Koletsüstiit - sümptomid ja ravi, toitumine

Koletsüstiit koos pankreatiidiga on üks kõige sagedasemaid kõhuorganite haigusi. Koletsüstiit on sapipõie põletik, pankreatiit on kõhunäärme haigus. Need kaks haigust esinevad sageli samaaegselt.

Umbes 15% täiskasvanutest on nüüd koletsüstiit, mille sümptomid häirivad neid igapäevaelus. See on tingitud istuvast elustiilist, toitumise iseloomust: loomsete rasvade rikkaliku toidu tarbimisest, endokriinsete häirete kasvust. Seetõttu, kuidas ravida koletsüstiiti, muretseb paljud inimesed.

Kõige tavalisem koletsüstiit naistel seisavad silmitsi selle haiguse sümptomitega 4 korda sagedamini kui mehed. Enamikul juhtudel on see rasestumisvastaste või rasestumisvastaste vahendite tulemus.

Ja nii, mis on koletsüstiit, on sapipõie põletik, sapi deponeerimiseks mõeldud organ, mis koos teiste seedetrakti ensüümidega (maomahl, peensoole ensüümid ja kõhunääre) osaleb aktiivselt toidu töötlemise ja seedimise protsessis.

Kirurgid (akuutse vormiga) ja terapeutid (krooniliste) kogevad seda haigust sageli. Enamikul juhtudel areneb koletsüstiit sapipõie kivides ja peaaegu 95% juhtudest diagnoositakse samaaegselt sapikivitõvega. Sõltuvalt haiguse vormist (äge, krooniline koletsüstiit) võivad haiguse sümptomid ja ravimeetodid varieeruda.

Koletsüstiidi põhjused

Mis see on? Kõige sagedamini tekib koletsüstiit koos mikroobide (E. coli, streptokokkide, stafülokokkide, enterokokkide) tungimisega ja arenemisega sapipõies ja see õigustab antibiootikumide kasutamist kroonilise vormi ägeda või ägenemise tekkeks.

Koletsüstiidi mitteinfektsioonilised põhjused on:

  • sapiteede düskineesia;
  • toidu olemus (kasutamine suurtes kogustes magusate, rasvaste, suitsutatud, praetud toitude, kiirtoidu).
  • kivid sapipõies ja kanalis;
  • diabeet, rasvumine;
  • istuv eluviis;
  • hormonaalsed häired organismis;
  • rasedus;
  • refluksösofagiit;
  • sapipõie pärilikkus ja kaasasündinud patoloogia.

Väga tihti esineb sapipõletiku teke sapi häiritud väljavoolu tagajärjel. See võib esineda isikul, kes põeb sapikivide haigust. Rasedus on provotseeriv tegur sapi stagnatsioonis sapipõies naistel, kuna laienenud emakas pigistab sapipõie.

Haiguse ilmnemise vallandaja on alati koletsüstiidiga patsiendi toitumise rikkumine. Sellistel juhtudel avastatakse haiguse sümptomeid umbes 99% patsientidest.

Koletsüstiidi sümptomid

Äge koletsüstiit, mille sümptomid ilmnevad sageli kivide esinemisel sapipõies ja on sapikivitõve komplikatsioon.

Ägeda koletsüstiidi sümptomid arenevad kiiresti, neid nimetatakse sageli "maksakooliks", sest valu paikneb täpselt maksa piirkonnas.

Haiguse ägeda faasi peamised tunnused on:

  1. Liigne valu õiges hüpokondriumis, mis võib anda rindkere, kaela ja parema käe paremale küljele. Sageli tekivad enne valu algust sapiteede kolikaatide rünnakud;
  2. Iiveldus ja oksendamine, mille järel leevendust ei tule;
  3. Kibeduse tunne suus;
  4. Suurenenud kehatemperatuur;
  5. Tüsistustega - naha ja sklera kollatõbi.

Sageli on valu kaasas iiveldus ja sapi oksendamine. Tavaliselt suureneb temperatuur (kuni 38 ° C ja isegi kuni 40 ° C), külmavärinad. Üldine seisund halveneb oluliselt.

Provokatiivne tegur, mis osutab koletsüstiidi ägeda rünnaku kujunemisele, on tugev stress, ülekuumenev vürtsikas, rasvane toit, alkoholi kuritarvitamine. Kui te ei ole märganud, kuidas koletsüstiiti õigeaegselt ravida, muutub see krooniliseks ja häirib teid pikka aega.

Kroonilise koletsüstiidi sümptomid

Krooniline koletsüstiit esineb peamiselt pikka aega, mõnikord võib see kesta mitu aastat. Raskendavad ja sümptomid aitavad kaasa provotseerivatele teguritele - ebatervislik toitumine, alkohol, stress jne.

Krooniline kivideta (kalkulaarne) ja krooniline kalkulaarne koletsüstiit on olemas. Nende kliiniline erinevus üksteisest tuleneb praktiliselt ainult asjaolust, et kalkulaarse koletsüstiidi korral on mehaaniline tegur (kiviränne) perioodiliselt liitunud, mis annab haigusest eredama pildi.

Haiguse sümptomid kroonilises vormis ägenemise ajal ei erine ägedas vormis koletsüstiidi sümptomitest, välja arvatud see, et sapikolbia rünnak ei toimu ainult üks kord, vaid aeg-ajalt koos toiteväärtusega.

Märgid, et täiskasvanu perioodiliselt kogeb selle haiguse kroonilist vormi:

  • vale iseloomuga valu õiges hüpokondriumis;
  • oksendamine, iiveldus;
  • puhitus;
  • kibeduse tunne suus;
  • kõhulahtisus pärast söömist (põhjustatud rasvaste toiduainete seedimise rikkumistest).

Naistel süvendavad kroonilises vormis esineva koletsüstiidi sümptomeid organismi hormonaalse tausta järsud kõikumised, paar päeva enne menstruatsiooni algust raseduse ajal.

Diagnostika

Ägeda koletsüstiidi diagnoos põhineb kogutud ajaloos.

Arst teeb kõhuõõne palpatsiooni ja selgitab välja, kas on olemas sapiteede sümptomoloogia. Ultraheli abil tuvastatakse sapipõie suurenemine ja kivide esinemine kanalis. Laiendatud sapiteede uurimiseks on ette nähtud endoskoopiline retrograde kolangiopankreatograafia (ERCP).

Vereanalüüs näitab suurenenud valgeliblede arvu, ESRi kõrget taset, bilirubineemiat ja düsproteineemiat. Uriini biokeemiline analüüs näitab aminotransferaaside ja amülaasi suurenenud aktiivsust.

Koletsüstiidi ravi

Akuutse koletsüstiidiga patsiendid, olenemata nende seisundist, peavad olema haigla kirurgiasse haiglasse paigutatud.

Koletsüstiidi raviskeem hõlmab:

  • voodi puhkus;
  • nälg;
  • võõrutusravi (detoksifikatsiooni vereasendajate ja soolalahuste intravenoosne manustamine);
  • valuvaigistid, antibiootikumid, spasmoloodid, ravimid, mis pärsivad mao sekretsiooni.

Patsient vajab voodit. Valu leevendamiseks antispasmoodikumid ja valuvaigistid. Raske valu sündroomi korral tehakse novokaiini blokaadid või kirjutatakse ette novokaiini elektroforees. Detoksikatsioon viiakse läbi 5% glükoosi, lahuse, hemodesi lahuste intravenoosse manustamise teel, kogumahuga 2-3 liitrit päevas.

Kirjeldatakse laia spektriga antibiootikume. Kõigil ägeda koletsüstiidiga patsientidel on eranditult näidatud ranget dieeti - esimese kahe päeva jooksul saate juua ainult teed, siis on teil lubatud lülituda dieedi tabelisse 5A. Ägenemise staadiumis on koletsüstiidi ravi suunatud peamiselt tugeva valu leevendamisele, põletiku vähendamisele ja üldise joobeseisundi kõrvaldamisele.

Rasketel juhtudel on näidustatud kirurgiline ravi. Elundite eemaldamise näidustus (koletsüstektoomia) on ulatuslik põletikuline protsess ja tüsistuste oht. Operatsiooni saab patsiendi valimiseks teha avatud või laparoskoopilise meetodiga.

Kuidas ravida cholecystitis folk õiguskaitsevahendeid

Kroonilise koletsüstiidi ravis kodus saab kasutada ravimtaimi, kuid ainult põhiravi lisana. Ja nii, siin on mõned folk õiguskaitsevahendid, neid tuleks kasutada alles pärast konsulteerimist arstiga.

  1. Võta 2 teelusikatäit purustatud salvei lehtedega, pange 2 tassi keeva veega. Nõuda 30 minutit, tüvi. Võtke 1 supilusikatäis iga 2 tunni järel sapipõie, maksa põletikuks.
  2. Immortelle-30 grammi õied, raudrohi-20 grammi, koirohi-20 grammi, apteegitilli või tilli viljad -20 grammi, piparmündi-20 grammi. Kõik segatakse ja tükeldatakse põhjalikult. Kaks teelusikatäit valatakse vett (külm) ja lastakse 8-12 tundi. Vastuvõtt: Võta 1/3 tassi kolm korda päevas enne sööki.
  3. Võtke 4 osa võilill juured, 4 osa silverweed risoomid püsti, 2 osa lilled tansy, 2 osa piparmündi lehed, 2 osa Lyon rohi ja 1 osa vereurmarohi. 1 spl. kogumine vala klaasi keeva veega, nõuda 30 minutit, äravoolu. Võtke 1 / 4-1 / 3 spl. 3 korda päevas 20 minutit enne sööki.
  4. Õhk. Tl purustatud kalmune risoome vala klaasi keeva veega 20 minutit ja tüve. Joo 1/2 tassi 4 korda päevas.
  5. Redisimahl: must rõigas riivitakse või segistis lihvige, pigistage liha hästi. Saadud mahl segatakse vedela meega võrdsetes osades, juua 50 ml lahust iga päev.
  6. Võta võrdselt sigurjuurte, vereurmarohi maitsetaimi, pähkellehti. 1 supilusikatäis koguda 1 klaas vett, kuumutada 30 minutit, jahutada ja pingutada. Võtke 1 klaas 3 korda päevas koletsüstiidi ja kolangiidi raviks.

Üks tasu tuleks võtta kogu ägenemise perioodil ja seejärel ühe kuu jooksul, kuni vaheajad on kuni poolteist kuud, sel ajal tuleks võtta üks taim, millel on kas kolereetilised või spasmolüütilised omadused.

Dieet kroonilise koletsüstiidi raviks

Kuidas koletsüstiiti ravida? Esiteks, see range toitumisreegel. Selles haiguses on rangelt keelatud süüa suurtes kogustes küllastunud rasva, mistõttu ei saa rääkida hamburgeritest, friikartulitest, praetud lihast ja muudest praetud toitudest, samuti suitsutatud liha.

Vajalik on söögi suurenemine (kuni 4-6 korda), kuna see parandab sapi voolu. Soovitav on toiduainete rikastamine kliide leiva, kodujuustu, munavalge, kaerahelbed, tursa, pärmijookidega.

  • kaunviljad;
  • rasvane liha, kala;
  • kanamunad;
  • marineeritud köögiviljad, marineeritud köögiviljad;
  • vorstid;
  • vürtsid;
  • kohv;
  • küpsetamine;
  • alkohoolsed joogid.

Koletsüstiidiga dieedis tuleks eelistada kolesterooli taset vähendavaid tooteid. Võite süüa:

  • liha ja linnuliha (tailiha), munad (2 tk nädalas),
  • magusad puuviljad ja marjad;
  • lihatoodete puhul on soovitatav kasutada vananenud toiduaineid;
  • köögiviljad: tomatid, porgandid, peet, suvikõrvits, kartul, kurgid, kapsas, baklažaan;
  • taimeõli võib lisada valmis roogale,
  • või (15-20 g päevas), hapukoor ja koor väikestes kogustes;
  • suhkrut (50-70 g päevas koos toiduga).

Toitumine on vajalik isegi 3 aastat pärast haiguse ägenemist või poolteist aastat sapi düskineesiaga.

Prognoos

Prognoos on tinglikult soodne, piisava ravi korral on töövõime täielikult säilinud. Suurim oht ​​võib olla sapipõie rebendiga seotud tüsistused ja peritoniidi teke. Kui see areneb isegi piisava ravi korral, on surm võimalik.

Samuti on vaja pöörata suurt tähelepanu hooldava arsti tähelepanekutele, kuna kliinilisel dünaamikal on oma eripära igal konkreetsel juhul.

Kuidas ravida koletsüstiiti

Patoloogia peamised sümptomid on iiveldus, kibedus suus ja tõmmatav tunne õiges hüpokondriumis. Koletsüstiidi ravi peab olema keeruline ja süsteemne, samas kui terapeutiliste meetodite ja ravimite valikut võib teostada ainult arst.

Koletsüstiidi toitumine

Arvutuslike ja arvutuslike haiguste raviks kasutatakse reeglina dieeti nr 5, mille peamine põhimõte on vähendada kolesterooli sisaldavate toiduainete tarbimist. Sel juhul eeldab koletsüstiidi toitev ravi kasvava kiudude hulga suurenemist haige inimese menüüs. Haiguse ägenemise ja kroonilise kulgemise ajal tuleks sellised tooted dieedist välja jätta:

  • marinaadid, kastmed;
  • kala / liha puljongid;
  • kaunviljad;
  • praetud toit;
  • vorstid;
  • konservid, pooltooted;
  • vürtsikas toit, vürtsid;
  • hapu marjad nagu viburnum või jõhvik;
  • kondiitritooted;
  • kakao, kohv.

Sulgekivide jaoks lisage oma menüü:

  • kliid / rukkileib;
  • piim, kohupiim, hapukoor;
  • erinevad teraviljad;
  • kreemjas, oliiviõli;
  • Köögiviljakastikud, mis on valmistatud lambalõigudega;
  • keedetud tailiha, kala;
  • pasta;
  • värsked magusad puuviljad;
  • toores köögivili;
  • nõrk tee, kompotid, želeed, mineraalvesi.

Söömine sapipõie ja maksa põletikuga peaks toimuma õigesti: seda tuleb süüa osaliselt, 5-6 korda päevas, ja portsjonid peaksid olema väikesed. See on ainus viis, kuidas tagada sapi eritumine piisavas koguses ja õigel ajal. Sappikanalite spasmide vältimiseks on vaja loobuda liiga kuumast või külmast toidust. Meditsiinilise toitumise ajal on kasulik korraldada 1-2 päeva paastu nädalas. Lubatud on kasutada ainult mineraalvett ja taimeteed.

Koletsüstiidi ravimine

Akuutse koletsüstiidi rünnak on hea põhjus haiglasse toimetamiseks. Samal ajal viivad arstid läbi uuringuid ja võtavad vajalikud analüütilised materjalid, et teha kindlaks, kas patsiendil on sapipõie õõnsuses komplikatsioone. Pärast täielikku uuringut diagnoositakse ja määratakse piisav ravi. Kuidas ravitakse koletsüstiiti haiglas? Kui on tuvastatud põletikuline protsess, mida tõendab patsiendi kehatemperatuuri tõus, määratakse:

  • antibiootikumid;
  • põletikuvastased ravimid.

Pärast pärsitud põletikku määrab arst choleretic ravi. See on vajalik meede liigse sapi, keha kivide eemaldamise ja koletsüstiidiga patsiendi üldise seisundi parandamiseks. Peamine ülesanne on nõrgendada põletikulist protsessi. Choleretic narkootikumide abil saab seda teha kiiresti, nii et nad ravivad isegi neid patsiente, kellel on varajases staadiumis patoloogia areng.

Kui diagnoosimise käigus leiti kanalis või ka ise organis kive või kaltsinaate, millega kaasneb sapi põletik, määrab arst operatsiooni. Konservatiivne ravi on antud juhul ebaefektiivne. Kirurgilist sekkumist võib lisaks määrata meestele või koletsüstiidiga naisele, kui ravimiteraapia ei andnud oodatavaid tulemusi. Kõigil muudel juhtudel kasutatakse ravimeid koletsüstiidi raviks. Uurige, kuidas haigust ravida allpool.

Choleretic ravimid

Põhilised ravimid ja retseptid on:

  1. Allohol. Happehappel põhinev koletsüstiidi vahend stimuleerib sapi teket. Ravida seda haigust, võttes 3-4 korda päevas, 2 tabletti. Ravi kestus on 2 kuud.
  2. Nikodin. Efektiivne sünteetiline vahend kalkulaarse koletsüstiidi raviks võetakse 2-3 nädalat, 1-2 tabletti kolm korda päevas.
  3. Ksülitool. Ravim ärritab kaksteistsõrmiksoole limaskesta, mille tõttu ei ole see ainult kolereetiline, vaid ka lahtistav toime. Tööriist kiirendab lipiidide ainevahetust ja võetakse 50... 100 ml kaks või kolm korda päevas maksimaalselt 3 kuu jooksul.
  4. Berberiin. Ravige koletsüstiiti selle ravimiga ühe kuu jooksul, võttes 1-2 tabletti kolm korda päevas.
  5. Holonerton Arvutusliku koletsüstiidi ravim kõrvaldab sapi stagnatsiooni põis, omab spasmolüütilist toimet. Holonerton normaliseerib survet sapipõies. Selle haiguse ravi on väärt, kuni patsiendi seisund normaliseerub. Soovitatav ööpäevane annus on kuni 3 tabletti.

Valu pillid

Keelatud on kasutada mingeid ravimeid, mis on ette nähtud koletsüstiidi raviks kodus, sest nad võivad patsiendi seisundit halvendada. Kõik vahendid tuleb määrata arst. Niisiis, hüpotoonilise ja suure sapipõie korral ei saa võtta spasmolüüse, vastasel juhul võib tekkida stagnatsioon. Tavalised valuvaigistid, nagu näiteks aspiriin, paratsetamool või Ibuprofeen, on ebaefektiivsed. Kuidas ravida koletsüstiiti spasmolüütikumidega? Valu ja spasmi leevendamiseks aitavad need ravimid:

Antibiootikum

Terves inimeses on sapi steriilne ja kui koletsüstiit areneb, hakkavad patogeensed bakterid selles paljunema, põhjustades põie seina põletikku. Kuna soole sapp on kohe saastunud mikroflooraga, on külvamine antud juhul ebaefektiivne ja arst määrab laia spektriga antibiootikumid. Kui patsiendil on veres veres leukotsütoos ja kõrge kehatemperatuur, eeldab kodus ravi penitsilliinide, makroliidide kasutamist. Kui patsient on haiglas, ravitakse koletsüstiiti gentamütsiini ja tsefalosporiinidega, mida manustatakse intramuskulaarselt.

Põletikuvastased ravimid

Sellel koletsüstiidi ravimite rühmal on lisaks oma põhifunktsioonile analgeetiline toime ja see aitab kaasa kehatemperatuuri normaliseerumisele. Selleks määravad arstid reeglina ravimeid, mis põhinevad:

- sapipõie kirurgiline ravi

Kui põletik muutub mädanevaks või destruktiivseks ja levib, esineb sapipõie rebendamise oht järgneva peritoniidiga. Samal ajal on operatsiooni edasilükkamine vastuvõetamatu. Lisaks on operatsiooni näidustuseks arvukate või suurte kivide olemasolu kehas. Arst saab valida ühe kahest haiguse kirurgilise ravi meetodist:

  1. Eemaldage sapipõie.
  2. Tühjendage organ väljapoole, et ravida esmalt akuutseid sümptomeid ravimite abil ja toimida hiljem.

Kuidas ravida sapipõie folk õiguskaitsevahendeid

Cholecystitis'e ravis kasutataval taimsel ravimil on kehale keeruline mõju. Folk õiguskaitsevahendid aitavad lahjendada sapi, selle väljundit, leevendada spasme ja sapiteede põletikku. Siiski ei tohiks ravimtaimi ja taimsete infusioonidega patsienti ravida: aineid kasutatakse pigem täiendava kui peamise haiguse vastu võitlemise meetmena. Lisaks võib kroonilise koletsüstiidi korral kasutada rahvahooldusvahendeid ägenemiste ärahoidmiseks. Mineraalvesi ravib ka sapipõie suurepäraselt.

Maitsetaimed

Taimsete ravimite suur eelis on selle säästev mõju kehale, tänu millele saab seda ravida ka raseduse ajal. Sapipõie põletiku keerulises ravis kasutatakse selliseid maitsetaimi:

  • petersell;
  • tansy;
  • maisi siid;
  • raudrohi;
  • koer tõusis;
  • piparmünt;
  • marjad;
  • immortelle

Retseptid on tõhusad vahendid, mis aitavad kroonilist koletsüstiiti kodus ravida:

  1. Taimsed kollektsioon №1. Segage samas koguses lillekimp, immortelle, maisi siidist lilli. Vala ½ spl. keeva vee kogumine (250 ml). Infusioon võtab terve päeva jooksul sippe.
  2. Grass kogumise number 2. Kombineerige 1 lusikatäis saialill lilled, tansy, naistepuna, looduslike rooside marjad, horsetaili rohelised, korset, jahubanaanid, piparmündi, raudrohi, nõges, eukalüpt, kasepungad. Keeda seda segu liitris vees, lastakse seista vähemalt pool tundi. Võtke keetmine päevas ½ spl. pool tundi enne sööki kaks korda.
  3. Taimsed mahlad. Tõhus haiguse vastu. Päeva jooksul tuleb juua kurk, porgand, sidrun, peedi mahl (½ spl.). See tööriist eemaldab kiiresti kivid sapipõiest.

Homöopaatiline ravi koletsüstiidi raviks

Homöopaatia peamine põhimõte on kasutada haiguse raviks ainet, millel on sarnane keemiline koostis, mis on sapipõie kividel. Näiteks, kui uriinianalüüs näitas, et need koosnevad fosfaat- ja oksaalhapetest, tuleb koletsüstiiti ravida samade ainetega. Need happed sisaldavad järgmisi ravimeid:

Koletsüstiidi ravi kodus

Suuline suu, iiveldus ja raskus õiges hüpokondriumis - vastupidiselt levinud arvamusele - on need märgid haigusest, mis ei ole maks, vaid sapipõie. Mis on koletsüstiit ja kuidas seda kodus ravida, ütleme selles artiklis.

Krooniline koletsüstiit on suur pretendent. Ei ole juhus, et kõhuõõne ultraheliuuring on soovitatav mitmesuguste haiguste puhul, mis on mõnikord esimesel pilgul seotud, seedetrakti probleemidega. Siin on koletsüstiidi kõige levinumad maskid:

  • südame valu rinnus, südame töö katkestused;
  • türeotoksiline - subfebriilne seisund, südamepekslemine, emotsionaalne labiilsus;
  • reumaatilised - liigesevalu, südame valud, ainevahetuslikud muutused ja lühiajalised häired EKG-s;
  • neurotserebraalne - pearinglus, migreeni tüüpi peavalud, higistamine, unehäired, ärrituvus, depressioon ja hüpokondrid;
  • gastrointestinaalne - iiveldus, oksendamine, kõrvetised, röhitsus, kõhuõõne ja hägusus;
  • allergiline - korduv urtikaaria ja angioödeem, pollinosis, harva lämbumine, suurenenud eosinofiilide sisaldus veres.

Miks tekib koletsüstiit?

Koletsüstiit on põletikuline haigus. Nakkus tungib sapipõie kõige sagedamini soolestiku kaudu sapiteede kaudu, kuid see võib pärineda ka teistest fookustest (tonsilliit, periodontaalne haigus) verega ja lümfivooluga. Ja mitmesugused eelsooduvad tegurid:

  • ülekaalulisus
  • maomahla happesuse vähendamine,
  • sapiteede düskineesia,
  • soolestiku düsbioos,
  • kõhukinnisus

aidata kaasa haiguse arengule ja kroonilisusele.

Kuidas on koletsüstiit?

  1. Koletsüstiidi juhtiv sümptom on reeglina valu:
    lühiajalised intensiivsed, ilmnevad vead toitumises ja stressis, kui sapiteede spasm valitseb;
    kui hüpotensioon domineerib, rumal, valulik konstant, mida raskendab füüsiline pingutus.
  2. Düspepsia on sageli häiritud patsientidest: mõru maitse suus, kibe röhitsus, iiveldus ja oksendamine, sageli koos sapi seguga, mis sisaldab vigu dieedis.
  3. Korduvad kaebused neurovegetatiivse ja asteeno-neurootilise olemuse kohta: higistamine, väsimus, unehäired, ärrituvus ja kahtlus ("tülikas loodus").
  4. Palavik, vereanalüüside muutused (suurenenud valgevereliblede arv, ESR) on märk haiguse ägenemisest.

Millised testid on ette nähtud kahtlustatava koletsüstiidi kohta?

  1. Kõhuõõne ultraheliuuring: nähakse näha sapipõie deformatsioone, seina paksenemist, kalkulaati, kui see on olemas, samuti hinnatakse maksa ja kõhunäärme seisundit, mis sageli kannatavad koletsüstiidi all, kuid võivad samuti põhjustada sarnaseid sümptomeid.
  2. Koletsüstokolangiograafia: röntgenmeetod, mis võimaldab hinnata kanalite avatust ja sapipõie liikuvust (spasm või hüpotensioon).
  3. Sappide analüüs külviga - tuvastab nakkuse põhjustaja ja hindab selle tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Kuidas ravida koletsüstiiti?

Kuna koletsüstiidi põhjuseks on infektsioon, sümptomite sümptomid (valu, palavik, vereanalüüside muutused), määratakse antibiootikumid, kuid parem on arstile ideaalis usaldada sappikultuuri tulemused.
Aga kodus saate ja peaks saama selliseid vahendeid:

  1. Järgige dieeti. Ägenemise ajal võite nälga päevas või kahes, kuid samal ajal juua nõrk tee, mahlad või puuviljajoogid, mis on lahjendatud veega 1: 1 või gaseerimata mineraalvett. Seejärel ühendage supid, kartulipuder ja putru, seejärel vähese rasvasisaldusega kodujuust, keedetud liha ja auru kala ning 5-7 päeva pärast saate minna vürtsikale, kuid üsna füsioloogilisele dieedile, välja arvatud praetud toidud, rasvased toidud, nagu hane- või koorekoogid, suitsutatud ja vürtsikas maitseained (näiteks mädarõigas või sinep). Sageli on parem, iga 3 tunni järel, kuid vähehaaval.
  2. Valu puhul võtke spasmolüümid. See on traditsiooniline no-shpa (kaks tabletti kolm korda päevas, kuid mitte enam, lugege kõrvaltoimeid abstraktselt ja veenduge, et see on tõsine ravim ja üleannustamine on vastuvõetamatu), papaveriin (võib olla küünlates - paljud ütlevad, et efekt on isegi parem kui tablettidest), Duspatalin 1 tablett 2 korda, 20 minutit enne sööki.
  3. Choleretic ravimite valik sõltub sapiteede liikuvusest.

Kui stagnatsioon valitseb (hüpotensioon), siis me vajame

  • cholekinetics: leek, berberiin, sorbitool, ksülitool ja magneesiumsulfaat (magneesium).
  • Ka siin on suur abi. Rahva tervendajad soovitavad seda meetodit sageli, nimetades seda "maksa puhastamiseks". Hommikul tühja kõhuga peate juua umbes klaasi sooja mineraalvett ilma gaasita, kus saab lahustada supilusikatäit sorbitooli, ksülitooli või magneesiumi. Siis peate asuma paremal küljel, sooja kuumutuspadiil ja jääma sellesse asendisse poolteist kuni kaks tundi. Tubage saab teha iga 3 päeva järel, kursus on tavaliselt 10 protseduuri. Aga kui kolelitseesi ei välistata, on see protseduur võimeline esile kutsuma sapiga koos kiviga, ja see on viide kohesele operatsioonile. Eriti ohtlikud on umbes sentimeetri läbimõõduga kivid - väiksemad võivad välja tulla, suuremad ei kanalitesse.
  • Mineraalveed on eelistatud kõrge mineralisatsiooniga (nagu “Arzni” või “Essentuki 17”) - nad joovad pool tundi enne sööki toatemperatuuril.
  • Choleretic maitsetaimed - immortelle, maisi stigmad, naistepuna võib pesta ja purustada pikka aega, perioodiliselt (sügis-talveperioodil), mis ühendab nendega adaptogeene - rhodiola, lemongrass, eleutherococcus, ženšenn, mis on samuti võimelised suurendama sapipõie tooni (ja elujõudu). tervikuna). Maitsetaimed on üsna kibedad, kuid lusikas mett muudab joogi nii maitsvamaks ja tervislikumaks.

Kui esineb spastiline düskineesia, on parem kasutada

  • choleretics: sisaldavad sapi (allohol, liobil), taimset päritolu (cholagol, olimethin), sünteetilist (nikotiin, oksafenamiid).
  • Mineraalveed (nagu "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Narzana") nimetatakse "hüdrokolastiliseks". Vesi on parem soojendada, 5-6 korda päevas enne sööki.
  • Maitsetaimed, nagu piparmünt, kummel ja emasloom ja palderjan, aitavad leevendada spasme ja normaliseerida sapi voolu.
  • Saate korraldada männivannid - kuumad ja mitte rohkem kui 15 minutit, 10-päevased kursused.

Üldiselt võib öelda, et koletsüstiidi ravi kodus on meeldiv asi - kui te arvate, et taimetee, maitsev mineraalvesi või lõõgastav vann.

Milline arst võtab ühendust

Koletsüstiidi ravi teostab gastroenteroloog. Haiguse kroonilises vormis on kasulik konsulteerida toitumisspetsialistiga. Täiendavat abi võib anda füsioterapeut.
Artikli video versioon:

Koletsüstiit - sapipõie ravi. Kuidas ravida koletsüstiiti rahva ja ravimitega

Kirurgide puhul peetakse sapipõie põletikku akuutses vormis kõige levinumaks haiguseks pärast apenditsiiti. Meditsiinilise statistika kohaselt mõjutab see haigus peamiselt 40-60-aastaseid inimesi. Lisaks on patsientide arv 3,5 korda rohkem kui mehi. Varajane ravi aitab päästa paljude patsientide elu.

Kuidas ravida koletsüstiiti

Arstiabi taktika sõltub haiguse liigist ja tõsidusest. Kalkuloosne koletsüstiit raskendab sageli sapikivitõbe. Haiguse mittekalkulaarne või mitte-kalkulaarne versioon tekib sapipõie düsfunktsiooni (lihaste letargia) ja sapi stagnatsiooni või parasiitide põhjustatud põletiku tõttu. Haigus esineb kahes vormis: äge või krooniline. Kuidas ravida koletsüstiiti?

Kõigis sapipõie patoloogia vormides on haiguse efektiivse ravi oluline tingimus terapeutiline toitumine. Selle peamised põhimõtted on: alkoholi, raskete, rasvaste toitude ja tugevate, gaseeritud jookide tagasilükkamine, sageli söömine väikestes portsjonites. Sellise toitumise eesmärk on toidu säästev toime põie ja maksa suhtes. Ägeda koletsüstiidi ja haiguse kroonilise variandi ägenemiste korral nälga esimestel päevadel. Siis 3-4 nädalat - dieedi number 5a, hiljem - number 5 pikka aega.

Konservatiivne sapipõie ravi hõlmab farmatseutiliste tablettide, maitsetaimede, koduste ravimite integreeritud kasutamist. Patsientidel soovitatakse juua Yessentuki, Zheleznovodsk või Borjomi toodetud mineraalvett. Harjutatakse erinevate füsioteraapia meetoditega. Eeldatava tulemuse puudumisel täidavad arstid operatsioone, eemaldades mulli.

Krooniline koletsüstiit - ravi

Selles haiguses, mis areneb pikka aega bakteriaalse infektsiooni või kivide olemasolu tõttu, deformeeruvad limaskesta ja sapipõie seinad. Kroonilise koletsüstiidi ravi peaks teostama gastroenteroloog. Suhtelise rahu perioodid vahelduvad ägenemiste episoodidega. Ravi kõige olulisem tingimus ei ole toitumiskeeldude rikkumine.

Kuidas ravida sapipõie kroonilises vormis? Narkomaaniaravi on uimastite kompleksne kasutamine järgmistes rühmades:

  • valuvaigistid - valu leevendamiseks;
  • antispasmoodikumid - lihasspasmide kõrvaldamiseks põies ja kanalis;
  • antikolinergilised ained - ravimid, mis suurendavad südamelihase sapipõie tooni;
  • choleretic narkootikumide ja hepatoprotectors - kõrvaldada stagnatsioon sapi (kui ei ole kive);
  • litholytics - preparaadid kivide lahustamiseks põis;
  • antibiootikumid - bakteriaalse mikrofloora juuresolekul;
  • antiparasiitsed ravimid - ascaris, Giardia jne hävitamiseks.

Äge koletsüstiidi ravi

Sellise diagnoosi kahtlusega patsient peab olema koheselt haiglaravil. Ägeda koletsüstiidi ravi tuleb läbi viia haiglas. See haiguse vorm esineb sagedamini kividega. Kuidas ravida ägeda põletikuga sapipõie? Kui patsiendi seisund ei ole kriitiline, viiakse läbi konservatiivne ravi. Valu leevendamiseks määratud valuvaigistid, ravimid, mis normaliseerivad sapipõie tööd, asetatakse külma paremale küljele.

Bakteriaalne infektsioon pärsitakse antibiootikumidega. Esimestel päevadel praktiseerivad nad paastumist leeliselise joogiga - happed, valgud ja rasvad muudavad sapipõie kõvaks. Täiendava toitumise ja keha võõrutuseks ettenähtud droppers. Kui 2-3 päeva pärast ei kao valu, on temperatuur kõrge, siis tehakse kirurgiline sekkumine. See võib olla kusepõie kusepõie äravooluga või selle eemaldamisega.

Kalkulaarne koletsüstiit - ravi

Haiguste ravi põhimõtted kivide juuresolekul ja puudumisel on paljudes aspektides sarnased. Kuidas ravida koletsüstiidi arvutuslikku vormi? Arst valib raviskeemi, tuginedes sellele, kui terav on patsient haige. Lisaks sõltub arvutusliku haiguse tüübi ravi kivide asukohast. Kui nad on näiteks ühise kanali luumenis, siis ei saa kasutada kolereetilisi ravimeid, kuna sellised ained võivad kive liikuda ja sapiteed blokeerida.

Haiguse ägenemise ajal statsionaarses ravis määrati nälga, valuvaigisteid, antikolinergilisi ja spasmolüütilisi ravimeid, detoksifikatsiooni droppereid. Järgnevad söögikorrad peaksid vastama toidulauale nr 5a, seejärel nr 5. Kalkulaarse koletsüstiidi ravi ilma operatsioonita võtab rohkem kui ühe kuu. Rasket dieeti ei tohi lõpetada, kui haiguse raskusaste kaob. Vürtsika, rasvase, praetud toidu ja alkoholi keelustamine peaks olema elukestev.

Kuidas ravitakse koletsüstiiti

Koletsüstiit on põletikuline haigus, mille korral mõjutab sapipõie seina ning sapi muutumise biokeemilised ja füüsikalised omadused.

Kirurgid (kellel on akuutne koletsüstiit) ja terapeut (kroonilise koletsüstiidiga) kogevad seda haigust sageli. Viimastel aastakümnetel on meditsiiniline statistika täheldanud selle haiguse esinemissageduse pidevat tõusu.

Koletsüstiidi põhjused

Põletik sapipõies võib esineda mitmel põhjusel. Peamised neist on:

  • kivide moodustumine, mis kahjustavad limaskestasid ja võivad häirida normaalset sapi voolu;
  • toitumine (rasvaste, kõrge kalorsusega ja praetud toitude, tugeva joogi, juhusliku toidu kuritarvitamine);
  • psühho-emotsionaalne ülekoormus;
  • koormatud pärilikkus;
  • sapipõie ebanormaalne (sageli kaasasündinud) vorm (erinevad vööriigid, kumerused, sektsioonide eelsoodumused);
  • hormonaalsed tasakaaluhäired ja hormonaalsed ained (sh hormonaalsed kontratseptiivid, ravimid, mida kasutatakse IVF-i ajal);
  • allergia (näiteks toit);
  • immuunsüsteemi häired;
  • ravimid (tsiklosporiin, klofibraat, oktreotiid aitavad kaasa kivi moodustumisele);
  • drastiline kaalulangus;
  • nakkusetekitajad (bakterid, parasiidid, viirused), mis võivad tungida kehas olevate seisvate krooniliste nakkuste keskpunktidest sapipõie.

Nakkuslikud tegurid sisenevad sapipõie ja kanalisse koos lümfisüsteemi (lümfogeenne rada), verega (hematogeenne rada) ja kaksteistsõrmiksoolest (tõusuteel).

Sapipõies esinev põletik ei pruugi selle organi funktsioone mõjutada, kuid see võib mõjutada nii kontsentratsiooni kui ka motoorseid funktsioone (kuni täielikult mittetöötava või "lahtiühendatud" põie poole).

Koletsüstiidi klassifikatsioon

Koletsüstiidi kulg on jagatud:

Nii äge kui krooniline koletsüstiit võivad olla:

  • arvutuslik (s.o seostatud mullides kivide moodustumisega, selle osa ulatub 80% -ni);
  • kivideta (kuni 20%).

Noorte patsientide puhul leitakse reeglina kivideta koliidiit ilma kivideta, kuid alates 30. eluaastast suureneb kalkulaarse koletsüstiidi kontrollimise sagedus kiiresti.

Kroonilise koletsüstiidi ajal vahelduvad ägenemisetapid remissioonietappidega (nii kliiniliste kui ka laboratoorsete ilmingute vajumine).

Koletsüstiidi sümptomid

Väikeses osas patsientidest võib koletsüstiit olla asümptomaatiline (selle krooniline variant), neil ei ole selgeid kaebusi, mistõttu diagnoosi kontrollitakse uuringu käigus sageli juhuslikult.

Enamikel juhtudel on haigusel siiski ilmseid kliinilisi ilminguid. Sageli ilmnevad need pärast mingisugust toitevigast (pidu, süüa süüa, alkoholi), psühho-emotsionaalset ületamist, rõõmsat sõitu või liigset treeningut.

Kõik koletsüstiidi tunnused võib kombineerida järgmisteks sündroomideks:

  • valu (tuim või terav valu, lokaliseeritud, tavaliselt õiges hüpokondriumis, kuid mõnikord esineb see epigastria piirkonnas ja vasakpoolses hüpokondriumis, võib anda paremale õlale, kaelale, lapaluu all);
  • düspeptiid (puhitus, mõru maitse suus, iiveldus koos oksendamisega, mitmesugused väljaheite häired, ülemise parema kõhu raskustunne, rasva talumatus);
  • mürgistus (nõrkus, palavik, isutus, lihasvalud jne);
  • autonoomse düsfunktsiooni sündroomi (peavalu, higistamine, premenstruaalne pinge jne).

Patsiendid võivad kogeda kõiki loetletud sümptomeid kaugel. Nende raskusaste varieerub vaevalt tajutavast (aeglase kroonilise kuluga) kuni peaaegu talumatu (näiteks sapiteede puhul - järsku tugeva valu rünnak).

Koletsüstiidi tüsistused

Igasugune koletsüstiit on alati komplikatsioonide võimaliku tekkega. Mõned neist on väga ohtlikud ja nõuavad kiiret kirurgilist sekkumist. Seega võivad patsiendid koletsüstiidi tagajärjel tekkida:

  • sapipõie empüema (mädane põletik);
  • sapipõie seina nekroos (nekroos) põletiku ja kivide (kivi) surve tõttu;
  • nekroosist tingitud seina perforatsioon (selles sisalduvate aukude teke) selle sisu tõttu on patsiendi kõhuõõnde ja põhjustab kõhukelme põletikku (peritoniit);
  • põie ja soole, põie ja neeru vaagna, põie ja mao vahelise fistuli moodustumine (sapipõie seina nekrootiliste muutuste tulemus;
  • "Keelatud" (purustatud) sapipõie;
  • perikoletsüstiit (põletiku üleminek lähedastele kudedele ja organitele);
  • kolangiit (põletiku levik eri suurusega intra- ja extrahepaatilistes sappikanalites);
  • sapiteede obstruktsioon;
  • "Portselan" sapipõie (kaltsiumisoolade sadestumise tulemus põie seinas);
  • sekundaarne sapiteede tsirroos (pikaajaline arvutuslik koletsüstiit);
  • sapipõie vähk.

Koletsüstiidi diagnoos

Pärast ülalkirjeldatud patsiendi kaebuste kuulamist peab iga arst teda uurima, pöörates tähelepanu naha, sklera ja keele frenulumi värvile (need võivad osutuda kollatuks). Kõhuvalu uurimisel näitab võimalik koletsüstiit õiges hüpokondriumis esinevat valulikkust ja spetsiaalset sapipõie punkti ning kohalikku lihaspinget selles tsoonis. Sellistel patsientidel esineb sageli valu, kui koputate õrnalt paremale kaldakaarele ja piki paremat hüpokondriumpiirkonda.

Täpse diagnoosi saamiseks saadetakse patsiendile tavaliselt uurimine. Järgmised diagnostilised meetodid aitavad tuvastada koletsüstiiti:

  • hemogramm (tuvastatakse haiguse aktiivsuse sümptomid: leukotsütoos, trombotsütoos, ESR kiirendus);
  • biokeemilised vereanalüüsid (kolestaasimarkerid, nagu leeliselise fosfataasi ägenemine, bilirubiin, gamma-glutamüül-transpeptidaas, võivad ilmneda ägenemise ajal, ägeda faasi põletikulised valgud - CRP, haptoglobiin jne);
  • uriinianalüüs (pärast rünnakut võivad selles esineda sapipigmente);
  • ultraheliuuring (uuringus hinnatakse sapipõie suurust, deformatsioonide esinemist, kive, kasvajaid, sapi ühtsust, selle seinte ja kudede seisundit selle ümbruses, akuutse koletsüstiidi korral on seinad kihistunud, nende "topeltkontuur" ilmub ja kroonilise paksenemise korral mõnikord selgitatakse funktsionaalset häired See uuring täiendab jaotust koos choleretic hommikusöögiga);
  • MRI / CT (mittekontrastse analüüsi diagnostilised võimalused sarnanevad ultraheliuuringutele; MRI-kolangiograafia on informatiivsem, mis analüüsib kanali seisundit ja avatust, välja arvatud mõned koletsüstiidi tüsistused);
  • endoskoopiline ultrahelograafia (meetod ühendab fibrogastroduodenoscopy ja ultraheli, kuna diagnostiline andur asetatakse endoskoopile, see visualiseerib paremini sapiteede seisundit);
  • kaksteistsõrmiksoole intubatsioon (meetodi tulemused näitavad kaudselt koletsüstiiti, kui tsüstilises osas on kogutud sapi hägune helbedega, esinevad parasiidid);
  • külvisünd (tuvastab patogeenid, selgitab nende välimust ja tundlikkust erinevate antibakteriaalsete ravimite suhtes);
  • tavaline kõhu radiograafia (lihtne uuring võib kinnitada põletikulise sapipõie perforatsiooni, selle kaltsifikatsiooni, tuvastada mõned kivid);
  • koletsüstograafia on röntgenkontrastmeetod, mille käigus süstitakse kontrast otse veeni või suu kaudu (see tuvastab kive, mull on "välja lülitatud", funktsionaalsed häired, kuid pärast seda, kui ultraheliuuring on laialt levinud rutiinpraktikas);
  • tagasipöörduv kolangiopankreatograafia (võimaldab luua komplikatsiooni - ductalisüsteemi blokeerimine ja isegi mõnede kivide eemaldamine);
  • koletsintigraafia koos tehneetsiumiga (näidatakse, et radioisotoobi tehnikaga kontrollitakse akuutset koletsüstiiti ja välistatakse "puudega" mull);
  • hepatokoletsüstograafia (radioisotoopide diagnostiline protseduur funktsionaalsete häirete tüübi selgitamiseks);
  • fekaalmikroskoopia munade või usside fragmentide avastamiseks, lamblia tsüstid;
  • immunoloogilised (ELISA) ja molekulaarsed geneetilised analüüsid (PCR) parasiitide avastamiseks.

Koletsüstiidi ravi

Meditsiinilised taktikad määravad koletsüstiidi vorm, selle staadium ja raskusaste. Haiguse akuutseid vorme ravitakse ainult haiglas. Kroonilistel juhtudel võivad kerge ja tüsistumata vormiga patsiendid teha ilma haiglaravi ilma intensiivse valu sündroomita.

Terapeutilised meetmed võivad olla konservatiivsed ja radikaalsed (kirurgilised).

Konservatiivne ravi

Seda kasutatakse peamiselt krooniliste haiguste korral. Võimalikud mitteinvasiivsed meetodid hõlmavad järgmist:

  • toitumine;
  • ravimiravi;
  • ekstrakorporaalne litotripsy (lööklaine).

Tervislik toit

Toidu patsiendid protsessi akuutses faasis peavad tingimata olema õrnad ja murdunud. Eriti tõsistel juhtudel kasutavad nad mõnikord paar näljalikku päeva, mille jooksul on lubatud ainult vedelikud (nõrk soe tee, roosipähkli pulber, lahjendatud marja- või puuviljamahlad jne). Lisaks keedetakse või keedetakse kõik tooted kahekordse katla abil ja seejärel pühkige. Kustutamine ja küpsetamine enne remissiooni on keelatud. Kõik rasvased toidud ja toiduained (piim, sealiha, hane, lambaliha, part, punane kala, searasv, kondiitritooted jne), suitsutoidud, konservid, kuumad vürtsid, maiustused, kakao ja kofeiinijookid, šokolaad, munakollased, küpsetamine. Teretulnud on lima supid, riivitud pudrud, köögivilja-, kala-, liha- või teraviljad, pudingid, pelmeenid, auru supid, suudlused, mousse, valgu omelets. Lubatud on kreemjas (limaskestade kaitsja allikas - vitamiin A) ja taimeõlid (sojauba, mais, köögivili, puuvill, oliiv jne). Kõik joogid ja toidud tuleb patsiendile soojalt kätte toimetada, sest külm võib põhjustada valulikku valulikku rünnakut.

Pärast pikka aega oodatud remissiooni algust on küpsetamine ja hautamine lubatud, tooted lõpetatakse, ja toidus on värsked marjad, rohelised, köögiviljad ja puuviljad. Sappide koostise parandamiseks ja selle võime vähendamiseks kivi moodustumiseks on näha kiudaineid. See on rikas teravilja (tatar, kaer, oder jne), pruunvetikas, kliid, köögiviljad, vetikad, puuviljad.

Koletsüstiidi ravimine

Koletsüstiidi patsientide ägenemise ajal on soovitatav:

  • antibiootikumid, mis tungivad sapiga piisava kontsentratsiooniga nakkuse tapmiseks (doksütsükliin, tsiprofloksatsiin, erütromütsiin, oksatsilliin, rifampitsiin, zinnat, linomütsiin jne);
  • antibakteriaalsed ained (biseptool, nevigramoon, furasolidoon, nitroxoline jne);
  • parasiitidevastased ravimid (sõltuvalt parasiidi iseloomust on ette nähtud - Macmiror, metronidasool, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum jne);
  • detoksifitseerivad ained (Ringeri lahused, glükoos, reamberiin jne;
  • mitte-narkootilised analgeetikumid (baralgin, spazgan, trigan D, võtsid jne);
  • antispasmoodikumid (papaveriin, halidor, mebeverin, no-shpa, buscopan jne).
  • perirenaalne novokainne blokaad (talumatu valu korral, kui neid ei eemaldata teiste ravimitega);
  • vahendid autonoomse närvisüsteemi stabiliseerimiseks (Elenium, Motherwort, Eglonil, Melipramine, benzogeksony jne);
  • antiemeetilised ravimid (domperidoon, metoklopramiid jne);
  • immunomodulaatorid (imunofaan, polüoksidoonium, naatriumnukleinaat, licopid, timoptiin jne).

Pärast põletiku leevendamist kalkulaarse koletsüstiidi korral püüavad mõned patsiendid kivid ravimi abil lahustada. Selleks määravad arstid nad ursodeoksükoolse või chenodeoksükoolhappega (ursofalk, henofalk, urdox, ursosan jne). Parem on mitte võtta neid ravimeid üksi, sest need võivad olla efektiivsed ainult 20% patsientidest. Nende vastuvõtuks on teatavad selged märgid, mida saab määrata ainult kvalifitseeritud spetsialist. Iga patsiendi jaoks määratakse ravimi optimaalne annus individuaalselt. Neid tuleks võtta piisavalt kaua (umbes aasta) ja regulaarselt. Ravi teostatakse meditsiinilise ja laboratoorselt (perioodiliselt on vaja määrata veres biokeemilised parameetrid, teha ultraheli). Eneseravim on täis pankreatiidi (kõhunäärme põletik), sapiteede ummistumist, tugevat valu, rasket kõhulahtisust.

Kivideta koletsüstiidi remissioonifaasis võivad patsiendid alustada choleretic ravimite kulgu. Kuid selleks on soovitav saada teavet funktsionaalsete häirete tüübi kohta. Kaasaegse cholagogue'i arsenal on äärmiselt rikas. Patsiente soovitatakse Hofitol, Odeston, Oxaphenamide, Pumpkin, Cholensim, Nicodean, Hepatophilic, Milk Thistle, Tansy, Smoke, Barberry, Tissue Mortar, sool, magneesium, ksülitool ja teised. sapipõie) ohtlik.

Ekstrakorporaalne litotripsis (šokklaine)

Kivid hävitatakse spetsiaalsetest seadmetest tekkinud lööklaine poolt. Tehnikat on võimalik kasutada ainult kividest koosnevate kolesteroolikoostiste ja põie säilimisega. Sageli kombineeritakse seda ravimite litolüütilise (kseno- ja ursodeoksükoolhappe preparaatidega) raviks, mis on vajalik ekstrakorporaalse lithotripsy tagajärjel tekkinud kivide fragmentide kõrvaldamiseks. Vene Föderatsioonis kasutatakse seda tehnikat üsna harva.

Koletsüstiidi kirurgiline ravi

Nende konservatiivsete meetodite ebaefektiivsuse, mittetoimiva põie, tõsise ägeda haiguse, pideva ägenemise, sagedase sapiteede, tüsistuste ilmnemise korral saab ravi toimida ainult. Kirurgid teevad põletiku poolt kahjustatud sapipõie eemaldamist (koletsüstektoomia). Sõltuvalt juurdepääsust ja koletsüstektoomia meetodist on:

  • traditsiooniline koos kõhu seina osaga ja lai avatud juurdepääs (eelistatav keerulisema kursuse jaoks, kuid traumaatilisem, pärast seda, kui patsiendid taastuvad pikemate, rohkem operatsioonijärgsete probleemidega võrreldes kahe järgmise tüübiga);
  • laparoskoopiline (peamine valikuvõimalus, juurdepääs põitele on ette nähtud mitme läbitorkamisega, nende kaudu on vaja varustada vajalikku varustust ja videokaamerat, seda on lihtsam transportida, patsiendid on paremini taastusravi ja need vabastatakse kliinikust varem);

minicolecystectomy (see erineb väikese ligipääsuga, mille pikkus ei ületa 5 sentimeetrit, on vahepealne meetod, kuna on olemas "avatud" tehnika elemente).

Koletsüstiidi ravi

Täiustatud koolitus:

  1. 2014 - "Therapy" täistööajaga täiendkoolitused Kubani Riikliku Meditsiiniülikooli baasil.
  2. 2014 - „Nephrology” täistööajaga täiendkoolitused Stavropoli Riikliku Meditsiinülikooli baasil.

Koletsüstiidi ravi on terapeutiliste ja kirurgiliste meetmete kompleks, mille eesmärk on ületada sapipõie põletiku sümptomid ja põhjused.

Koletsüstiit on kõhuõõne üsna tavaline patoloogia, mis on diagnoositud 20% täiskasvanutest. Haiguse põhjused on sapipõie seinte vereringehäired, sapi stagnatsioon ja selle nakkus. Seetõttu tuleb koletsüstiidi tõhusaks raviks kõigepealt diagnoosida ja välja jätta kõik haiguse võimalikud põhjused.

Ravimravi koletsüstiidi raviks

Ravis kasutatavad antibiootikumid

Diagnoositud sapipõie põletikuga määratakse antibiootikumravi. Antibiootikumide valik sõltub selle võimest tungida ja koguneda sapi. Ja ravi kestus määrab patsiendi algseisundi ja dünaamika ravi ajal.

Koletsüstiidi raviks kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume koos vitamiinivahenditega ja preparaatidega mikrofloora taastamiseks.

Antibiootikumide valik määrab ka haiguse tõsiduse. Kui kerge või mõõdukas raskusaste määras ravimeid tsefalosporiinide rühmast. Raske põletiku, samuti eakate ja nõrgestatud patsientide puhul on ette nähtud laia spektriga antibiootikumide kombinatsioon antimikroobsete ainetega.

Koletsüstiidi raviks kasutatavate erinevate rühmade antibiootikumide kõige populaarsemad kaubanimed on:

  • Zopertsin, Aurotaz, Tazar, Revotaz;
  • Ampisid, Unazin, Sulbacin;
  • Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav;
  • Aris, Merogram, Ronem;
  • Cefantral, Cefogram, Aurocef, Sultsef, Supraks, Cefix;
  • Erütromütsiin;
  • Levomitsetin;
  • Ampioks.

Kõik ülalnimetatud ravimid on saadaval tablettide või süstimisvormidena, iga päev määrab päevase annuse raviarst. Annus sõltub nakkusliku protsessi raskusest ja sellega seotud patoloogiatest või tüsistustest.

Valuvaigistid

Valuvaigisteid ei ole soovitatav kasutada ilma arsti eelneva uurimiseta, sest see võib määrida haiguse kliinilise pildi ja ei võimalda haiguse vormi ja staadiumi täpset diagnoosi. Selline olukord võib põhjustada ebaefektiivset ravi, haiguse hoolimatust, mis ohustab patsiendi tervist. On näidatud, et koletsüstiidiga antispasmoodilised ravimid kõrvaldavad sapipõie ja kanali silelihaste spasmi.

Sellised ravimid on saadaval tablettide, suposiitide ja süstelahuste kujul. Arstid nimetavad koletsüstiidi kõige sagedasemateks valuvaigistiteks järgmised abinõud:

  • Papaveriin - vahend lihaste spasmide leevendamiseks;
  • No-Shpu - kvaliteetne spasmolüütiline müotroopne toime;
  • Drotaveriin - müotroopne spasmoodiline, No-Shpy analoog, kõrge imendumisvõimega ravim, millel on negatiivne mõju neerudele, maksa, glaukoomi vastunäidustatud, eesnäärme adenoom, hüpotensioon;
  • Platüfilliin on hästi imenduv m-kolinergiliste retseptorite blokeerija.

Neid antispasmoodikume võivad patsiendid kasutada ainult arsti soovitusel, võttes arvesse samaaegsete haiguste talutavust.

Choleretic ravimid

Choleretic ravimid koletsüstiidi jagunevad kaheks ravimirühmaks - choleretics, stimuleerides sapi tootmise protsessi ja cholekinetics, mis vastutab sapi eritumise stimuleerimise eest. Choleretic ravimid on ette nähtud ainult siis, kui patsiendi uuringu käigus ilmnes maksa sapiteede vähenemine või sapiteede liikuvuse vähenemine.

Kui sapiteedel on suured betoonid, võib choleretic toimeainete kasutamine tekitada sapiga kanaleid kividega ja kutsuda kliinilise akuutse koletsüstiidi.

Choleretic ravimeid kasutatakse, kui patsiendil on vaja taastada sapipõie kontraktiilsus, eemaldada kanalid sapi staasist. Parim choleretic on taimsed ja sünteetilised ravimid, mida kasutatakse koos antibakteriaalse raviga.

Kõige populaarsemad koletsüstiidi raviks ettenähtud choleretic ravimid on:

  1. Allohol on maksafunktsiooni parandav taimekaitsevahend, mis takistab kivide esinemist sapiteedel, parandab kogu seedetrakti tööd, kõrvaldab kõhukinnisuse, kõhupuhituse ja ei ole soovitatav maohaavandite ja maksadüstroofia korral.
  2. Oksafenamiid - tabletitud ravim sapi moodustumise ja vabanemise tugevdamiseks, spasmide eemaldamiseks, ei soovitata maksa düstroofia korral.
  3. Ursodeoksükoolhappe preparaadid - millel on kolereetilised ja hepatoprotektiivsed toimed, kasutatakse laialdaselt gastroenteroloogias, sealhulgas rasvhapete, sapiteede düskineesia ravis.

Põletikuvastased ravimid

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma koletsüstiidi raviks kasutatakse osana terviklikust ravist, kui on vaja tagada pikaajaline valuvaigistav ja põletikuvastane toime, samuti palavikku vähendav ravim. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise eelised koletsüstiidi kombineeritud ravis on täielik ohutus lühiajalise kasutamisega (sümptomaatiline) ja olemasolevad ravimit vabastavad vormid (tabletid, süstid). Kõige populaarsemad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida kasutatakse koletsüstiidi raviks, on arstid: Diklofenak, Piroksikaam, tselekoksiib, Ibuprofeen, Rofecoksib.

Koletsüstiidi füsioteraapia

Füsioteraapia meetodeid kasutatakse koletsüstiidi raviks remissioonis. Sel juhul nimetavad eksperdid kõige tõhusamaid füsioterapeutilisi meetodeid UHF-ravi, muda ravi, ravi mineraalveega, diathermiat ja teisi. Patoloogia remissiooni korral soovitatakse patsientidel sageli sanatooriumiravi ravi Essentuki, Borjomi.

Ravi võib olla pikk ja seda peab jälgima meditsiinitöötaja.

Mineraalvesi

Mineraalvesi on osa koletsüstiidi komplekssest ravist, seega peab raviarst selle kasutamist täielikult kontrollima. Allikast pärit joogivee joomine tagab soolakompositsiooni optimaalse kontsentratsiooni, kuid linnapiirkondades võib kasutada pudelivett, klaasi ja müüa apteekides.

Mineraalvee abil on võimalik stimuleerida sapi teket ja sapi voolamist inimkehas. Seega elimineeritakse sapiteede stagnatsioon ja sellega kaasneb kehast patogeensed mikrofloora.

Koletsüstiidi mineraalvee kasutamise korral sõltuvalt sapipõie toonuse häirest:

  • sapiteede hüpotensiooniga on näidatud kõrge soolasisaldusega leeliseline mineraalvesi;
  • hüpertensiooniga - soolade kontsentratsioon mineraalvett peaks olema minimaalne;
  • sapipõie hüpotoneus viitab komplekssele ravile, mis hõlmab dieeti ja mineraalvett.

Selline ravi suurendab sapi voolavust, vähendades sellega bilirubiini ja kolesterooli taset veres.

Efektiivseks raviks soovitatakse terapeutiliste protseduuride eel eelistatult piserdada sapipõie mineraalveega ja seejärel tuleb seda korrata regulaarselt üks kord nädalas, 1,5 tundi enne sööki, kui sapi sattub sapi ja uuesti 30 minutit enne söömist. See aitab kaasa sapi eemaldamisele soolestikku, kus see võib osaleda seedetraktis.

Mineraalvee töötlemisel võetakse suu kaudu sooja või kuuma kujul - 30-50 kraadi. Vett on võimalik soojendada ainult veevannis, ja see on kategooriliselt keelatud seda külma juua, sest sel juhul võib see põhjustada sapiteede spasmi ja tugevat valu. Kuum mineraalvesi vähendab valu intensiivsust.

Ühel ajal kasutatava vee kogus ei tohiks ületada 200-250 ml. Mõnikord soovivad arstid ravi algstaadiumis võtta ainult 100 ml sellist vett. Koletsüstiidi raviks kasutatava mineraalvee kogust saab arvutada iga haiguse puhul, arvestades, et patsient peab iga kilogrammi oma kehakaalu kohta kasutama 4 ml mineraalvett. Vajalik on juua ravivett 3 korda päevas, aeglaselt, väikestes sipsides. Ravi kestus on tavaliselt 1 kuu. Mineraalvee ravi vastunäidustused on seedetrakti haigused, insult või postinfarkti seisund.

Samuti võib mineraalvett kasutada koletsüstiidi kompleksravis ja ambulatoorsete protseduuride toorainena, näiteks kaksteistsõrmiksoole drenaažiks.

Koletsüstiidi korral võib mineraalvee sisestamine küünarnukiga kaksteistsõrmiksooles aidata sappide vabanemist soole piirkonda ning pikaajalise ravi ajal võib see puhastada ja ravida maksa, kõrvaldada lima ja sapi jäljed ning peatada põletikulise protsessi.

Lisaks ülalkirjeldatud meetoditele on koletsüstiidi ravis näidatud, et nad saavad vesiniksulfiidivannid, millel on positiivne mõju närvisüsteemile, parandatakse iga organi metabolismi, vähendatakse põletikku koletsüstiidi korral, tuimastatakse ja parandatakse sapiteede funktsionaalsust.

Seetõttu on mineraalvesi väga efektiivne ravim koletsüstiidi raviks, mis, kui seda kasutatakse, aitab vältida sapipõie põletikku, vähendada sapi kontsentratsiooni, viia see välja ja normaliseerida seedetrakti funktsionaalsust.

Võimlemine koos koletsüstiidiga

Istuv eluviis ja piisava füüsilise aktiivsuse puudumine aitab kaasa sapi stagnatsioonile sapipõies. Spetsiaalne võimlemine aitab vabaneda koletsüstiidi ilmingutest, aktiveerib verejooksu vereringes, stimuleerib sapi väljavoolu ja parandab soole liikuvust. Kõik harjutused, mille eesmärk on sapipõie aktiveerimine, tuleb läbi viia hommikul, kui kõht on tühi ja sooles ei ole sapi.

Kompleksne meditsiiniline võimlemine hõlmab hingamisharjutusi, mis tekitavad diafragmaalset hingamist, tõhusad kõikidele kõhuõõne organitele ja tugevdavad diafragma lihaseid. Need harjutused on ette nähtud ajakirjandusele koormuse kindlustamiseks, mõned neist tuleb teha paremal või kõhul. Võimlemist, näiteks võimlemist, saab teha võimlemispalli abil, mis asub teie kõhul, kus saab võnkuda ja suurendada vereringet maksas ja sapipõis. Samuti on koletsüstiidi raviks mõeldud harjutuste hulgas keha pöörded ja kalded, aktiveerides sapipõie ja stimuleerides cholagogue'i protsesse.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgilise ravi näidustus on konservatiivse ravi ebaefektiivsus, kui sapi koliikumid esinevad iga kord väikseima veaga range dieedi järgimise küsimustes. Sellises olukorras võivad ravimid seisundit vaid lühikest aega leevendada, seejärel sümptomid korduvad. Patsienti tuleb suunata kirurgisse, et kaaluda sapipõie kirurgilise eemaldamise võimalust.

Kirurgia eemaldamiseks sapi nimetatakse koletsüstektoomiaks. Viib läbi akuutse kalkulaarse koletsüstiidi, koledokeemia ja koletsüstiidi keerulised vormid. Kui sapiteede blokeeritakse patsiendil kalkulaatoriga, esineb obstruktiivse kollatõve kliinilisi ilminguid ning teda sattuvad sagedased sapiteede koolikud. Planeeritud koletsüstektoomia korral, kui komplikatsioone ja riskitegureid ei esine, viiakse operatsioon läbi endoskoopiliselt - 3 katseklaasi sisestatakse läbi väikeste sisselõigete kõhuõõnde valgustamiseks ja manipuleerimiseks. Operatsiooni madal invasiivsus võimaldab patsiendil täielikult taastuda 2 nädala pärast ja minna koju kaks päeva pärast sekkumist.

Keerulistel juhtudel ja ägenemiste esinemisel teostavad kirurgid klassikalise operatsiooni sapipõie eemaldamiseks, kellel on ligipääs põitele parema hüpokondriumiga sisselõike kaudu.

Haiguse tõsiste tüsistuste korral, kui esinevad riskid gangreeni, sapipõie, põie ja peritoniidi perforatsiooniks, võivad arstid teha operatsiooni läbi laparotoomia läbi patsiendi eesmise kõhu, et paremini visualiseerida võimalikke komplikatsioone ja kõrvaldada need. Kuid need toimingud tänapäeva tingimustes viiakse läbi üsna harva. Pärast koletsüstektoomia tuleb patsienti uuesti kontrollida gastroenteroloog (mõnikord terapeut), samuti läbida taastusravi ja sellele järgneva toetava ravi. Koletsüstiidi dieetravi on ravi kohustuslik osa nii enne kui ka pärast operatsiooni.

Traditsioonilise meditsiini meetodid

Traditsioonilised koletsüstiidi ravimeetodid on väga erinevad ja tõhusad, kui neid kasutatakse koos ravimitega ja meditsiinilise järelevalve all. Mitmed maitsetaimede, marjade, seemnete retseptid aitavad kõrvaldada patoloogia valu sümptomeid, omavad kolereetilist laadi, aitavad vabaneda keha nakkuse allikast.

Üks populaarsemaid folkmeetodeid kivideta koletsüstiidi raviks on Demianovi torustiku läbiviimine ksülitooli, sorbitooli, magneesiumsulfaadi või leeliselise mineraalveega. Seda meetodit kasutatakse sapiteede hüpomotoorse funktsiooniga koletsüstiidi korral.

Kuid seda protseduuri peaks rangelt reguleerima raviarst ja teda kontrollima.

Herb retseptid

Maitsetaimi kasutatakse laialdaselt koletsüstiidi ravis nii iseseisvalt kui lisaks põhiravile. Taimsete ravimite peamine eesmärk on selle kolereetiline toime, mõnel juhul antispasmoodiline ja põletikuvastane toime.

Sappide eritumine ja selle tootmise kiirenemine organismis on peamised tegurid sapipõie normaalse funktsiooni taastamisel. Ainult oluline on meeles pidada, et analoogselt ravimitega võib ka kolereetilistel maitsetaimedel olla choleretic või cholekinetic toime. Choleretic maitsetaimede hulka erinevaid sorte kask ja piparmünt. Kolekineetilisi efekte on võimalik saavutada tansy, maisi stigmade, sentaury, barberry ja Amur sametiga.

Kompleksse choleretic toime saavutamiseks kehale soovitavad eksperdid kasutada järgmist infusiooni. Tema jaoks võetakse võrdsetes osades selliseid maitsetaimi nagu põllukultuur, kummeliõied, takjaslehed, piparmünt, string, maisi siid, karjase kott ja knotweed-rohi, segatud ja 4 lusikatäit neid ürte valatakse 1 liitri külma veega. Siis keedetakse segu 2-3 minutit, infundeeritakse tund aega, filtreeritakse. Võtke infusioon 1/3 tassi 3 korda päevas 30 minutit enne sööki.

Kummelil on koletsüstiidi puhul suurepärane spasmolüütiline ja põletikuvastane toime. Selle põhjal valmistatakse palju infusioone ja keetusi, leevendav valu, krampide leevendamine. Kõige tõhusam kummelite tee retsept koletsüstiidi jaoks on keedetud supilusikatäis kuiva kummelit pooles liitris puhta veega 15 minutit. Seejärel infundeeritakse teed 2-3 tundi ja joomine kolm korda päevas pärast sööki.

Mahla ettevalmistamine

Koletsüstiidiga mahlad võivad avaldada patsiendi kehale erinevaid positiivseid mõjusid, kuna paljud neist kutsuvad esile kivide ja polüüpide resorptsiooni, takistavad haiguse ägenemist ja kõrvaldavad rasked sümptomid.

Seega suudab peedi mahl eemaldada seedetrakti ja soodustab sapikivide killustumist. Võtke 100 ml peedi mahla päevas, 2 korda päevas, millisel juhul peatatakse patoloogia arengu protsessid ja olemasolevad märgid kaovad järk-järgult. Kui juua 125 ml võilillimahla iga päev, siis võib kroonilise koletsüstiidi ägenemist vältida pikka aega. Samuti on kõõmamahl väga efektiivne koos vesikoorega haiguse rünnaku ägeda ilmingu jaoks, sest see vähendab põletikku ja kõrvaldab spasmi.

Muud vahendid

Koletsüstiidi raviks mõeldud retseptides on erinevaid komponente. Kõige tõhusam on kurkum, propolis, kaer, sidrun ja taimeõlid.

Kurkumit kasutatakse koletsüstiidi raviks põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ainete alternatiivina.

Ka selle patoloogia raviks võib olla kasulik ja selle choleretic omadused. Koloregiitse kurkuma ravimi valmistamiseks jahvatatakse selle juur pulbriks ja segatakse meega. Saadud segu valtsitakse väikesteks pallideks ja võtke 1 supilusikatäis selliseid pallid kolm korda päevas. Oluline on hoida raha saldod õigesti. Kurkum ei talu õhuvoolu, mistõttu nad hoiavad seda tihedalt suletud klaasanumas, mis asub pimedas kohas. Vastunäidustus kurkumuse raviks on rasedus ja hepatiit.

Propolist on juba ammu kasutatud sappide moodustumise ja sapi voolu määramiseks. Tema alkoholi tinktuur, mille puhul 10 grammi taruvaik ja 100 ml meditsiinilist alkoholi (70%) võetakse pärast kahe nädala vanust vananemist, on võimeline täielikult taastama keha sapi vahetusprotsessid. Joo seda tinktuuri vajate piimaga 20 tilka kohta 100 milliliitri piima kohta. Ettevaatlik peab olema mesilasproduktidele allergikute suhtes propolis.

Kaerahelbed, mida kasutatakse tinktuuri kujul, aitab väga hästi võidelda koletsüstiidi ilmingutega. Tinktuuri jaoks vala 200 grammi kaerahelblit liiter keedetud piima või tavalist vett ja kasutage seda tinktuuri kolm korda päevas 1 klaasi jaoks. Samuti on kasulik ja tavaline kaerahelbed, mis sobivad ideaalselt dieediga koos koletsüstiidiga.

Koletsüstiidi ravis ei soovitata süüa rasvaseid toite, sealhulgas kõiki õlisid. Kuid mõned külma toiduainetele lisatud taimeõlid aitavad stabiliseerida kolesterooli taset. Nendel omadustel on astelpajuõli, mis koletsüstiidiga aitab koe taastuda. Astelpajuõli võib kasutada üks kord päevas 50 milliliitri ja ainult haiguse remissiooni ajal.

Hoolimata asjaolust, et sidruniga on keelatud süüa, võib sidrunitel olla haigusele positiivne mõju. Esiteks võib torude koostises kasutada tsitrusvilju, sidrunimahla segades veega ja teiseks võib ravimit valmistada söödavast puuviljast. Sidrunipuhastusvahendite valmistamiseks koletsüstiidi vastu võetakse 4 suurt sidrunit ja 1 kg värsket vedelat mett, sidrunid puhastatakse, purustatakse ja segatakse meega. Sellise magususe söömine kaks korda päevas supilusikatäit saab vältida põletiku kordumist.

Kasutades folk õiguskaitsevahendeid raviks koletsüstiit, on oluline meeles pidada, et nad kõik on head ainult kroonilise haiguse korral. Ägeda kalkulaarse koletsüstiidi korral on folk retseptide kasutamine rangelt keelatud.

Koletsüstiidi erinevate vormide ravi omadused

Äge vorm

Äge koletsüstiit viitab ägeda, kiireloomulise kirurgilise seisundi kategooriale kõhuõõnes, kus on vaja lihtsalt kiiret ja kvalifitseeritud arstiabi. Ägeda koletsüstiidi ravi toimub ainult kirurgilises haiglas, sel juhul on kodune ravi vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada surmavaid tagajärgi.

Väga sageli vajavad akuutse koletsüstiidiga patsiendid erakorralist operatsiooni sapipõie eemaldamiseks.

Kuid tänapäeva lähenemine ravile ja dieedi ja elustiili järgimine koos täiendavate diagnostiliste protseduuridega takistavad enamikul juhtudel koletsüstiidi ägeda vormi teket. Ravi taktika valitakse vastavalt haiguse vormile. Niisiis, lihtsat katarraalset koletsüstiiti ravitakse konservatiivsete meetoditega palju lihtsamalt, erinevalt haiguse destruktiivsetest vormidest.

Esiteks, ägeda mittekalkulaarse koletsüstiidi korral, samuti krooniliste ägenemiste ägenemise korral soovitatakse ravi, et kõrvaldada sapipõie seinte põletikulised ilmingud, samuti leevendada valu ja kõrvaldada toksilisus. Selleks soovitatakse patsiendil olla range toitumine, kus patsient peab esimestel kahel päeval täielikult nälgima ja hiljem sööma ainult poolvedelaid toite. Paastumise ajal võib inimene juua ainult sooja vett või dogrose puljongit. Lubatud poolvedelate roogade hulgas peaks olema ülimuslik puuviljapüree, suudlus, purustatud supid, riis või kaerahelbed, tailiha, tükeldatud liha ja krakkijad.

Samuti on akuutse koletsüstiidi sümptomite kõrvaldamiseks ette nähtud ravimite kompleks. Nende hulgas peab olema laia spektriga antibiootikumid, põletiku, spasmolüütikumide ja kolinolüütikumide leevendamine, sapi voolu parandamine, häiritud Oddi sfinkteri spasmi tõttu ja kanalisatsiooni rõhu normaliseerimine. Kui patsient on väga valus, kasutavad nad mitte-narkootilisi analgeetikume.

Akuutse koletsüstiidi ravimeetmete hulgas on tavaline, et kasutatakse suukaudseks manustamiseks leeliselist mineraalvett, choleretic ja põletikuvastaseid ravimtaimi, samuti ravimite intravenoosset manustamist, mis aitab haiguse sümptomeid kõrvaldada.

Kogu haiglas viibimise ajal jälgitakse patsiendi seisundit rangelt. Terapeutilise ravi parandamise puudumisel otsustavad eksperdid kirurgilise sekkumise üle.

Kõige tavalisem kirurgiline meetod sapipõie eemaldamiseks täna on koletsüstektoomia. Selle käigus viiakse sageli läbi teine ​​manipuleerimine - kolangiograafia, mis tähendab sapiteede läbivaatamist. Kui koletsüstektoomia ei ole patsiendi vanuse või kaasnevate haiguste tõttu võimalik, võivad kirurgid teostada teise operatsiooni - koletsüstostoomia. Selle olemus seisneb selles, et sapipõie sisestatakse äravoolutoru, mille kaudu liigne sapi võib kehast välja voolata. See meetod aitab kõrvaldada põletikulist protsessi sapipõie piirkonnas.

Koletsüstiidi kaasaegne laparoskoopiline ravi ei tähenda sapipõieõõne avanemist, vaid viiakse läbi 5 mm pikkuste väikeste sisselõigete abil. Samal ajal pakub erivarustus diagnostilist punktsiooni, kus on nakatunud elundi täitmine, sapipõie punetus antiseptiliste lahuste ja antibiootikumidega.

Krooniline vorm

Kroonilise koletsüstiidi ravi viiakse tavaliselt läbi mitmes etapis. Esiteks peatavad eksperdid patsiendi düspeptilised häired ja valu, kõrvaldavad põletiku mõju sapipõie piirkonnas. Seejärel valitakse välja sobiv terapeutiline taktika, et vältida tüsistuste esinemist ja haiguse kordumist. Lõpuks teevad spetsialistid patsiendi põhjaliku diagnoosi, et tuvastada rakendatud ravi parandusi.

Kroonilise koletsüstiidi ravimine hõlmab antibiootikumide kasutamist, mis on ette nähtud individuaalselt, sõltuvalt ägenemise iseloomust, vahenditest valu leevendamiseks, ravimitest, mis vähendavad joobeseisundi sündroomi ja choleretic narkootikume.

Kui krooniline koletsüstiit kordub ja sapi kanalites tekivad sageli betoonid, otsustavad operatsiooni eksperdid. See aitab ära hoida sapipõie seinte perforatsiooni, et vältida abstsessi või nekroosi. Kui kivid ei ohusta ülalmainitud tüsistuste tekkimist, eemaldatakse need plaanitavate toimingute käigus eraldi.

Kroonilise koletsüstiidi remissiooni korral on soovitatav kasutada füsioteraapia ja füsioteraapia harjutusi, et parandada vereringet positiivselt mõjutavaid sapiteede lihaste metaboolseid protsesse, vähendada põletikulist protsessi ja elundi närvisüsteemi.

Kõige populaarsemad kroonilise koletsüstiidi füsioterapeutilised meetodid on muda vannid ja elektroforees, indukteermia, ultraheli ja mikrolaine.

Koletsüstiidi ravi lastel

Koletsüstiidi ravi lastel toimub kõige sagedamini kodus, välja arvatud juhul, kui tegemist on haiguse ägeda kalkulaarse, flegmaalse või gangreenilise vormiga, kus on näidatud hädaolukorras operatsioon. Akuutse koletsüstiidi operatsioon lastel on vajalik sapipõie seinte põletikuliste ja destruktiivsete muutuste jaoks. Ägeda akuutse koletsüstiidi korral ei püüa lapsed sapipõie eemaldada, piirdudes koletsüstostoomiga või mikrokoletsüstostaatiaga.

Kui elundi seinad hävitatakse, eemaldatakse laste sapipõie täielikult ilma kanaleid mõjutamata.

Laste koletsüstiidi konservatiivne ravi põhineb antibakteriaalsete ainete kasutamisel infektsiooni kõrvaldamiseks, põletiku leevendamiseks kasutatavad ravimid ja sapipõie liikumise normaliseerimine kanalitega.

Tavaliselt põhineb ravi sellistel teemadel nagu:

  • voodipesu järgimine (vajalik ainult kõrge kehatemperatuuri juures, sest teistel juhtudel ei tohiks te keha immobiliseerida, põhjustades sapi staasi);
  • kasutamine toitumise ägedas perioodis "Tabeli number 5" ja hiljem - säästev toitumine;
  • narkomaaniaravi (laia spektriga antibiootikumide, spasmolüütikumide kasutamine seedehäirete korral - ensüümid ja koensüümid);
  • fütoterapeutilised meetodid.

Kõige olulisem punkt laste koletsüstiidi ravis on toitumisalane vastavus terapeutilise dieedi soovitustele nr5.

Isegi pärast taastumist ei tohiks lapsed söövad koletsüstiidi poolt keelatud tooteid, et mitte esile kutsuda retsidiivi. Samuti ei ole soovitatav lastele sunniviisiliselt toita, üle sööta.

Koletsüstiidi ärahoidmiseks lastel on vaja teha Giardia ja usside esinemise teste mitu korda aastas ja koheselt ravida organismis kõiki infektsioone.

Ravi naistel

Omadused raseduse ajal

Cholecystitis-ravi raseduse ajal valitakse nais-günekoloogi osavõtul, kuna see ravi peaks ühendama nii kõrge efektiivsuse kui ka lapse arengu täieliku ohutuse.

Koletsüstiidi ravi rasedatel naistel ei erine üldtunnustatud meetmete põhjal, vaid võttes arvesse raseduse ajal vastuvõetavaid ravimeid.

Imetamine

Valu tekkimine õiges hüpokondriumis äsja valmistatud mammas on üsna tavaline. Koletsüstiit võib esineda sünnist põhjustatud ainevahetusprotsesside rikkumisel. Kui naine enne rasedust diagnoositi sapipõies või kanalis kivid, siis on väga tõenäoline pärast sünnitust koletsüstiit. Sel juhul kasutatakse kõige sagedamini konservatiivset ravi, kuid naine tõstatab loogiliselt küsimuse rinnaga toitmise ohutuse kohta.

Kaasaegsed arstid ei näe sünnitusjärgsel perioodil tungivat vajadust peatada imetamine koletsüstiidi ravis. Esiteks ei ole alati vaja antibiootikume kasutada, sest koletsüstiit ilmneb sagedamini kroonilises kursis. Kuid isegi kui antibiootikumiravi on hädavajalik, võivad täna arstid pakkuda oma patsientidele mitut liiki tõhusaid ravimeid, mis ei mõjuta last ja ei liigu rinnapiima. Peamine terapeutiline vahend koletsüstiidi raviks imetamise ajal on range dieetravi. Keelatud ja heakskiidetud tooted peaks gastroenteroloog valima koos günekoloogiga, et tagada nii patsiendi sapipõie taastumine kui ka rinnapiima normaalne kvaliteet.

Kuidas anda esmaabi

Kõigepealt peab patsient ägeda koletsüstiidi rünnaku ajal helistama kiirabile ja enne tema saabumist tuleb patsient asetada paremale küljele ja tagada talle rahu.

Esmaabi andmisel ei tohiks ühelgi juhul patsienti sööta, kõhuga soojendada, proovida mao või soolte loputamist või mõnda ravimit anda. Kõik ülaltoodud tegevused võivad muuta haiguse kliinilist pilti, mistõttu on raske diagnoosida ja ennetada tõhusat ravi. Pärast patsiendi haiglasse sisenemist uurivad arstid kõigepealt teda hoolikalt, pakuvad võimalusi valu leevendamiseks spasmolüütiliste süstide abil, viivad läbi detoksikatsiooniprotseduurid ja takistavad sapi stagnatsiooniprotsessi. Alles pärast esimese hädaabiteenuse osutamist saavad spetsialistid välja töötada efektiivse patsienditeraapia algoritmi, diagnostiliste protseduuride määramise. Kui patsiendile antavat esimest abi ei antud või see tehti valesti, on tõsiste tüsistuste tekkimise oht.

Ravi kestus ja täielik taastumine

Välja arvatud kroonilise koletsüstiidi ilmnemist provotseerivad tegurid, on võimalik vältida sapikivitõbe. Selleks on oluline pidevalt järgida õige toitumise põhimõtteid, kasutada arsti poolt määratud farmakoloogilisi preparaate ja fütoterapeutilisi aineid, saada õigeaegselt nõuetekohast ravi ja korrastada korrapäraselt kroonilisi nakkusohtlikke organismi.

Need toimingud aitavad vältida ägeda koletsüstiidi ja krooniliste ägenemiste kordumist, kuid nad ei saa garanteerida, et haigus ei ilmne kunagi, isegi kui mõned sümptomid puuduvad. Koletsüstiidi ravis ei ole oluline kiirus, vaid arsti ja patsiendi regulaarne tegevus, mille eesmärk on pikendada sapipõie ja sapiteede tervist. Seetõttu saab ravi kestust hinnata ainult iga haiguse puhul.

Koletsüstiidi täieliku ravi küsimuses on oluline mõista, et selle haiguse korral tekivad pöördumatud muutused sapipõie seintes, mistõttu konservatiivsed meetodid ei anna täielikku taastumist. Haiguse keeruka teraapia kasutamisel võib stabiilne remissioon eksisteerida väga pikka aega, mis seletab vajadust rangelt järgida kogu arsti ettekirjutust isegi pärast raviarsti lõpetamist.

Koletsüstiidi arst

Kui teil tekivad esimesed koletsüstiidi sümptomid, peate kohe pöörduma arsti poole. Esiteks peab terapeut nõustuma patsiendiga, kes pärast kaebuste ärakuulamist suunab patsiendi vajalikele testidele ja seejärel koostab arst oma tulemuste põhjal gastroenteroloogi külastuseks.

Esmase vastuvõtmise korral diagnoosib gastroenteroloog haiguse, intervjueerides ja uurides patsienti, seejärel tutvub ta testitulemustega ja otsustab edasise diagnostika taktika. Põhjaliku uuringu tulemuste põhjal saab gastroenteroloogi pildi koletsüstiidi tõsidusest, selle kujust. Kui haigus kulgeb keerulises vormis, suunatakse koletsüstiidiga patsient kirurgile ravi.

Seeditavad ja seeditavad süsivesikud

Mis see on, kui lipoproteiinid on kõrgenenud