Vere laktaat (piimhape): suurenemise roll, norm, füsioloogilised ja patoloogilised põhjused

Vere laktaat või piimhape moodustub süsivesikute ainevahetuse tulemusena, nimelt: glükoosi ainevahetus, mida nimetatakse glükolüüsiks (reaktsiooni tulemus on püroviinhappe moodustumine, mis pärast taaskasutamist annab lõpptoote laktaadi) ja glükogeeni glükoosi-glükogenolüüsi lõhustamise protsessi (protsess toimub glükoos-glükogenolüüsil). maksaks ja lihaseks ning see on püsiva veresuhkru sisalduse säilitamise allikas). Esimesel juhul (glükolüüs) väheneb püroviinhape ensüümi laktaadi dehüdrogenaasi (LDH) ja koensüümi NADH juuresolekul2.

Piimhape, mis saadakse glükoosi, glükogeeni ja üksikute aminohapete lagunemisel, on peamiselt koondunud skeletilihaste kudedesse ja jätab need teatud patoloogilistes tingimustes või intensiivse füüsilise koormuse (näiteks sportlaste) tagajärjel, muutudes püruvaadiks maksa parenhüümas või metaboliseerudes ajukoes ja südamelihas. Seega on veres sisalduv piimhape glükoosi kasutamise tulemus.

Piimhape - diagnostiline test

Vere piimhapet või vere laktaati kasutatakse laboris sageli diagnostilise biokeemilise testina, mis näitab, kas inimese keha lihased ja muud kuded on hapnikuga piisavalt küllastunud, st nende hapniku nälgimise aste (kui kahtlustatakse). Üldiselt on normaalne öelda, et selle metaboolse aine sisaldus veres on väga väike. Selle kontsentratsioon on:

  • Veenist võetud veres (mis muidugi juhtub sagedamini) - 0,6 kuni 2,4 mmol / l;
  • Arteriaalses veres - 0,5 kuni 1,6 mmol / l.

Teistes allikates vastab lugeja tõenäoliselt mõnevõrra erinevatele normväärtustele (kõige tõenäolisemalt 0,5 kuni 2,2 mmol / l), mis on ka tõsi, sest iga labor keskendub oma kontrollväärtustele ja need on kõige levinumad..

Piimhape siseneb vereringesse, vabanedes suurimates kontsentratsioonides lihasrakkudest. Hapniku puudumine (o2) kudedes põhjustab piimhappe kontsentratsiooni suurenemist veres. Vahepeal hakkavad siseorganid kõigepealt ebanormaalse olukorraga toime tulema ja keha ei teata muudatustest.

Kui piimhappe sisaldus jõuab kriitilisele tasemele, mida nimetatakse "laktaadi künniseks", algab hüperlaktatidideemia seisundi kujunemine. Hüperlaktatatsideemia adekvaatsete meetmete puudumisel võib viia veelgi raskema juhtumi tekkeni: vere pH langus alla lubatud väärtuste - 7,35.

Seega, kui piimhappe taseme tõus veres osutub kehale liigseks, siis happe-aluse tasakaal laguneb, veres happesus suureneb, see tähendab, et tekib patoloogiline seisund, nagu metaboolne atsidoos või laktatsidoos.

Laktatsidoos - piimhape veres suureneb

Piimhappe liigne kuhjumine veres (laktatsidoos) esineb rakkude orgaanilise aluse, rakkude ebakohase hapnikuga varustamise ja selle tagajärjel tekkinud hüpoksia arengu tõttu, mis on iseloomulik erinevatele energia ainevahetuse häiretele. Laktatsidoos on selle moodustumise põhjusel 2 tüüpi (2 tüüpi):

  • Tüüp A - toimub vastuvõtmise ja kõrvaldamise korral2, mis on iseloomulik hingamisteede häirete, südamepuudulikkuse, šokkseisundite, raske aneemia, mitokondriaalsete ensüümide defektide või toksiliste ainete rakulistele organellidele (süsinikmonooksiid, tsüaniidid) suhtes;
  • B-tüüp - see vorm esineb piimhappe moodustumisega seotud häirete või ebapiisava kasutamise tõttu (epilepsia, konvulsiivne sündroom ja epilepsiahoog, glükogenoos, suhkurtõbi, mürgistus salitsüülhappe derivaatidega ja alkoholi sisaldavad tooted, maksapuudulikkus).

Loomulikult põhjustab intensiivne füüsiline koormus ja kudede rakkude hapniku äravõtmine sellel pinnal märkimisväärse vere laktaadi sisalduse suurenemise. Muudel juhtudel võib tase olla lihtsalt hirmutav, kui seda suurendatakse 7-10 korda. Sarnast pilti täheldatakse tihti ka sportlastel, kelle lihaseid kannab tohutu pinge. Aga siin ei ole vere laktaadi kontsentratsiooni suurenemine tingitud sellest, et lihased saavad vähem hapnikku. Reeglina on spordiga tegelevad inimesed hästi koolitatud. See on just see, et tugevusharjutuste ajal hakkab piimhape aktiivselt lihastest verest välja minema - see on selle põhjuseks. Vahepeal kohaneb suurele spordile pühendunud inimeste hulk, tulevaste võitude korraldamine, kiirelt kohanemine ja selline näitaja, nagu vereraktaat, ei ole nende jaoks enam probleemiks.

Millal on ette nähtud ettenähtud laktaadi vereanalüüs?

Arvestades kirjeldatud näitaja väärtusi suuremaid põhjuseid (vt allpool), võivad erinevad spetsialistid näidata huvi biokeemilise vereanalüüsi vastu, mis määrab piimhappe taseme: terapeut, endokrinoloog, nefroloog, onkoloog ja teised.

Selle katse eesmärgid on samuti erinevad, see on:

  1. Happe-aluse tasakaalu mis tahes katkemine (madalam vere pH);
  2. Ensüümi aktiivsuse muutused geneetiliste või muude patoloogiliste seisundite (ensüümide) tagajärjel;
  3. Lihaskude haigused;
  4. Insuliinist sõltuv suhkurtõbi (NIDDM) ja insuliinsõltuv suhkurtõbi (IDDM);
  5. Südame ja kopsu puudulikkus;
  6. Krooniline alkoholism;
  7. Massiline verejooks;
  8. Shock tingimused;
  9. Maksa- ja neeruhaigused;
  10. Raske aneemia;
  11. Hematoloogiline ja muu patoloogia;

Lisaks vajab vere laktaadi kontroll ravi teatud farmatseutiliste preparaatidega, näiteks metformiin (biguaniidid), metüülprednisoloon (sünteetiline glükokortikoid), isoniasiid (tuberkuloosivastane ravim).

Vere biokeemilise analüüsi ettevalmistamine ei erine mõnest selle omadustest teistest testidest. Patsient jõuab laborisse pärast 12-tunnist (õhtust ja öösel) paastumist, kuigi ta võib selle aja jooksul juua gaseerimata vett. Hommikul, vahetult enne uuringute valimist, peab inimene, kes soovib saada piisavaid testitulemusi, tagama oma lihasüsteemi maksimaalse puhkuse, st kõrvaldama kehalise aktiivsuse.

Plasmauuringud hõlmavad mitte ainult piimhappe kontsentratsiooni arvutamist veres, vaid ka laktaadi / püruvaadi suhte määramist, mis tavaliselt on 10: 1. Samal ajal toob laktaadi taseme tõus kindlasti kaasa püroviinhappe (püruvaadi) kontsentratsiooni vähenemise, mis viitab vere pH (alla 7,35) ohtlikule vähenemisele, see tähendab, et see osa korreleerub negatiivselt vere pH väärtusega. Vere laktaadi taseme suurenemine 3-4 korda ähvardab väga väga ebasoodsa prognoosiga, sest pH langeb kindlasti kriitilisest tasemest allapoole.

Vere laktaadi väärtuste muutuste põhjused

näide vere laktaadi sisalduse füsioloogiliste muutuste graafikust treeningu ajal

Seisund, kus vere laktaat on mõnevõrra kõrgenenud, võib olla ajutine ja igaüks ei suuda seda märkamatult läbida, kui patsient ei pöördu sel ajal laborisse. Näiteks on see täheldatud pärast suurtes kogustes alkoholi, atsetüülsalitsüülhappe (aspiriin), suhkruasendajate (fruktoosi) võtmist. Loomulikult, kui need on üksikud episoodid, mis ei vaja tõsist ravi, asetab keha ise kõik oma kohale ja piimhappe väärtused veres langevad normaalsesse vahemikku.

Loomulikult suureneb intensiivse füüsilise koormuse ajal piimhappe tase, näiteks teatud spordialade puhul võib laktaadi kontsentratsioon ulatuda 23 mmol / l-ni. Selle näitaja väärtused võivad raseduse kolmandal trimestril veidi suureneda.

Samal ajal on vere laktaadi suurenemise põhjused tulnud paljudest, mõnikord tõsistest haigustest, need on:

  • II tüüpi suhkurtõbi (peamiselt - ravi ajal hüpoglükeemiliste ravimitega, mis pärinevad biguaniidi rühmast: metformiin, avandame, glükofasiin, siofor jne);
  • Raskete patoloogiate (südame-veresoonkonna puudulikkus, šokk, raske aneemia) tõttu vereringehäired;
  • Müokardi infarkt;
  • Kopsuarteri trombemboolia (PE);
  • Südame seiskumine;
  • Sepsis;
  • Hematoloogiline patoloogia (leukeemia, lümfoom);
  • Neerupuudulikkus;
  • Reye sündroom (Ray'i sündroom, "valged maksahaigused") on väga ohtlik, äge haigus, mille peamised sümptomid on rasvmaksade infiltreerumine ja entsefalopaatia. See oli haigus, mis põhjustas aspiriini kasutamise lõpetamise palavikuga alla 12-aastastel lastel;
  • Hüperventilatsioon (kesknärvisüsteemi kahjustustega patsientidel, kes on tehisliku kopsu ventilatsiooniseadmes);
  • Tetany (tahtmatud lihaskrambid, mis tavaliselt põhjustavad tugevat valu);
  • Teetanus;
  • Erinevad konvulsiivsed seisundid (epilepsia, epileptiidi sündroomid);
  • Ensüümide defektid ja selle tulemusena - metaboolsete protsesside rikkumine;
  • Hepatiidi viiruse päritolu ja muudest põhjustest põhjustatud maksakahjustused;
  • Maksatsirroos (terminaalne staadium);
  • Kasvaja protsessid (pahaloomulised);
  • Kopsu- ja südamepuudulikkusest tingitud hüpoksia;
  • Aneemia;
  • Hüpotensioon (vererõhu langus);
  • Massiline verejooks ja hemorraagiline šokk;
  • Ensüümi puudulikkus (Gyrke tõbi - glükoosi-6-fosfataasi puudulikkus, fruktoos-1,6-bisfosfataasi puudulikkus);
  • Kude hüpoksia, mis on tingitud südamepuudulikkusest, liigsest vererõhu langusest, kudede O-rakkude ebapiisavast varustamisest2 erineva päritoluga šokkseisunditega, mitmesuguste ainevahetushäiretega (liigne laktaadi moodustumine anaeroobse glükolüüsi ajal, piimhappe vähenenud tarbimine, laktatsidoos, diabeetiline ketoatsidoos, vitamiin B puudumine).1);
  • Polomüeliit;
  • Äge mürgistus alkoholi, metüülalkoholi, salitsülaatide abil;
  • Biguaniidide, atsetaminofeeni üleannustamine;
  • Adrenaliini, insuliini, glükagooni, süsivesinike lahuste infusioon.

Harvadel juhtudel võib täheldada ka vastupidist: väärtused, mis ei ületa normi alumist piiri, registreeritakse vereanalüüsis. See juhtub füüsilise passiivsuse, näljast tingitud järsu kaalu vähenemise, samuti erinevat päritolu aneemiliste seisundite tõttu.

Laktaat

Laktaat on rakulise metabolismi, piimhappe derivaadi, produkt. Võib olla rakkudes ise piimhappe vormis või selle soolade kujul.

Milleks seda analüüsi kasutatakse?

  • Et määrata kõrge laktaadisisaldus veres - see võib viidata hapniku või haiguste puudumisele, mis põhjustavad laktaadi liigset tootmist või ebapiisavat eemaldamist verest.

Millal on planeeritud uuring?

  • Kui iiveldus, higistamine, kiire hingamine, mis on hapniku või happe-aluse tasakaalu puudumise sümptomid.
  • Kui on kahtlus sepsis, šokk, südameatakk, kongestiivne südamepuudulikkus, neerupuudulikkus, diabeet.
  • Päriliku metaboolse või mitokondriaalse haiguse diagnoosimiseks.

Vene sünonüümid

Piimhape, piimhappe soolad.

Inglise sünonüümid

Laktaat, piimhape.

Uurimismeetod

Kineetiline kolorimeetriline meetod.

Mõõtühikud

Mmol / l (millimool liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas valmistuda uuringuks?

  • Ärge sööge 12 tunni jooksul enne testi.
  • Likvideerida füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 30 minutit enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Analüüs mõõdab laktaadi kogust veres. Need on rakulise metabolismi produkt ja võivad sõltuvalt pH-st (happesus) olla rakkudes piimhappena või neutraalse pH-na piimhappe soolade kujul.

Normaalne laktaatide kontsentratsioon veres on väga madal. Lihastes, erütrotsüütides, aju rakkudes ja teistes kudedes suureneb see hapniku puudumisel rakus või kui esineb energia tootmiseks esmane rada rakkudes.

Rakulise energia peamised varud on toodetud mitokondrites, väikestes energiajaamades keha rakkude sees. Mitokondrid kasutavad glükoosi ja hapnikku, et toota ATP (adenosiintrifosfaat), mis on organismi peamine energiaallikas. Seda nimetatakse aeroobse energia tootmiseks.

Kui hapniku tase rakus langeb või kui mitokondrid on häiritud, lülitub keha vähem tõhusale energiatootmisele (anaeroobne), jagades glükoosi ATP-ks. Laktaat on selle anaeroobse protsessi peamine kõrvalsaadus. Piimhape võib akumuleeruda, kui seda toodetakse kiiremini kui maks on aega selle kõrvaldamiseks. Kui selle sisaldus veres kasvab märkimisväärselt, esineb hüperlaktatideemia, mis võib piimhappe kogunemisel edasi areneda laktatsidoosiks. Keha on sageli võimeline kompenseerima laktatsidoosi toimet, kuid rasketel juhtudel häiritakse happe-aluse tasakaalu, millega kaasneb nõrkus, kiire hingamine, iiveldus, oksendamine, higistamine ja isegi kooma.

Laktatsidoosi põhjustava mehhanismi järgi jagunevad laktaadi sisalduse suurenemise põhjused kahte rühma.

A-tüüpi laktatsidoos on kõige levinum ja seostub teguritega, mis põhjustavad kopsudes ebapiisavat hapniku omastamist või aeglustavad vereringet, mis viib hapnikuvarustuse vähenemiseni kudedesse. A-tüüpi laktatsidoosi näited:

  • vigastusest või raskest verekaotusest tulenev šokk,
  • sepsis,
  • südameatakk
  • südamepuudulikkus
  • rasked kopsu- või hingamisteede haigused, t
  • kopsuturse
  • aneemia rasked vormid.

B-tüüpi laktatsidoos ei ole seotud kudede hapnikuga varustamisega, see on metaboolsete probleemide tõttu suurenenud hapnikutarbimise põhjuseks. B-tüüpi laktatsidoosi näited:

  • maksahaigus,
  • neeruhaigus
  • suhkurtõbi
  • leukeemia,
  • Abi
  • glükogeeni säilitamisega seotud haigused (näiteks glükoosi-6-fosfataasi puudulikkus), t
  • ravimid ja toksiinid, nagu salitsülaadid, tsüaniidid, metanool, metformiin, t
  • mitmesugused pärilikud mitokondriaalsed ja ainevahetushaigused, mis on lihasdüstroofia vormid ja mõjutavad ATP sünteesi, t
  • intensiivse füüsilise koormusega seisund.

Milleks teadusuuringuid kasutatakse?

  • Laktatsidoosi, st suure laktaatide sisalduse avastamiseks.
  • Hüpoksia ja laktatsidoosi määramiseks ning nende raskuse hindamiseks, kui esineb tegureid, mis vähendavad rakkude ja kudede tarnimist hapnikuga (laktatsidoosi esineb kõige sagedamini selle tõttu), nagu šokk või kongestiivne südamepuudulikkus.
  • Hinnata happe-aluse tasakaalu ja hapnikku (koos gaaside analüüsiga veres).
  • Haiguste diagnoosimisel, mis võivad viia nii laktaatide kõrgenenud tasemeni kui ka atsidoosi sümptomitesse, võib piimhappesidoosi põhjustada faktorid, mis ei ole seotud kudedes sisalduva hapniku tasemega.
  • Et teada saada, kas kaasnevad haigused, näiteks maksa- või neeruhaigus, on laktatsidoosi põhjuseks (koos teiste uuringutega, nagu kliiniline vere- või uriinianalüüs, mõned biokeemilised testid).
  • Sepsise kahtlusega patsientide uurimiseks. Kui nende laktaatide tase langeb alla normi, määratakse neile kohe ravi. Sepsise õigeaegse diagnoosimise ja kohese ravi korral suureneb eduka taastumise tõenäosus mitu korda.
  • Hüpoksia kulgemise jälgimiseks ja selle ravi tõhususe jälgimiseks selliste haiguste ägenemisel nagu sepsis, südameatakk ja südame paispuudulikkus.

Millal on planeeritud uuring?

  • Hapnikupuuduse sümptomitega (õhupuudus, õhupuudus, halb, higistamine, iiveldus, lihasnõrkus).
  • Kui kahtlustate sepsis, šokk, südameinfarkt, südamepuudulikkus, neerupuudulikkus või suhkurtõbi.
  • Ägeda peavalu, palaviku, frustratsiooni ja teadvusekaotusega, samuti meningiidi tunnustega.

Mida tähendavad tulemused?

Võrdlusväärtused: 0,5-2,2 mmol / l.

Kliiniline tähtsus suurendab ainult laktaadi kontsentratsiooni veres.

  • Laktaadi kõrge kontsentratsioon näitab haigust (või teisi tegureid), mis on laktaatide kuhjumise põhjuseks kudedes. Üldiselt, seda suurem on laktaadi tase, seda raskem on see haigus. Kui laktaatide akumulatsioon on seotud hüpoksiaga, siis nende suurenemine tähendab, et keha ei suuda seda kompenseerida. Samal ajal ei ole laktaatide liigne kontsentratsioon ise diagnoosi otsene näitaja, vaid ainult kinnitab või kõrvaldab täheldatud sümptomite võimalikud põhjused.
  • Kui tekib kahtlus seisundis, mis põhjustab hapnikupuudulikkust, nagu näiteks vigastusest või raskest verekaotusest, sepsisest, südameinfarktist, kongestiivsest südamepuudulikkusest, ägedatest hingamisteede või kopsuhaigustest, kopsuturest, akuutsest aneemiast tingitud šokk, siis võib suurenenud laktaatide tase olla märk hüpoksia ja / või elundi talitlushäired.
  • Mõnikord on laktatsidoosiks maksa, neerude, diabeedi, leukeemia, AIDSi, glükogeeni säilitamisega seotud haiguste (näiteks glükoos-6-fosfataasi puudulikkus), mitmesuguste pärilike mitokondriaalsete ja ainevahetushaiguste (lihasdüstroofia vormid ja ATP sünteesi mõjutavad) haigused..
  • Ravimid ja toksiinid (salitsülaadid, tsüaniidid, metanool, metformiin) ja intensiivne füüsiline aktiivsus võivad suurendada laktaatide kontsentratsiooni.
  • Meningiitide sümptomite korral näitab tserebrospinaalvedelikus oluliselt suurenenud laktaadi sisaldus bakteriaalse meningiidi tõenäosust, samas kui veidi kõrgenenud tase viitab selle viiruse sordile.
  • Laktaatide normaalne tase viitab sellele, et patsiendil puudub laktatsidoos, samuti piisav hapnikusisaldus rakutasandil.
  • Laktatsidoosi või hüpoksia ravis kajastab laktaatide kontsentratsiooni vähenemine aja jooksul organismi reaktsiooni raviprotsessile.

Olulised märkused

  • B-vitamiini puudulikkuse tõttu võib laktaadi sisaldus suureneda.1.

Samuti soovitatakse

Kes teeb uuringu?

Kirurg, taaselustaja, nakkushaigused, terapeut.

Laktaat (piimhape)

Laktaat või piimhape on kehas happe-aluse tasakaalu näitaja, mis näitab verevoolu vähenemist kudedes ja elundites.

Laktaat moodustub anaeroobse (hapnikuvaba) glükoosi metabolismi tulemusena. Kui kudedes on piisavalt hapnikku, siis glükoosi konversioon lõpeb püruvaadi moodustumisega, mis seejärel laguneb süsinikdioksiidiks ja veeks. Aga kui hapniku juurdevool veres ei ole piisav (anaeroobsed tingimused), muutub püruvaat laktaadiks laktaadi dehüdrogenaasi ensüümi kontrolli all. Suurim kogus piimhapet moodustub lihaskehas (skeletilihas), aju rakkudes ja punalibledes.

Mida rohkem piimhapet lihasesse koguneb treeningu ajal, seda tugevam on inimene väsinud. Maksa ja neerud eemaldatakse verest laktaadiga. Maks võib imetada piimhapet ainult teatud piirini, mida nimetatakse "laktaadi künniseks". Kui pärast selle saavutamist jätkub laktaadi moodustumine, suureneb selle kontsentratsioon veres impulsiivselt ja mitte järk-järgult.

Laktaadi kogunemine organismis põhjustab vere hapestumist, muutes selle pH happelisele küljele, mida nimetatakse laktaatatsidoosiks. See areneb koos hapnikuga varustamise vähenemisega elunditele ja kudedele, verevoolu vähenemisega (sepsis, pulmonaalse ödeemi šokk või südamepuudulikkus). Laktatsidoosi põhjuseks võib olla ka piimhappe ülemäärane teke ülemäärase füüsilise koormuse, krampide, mõnede kasvajate (lümfoom), alkoholi mürgistuse tõttu maksafunktsiooni ebanormaalse funktsiooni tõttu. Piimhappe tootmine suureneb B1-vitamiini (tiamiini) puudulikkusega. Laktatsidoosi arengut provotseerivad ravimid on epinefriin ja naatriumnitroprussiid.

Vere pH muutus happelises küljes (atsidoos) nõuab terapeutilisi meetmeid, kuna see on kehale ohtlik.

Laktatsidoosi kinnitamiseks peab teil olema kaks parameetrit:

  • piimhappe kontsentratsiooni suurendamine veres, t
  • laktaadi / püruvaadi suhe on suurem kui 10/1.

Indikaatorid analüüsiks

Happe-aluse seisundi hindamine taaselustamise patsientidel.

Metaboolse atsidoosi põhjuse diagnoosimine (laktatsidoos on üks selle tüüp).

Hapniku tarnimise hindamine šokkidele kudedele.

Müopaatia diferentsiaalne diagnoos.

Vastsündinute ensüopaatia diagnoos.

Vastsündinute asfüüsi diagnoos.

Uuringu ettevalmistamine

Päev enne uuringut ei võta alkohoolseid jooke, rasvaseid toite, piirata kehalist aktiivsust.

Verd uurimiseks võetakse hommikul tühja kõhuga, isegi tee või kohv on välistatud. Lubatud juua tavalist vett.

Ajavahemik viimase söögi ja uuringu võtmise vahel ei ole vähem kui kaheksa tundi.

Vere kogumine on soovitav läbi viia ilma kurikate kasutamiseta või turniiriga mitte kauem kui 30 sekundit.

Vere tsentrifuugimine viiakse läbi nii kiiresti kui võimalik pärast materjali uurimist, plasma tuleb rakkudest kiiresti eraldada.

Õppematerjal

Venoosne veri või arteriaalne veri.

Tulemuste tõlgendamine

Norm:

  • venoosses veres - 0,63 - 2,44 mmol / l;
  • arteriaalses veres - 0,56 - 1,67 mmol / l.

Tõstmine:

1. Suur füüsiline pingutus (sportlastel).

2. Vereringehäired: kardiogeenne šokk, raske kardiovaskulaarne rike.

3. 2. tüüpi suhkurtõbi.

4. Teetanus, tetany, epilepsiahoog ja muud krambid.

5. Maksafunktsiooni häired: äge hepatiit, maksa lõppstaadiumis tsirroos.

6. Pahaloomulised kasvajad (lümfoom, leukeemia).

8. Krooniline alkoholism.

9. B1-vitamiini puudus.

10. Ravimid - adrenaliin, naatriumnitroprusside.

Valige oma sümptomid, vastake küsimustele. Uuri välja, kui tõsine on teie probleem ja kas teil on vaja arsti juurde minna.

Enne veebisaidilt medportal.org esitatud teabe kasutamist lugege palun kasutajalepingu tingimusi.

Kasutajaleping

Sait medportal.org pakub teenuseid käesolevas dokumendis kirjeldatud tingimustel. Veebisaidi kasutamist alustades kinnitate, et olete lugenud selle kasutajalepingu tingimusi enne saidi kasutamist ja nõustute kõik käesoleva lepingu tingimused täielikult. Palun ärge kasutage veebisaiti, kui te ei nõustu nende tingimustega.

Teenuse kirjeldus

Kogu saidil avaldatud teave on ainult viide, avalikest allikatest saadud teave on viide ja ei ole reklaam. Sait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad kasutajal otsida apteekidest saadud andmeid apteekide ja medportal.org-i vahelise lepingu raames. Saidi andmete kasutamise lihtsustamiseks süstematiseeritakse toidulisandeid ja viiakse need ühte õigekirja.

Sait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad kasutajal otsida kliinikuid ja muud meditsiinilist teavet.

Lahtiütlemine

Otsingutulemustes olev teave ei ole avalik pakkumine. Saidi medportal.org haldamine ei taga kuvatavate andmete täpsust, täielikkust ja (või) asjakohasust. Veebilehe medportal.org haldamine ei vastuta kahju või kahju eest, mida teil võib olla põhjustatud juurdepääsu või saidi ligipääsu või selle saidi kasutamise või võimetuse tõttu kasutada.

Selle lepingu tingimustega nõustudes mõistate ja nõustute täielikult, et:

Teave saidil on ainult viitamiseks.

Veebilehe medportal.org haldamine ei taga vigade ja lahknevuste puudumist kohapeal deklareeritud ning kaupade tegeliku kättesaadavuse ja hindade kohta apteegis.

Kasutaja kohustub selgitama huvipakkuvat teavet apteekile telefonikõne teel või kasutama oma äranägemisel esitatud teavet.

Veebilehe medportal.org haldamine ei taga vigade ja lahknevuste puudumist kliinikute töögraafikus, nende kontaktandmetes - telefoninumbrites ja aadressides.

Ei saidi medportal.org administratsioon ega ükski teine ​​teabe edastamise protsessis osalev isik ei vastuta kahjude eest, mis võivad tekkida, kui olete täielikult tuginenud sellel veebisaidil sisalduvale teabele.

Veebilehe medportal.org haldamine kohustub ja kohustub tegema täiendavaid jõupingutusi, et minimeerida esitatud teabe lahknevusi ja vigu.

Saidi medportal.org haldamine ei garanteeri tehniliste vigade puudumist, sealhulgas seoses tarkvara kasutamisega. Saidi medportal.org haldamine kohustub võimalikult kiiresti tegema kõik võimalikud tõrked ja vead nende esinemise korral.

Kasutaja hoiatatakse, et saidi medportal.org haldamine ei vastuta väliste ressursside külastamise ja kasutamise eest, linke, mis võivad sisalduda saidil, ei anna nende sisu kinnitamiseks ega vastuta nende kättesaadavuse eest.

Veebilehe medportal.org haldamine jätab endale õiguse peatada veebisait, osaliselt või täielikult muuta selle sisu, muuta kasutajalepingut. Sellised muudatused tehakse ainult administratsiooni äranägemisel, ilma et sellest oleks kasutajale eelnevalt teatatud.

Te tunnistate, et olete lugenud käesoleva kasutajalepingu tingimusi ja nõustute täielikult kõigi käesoleva lepingu tingimustega.

Reklaamiteave, mille kohta paigutusel saidil on reklaamijaga vastav leping, on tähistatud kui "reklaam."

Laktaat

Sisu

  • Laktaat toodetakse alati energia tootmise ajal.

Peamine viis rakkudesse sisenemiseks on glükoosi lagunemine. Glükoosimolekul läbib 10 järjestikust reaktsiooni, et saada püruvaati glükolüüsi käigus. Järgmisena oksüdeeritakse osaliselt püruvaati ja muundatakse see süsinikdioksiidiks ja veeks. Teine osa muudetakse laktaadiks laktaadi dehüdrogenaasi ensüümi kontrolli all. See reaktsioon on pöörduv.

  • Osa laktaadist kasutatakse energia sünteesimiseks.

15 kuni 20 protsenti laktaadi koguhulgast muudetakse glükogeeniks glükoneogeneesi protsessis.

  • Laktaat on energia universaalne kandja.

Anaeroobses režiimis suure energiatootmise tingimustes on laktaat energia kandja nendest kohtadest, kus on võimatu muuta energiat suurenenud happesuse tõttu, nendesse kohtadesse, kus seda saab muundada energiaks (südame, hingamisteede lihased, aeglaselt lihaskiudude kokkutõmbumine, muu lihasrühmad).

  • Suurenenud laktaaditasemed ei tulene hapniku puudumisest.

Loomkatsed näitavad, et isoleeritud lihaste rakusisese hapniku puudulikkus ei näita mingeid piiranguid mitokondriaalse hingamiste ahela aktiivsusele isegi maksimaalse koormuse ajal. Meil on alati piisavalt hapnikku lihastes.

  • Laktaat on anaeroobse glükolüüsi koormuse näitaja.

Iga kord, kui moodustub püruvaat, moodustub glükoosi metabolismi lõppprodukt glükolüüsi ajal, laktaat. Laktaat akumuleerub lihtsalt sellepärast, et anaeroobsetes ja aeroobsetes koormustes esinevad energiamuutused on erinevad.

  • Mida kiiremini sportlane jookseb, seda kiiremini ta toodab laktaati.

Vere laktaadi tase on tihedalt seotud treeningu intensiivsusega. Laktaat akumuleerub energia muundamise kiiruse erinevuse tõttu anaeroobsetes ja aeroobsetes koormustes. Anaeroobse energia ainevahetusega energia muundamise kiirus on kiirem kui aeroobse energiaga.

  • Laktaat ei tekita happesust, vaid sellega kaasneb.

Energia tootmisel toodame samaaegselt happesust. Meie keha energiareaktsioonid tekivad elektronide osalusel energiakandjatena. Glükolüüsi saadused on laktaat ja vesinikprooton H +. Vesinikuioonide (H +) aktiivsuse (kontsentratsiooni) näitaja lahuses väljendab selle happesust. Laktaat võtab happelise agensi (H +) ajutiselt ainult reaktsiooni läbiviimiseks, viies selle edasi neutraalsesse keskkonda.

  • 90% laktaadist kasutab keha esimesel tunnil pärast treeningut.

60% keha laktaadist oksüdeerub täielikult CO2 ja vesi. Umbes 20% muudetakse glükogeeniks glükoneogeneesi protsessis, osa kasutatakse aminohapete moodustamiseks. Ainult väike osa (vähem kui 5%) laktaadist eritub higi ja uriiniga.

  • Laktaat veres ei kajasta süstemaatiliselt laktaadi esinemist lihastes.

Laktaatide kontsentratsiooni võrdlemine lihases ja veres näitab, et kui pingutus ületab 75-80% VO2max lihaslaktaadi kontsentratsioon (reie eesmise lihasbiopsia) on kõrgem kui veres. Erinevalt mõõduka intensiivsusega klassidest 30%, 50%, 70% VO2max kus laktaadi kontsentratsioon arteriaalses veres on suurem kui lihastes.

  • Laktaat ei põhjusta valu ja lihaskrampe.

Lihasvalu päeval pärast intensiivset treeningut põhjustab lihaste kahjustus ja koe põletik, mis tekib pärast treeningut. Enamik lihaskrampe on põhjustatud lihasnärvi retseptoritest, mis on lihasväsimusega kaasnenud.

  • Lisandid ja valmistised laktaadi neutraliseerimiseks

Koolituse ajal kasutatakse bikarbonaate sisaldavaid isotoonilisi aineid, mis neutraliseerivad laktaadi. Nendel eesmärkidel on ka beeta-alaniin, karnosiin ja tsitrulliin efektiivsed.

Joonisel fig. 2.1 näitab, kuidas laktaadi ja piimhappe suhe pH suurenemisega muutub. Kui laktaadi ja piimhappe kontsentratsioonid on võrdsed (st laktaadi / piimhappe suhe = 1), on pH piimhappe pK väärtus 3,85.

Bikarbonaatpuhversüsteemi toimimise demonstreerimiseks kodus in vivo kulub vaid paar minutit. Lihtsalt kindlustage oma kehaline aktiivsus anaeroobsetes tingimustes: sõitke hinge kinni nii kiiresti kui võimalik (soovitavalt ülesmäge). Sel ajal läbivad teie lihased anaeroobse glükolüüsi piimhappe moodustumisega, mis dissotsieerub laktaadiks ja prootoniks [H +] [1]. Prootonikontsentratsiooni vähendamiseks reageerib bikarbonaat nendega ja saadud süsinikhape laguneb veeks ja CO-ks.2. CO kontsentratsiooni suurendamine2 stimuleerib kopsude hüperventilatsiooni ja moodustunud C0 liig2 eemaldatakse väljahingatava õhuga.

Laktaadi ainevahetus: Cory tsükkel

Laktaat moodustub pidevalt glükoosist anaeroobse glükolüüsi ajal neerude erütrotsüütides, võrkkestas ja nõgus. See laktaat muundatakse uuesti Corey tsüklis glükoosiks. Laktaat kantakse üle maksa ja muutub glükoosiks glükoneogeneesi protsessis. Glükoosi moodustumine laktaadist nõuab 6 ATP molekuli maksumust. Kui maksakahjustuse tõttu on leetrite tsükkel blokeeritud, koguneb organismis laktaat ja tekib hüperlaktatemia. Hüperlaktateemia on sageli asümptomaatiline ja see on väga levinud seisund, mis ei kujuta endast ohtu elule. Laktatsidoos areneb harva, mida organismi puhversüsteemid ei suuda toime tulla.

Allikas:
Õpik keskkooli "Spordi füsioloogia" jaoks.
Autor: I.I. Zemtsova Publ.: Olümpiakirjandus, 2010.

Bioloogilise kontrolli üldeesmärk spordis on suurendada spordikoolituse tõhusust, optimeerides füüsilist aktiivsust, mis põhineb sportlase funktsionaalse sobivuse objektiivsel hindamisel.

Koolituse erinevatel etappidel on sportlased erinevad ülesanded, mille alusel määratakse kontrolli eesmärk ja vorm. Spordi teoorias ja praktikas on neli peamist kontrolli tüüpi: operatiivne, praegune, lavastatud ja põhjalik kontroll (Volkov, 1996; Biological control. 1996; Kurochenko, 2005; Levushkin, 2001; Platonov, 1997; Clausen, 1997).

Operatiivjuhtimine (kiireloomuline) hõlmab operatiivsete seisundite hindamist - sportlaste keha kiireloomulised reaktsioonid koormusele individuaalsete treeningute ja võistluste käigus.

Praeguse kontrolli eesmärk on hinnata klassiruumi füüsilise koormuse, koolituse või konkurentsivõimeliste mikrotsüklite praegusi tingimusi.

Etappide kontroll võimaldab hinnata sportlase seisundit, mis on pikaajalise koolituse tagajärg teatud ettevalmistusetappides.

Põhjalik jälgimine viiakse läbi kord aastas, et hinnata sportlase sobivust ja tervislikku seisundit.

Teatud tüüpi kontrollide kohaselt kasutatavad indikaatorid peaksid olema informatiivsed ja usaldusväärsed, vastama:

  • spordi eripära;
  • õppeainete vanus ja kvalifikatsioon;
  • koolitusprotsessi orientatsioon.

Spordis, mis on seotud vastupidavuse ilmumisega (ujumine, sõudmine, jalgrattasõit, suusatamine, keskmine ja pikk vahemaa jne), uuritakse peamiselt südame-veresoonkonna ja hingamisteede seisundit iseloomustavaid indikaatoreid, ainevahetusprotsesse. Tänu neile saate kõige usaldusväärsemalt hinnata sportlaste võimalikke võimeid saavutada kõrgeid sportlikke tulemusi.

Kiirus spordis, kus põhiülesandeks on võime kasutada lühiajalisi lihaspingeid (sprintimine, kergejõustiku hüpped ja viskamine, tõstmine, teatavad jalgrattasõidud, kiirushinnangud, ujumine jne) lihaste aparaadid, kesknärvisüsteem, motoorse funktsiooni kiirusekomponendid, mis avalduvad spetsiifilistes testimisülesannetes.

Spordis, kus spordi saavutused on peamiselt tingitud analüsaatorite tegevusest, täpsust omavate närviprotsesside liikuvusest, mõõdetud liikumisest ajas ja ruumis (võimlemine, akrobaatika, uisutamine, sukeldumine, igasugused spordialad, laskmine jne), Kontrolliprotsess kasutab paljusid näitajaid. Nad iseloomustavad spetsiifiliste liikumiste ajaliste, ruumiliste ja võimsusparameetrite reprodutseerimise täpsust, võimet töödelda teavet ja teha kiireid otsuseid, luustiku lihaste elastsust, liigeste liikuvust, koordineerimisvõimet jne (Belotserkovsky, 2005; Biological control. 1996; Brgsun, 2003; Platonov, 1996; 1997).

Allikas:
Õpik keskkooli "Spordi füsioloogia" jaoks.
Autor: I.I. Zemtsova Publ.: Olümpiakirjandus, 2010.

Piimhape moodustub ainult anaeroobsetes tingimustes. Suur osa sellest põhjustab muutusi vesinikuioonide kontsentratsioonis keha sisekeskkonnas. Märkimisväärse pH muutuse tõttu suurenenud happesuse suhtes on täheldatud lihaste võimet reguleerivate ensüümide aktiivsuse pärssimist ja ATP anaeroobse resünteesi kiirust (müofibrillide ATPaas, kreatiinfosfinaas, glükolüüsi ensüümid) (Bulanov, 2002; Volkov et al., 1998; Key adaptors factor, 1996; Mohan, Glesson, Gringafor, 2001; Tnimova, 2004).

Piimhappe kuhjumine lihaste sarkoplasmaatilisse ruumi kaasneb osmootse rõhu muutumisega, mis viib veevoolu ekstratsellulaarsest keskkonnast lihaskiududesse, põhjustades nende paisumist. Olulised muutused osmootilises rõhus lihastes võivad põhjustada valu, kuna paistes rakud pigistavad närvilõpmeid.

Töötavatest lihastest verega toimides toimib piimhape koos bikarbonaatpuhversüsteemiga, mis põhjustab mittemetallilise CO-i vabanemise.2, selle tagajärjel on LP kiirendus.

Piimhape ja laktaat ei ole sama ühend. Laktaat on piimhappe sool, mis moodustub, asendades H + piimhappe Na + või K + -ga. Anaeroobse glükolüüsi tulemusena moodustub piimhape, mis muutub väga kiiresti soola-laktaadiks. Seega, kui räägitakse sellest ühendist veres, on soovitatav kasutada terminit "laktaat".

Kui sportlane on rahul, on laktaadi sisaldus veres 1,0-2,5 g * lg. Esimese 2–19 minuti jooksul suureneb laktaadi sisaldus kiiresti ja seejärel stabiliseerub. Tööde puhul, mille hapnikutarve on üle 80%, suureneb vere laktaadi sisaldus pidevalt, saavutades maksimaalsed väärtused mitte töötamise ajal, vaid taastumisperioodi 2-10. Minutil.

Laktaadi sisaldus veres kirjeldab üsna täpselt treeningute suunda ja seetõttu on selle sisu määramine koolitusprotsessis üks olulisemaid töökoormuse juhtimise meetodeid.

Erineva intensiivsusega töötsoonide normatiivsed indeksid määrati vastavalt vere laktaadi taseme muutusele sõltuvalt töömahust (Platonov, 1995; laktaadi künnis 1997):

1. tsoon - aeroobsed taastustööd, mille eesmärk on kõrvaldada eelmise töö käigus moodustunud oksüdeeritud metaboolsed tooted. Sellisel juhul on biokeemilised veresoonte indikaatorid normaalses vahemikus. Laktaadi kontsentratsioon on 1 kuni 3 mmol-1 -1, südame löögisagedus kuni 130 lööki minutis -1;

2. tsoon - aeroobne treening, mille eesmärgiks on tulemuslikkuse stabiliseerimine. Laktaadi kontsentratsioon veres on 3,5 - 4,5 mmol l -1, südame löögisagedus on 130-150 lööki minutis;

3. tsoon - VO2max taseme tõstmiseks viiakse läbi aeroobse orientatsiooni segatööd. Laktaadi kontsentratsioon veres on vahemikus 4,5 kuni 7,5 mmol-1 -1, HR-150-170 lööki-min-1;

4. tsoon on anaeroobse orientatsiooni segatöö, mida tehakse vastupidavuse arendamiseks. Vere laktaadi kontsentratsioon on 8-11 mmol-1 -1, südame löögisagedus on 170-190 lööki min -1;

5. tsoon on konkureeriv töö, mille eesmärk on kiiruse arendamine. Samal ajal muutuvad biokeemilised vereparameetrid individuaalseks maksimaalseks. Laktaadi kontsentratsioon võib ulatuda 28 mmol-l-ni ja südame löögisagedus - individuaalne maksimaalne.

Kui pärast treeningut, mille eesmärk on arendada aeroobset jõudlust, on laktaadi kontsentratsioon veres väiksem kui 4 mmol-l -1, tähendab see, et selle intensiivsus on ebapiisav. Treeninguid, mis on suunatud tugevuse vastupidavuse arendamisele, tuleks teha siis, kui laktaadi sisaldus veres on 5-6 mmol-l -1; klassid, mille eesmärk on ökonoomne anaeroobne metabolism - 8-11 mmol-l -1.

Vere laktaatide indeks, lisaks selle kasutamisele operatiivse seire vajadusteks, võib anda teavet energiaga varustamise glükolüütilise mehhanismi võimsuse ja võimsuse kohta sobivuse seisukorras:

Laktaat (piimhape, laktaat)

Kirjandus

  1. Zhukova L.A. Erakorraline endokrinoloogia. - M.: Medical Information Agency, 2006. - 160 lk.
  2. Kliiniliste laboritestide entsüklopeedia / Toim. Titsa N. U. - M.: Labinform, 1997. - 942 p.
  3. Dufour D. Kliiniline kasutamine: praktiline juhend. - Williams Wilkins 1998, lk. 606.
  4. Meshko D. Diferentsiaaldiagnoos laboratooriumi abil. - Ed. Springer, 2002, lk. 224-5.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarstile ja ei ole diagnoos. Selles jaos esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnoosimiseks ja enesehoolduseks. Arst teeb täpse diagnoosi, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka muudest allikatest vajalikku teavet: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Miks on vaja vere laktaati ja millised on selle normaalväärtused?

Glükoosi lõhustamisprotsessis rakkudele ebapiisava hapnikuga moodustub laktaat. Vereringesse sisenedes saab selle aine tagasi glükoosiks. Kui hüpoksia (hapniku nälg) on ​​raske, siis koguneb kudedesse suur hulk laktaati, mis põhjustab muutusi veres happe-aluse tasakaalus. Seda seisundit nimetatakse laktatsidoosiks.

Üks süsivesikute ainevahetus on piimhape või laktaat. Vere laktaadi sisalduse hindamisel on võimalik hinnata, kuidas rakud ja kõigepealt lihased on hapnikuga küllastunud. Selle aine sisu test võimaldab teil tuvastada vere liikumise rikkumisi, hapniku puudumist, atsidoosi (happe-aluse tasakaalu rikkumine).

Üldine teave

Vere laktaadi sisalduse määramiseks kasutatavat analüüsi kasutatakse süsivesikute metabolismi ja rakkude hapniku määramiseks. Tavaliselt on piimhappe kontsentratsioon veres väga madal, kuid selle moodustumise mehhanism võib olla hapniku puudumise tõttu häiritud.

Rakkude peamised energialaod asuvad mitmetesondides, mida nimetatakse "depoo". Piisava hapnikuvaruga mitokondrite rakkudele on organismi peamine energiaallikas adenosiintrifosfaat (ATP) moodustatud glükoosist.

Kui hapnikku ei ole piisavalt, jätkub mitokondrites ATP moodustumine, kuid esineb „kõrvalprodukt”, piimhape.

Juhul kui sünteesitakse palju laktaati, ei ole maksal aega seda töödelda, selle sisaldus veres ületatakse. Kui piimhappe taset pisut tõuseb, tekib hüperlaktatidideemia seisund. Piimhappe taseme jätkuva kasvuga halvendab olukord laktatsidoosi tekkimist.

Näpunäide. Enamikul juhtudel saab keha olukorda lahendada ja kompenseerida piimhappe taseme tõusuga kaasnevaid mõjusid. Kui laktaadisisalduse kasv jätkub kiires tempos, tunneb isik halba, kuni kooma arengusse.

Laktatsidoosi põhjused

Sõltuvalt arengu põhjustest ja mehhanismidest on laktatsidoosi kahte tüüpi. A-tüüp on kõige tavalisem variant, see areneb vereringehäirete või kopsupuudulikkusega. See tingimus võib tekkida:

  • pärast vigastusi, millega kaasneb märkimisväärne verekaotus;
  • südameatakiga;
  • üldise vere nakkuse korral;
  • kopsukahjustuste korral, millega kaasneb koe turse;
  • raske aneemiaga.

B-tüüp areneb suurenenud kudede vajadusega hapniku varustamisel, mis toimub patoloogiliste ainevahetusprotsesside ajal. See areneb maksa- ja neeruhaiguste, diabeedi, leukeemia, lihasdüstroofiaga. Lisaks võib see seisund tekkida teatud ravimite kontrollimatu tarbimise, metanooli ja tsüaniididega mürgitamise korral.

Näpunäide. B-tüüpi laktatsidoos kerge vormiga areneb väljaõppeta inimesele suure füüsilise koormusega või ebatavalisel viisil.

Millal on määratud?

Määrake vere laktaadi kontsentratsiooni analüüs haiguste diagnoosimise protsessis, mis põhjustab laktaatide suurenenud tootmist. Lisaks on vajalik hoida, kui atsidoosi sümptomid:

Uuring on vajalik südameatakkide, diabeedi, sepsise ja teatud ainevahetushäiretega seotud pärilike sündroomide diagnoosimisel.

Lisaks kasutatakse analüüsi vastsündinu asfüüsi ja ensüopaatia neontoloogias. Analüüsi võib läbi viia mitte ainult diagnoosimise protsessis, vaid ka hüpoksiaga seotud haiguste ravi tõhususe jälgimiseks.

Kuidas analüüsi läheb?

Selleks, et vereplasma laktaadi kontsentratsiooni uuringute tulemused oleksid õiged, on oluline proovide võtmiseks nõuetekohaselt ette valmistada ja analüüs läbi viia.

Soovitatav on võtta hommikul vereproove. Raviruumile tuleb tulla tühja kõhuga, on oluline, et viimasest einest on möödunud vähemalt 8, kuid mitte rohkem kui 14 tundi. Eelõhtul välista alkohol ja rasvased toidud.

Enne protseduuri tuleb vältida käe koormust. Soovitatav on materjali võtta ilma turniiri kasutamata või võtta kohe pärast selle manustamist verd.

Hinnad ja kõrvalekalded

Laktaadi kontsentratsiooni aktsepteeritud norm on 0,5-2,2 mmol / l (või 250 U / l). Lastel on selle aine tase tõusnud ja see on füsioloogiline norm. Lisaks sõltub happe kontsentratsioon vanusest. Vastsündinutel on see kuni 2000 U / l, kuni 2-aastastele lastele - 430 U / l.

Kui kiirus on veidi vähenenud, ei ole see haiguse märk, vaid piimhappe kontsentratsiooni suurendamine on kliiniliselt oluline. Kuid asjaolu, et laktaadi tase on tõusnud, ei võimalda teha täpset diagnoosi. Katsetulemused aitavad ainult kinnitada võimalikke heaolu kahjustamise põhjuseid või neid kõrvaldada.

Näpunäide. Pärast treeningut suureneb piimhappe tase, kiirust võib ületada 5 ja isegi 10 korda. Kuid see nähtus on lühiajaline, keha kompenseerib sellest tuleneva tasakaalustamatuse kiiresti.

Laktaadi sisaldus suureneb oluliselt sellistel tingimustel nagu:

  • vigastused, millega kaasneb šokk ja verejooks;
  • haigused, mida iseloomustavad tugevad lihaste kontraktsioonid (epilepsia ajal tekkinud krambid, teetanus);
  • südame seiskumine, infarkt.

Need on ilmsed tegurid, mis põhjustavad tõsist hüpoksia ja seega piimhappe tootmise suurenemist. Kuid põhjused, miks laktaadi tase on tõusnud, ei ole alati ilmne. Sarnased testitulemused võivad ilmneda järgmistel tingimustel:

  • diabeet;
  • onkoloogilised haigused - leukeemia ja lümfoom;
  • rasked neeru- ja maksafunktsiooni häirega haigused;
  • kaasasündinud sündroomid, millega kaasneb teatud ensüümide puudus või puudumine.

Kroonilise alkoholismi all kannatavate isikute puhul on täheldatud piimhappe kõrgenenud taset. Kuid isegi üks alkohoolsete jookide tarbimine analüüsi eelõhtul võib põhjustada ebaõigeid tulemusi.

Teatud ravimid võivad põhjustada laktaadi kontsentratsiooni suurenemist, eriti adrenaliini, insuliini, aspiriini, fruktoosi, glükagooni või sorbitooli. Kui patsient võtab testimise ajal muid ravimeid, informeerige sellest arsti.

Niisiis on vere laktaadisisalduse analüüs ette nähtud erinevate haiguste diagnoosimise protsessis, millega kaasneb kudede hapnikuvarustuse halvenemine. Kui aine tase on tõusnud, näitab see hüpoksia või seisundit, kus laktaate ei saa kehast kiiresti eemaldada.

Piimhape on sinu sõber, olenemata sellest, mida fitness treener ütleb.

Piimhape ei “lihaseid” hapestada, vaid suurendab vastupidavust ja kaitseb aju.

Mis on piimhape ja laktaat

Meie keha vajab pidevalt elundite töötamiseks ja lihaste vähendamiseks energiat. Toidu puhul allaneelatakse süsivesikuid. Soolest lagunevad need glükoosiks, mis seejärel siseneb vereringesse ja transporditakse keha rakkudesse, sealhulgas lihasrakkudesse.

Rakkude tsütoplasmas toimub glükolüüs - glükoosi oksüdeerumine püruvaadiks (püruviinhappeks) ATP (organismi peamine kütus) adenosiintrifosfaadi moodustamisega. Seejärel taastatakse ensüümi laktaadi dehüdrogenaasi tõttu püruvaat piimhappeks, mis kaotab kohe vesinikiooni, võib kinnitada naatriumioone (Na +) või kaaliumi (K +) ja muutub piimhappe soolaks - laktaat.

Piimhappe ja laktaadi valem

Nagu näete, ei ole piimhape ja laktaat sama asi. See koguneb lihastesse, kuvatakse ja töödeldakse laktaati. Seetõttu on piimhappest lihastes rääkimine vale.

Kuni 1970. aastani loeti laktaati kõrvalsaaduseks, mis tekib töötava lihases hapniku puudumise tõttu. Viimaste aastakümnete uuringud on selle väite ümber lükanud. Näiteks leidis Matthew J. Rogatzki 2015. aastal, et laktaat on see, et glükolüüs lõpeb alati laktaadi moodustumisega.

Samuti öeldakse, mida teeb glükolüüs? George A. Brooks California ülikoolist, kes on piimhapet rohkem kui 30 aastat õppinud. Laktaadi akumulatsioon näitab ainult tasakaalu selle tootmise ja eliminatsiooni vahel ning ei ole seotud aeroobse või anaeroobse ainevahetusega.

Laktaat moodustub alati glükolüüsi ajal, sõltumata hapniku olemasolust või puudumisest. Seda toodetakse isegi puhkuse ajal.

Miks paljud inimesed ei meeldi piimhappele

Müüt 1. Piimhape põhjustab lihasvalu.

See müüt on juba ammu keelatud, kuid mõned fitnessi koolitajad süüdistavad laktaati endiselt eelpingutamiseks või lihasvalu viivitamiseks. Tegelikult väheneb laktaadi tase pärast paari minuti möödumist koormuse lõppemisest oluliselt ja taastub normaalselt umbes tund pärast treeningut.

Seega ei põhjusta laktaat mingil moel 24–72 tunni jooksul pärast treeningut lihasvalu. Te saate lugeda mehhanisme, mis muudavad teie lihased valu pärast treeningut selles artiklis.

Müüt 2. Piimhape “hapestab” lihaseid ja põhjustab väsimust.

On laialt levinud veendumus, et vere laktaadi tase mõjutab lihaste funktsiooni. Kuid tegelikult ei ole süüdi laktaat, vaid vesinikioonid, mis suurendavad kudede happesust. Kui pH tasakaal nihkub happelisele küljele, tekib atsidoos. On palju uuringuid, mis tõendavad, et atsidoos avaldab lihaste kokkutõmbumisele negatiivset mõju.

Teaduslik artikkel Harjutuse poolt indutseeritud metaboolse atsidoosi biokeemia "Harjutuse poolt põhjustatud metaboolse atsidoosi biokeemia" (Robert A. Robergs) väidab, et vesinikioonid vabanevad iga kord, kui ATP laguneb ADP (adenosiindifosfaat) ja anorgaanilise fosfaadina energia vabanemisega.

Keskmise intensiivsusega töötamisel kasutavad mitokondrid oksüdatiivseks fosforüülimiseks vesinikioone (ATP vähendamine ADP-st). Kui treeningu intensiivsus ja organismi energiavajadus suurenevad, toimub ATP taastumine peamiselt glükolüütiliste ja fosfogeensete süsteemide tõttu. See põhjustab suurenenud prootoni vabanemise ja selle tulemusena atsidoosi.

Sellistes tingimustes suureneb laktaadi tootmine, et kaitsta keha püruvaadi kogunemise ja glükolüüsi teise faasi jaoks vajaliku NAD + varustamise eest. Robergs väitis, et laktaat aitab toime tulla atsidoosiga, kuna see võib rakust vesinikioonid üle kanda. Seega oleks ilma laktaadi tootmise suurenemiseta palju kiiremini tekkinud atsidoos ja lihaste väsimus.

Laktaat ei ole süüdi selles, et intensiivse treeningu ajal väsivad teie lihased. Väsimus põhjustab atsidoosi - vesinikioonide kuhjumist ja organismi pH muutumist happeliseks küljeks. Laktaat, vastupidi, aitab toime tulla atsidoosiga.

Kuidas laktaat on tervisele ja sobivusele kasulik

Laktaat on energiaallikas.

1980. ja 90. aastatel tõestas George Brooks, et laktaat kantakse lihasrakkudest verre ja transporditakse maksasse, kus see Corey tsüklis väheneb glükoosiks. Seejärel transporditakse vere glükoosi jälle töö lihastesse ja seda saab kasutada energia tootmiseks ning ladustada glükogeenina.

Lisaks võivad isegi lihased kasutada kütusena laktaati. 1999. aastal leidis Brooks, et vastupidavuskoolitus vähendab vere laktaati isegi siis, kui rakud toodavad seda samas koguses. 2000. aastal avastas ta, et laktaat-kandjate molekulide arv, mis liiguvad kiiresti raku tsütoplasmasse laktoosi mitokondritesse, kasvab vastupidavuse sportlaste hulgas.

Edasistes katsetes leidsid mitokondrite sees teadlased mitte ainult valgu kandjaid, vaid ka laktaadi ensüümi dehüdrogenaasi, mis käivitab laktaadi muundumise energiaks.

Teadlased on jõudnud järeldusele, et laktaat kantakse mitokondritesse ja põletatakse seal hapniku tootmisel energia tootmiseks.

Laktaat on lihaste energiaallikas. Maksa puhul taastatakse see glükoosiks, mida lihased seejärel uuesti kasutavad või säilitavad need glükogeeni kujul. Lisaks võib energia tootmiseks laktaati põletada otse lihastes.

Laktaat suurendab vastupidavust

Laktaat aitab suurendada hapniku tarbimist, millel on ka positiivne mõju vastupidavusele. Laktaadi, mitte glükoosi uurimine reguleerib mitokondriaalset hapnikku läbiva roti aju. 2006 näitas, et erinevalt glükoosist suurendab laktaat mitokondrite tarbitud hapniku kogust, mis võimaldab neil toota rohkem energiat.

Ja 2014. aastal sai selgeks laktaadi toime vahendaja metaboliitide ekspressioonile ja mitokondriaalsele biogeneesile perfuseeritud südametes (864.5), et laktaat vähendab reaktsiooni stressile ja suurendab uute mitokondrite loomises osalevate geenide tootmist.

Laktaat suurendab tarbitava hapniku kogust, nii et teie keha saab koormust kauem kanda.

Laktaat kaitseb aju

Laktaat takistab L-glutamaadi põhjustatud eksitotoksilisust. See on patoloogiline seisund, kus neuronite liigse aktiivsuse tõttu on nende mitokondrid ja membraanid kahjustatud ning rakk sureb. Eksitotoksilisus võib põhjustada hulgiskleroosi, insulti, Alzheimeri tõbe ja teisi närvikoe kahjustusega seotud haigusi.

2013. aasta laktaatmoduleeritud esmaste kortikaalsete neuronite uuring 2013. aasta retseptor-vahendatud raja kaudu on näidanud, et laktaat reguleerib neuronaalset aktiivsust, kaitstes aju eksitotoksilisuse eest.

Lisaks annab laktaat aju alternatiivse toiteallikaga, kui glükoos ei ole piisav. Samal 2013. aastal leidsid teadlased, et laktaat säilitab neuronaalse metabolismi ja järgneva korduva hüpoglükeemia. et laktaadi ringluse kerge suurenemine võimaldab aju normaalsel toimel hüpoglükeemia tingimustes.

Veelgi enam, laktaat katab tõhusalt energianõuded uuringu ajal neuronaalsete hipokampuse viilude ajal. 2011 näitas, et glükoos ei ole piisav sünapsi intensiivse aktiivsuse tagamiseks energia saamiseks, ja laktaat võib olla tõhus energiaallikas, mis toetab ja soodustab aju metabolismi.

Ja lõpuks, laktaadi poolt vahendatud glia-neuronaalne signalisatsiooniuuring imetajate ajus. 2014 on tõestanud, et laktaat suurendab noradrenaliini, neurotransmitteri kogust, mis on vajalik vere ja aju kontsentratsiooni saavutamiseks.

Laktaat kaitseb aju eksitotoksilisuse eest, toimib energiaallikana ja parandab kontsentratsiooni.

Laktaat soodustab lihaste kasvu

Laktaat loob head tingimused lihaskasvuks. Uuring Segatud laktaadi ja kofeiini ühendid annavad märku lihaste hüpertroofiast. 2015 tõestas, et kofeiini ja laktaadi lisamine suurendab lihaskasvu isegi madala intensiivsusega treeningute ajal, tüvirakkude aktiveerimisel ja anaboolsete signaalide kasutamisel: müogeeni ja follistatiini ekspressiooni suurendamine.

Rohkem kui 20 aastat tagasi avastasid teadlased tõendid cAMP-vahendatud mehhanismi kohta. et pärast laktaadi ja treeningu (ujumist) kasutuselevõttu isastel hiirtel suureneb testosterooni kogus vereplasmas. Lisaks suureneb luteiniseeriva hormooni kogus, mis soodustab ka testosterooni sekretsiooni. Ja see omakorda avaldab positiivset mõju lihaste kasvule.

Laktaat suurendab lihaste kasvu jaoks vajalike hormoonide sekretsiooni.

Lapse jalgade sarvkesta ravi ja ennetamine

Inimese maks ja selle roll kehas