Kas arstid annavad hippokraatliku vande?

Hippokraatlik vande on vanade kreeka tervendaja Hippokratese küpsenud vande. Paljud kaasaegsete arstide kaasaegsed patsiendid on kindlad, et arstid on kohustatud neid ja üldjuhul kõiki, et nad kõik sooviksid, nii et nad andsid selle vande.

Kas arstid annavad hippokraatliku vande?

Miks

Kuna Hippokraadi vande kirjutati alla ja hakkas Hippokratese levitama umbes 300 eKr ja on sellest ajast alates kaotanud oma tähtsuse tänu sellele, et tänapäeva meditsiin ei ole enam sama asi või ei huvita asjadest, mida see vande alla annab.

Ma vannun Apollo, Asclepius'i, Hygieia ja Panakea juures, kõik jumalad ja jumalannad, kes neid tunnistajateks võtavad, täidavad oma volituste ja arusaamise kohaselt ausalt järgmist vande ja kirjaliku kohustuse: kaaluda mulle meditsiiniliste oskuste õpetamist võrdsetel alustel oma vanematega, et jagada minu enda juures heaolu ja vajaduse korral teda tema vajaduste rahuldamiseks; leiavad, et tema järglased on tema vennad, ja see kunst, kui nad otsustavad seda õppida, õpetavad neid tasuta ja ilma lepinguteta; juhiseid, suulisi õppetunde ja kõike muud õpetuses, et teavitada oma pojaid, oma õpetaja pojaid ja õpilasi, kes on seotud kohustusega ja seadusega vande all, kuid mitte kellelegi teisele.

Nagu näete sellest osast, kohustub arst jagama oma sissetulekut mentoriga ning vajadusel õpetama oma lapsi tasuta. On selge, et tänapäeva maailmas on see osa juba kaotanud oma tähtsuse.

Ma juhin haigete režiimi oma eelise kohaselt vastavalt oma volitustele ja mu mõttele, hoidudes tekitamast mingit kahju ja ebaõiglust. Ma ei anna kellelegi surmavaid vahendeid, mida ma küsin, ja ma ei näita sellisele plaanile teed; samamoodi, ma ei anna ühelegi naisele katkendlikku pessarit. Puhta ja immuunselt veedan oma elu ja kunsti. Mitte mingil juhul ei tohi ma ristuda nende kivikahjustusega inimestega, kes annavad selle selles äris osalevatele inimestele. Sõltumata sellest, milline maja ma sisenen, lähen ma seal patsiendi kasuks, olles kaugel igast tahtlikust, ebaõiglasest ja hävitavast, eriti armastussuhetest naiste ja meeste vahel, vaba ja orjadega.

Selles öeldakse eutanaasia ja aborti tegematajätmisest, mis tänapäeva maailmas on üsna vastuolulised ning keelatud või lubatud erinevates riikides, mistõttu seda ei reguleerita vande, vaid õigusaktidega. Erinevate riikide õigusaktid lahendavad ka arsti ja patsiendi vaheliste võimalike intiimsete suhete küsimusi.

Olenemata ravist - ja ilma ravita - ma ei näinud ega kuulnud inimelust sellest, mida ei tohiks kunagi avaldada, ma vaikin selle üle, pidades selliseid asju saladuseks. Minu jaoks võib vande täitmine õnnetult anda elu ja kunsti ning au anda kõigile inimestele igavesti, üleastumine ja vale vande andmine võib olla vastupidine.

Kuid vande kolmas osa ei kaotanud oma tähtsust tänapäeval - arstid ja haigla tervikuna on kohustatud hoidma meditsiinilist konfidentsiaalsust. Kuid meie aja jooksul on see küsimus reguleeritud ka seadustega.

Kas arst on kohustatud ravima tasuta?

Hippokraatliku vande järgi - ei. Vana arst pidi mentoriga jagamiseks nii palju teenima. Kaasaegsed arstid, kes ei anna Hipokratist vande, ei ole kohustatud oma mentoritega tulu jagama, vaid osutama oma teenuseid tasu eest või tasuta vastavalt oma riigi õigusaktidele, samuti raviasutuste sise-eeskirjadele.

Kas kaasaegsed arstid annavad vande?

Jällegi, sõltuvalt riigist. Venemaal kutsutakse meditsiinikoolide lõpetajaid alates 2011. aastast kutsuma arsti vandet, mis ei ole kohustuslik. Vande enam ei mainita iidse rooma või iidse kreeka jumalaid, on lubatud teha aborti ja eutanaasia on endiselt keelatud. Kuid tuleb mõista, et vande andmine ei kohusta teda andnud isikut selle järgima, sest rikkumise eest karistamist ei ole ette nähtud, vaid kannatanute au või autoriteet.

Kaasaegses maailmas reguleerib arsti tegevust seadused ja mitte mingil juhul vande, mis mängib traditsiooni rolli.

Kas arst annab hippokraatliku vande?

Amat oli olemas kui lihtne verbaalne lubadus austada traditsioone juba ammu enne Hippokratese. Ikka Egiptuses. Hippokrates sõnastati ja registreeriti. Sellest ajast alates on vande tõlgitud ja toimetatud mitu korda. Seega ei usalda sõnastuse täpsus. Kuid üks asi on selge - mitte sõna maksmise ja ülejäänud kohta selles vandes seal. Ja erinevates riikides ja aegades ei ole raha kohta sõna. See on arusaadav, arst on alati olnud vaene inimene ja kirjutanud vande teesid töö tasustamise kohta? Selline pettus ei saanud kedagi. Ainult meie arstid, kes on kerjuste kätte jõudnud, on sunnitud sellest vandest tagasi võitlema.

Põhja-Ameerikas ja Euroopas, 21. sajandil, asendati vande tekst ja nii tugevalt muudetud “professionaalne kood”.

Lõppude lõpuks, vana vande, mis on registreeritud 2,5 tuhat aastat tagasi, on kaotanud reaalsuse vähe.

"In päeva Hippokrates ei ole selliseid olulisi põhimõtteid töö Arstide austust teiste spetsialistide ja patsiendi õigus valida oma. Uues tekstis on abortides mitteosalemise nõuded,..... ja orjade korrektne käsitlemine välistatud.

Loomulikult eemaldati see orjadega seotud klausel, kuid see ei ole meile nii tähtis, et me ei ole Euroopas. Ja meil on orjad, ei pea seda korralikult käsitsema, me ei vääri.

Iisraelis ei võta arstid hippokraatlikku vandet, vaid juudi arsti vande. Erinevates asjades on kõik seotud religiooniga.

Ja Ameerika Ühendriikides on vande piiratud - arstiabi terroristidele tunnistatakse ebaseaduslikuks ja on kuritegu. Ma ei tea, kuidas arst määrab patsiendi tüübi? Imelik, ameeriklased, on kirjutatud:

"... tegutseda ainult tema (patsiendi) huvides olenemata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, omandist ja ametlikust staatusest, elukohast, suhtumisest religioonile, veendumustele, liikmelisusele avalikes ühendustes ja muudest asjaoludest;..."

Ja mis meist? Venemaal võtsid arstid enne revolutsiooni nn teaduskonna lubadust, nad ei vannnud Hippokratese poolt.

"... Tänu suurele tänu teaduse poolt antud teaduse õigustele ja mõista, kui tähtsad on need ülesanded, mis mulle on antud selle pealkirjaga, annan ma lubaduse mitte tumedada selle klassi au, mille ma nüüd sisenen: kannatuste aitamine, ma luban, et perekond usaldab mulle usalduslikult saladused ja mitte usalduse kurja kasutamine: luban olla ausam oma kaaslastele ja mitte solvata nende identiteete, aga kui patsiendi kasu seda nõuab, rääkige tõde ilma silmakirjalikkuseta. Olulistel juhtudel luban ma pöörduda arstide poole, kes on rohkem teadlikud ja kogenud kui mina; kui mina ise koosolekule kutsutakse, kohustun ma kohusetundlikult andma õigusi oma saavutustele ja jõupingutustele... ”Üldiselt, ettevõtte vande.

Venemaal praktiseeris "Nõukogude Liidu arsti vande".

Põhimõtteliselt on kõik nagu ülal, kuid on kaks jahutavat punkti:

„... - olles teadlik ohust, et tuumarelvad kujutavad inimkonnale, võitlevad väsimatult rahu eest, et ennetada tuuma sõda;

- pidage meeles alati Nõukogude arsti kõrget kutsumist, vastutust rahva ja nõukogude riigi ees... "

Tuumasõja vastase võitluse kohta on see tugev. Ja mis kõige tähtsam, asjakohane.

Pärast NSVLi kaotamist sai vandeks "Vene arsti vande",

Ja pärast 1999. aastat - “Venemaa arsti vande”.

Miks ma seda teen?

Kas meie tingimustes on nii lihtne: "... olla alati valmis andma meditsiinilist abi..." ja "... ausalt täitma oma meditsiinilist kohustust..."? Hiljuti nägin sellist vestlust. Raamatupidaja, mõne korraliku korteri omanik ja korralik auto, oli huvitatud kardioreanimatoloogist - kui palju on praegu kokkuhoid?

Kardioloogil ei ole autot, puudub varjupaik ja seal on palju rohkem. Pikka aega ei ole naist ja juurdepääs lastele on üsna piiratud. Tavalisi riideid ei ole, kuigi see on üsna subjektiivne. Lihtsam öelda, et tal on. Töö ja teadus. Ja palju päästetud inimesi. Ta ei ole kangelane, vaid selline koht - suure linnahaigla kardioloogiline elustamine. Kiirabi on õnnelik ja õnnelik, kuid ta säästab ja säästab. "Statistika on teadus, see ei talu lähendamist...".

Ja mida arst ütles raamatupidajale? Ära maksa talle, mitte kunagi. Ei vasakule ega paremale. Sugulased ei ole vanglasse lubatud, kuid patsient on juba selles vormis, ta ei pea maksma. Ja ta ärkab, kui ärkab - juba kontoris.

Ja kui palju? - raamatupidaja ei loobunud. Siin on digitaalsed inimesed, kõik peavad arvestama.

Ja me loendasime. Üks, mis ei ole inimelule väga oluline, hammaste kinnitamiseks - 1500 rubla. (Noh, see on koht, kus, aga siiski, keskpärane). 32 hamba kinnitada - 48000 rubla. Ja siin läheb kogu elu edasi!

Ja mis siis peaks palk olema? Noh, teenindussektori (juuksur või hambaarst) järgi on see pool teenitud summast. Kuid arstil on tõenäoliselt vähem - seadmed ei ole tema, mis tähendab 25 protsenti teenitud summast. 7 vahetust, vähemalt üks patsient vahetuse kohta. 84 000 on minimaalne pakkumine. Ja siis, kui inimesed on haiged. See on õige summa, eriti kui arvate, et suurte kliinikute, eraklientide puhul saavad terapeutid 120 000 inimest. Ainult taastusravimeid ei võeta seal töötamiseks. Seal on vaja üha rohkem kosmetolooge. Ja neid ravida, need tselluliidi daamid, lähevad lihtsate arstide juurde. Ja meie, eelarve ravim, kus? See on õige.

Ja sa tead, mida raamatupidaja sellele ütles? Rääkides kallis, päästa elusid. Ta oli rahul - see on tasuta. Aga kui kõik arstid lahkuvad BOTOXist, võite olla kirstes uute hammastega.

"Arsti kõrgema astme saamine ja oma kutsealase tegevuse alustamine, vannun pidulikult:

ausalt täita oma meditsiinilist kohustust, pühendada oma teadmised ja oskused haiguste ennetamisele ja ravile, inimeste tervise säilitamisele ja tugevdamisele;

olema alati valmis andma arstiabi, hoidma meditsiinilist konfidentsiaalsust, ravima patsienti hoolikalt ja hoolikalt, tegutsema ainuüksi tema huvides, sõltumata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, omandist ja ametlikust seisundist, elukohast, suhtumisest usku, veendumustesse, kuuluvusse avalikele ühendustele, samuti muudele asjaoludele;

austama inimelu, austage kunagi eutanaasia rakendamist;

hoida oma õpetajaid tänulikult ja austusena, olla nõudlik ja õiglane oma õpilastele, edendada nende ametialast arengut;

kohtuge kolleegidega lahkelt, pöörduge abi saamiseks ja nõu saamiseks, kui patsiendi huvid seda nõuavad, ning ärge kunagi keelduge kolleegidele abi ja nõuandeid;

pidevalt täiustada oma erialaseid oskusi, hellitada ja arendada arsti traditsioonilisi traditsioone - ma vannun.

Miks ei võta arstid hippokraatlikku vandet?

Mõnikord küsivad inimesed, kas ma andsin Hippokraatliku vande? Kellele ma ausalt vastata: ei. Ma võtsin arsti vande ja ta erineb hippokraatlikust vandest. Aga esimesed asjad.

Hippokrates kirjutas vande teksti umbes kaks ja pool tuhat aastat tagasi. See on hea näide tulevaste arstide motivatsioonile, kuid algses vormis ei sobi see täna kasutamiseks. On mitmeid põhjuseid:

Apollo-arsti, Asclepiuse, Hügieeni ja Panakeia ning kõigi jumalate ja jumalannade poolt...

Selle kaasaegse arsti jaoks hääldamine ei ole kindel. Paganlikes jumalates ei usu keegi nüüd.

lugege seda, kes õpetas mulle oma vanematega paralleelselt, jaga temaga oma rikkust ja vajadusel teda tema vajaduste rahuldamisel; leiavad, et tema järglased on tema vennad, ja see kunst, kui nad otsustavad seda õppida, õpetavad neid tasuta ja ilma lepinguteta; juhiseid, suulisi õppetunde ja kõike muud õpetuses, et suhelda oma poegade, tema õpetaja poegade ja õpilaste poolt, kes on seotud meditsiinilise kohustusega ja seadusega vandega, kuid mitte kellelegi teisele.

Selle vande osa kohaselt on vaja käsitleda õpetajaid ja professoreid, nagu te oleksite oma vanemad (et aidata neil raskustes, jagada sissetulekuid, kuuletuda) ja õpetada oma lastele meditsiinis tasuta. Meie materiaalses vanuses, kus on kasumi janu, tundub see mõnevõrra vananenud.

Ma ei anna kellelegi surmavaid vahendeid, mida ma küsin ja mis ei näita teed sarnase plaani jaoks.

Me näeme eutanaasia selget keelustamist - arsti poolt tema poolt soovimatut kannatust kannatava isiku ravimatu haiguse all kannatava isiku mõrva. Eutanaasia on seaduslikult lubatud ainult Hollandis, Belgias ja Oregoni osariigis (USA).

samamoodi, ma ei anna mingit abortiveerivat naist

Erinevalt täiskasvanute tapmisest on paljudes maailma riikides sündimata laste tapmine lubatud ilma arstitõendita. Hippokrates ei tee seda kunagi.

Teine tsiteerimine:

Raadioseaduse „Tervishoiuteenused Vene Föderatsioonis” artikli 143 lõikes 1 nähakse ette võimalus lõpetada rasedus “sotsiaalsetel põhjustel, kui rasedusperiood on kuni 22 nädalat”. Ja see on vaatamata asjaolule, et Venemaal on olemas rahvusvaheline õigusnorm, mille kohaselt peetakse viie kuu vanust 500 grammi sündinud loote täieõiguslikuks isikuks, kellele on tagatud õigus elule.

Pärast rahvusvahelist õigust ja usulist moraali võib arst keelduda abordi tegemisest. Kuid sellisel juhul ei saa ta tegevusluba, talle ei määrata kvalifitseeruvat kategooriat, talle võib määrata distsiplinaarkaristuse, kuni vallandamiseni kaasa arvatud.

Samal ajal käsitleb Venemaa Föderatsiooni kriminaalkoodeks aborti kui raske kehavigastusi. Arsti tegevus raseduse katkestamiseks 22 nädala jooksul kuulub art. 105 kriminaalkoodeksi - mõrv. Selle tulemusena leiab günekoloog kahe tulekahju vahel. Tema süüdimõistmine või vallandamine sõltub prokuröri ja peaarsti tahtest. Loomulikult on tegelikus praktikas alati kompromiss. (allikas)

Aga tagasi Hippokratesele.

Mitte mingil juhul ei tohi ma ristuda nende kivikahjustusega inimestega, kes annavad selle selles äris osalevatele inimestele.

Aegunud Hippokrates ei olnud kirurg, kuid kirurg on ka arst.

Sõltumata sellest, milline maja ma sisenen, lähen ma seal patsiendi kasuks, olles kaugel kõigest, mis on tahtlik, ebaõiglane ja kahjulik, eriti armastussuhetest naiste ja meeste vahel, vaba ja orjad.

Eesmärgid on imelised, kuid orjade mainimine on muutunud ka arhailiseks.

Üldiselt, nagu näete, ei saa hippokraatlikku vandet tänapäeva maailmas kasutada oma kaasaegses vormis. Seetõttu võttis 1948. aastal Rahvusvahelise Meditsiiniliidu peaassamblee vastu Genfi deklaratsiooni, mis sisaldas Hippokraadi vandet oma kaasaegses versioonis.

Erinevates maailma riikides väidavad nad oma arstide vande sorte. NSV Liidus andsid tulevased arstid "Nõukogude Liidu arsti vande". Venemaal võttis riigiduuma arsti vande vastu 1999. aastal.

Ja kuidas ma vande andsin? Mäletan, et enne diplomite andmist kogunes ülikooli administratsioon kogu Valgevene Riikliku Meditsiiniülikooli lõpetajatele kogunemisruumis. Rektor lausus taas vande ja me kõik kordasime teda. Õiguslikult ei kirjutanud me midagi alla ja tundub, et võime öelda, et me ei andnud vandet (näiteks ei olnud sel ajal saalis).

Kuid meditsiinilise kraadi saamine ei too kaasa mitte ainult moraalseid, vaid ka väga spetsiifilisi ametialaseid kohustusi, mida toetab kriminaalkoodeks. Ja sellest pole nii lihtne pääseda.

Vene Föderatsiooni praegune kriminaalkoodeks näeb ette meditsiinitöötajate kriminaalvastutuse järgmiste kutsealaste kuritegude eest:
surma põhjustamine hooletuse tõttu (artikkel 109);
sund inimorganite või kudede siirdamiseks eemaldamiseks (artikkel 120);
HIV-infektsioon (artikkel 122);
ebaseaduslik abort (artikkel 123);
patsiendi abistamise puudumine (artikkel 124);
ebaseaduslik paigutamine psühhiaatriahaiglasse (artikkel 128);
alaealiste salakaubavedu (artikkel 152);
laste asendamine (artikkel 153);
avalikustamise saladus (artikkel 155);
radioaktiivsete materjalide ebaseaduslik käitlemine (artikkel 220);
narkootiliste või psühhotroopsete ainete ebaseaduslik tootmine, ostmine, ladustamine, üleandmine, müük (artikkel 228);
narkootiliste või psühhotroopsete ainete vargus või väljapressimine (artikkel 229);
narkootiliste või psühhotroopsete ainete saamise õigust andvate retseptide või muude dokumentide ebaseaduslik väljastamine või võltsimine (artikkel 233);
tõhusate või mürgiste ainete ebaseaduslik kauplemine turustamise eesmärgil (artikkel 234);
eraviisilise meditsiini või eraviisilise farmaatsiaalase tegevuse ebaseaduslik kasutamine (artikkel 235);
sanitaar- ja epidemioloogiliste eeskirjade rikkumine (artikkel 236);
teabe varjamine inimeste elu või tervist ohustavate asjaolude kohta (artikkel 237);
ohutuseeskirjade rikkumine mikrobioloogiliste või muude bioloogiliste mõjurite või toksiinide käitlemisel (artikkel 248).

Meeste ja naiste steriliseerimine ilma meditsiiniliste näidustusteta, mida peetakse raske kehavigastuse tahtlikuks levikuks, tuleb samuti seostada tervishoiutöötajate kutsealaste kuritegudega (artikkel 111). Inimestega tehtavad lubamatud katsed tuleks samuti seostada meditsiinitöötajate ametialaste süütegudega, kuna ebasoodsa tulemuse korral võib see olla surma põhjus hooletuse tõttu (artikkel 109) või tahtlik tõsise või mõõduka tervisekahjustuse tekitamine (artikkel 111, 112).

Tundub, et ei mainita meditsiinilise saladuse avalikustamist.

Siin ma ei osuta võimalikule väärkäitumisele: võimu kuritarvitamine (artikkel 285), võimu kuritarvitamine (artikkel 286), altkäemaksu saamine (artikkel 290), võltsimine (artikkel 292), hooletus (artikkel 293), kuritegud õigusemõistmise vastu, näiteks teadlikult vale eksperdiarvamuse (artikkel 307), majanduskuritegude (näiteks väljapressimine, artikkel 163) vastu.

Üldiselt oleks arst ja te leiate selle artikli. Seetõttu ei soovi arstid tavaliselt oma õigusi tööandja ees kaitsta.

Ja lõpuks:

Meditsiiniteenused erineb oluliselt teistest professionaalsetest teenustest, sest see keskendub konkreetsele kasule - tervisele. Selle eripära on riskantsus. Igasugune sekkumine inimelu protsessidesse kaasneb teatava meditsiinilise riskiga ning kui see risk on õigustatud, isegi kui patsiendi tervis on vigastatud, ei tunnistata teda kuriteoks. Samuti ei ole meditsiinitöötaja tegevus, mis on põhjustanud patsiendile kahjulikke tagajärgi, kuid põhjustas talle äärmise vajadusega, näiteks oma elu või tervise päästmiseks, kuritegu, kui tekitatud kahju on vähem takistatud.

Me kõik peame meeles pidama, et arst, kelle õigused muide on palju suurem kui patsiendi õigused, töötavad sageli riskantsetes ja isegi äärmuslikes tingimustes. Mõnikord ei saa ta objektiivselt ette näha patsiendile negatiivsete tagajärgede tekkimist. Ja kuigi meie ravim on ikka veel ideaalsest kaugel, lubage meil enne meditsiinitöötaja kriminaalvastutusele võtmise avalduse kirjutamist proovida erapooletult hinnata, kas tema tegevuses on täielik kuritegu.

Hippokraatlik vande

Danya Mafiosa

Liider

- Apollo, Asclepius, Hygea ja Panakea arst, kõik jumalad ja jumalannad.

- Arvestada meditsiini kunsti, mis õpetas mind oma vanematega võrdselt.

- Jagage temaga oma rikkust ja vajadusel teda tema vajaduste rahuldamiseks.

- Ma ei anna kellelegi surelikke vahendeid, mida ma saan küsida ja ei näidata teed sellisele plaanile.

- Puhta ja immuunselt veedan oma elu ja kunsti.

- Mina, hävimatu vande.

- Võib õnne elus ja kunstis ning au anda kõigile inimestele kogu aeg.

- Kurjategijale, kes annab vale vande, olgu see vastupidine.

Kas arstid annavad nüüd hippokraatliku vande?

Venemaa tervishoiuministeeriumi teaduslabori juhataja rääkis Sobesednik.ru-le, mida tulevased arstid nüüd vannuvad.

"Muidugi, meditsiiniteaduskondade lõpetajad teevad nüüd ka meditsiinilist vandet," ütles Mebeman Mamedov, MD, tervishoiuministeeriumi ennetava meditsiini uurimiskeskuse uurimislabori juht Sobesednik.ru. „Aga seda nimetatakse vene arsti vandeks, kuigi 90 protsenti on endine Hippokraatlik vande, lihtsalt kohandatud kaasaegses versioonis. Samamoodi oli NSV Liidus Nõukogude arsti vande.

Kui lõpetajatele antakse diplomeid, võtavad kõik õhtulises õhkkonnas lõpetajad kollektiivselt arsti vande. Mina andsin selle 1993. aastal. Loomulikult on see eelkõige eetiline tähtsus, see on omamoodi traditsioon, millel puudub õiguslik jõud. Kuid õpingute käigus õpivad tulevased arstid meditsiiniõigust ja arutatakse ka vande teksti, milles on õiguslikke aspekte, näiteks eutanaasia keelustamine või meditsiinilise konfidentsiaalsuse säilitamine.

Hippokraatliku vande müüt.

Nii et kust tulid sõnad "Hippokraatlik vande"?

Üks meedia ja avalikkuse levinud ekslikest avaldustest on “Hippokraatlik vande”, mida väidetavalt annavad kõik arstid (sh Venemaa) enne meditsiinipraktika alustamist

Siin on selle Hippokraatliku vande täielik tekst ja Vene Föderatsiooni arsti ametlik vande.

Venemaa Föderatsiooni õigusaktide rahvatervise kaitse alused. Artikkel 60. Arsti vande:

Isikud, kes on diplomi saamise järel lõpetanud Venemaa Föderatsiooni kõrgharidusasutused, annavad arsti vandele järgmise sisu:

„Kõrge arsti saamine ja kutsealase tegevuse alustamine, vannun pidulikult: ausalt täita oma meditsiinilist kohustust, pühendada oma teadmised ja oskused haiguste ennetamiseks ja raviks, inimeste tervise säilitamiseks ja tugevdamiseks;

olema alati valmis andma arstiabi, hoidma meditsiinilist konfidentsiaalsust, ravima patsienti hoolikalt ja hoolikalt, tegutsema ainuüksi tema huvides, sõltumata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, omandist ja ametlikust seisundist, elukohast, suhtumisest usku, veendumustesse, kuuluvusse avalikele ühendustele, samuti muudele asjaoludele;

austama inimelu, austage kunagi eutanaasia rakendamist;

hoida oma õpetajaid tänulikult ja austusena, olla nõudlik ja õiglane oma õpilastele, edendada nende ametialast arengut;

kohtuge kolleegidega lahkelt, pöörduge abi saamiseks ja nõu saamiseks, kui patsiendi huvid seda nõuavad, ning ärge kunagi keelduge kolleegidele abi ja nõuandeid;

pidevalt parandama oma kutseoskusi, hoolitsema ja arendama meditsiini üllasid traditsioone ”.

Arsti vande antakse pidulikus atmosfääris. Arsti vande andmise kinnitab isiklik allkiri vastava tähise all arsti diplomiga koos kuupäevaga. Arsti vande rikkumise eest vastutavad arstid vastutavad Vene Föderatsiooni seaduste alusel.

Ja nüüd, nii et öelda, originaal:

„Ma vannun Apollo, Asclepius, Gigea ja Panakea, kõik jumalad ja jumalannad, olles tunnistajatena, ausalt, vastavalt oma volitustele ja arusaamale, järgmine vande ja kirjalik kohustus: kaaluda mulle meditsiiniliste oskuste õpetamist võrdsetel alustel oma vanematega, et jagada temaga nende heaolu ja vajadusel aidata tal oma vajaduste rahuldamisel, tema järeltulijad oma vennad ja seda kunsti, kui nad tahavad seda õppida, õpetada neid tasuta ja ilma lepinguteta;

juhiseid, suulisi õppetunde ja kõike muud õpetuses, et teavitada oma pojaid, oma õpetaja pojaid ja õpilasi, kes on seotud kohustusega ja seadusega vande all, kuid mitte kellelegi teisele.

Ma juhin haigete režiimi oma eelise kohaselt vastavalt oma volitustele ja mu mõttele, hoidudes tekitamast mingit kahju ja ebaõiglust. Ma ei anna kellelegi surmavaid vahendeid, mida ma küsin, ja ma ei näita sellisele plaanile teed; samamoodi, ma ei anna ühelegi naisele katkendlikku pessarit.

Puhta ja immuunselt veedan oma elu ja kunsti. Sõltumata sellest, milline maja ma sisenen, sisenen ma patsiendi kasuks, olles kaugel igast tahtlikust, ebaõiglasest ja kahjulikust, eriti armastussuhetest naiste ja meeste vahel, vaba ja orjadest.

Mis iganes ravi ajal, aga ka ilma ravita, ei näinud ega kuulnud inimelust sellest, mida ei tohiks kunagi avalikustada, siis ma vaikin selle üle, pidades selliseid asju saladuseks. Minu jaoks võib õnnetust rahuldada, andes kõikidele inimestele igavesti elu, kunsti ja au, õnnistades ja andes vale vande, vastupidi sellele. ”

See on lihtsalt hämmastav, kui tugev on veendumus, et iga arst on seotud tõelise Hippokraatliku vandega. Lõppude lõpuks ei ole keegi kunagi, mitte ükski ametlik meditsiiniasutus, keegi arstidest mingil põhjusel püüdnud seda pettust kodanikele (i.patients) ette heita.

Ja oleks õiglane, kui kõigi kutsealade esindajad tooksid sellised vanded... Nagu öeldakse, "pärast seda, kui arst võttis Hippokraadi vande oma kaelal, tõmmatakse stetoskoop sisse ja" pannakse elule suur punane rist. " Millised mõtted tekitavad sulle sõna "Hippokraatlik vande"?

Ära ilmuta silmade ette, isegi teist korda, sihvakas, arvukalt ridu, mis on riietatud valgetesse riietesse, kes oma aega ja energiat säästes ei kaitse inimeste tervist? Ühiskond ise on selle müüdi loonud ja usub sellesse. „Hippokraatliku vande” müütiga varjates varjas ühiskond kangekaelselt algallika (kas see eksisteeris üldse?), Ja hakkas toetama arsti illusoorset ideed ja seda, mida see peaks olema ühiskonnas.

Järk-järgult uskus meie ühiskond sellesse müüdisse ja harjunud harjumuspärase arstiga, kes oli ilma materiaalse ja vaimse vajaduseta ja õigustega, et kui arstid püüdsid muuta oma rahalist seisundit ühiskonnas, hakkasid mütoloogia apoloogid sellele vandele viitama: „Nad vandusid? Ole kannatlik. ". Aga kes vandus midagi?

Kes tänapäeva arstidest andis "Hippokraatliku vande" oma algses ja algses vormis? Kes seda loeb ja teab, mis see on? Ja siin on paganlikud ja kreeka jumalad? Loomulikult on "vande" kohutav sõna, kuid see tuli meile juba kristlikest aegadest, pöördumatult kadunud. Tänapäeval on seadusi mitteusuliste jaoks ja käsk peaks olema kristlastele piisav.

Pöördkem nüüd ajaloo poole. Nn "Hippokraatlik vande" ei kuulu tegelikult Hippokratesele. Kui Hippokrates suri aastal 377 eKr (vastavalt muudele allikatele 356. aastal), ei olnud sellist vandet. Nagu paljud teisedki asjad, krediteeriti ta seda vandet palju hiljem oma teoste redigeerimisel.

Tegelikult on "Hippokratese teosed", nagu unustamatu Leonid Ilyichi teosed, mitmesuguste autorite teoste kogumik, millest on tõepoolest raske eristada tõelist Hippokrates. Erinevate allikate kohaselt tunnistas Galen 72 kirjutisest, et Galen tunnistas ehtsaiks - 11, Haller - 18 ja ainult Kovner 8. Ülejäänud teosed kuulusid ilmselt tema poegadele ja vennale (V. Rudnev, 1998).

Tänapäeva vande kõige levinum versioon, nn meditsiiniline käsk, mis avaldati 1848. aastal Genfis. Oath Seadus Arsti kohta. Juhised

„Ma vannun Apolloga kui arstiga, Asclepiusega, Gygey ja Panacea'ga ning kõigi jumalate ja jumalannadega, kes võtavad neid tunnistajateks, ausalt, vastavalt minu volitustele ja minu arusaamale, järgmist vande ja kirjaliku kohustuse: kaaluda mulle meditsiiniliste oskuste õpetamist võrdsetel alustel oma vanematega, et jagada temaga võrdsetel alustel kui nad tahavad seda õppida, õpetada neile tasuta ja ilma igasuguse lepinguta, hoiatuseta, suulisi õppetunde ja kõike muud, kui nad vajavad teda tema vajaduste rahuldamiseks, peaksid tema järglased olema nende rikkused. st õpetused ütle oma poegi, pojad tema õpetaja ja õpilased seotud kohustus ja ametivande vastavalt seadusele tervisele, kuid keegi teine.

Ma suunan patsientide režiimi oma eelise järgi minu volituste ja meele järgi, hoidudes tekitamast mingit kahju ja ebaõiglust, ma ei anna kellelegi surmavat vahendit, mida ma küsin ja ei näidata teed sellisele plaanile, just nagu ma ei anna üleandevale pessaarile naise.

Puhta ja immuunselt veedan oma elu ja kunsti. Olenemata sellest, millist maja ma sisenen, lähen ma seal patsiendi kasuks, olles kaugel kõigest, mis on tahtlik, ebaõiglane ja kahjulik, eriti armastuse asjad naiste ja meeste vahel, vabad ja orjad.

Nii et nii ravi ajal kui ka ilma ravita ei näe ma ega kuulda inimelu sellest, mida ei tohiks kunagi avalikustada, siis ma vaiksin selle üle, pidades selliseid asju saladuseks.

Mina, vandumatult täidan vande, võib anda õnne elus ja kunstis ning au anda kõigile inimestele igaveseks ajaks. Kurjategijale, kes annab vale vande, olgu see vastupidine. ”

Mida ütleb Hippokraatlik vande? Jah, mitte üldse selle kohta - ". paistab teistele, põletage ennast ja muutuge küünlaks. " Ja te nõustute, et isegi selle teksti „kammitud” versiooni puhul räägime ainult kohustustest õpetajatele, kolleegidele ja üliõpilastele, tagame, et haige ei kahjusta, negatiivne suhtumine eutanaasiasse (patsientide tapmine), abordid ja meditsiinitöötajate keeldumine intiimsetest suhetest patsientidega, meditsiinilise konfidentsiaalsuse säilitamisest.

Tekstis ei näidata, et arst peaks ravima vaba ja sõnatult sallimatut ühiskonna tähelepanuta jätmist ja ükskõiksust tema suhtes.

Jällegi tagasi lugu. Vana-Kreekas, mille teema oli Hippokrates, elas valdav enamus arstidest patsientidelt saadud tasude arvelt mugavalt. Nende töö oli kõrge (näiteks parem kui arhitektide töö). Kuigi heategevus ei olnud ka arstidele võõras (kui teil on raha, võite olla heategija).

Sama Hippokrates oma "Juhistes" nõustab oma õpilast ravi tasu osas, et eristada patsiente - "Ja ma soovitan teil mitte olla liiga humaanne, vaid pöörama tähelepanu rahaliste vahendite rohkusele ( patsienti) ja nende mõõdukust, ning mõnikord oleks teda koheldud mingi eest, arvestades tänulikku mälu ülemise au üle. " Pange tähele, et Hippokratese kingitus soovitab ravida ainult aeg-ajalt.

Võib-olla mõistis Hippokrates juba heategevusliku reklaami tähtsust? Tõenäoliselt see on. Niisiis nõustab ta samas juhendis oma õpilast - "Kui te kõigepealt juhite tasujuhtumit, siis loomulikult tuua patsiendi mõtte juurde, et kui lepingut ei tehta, siis jätate selle või hoolitsete selle eest hooletult, ja ärge andke talle hetkel nõu.

Tasu määramist ei tohiks hoolitseda, sest usume, et patsiendile on kahjulik tähelepanu pöörata, eriti ägeda haiguse korral - haiguse kiirus, mis ei vii viivitusteni, sunnib head arsti otsima mitte kasu, vaid pigem kuulsust. On parem süüdistada päästetud kui röövida neid, kes on ohus. "

Nagu näete, väärib päästetud patsientide aratamatus arsti poole, isegi Hippokratese vaatepunktist! Hippokratese eetika peamist põhimõtet on alati peetud "mitte nocere" - ei kahjusta. Kas Hippokrates ise hoidis teda?

Esiteks, keda tuleks ravida? Siin on tsiteeritud meditsiiniline käsk, klanitud ja trükitud 1848. aastal Genfis avaldatud - "Minu esimene ülesanne on oma patsientide tervise taastamine ja säilitamine." Oathi algne originaalversioon, mis tõenäoliselt põhineb Hippokraadi maailmavaatel, sisaldab siiski selle lause jätkamist, mis Genfi kirjastajate poolt „ebaselge põhjuse” tõttu langes - “. aga mitte kõik, vaid ainult need, kes suudavad oma sissenõudmise eest tasuda. ".

Isegi Hippokratese praktikas oli vähemalt kaks juhtumit, kus ta murdis oma „vande”. Aastal 380 eKr Akrakhersit hakati ravima mürgistusega toidumürgiga. Olles andnud patsiendile erakorralise abi, küsis arst kõigepealt Akrakhersiti sugulasi, kas nad saaksid patsiendi taastumise eest maksta. Kuulates negatiivset vastust, tegi ta ettepaneku. - „anda vaestele mürgile, et ta ei kannatanud pikka aega”, millele sugulased kokku leppisid. Lõpetamata toidumürgiga lõpetasite seejärel Hippokraadi mürki. (Mis on „ei kahjusta” ja eutanaasias mitteosalemine?).

Kaks aastat enne tema surma võttis Hippokrates endale kohustuse kasutada teatavat Svetoni keisrit, kes kannatas kõrge vererõhu all. Kui selgus, et keisril ei õnnestunud kogu taimsete ravimite eest tasuda, andis Hippokrates talle üle oma sugulaste kätele, mitte ainult ei ravinud, vaid ka vale diagnoosi, öeldes, et patsient lihtsalt põeb migreeni. Tahtliku veaga petetud sugulased ei pöördunud teise arsti poole, ja varsti suri 54. aastapäev sõdalast teise hüpertensiivse kriisi ajal.

Teiseks - Hippokrates ei suutnud taluda konkurentsi, uskus, et mida vähem on arste, seda paremad tulud. Siin on tõestus teie jaoks - sõnad samast vandest: “. õpetused, suulised õppetunnid ja kõike muud õpetuses, et suhelda oma poegade, oma õpetaja pojate ja õpilaste poolt, kes on seotud kohustusega ja vandega seadusega, kuid mitte kellelegi teisele. ” Kas pole väga humaanne?

Ja lõpuks, viimane. Mõned vanad „Hippokraatliku vande” tõlgendused ütlevad, et arst peaks andma tasuta abi kolleegidele ja nende peredele ning EI OLE RENDERI abistama vaestele inimestele - nii et igaüks ei jõua tasuta meditsiini poole ja katkestaks meditsiinitöö.

Miks on see, et „Hippokraadi vande” müüt on endiselt? "Arst-lahutamatu" pilt on väga tulus propaganda leid. Arsti vara ja rikkus on tema teadmised, kutseoskused ja töövõime, inimeste kohtlemine, nende kannatuste eest päästmine. Seetõttu tähendab arsti kohustus omakorda kaasa ühiskonna kohustust kooskõlas õigluse põhimõttega, mida ta nii armastab, et teda tehtud töö eest piisavalt premeerida.

Meie ühiskonnas puudub koht ausalt töötavatele inimestele, sealhulgas arstile. "Õige tööga ei saa te kivikamreid teha." Hästi ütles! Aga arst elab siin, samas ühiskonnas. Ta on osa sellest. Ja siin arst arvab, et - „Miks prostituut saab oma hinda helistada, kuid kõlbmatu, kuid armas laulja“ vineeri ”alt võib küsida palju tuhandeid tasusid, taksojuht ei saa kunagi õnnelikuks, ametnik ilma“ austust väljendavat ”ei anna sertifikaati, liikluspreemia tänan teid ei soovi õnnelikku reisi, advokaat ei hakka juhtumit läbi viima, kelner ei teeninda ilma tiputa, juuksur ei lõigata, asetäitja ei hääleta, ja ta - arst, kes päästab oma elu sama ühiskonna kapriisile, on ilma õigusest kutsuda oma hinda nii vajalikuks kõigile ra Ota? ".

Esimeste inimeste tervise surematud sõnad N. Semashko tulevad meelde - „Inimesed toidavad head arsti, kuid me ei vaja neid halbu”. Kas volinik teadis hea arsti hinda?

Kas arstid annavad nüüd hippokraatliku vande?

Tavaline diplomite väljastamise ajal :)

21. novembri 2011. aasta föderaalseadus N 323-FZ (muudetud 07.03.2016) "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise alusel" (muudetud ja lisatud) jõustus 03.10.2016.

Artikkel 71. Arsti vande

1. Isikud, kes on lõpetanud kõrghariduse haridusprogrammi väljatöötamise, annavad haridus- ja kvalifikatsioonitunnistuse saamisel arstile järgmise sisu:

(muudetud 2. juuli 2013. aasta föderaalseadusega N 185-FZ)

(vt eelmise väljaande teksti)

"Kõrge arsti vastuvõtmine ja minu ametialase tegevuse alustamine, vannun pidulikult:

ausalt täita oma meditsiinilist kohustust, pühendada oma teadmised ja oskused haiguste ennetamisele ja ravile, inimeste tervise säilitamisele ja tugevdamisele;

olema alati valmis andma arstiabi, hoidma meditsiinilist konfidentsiaalsust, ravima ja hoolitsema patsiendi eest hoolikalt, tegutsema üksnes tema huvides, sõltumata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, omandist ja ametlikust seisundist, elukohast, suhtumisest usku, veendumustesse, kuuluvusse avalikele ühendustele, samuti muudele asjaoludele;

austama inimelu, austage kunagi eutanaasia rakendamist;

hoida oma õpetajaid tänulikult ja austusena, olla nõudlik ja õiglane oma õpilastele, edendada nende ametialast arengut;

kohtuge kolleegidega lahkelt, pöörduge nende poole, et saada abi ja nõu, kui patsiendi huvid seda nõuavad, ja ärge kunagi keelake kolleegidele abi ja nõu;

pidevalt parandama oma kutseoskusi, hoolitsema ja arendama meditsiini üllasid traditsioone. " t

2. Arsti vande antakse pidulikus atmosfääris.

Laste ökoloogiline liikumine "Green Planet"

Otsi

Küsitlus

Mis on "Hippokraatlik vande", mille andsid arstid Venemaal?

GIPPOKRATA OAT - meditsiiniline vande, mis väljendab arsti käitumise põhilisi moraalseid ja eetilisi põhimõtteid.

Hippokrates, kes elas Hellases kaks ja pool tuhat aastat tagasi, juhtis meie ajaga jõudnud kirjutistes vande, märkides, et ". meditsiin on tõepoolest kõige kunstilisem. Kuid tänu nendest, kes sellega tegelevad, ja nendele, kes neid kergemeelselt mõistavad, on see palju väiksem kui kõik kunstid. " Nad on kirjutanud artikleid arsti kohta, inimväärse käitumise kohta. Hippokratese kohaselt on arst ainus elukutse, mis peaks algama ühiskonna vandega, sest isik, kes on valinud selle elukutse enda jaoks, kes on palju aastaid õppinud, et aidata isiksuse all kannataval inimesel, peab loomulikult lubama oma valitud töö väärt olla.

Hippokrates uskus, et meditsiiniline vande oli eriti oluline. Olles üks meditsiini asutajatest, palus Hippokrates arstidel vande anda:

„Ma vannun Apollo arstiga, Asclepiusega, Hygieiaga ja Panakeaga ning kõik jumalad ja jumalannad, kes neid tunnistajateks võtavad, täidavad ausalt, vastavalt oma volitustele ja minu arusaamale, järgmist vande ja kirjaliku kohustuse: lugeda seda, kes õpetas mulle oma vanematega paralleelselt, et jagada oma rikkust temaga ja vajaduse korral teda tema vajaduste rahuldamisel; leiavad, et tema järglased on tema vennad, ja see kunst, kui nad otsustavad seda õppida, õpetavad neid tasuta ja ilma lepinguteta; juhiseid, suulisi õppetunde ja kõike muud õpetuses, et suhelda oma poegade, õpetaja poegade ja õpilastega, kes on seotud kohustusega ja vandega seadusega, kuid mitte kellelegi teisele. Ma suunan haigete režiimi oma eelise kohaselt vastavalt oma volitustele ja mu mõttele, hoidudes tekitamast mingit kahju ja ebaõiglust. Ma ei anna kellelegi surmavaid vahendeid, mida ma minult küsin, ja ei näe teed sellisele plaanile; samuti ei anna ma ühtegi abortlikku naist. Puhtalt ja immuunselt veedan oma elu ja oma kunsti. Mitte mingil juhul ei tohi ma ristuda nende kivikahjustusega inimestega, kes annavad selle selles äris osalevatele inimestele. Sõltumata sellest, milline maja ma sisenen, lähen ma seal patsiendi kasuks, olles kaugel kõigest, mis on tahtlik, ebaõiglane ja kahjulik, eriti armastussuhetest naiste ja meeste vahel, vaba ja orjad.

Nii et nii ravi ajal kui ka ilma ravita - ma ei näe ega kuule inimese elust sellest, mida ei tohiks kunagi avalikustada, siis ma vaikin selle üle, pidades selliseid asju saladuseks. Mulle, andestamatult vande täitmine, võib õnne elu ja kunsti ja au anda kõigile inimestele kogu igaviku eest; See, kes rikub ja kes annab vale vande, olgu see vastupidine. ”

Siinkohal mainitud jumal Apollo on iidse Kreeka ja Rooma arstide pühak (ja muusika, luule, ettekuulutuse ja linnade loomine). Apollo poeg Asclepiat peeti eriliseks jumalaks - arstide pühakuks. Hügieen (hügieen) - tervise jumalanna, Panakeya (Panacea) - kõigi haiguste jumalanna-tervendaja - Asclepius tütar.

Kui me loobume selle aja valitsevate müütide asendamatutest tunnistajatest, on see vande alles kaasaegne. Ilmnes, et kümme Moosese käsku ei olnud veel teada, Kristuse mäel ei olnud jutlust, kuid Hippokraadi moraali tase ei ole halvem tänase õiglase moraali tasemest.

Hippokratese pakutud vande säilitas põhiliselt meie päevad. Väiksemate muudatuste puhul on see siiani sisenenud selles valdkonnas. 1948. aastal võttis Rahvusvahelise Meditsiiniliidu peaassamblee vastu deklaratsiooni (mida nimetatakse Genfiks), mis sisuliselt ei ole midagi muud kui hippokraatliku vande kaasaegne väljaanne.

1949. aastal võttis Peaassamblee vastu rahvusvahelise meditsiinilise eetikakoodeksi, mis sisaldab Genfi deklaratsiooni.

Paljudes riikides on siiski oma "Hippokraatlik vande". Venemaal võtsid arstid enne revolutsiooni vastu nn teaduskonna lubaduse, mille tekst oli kinnitatud meelehe lõpus.

Meie ajal asendas 1971. aastal heaks kiidetud "Nõukogude Liidu arsti vande" "Vene arsti vande" ja 1999. aastal võttis Riigiduuma vastu uue doktoriõpetuse teksti, mida arstid annavad diplomi saamisel pidulikus atmosfääris. Ja erinevus Hippokratese ja selle hilisemate versioonide tekstist on eutanaasia keelustamine.

Aja jooksul muutub vande vorm ja keel, kuid meditsiinilise eetika alus järgib Hippokraadi vande peamisi sätteid.

Teaduskonna lubadus (revolutsiooniline Venemaa). Nõustudes sügava tänuga mulle antud arsti poolt antud teaduslikele õigustele ja mõistes mulle selle pealkirjaga pandud ülesannete tähtsust, annan kogu oma elu jooksul lubaduse mitte tumestada nüüd selle klassi au, mida ma nüüd sisenen: kannatuste aitamine, luban hoida usku oma perekonna saladustesse ja mitte kasutada kurjusele antud usaldust: luban olla õiglane oma kaaskodanike suhtes ja mitte solvata nende isiksust, aga kui patsiendi kasu seda nõuab, rääkige tõde ilma silmakirjalikkuseta. Olulistel juhtudel luban ma pöörduda arstide poole, kes on rohkem teadlikud ja kogenud kui mina; ja kui ma ise koosolekule kutsutakse, kohustun ma kohusetundlikult andma õigusi nende saavutustele ja jõupingutustele. ”

Genfi deklaratsioon (1949). Ma vannun pidevalt pühendama oma elu inimkonna teenimisele. Ma maksan oma õpetajatele austust ja tänu; Täidan oma ametikohustused väärikalt ja kohusetundlikult; minu patsiendi tervis on minu peamine mure; Austan mulle usaldatud saladusi; Kõigil minu võimuses olevates vahendites säilitan meditsiinitöötaja au ja üllasid traditsioonid; Kohtlen oma kolleege vendadega; Ma ei luba usulisi, rahvuslikke, rassilisi, poliitilisi või sotsiaalseid motiive takistada mind täitmast oma kohustust patsiendi ees; Ma järgin inimelu kõige sügavamat austust, alates kontseptsiooni hetkest; isegi ohus, ma ei kasuta oma teadmisi inimkonna seaduste vastu. Ma luban seda pidulikult, vabatahtlikult ja siiralt. "

Vene arsti vande. Kõrge arsti vastuvõtmine ja minu kutsealase tegevuse alustamine, vannun pidulikult:

Ausalt täitke oma meditsiiniline kohustus, pühendage oma teadmised ja oskused haiguste ennetamisele ja ravile, inimeste tervise säilitamisele ja tugevdamisele;

Et olla alati valmis arstiabi andma, hoidma meditsiinilist konfidentsiaalsust, ravima patsienti hoolikalt ja hoolikalt, tegutsema ainult tema huvides, olenemata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, omandist ja ametlikust seisundist, elukohast, suhtumisest usku, veendumustesse, kuuluvusse avalikele ühendustele, samuti muudele asjaoludele;

Näita kõige kõrgemat austust inimelu vastu, ärge kunagi kasutage eutanaasia rakendamist;

Hoia oma õpetajate tänu ja austust, olla nõudlik ja õiglane oma õpilastele, edendada nende ametialast arengut;

Et ravida kolleege lahkelt, pöörduge nende poole abi saamiseks ja nõustamiseks, kui patsiendi huvid seda nõuavad, ning mitte kunagi keelduda kolleegidele abi ja nõu andmisest;

Parandada pidevalt oma erialaseid oskusi, kaitsta ja arendada meditsiini üllasid traditsioone.

Kas inimesed, kes andsid "Hippokraatliku vande", on kohustatud seda täitma?

Kas ristimise ja hippokraatliku vande vahel on erinevus? Ristitud inimene peab järgima Piibli käske, sest ta saab kristlaseks, st Kristuse järgijaks? (Tõenäoliselt on palju "meditsiinilisi vigu", mida arstid ei saa Hipokratese imiteerida).

Hipokratne vande, inimene, peab kinni pidama veelgi suurema jõuga ja vastutustundega, kui sama kristlik ristimine, mis on sageli ja üldjuhul normaalne, toimub isegi teadvuseta vanuses ja mitte tema enda, vaid tema vanemate tahtega. Samal ajal, isegi kui inimene neid käske ei hoia, ei kannata kedagi, kui see on seadusega kooskõlas.

Mina ise võin öelda, et ma isiklikult pean neid kujuteldavaks, kuigi mu vanemad ristisid mind lapsena.

Sel ajal, nagu ka Hippokraatlik vande, on see sisuliselt pühakute püha, sest just ta loob väga moraalse aluse, mis vande kaudu, mis peaks kaitsma inimeste elu arstide hoolimatute tegude eest, sest arst on tegelikult hetked ravi, see muutub isikule, palju olulisem näitaja kui sama abstraktne Jumal.

Hippokraatlik vande või umbes valus

Larisa Rakitina (Peterburi)

13 aastat - haigla kirurg, siis polükliinik, nüüd on kindlustusseltsi ekspertarst

Hygieia ja Panakeia

On vähe arste, keda patsiendid ei ole kunagi Hippokraatliku vande vastu süüdistanud. See fraas on pikka aega saanud templiks, samas kui peaaegu keegi ei tea, mida Hippokrates tegelikult pärandas. Kuulsa vande kanooniline tekst on kirjutatud 5. sajandil. BC e.

Hippokraatlik vande

„Ma vannun Apollo arstiga, Asclepiusega, Hygieiaga ja Panakeaga ning kõik jumalad ja jumalannad, kes neid tunnistajateks võtavad, täidavad oma volituste ja arusaamise kohaselt ausalt järgmist vande ja kirjaliku kohustuse: kaaluda mulle õpetamist, mis on minu vanematega võrdne meditsiiniline oskus, jagada talle tema rikkuse ja vajaduse korral tema vajaduste rahuldamiseks; leiavad, et tema järglased on tema vennad, ja see kunst, kui nad otsustavad seda õppida, õpetavad neid tasuta ja ilma lepinguteta; juhiseid, suulisi õppetunde ja kõike muud õpetuses, et teavitada oma pojaid, oma õpetaja pojaid ja õpilasi, kes on seotud kohustusega ja seadusega vande all, kuid mitte kellelegi teisele.

Ma juhin haigete režiimi oma eelise kohaselt vastavalt oma volitustele ja mu mõttele, hoidudes tekitamast mingit kahju ja ebaõiglust. Ma ei anna kellelegi surmavaid vahendeid, mida ma küsin, ja ma ei näita sellisele plaanile teed; samamoodi, ma ei anna ühelegi naisele katkendlikku pessarit. Puhta ja immuunselt veedan oma elu ja kunsti. Mitte mingil juhul ei tohi ma ristuda nende kivikahjustusega inimestega, kes annavad selle selles äris osalevatele inimestele. Sõltumata sellest, milline maja ma sisenen, lähen ma seal patsiendi kasuks, olles kaugel igast tahtlikust, ebaõiglasest ja hävitavast, eriti armastussuhetest naiste ja meeste vahel, vaba ja orjadega.

Olenemata ravist - ja ilma ravita - ma ei näinud ega kuulnud inimelust sellest, mida ei tohiks kunagi avaldada, ma vaikin selle üle, pidades selliseid asju saladuseks. Minu jaoks võib õnnetust rahuldada, andes kõikidele inimestele igavesti elu, kunsti ja au, õnnistades ja andes vale vande, vastupidi sellele. ”

Analüüsime seda dokumenti, viskades välja arhailised hetked - viited jumalatele ja orjadele ning kategooriast keeldumine kivi kärbetest (arvati, et Hippokrates oli laskunud meditsiini Asclepiusest jumalalt ja selle aja kirurgid kuulusid teise elukutse alla, sest nad ei olnud ise elukutselised, sest nad ei olnud iseenesest elukutsed). Vande tekst reguleerib suhteid "arst - õpetajad ja kolleegid", "arst - patsiendid", "arst - kõik teised", samuti tasude ja karistuste süsteemi. Mis on kõige rohkem tähelepanu?

Peaaegu kolmandik tekstist on pühendatud õpetajate ja õpilaste vahelisele suhtele. Austus, materiaalne abi ja tasuta haridus - ainult nende enda jaoks. Meditsiiniliste teadmiste populariseerimine ei ole ilmselt teretulnud. Ravimi võtmist määratletakse kui ettevõtet, kus autsaiderid ei tohiks olla lubatud. Meditsiiniteaduse saladusi tuleks kaitsta - konkurents oli iidses Kreekas. Kaks korda vähem sõnu on määratud tegelikule paranemisprotsessile, kolmandal kohal on meditsiinilise saladuse järgimine.

Minu arvates on iidse Kreeka arstide prioriteedid selged. Oathi tekstis pole sõna, mida arst "peab" kõigile ja kõigile, olenemata tingimustest ja palgast. Sellegipoolest on nõukogude-järgse ruumi kodanikud kindlalt veendunud, et arst, kes andis kurikuulsa vande, mis allkirjastati oma päevade lõpuni, andma endale elu päästmiseks, nõudmata midagi tagasi. Ja pole ime - selline algne arusaam Hippokraatliku vande olemusest on paljude aastate jooksul kogunenud kollektiivsesse teadvusse.

Nõukogude ajal

Sajandite jooksul vastas vande tekst korduvalt, kohandudes ühiskonna muutustega. Nõukogude Liidus muutus Hippokraadi vande pärast võimsa ideoloogilise filtri läbimist Nõukogude arsti vandeks, kes lubas:

  • pühendada kõik teadmised ja tugevus inimeste tervise kaitsele ja parandamisele, haiguste ravile ja ennetamisele, töötada kohusetundlikult, kui ühiskonna huvid seda nõuavad;
  • olema alati valmis andma arstiabi, hoolikalt ja hoolikalt ravima patsienti, et hoida meditsiinilist konfidentsiaalsust;
  • kaitsta ja arendada vene meditsiini üllasid traditsioone, juhindudes kõigist oma tegevustest kommunistliku moraali põhimõtetest;
  • Olles teadlik tuumarelvade ohtlikkusest inimkonnale, võitlema rahu eest, tuuma sõja ennetamise eest;
  • pidage meeles alati Nõukogude arsti kõrget kutsumist, vastutust rahva ja Nõukogude riigi ees.

Vana-Kreeka ja Nõukogude koodide võrdlus toob kaasa idee, et iidse Hellase arstid elasid ilmselt paremini kui nende järeltulijad võitnud sotsialismi riigis. Nõukogude arsti vande maalib ideaalse pildi huvitamatust ingelist, kes on alati valmis, alati kohustatud, ei nõua selle eest midagi, samuti võitleb maailma rahu eest ilma tootmise katkestamata. Meditsiinikunsti mõistmist kui väärtust, mida tuleks säilitada ja säilitada, ignoreeritakse ning originaalteksti nüanss ei ole „raviks vastavalt minu volitustele ja mu mõttele. Hippokraatliku vande järgi määratakse arsti kavatsused kindlaks pärast fraasi „Mistahes majas, kuhu ma sisenesin…”, st ülesanded algavad pärast arsti sõltumatut otsust patsiendiga tegeleda. Tänapäeva kitsarinnalisel arusaamal peab arst igal ajal päästma, olenemata sellest, kes ja millal ta teda kutsub. Mis on tegelikult nõukogude arsti kohustustega seotud. Praktikast on hästi teada: naaberarsti avastamine pidulikul laual või rongi sektsioonis hakkab kohe esile tooma oma terviseprobleeme ning nõudma nõu ja soovitusi. Ja mingil põhjusel ei küsi keegi torustikku, et kohe ummistunud toru puhastada.

Lisaks kutsub vande originaaltekst oma südametunnistusele ja ideedele hea ja kurja kohta ning nõukogude arsti vande meenutab tugevalt vastutust rahva ja Nõukogude riigi ees, kui arst otsustab vältida. Õigluse huvides märgin, et see ei ole nõukogude, vaid pigem rahvuslik traditsioon, et kohustada arsti igal ajal oma elu ajal.

Muud variatsioonid

Vene arstide teaduskondade lubadus, mille andsid Venemaa meditsiinikõrgkoolide lõpetajad enne 1917. aastat, mainib ka ööpäevaringset võitlust. Kuid seal lubati aidata "vastavalt oma parimatele arusaamadele" ilma välise diktatuurita:

"Ma luban igal ajal aidata, vastavalt oma paremale mõistmisele, kasutada oma kannatanu toetust, et usalduslikult hoida mulle usaldatud meditsiinilised saladused ja mitte kasutada minu usaldust."

Alates 1990. aastate algusest, kui Nõukogude arsti vande vananemine mõiste „Nõukogude” tähenduse tõttu ebaõnnestus, andsid meditsiiniülikoolide lõpetajad Venemaa arsti vande. Selle tekst peaaegu dubleerib Hippokraadi vandet. Ebamäärase ebakindluse aastatel otsustati ilmselt, et uus on vana unustatud. Idoloogilise komponendina rõhutatakse kohustust osutada arstiabi kõigile, hoolimata nende heaolust, rahvusest, usutunnistusest või veendumustest, isegi "vaenlastest".

90ndate lõpus on elu mõnevõrra muutunud. Uue ajastu tegelikule olukorrale oli vaja eetikakoodeksit ning 1999. aastal kiideti heaks arsti vande, mis on praegu kehtiv. Enam kui kümme aastat vannuvad arstid, kes alustavad oma kutsetegevust, pühalikult:

  • ausalt täita oma meditsiinilist kohustust;
  • pühendada oma teadmised ja oskused haiguste ennetamisele ja ravile, inimeste tervise säilitamisele ja tugevdamisele;
  • olema alati valmis arstiabi pakkuma;
  • hoida meditsiinilist konfidentsiaalsust;
  • hoolikalt ja hoolikalt ravida patsienti;
  • tegutseda üksnes tema huvides, sõltumata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, omandist ja ametlikust staatusest, elukohast, suhtumisest religioonile, veendumustele, liikmelisusele avalikes ühendustes ja muudest asjaoludest;
  • austama inimelu, austage kunagi eutanaasia rakendamist;
  • hoidke tänu ja austust oma õpetajatele;
  • olla nõudlik ja õiglane oma õpilastele, et edendada nende professionaalset arengut;
  • pidevalt parandada oma erialaseid oskusi;
  • kaitsta ja arendada meditsiini üllasid traditsioone.

Arsti vande rikkumise eest vastutavad arstid vastutavad Vene Föderatsiooni seaduste alusel.

Nagu vande tekstist näha, laiendatakse ja täiendatakse pealkirja "me ravime, vaatamata...". Nüüd pööratakse tähelepanu ka soolisele, rassilisele, keelelisele, ametlikule ametikohale ja avalik-õiguslikele ühendustele - kus tänapäeval puudub poliitiline korrektsus. Ülejäänud - meie ees on põhimõtteliselt sama Nõukogude arsti vande, välja arvatud viited kommunistlikule moraalile ja tuumasõjale. Ja kõik see, mis oli öeldud Nõukogude aja vandega, kehtib ka selle dokumendi kohta. Arsti asukoha mõistmisel ühiskonnas ei ole mingeid muutusi - eetiliste põhimõtete kogum on ikka ebaeetiline, peamiselt nende teema suhtes.

Vastutuse klausel on veelgi rangem kui Nõukogude arsti vande all: nüüd on vastutus juba seadusega ette nähtud. Aga kas on võimalik tuua õiguslikult vastutust ebamääraselt sõnastatud eetiliste standardite rikkumise eest? Kuidas mõõta arsti süüastet, kui ta hoolimatult reageeris "traditsioonide arengule"? Arstid, nagu kõik töötajad, peaksid kohusetundlikult täitma oma funktsionaalseid kohustusi, mitte sellepärast, et nad vandusid, vaid sellepärast, et see on nende töö. Ja kui kuritegu on toime pandud - on kriminaalkoodeks, mis määratleb selgelt karistuse. Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi enam kui 20 artiklit kriminaliseerivad meditsiinitöötajad ametialaste kuritegude eest, sealhulgas patsiendile abi osutamata jätmise eest (Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 124).

Loomulikult teenib selline meditsiinilise moraalikoodeksi sõnastus ametiasutuste huve. Sellest tulenevalt ei pea riik eriti pingutama: arstid andsid vande, nad vastutavad kõike. Ja just seda arusaamist olukorrast inimesed näevad iga päev. Ühest küljest, meie ühiskonnas on deklareeritud kodaniku õigus tasuta kvaliteetsele arstiabile. Teisest küljest ei saa riik tegelikult sellist abi anda, kuid ei soovi süüdi. Seetõttu jätkatakse praktiseerivate arstide ja patsientide poliitikat - meedia on täis kirjaoskamatuid artikleid kahjurite arstide kohta, reklaamitakse charlataani ravimeetodeid. Inimesed antakse igale võimalusele, et mõista, et ainult nende hapuga arstid, kes on pettunud nende poolt antud hippokraatlikust vandest ja kes on oma töö eest nõrgalt nõudnud raha ja inimsuhteid, on süüdi nende muredes ja raskustes.

Lisaks on olemasolev müütiline arusaam Hippokraatliku vande olemusest kasulik elanikkonnale alateadvuse tasemel, nii et öelda. Meditsiiniteenuste saamise protsess ei ole üldse rõõmuga täis. Ja on tavaline, et kannatanu otsib süüdlast. Arstid ei suutnud ravida - isegi kui selleks oli objektiivsed põhjused, tähendab see, et nad olid süüdi ja rikkusid vande. Meie kodanikud ei saa aru, et praeguses etapis võib arst üksi aidata vähe: on vaja aktiveerida kogu kaasaegse meditsiini tohutu mehhanism: seadmed, tingimused, ravimid. Ja arsti isiklikud omadused ei saa seda muuta.

Idee, et ravim on tasuta, on imendunud meie kaaskodanike ema piimaga aastakümneid. Ja milline võiks olla asjaolu, et midagi pole väärt? Siit tuleb arusaam omaenda tervisest kõigepealt arsti hoole all. Ta andis vande, ta peab ravima. Iga patsient - sealhulgas jooksmine, kohtumiste ja soovituste täitmata jätmine.

Niisiis jõuame arusaamisele, et arsti kaasaegse vande tekst ja tähendus erineb põhiliselt vanast vandest. Hippokraatlik vande ise on poe au kood, mis kehtestab kastis käitumisreeglid. Puuduvad andmed selle kohta, et arst on kohustatud ravima kõiki patsiente. Nagu asjaolu, et ta peaks nendega põhimõtteliselt tegelema. Kui olete juba kohustatud ravima - kasutage kõiki oma võimeid, siis tahtlikult kahju. Kuid arstil on õigus ja mitte ravida.

Minu arvates oleks tore paigutada meditsiiniasutustesse Hippokraatliku vande tekst infopunktidesse, et igaüks, kes soovib, saaks sellega tutvuda ja teada saada, et arst ei tohiks oma pausi ajal vastuvõttu võtta, sest järjekord on pikk.

Ida-Lääne

Kui järjekindel on Hippokraatlik vande olukorraga Lääne riikides? Mõned selle punktid on vastuolus asjade tegeliku olukorraga. Belgias, Madalmaades ja mõnes Ameerika Ühendriikide riigis on eutanaasia seadusega lubatud, enamikus riikides ei ole abort keelatud. USA-s tunnustatakse terroristidele ja potentsiaalsetele terroristidele antavat meditsiinilist abi ebaseaduslikuks ja kriminaliseerituks.

Tänu märgatavale vastuolule kaasaegse reaalsusega tunnistati hippokraatlikuks vandeks vananenud ning 2002. aastal töötasid Ameerika ja Euroopa autoriteetsed meditsiiniorganisatsioonid välja meditsiinilise professionaalsuse harta, mis näeb välja väga sõnaselge ja vähem spetsiifiline. Selle peamised põhimõtted on patsiendi ainuõigus lõplikule otsusele, patsiendi täielik teadlikkus kõigist probleemidest, sealhulgas meditsiinilistest vigadest, ravi võrdsusest kõigile patsientidele kehtivate standarditega. Hippokraadi vandest on säilinud meditsiinilist saladust käsitlevad sätted, seksuaalse ahistamise vastuvõetamatus ja ametliku seisukoha kasutamine isiklikel eesmärkidel. Üksikasjad rõhutasid vajadust säilitada, arendada, süvendada ja parandada.

Põhimõtteliselt uus ja huvitav aspekt (praegu ja meie riigi jaoks oluline) - arst peab „tunnustama ja teavitama üldsust huvide konfliktidest, mis tekivad tema kutsetegevuses”. Me räägime suhetest kaubandusstruktuuridega - farmaatsiatööstusele, kindlustusseltsidele, meditsiiniseadmete tootjatele. Ma arvan, et on selge, mida mõeldakse.

Märgin, et kodumaiste toimetuskogude nurgakivi ja oskusteave - meeldetuletus arsti pidevast valmisolekust - puudub. Lääne mõtteviis tunnistab ideed, et arsti meditsiin on töö, mitte elu mõte ja ainus täitmine.

Kokkuvõte

Valad ja vanded on suures osas rituaalne mõiste. Meditsiinitöö humanism ei ole tingitud hirmust vastutustundest Hipokratliku vande rikkumise eest. Vastupidi, neile, kes valivad meditatsiooni kutse järgi, on alguses asjakohased moraalsed juhised ja juhised. Professionaalsed eetikapõhimõtted kujunevad endiselt nii instituudi õppimise protsessis kui ka meditsiinilise kogemuse omandamise protsessis. Iga arst annab endale vande ja ainult tema ise teab oma olemust.

Inimese neerude struktuur ja funktsioon

Test: kroonilise pankreatiidi tekke oht