Janumeti tabletid

Kasutatud "Janumet" tabletid II tüüpi diabeediga patsientide raviks. Enamasti kasutatakse ravimit olukordades, kus patsient ei saa dieedi abil glükoosi tasakaalu normaliseerida. Oluline on märkida, et enne ravimi kasutamise alustamist peaksite konsulteerima arstiga, sest ravimil on mitmeid kõrvaltoimeid.

Koostis ja vabanemisvorm

Ravim valmistatakse tablettidena, mis on kaetud. Ravim sisaldab kahte toimeainet - metformiini ja sitagliptiini fosfaatmonohüdraati. Sitagliptiini arv - 50 mg ja teine ​​toimeaine - 500, 850 ja 1000 mg sõltuvalt annusest. Täiendavad komponendid on MCC, povidoon ja naatriumlaurüülsulfaat. Tabletid asuvad blisterpakendis 14 tk.

Toimemehhanism

Sitagliptiinil on mõju organismi hormonaalsele taustale, mille tagajärjel normaliseerivad siseorganid glükoosi homeostaasi. Nagu metformiin, hoiab see ära normaalse glükoosi näitaja languse organismis. Oluline on märkida, et seda ravimit võib ohutult võtta nii diabeedihaigetel kui ka tervetel inimestel, kes vajavad suhkru taseme normaliseerimist.

Näidustused

Kõige tavalisemat ravimit "Janumet" kasutatakse II tüüpi diabeediga patsientide raviks. Lisaks kasutatakse ravimit sellistes olukordades:

Ravimit kasutatakse koos insuliiniga.

  • et kontrollida suhkru kui meditsiinilise füüsilise kultuuri ja toitumisalase toitumise täiendava komponendi näitajaid;
  • kompleksse ravi osana, kui ravi sulfonüüluurea ja metformiiniga oli ebaefektiivne;
  • koos insuliiniga.
Tagasi sisukorda

Kuidas võtta?

Kasutusjuhised näitavad, et pillid "Janumet" tuleb enne söömist kasutada kaks korda päevas. Ravimit ei närida ega joota palju vedelikku, eelistatult veega. Kui on vaja annust suurendada, tuleb seda teha järk-järgult seedetraktiga seotud võimalike negatiivsete nähtuste leevendamiseks. Maksimaalne annus päevas ei tohi ületada 2 tabletti. Õige annuse võib määrata ainult raviarst, sõltuvalt patsiendi omadustest ja haiguse kulgemisest.

Vastunäidustused

Yanumeti tablette ei kasutata, kui patsiendil on järgmised tingimused:

  • ravimit sisaldavate ainete talumatus;
  • diabeetiline kooma;
  • neerude talitlushäired;
  • nakkushaigused;
  • šokk;
  • jagamine joodi preparaatidega;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • alkoholism;
  • maksapuudulikkus;
  • keha mürgistus;
  • rinnaga toitmise periood;
  • 1. tüüpi diabeet.
Tagasi sisukorda

Kõrvaltoimed

Kasutusjuhised näitavad, et mõnikord põhjustab tablettide kujul „Janumet” järgmisi kõrvaltoimeid:

  • valu pea;
  • nõrkus;
  • iiveldused;
  • hägune väljaheide;
  • suukuivuse tunne;
  • emeetiline tung;
  • põletikulised protsessid kõhunäärmes;
  • turse.
Tagasi sisukorda

Diabeediga ravimi "Janumet" üleannustamine

Kui patsient on võtnud Yanumeti suurema annuse, on oluline maoloputus võimalikult kiiresti läbi viia. Seejärel määratakse aktiivsöe kasutamine nõutavas annuses ja jälgitakse elulisi märke. Teatud olukordades on võimalik teha vere ekstrarenaalset kliirensit. Sellele järgneb sümptomaatiline ravi.

Ravimi koostoime

Nagu kasutusjuhendis märgitud, ei ole uuringuid, mis näitavad koostoimet teiste ravimitega, läbi viidud. Sellele vaatamata läksid mõlemad Yanumeti tabletid moodustavad kaks toimeainet uurimistööle. Nii tekitab sitagliptiin koos tsüklosporiiniga AUC suurenemise. Kuid need näitajad ei vaja annuse kohandamist.

Erijuhised

Enne ravi alustamist Yanumet'iga on oluline meeles pidada järgmisi ravi põhimõtteid:

Puhkuse ja ladustamise tingimused

Yanumeti tablette saab osta apteekide ahelates ainult arsti retsepti alusel. Hoida ravimit ei tohi olla rohkem kui 2 aastat alates valmistamise kuupäevast, mis on märgitud karbil. Pärast aegumiskuupäeva on "Yanumet" kasutamine keelatud. Ravim on salvestatud ruumi, kus puudub otsene päikesevalgus ja lapsed. Temperatuur ei tohiks ületada 25 kraadi Celsiuse järgi.

Ravimi analoogid

Apteegis on üks analoog, mis sisaldab samu toimeaineid nagu Yanumet. Seda ravimit nimetatakse Velmettiaks. On ka ravimeid, millel on kehale sarnane toime. Enamasti tervishoiutöötajad määravad sellised tabletid:

On oluline märkida, et igal eespool nimetatud ravimil on mitmeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Retseptiravim või ravimi asendamine on tüsistuste ja tõsiste terviseprobleemidega. 2. tüüpi suhkurtõve ravi on võimalik välja kirjutada ainult raviarstilt, kes teostab esialgselt kõik nõutavad uuringud ja alles pärast seda saab valida ühe ravimi kasuks.

Janumet

Yanumet: kasutusjuhend ja ülevaated

Ladina nimi: Janumet

ATX kood: A10BD07

Toimeaine: metformiin (metformiin), sitagliptiin (sitagliptiin)

Tootja: Patheon Puerto Rico Inc. (USA)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 11/23/2018

Hinnad apteekides: 1782 rubla.

Yanumet on suukaudseks kasutamiseks mõeldud hüpoglükeemiline kombineeritud ravim, mis sisaldab dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorit ja biguaniidi, mis on ette nähtud II tüüpi diabeediga patsientide raviks.

Vabastage vorm ja koostis

Yanumet on saadaval õhukese polümeerikattega tablettidena: ovaalsed, kaksikkumerad, kolmes annuses (metformiin / sitagliptiin): 500 mg / 50 mg - heleroosa kilekattega, graveeritud “575”, 850 mg / 50 mg - roosa kilekattega, mille ühele küljele on graveeritud “515”, 1000 mg / 50 mg punase-pruuni kilega, ühele küljele on graveeritud “577”; südamik on peaaegu valge kuni valge (14 tükki blisterpakendis, 1, 2, 4, 6 või 7 blistrit sisaldavas karbis).

1 tablett sisaldab:

  • toimeained: Metformiinvesinikkloriid - 500 mg, 850 mg või 1000 mg, sitagliptiinfosfaatmonohüdraat - 64,25 mg, mis vastab 50 mg sitagliptiinile;
  • abikomponendid: naatriumstearüülfumaraat, mikrokristalne tselluloos, naatriumlaurüülsulfaat, povidoon;
  • kesta koostis: tabletid annuses 500 mg / 50 mg (heleroosa) - Opadray II Pink, 85 F 94203, annuses 850 mg / 50 mg (roosa värv) - Opadra II Pink, 85 F 94182, annuses 1000 mg / 50 mg (punakaspruun) - Opadry II Red, 85 F 15464; kõik tabletid sisaldavad: polüvinüülalkoholi, makrogool-3350, titaandioksiidi (E171), raudoksiidi punast (E172), musta raudoksiidi (E172), talki.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Janumet on kombineeritud hüpoglükeemiline ravim, mille aktiivsed komponendid on sõltumatud hüpoglükeemilised ained: sitagliptiin - ensüümi dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) inhibiitor, metformiin - biguaniidide klassi esindaja. Ravimi toimemehhanism on tingitud aktiivsete komponentide vastastikuse lisandumisest glükeemilise kontrolli parandamiseks II tüüpi diabeediga patsientidel.

Sitagliptiin on väga selektiivne DPP-4 inhibiitor, mis on mõeldud suukaudseks manustamiseks 2. tüüpi diabeedi ravis. Selle farmakoloogilist toimet vahendab inkretiinide aktiveerimine, mis on osa glükoosi homeostaasi reguleerivast sisemisest füsioloogilisest süsteemist. DPP-4 inhibeerimise tulemusena suurendab sitagliptiin inkretiini perekonna selliste aktiivsete hormoonide kontsentratsiooni glükoosist sõltuva insulinotroopse polüpeptiidi (HIP) ja glükagoonitaolise peptiidi 1 (GLP-1). GLP-1 ja HIP normaalsetes või kõrgenenud vere glükoosisisaldustes võimendavad kõhunäärme beetarakke, et suurendada insuliini sünteesi ja sekretsiooni. GLP-1 aitab vähendada glükoosi sünteesi maksas, inhibeerides glükagooni sekretsiooni pankrease alfa-rakkude poolt. Sitagliptiini terapeutilised kontsentratsioonid ei inhibeeri seotud ensüümide DPP-8 ega DPP-9 aktiivsust. Selle farmakoloogiline toime ja keemiline struktuur erineb GLP-1-st, insuliinist, meglitiniididest, sulfonüüluurea derivaatidest, gamma-retseptoriga aktiveeritud gamma-retseptori agonistidest (PPAR gamma), biguaniididest, alfa-glükosidaasi inhibiitoritest, amüliinianaloogidest.

Metformiin - suurendab II tüüpi suhkurtõve glükoositaluvust. Selle farmakoloogiline toimemehhanism vere basaal- ja postprandiaalse kontsentratsiooni vähendamiseks erineb teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete klasside toimemehhanismidest. See on tingitud metformiini võimest vähendada glükoosi sünteesi maksas, glükoosi imendumist soolestikus, mis suurendab perifeerset püüdmist ja glükoosi kasutamist, suurendades insuliinitundlikkust. Metformiini võtmine ei põhjusta insuliini sekretsiooni muutusi, samas kui selle kontsentratsioon tühja kõhuga ja insuliini ööpäevase kontsentratsiooni väärtus võib langeda.

Erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest ei põhjusta metformiin ja sitagliptiin hüpoglükeemiat.

Sitagliptiini ja metformiini kombineeritud manustamine annab terapeutilise toime summeerimise, millega kaasneb aktiivse GLP-1 kontsentratsiooni suurenemine.

Arteriaalse hüpertensiooni korral samaaegne diureetikumide, angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorite, angiotensiin II retseptori antagonistide, aeglase kaltsiumikanali blokaatori või beeta-adrenoblokkeri kasutamine sitagliptiiniga ei põhjusta märkimisväärset hüpotensiivset toimet.

Farmakokineetika

Yanumeti kasutamine annustes 500 mg / 50 mg, 850 mg / 50 mg ja 1000 mg / 50 mg eraldab bioekvivalentselt metformiini ja sitagliptiini sobivate annuste saamise.

Absoluutne biosaadavus: sitagliptiin - ligikaudu 87%, metformiin (500 mg annusena tühja kõhuga) - 50-60%. Sitagliptiini farmakokineetika koos samaaegse rasvaste toitude manustamisega ei muutu. Metformiini tarbimise kiirus ja kogus koos toiduga väheneb. Maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamise ja vähendamise aja kliiniline tähtsus (C)maxa) Metformiini ei ole paigaldatud.

Seondumine plasmavalkudega: sitagliptiin - 38%, metformiin - väga vähesel määral.

Osa metformiinist jaotub ajutiselt erütrotsüütidesse, tasakaaluoleku plasmakontsentratsioon soovitatava annustamisskeemi taustal saavutatakse 24–48 tunni jooksul ja on tavaliselt väiksem kui 0,001 mg / ml.

Tsütokroom P süsteemi isoensüümid osalevad sitagliptiini piiratud metabolismis.450 CYP3A4 ja CYP2C8. Sitagliptiini metaboolne transformatsioon on minimaalne, umbes 79% võetud annusest eritub muutumatul kujul neerude kaudu.

Metformiin elimineerub muutumatul kujul neerude kaudu peaaegu täielikult (90%) 24 tunni jooksul.

Eliminatsiooni poolväärtusaeg (t1/2) Sitagliptiin on ligikaudu 12,4 tundi, neerude kliirens on umbes 350 ml / min.

Sitagliptiini eritumine neerude kaudu toimub peamiselt aktiivse kanaliidi eritamisega.

T1/2 Metformiin plasmas on umbes 6,2 tundi verest - 17,6 tundi. Selle peamine eritumisviis neerude kaudu põhjustab kreatiniini kliirensi (CK) üle 3,5-kordse neerukliirensit.

Metformiini kumuleerumist terapeutiliste annuste kasutamise vastu ei toimu.

Erineva neerufunktsiooni häirega patsientidel pikeneb Janumeti poolväärtusaeg, sitagliptiini üldkontsentratsioon (AUC) vereplasmas suureneb. Kasutage narkootikume rikkudes neerud ei saa.

Mõõduka (7–9 punkti Child-Pugh skaala järgi) maksapuudulikkuse korral põhjustab 100 mg sitagliptiini ühekordne annus C keskväärtuse suurenemise.max 13%, AUC - 21%. Puuduvad kliinilised andmed ravimi kasutamise kohta rasketel juhtudel (rohkem kui 9 punkti Child-Pugh skaalal) maksapuudulikkuse kohta.

Sugu, rass või patsiendi kaal ei mõjuta toimeainete farmakokineetilisi parameetreid.

Eakad patsiendid on T1/2 ja suurenemine Cmax. Need muutused on seotud vanusega seotud neerude eritumise funktsiooni vähenemisega. 80-aastaselt võib Yanumetti ravida ainult normaalse neerufunktsiooniga ja CC-ga patsientidel.

Uuringuid ravimi efektiivsuse ja ohutuse kohta lastel ei teostatud.

Näidustused

Janumeti kasutamist näidatakse toidulisandite ja füüsilise koormuse täiendusena monoteraapiana ja II tüüpi diabeedi kombineeritud ravina järgmistel juhtudel:

  • ravi alustamine, kui toitumine ja treeningrežiim ei võimalda saavutada piisavat kontrolli veresuhkru üle;
  • piisava glükeemilise kontrolli puudumine koos monoteraapiaga metformiini või sitagliptiiniga või kombineeritud raviga nende kahe ravimiga;
  • vajadus määrata kombinatsioonravi, sealhulgas sitagliptiini, metformiini ja sulfonüüluurea derivaate, kui puudub piisav glükeemiline kontroll kombineeritud ravist, kasutades ainult kahte loetletud ainet;
  • kombinatsioonravi määramise kliiniline vajadus, sealhulgas kolm ravimit: sitagliptiin, metformiin ja tiasolidiindioonid (PPAR gamma retseptori agonistid, mis on aktiveeritud peroksisoomi proliferaatori poolt), kui puudub piisav glükeemiline kontroll kombineeritud ravist, kasutades ainult kahte loetletud abinõusid;
  • vajadus kasutada koos insuliiniga, kui insuliini monoteraapia ei anna piisavat veresuhkru kontrolli.

Vastunäidustused

  • 1. tüüpi diabeet;
  • haigused või neerufunktsiooni kahjustus, mille CC on väiksem kui 60 ml / min või kui seerumi kreatiniini kontsentratsioon meestel on 1,5 mg / dl ja kõrgem, naistel - 1,4 mg / dl ja rohkem, sealhulgas ägeda müokardiinfarkti põhjustatud häired, šokk (kardiovaskulaarne kollaps), septitseemia;
  • rasked nakkushaigused;
  • dehüdratsioon (kõhulahtisus, oksendamine);
  • palavik;
  • hüpoksia seisundid: neerufunktsioonid, šokk, sepsis, bronhopulmonaalsed haigused;
  • krooniline või äge metaboolne atsidoos, sealhulgas diabeetiline ketoatsidoos;
  • südamepuudulikkus, äge müokardiinfarkt, hingamispuudulikkus, muud akuutsed ja kroonilised haigused, millel on kliiniliselt väljendunud ilmingud, mis võivad kaasa aidata kudede hüpoksia tekkele;
  • rasked vigastused, ulatuslik kirurgia;
  • maksafunktsiooni häired, maksapuudulikkus;
  • laktatsidoos (kaasa arvatud ajalugu);
  • tablettide võtmine 48 tunni jooksul enne ja 48 tundi pärast radiograafilisi ja radioisotoopseid uuringuid joodi sisaldava kontrastainega;
  • madala kalorsusega dieedi järgimine energia väärtusega alla 1000 kcal 24 tunni jooksul;
  • äge mürgistus alkoholis, krooniline alkoholism;
  • rasedusperiood;
  • imetamine;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • kindlaksmääratud ülitundlikkus ravimi suhtes.

Vastavalt juhistele tuleb vanemaealistel patsientidel Janumet'i kasutada ettevaatusega.

Kasutusjuhend Yanumeta: meetod ja annus

Tabletid neelatakse alla, neelatakse tervelt koos toiduga.

Algannus määratakse, võttes arvesse praegust individuaalset hüpoglükeemilist ravi, talutavust ja terapeutilist toimet.

Yanumeta kasutamine hõlmab sitagliptiini manustamist annuses 50 mg ja metformiini annuses 500 mg, 850 mg või 1000 mg kaks korda päevas. Sitagliptiini maksimaalne ööpäevane annus on 100 mg (50 mg 2 korda päevas), annust kohandatakse ainult metformiini annuse muutmise teel.

Yanumeti soovituslik algannus 2. tüüpi suhkurtõvega patsientide toitumis- ja treeningrežiimi lisamisel:

  • piisava glükeemilise kontrolli puudumine dieedi ja kehalise koormusega: tabletid annuses 500 mg / 50 mg (metformiin / sitagliptiin) kaks korda päevas. Vajadusel võib ühekordset annust järk-järgult suurendada 1000 mg / 50 mg-ni;
  • piisava kontrolli puudumine monoteraapia puhul metformiiniga: annust tuleb manustada metformiini praeguse annuse (500 mg, 850 mg või 1000 mg sitagliptiini 50 mg kohta) koguses, annus peab olema 2 korda päevas;
  • adekvaatse kontrolli puudumine sitagliptiini monoteraapiaga: 500 mg / 50 mg kaks korda päevas. Lisaks võib metformiini ühekordset annust suurendada vastavalt kliinilisele teostatavusele kuni 1000 mg. Neerupuudulikkusega patsiendid, kes võtavad monoteraapiat sitagliptiini annusega alla 100 mg ööpäevas, on Yanumeti ravi vastunäidustatud;
  • üleminek kombinatsioonravi sitagliptiini ja metformiiniga: annus võib vastata eelnevalt võetud ravimite annustele;
  • üleminek järgmisest kahest hüpoglükeemilisest ainest - sitagliptiin, metformiin, sulfonüüluurea derivaadid: metformiini annus määratakse glükeemilise kontrolli taseme alusel ja kui patsient on enne metformiini võtnud, võetakse arvesse praegust annust. Metformiini annust soovitatakse järk-järgult suurendada, mis vähendab seedetraktist tulenevaid kõrvaltoimeid. Kui eelmine kombinatsioonravi sisaldas sulfonüüluurea derivaati, tuleb selle annust vähendada;
  • kahest järgnevast hüpoglükeemilisest toimest - sitagliptiin, metformiin, tiasolidiindioonid (PPAR gamma retseptori agonistid) võtmine: metformiini annus peaks olema sama, mis eelmise ravikuuri päevaannusel. Vajadusel võib ravimi annust järk-järgult tiitrida;
  • kahest järgnevast hüpoglükeemilisest toimeainest - sitagliptiin, metformiin, insuliin - vahetamine peab olema sama, mis eelnevalt võetud metformiini ööpäevane annus. Hüpoglükeemia vältimiseks võib osutuda vajalikuks vähendada varem kasutatud insuliiniannust. Lisaks võib metformiini annust järk-järgult suurendada.

Andmed Yanumeti kasutamisele ülemineku ohutuse ja efektiivsuse hindamise kohta teiste hüpoglükeemiliste ravimitega ei ole kättesaadavad. Kõik muutused 2. tüüpi suhkurtõve ravis tuleb läbi viia ettevaatusega, jälgides hoolikalt vastavaid parameetreid, võttes arvesse võimalikke muutusi glükeemilise kontrolli all.

Kõrvaltoimed

  • seedetraktist: metallist maitse suus; taotluse alguses - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, anoreksia, kõhuvalu;
  • verest ja veresoonkonnast: harvadel juhtudel - megaloblastne aneemia foolhappe ja B-vitamiini imendumise rikkumise taustal12;
  • ainevahetuse osas: hüpoglükeemia; harvadel juhtudel - laktatsidoos (hingamishäired, hüpotermia, nõrkus, uimasus, kõhuvalu, resistentsed bradüarütmiad, hüpotensioon, müalgia);
  • dermatoloogilised reaktsioonid: lööve, dermatiit.

Täiendavad kõrvaltoimed, mis on kindlaks tehtud registreerimisjärgsete tähelepanekute käigus, mis võivad tekkida Janumeti kasutamise ajal:

  • immuunsüsteemi osas: ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas anafülaksia, angioödeem;
  • dermatoloogilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, Stevens-Johnsoni sündroom ja muud eksfoliatiivsed nahahaigused, naha vaskuliit;
  • seedetrakti osa: kõhukinnisus, äge pankreatiit (sealhulgas nekrootilised ja hemorraagilised vormid, kaasa arvatud surmavad);
  • kuseteede süsteem: neerufunktsiooni halvenemine, raske äge neerupuudulikkus;
  • hingamisteed: nasofarüngiit, ülemiste hingamisteede infektsioon;
  • närvisüsteem: peavalu;
  • luu- ja lihaskonna süsteemi osas: valu jäsemetes, liigesvalu, müalgia, seljavalu.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomeid ei ole kindlaks tehtud.

Ravi: kui te võtate kogemata suure Yanumet'i annuse, peate mao viivitamatult loputama või kutsuma esile kunstliku oksendamise, et eemaldada veel imendumata ravim. Patsiendile tuleb anda kontroll keha elutähtsate funktsioonide üle, elektrokardiograafia, sümptomaatilise ravi määramise, kliinilise vajaduse korral - pikendatud hemodialüüsi. Peritoneaaldialüüsi efektiivsust ei ole kindlaks tehtud.

Erijuhised

Kuna Yanumeti väljakirjutamisel tekib ägeda pankreatiidi tekkimise oht, tuleb patsiente teavitada sellest, et ägeda pankreatiidi tunnuseks on tõsine püsiv kõhuvalu. Kui kahtlustatakse pankreatiiti, tuleb ravim peatada.

Arvestades, et metformiini ja sitagliptiini eliminatsiooni peamine tee on neerude eritumine, sõltub laktatsidoosi tekkimise risk otseselt neerufunktsiooni häire astmest. Sellega seoses võib Janumeti ametisse nimetada ainult patsientidele, kellel on normaalne kreatiniini kontsentratsioon vereseerumis või alla normi ülemise vanusepiiri. Eakate patsientide raviks peaks kasutama ravimi minimaalset efektiivset annust, mis võimaldab saavutada piisavat veresuhkru kontrolli. Vanusepõhine neerufunktsiooni langus üle 80-aastastel patsientidel on kõige tõenäolisem, mistõttu neil on vaja regulaarselt jälgida neerufunktsiooni.

Kõiki Yanumet'i võtvaid patsiente tuleb testida igal aastal normaalse neerufunktsiooni kinnitamiseks, riskirühmadele tuleb sagedamini määrata sobivad testid.

Insuliin-indutseeritud või sulfonüül-indutseeritud hüpoglükeemia riski vähendamiseks kolmekordse kombineeritud ravi taustal tuleb insuliini või sulfonüüluurea derivaadi annust vähendada.

Tablettide võtmine tuleb lõpetada ulatusliku operatsiooni ajal, mis nõuab vedeliku ja toidu piiratud kogust.

Juba varem stabiilse glükeemilise kontrolliga patsientidel võib glükeemilise kontrolli ajutine vähenemine, sealhulgas hüpertermia, trauma, infektsioon või kirurgia, üldseisundi stabiliseerumise ajaks asendada insuliiniga.

Metformiini kasutamine võib põhjustada laktatsidoosi. Laktatsidoosi kinnitamisel vajab patsient kohest haiglaravi ja säilitusravi, sealhulgas hemodialüüsi kasutamine kogunenud metformiini eemaldamiseks ja atsidoosi korrigeerimise kiirendamiseks. Ravim tuleb peatada.

Janumet-ravi ajal alkoholi joomine suurtes annustes või sageli vastunäidustatud, kuna alkohol võimendab piimhappe (laktaadi) metabolismi.

Hüpoglükeemia oht suureneb vanemas eas, nõrgestatud patsientidel, kurnatuse, alkoholi kuritarvitamise, neerupealiste või hüpofüüsi puudulikkusega, beetablokaatorite võtmisel.

Janumeta võtmise ajal peaksid patsiendid kooskõlastama raviarstiga ravimi samaaegse kasutamise. See väldib nende ravimite võimalikku negatiivset mõju neerufunktsioonile.

Pärast joodit sisaldavate kontrastainete intravaskulaarse manustamisega radioloogilisi uuringuid, nagu intravenoosne urograafia, kolangiograafia, angiograafia, on võimalik ravimit 48 tunni pärast jätkata alles pärast laboratoorsete testide tulemuste kinnitamist, mis kinnitavad neerufunktsiooni normaalset seisundit.

Yanumet'i manustamine tuleb hüpoksiemia tekkega seotud seisundite diagnoosimisel, nagu äge südamepuudulikkus, äge müokardiinfarkt, mis tahes etioloogia šokk, kohe lõpetada. Hüpoksia tekkimine võib põhjustada eelistatud asoteemia ja laktatsidoosi tekkimist.

Yanumeti vastuvõtmist soovitatakse kaasata verega seotud hematoloogiliste parameetrite jälgimisega, mis viiakse läbi vähemalt 1 kord aastas. Patsientidel, kes on eelsoodunud B-vitamiini puudulikkuse tekkele12, tuleb läbi viia 1 kord 2 aasta jooksul, B-vitamiini kontsentratsioon plasmas12.

Kui ravimeetodi taustal on II tüüpi II tüüpi suhkurtõvega patsientidel häireid laboratoorsetes parameetrites või kliinilistes seisundites, mida ei ole võimalik selgelt tuvastada, tuleb teha laboratoorsed uuringud ketoatsidoosi või laktatsidoosi välistamiseks. Atsidoosi tekkimise kinnitamisel tuleb pillid tühistada ja võtta vajalikke meetmeid atsidoosi korrigeerimiseks.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Sitagliptiini vastuvõtt võib põhjustada uimasust ja peapööritust, mistõttu Yanumeti kasutamise ajal tuleb keeruliste mehhanismide ja sõidu ajal olla ettevaatlik.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Yanumeti kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Kasutage lapsepõlves

Kombineeritud hüpoglükeemilise ravimi määramine alla 18-aastaste laste raviks on vastunäidustatud. Puuduvad andmed Yanumeti ohutuse kohta alla 18-aastastel patsientidel.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Yanumeti määramine on vastunäidustatud II tüüpi suhkurtõvega patsientidele, kellel on neerufunktsiooni kahjustus (QC alla 60 ml / min), neeruhaigused ja muud seisundid, mis põhjustavad neerufunktsiooni halvenemise riski.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Ravimi väljakirjutamine on vastunäidustatud II tüüpi suhkurtõvega patsientidele, kellel on maksafunktsiooni häire, maksapuudulikkus.

Kasutage vanemas eas

Ettevaatusabinõusid tuleb määrata Yanumeti eakatele patsientidele seoses võimaliku vanusega seotud neerufunktsiooni häirega.

Ravimi koostoime

Sitagliptiini mitme annuse (50 mg kaks korda päevas) ja metformiini (1000 mg kaks korda päevas) samaaegne manustamine ei põhjusta kliiniliselt olulisi muutusi ravimi farmakokineetilistes parameetrites II tüüpi diabeediga patsientidel.

Yanumeti koostoimeid teiste ravimitega ei ole uuritud. Seetõttu tuleb samaaegse ravi määramisel lähtuda sarnaste uuringute tulemustest, mis viidi läbi eraldi sitagliptiini ja metformiini kohta.

Sitagliptiini samaaegsel kasutamisel:

  • rosiglitasoon, glibenklamiid, simvastatiin, varfariin, suukaudsed rasestumisvastased vahendid: nende farmakokineetikas ei ole kliiniliselt olulisi muutusi, sitagliptiin ei inhibeeri tsütokroom P isoensüüme450 CYP3A4, CYP2C8, CYP2C9, ei pärsib isosüüme CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19, ei indutseeri CYP3A4;
  • fibraadid, statiinid, esetimiib (fluoksetiin, sertraliin, bupropioon), prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, lansoprasool), antihistamiinid (tsetirisiin), sildenafiil: ei mõjuta esilaternaid akokinetiku sitagliptiini;
  • digoksiin, tsüklosporiin: kliiniliselt oluliselt suurendada nende AUC ja C väärtusimax.

Metformiini samaaegsel kasutamisel:

  • glüburiid: ei põhjusta kliiniliselt olulist koostoimet;
  • Furosemiid: muudab selle farmakokineetilisi parameetreid, suurendab C-väärtustmax metformiin 22%, AUC täisveres 15%, ravimite neerude kliirens oluliselt ei muutu;
  • nifedipiin: põhjustab neerude kaudu eritumise, plasmakontsentratsiooni ja metformiini koguse suurenemise;
  • katioonsed ained - morfiin, amiloriid, digoksiin, prokaiamiid, kiniin, kinidiin, trimetoprim, vankomütsiin, ranitidiin, triamtereen: võivad konkureerida neerutorustiku transpordisüsteemi kasutamise eest;
  • fenotiasiinid, diureetikumid, glükokortikosteroidid, kilpnäärme preparaadid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, östrogeenid, nikotiinhape, fenütoiin, sümpatomimeetikumid, isoniasiid, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid: hüperglükeemilise potentsiaaliga võivad nad rikkuda glükeemilist kontrolli; on vaja hoolikalt jälgida glükeemilise kontrolli parameetreid;
  • ravimid, mis seonduvad aktiivselt plasmavalkudega, nagu salitsülaadid, sulfoonamiidid, kloramfenikool, probenetsiid: metformiiniga ei toimi.

Analoogid

Yanumeti analoogid on: Yanumet Long, Velmetia, Amaryl M, Glibomet, Glucovans, Gluconorm, Avandamet, Galvus Met, Douglimax, Tripride.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Yanumeti 1000 tableti säilivusaeg + 50 mg ja 850 + 50 mg - 2 aastat, tabletid 500 + 50 mg - 3 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Arvustused Janumete

Tagasiside Yanumeti kohta on positiivne. Patsiendid ja arstid osutavad ravimi kõrgele efektiivsusele ja iseloomustavad seda suurepärase toidulisandi ja füüsilise koormuse täiendusena 2. tüüpi diabeedi ravis. Monoteraapia ja kombineeritud ravi, sealhulgas Janumet, tagavad stabiilse glükeemilise kontrolli ja kliiniliselt oluliste kõrvaltoimete puudumise.

Arstid soovitavad olla tähelepanelikud Yanumeti võtmise vastunäidustuste suhtes ja järgima rangelt kõiki arsti soovitusi.

Kõigi puuduste hulka kuulub ravimi suhteliselt kõrge hind, arvestades vajadust selle pideva kasutamise järele.

Janumeti hind apteekides

Yanumet 1000 + 50 mg hind - 3023 rubla 56 tabletti sisaldava pakendi puhul, annuses 850 + 50 mg - 2860 rubla, annuses 500 + 50 mg - 2827 rublast.

Yanumet 1000 50: hind, ravimi ülevaated, tablettide analoogid

2. tüüpi suhkurtõve ravimine võib sisaldada monoteraapiat, kasutades ühte ravimit või kompleksset ravimit.

Diabeedivastase toimeainena on Janumet ravim, millel on kaks toimeainet, mistõttu ühe tableti võtmine võib asendada vajaduse mitme ravimi järele.

Täna on Venemaa apteekides kombineeritud ravimid üsna kallid. Kuid meditsiinitöötajate sõnul õigustab nende efektiivsus sellist hinda.

Mis on hüpoglükeemiline aine?

Ravim Janumet kuulub hüpoglükeemilise toimega ravimite rühma. Seetõttu on see sageli ette nähtud insuliinist sõltumatu diabeedi korral.

Selle tõhusust suurendavad mitmed toimeained, mis on ravimi osa.

Valmistamise riik Yanumet on Ameerika Ühendriigid, mis selgitab ravimi üsna kõrgeid kulusid (sõltuvalt annusest kuni kolm tuhat rubla).

Yanumeti tablette kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • vere glükoosisisalduse vähendamiseks, eriti kui mõõdukas füüsiline koormus oli negatiivne;
  • kui monoteraapia, milles kasutati ainult ühte toimeainet, ei andnud soovitud efekti;
  • Seda võib kasutada kombineeritud teraapiana sulfrünüüluurea derivaatide, insuliinravi või PPAR-gamma antagonistidega.

Ravimil on koostises kaks aktiivset komponenti, millel on hüpoglükeemiline toime:

  1. Sitaglipiin kuulub DPP-4 ensüümide inhibiitorite rühma, mis, kui veresuhkru tase tõuseb, stimuleerib insuliini sünteesi ja eritamist kõhunäärme beetarakkude poolt. Selle protsessi tulemusena väheneb suhkru süntees maksas.
  2. Metformiinvesinikkloriid on kolmanda põlvkonna biguaniidi rühma esindaja, mis aitab glükoneogeneesi protsessi pärssida. Sellel põhinevate ravimite kasutamine stimuleerib glükolüüsi, mis toob kaasa parema glükoosi paranemise organismi rakkude ja kudede poolt. Lisaks väheneb soolestiku rakkude glükoosi imendumine. Metformiini peamine eelis on see, et see ei põhjusta glükoosi taseme järsku langust (alla normatiivse taseme) ega põhjusta hüpoglükeemia teket.

Ravimi annus võib varieeruda 5 kuni 1000 milligrammi ühe toimeaine - metformiinvesinikkloriidi. Seepärast pakub kaasaegne farmakoloogia patsientidele järgmisi tabletitüüpe:

Ravimi koostise esimene number näitab sitaglipiini aktiivse komponendi kogust, teine ​​metformiini võimet. Abiainetena kasutatakse:

  1. Mikrokristalne tselluloos.
  2. Povidoon.
  3. Naatriumfumaraat.
  4. Naatriumlaurüülsulfaat.
  5. Polüvinüülalkohol, titaandioksiid, makrogool, talk, raudoksiid (tableti preparaadi kest koosneb neist).

Tänu meditsiinilistele vahenditele Yanumet (Yanomed) on võimalik saavutada liigse glükagooni inhibeerimine, mis insuliini taseme tõusuga viib veresuhkru normaliseerumiseni.

Kui palju maksab diabeedi ravi: Metformini, Yanomedi (Janumeti), Glukostabi ja teiste ravimite hind

Antidiabeetilised ravimid on jagatud mitmeks rühmaks. Ravimi tüübid valivad endokrinoloogi, võttes arvesse haiguse tüüpi ja iseloomu.

Ravi jaoks on vaja erinevaid kulusid sisaldavaid ravimeid: mõned esemed on kallid, mitte kõiki tablette saab riikliku programmi raames tasuta.

Diabeediravimite hind - kasulik teave patsientide sugulastele ja patsientidele, kes on sunnitud regulaarselt jälgima veresuhkru taset.

1. ja 2. tüüpi diabeedi raviks kasutatavate ravimite rühmad ja nende kasutamise nüansid

Kui kõhunääre ei tooda hormooninsuliini, on vaja iga päev süstida ja pillid, et täita elutähtsate ainete puudujääk. Regulaarse annuse vahelejätmine suurendab veresuhkru taset, mis võib põhjustada hüperglükeemiat ja tõsiseid tagajärgi.

Patsient saab iga päev:

  • lühikese ja ultraheliga insuliini vahetult enne sööki, et vältida glükoositaseme hüppamist;
  • keskmine ja pikk insuliin kogu päeva vältel, et säilitada veresuhkru optimaalne näitaja.

1. tüüpi diabeedi ravimite peamine vorm - süstelahused.

Patsient võib saada vitamiine, tablette immuunsüsteemi tugevdamiseks, metaboolsete protsesside normaliseerimiseks, vere, neerude ja veresoonte probleemide vältimiseks vastavalt arsti retseptile.

Insuliinist sõltumatu haiguse puhul väheneb glükoosi reguleeriva hormooni tootmine või kuded on tundlikud või ainult vähesel määral vastuvõtlikud insuliinile. 2. tüüpi diabeedi põhirõhk on madala süsivesikute dieediga, et stabiliseerida veresuhkru taset.

Madala karbonaadi toit

Tabelid, mis näitavad insuliini ja glükeemiliste indeksite leiba, lihtsustavad oluliselt süsivesikute arvutamist järgmise toiduga. Täiendavad meetmed: mõõdukas füüsiline koormus, naha hoolikas hooldus, närvilisuse kõrvaldamine, värske õhu käimine, immuunsüsteemi tugevdamine.

Haiguse hilinenud avastamise, endokriinsete patoloogiate progresseerumise, kõrge hüperglükeemia ohu korral valib arst lisaks tabletid mitmesse kategooriasse. Sõltuvalt diabeedi seisundist võib spetsialist kombineerida kahte või kolme liiki ravimeid.

II tüüpi suhkurtõve korral on ette nähtud ühe või mitme grupi kaasaegsed ravimid:

  • biguaniidid;
  • ühendid, mis inhibeerivad dipeptidüülpeptidaas-4 ensüümi sünteesi;
  • glyflozlin;
  • alfa-glükosidaasi inhibiitorid;
  • sulfonüüluurea preparaadid;
  • gliniidid;
  • tiasolidiindioon.

Diabeedi ravimite doseerimisvorm:

Raske haiguse vormis ei ole insuliiniresistentsusega diabeetikutele pikaajaline kogemus haiguse kohta alati piisav, et säilitada glükoosi optimaalne tase veres. Suure hüperglükeemia riski korral valib endokrinoloog kombinatsioonravi: suukaudsete ravimite kombinatsiooni pankrease hormooni süstidega.

Diabeedi ravimite hind

Ravimite maksumus varieerub märkimisväärselt, sõltub suuresti tootjast: kodumaistest või imporditud vahenditest. Paljud elemendid on tehtud ühe toimeaine alusel, kuid kasutamisel on sageli tõhususe erinevus.

Metformiin

Annustamine: 500, 850 ja 1000 mg. Pakendite nr 30 ja 60 maksumus sõltub metformiini kontsentratsioonist. Hind on vahemikus 120 kuni 260 rubla.

Janumet (Yanulit, Jansmed)

Ravim põhineb metformiini ja sitagliptiini kombinatsioonil kallis: 56 tableti kohta on umbes 2900 rubla. Analoogne Januvia 2 korda odavam, kuid ainult üks toimeaine - Metformin.

Tranzheta

Linagliptiinil põhinev efektiivne diabeediravim. Pakendamise maksumus 30 - 1800 rubla.

Amaryl

Toimeaine on glimepiriid. Amarili hind sõltub mitte ainult pakendis olevate ühikute arvust, vaid ka toimeaine kontsentratsioonist: 1, 2, 3, 4 mg. 30 tableti puhul peate maksma 370 kuni 680 rubla, 90 tableti puhul - 1290 kuni 2950 rubla.

Glyukostab

Homöopaatilist ravimit võtavad paljud diabeetikud, et hoida kogu päeva jooksul optimaalset glükoosisisaldust. Glyukostab, mida kasutatakse 1. ja 2. tüüpi endokriinsetes patoloogiates arsti poolt määratud viisil.

Tööriista arendaja on Eduard Aldobaev. Venemaa Föderatsioonis saadi patent aastal 2010 Ukrainas - 2008. aastal. Keskmine maksumus on 600 rubla.

Diabeton

Gliklasiidil põhinev ravim. Ravimit toodetakse Prantsusmaal. Sõltuvalt hüperglükeemia tasemest võite osta ravimi, mille toimeaine sisaldus on 60 või 30 mg.

Tablettide kasutamine stabiliseerib veresuhkru taset. Diabeton on saanud palju positiivseid kommentaare. Pakendivastase diabeedivastase aine number 30 maksab 340 rubla.

Diatrivin

Lisal on positiivne mõju seedesüsteemile, urogenitaalsüsteemi organitele, diabeedi üldisele seisundile. Lisaks meditsiinilisele ravile saate Diatrivin'i kapsleid endokrinoloogi soovitusel kasutada. Kuidas juua toidulisandit? Oluline on järgida juhiseid, kohandada päevaannust, võttes arvesse veresuhkru näitajaid.

Levelcaps ja Levelcaps Forte

Ravimit soovitatakse kasutada 1. tüüpi diabeedi korral (sinine kiri plastpudelil) ja tüüp 2 (teave on märgitud rohelisel kujul). Levelcaps ja Forte kategooria on sertifitseeritud nimed, millel on positiivsed arvustused. Olulised eelised - keeruline toime kehale, hüperglükeemia kõrvaldamine, suurenenud raku tundlikkus glükoosile.

NutrIen Standard

Vene ekspertide areng, toidulisand. Apteekides on Nutreni kahte tüüpi vahendeid: Steril ja Standard koos kiudainetega. Toidulisanditeks on vitamiinid, mineraalid, mikro- ja makro-toitained, süsivesikud, rasvad, valgu komponendid. Hinnad: Standard - 570 rubla (350 g), Steril - 380 rubla (1 l).

Urofit forte

Suhkurtõve taustal kannatavad sageli kuseteed. Urofiti tilgad takistavad neerupuudulikkust, parandavad ubade kujuliste organite tubulaarset läbilaskvust, vähendavad kalkulatsiooni kogunemise ohtu, leelistavad uriini. Keskmine kulu tilgad Urofit - 980 rubla, maht ravim - 30 ml.

East Pur

Hiina õiguskaitsevahend loodusliku alusega. Positiivsed tulemused patoloogiatüübi 2 ravis. Hiina ravim, nagu Korea looduslikud abinõud ainevahetushäirete parandamiseks, on saanud diabeetikutelt palju häid kommentaare.

East Pur kapslid

Reklaami kohta ei ole midagi uskuda: ravim ei vabasta täielikult diabeeti, kuid heaolu, süsivesikute ainevahetuse normaliseerumine on oluliselt paranenud. Ravimite tellimisel tuleb kulud märkida ametlikul veebilehel.

Diabeet

Algne tervendav toode on merevetikate geel. Koostis, mis sisaldab fucust, imendub hästi, vähendab suhkru taset, tugevdab immuunsüsteemi, stabiliseerib süsivesikute ainevahetust. Vene Föderatsiooni teadlaste areng, kelle on heaks kiitnud ametliku meditsiini arstid. Pakend arvutatakse 10 päeva. Loodusliku toote maksumus ja üksikasjalik teave Diabetali geeli kohta on tootja ametlikul kodulehel.

Lüraglutiid

Ravim kuulub inkretiinide rühma. USAs toodetakse efektiivset diabeedivastast ainet. Ravim sobib suure kehamassi indeksiga patsientidele, vähendab kehakaalu. Venemaal on lubatud üks Lyraglutide analoog - ravim Viktoza. Keskmine hind on 11 300 rubla.

Kallis diabeediravimite analoogid ja kui palju nad maksavad apteekides

Glükoosisisaldust vähendavate ravimite regulaarne kasutamine või pankrease hormooni ja teiste ravimite pidev tootmine - patsientidele suur finantskoormus. Rahaliste vahendite puudusega on kasulik teada, millised pillid võivad asendada kalleid ravimeid.

Enne endokrinoloogiga konsulteerimist on keelatud tühistada diabeedivastased ravimid või asendada ühe ravimi tüüp odavamaga. Samuti on võimatu muuta ravimi vormi: süstid on alati efektiivsemad kui tabletid, mitte kõik nimed ei alanda kiiresti glükoosi taset vastuvõetava tasemeni.

Odavad vahendid hüperglükeemia vältimiseks:

Seotud videod

Teave diabeedi ravimite tüüpide kohta videol:

On oluline tunnustada diabeedi sümptomeid ajas, võtta ühendust endokrinoloogiga. I tüüpi haiguse korral tuleb insuliini süstida kogu ülejäänud elu jooksul 2. tüüpi patoloogiat on lihtsam ravida, kuid vaja on ka dieedi ja ettenähtud pillide manustamist.

Diabeedi ravimite hind on patsientidele alati huvipakkuv: pikaajaline ravi, ettekirjutatud diabeedivastaste ravimite kasutamine on võimatu. Apteegis on narkootikume ja toidulisandeid, homöopaatilisi ravimeid, mille maksumus on erinev. Esimese rea ravimite valik, täiendavad nimed, odavad analoogid kooskõlastatakse endokrinoloogiga.

  • Stabiliseerib suhkru taset pikka aega
  • Taastab kõhunäärme insuliinitootmise

Arvustused Janumet

Vormivorm: tabletid

Analoogid Yanumet

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 90 rubla. Analoog odavam 2479 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 97 rubla. Analoog odavam 2472 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 115 rubla. Analoog odavam 2454 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 130 rubla. Analoog odavam 2439 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 273 rubla. Analoog odavam 2296 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 287 rubla. Analoog odavam 2282 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 288 rubla. Analoog odavam 2281 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 435 rubla. Analoog odavam 2134 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 499 rubla. Analoog odavam 2070 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 735 rubla. Analoog odavam 1834 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 982 rubla. Analoog odavam 1587 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1060 rubla. Analoog odavam 1509 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1301 rubla. Analoog on 1268 rubla odavam

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1395 rubla. Analoog on odavam 1174 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1806 rubla. Analoog odavam 763 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 2128 rubla. Analoog odavam 441 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 3396 rubla. Analoog rohkem 827 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 4919 rubla. Analoog on kallim 2350 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 8880 rubla. Analoog on kallim 6311 rubla kohta

Janumeti kasutusjuhised

Arvustuse autor: Elena (negatiivne hinnang)

Paljud inimesed unustavad, et sa ei saa vanemas eas!

Kasu: alandab veresuhkru taset

Puudused: ei saa võtta neeruhaigusega

Mu ema oli pikka aega kannatanud 2. tüüpi suhkurtõve all ja võttis veresuhkru alandamiseks erinevaid ravimeid. Arst soovitas Yanumet'ile. Ausalt öeldes on linna apteekide hankimine väga problemaatiline. Suhteliselt uus ravim. Online tellimine on palju lihtsam. See on vaid selleks, et võtta see kategooriliselt vastunäidustatud, kui kaasneb neeruhaigus. Kuna urolithiaas oli olemas, loobuti sellest. Me läksime teise arsti juurde arsti juurde. Üldjuhul ei ole soovitatav määrata isegi vanaduses patsiente, kellel on uriinisüsteemi rikkumine. Kuigi selle ravimi ülevaates ei leia seda.

Ülevaataja: Svetlana (positiivne ülevaade)

Kallis, kuid seda väärt

Eelised: veresuhkru kiire normaliseerumine ja hooldus õigel tasemel.

Puudused: kallis hind

Minu õel on diabeet. Ta jõi Diabetoni MV, kuid tema tervislik seisund halvenes ja ta pidi selle haiguse kaudu ühe sõrme amputeerima. Pärast haiglast vabastamist määrati ta Yanumeti võtmiseks. See ravim on väga kallis, kuid kogu perekond on valmis maksma raha, kui ainult see aitaks. Tulemus oli ilmselge, mõju oli suurepärane sõna otseses mõttes alates esimestest manustamispäevadest: tal ei olnud hüpoglükeemiat ja veresuhkru tase määrati ning ta tunneb end paremini. Ma tõesti loodan, et see ravim aitab mu õel mitte tunda haiguse ilmingut halvemini. On kahju, et me ei teadnud seda ravimit varem.

Arvustuse autor: Valentin (positiivne ülevaade)

Janumeti ravimi kohta

Kasu: ühildub insuliiniga

Puudused: ägedad haigused, alkoholism

Ma kannatan suhkurtõve all umbes 8 aastat. Loomulikult range dieet, liikumine, kõik, nagu arst tellis. Aga me kõik ei ole ilma patuta, nõustume. Janumet aitab mul selle probleemiga toime tulla. Ravim ei ole odav, omab mitmeid vastunäidustusi, kuid isiklikult töötab see minu jaoks väga hästi. Mitte naughty teiste ravimitega. Minusidest - võib häirida maksa funktsionaalsust, muidugi ei ole ta alkohoolsete jookidega sõbralik. Ka neerupuudulikkuse korral, välja arvatud kerge vormi puhul, on ka võimatu rakendada. Tasub arvestada, et Janumeti ei kasutata I tüüpi suhkurtõve ja diabeetilise ketoatsütoosi raviks. Võtsin selle kaks korda päevas koos söögiga 100 mg päevas koos metformiiniga.

Arvustuse autor: Oleg (positiivne ülevaade)

See ravim tuli väga hästi

Eelised: Hea veresuhkru säilitamine.

Minu onu on seda ravimit kaks aastat kasutanud II tüüpi suhkurtõve veresuhkru taseme säilitamiseks. Annus 50/500 selles annuses on aine sitagliptiini kogus alati 50 mg ja metformiin 500. Metformiin vähendab selle suhkru imendumist seedetraktist, suurendades samal ajal insuliini taluvust ja võimet lagundada süsivesikuid. Sitagliptiin mõjutab süsivesikute metabolismi reguleerimise hormonaalset süsteemi. Ta võtab seda hommikul ja õhtul samal ajal, kui sööte hommikusööki ja õhtusööki. Annus valiti arstiga individuaalselt iga päev ja pidevalt jälgides glükoosi taset veres. Samuti määras arst enne selle ravimi väljakirjutamist testid, et kontrollida neerude seisundit, et välistada nende haigus ja neerupuudulikkuse sümptomite olemasolu. Nii nagu oleks neerudega probleeme, on see ravim üldse vastunäidustatud. Pärast ravi alustamist oli ravimi taluvus hea, kõhuvalu, iiveldust, suu metallist maitset ei esinenud. Arst hoiatas kristalle nende sümptomite kohta ja ka siis, kui need ilmusid, tuli ravimit vahetada vastuvõtule. Kuid tänu Jumalale kõik osutus hästi ja ravimi taluvus oli hea. Samuti on onu püsiv ja väga range toitumine. Tema toitumine peaks olema piisavalt valgu toidud, vitamiine ja mikroelemente. Täielikult välistatud toitumise süsivesikuid, nagu näiteks leib, saiakesed, jahutooted, suitsutatud tooted ja muud toiduained, mis sisaldavad rohkesti süsivesikuid. Samuti asendasime suhkrut sisaldavad tooted arsti soovitusel puuviljadega. Kõigi arsti soovituste järgimine ja selle dieedi järgimine hoiab veresuhkru taset väga hästi. Ainsaks puuduseks on kulud, mis on natuke kõrged, kui neid võetakse teiste suhkrupeetavate ravimitega võrreldes. Aga see pole midagi, kõige tähtsam asi, mis aitab hästi.

Ülevaataja: Antonina (positiivne ülevaade)

Siiani pole mingit probleemi

Eelised: tõhusus, kõrvaltoimeid, mõõdukaid kulusid ei olnud

Diabeediga isikuna tean väga hästi, kui oluline on pidevalt jälgida veresuhkru taset. Ma ei taha haiglasse üldse minna, sest ma ei suutnud selle juhtumiga toime tulla. Peamiselt säilitab veres õige suhkru tase (mida teie arst peaks tegema, võttes arvesse organismi eripära), kuid te ei saa ilma ravimita teha. Siirdasin Janumetti Janumetti. Ma joen seda hommikusöögi ja õhtusöögi ajal. Puuduvad kõrvaltoimed. Suhkur "hoiab" regulaarselt, ei alandanud taset, kuid mul oli see juba tavapärases vahemikus. Loodan, et Yanumetiga tulevikus probleeme ei teki.

Difundeerunud muutused maksa parenhüümas

Preparaadid kroonilise pankreatiidi raviks