalse - pärast söömist.

Allaneelamisel toimib metformiinvesinikkloriid järgmiselt:

  • vähendab maksa rakkude glükoosi eritumist - see saavutatakse glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi protsesside pärssimisega;
  • suurendab lihaste tundlikkust insuliini suhtes: parandab kudede glükoosi omastamist, kiirendab selle kasutamist;
  • kahjustab suhkru imendumist soolestikus.

Metformiinvesinikkloriid mõjutab lipiidide metabolismi. See aitab vähendada kolesterooli (üld- ja väikese tihedusega), triglütseriidide kontsentratsiooni. Ravim mõjutab glükogeeni sünteesi ja stimuleerib rakusisese glükogeeni sünteesi protsessi. Glükoosivalkude transpordivõimsus suureneb.

Tabletid mitte ainult ei vähenda suhkru taset, vaid aitavad kaasa kaalu langusele, söögiisu vähendamisele. Seda Siofori omadust kasutavad inimesed, kes ei kannata diabeeti, kuid tahavad kaalust alla võtta.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imenduvad tabletid kiiresti. Toimeaine maksimaalne kogus on täheldatud 2,5 tundi pärast manustamist. Kasutamisel on Siofor 1000 plasmakontsentratsioon kõrgem kui 4 μg / ml. Fondide biosaadavus on 50–60%.

Metformiin praktiliselt ei seondu plasmavalkudega. Kuid see akumuleerub maksa kudedes, neerudes, lihastes, süljenäärmetes, siseneb punastesse vererakkudesse.

Periood T ½ on 6,5 tundi. Toimeaine eritub muutumatul kujul neerude kaudu. Kuid kus on probleeme uriinisüsteemi organitega, pikeneb aeg T½, metformiini kontsentratsioon plasmas suureneb.

Näidustused

Siofor 1000 tabletti soovitatakse juua II tüüpi diabeedi korral, kui dieedi ravi ja kehaline aktiivsus ei ole tõhusad. Enamasti soovitatakse neid tablette rasvumise all kannatavate inimeste jaoks.

Juhised näitavad, et on võimalik teha monoteraapiat Hioforiga või kasutada seda kombinatsioonis insuliini ja hüpoglükeemiliste ainetega.

Vastunäidustused

Mõnel juhul ei saa patsiendid kasutada metformiinil põhinevaid ravimeid. Vastunäidustuste loend sisaldab järgmist:

  • diabeetilised esivanemad;
  • neerude talitlushäired, neerupuudulikkuse teke (kus kreatiini kliirens ei ületa 60 ml / min, kreatiniini tase veres on rohkem kui 110 naistel ja 136 mmol / l meestel);
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • maksapuudulikkus;
  • I tüüpi suhkurtõbi (mõnel juhul on ülekaalulisus, insuliinist sõltuvatel patsientidel on lubatud Siofor'i võtta);
  • mitmed haigused, mis mõjutavad neerude toimimist (rasked nakkushaigused, dehüdratsioon);
  • seisund, kus II tüüpi diabeedi taustal peatub insuliini tootmine pankrease kudede poolt;
  • laktatsidoos (kaasa arvatud ajaloolised juhtumid);
  • ägedad või kroonilised haigused, mis tekitavad kudede hüpoksia (hõlmavad šoki seisundit, hiljutist müokardiinfarkti, hingamisteede, südamepuudulikkust);
  • raseduse ja imetamise periood;
  • suurenenud tundlikkus metformiini suhtes;
  • vanus kuni 10 aastat;
  • dieedid, mille puhul patsient tarbib vähem kui 1000 kcal päevas;
  • krooniline alkoholism, äge alkoholimürgitus.

Siofori ei tohi võtta ka siis, kui on kavas manustada kontrastset joodi sisaldavat ainet. Lõppude lõpuks võib see protseduur põhjustada neerude toimimise halvenemist.

Kui Siofor on ette nähtud lastele vanuses 10–12 aastat, on eakatel patsientidel, kes tegelevad raske füüsilise tööga, olla ettevaatlik. Lõppude lõpuks on neil patsientidel suurem laktatsidoosi risk.

Annustamine

Määrab Siofor 1000 endokrinoloogi. Ta valib optimaalse annuse ja määrab ravi kestuse. Kui pill võetakse pärast söömist, siis on kõrvaltoimete tõenäosus minimaalne. Neid neelatakse ilma närimiseta vajaliku koguse vedelikuga.

Metformiini baasil valmistatud ravimid on soovitatav juua vastavalt sellele skeemile:

  1. Ravi alguses on soovitatav võtta 500 mg kuni 2 korda päevas. Lubatud võtta ½ tabletti Siofor 1000.
  2. Pärast 2 nädalat pärast ravi alustamist kohandatakse annust sõltuvalt testide indikaatoritest (vt glükoosi taset). Vajadusel määrake iga päev 2000 mg metformiini. Annus jagatakse kaheks annuseks.

Terapeutilistel eesmärkidel on lubatud juua kuni 3000 mg päevas. Annuse järkjärguline suurendamine vähendab seedetrakti riknemise tõenäosust.

Kui kavatsete asendada teise ravimi, mida patsient varem Zioforiga jootas, siis teine ​​ravim katkestatakse ja tablette soovitatakse juua ülalkirjeldatud viisil.

See on ka selle ravimi võimalik kombinatsioon insuliiniga. See võimaldab teil parandada hüpoglükeemilist kontrolli.

  1. Esialgu on ette nähtud 500 mg metformiini, mis vastab ½ Siophore 1000 tabletile.Skeem valitakse individuaalselt: ravimit kasutatakse 1-2 korda päevas.
  2. 7-päevase intervalliga suurendage vajadusel annust 2000 mg-ni. Lubatud võtta kuni 3000 mg toimeainet päevas.
  3. Patsiendi vajaliku insuliinikoguse määramiseks võib arst juhinduda glükoosi tasemest organismis.

Kui on tõendeid, on Siofor'i määratud 10... 18-aastastele patsientidele.

  1. Esimese 2 ravinädala jooksul on soovitatav võtta päevas mitte rohkem kui 500 mg ravimit.
  2. 10-15 päeva pärast saate ravimi kogust järk-järgult suurendada.
  3. Keskendudes vere loendustele, valige vajalik insuliiniannus.
  4. Lastel ja noorukitel lastakse anda kuni 2000 mg päevas.

Siofori kasutamisel meditsiinilise järelevalve all kohandatakse insuliinravi järk-järgult. Kui päevas manustati vähem kui 40 RÜ, väheneb hormooni kogus 4-8 U võrra päevas. Kui soovid hoida normaalset suhkrusisaldust 40 ühikust päevas, siis kohandage annust haiglaravis.

Eakad patsiendid määratakse Siofor 1000-le pärast uurimist. Lõppude lõpuks suureneb neeruprobleemide tõenäosus koos vanusega. Valitakse annus, keskendudes kreatiniini tasemele veres ja nende kuseteede seisundile.

Ravi kestus määratakse individuaalselt arsti poolt. Kui tablett on ette nähtud II tüüpi diabeedi seisundi normaliseerimiseks, on nende kasutamise aeg piiramatu. Inimesed võtavad neid aastate jooksul.

Kõrvaltoimed

Siofor-ravi ajal tekivad mõned patsiendid komplikatsioone. Sagedamate kõrvaltoimete hulgas nimetatakse:

  • maitsetundlikkuse rikkumine;
  • düspeptilised häired (oksendamine, iiveldus, kõhuvalu);
  • isutus;
  • metalli maitse välimus suus.

Need probleemid ilmnevad ravi alguses ja lahkuvad iseenesest. Harvadel juhtudel on kaebusi järgmiste kõrvaltoimete kohta:

  • nahareaktsioonide ilmnemine: hüpereemia, urtikaaria, sügelus;
  • laktatsidoos: arenguga on vaja ravi lõpetada;
  • pikaajalise kasutamise korral halveneb B12-vitamiini imendumine mõnikord, selle kontsentratsioon veres väheneb: see on eriti oluline megaloblastse aneemia korral;
  • maksakahjustused (väljenduvad maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemises, hepatiidi ilmnemisel): kaovad pärast ravi lõpetamist.

Kui te tunnete end halva enesetundega tablettide võtmise ajal, pidage nõu arstiga. Düspeptilised häired ei ole ravimite keeldumise põhjuseks. Ravimi võtmise aega on vaja muuta: alustage joomist pärast söömist. Kasutatavate pillide arvu järsku suurendamist ei soovitata.

Üleannustamine

Vastavalt kasutusjuhendile on lubatud võtta kuni 3 tabletti Siofor 1000 päevas. Kuid uuringud on kinnitanud, et selle tööriista kasutamine kuni 85 grammi ei tekita hüpoglükeemiat.

Märkimisväärse üleannustamise korral võib alata laktatsidoosi. Seda seisundit iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • unisus;
  • nõrkus;
  • düspeptilised häired;
  • hingamisteede probleemide teke;
  • hüpotermia;
  • rõhulangus;
  • refleks bradüarütmiate ilmnemine;
  • segadus, teadvusekaotus;
  • lihasvalud.

Üleannustamise korral on vajalik erakorraline hospitaliseerimine. Ravim tühistatakse. Metformiini keha puhastamiseks ja saadud laktaat võimaldab hemodialüüsi. Seda peetakse üheks kõige tõhusamaks meetodiks seisundi normaliseerimisel.

Ravimi koostoime

Siofori väljakirjutamisel peab endokrinoloog selgitama, milliseid teisi ravimeid patsient kasutab. Lõppude lõpuks on mõned kombinatsioonid keelatud.

Metformiini ei soovitata kasutada samaaegselt etanooli sisaldavate ainetega või alkoholi mürgistuse ajal. See muutub ohtlikuks, kui patsient on madala kalorsusega dieedil või põeb maksapuudulikkust. Nendel juhtudel suureneb laktatsidoosi tekkimise tõenäosus.

Ettevaatlikult nimetada Siofor 1000 või metformiini baasil valmistatud ravimite asendajad sellistes kombinatsioonides:

  1. Kombinatsioon Danazoliga võib vallandada hüperglükeemilise efekti tekkimise. Selle esinemise vältimiseks on võimalik metformiini annust muuta. Seda tehakse diabeedi organismis oleva suhkru taseme kontrollimise teel.
  2. Siofori negatiivse mõju tõenäosust täheldatakse tsimetidiiniga kombineerimisel. Laktatsidoosi risk suureneb metformiini eliminatsiooniprotsessi halvenemise tõttu.
  3. Glükagooni, nikotiinhappe, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, epinefriini, fenotiasiini derivaatide, kilpnäärme hormoonide samaaegne tarbimine suurendab glükoosi taset.
  4. Morfiin, kinidiin, amiloriid, vankomütsiin, prokainamiid, ranitidiin, triamtereen ja muud katioonsed ained, mis erituvad neerude tubulitesse koos pikaajalise kombineeritud raviga, suurendavad metformiini maksimaalset kontsentratsiooni.
  5. Kaudsete koagulantide mõju selle ravimikombinatsiooniga on nõrgenenud.
  6. Nifedipiin suurendab metformiini maksimaalset kontsentratsiooni ja imendumist, pikeneb selle eliminatsiooni periood.
  7. Glükokortikoidid, diureetikumid ja beeta-adrenomimeetikumid suurendavad hüperglükeemia tekkimise tõenäosust. Siofori annust tuleb kohandada nende tarbimise taustal ja pärast ravi lõpetamist.
  8. Kui on näidustusi furosemiidi ravi kohta, peavad patsiendid olema teadlikud, et metformiin vähendab selle ravimi maksimaalset kontsentratsiooni ja lühendab poolväärtusaega.
  9. AKE inhibiitorid ja teised ravimid, mis vähendavad survet, võivad põhjustada suhkru taseme langust organismis.
  10. Metformiini hüpoglükeemiline toime suureneb insuliini samaaegsel manustamisel, võttes akarboosi, sulfonüüluurea derivaate, salitsülaate.

Erijuhised

Tableti kasutamisel on vajalik seisundit pidevalt jälgida. Suhkru regulaarne mõõtmine võib takistada hüpoglükeemia teket. Iga kuue kuu järel kontrollige neerude ja maksa toimimist, määrake laktaadi tase.

Absoluutsed vastunäidustused hõlmavad metformiini samaaegset manustamist ja kontrastse joodi sisaldavate lahuste manustamist. See kombinatsioon ähvardab neerupuudulikkuse tekkimist, suureneb laktatsidoosi risk. Siofor peab vastuvõtt tühistama 2 päeva enne uuringu kavandatud kuupäeva. Ravimi kasutamise jätkamine on lubatud 2 päeva pärast protseduuri.

Kavandatud operatsioonides, mille puhul on ette nähtud seljaaju, epiduraalne või üldanesteesia, tuleb järgida sama režiimi nagu joodi sisaldavate lahuste manustamisel.

Metformiini sisaldavate vahendite kasutamine ei asenda füüsilist pingutust ega dieeti. Arstid soovitavad kombineerida neid meetodeid diabeedi seisundi normaliseerimiseks.

Siofori monoteraapia korral ei teki hüpoglükeemiat. Seetõttu ei ole keelatud sõidukite juhtimine ja diabeetikute mehhanismide säilitamine sellise raviga. Kui patsient võtab samaaegselt teisi hüpoglükeemilisi ravimeid (insuliin, repagliniid, sulfonüüluurea derivaadid), tuleb juhtida autojuhtimisel ja muudes meetmetes, mis nõuavad suurt tähelepanu.

Alkoholi joomine ravi ajal on keelatud. Alkoholi sisaldavad joogid pärsivad glükoosi imendumist. See võib põhjustada seisundi järsku halvenemist: kõigepealt tõuseb suhkru tase ja seejärel kukub. Diabeetilise kooma areng ei ole välistatud.

Rasedus ja imetamine

Lapse kandmise ajal on rinnaga toitmine Siofor'i kasutamise ajal keelatud. Tööriist tungib loomade piima, inimestele ei tehtud katseid.

Seda tuleks raseduse planeerimisel arvesse võtta. Naine, kes saab emaks, loobub metformiinil põhinevatest ravimitest ja püüab normaliseerida seisundit insuliinravi abil. See ravistrateegia vähendab hüperglükeemia mõju tõttu loote kõrvalekallete tekkimise tõenäosust.

Kasutage varakult

Siofor 1000 alla 10-aastast last ei ole ette nähtud. See vanus kuulub vastunäidustustesse. Ajavahemikus 10 kuni 12 aastat on soovitatav seda kasutada arstide järelevalve all.

Ladustamistingimused

Tabletid tuleb juua 3 aasta jooksul pärast tootmist. Hoidke neid temperatuuril kuni 25 ° C lastele kättesaamatus kohas.

Arvustused

Diabeediga patsiendid täheldavad Siofori positiivset mõju tervise seisundile: paljud suudavad hoida glükoosi kontsentratsiooni kontrolli all olevas organismis. Kuid enamik kommentaare jätab need patsiendid, kes seda vahendit kasutavad, kaalulangus.

Esimesel annustamisnädalal esineb enamikul inimestel iiveldus, kõhuvalu, isutus ja ebanormaalne väljaheide. Kõrvaltoimed tekivad patsientidel, kes alustavad kohe Siofor 1000 joomist.

Selle odava tööriista kasutamise taustal võivad inimesed kergesti kaotada paar kilogrammi kuus. Samal ajal vähenevad mahud märgatavalt.

Plussid ja miinused kaalulangus

Paljud inimesed hakkavad kehakaalu vähendamiseks metformiini tarvitama, ilma et endokrinoloogilt soovitusi saada.

Kui te võtate neid kehakaalu langetamiseks, on vaja regulaarselt jälgida suhkru taset. Siofori kasutamine range dieedi taustal viib intensiivse füüsilise koormuse tõttu hüpoglükeemia tekkimise tõenäosuse suurenemiseni. See on selle tööriista peamine puudus. Samuti on vaja piirata lihtsa süsivesikute sisaldust toidus. Toit peaks olema mitmekülgne ja täielik: nälga on keelatud.

Metformin'i võtmisel peab olema ettevaatlik: see pärsib söögiisu ja aitab kaalulangust ainult vastuvõtu ajal. Pärast pillide loobumist saate uuesti paremaks saada.

Selle ravimi eelised on:

  • söögiisu vähendamine;
  • ainevahetuse stimuleerimine;
  • II tüüpi suhkurtõve ennetamine.

Kõrvaltoimeid saab vältida, kui annust suurendatakse järk-järgult. Mõned algavad ¼-ga ettenähtud kogusest metformiinist.

Siofori ja analoogide võrdlus

Paljud patsiendid, keda arst ütles, et ostavad ravimit, kus metformiin apteegis arvab, et parem on osta. Lõppude lõpuks on müügiks mitte ainult Siofor.

Imporditud ravimite hulgas on populaarsed:

  • Glucophage (Prantsusmaa);
  • Sofamet (Bulgaaria);
  • Metphogamma (Saksamaa);
  • Metformin-Zentiva (Slovakkia);
  • Metformin-Teva (Iisrael).

Algne ravim on Prantsuse Glucophage, Siofor on tema vaste. Venemaal toota selliseid vahendeid:

  • Metformiin-Richter;
  • Formetin;
  • Metformiin-Canon;
  • Gliformiin.

Kuid paljud endokrinoloogid soovitavad Siofori või Glucophage'i, sest nad on saanud nende tööriistade kasutamisel märkimisväärseid kogemusi. Kõigil metformiini baasil valmistatud ravimitel on sarnane toime inimkehale. Kuid need tuleks asendada ainult endokrinoloogi soovitusel.

Kui tabletid on halvasti talutavad, soovitab arst teil kasutada Glucophage-Long'i. See on ravim, millel on pikaajaline toime. Metformiin vabaneb Sioforist 30 minuti möödumisel ravimi manustamisest ning Glucophage Long'i tablettidest 10 tundi. Kuid on olemas vahendid, mille pikaajaline tegevus on kallim.

Patsiendid ostavad kodumaiseid ravimeid harva, vaatamata madalatele kuludele. Paljud eelistavad tõestatud ravimeid. Loomulikult eksisteerib võltsingute tekkimise oht. "Vasakate" ravimite omandamise tõenäosus on minimaalne, kui ostate neid tõestatud apteekides.

Analoogid tabletid Siofor

Viimane hind: 02/21/2019

Analoogide loetelu: sorteerimine hinna, reitingu järgi

Siofor (tabletid) Hinnang: 83

Odavad asendajad Sioforile

Formetin (tabletid) Hinnang: 105 Üles

Analoog odavam 214 rubla eest.

Formetin on üks soodsamaid asendajaid Sioforile, isegi arvestades asjaolu, et pakendis on 2 korda vähem tablette. Metformiinvesinikkloriid toimib ka aktiivse komponendina, mistõttu manustamisviisid on samad.

Analoog odavam 161 rubla eest.

Glucophage on veel üks Siofori võõra asendaja, mis on mõeldud ka 2. tüüpi diabeedi raviks dieedi ja füüsilise koormuse ebaefektiivsusega. Sisaldab ulatuslikku vastunäidustuste loetelu, nii et enne ravi alustamist lugege hoolikalt juhiseid.

Analoog odavam 93 rubla eest.

Metformiin kasutab sama toimeainet annuses 500 või 850 mg tableti kohta. Seda on ette nähtud II tüüpi diabeedi raviks täiskasvanutel. Metformiin võetakse söögi ajal või vahetult pärast sööki. Annuse määrab raviarst.

Küsimus: kas see aitab teil kaalust alla võtta? Siofor ei aidanud.

Julia, see ravim, nagu originaal, aitab kaalust alla võtta ainult kaudselt. Need on mõeldud söögiisu tuhmimiseks ja süsivesikute vahetuse loomiseks organismis. Seetõttu aitab see ainult vähendada toidu vastu huvi. Kui kasutate rohkem kui vaja, suurendage sel juhul energia raiskamist.

Siofori analoogid

See lehekülg sisaldab loetelu kõikidest Siofori analoogidest koostises ja rakenduses. Odavate analoogide nimekiri, samuti saate võrrelda apteekide hindu.

  • Siofori kõige odavam analoog: Reduxin Met
  • Siofori kõige populaarsem analoog: Metformiin
  • ATC klassifikatsioon: Metformiin

Odavad analoogid Siofor

Odavate analoogide maksumuse arvutamisel võeti Siofor arvesse minimaalset hinda, mis leiti apteekide esitatud hinnakirjades.

Populaarsed analoogid Siofor

See ravimianaloogide nimekiri põhineb kõige nõutumate ravimite statistikal.

Kõik analoogid Siofor

Koostise ja näidustuste analoogid

Ülaltoodud loetelu ravimianaloogidest, milles on näidatud Siophore'i asendajad, on kõige sobivam, kuna neil on sama toimeainete koostis ja need on samad, mis on ette nähtud kasutamiseks

Erinevad koostised võivad näidustuste ja manustamisviisi järgi kokku langeda.

Kuidas leida odavat ekvivalenti kallis ravimile?

Et leida ravimi odav analoog, geneeriline või sünonüüm, soovitame kõigepealt pöörata tähelepanu koostisele, nimelt samadele toimeainetele ja kasutustingimustele. Ravimi toimeained on samad ja näitavad, et ravim on sünonüüm ravimiga, mis on farmatseutiliselt ekvivalentne või farmatseutiline alternatiiv. Kuid ärge unustage sarnaste ravimite mitteaktiivseid komponente, mis võivad ohutust ja efektiivsust mõjutada. Ärge unustage arstide nõuandeid, isehooldus võib kahjustada teie tervist, seega konsulteerige alati arstiga enne mis tahes ravimi kasutamist.

Siofori hind

Alltoodud saitidel on Siofori hinnad ja lähimate apteekide kättesaadavuse kohta teada.

Siofori juhendamine

Pakendamine

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Hüpoglükeemiline ravim biguaniidi rühmast. Tagab veres nii basaal- kui ka postprandiaalse glükoosi kontsentratsiooni vähenemise. See ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ja ei põhjusta seega hüpoglükeemiat. Metformiini toime põhineb ilmselt järgmistel mehhanismidel:

  • glükoosi tootmise vähenemine maksas glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi inhibeerimise tõttu;
  • suurenenud lihaste tundlikkus insuliini suhtes ja järelikult paranenud glükoosi omastamine perifeerias ja selle kasutamine;
  • glükoosi imendumise pärssimine soolestikus.

Metformiin stimuleerib glükogeeni süntaasi toimel glükogeeni rakusisest sünteesi. Suurendab kõigi teadaolevate teadaolevate membraani glükoosi transportvalkude transpordivõimsust.

Vaatamata sellele, milline on vere glükoosisisaldus, avaldab see positiivset mõju lipiidide ainevahetusele, mis viib üldkolesterooli, madala tihedusega kolesterooli ja triglütseriidide vähenemiseni.

Farmakokineetika

Allaneelamisel saavutatakse Cmax vereplasmas umbes 2,5 tunni pärast ja maksimaalse annuse korral ei ületa 4 μg / ml. Söömise ajal väheneb imendumine ja aeglustub veidi. Tervetel patsientidel on absoluutne biosaadavus ligikaudu 50-60%.

Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. Keskmine Vd on 63-276 liitrit. See koguneb süljenäärmetesse, lihastesse, maksadesse ja neerudesse. Satub punastesse vererakkudesse.

Eraldatud neerude kaudu muutumatul kujul. Neerukliirens on> 400 ml / min. T1 / 2 on umbes 6,5 tundi.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Neerufunktsiooni langusega väheneb metformiini kliirens proportsionaalselt kreatiniini kliirensiga. Seega pikeneb T1 / 2 ja suureneb metformiini kontsentratsioon plasmas.

Näidustused

2. tüüpi suhkurtõbi, eriti ülekaalulistel patsientidel, kellel on dieedi ja füüsilise koormuse ebaefektiivsus.

Võib kasutada monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliiniga.

Mis võib asendada Siofori diabeediga

II tüüpi diabeedi ravi põhineb mitmel etapil: toitumine, kehaline aktiivsus ja ravimid.

Kõige populaarsem on ravim "Siofor".

Seda kasutatakse sageli prediabeetides. Peamine toimeaine on metformiin. "Siofor" aitab glükogeeni sünteesida, toetab organismis lipiidide metabolismi. Sellised ravimi omadused soodustavad rasvumisega patsientide kehakaalu langust.

Kirjad meie lugejatelt

Mu vanaema on pikka aega olnud diabeediga haige (tüüp 2), kuid viimasel ajal on tema jalgadele ja siseorganitele tekkinud komplikatsioonid.

Juhuslikult leidis Internetist kirja, mis sõna otseses mõttes päästis elu. Nad konsulteerisid minuga telefoni teel tasuta ja vastasid kõigile küsimustele, rääkisid mulle, kuidas suhkurtõbe ravida.

Kahe nädala möödumisel vanaema ravikuurist muutus ka meeleolu. Ta ütles, et tema jalad ei ole enam haiget ja haavandid ei edene, läheme järgmisel nädalal arsti juurde. Ma viska lingi artiklile

Tootja kohta "Siofor"

Ravimit toodab firma Berlin Hemi / A. Menarini ”, osa Itaalia farmaatsiaühendusest“ Menarini Group ”. Tal on uute ravimite väljatöötamisel tugev kogemus ja vajaliku teabe andmine arengu kohta.

Ravimitootmise peamised eesmärgid on:

Ettevõtete grupil on muljetavaldav algsete disainilahenduste loend ning väljapaistev potentsiaal projekti elluviimiseks.

Väärib märkimist, et kõik Menarini grupi liikmete toodetud ravimid vastavad hea tootmistava standarditele.

Vene analoogid

Tootja „Siofori” hinnapoliitika on üsna lojaalne. Keskmise sissetulekuga patsiendid saavad seda endale lubada. Siiski on küllaldane arv kodumaiseid ravimeid, mis on kompositsioonis sarnased “Sioforiga”.

"Gliformin"

Ravimit toodab üks vanimaid farmaatsiaettevõtteid Venemaal, Akrikhin. Toimeaine on metformiin annuses 250 või 500 mg.

Innovatsioon diabeedi ravis - jooge iga päev.

Kasutatavad vastunäidustused:

  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • hüperglükeemia või hüpoglükeemia põhjustatud kooma seisund;
  • nefrootilised haigused;
  • südame-veresoonkonna haigused ägedas staadiumis
  • rasedus ja imetamine;
  • maksahaigused, sealhulgas mürgistus alkoholis.

Ravimi eeliste hulgast saab kindlaks teha taskukohase hinna, kiire toime alguse.

Puudustest täheldavad patsiendid sageli märkimisväärset kõrvaltoimete nimekirja ja ka tableti suurt suurust, mistõttu on neelamine raske. Ravimit võetakse koos toiduga ja pestakse piisava koguse vedelikuga.

Tableti terviklikkuse rikkumine on keelatud.

Gliformini keskmine hind apteekides - 73 rubla. pakendi kohta.

"Formetin"

Ravimit toodab kodumaine ettevõte Pharmstandard. Toimeaine on metformiin. Valmistatud annustes 0,5 kuni 1 mg.

Rakendamisel: 2. tüüpi diabeet, ülekoormatud ja dieedi ebatõhusus.

Vastunäidustused sarnased "Sioforu" ja "Gliforminu". Ainus asi - tootja ei soovita kasutada "Formetini" inimestele vanematele kui 60 aastat, samuti patsientidele, kes on füüsiliselt nõrgendavas töös. See piirang tuleneb laktatsidoosi suurest riskist ravimi võtmise tõttu.

Meie saidi lugejad pakuvad allahindlust!

  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhuõõne, gaasi tootmine;
  • metallist maitse suus;
  • nahaärritus, dermatiit.

Täna on Formetin metformiini kõige eelarveline varieeruvus.

60 tk paketi keskmine hind on umbes 165 rubla.

Võõr analoogid

Lisaks Venemaal toodetud Siofori eelarveanalüüsidele on välismaal toodetud üsna vähe valmistisi. Kuna ravimid on väga erinevad, võib apteeker rääkida igaühe eelistest ja puudustest. Siiski saate osta ravimeid alles pärast arstiabi.

"Glucophage"

Glucophage on Siofori Hispaania ekvivalent. Sageli võtavad naised ja tüdrukud, kellel ei ole diabeeti, kaalust alla võtta. Metformiin vähendab insuliini taset veres ja samal ajal pärsib nälga. Tundub, et "kuldne" pill: süüa ja kaalust alla võtta. Kuid mitte kõik pole nii roosiline. Mistahes ravim, metformiin, "Glucophage", töötab ainult koos dieedi ja füüsilise koormusega. Ärge unustage, et see on üsna tõsine ravim koos vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loeteluga, see on tervisele väga ohtlik.

Ravim on saadaval erinevates annustes: 500 mg kuni 1000 mg. Põhiaine maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse pärast 2,5... 3 tundi pärast manustamist. Kehast eritub neerude kaudu 6–7 tunni pärast. Seetõttu on uimastite kasutamine nefroloogiliste haigustega patsientidel keelatud.

Ravimit tuleb söögi ajal kasutada 2 kuni 3 korda päevas. Annust kohandatakse sõltuvalt patsiendi seisundist ja soovitud tulemusest. Reeglina on vaja alustada vastuvõtmist minimaalse annusega 0,5 g.

Ettevaatlikult on Glucophage'i kasutamine vajalik patsientidele, kes samaaegselt võtavad steroidide põletikuvastaseid ravimeid, diureetikume, morfiini derivaate. Sellistel juhtudel võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine.

Tuleb märkida, et see on algne ravim Glucophage ja Siofor on selle üldine. Apteekide maksumus on umbes 330 rubla. 60 tk. 1000 mg.

Metformin-Teva

Teine Siofori impordi analoog. Valmistatud Iisraelis farmaatsiafirma „Teva“ poolt. Reeglina müüakse seda apteegi võrgustikus retsepti alusel.

Kõige sagedamini võetakse Metformin-Teva't üks kord päevas 1-2 tabletti. See on algannus, mida pärast mõne nädala möödumist suurendada, kui patsiendil ei ole kõrvaltoimeid.

Maksimaalne lubatud annus on 3 g Metformiin. Kui ravimit kasutatakse kombinatsioonis insuliiniga, vähendatakse selle maksimaalset päevaannust 2000 mg-ni. Eakate Metformin-Teva ravimisel kohandatakse annus 1000 mg-ni.

Ravimi peamised eelised on selle efektiivsus ja mõistlik hind. Keskmine apteegi maksumus on 200 rubla. 30 tk. 1000 mg.

Arstide arvamus

Vene narkootikume ei toodeta nii palju kui välismaiseid. Kuid valik on üsna suur. Raviarst peaks aitama seda või seda ravimit valida.

Nii Sioforil kui selle analoogidel on toimeaine - metformiin - vesinikkloriidi kujul. Põhikomponendi sarnasuse tõttu on see mõju patsiendile umbes sama. Ainus erinevus on teistes komponentides. Mida vähem neid, seda parem on ravitoime. Apteegis ostmisel tasub tähelepanu pöörata.

Arstide arvamused „Sioforu” asendamise kohta vastandlikult. Mõned arvavad, et Glucophage on ainus vääriline vastane. Nad põhjendavad oma valikut, öeldes, et „Glucophage” on originaalravim. Ta läbis kõik teaduslikud katsed ja uuringud. Ülejäänud, st tema geneerilised ravimid, ei ole nii hoolikalt uuritud.

Teine arstide rühm peab Formetini parimaks asendajaks. Enamik patsiente ei saa endale lubada kallite imporditud kolleegidega. Formetinil on vastuvõetav hind ja kvaliteet, mida kinnitavad sertifikaadid.

Diabeetilised ülevaated

"Siofori" kohta on palju häid ja negatiivseid kommentaare. Igal juhul ei tohiks neid ise proovida. Igal inimesel on oma vastuvõtlikkus narkootikumide suhtes, mitte sama, mis teised.

Ma aktsepteerin „Sifori” pikka aega, ma olen tema tegevusega rahul. Kui ma püüdsin asendada Vene kolleege, kuid maksab kaks korda. Bastard ei tulnud kaua aega. Rohkem “Sioforu” ei muutu. Ma usun, et kvaliteet ei saa olla odav.

2. tüüpi diabeet avastati juba ammu. Arst pakkus välja mitmeid sarnase koostisega ravimeid. Valisin "Formetin", kuigi ta nõudis "Siofor" ja "Glucophage". Olen võtnud mitu kuud aega, ma ei märganud mingit negatiivset mõju mu kehale. Ma ei saa aru, miks, kui on olemas korralikud odavad võimalused, siis üle maksma.

On oluline mõista, et ei Siofor ega selle analoogid ei ole diabeedi jaoks imerohi. Kõigepealt peab patsient muutma oma elustiili, eriti toitu. Soovitud tulemuse saavutamisele aitab kaasa ainult väljakujunenud toitumine, treening ja meditsiin. Mõnel juhul vajavad patsiendid diabeedi unustamiseks ainult kahte esimest komponenti.

Diabeet põhjustab alati surmaga lõppevaid tüsistusi. Nõuanded vere suhkrusisaldusele on äärmiselt ohtlikud.

Ljudmila Antonova selgitas diabeedi ravi. Loe täis

Siofor 1000 Moskvas

Juhend

Hüpoglükeemiline ravim biguaniidi rühmast. Tagab veres nii basaal- kui ka postprandiaalse glükoosi kontsentratsiooni vähenemise. See ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ja ei põhjusta seega hüpoglükeemiat. Metformiini toime põhineb ilmselt järgmistel mehhanismidel:

- glükoosi produktsiooni vähenemine maksas glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi inhibeerimise tõttu;

- suurenenud lihaste tundlikkus insuliini suhtes ja seetõttu paranenud glükoosi imendumine perifeerias ja selle kasutamine;

- glükoosi imendumise pärssimine soolestikus.

Metformiin stimuleerib glükogeeni süntaasi toimel glükogeeni rakusisest sünteesi. Suurendab kõigi teadaolevate teadaolevate membraani glükoosi transportvalkude transpordivõimsust.

Vaatamata sellele, milline on vere glükoosisisaldus, avaldab see positiivset mõju lipiidide ainevahetusele, mis viib üldkolesterooli, madala tihedusega kolesterooli ja triglütseriidide vähenemiseni.

Pärast allaneelamist Cmax vereplasmas saavutatakse umbes 2,5 tunni pärast ja maksimaalse annuse korral ei ületa 4 μg / ml. Söömise ajal väheneb imendumine ja aeglustub veidi. Tervetel patsientidel on absoluutne biosaadavus ligikaudu 50-60%.

Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. Keskmine Vd moodustab 63-276 l. See koguneb süljenäärmetesse, lihastesse, maksadesse ja neerudesse. Satub punastesse vererakkudesse.

Eraldatud neerude kaudu muutumatul kujul. Neerukliirens on> 400 ml / min. T1/2 on umbes 6,5 tundi.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Neerufunktsiooni langusega väheneb metformiini kliirens proportsionaalselt kreatiniini kliirensiga. Nii et T1/2 pikeneb ja metformiini kontsentratsioon plasmas suureneb.

- 2. tüüpi suhkurtõbi, eriti ülekaalulistel patsientidel, kellel on ebapiisav toitumisravi ja füüsiline koormus.

Võib kasutada monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliiniga.

Ravim tuleb võtta suu kaudu söögi ajal või pärast seda.

Ravimi annust ja raviskeemi, samuti ravi kestust määrab raviarst sõltuvalt glükoosi tasemest veres.

Soovitatav algannus on 500 mg (1 tablett Siofor® 500 või 1/2 Siofor® 1000 tabletti) 1-2 korda päevas või 850 mg (1 tablett Siofor® 850) 1 kord päevas.

10-15 päeva pärast ravimi võtmise alustamist on võimalik annust järk-järgult suurendada, sõltuvalt vere glükoosi tasemest keskmisele päevaannusele 3-4. ravim Siofor ® 500, 2-3. Siofor® 850 või 2 vahekaardi valmistamine. ravim Siofor® 1000. Annuse järkjärguline suurenemine vähendab seedetraktil esinevate kõrvaltoimete arvu.

Maksimaalne annus on 3000 mg päevas 3 annusena (6 tabletti ravimit Siofor® 500 või 3 tabletti ravimit Siofor ® 1000).

Patsientidele, kellele on määratud suured annused (2000-3000 mg / päevas), 2 tabelit. ravimit Siofor ® 500 ühel kaardil. ravim Siofor ® 1000.

Patsiendi üleviimisel Siofor®-i ravile teise diabeedivastase ravimiga, lõpetage selle kasutamine ja alustage Siofor®-i võtmist ülaltoodud annustes.

Kombineeritud kasutamine insuliiniga

Glükeemilise kontrolli parandamiseks võib ravimit Siofor® ja insuliini kombineerida. Standardne algannus on 500 mg (1 tabel Siofor® 500 või 1/2 Siofor® 1000 tabletist) 1-2 korda päevas või 850 mg (1 tablett Siofor® 850) 1 kord päevas järk-järgult. annuse suurendamine umbes ühe nädala intervallidega keskmise 3-4 päevase annuseni. ravim Siofor ® 500, 2. ravimit Siofor ® 1000 või 2-3. ravim Siofor ® 850; Insuliiniannus määratakse glükoosi kontsentratsiooni põhjal veres.

Maksimaalne annus on 3000 mg / ööpäevas 3 annuses.

Kuna eakatel patsientidel on võimalik neerufunktsiooni kahjustada, valitakse Siofor®'i annus, võttes arvesse kreatiniini kontsentratsiooni vereplasmas. Neerude funktsionaalse seisundi regulaarne hindamine on vajalik

Lapsed vanuses 10 kuni 18 aastat

Monoteraapia ja kombineeritud kasutamine insuliiniga

Standardne algannus on 500 mg (1 tablett Siofor® 500 või 1/2 tabletti Siofor® 1000) 1 kord päevas või 850 mg (1 tablett Siofor® 850) 1 kord päevas.

10-15 päeva pärast ravimi võtmise alustamist võib annust järk-järgult suurendada, sõltuvalt vere glükoosi tasemest. Annuse järkjärguline suurenemine vähendab seedetraktil esinevate kõrvaltoimete arvu.

Maksimaalne annus lastele on 2000 mg ööpäevas (4 tabletti Siofor® 500 või 2 Siofor® 1000 tabletti) 2… 3 annusena.

Insuliiniannus määratakse glükoosi taseme alusel veres.

Võimalikke kõrvaltoimeid ravimi kasutamisel antakse sõltuvalt esinemissagedusest: sageli (≥1 / 100, ®, võttes arvesse vajadust kasutada ravimit emal.

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud alla 10-aastastel lastel.

Ravimit tuleb kasutada 10–12-aastastel lastel ettevaatusega.

Metformiini kasutamisel annustes kuni 85 g ei täheldatud hüpoglükeemiat.

Sümptomid: märkimisväärse üleannustamise korral võib tekkida laktatsidoos, mille sümptomid on tõsine nõrkus, hingamishäired, uimasus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, hüpotermia, vererõhu langus, refleks bradüarütmia. Võib esineda lihasvalu, segasus ja teadvuse kadu.

Ravi: Soovitatav on viivitamatu ravimi võtmine ja haiglaravi. Kõige efektiivsem meetod laktaadi ja metformiini eemaldamiseks organismist on hemodialüüs.

Joodit sisaldavate kontrastainete intravaskulaarne manustamine suhkurtõvega patsientidele võib olla neerupuudulikkuse tõttu keeruline, mistõttu metformiin koguneb ja suurendab laktatsidoosi riski. Siofori kasutamine tuleb katkestada 48 tundi enne ja seda ei tohi jätkata varem kui 2 päeva pärast röntgenuuringut joodi sisaldavate kontrastainetega, tingimusel et seerumi kreatiniini kontsentratsioon on normaalne.

Laktatsidoosi tekkimise oht suureneb ägeda alkoholimürgistuse või samaaegse kasutamisega etanooli sisaldavate ravimitega, eriti toitumise või söömishäirete, aga ka maksapuudulikkuse taustal.

Ettevaatust vajavad kombinatsioonid

Metformiini samaaegne kasutamine danasooliga võib viia hüperglükeemilise efekti tekkeni. Vajadusel nõuab ravi danasooliga ja pärast selle kasutamise lõpetamist metformiini annuse kohandamist veres glükoosi kontsentratsiooni kontrolli all.

Samaaegsel kasutamisel suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, epinefriini, glükagooni, kilpnäärme hormoonide, fenotiasiiniderivaatide, nikotiinhappe kasutamisega on vere glükoosisisalduse suurenemine võimalik.

Nifedipiin suurendab imendumist, Cmax metformiini plasmas pikendab selle eritumist.

Katioonsed ravimid (amiloriid, morfiin, prokainamiid, kinidiin, ranitidiin, triamtereen, vankomütsiin), mis sekreteerivad tubulites, konkureerivad torukujuliste transpordisüsteemide ja pikaajalise raviga, võivad suurendada C-taset.max metformiin plasmas.

Tsimetidiin aeglustab ravimi eritumist, mis suurendab laktatsidoosi riski.

Metformiin vähendab Cmax ja t1/2 furosemiid.

Metformiin võib nõrgendada kaudsete antikoagulantide toimet.

Glükokortikoididel (süsteemseks ja paikseks kasutamiseks), beeta-adrenomimeetikumidel ja diureetikumidel on hüperglükeemiline aktiivsus. Glükoosi kontsentratsiooni veres tuleb hoolikalt kontrollida, eriti ravi alguses. Vajadusel tuleb metformiini annust korrigeerida samaaegsel kasutamisel ja pärast nende ravimite kaotamist.

AKE inhibiitorid ja teised antihüpertensiivsed ravimid võivad vähendada veresuhkru taset. Vajadusel saab kohandada metformiini annust.

Ravimi Siofor® samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, insuliini, akarboosiga, salitsülaatidega võib hüpoglükeemiline toime suureneda.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Ravim on vastunäidustatud maksapuudulikkuse korral.

Ravim on vastunäidustatud neerupuudulikkuse või neerufunktsiooni kahjustuse korral (CK ® tuleb ajutiselt asendada teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (nt insuliin) 48 tundi enne ja 48 tundi pärast röntgeniuuringut, milles on süstitud joodi sisaldavaid kontrastaineid.

Siofori kasutamine tuleb lõpetada 48 tundi enne planeeritud kirurgilist operatsiooni üldanesteesias, seljaaju või epiduraalse anesteesiaga. Ravi jätkamine peab toimuma pärast suukaudse toitumise jätkamist või mitte varem kui 48 tundi pärast operatsiooni, kui on kinnitatud normaalne neerufunktsioon.

Siofor ® ei asenda dieeti ega igapäevast treeningut - seda tüüpi ravi tuleb kombineerida vastavalt arsti soovitustele. Siofor ® -ravi ajal peavad kõik patsiendid jälgima toiduaineid, mille kogu päev on ühtlaselt süsivesikute tarbimisega. Ülekaalulised patsiendid peaksid järgima madala kalorsusega dieeti.

Standardseid labori analüüse diabeediga patsientidele tuleks regulaarselt läbi viia.

Enne ravimi kasutamist peaks Siofor® 10... 18-aastastel lastel kinnitama 2. tüüpi diabeedi diagnoosi.

Üheaastaste kontrollitud kliiniliste uuringute käigus ei täheldatud metformiini toimet kasvule ja arengule ning laste puberteedile, andmed nende näitajate kohta pikema kasutusega ei ole kättesaadavad. Sellega seoses on soovitatav metformiini saavatel lastel asjakohaseid parameetreid hoolikalt kontrollida, eriti eelravimil (10–12 aastat).

Siofor ® -ga monoteraapia ei põhjusta hüpoglükeemiat, kuid ravimi samaaegsel kasutamisel insuliini või sulfonüüluurea derivaatidega tuleb olla ettevaatlik.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravimi Siofor ® kasutamine ei põhjusta hüpoglükeemiat ja ei mõjuta seega võimet juhtida ja mehhanisme hooldada.

Samaaegse ravimiga Siofor ® koos teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (sulfonüüluurea derivaadid, insuliin, repagliniid) võib tekkida hüpoglükeemiline seisund, mistõttu tuleb hoolitseda autojuhtimise ja teiste potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid reaktsioone.

Jäme kiud, milles tooteid?

Miks AST tõuseb veres, mida see tähendab?