Vere laktaat

Laktaat on kusihappe sool, mis on kudede hapnikuvarustuse märk ja kaudne vere happesuse näitaja.

Sünonüümid: kusihape

Laktaat on

ainevahetuse vaheprodukt glükoosi muundamisel püruvaadiks (püruviinhappeks) ensüümi laktaadi dehüdrogenaasi (LDH) toimel hapniku puudumisel.

Laktaadi allikad (kahanevalt):

  • lihaseid
  • nahka
  • punased vererakud
  • aju
  • lihaseid
  • soolestikus
  • valged verelibled
  • trombotsüüdid

Hapniku puudumine koes vallandab laktaatide sünteesi protsessi - olemasoleva, kuid mitte kasumliku energia sünteesi, ainult 2 ATP molekuli ühest tsüklist.

Laktaadi kogus veres on tavaliselt minimaalne, kuna see laguneb maksas täielikult (Cori tsüklis glükoosi, glükogeeni ja energia sünteesiks) ja neerudes (eritumine uriiniga või glükoosi moodustumine). Jäägid võivad kasutada südamelihast (müokardi) ja teisi elundeid. Laktaadi ülemäärane moodustumine või maksa suutmatus töödelda seda põhjustab organismi sisekeskkonna hapestumist ja laktatsidoosi.

Laktaadi kontsentratsioon veres sõltub selle sünteesi kiirusest ja töötlemisest maksas. Selle kogunemine lihastesse põhjustab lihaste väsimust ja valu.

Vere laktaadi suurenemine on iseloomulik tingimustele, millega kaasneb kudedes hapnikupuudus. Igal juhul on põhjus üksikisik.

Hüperlaktateemia - seisund, mille korral suureneb laktaadi sisaldus veres üle 3 mmol / l.

Laktatsidoos

Laktatsidoos on metaboolse atsidoosi vorm (liigsete hapete sisaldus organismis), mille laktaadi akumulatsioon veres on üle 6 mmol / l ja pH langus. See seisund on eluohtlik - diabeediga patsientidel on 50% laktatsidoosi juhtudest surmavad.

Ravi metformiiniga suurendab laktatsidoosi riski koos raske diabeediga, neerupuudulikkusega, raske südamepuudulikkusega.

Laktatsidoosi tüübid

  • A (aeroobne) - hapniku vähenemine kopsude kaudu; põhjused - šokk (traumaatiline, hüpovoleemiline), müokardiinfarkt, südamepuudulikkus, kopsuturse
  • B (anaeroobne) - normaalse koe hapnikuga varustamise korral nimetatakse seda ka „ainevahetuseks” - metaboolse patoloogiaga maksas, neerudes, diabeedis, AIDSis
  • B1 - olemasoleva ainevahetushaigusega
  • B2 - mürgistus ravimite või muude ainetega
  • B3 - kaasasündinud metaboolsed häired

Laktatsidoosi sümptomid

  • üldine nõrkus, väsimus
  • apaatia
  • iiveldus ja oksendamine
  • desorientatsioon
  • hingamisraskused - kiirendatud sügav hingamine (Kussmaul)
  • teadvuse depressioon
  • kooma

Laktatsidoosi on vaja ravida põhjusel, mis põhjustas seda - kroonilise neerupuudulikkuse korral on vaja dialüüsi (“tehase neerus“ verd puhastada), 2. tüüpi suhkurtõve korral, et välistada metformiin ja alustada insuliini sisestamist. Samal ajal on vaja normaliseerida sisekeskkonna parameetrid - pH, pO 2, HCO 3, Na +, K +.

Laktati analüüs spord meditsiinis

Professionaalses spordikoolituses võetakse arvesse kahte vere laktaadi näitajat:

  • 2 mmol / l - aeroobne künnis
  • 4 mmol / l - anaeroobne künnis

Koormused kuni tasemeni 2 mmol / l, st. Aeroobne künnis on kaetud oksüdatiivse (hapniku) ainevahetusega. Aktiveeritakse kuni 4 mmol / l - hapnikuvaba hapnikuvaba segamisrežiim, üle 4 mmol / l - anaeroobne glükolüüs.

Koolituspraktikas kasutatakse sõltuvalt koolituse eesmärkidest individuaalsete energiatsoonide kindlaksmääramiseks laktaadi kõverat - joonistatakse koormuste graafik ja laktaadi tase veres.

Määratakse laktaadi vereanalüüs

  • keeruliseks uurimiseks haiguste puhul, kus kudedesse ei ole piisavalt hapnikku - südamehaigused, kopsud, šokk, aneemia
  • suurenenud laktaadi moodustumisega haiguste puhul - kasvajahaigused
  • laktaatide neutraliseerivate organite - maksa ja neerude - patoloogias
  • keha sisekeskkonna hapestumise sümptomite esinemine - lihasnõrkus, kiire hingamine, iiveldus, oksendamine, üldine higistamine
  • kriitilised seisundid - teadvuse kaotus, šokk, rasked infektsioonid, raske südamepuudulikkus, äge südamepuudulikkus, diabeedi kooma
  • eespool kirjeldatud haiguste ravi edukuse jälgimine
  • kahtlustatakse kesknärvisüsteemi kahjustust või infektsiooni (eristada silmapaistvat ja mittepurustavat meningi põletikku) - raske peavalu, palavik, hallutsinatsioonid, teadvusekaotus - uurida laktaadi taset veres ja uriinis

Vere laktaadi määr, mmol / l

  • vastsündinud 0-6 nädalat - 0,5-3,0
  • lapsed 6 nädalast 15 aastani - 0,56-2,25
  • täiskasvanud (mehed ja naised) - 0,5-2,0

Laktaadi norm lahuses, mmol / l

  • 1.2 - 2.1

Laktaadi norm veres ja tserebrospinaalvedelikus ei ole määratletud rahvusvahelistes standardites ja sõltub seetõttu laboris kasutatavatest meetoditest ja reaktiividest. Laboratooriumi vormis on norm kirjutatud veerus - kontrollväärtused.

Vere laktaadi test viiakse läbi koos järgmiste uuringutega.

  • täielik vereanalüüs
  • uriinianalüüs
  • biokeemilised vereanalüüsid - maksafunktsiooni testid (bilirubiin, AST, ALT, GGT, aluseline fosfataas), neerutestid (kreatiniin, kusihape, uurea)
  • ionogramm - vere mikroelemendid - naatrium, kaalium, kaltsium, kloor, magneesium, fosfor
  • vere gaasid
  • vere glükoosisisaldus
  • tserebrospinaalvedeliku ja seljaaju punktsiooni analüüs

Analüüsi tulemusi mõjutavad tegurid

  • suurendada - harjutamist

Suurenenud vere laktaadi põhjused

Peamiseks põhjuseks on laktaadi või laktatsidoosi suurenemine, mille pH langus ja sisekeskkonna happesuse suurenemine:

  • krooniline kopsuhaigus, hingamisteede häired
  • haigused veres ja vereringesüsteemis
  • verevarustus vereringe suurel või väikesel ringil - südamepuudulikkus, šokk, müokardiinfarkt, kopsu tromboos
  • hemoglobiinisisalduse vähenemine punaste vereliblede ja aneemia korral, hemoglobiini vähenemine hapnikuga - süsinikmonooksiidi mürgistus, tsüaniidid, nitraadid
  • kudede ainevahetusprotsess on häiritud ja nad ei suuda kasutada kõrget või madalat temperatuuri, raskeid infektsioone, sepsisid ja septilist šoki kahjustavaid hapniku-rakkude kahjustusi.
  • laktatsidoos, mille eliminatsioon on vähenenud või laktaatide süntees suurenenud
  • neerukahjustus - suhkurtõve, kroonilise neerupuudulikkuse korral
  • krooniline maksapuudulikkus ja maksatsirroos
  • leukeemia
  • laktatsidoos mürgistuse korral, ravimite toime, toitainete ebapiisav tarbimine
  • organofosfaadi mürgistus
  • mürgistus salitsüülhappe preparaatidega, metanool, etanool, etüleenglükool, isoniasiid, raudsoolad
  • suhkurtõve ravis biguaniididega (metformiin) - samaaegselt vähendades maksa- ja neerufunktsiooni
  • fruktoosi või sorbitooli kiire intravenoosne manustamine
  • B1-vitamiini (tiamiini) puudulikkus - glükoosi metabolismis osaleb B1-vitamiin; tiamiini puudumisel ei saa püruvaati oksüdeerida ja laktaat koguneb veres.
  • alkoholism
  • kaasasündinud metaboolsed patoloogiad - glükogeeni metabolismi (glükogenoosi), glükoosi, rasvhapete, tsitraattsükli (üks peamisi ainevahetustsükleid - enamiku ainete - valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetuse lõpp) - respiratoorse ahela (ensüümide süsteem rakus, toime) toime; vesiniku ja hapniku ülekandmise võimaldamine vee ja energia tekkega) t
  • krambid

Laktaat (piimhape)

Laktaat või piimhape on kehas happe-aluse tasakaalu näitaja, mis näitab verevoolu vähenemist kudedes ja elundites.

Laktaat moodustub anaeroobse (hapnikuvaba) glükoosi metabolismi tulemusena. Kui kudedes on piisavalt hapnikku, siis glükoosi konversioon lõpeb püruvaadi moodustumisega, mis seejärel laguneb süsinikdioksiidiks ja veeks. Aga kui hapniku juurdevool veres ei ole piisav (anaeroobsed tingimused), muutub püruvaat laktaadiks laktaadi dehüdrogenaasi ensüümi kontrolli all. Suurim kogus piimhapet moodustub lihaskehas (skeletilihas), aju rakkudes ja punalibledes.

Mida rohkem piimhapet lihasesse koguneb treeningu ajal, seda tugevam on inimene väsinud. Maksa ja neerud eemaldatakse verest laktaadiga. Maks võib imetada piimhapet ainult teatud piirini, mida nimetatakse "laktaadi künniseks". Kui pärast selle saavutamist jätkub laktaadi moodustumine, suureneb selle kontsentratsioon veres impulsiivselt ja mitte järk-järgult.

Laktaadi kogunemine organismis põhjustab vere hapestumist, muutes selle pH happelisele küljele, mida nimetatakse laktaatatsidoosiks. See areneb koos hapnikuga varustamise vähenemisega elunditele ja kudedele, verevoolu vähenemisega (sepsis, pulmonaalse ödeemi šokk või südamepuudulikkus). Laktatsidoosi põhjuseks võib olla ka piimhappe ülemäärane teke ülemäärase füüsilise koormuse, krampide, mõnede kasvajate (lümfoom), alkoholi mürgistuse tõttu maksafunktsiooni ebanormaalse funktsiooni tõttu. Piimhappe tootmine suureneb B1-vitamiini (tiamiini) puudulikkusega. Laktatsidoosi arengut provotseerivad ravimid on epinefriin ja naatriumnitroprussiid.

Vere pH muutus happelises küljes (atsidoos) nõuab terapeutilisi meetmeid, kuna see on kehale ohtlik.

Laktatsidoosi kinnitamiseks peab teil olema kaks parameetrit:

  • piimhappe kontsentratsiooni suurendamine veres, t
  • laktaadi / püruvaadi suhe on suurem kui 10/1.

Indikaatorid analüüsiks

Happe-aluse seisundi hindamine taaselustamise patsientidel.

Metaboolse atsidoosi põhjuse diagnoosimine (laktatsidoos on üks selle tüüp).

Hapniku tarnimise hindamine šokkidele kudedele.

Müopaatia diferentsiaalne diagnoos.

Vastsündinute ensüopaatia diagnoos.

Vastsündinute asfüüsi diagnoos.

Uuringu ettevalmistamine

Päev enne uuringut ei võta alkohoolseid jooke, rasvaseid toite, piirata kehalist aktiivsust.

Verd uurimiseks võetakse hommikul tühja kõhuga, isegi tee või kohv on välistatud. Lubatud juua tavalist vett.

Ajavahemik viimase söögi ja uuringu võtmise vahel ei ole vähem kui kaheksa tundi.

Vere kogumine on soovitav läbi viia ilma kurikate kasutamiseta või turniiriga mitte kauem kui 30 sekundit.

Vere tsentrifuugimine viiakse läbi nii kiiresti kui võimalik pärast materjali uurimist, plasma tuleb rakkudest kiiresti eraldada.

Õppematerjal

Venoosne veri või arteriaalne veri.

Tulemuste tõlgendamine

Norm:

  • venoosses veres - 0,63 - 2,44 mmol / l;
  • arteriaalses veres - 0,56 - 1,67 mmol / l.

Tõstmine:

1. Suur füüsiline pingutus (sportlastel).

2. Vereringehäired: kardiogeenne šokk, raske kardiovaskulaarne rike.

3. 2. tüüpi suhkurtõbi.

4. Teetanus, tetany, epilepsiahoog ja muud krambid.

5. Maksafunktsiooni häired: äge hepatiit, maksa lõppstaadiumis tsirroos.

6. Pahaloomulised kasvajad (lümfoom, leukeemia).

8. Krooniline alkoholism.

9. B1-vitamiini puudus.

10. Ravimid - adrenaliin, naatriumnitroprusside.

Valige oma sümptomid, vastake küsimustele. Uuri välja, kui tõsine on teie probleem ja kas teil on vaja arsti juurde minna.

Enne veebisaidilt medportal.org esitatud teabe kasutamist lugege palun kasutajalepingu tingimusi.

Kasutajaleping

Sait medportal.org pakub teenuseid käesolevas dokumendis kirjeldatud tingimustel. Veebisaidi kasutamist alustades kinnitate, et olete lugenud selle kasutajalepingu tingimusi enne saidi kasutamist ja nõustute kõik käesoleva lepingu tingimused täielikult. Palun ärge kasutage veebisaiti, kui te ei nõustu nende tingimustega.

Teenuse kirjeldus

Kogu saidil avaldatud teave on ainult viide, avalikest allikatest saadud teave on viide ja ei ole reklaam. Sait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad kasutajal otsida apteekidest saadud andmeid apteekide ja medportal.org-i vahelise lepingu raames. Saidi andmete kasutamise lihtsustamiseks süstematiseeritakse toidulisandeid ja viiakse need ühte õigekirja.

Sait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad kasutajal otsida kliinikuid ja muud meditsiinilist teavet.

Lahtiütlemine

Otsingutulemustes olev teave ei ole avalik pakkumine. Saidi medportal.org haldamine ei taga kuvatavate andmete täpsust, täielikkust ja (või) asjakohasust. Veebilehe medportal.org haldamine ei vastuta kahju või kahju eest, mida teil võib olla põhjustatud juurdepääsu või saidi ligipääsu või selle saidi kasutamise või võimetuse tõttu kasutada.

Selle lepingu tingimustega nõustudes mõistate ja nõustute täielikult, et:

Teave saidil on ainult viitamiseks.

Veebilehe medportal.org haldamine ei taga vigade ja lahknevuste puudumist kohapeal deklareeritud ning kaupade tegeliku kättesaadavuse ja hindade kohta apteegis.

Kasutaja kohustub selgitama huvipakkuvat teavet apteekile telefonikõne teel või kasutama oma äranägemisel esitatud teavet.

Veebilehe medportal.org haldamine ei taga vigade ja lahknevuste puudumist kliinikute töögraafikus, nende kontaktandmetes - telefoninumbrites ja aadressides.

Ei saidi medportal.org administratsioon ega ükski teine ​​teabe edastamise protsessis osalev isik ei vastuta kahjude eest, mis võivad tekkida, kui olete täielikult tuginenud sellel veebisaidil sisalduvale teabele.

Veebilehe medportal.org haldamine kohustub ja kohustub tegema täiendavaid jõupingutusi, et minimeerida esitatud teabe lahknevusi ja vigu.

Saidi medportal.org haldamine ei garanteeri tehniliste vigade puudumist, sealhulgas seoses tarkvara kasutamisega. Saidi medportal.org haldamine kohustub võimalikult kiiresti tegema kõik võimalikud tõrked ja vead nende esinemise korral.

Kasutaja hoiatatakse, et saidi medportal.org haldamine ei vastuta väliste ressursside külastamise ja kasutamise eest, linke, mis võivad sisalduda saidil, ei anna nende sisu kinnitamiseks ega vastuta nende kättesaadavuse eest.

Veebilehe medportal.org haldamine jätab endale õiguse peatada veebisait, osaliselt või täielikult muuta selle sisu, muuta kasutajalepingut. Sellised muudatused tehakse ainult administratsiooni äranägemisel, ilma et sellest oleks kasutajale eelnevalt teatatud.

Te tunnistate, et olete lugenud käesoleva kasutajalepingu tingimusi ja nõustute täielikult kõigi käesoleva lepingu tingimustega.

Reklaamiteave, mille kohta paigutusel saidil on reklaamijaga vastav leping, on tähistatud kui "reklaam."

Laktaat

Piimhape - a-hüdroksüpropioonhape, CH3CH (OH) COOH.

Piimhape moodustub suhkrute, eriti hapupiima piimhappe kääritamise ajal veini ja õlle kääritamise ajal.

Selle avastas Rootsi keemia Karl Scheele 1780. aastal.

1807. aastal eraldas Jens Jacob Berzelius lihastest piimhappe tsingisoola.

Sisu

Piimhape inimestel ja loomadel

Piimhape moodustub glükoosi lagunemisest. Mõnikord nimetatakse veresuhkru taset, glükoos on meie kehas peamine süsivesikute allikas. See on peamine kütus ajus ja närvisüsteemis, samuti lihastes füüsilise koormuse ajal. Kui glükoos laguneb, toodavad rakud ATP-d (adenosiintrifosfaat), mis tagab energia enamiku organismi keemiliste reaktsioonide jaoks. ATP tasemed määravad, kui kiiresti ja kui kaua meie lihaseid harjutamise ajal kokku lepitakse. Piimhappe tootmine ei nõua hapniku olemasolu, mistõttu seda protsessi nimetatakse sageli “anaeroobse ainevahetuseks”. Paljud inimesed usuvad, et lihased toodavad piimhapet, kui nad saavad verest vähem hapnikku. Teisisõnu, te olete anaeroobses olekus. Teadlased väidavad siiski, et piimhape moodustub ka lihastes, mis saavad piisavalt hapnikku. Piimhappe koguse suurenemine vereringes näitab ainult seda, et selle sissetuleku tase ületab eemaldamise taseme. Hapnik ei oma siin olulist rolli. ATP laktaadist sõltuv tootmine on väga väike, kuid sellel on suur kiirus. See asjaolu muudab selle ideaalseks kasutamiseks kütusena, kui koormus ületab 50% maksimumist. Puhkamisel ja submaximaalsel koormusel eelistab keha energia rasvade lagundamist. Maksimaalse koormusega 50% (intensiivsuskünnis enamiku koolitusprogrammide puhul) taastab keha süsivesikute eelistatud tarbimise. Mida rohkem süsivesikuid kütusena kasutate, seda suurem on piimhappe tootmine.

Börsikontroll

Selleks, et glükoos läbiks rakumembraani, vajab see insuliini. Piimhappemolekul on kaks korda väiksem kui glükoosi molekul ja see ei vaja hormonaalset tuge - see läbib kergesti rakumembraanide kaudu.

Kvalitatiivsed reaktsioonid

Piimhapet saab tuvastada järgmiste kvalitatiivsete reaktsioonide abil:

  • Koostoimed n-oksüfenüül- ja väävelhappega:

Piimhappe ettevaatlikult kuumutamisel kontsentreeritud väävelhappega moodustab see kõigepealt äädikhappe aldehüüdi ja sipelghappe; viimane laguneb kohe:
CH3CH (OH) COOH → CH3CHO + HCOOH (→ H2O + CO)
Äädikhappe aldehüüd interakteerub n-oksüdifenüüliga ja ilmselt tekib o-asendis kondensatsioon OH-rühmaga, moodustades 1,1-di (oksüdifenüül) etaani:

Väävelhappe lahuses oksüdeeritakse aeglaselt purpuriks, mille koostis on tundmatu. Seega, nagu glükoolhappe avastamisel 2,7-dioksünaftaleeniga, reageerib aldehüüd sellisel juhul fenooliga, milles kontsentreeritud väävelhape toimib kondenseeriva ainena ja oksüdeerijana. Sama värvi reaktsioon saadakse a-hüdroksübutüürhappe ja püroviinhappega.
Reaktsiooni läbiviimine: Kuivas katseklaasis kuumutatakse katseklaasi tilk 1 ml kontsentreeritud väävelhappega veevannis temperatuuril 85 ° C 2 minutit. Seejärel jahutage kraani alla temperatuurini 28 ° C, lisage väike kogus tahket n-oksüdifenüüli ja laske mitu korda segades 10–30 minutit seista. Violetne värvumine ilmub järk-järgult ja mõne aja pärast sügavam. Avatav miinimum: 1,5 × 10–6 g piimhapet.

Rakendus

Toiduainetööstuses kasutatakse seda säilitusainena, toidulisandina E270.

Laktaat

Sisu

  • Laktaat toodetakse alati energia tootmise ajal.

Peamine viis rakkudesse sisenemiseks on glükoosi lagunemine. Glükoosimolekul läbib 10 järjestikust reaktsiooni, et saada püruvaati glükolüüsi käigus. Järgmisena oksüdeeritakse osaliselt püruvaati ja muundatakse see süsinikdioksiidiks ja veeks. Teine osa muudetakse laktaadiks laktaadi dehüdrogenaasi ensüümi kontrolli all. See reaktsioon on pöörduv.

  • Osa laktaadist kasutatakse energia sünteesimiseks.

15 kuni 20 protsenti laktaadi koguhulgast muudetakse glükogeeniks glükoneogeneesi protsessis.

  • Laktaat on energia universaalne kandja.

Anaeroobses režiimis suure energiatootmise tingimustes on laktaat energia kandja nendest kohtadest, kus on võimatu muuta energiat suurenenud happesuse tõttu, nendesse kohtadesse, kus seda saab muundada energiaks (südame, hingamisteede lihased, aeglaselt lihaskiudude kokkutõmbumine, muu lihasrühmad).

  • Suurenenud laktaaditasemed ei tulene hapniku puudumisest.

Loomkatsed näitavad, et isoleeritud lihaste rakusisese hapniku puudulikkus ei näita mingeid piiranguid mitokondriaalse hingamiste ahela aktiivsusele isegi maksimaalse koormuse ajal. Meil on alati piisavalt hapnikku lihastes.

  • Laktaat on anaeroobse glükolüüsi koormuse näitaja.

Iga kord, kui moodustub püruvaat, moodustub glükoosi metabolismi lõppprodukt glükolüüsi ajal, laktaat. Laktaat akumuleerub lihtsalt sellepärast, et anaeroobsetes ja aeroobsetes koormustes esinevad energiamuutused on erinevad.

  • Mida kiiremini sportlane jookseb, seda kiiremini ta toodab laktaati.

Vere laktaadi tase on tihedalt seotud treeningu intensiivsusega. Laktaat akumuleerub energia muundamise kiiruse erinevuse tõttu anaeroobsetes ja aeroobsetes koormustes. Anaeroobse energia ainevahetusega energia muundamise kiirus on kiirem kui aeroobse energiaga.

  • Laktaat ei tekita happesust, vaid sellega kaasneb.

Energia tootmisel toodame samaaegselt happesust. Meie keha energiareaktsioonid tekivad elektronide osalusel energiakandjatena. Glükolüüsi saadused on laktaat ja vesinikprooton H +. Vesinikuioonide (H +) aktiivsuse (kontsentratsiooni) näitaja lahuses väljendab selle happesust. Laktaat võtab happelise agensi (H +) ajutiselt ainult reaktsiooni läbiviimiseks, viies selle edasi neutraalsesse keskkonda.

  • 90% laktaadist kasutab keha esimesel tunnil pärast treeningut.

60% keha laktaadist oksüdeerub täielikult CO2 ja vesi. Umbes 20% muudetakse glükogeeniks glükoneogeneesi protsessis, osa kasutatakse aminohapete moodustamiseks. Ainult väike osa (vähem kui 5%) laktaadist eritub higi ja uriiniga.

  • Laktaat veres ei kajasta süstemaatiliselt laktaadi esinemist lihastes.

Laktaatide kontsentratsiooni võrdlemine lihases ja veres näitab, et kui pingutus ületab 75-80% VO2max lihaslaktaadi kontsentratsioon (reie eesmise lihasbiopsia) on kõrgem kui veres. Erinevalt mõõduka intensiivsusega klassidest 30%, 50%, 70% VO2max kus laktaadi kontsentratsioon arteriaalses veres on suurem kui lihastes.

  • Laktaat ei põhjusta valu ja lihaskrampe.

Lihasvalu päeval pärast intensiivset treeningut põhjustab lihaste kahjustus ja koe põletik, mis tekib pärast treeningut. Enamik lihaskrampe on põhjustatud lihasnärvi retseptoritest, mis on lihasväsimusega kaasnenud.

  • Lisandid ja valmistised laktaadi neutraliseerimiseks

Koolituse ajal kasutatakse bikarbonaate sisaldavaid isotoonilisi aineid, mis neutraliseerivad laktaadi. Nendel eesmärkidel on ka beeta-alaniin, karnosiin ja tsitrulliin efektiivsed.

Joonisel fig. 2.1 näitab, kuidas laktaadi ja piimhappe suhe pH suurenemisega muutub. Kui laktaadi ja piimhappe kontsentratsioonid on võrdsed (st laktaadi / piimhappe suhe = 1), on pH piimhappe pK väärtus 3,85.

Bikarbonaatpuhversüsteemi toimimise demonstreerimiseks kodus in vivo kulub vaid paar minutit. Lihtsalt kindlustage oma kehaline aktiivsus anaeroobsetes tingimustes: sõitke hinge kinni nii kiiresti kui võimalik (soovitavalt ülesmäge). Sel ajal läbivad teie lihased anaeroobse glükolüüsi piimhappe moodustumisega, mis dissotsieerub laktaadiks ja prootoniks [H +] [1]. Prootonikontsentratsiooni vähendamiseks reageerib bikarbonaat nendega ja saadud süsinikhape laguneb veeks ja CO-ks.2. CO kontsentratsiooni suurendamine2 stimuleerib kopsude hüperventilatsiooni ja moodustunud C0 liig2 eemaldatakse väljahingatava õhuga.

Laktaadi ainevahetus: Cory tsükkel

Laktaat moodustub pidevalt glükoosist anaeroobse glükolüüsi ajal neerude erütrotsüütides, võrkkestas ja nõgus. See laktaat muundatakse uuesti Corey tsüklis glükoosiks. Laktaat kantakse üle maksa ja muutub glükoosiks glükoneogeneesi protsessis. Glükoosi moodustumine laktaadist nõuab 6 ATP molekuli maksumust. Kui maksakahjustuse tõttu on leetrite tsükkel blokeeritud, koguneb organismis laktaat ja tekib hüperlaktatemia. Hüperlaktateemia on sageli asümptomaatiline ja see on väga levinud seisund, mis ei kujuta endast ohtu elule. Laktatsidoos areneb harva, mida organismi puhversüsteemid ei suuda toime tulla.

Allikas:
Õpik keskkooli "Spordi füsioloogia" jaoks.
Autor: I.I. Zemtsova Publ.: Olümpiakirjandus, 2010.

Bioloogilise kontrolli üldeesmärk spordis on suurendada spordikoolituse tõhusust, optimeerides füüsilist aktiivsust, mis põhineb sportlase funktsionaalse sobivuse objektiivsel hindamisel.

Koolituse erinevatel etappidel on sportlased erinevad ülesanded, mille alusel määratakse kontrolli eesmärk ja vorm. Spordi teoorias ja praktikas on neli peamist kontrolli tüüpi: operatiivne, praegune, lavastatud ja põhjalik kontroll (Volkov, 1996; Biological control. 1996; Kurochenko, 2005; Levushkin, 2001; Platonov, 1997; Clausen, 1997).

Operatiivjuhtimine (kiireloomuline) hõlmab operatiivsete seisundite hindamist - sportlaste keha kiireloomulised reaktsioonid koormusele individuaalsete treeningute ja võistluste käigus.

Praeguse kontrolli eesmärk on hinnata klassiruumi füüsilise koormuse, koolituse või konkurentsivõimeliste mikrotsüklite praegusi tingimusi.

Etappide kontroll võimaldab hinnata sportlase seisundit, mis on pikaajalise koolituse tagajärg teatud ettevalmistusetappides.

Põhjalik jälgimine viiakse läbi kord aastas, et hinnata sportlase sobivust ja tervislikku seisundit.

Teatud tüüpi kontrollide kohaselt kasutatavad indikaatorid peaksid olema informatiivsed ja usaldusväärsed, vastama:

  • spordi eripära;
  • õppeainete vanus ja kvalifikatsioon;
  • koolitusprotsessi orientatsioon.

Spordis, mis on seotud vastupidavuse ilmumisega (ujumine, sõudmine, jalgrattasõit, suusatamine, keskmine ja pikk vahemaa jne), uuritakse peamiselt südame-veresoonkonna ja hingamisteede seisundit iseloomustavaid indikaatoreid, ainevahetusprotsesse. Tänu neile saate kõige usaldusväärsemalt hinnata sportlaste võimalikke võimeid saavutada kõrgeid sportlikke tulemusi.

Kiirus spordis, kus põhiülesandeks on võime kasutada lühiajalisi lihaspingeid (sprintimine, kergejõustiku hüpped ja viskamine, tõstmine, teatavad jalgrattasõidud, kiirushinnangud, ujumine jne) lihaste aparaadid, kesknärvisüsteem, motoorse funktsiooni kiirusekomponendid, mis avalduvad spetsiifilistes testimisülesannetes.

Spordis, kus spordi saavutused on peamiselt tingitud analüsaatorite tegevusest, täpsust omavate närviprotsesside liikuvusest, mõõdetud liikumisest ajas ja ruumis (võimlemine, akrobaatika, uisutamine, sukeldumine, igasugused spordialad, laskmine jne), Kontrolliprotsess kasutab paljusid näitajaid. Nad iseloomustavad spetsiifiliste liikumiste ajaliste, ruumiliste ja võimsusparameetrite reprodutseerimise täpsust, võimet töödelda teavet ja teha kiireid otsuseid, luustiku lihaste elastsust, liigeste liikuvust, koordineerimisvõimet jne (Belotserkovsky, 2005; Biological control. 1996; Brgsun, 2003; Platonov, 1996; 1997).

Allikas:
Õpik keskkooli "Spordi füsioloogia" jaoks.
Autor: I.I. Zemtsova Publ.: Olümpiakirjandus, 2010.

Piimhape moodustub ainult anaeroobsetes tingimustes. Suur osa sellest põhjustab muutusi vesinikuioonide kontsentratsioonis keha sisekeskkonnas. Märkimisväärse pH muutuse tõttu suurenenud happesuse suhtes on täheldatud lihaste võimet reguleerivate ensüümide aktiivsuse pärssimist ja ATP anaeroobse resünteesi kiirust (müofibrillide ATPaas, kreatiinfosfinaas, glükolüüsi ensüümid) (Bulanov, 2002; Volkov et al., 1998; Key adaptors factor, 1996; Mohan, Glesson, Gringafor, 2001; Tnimova, 2004).

Piimhappe kuhjumine lihaste sarkoplasmaatilisse ruumi kaasneb osmootse rõhu muutumisega, mis viib veevoolu ekstratsellulaarsest keskkonnast lihaskiududesse, põhjustades nende paisumist. Olulised muutused osmootilises rõhus lihastes võivad põhjustada valu, kuna paistes rakud pigistavad närvilõpmeid.

Töötavatest lihastest verega toimides toimib piimhape koos bikarbonaatpuhversüsteemiga, mis põhjustab mittemetallilise CO-i vabanemise.2, selle tagajärjel on LP kiirendus.

Piimhape ja laktaat ei ole sama ühend. Laktaat on piimhappe sool, mis moodustub, asendades H + piimhappe Na + või K + -ga. Anaeroobse glükolüüsi tulemusena moodustub piimhape, mis muutub väga kiiresti soola-laktaadiks. Seega, kui räägitakse sellest ühendist veres, on soovitatav kasutada terminit "laktaat".

Kui sportlane on rahul, on laktaadi sisaldus veres 1,0-2,5 g * lg. Esimese 2–19 minuti jooksul suureneb laktaadi sisaldus kiiresti ja seejärel stabiliseerub. Tööde puhul, mille hapnikutarve on üle 80%, suureneb vere laktaadi sisaldus pidevalt, saavutades maksimaalsed väärtused mitte töötamise ajal, vaid taastumisperioodi 2-10. Minutil.

Laktaadi sisaldus veres kirjeldab üsna täpselt treeningute suunda ja seetõttu on selle sisu määramine koolitusprotsessis üks olulisemaid töökoormuse juhtimise meetodeid.

Erineva intensiivsusega töötsoonide normatiivsed indeksid määrati vastavalt vere laktaadi taseme muutusele sõltuvalt töömahust (Platonov, 1995; laktaadi künnis 1997):

1. tsoon - aeroobsed taastustööd, mille eesmärk on kõrvaldada eelmise töö käigus moodustunud oksüdeeritud metaboolsed tooted. Sellisel juhul on biokeemilised veresoonte indikaatorid normaalses vahemikus. Laktaadi kontsentratsioon on 1 kuni 3 mmol-1 -1, südame löögisagedus kuni 130 lööki minutis -1;

2. tsoon - aeroobne treening, mille eesmärgiks on tulemuslikkuse stabiliseerimine. Laktaadi kontsentratsioon veres on 3,5 - 4,5 mmol l -1, südame löögisagedus on 130-150 lööki minutis;

3. tsoon - VO2max taseme tõstmiseks viiakse läbi aeroobse orientatsiooni segatööd. Laktaadi kontsentratsioon veres on vahemikus 4,5 kuni 7,5 mmol-1 -1, HR-150-170 lööki-min-1;

4. tsoon on anaeroobse orientatsiooni segatöö, mida tehakse vastupidavuse arendamiseks. Vere laktaadi kontsentratsioon on 8-11 mmol-1 -1, südame löögisagedus on 170-190 lööki min -1;

5. tsoon on konkureeriv töö, mille eesmärk on kiiruse arendamine. Samal ajal muutuvad biokeemilised vereparameetrid individuaalseks maksimaalseks. Laktaadi kontsentratsioon võib ulatuda 28 mmol-l-ni ja südame löögisagedus - individuaalne maksimaalne.

Kui pärast treeningut, mille eesmärk on arendada aeroobset jõudlust, on laktaadi kontsentratsioon veres väiksem kui 4 mmol-l -1, tähendab see, et selle intensiivsus on ebapiisav. Treeninguid, mis on suunatud tugevuse vastupidavuse arendamisele, tuleks teha siis, kui laktaadi sisaldus veres on 5-6 mmol-l -1; klassid, mille eesmärk on ökonoomne anaeroobne metabolism - 8-11 mmol-l -1.

Vere laktaatide indeks, lisaks selle kasutamisele operatiivse seire vajadusteks, võib anda teavet energiaga varustamise glükolüütilise mehhanismi võimsuse ja võimsuse kohta sobivuse seisukorras:

Laktatsidoos

Laktatsidoos on patoloogiline seisund, mis areneb koos piimhappe taseme pideva tõusuga veres kuni 5 mmol / l ja rohkem. See avaldab joobeseisundi sümptomeid - iiveldust, oksendamist, pearinglust, ärevust. Hilisemates etappides on iseloomulik hingamisteede kahjustus, millel on märgatav hüperventilatsioon kopsudes, stupoorne ja kooma. Peamised diagnostilised meetodid on vere ja uriini laboratoorsed testid. Ravi hõlmab hemodialüüsi, kopsude kunstlikku ventilatsiooni, glükoosilahuse infusiooni ja sellega seotud haiguste meditsiinilist korrigeerimist.

Laktatsidoos

Laktatsidoos, mis on tõlgitud ladina keelest, tähendab “piimhapet”. Seda seisundit nimetatakse ka laktitsideemiaks, piimakoomiks, hüperlaktatideidiks, laktatsidoosiks. ICD-10 puhul viidatakse patoloogiale vee-soola ja happe-aluse tasakaalu häirete rühmale (klass - endokriinsüsteemi haigused). See on äärmiselt haruldane tüsistus. Täpseid epidemioloogilisi andmeid ei ole määratletud, kuid on kindlaks tehtud, et umbes pooled juhtumid on diagnoositud diabeedi diagnoosiga patsientidel. Sellest patsiendirühmast on välismaiste uuringute kohaselt laktatsidoosi esinemissagedus 0,006-0,008%. Tüsistuste tekkimine ei sõltu soost, see on märksa sagedamini registreeritud 35–84-aastastel inimestel.

Laktatsidoosi põhjused

Laktatsidoosi võib põhjustada laktaadi suurenenud produktsioon, selle ebapiisav eliminatsioon neerutorude kaudu ja / või maksa metaboolsed häired, kus mõjutatakse püruvaadi lagunemisprotsesse, glükoosi moodustumist mitte-süsivesikute ühenditest. Nende metaboolsete muutuste põhjused on:

  • Ainevahetuse pärilik patoloogia. On olemas geneetiliselt määratud atsidoosi vorm. Kui täheldatakse rikkumisi süsivesikute ainevahetuse peamiste ensüümide tasemel, täheldatakse sümptomeid vahetult pärast sündi.
  • Diabeet. Sageli on laktaadi kuhjumine tingitud biguaniidide - hüpoglükeemiliste ravimite kasutamisest. Ebanormaalsuse oht suureneb maksa ja neerude puudulikkusega, lihaskoe hapniku nälga pärast füüsilist pingutust, hingamisteede sündroomi, vitamiinipuudulikkust, alkoholi tarbimist, rasedust.
  • Südame-veresoonkonna haigused. Laktatsideemia tekib südame patoloogiates, mida süvendavad vereringehäired, pärast südameoperatsioone, kasutades AIC-i, sepsis, hüpovoleemiline ja kardiogeenne šokk DIC-ga. Atsidoosi sümptomid kasvavad kiiresti.
  • Elustustingimused. Laktatsidoos võib tekkida onkoloogiliste haiguste (eriti feokromotsütoomi) korral kooma või šokiga patsientidel. Samuti tekitab tüsistusi sügavad, ulatuslikud neerude ja maksa kahjustused.
  • Mürgistus. Laktatsidoosi risk suureneb koos alkoholismiga. Kes võimendab süsinikmonooksiidi, etüleenglükooli, metanooli, salitsüül- ja vesiniktsüaniidhappe soolade, kloriidide tarbimist.

Patogenees

Laktatsidoosi iseloomustab piimhappe püsiv suurenemine, arteriaalse veres hapestumine. Piimhape on energiaallikas, kuid erinevalt glükoosist toimub selle ainevahetus anaeroobselt (ilma reaktsioonis sisalduva hapnikuta). Seda toodavad erütrotsüüdid, skeletilihased, nahakuded ja kesknärvisüsteem, neerud, seedetrakti limaskestad, võrkkest, kasvaja neoplasmid. Laktaadi suurenenud moodustumist põhjustab sageli hüpoksia, mille taustal ei ole võimalik glükoosi muundada adenosiintrifosfaadiks.

Lisaks põhjustab laktatsidoosi neerude ja maksa ebapiisav happe kasutamine. Põhiline patoloogiline mehhanism on glükoneogeneesi rikkumine, kus tavaliselt laktaat muundatakse glükoosiks või oksüdeerub täielikult sidrunhappe sünteesiks mõeldud reaktsioonide ahelas. Täiendav kõrvaldamisviis - eritumine neerude kaudu - aktiveerub, kui piimhappe läviväärtus ületab 7 mmol / l. Päriliku laktatsidoosi puhul on täheldatud ensüümide sünteesi sünnidefekte, mis on vajalikud püroviinhappe lagunemise või mitte-süsivesikute ühendite glükoosiks muundamiseks.

Klassifikatsioon

Vastavalt kliinilise pildi tõsidusele jaguneb kursuse raskusaste laktatsidoosi kolmeks etapiks: varajane, keskmine ja hilja. Nende areng toimub väga kiiresti, mõne tunni jooksul sümptomid suurenevad üldisest nõrkusest kooma. Teine klassifikatsioon põhineb komplikatsiooni aluseks olevatel etopatogeneetilistel mehhanismidel. Selle kohaselt on olemas kahte tüüpi hüperlaktatideidiat:

  • Omandatud (tüüp A). Tavaliselt debüütakse 35 aasta pärast. See on põhjustatud hapniku rikkumisest koes, veres. Metaboolse atsidoosi suhtes täheldatud kliinilised tunnused - CNS-i funktsiooni depressioon, hingamissageduse muutused ja südame löögisagedus. Jälgitakse otsest seost laktatsideemia taseme ja neuroloogiliste sümptomite vahel. Diabeedi korral esineb suur tõenäosus šoki, vererõhu järsu languse tekkeks.
  • Kaasasündinud (tüüp B). Sünnist ilmnenud, harvemini varases lapsepõlves, viitab ainevahetushäirete pärilikele vormidele. Eluaegsetel päevadel määratakse neuroloogilised ja hingamisteede häired: miootiline hüpotoonia, areflexia, stupefioon, düspnoe, polüpnea, astma iseloomulikud sümptomid.

Laktatsidoosi sümptomid

Akuutne areng on omandatud laktitsideemiale tüüpiline, täielik kliiniline pilt ilmneb 6-18 tunni jooksul. Tavaliselt puuduvad lähteainete sümptomid. Esimeses etapis ei ole atsidoos spetsiifiline: patsiendid teatavad üldisest nõrkusest, apaatiast, lihas- ja rinnavalust, seedehäiretest emeetiliste tungide, lahtiste väljaheidete ja kõhuvalu kujul. Keskastmega kaasneb laktaadi koguse suurenemine, mille taustal esinevad kopsuhüperventilatsiooni nähtused. Kopsude gaasivahetusfunktsioon on halvenenud, süsinikdioksiid koguneb vereringesse. Hingamisteede muutusi nimetatakse Kussmauli hingamiseks. On haruldaste rütmiliste tsüklite vaheldumine sügavate hingetõmmetega ja raske müra väljahingamisega.

Avastatakse raske südame- ja veresoonte puudulikkuse tunnused. Patsientidel on vererõhk järsult vähenenud, hüpotensioon suureneb pidevalt ja võib põhjustada kokkuvarisemist. Uriini moodustumine aeglustub, areneb oliguuria, seejärel anuuria. Avastatakse erinevaid neuroloogilisi sümptomeid - areflexia, spastiline parees, hüperkinees. Motiveeriv ärevus suureneb, deliirium. Keskstaadi lõpus on DIC-l kujunenud. Sageli diagnoositakse tromboos hemorraagiliste nekrootiliste kahjustustega. Viimases etapis asendatakse psühhomotoorne agitatsioon stuporiga ja koomaga. Närvisüsteemi, südame-veresoonkonna, hingamisteede ja kuseteede töö on pärssitud.

B-tüüpi laktatsidoosi korral ilmnevad sümptomid kõige sagedamini lapse elu esimestel päevadel. Esile kerkivad esile hingamisraskused: düspnoe - õhupuudus, õhupuuduse tunne; polüpnoe - kiire madal hingamine; sarnased astmaga - lämmatavad köha, viled, hingamis- ja hingamisraskused. Neuroloogiliste sümptomite hulgas määrab lihaste hüpotoonia, areflexia, isoleeritud krambid, pimendatud teadvuse episoodid. Rinnanäärme ja kunstliku segu tagasilükkamine, sagedane oksendamine, kõhuvalu, nahalööve, kollasus. Sageli ilmneb vaimse ja füsioloogilise arengu edasine viivitus.

Tüsistused

Laktatsidoos on tõsine oht tserebraalse turse ja surma suure riski tõttu. Surmamise tõenäosus suureneb arstiabi puudumisel järgnevatel tundidel pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Vaskulaarne hüpotoonia ja aju hüpoksia põhjustavad mitmesuguste ajuhäirete, neuroloogilise puudujäägi tekkimist. Pärast akuutset perioodi kaebavad patsiendid pikka aega pearinglust, kroonilist peavalu. Võimalikud kõne- ja mäluhäired, mis vajavad taastamist.

Diagnostika

Patsientide läbivaatamine toimub hädaolukorras. Diagnoosi teeb endokrinoloog, nimetatakse täiendav konsultatsioon neuroloogiga. Laktatsidoosi on kliiniliselt väga raske tuvastada - sümptomid varieeruvad, kõigil etappidel on spetsiifiline ainult lihasvalu. Ülejäänud pilt on sarnane teatud tüüpi entsefalopaatiaga, hüpoglükeemiaga, mille väljatöötamisel on laktaadi kogus normaalne. Diagnoos kinnitatakse põhjaliku laboriuuringu andmete põhjal. See sisaldab:

  • Vere biokeemiline uuring. Viidi läbi, et tuvastada piimhappe ja glükoosi kontsentratsiooni metaboolseid muutusi. Tüüpiline laktaadi tase on üle 3 mmol / l, suurenenud glükoosi ja lämmastikku sisaldavate ühendite kogus peptiidi metabolismis, lipiidide kontsentratsiooni ebanormaalne suurenemine, piimhappe ja püroviinhappe suhe on 1:10.
  • Uriini biokeemia uuring. Lõplike andmete kohaselt diagnoositakse neerufunktsiooni säilitamine ja laktaadi eritumise aste. Uriinianalüüsi tulemused näitavad atsetooni ja glükoosi kõrget taset.
  • Vere pH hindamine. Testid võimaldavad teil tuvastada hapnikuga varustamise ja keha pH tasakaalu. Laktitsideemia korral on bikarbonaadi kontsentratsiooni tase alla 10 mmol / l, pH väärtus on 7,3 kuni 6,5.

Laktatsidoosi ravi

Kaasasündinud laktitsideemia ravi toimub järk-järgult. Esiteks kõrvaldatakse happelised pH tasakaalu muutused, seejärel määratakse spetsiaalne dieet: glükoneogeneesi rikkumisi korrigeeritakse söödates sageli süsivesikuid sisaldavat toitu; Püruvaadi oksüdatsiooni tsükli katkestused nõuavad rasvasisalduse suurenemist dieedis, nende sisaldus peaks jõudma 70% -ni päevase kalorsuse väärtusest. Laktatsidoosi omandatud vormide ravi on suunatud elektrolüütide tasakaalu taastamisele, atsidoosi, hüperglükeemia, šoki ja hapniku nälgimise vastu võitlemisele. Järgmised toimingud viiakse läbi:

  • Hemodialüüs, infusioon. Vere puhastamine väljaspool keha on kõige efektiivsem viis laktaadi liigse desaktiveerimiseks perifeerses vereringesüsteemis. Samuti manustati intravenoosselt glükoosilahust. Paralleelselt viiakse läbi insuliinisüstid. Selline kompleks stimuleerib ensüümide püruvaadi dehüdrogenaasi ja glükogeeni süntetaasi aktiivsust.
  • Kopsude kunstlik ventilatsioon. PH tasakaalu häirete tõttu moodustunud süsinikmonooksiidi eemaldamine toimub mehaanilise ventilatsiooni abil. Leeliselise tasakaalu taastumine toimub siis, kui süsinikdioksiidi kontsentratsioon plasmas väheneb 25-30 mm Hg-ni. Art. See mehhanism vähendab laktaadi kontsentratsiooni.
  • Kardiotooniliste ravimite vastuvõtmine. Selle rühma ravimid stimuleerivad südame lihaste kontraktiilset aktiivsust, taastavad rütmi. Kasutatakse südameglükosiide, adrenergilisi aineid, mitte-glükosiidseid kardiotoonikaid.

Prognoos ja ennetamine

Laktatsidoosi tulemus on suhteliselt soodne, kui infektsiooniravi edukalt ravida, õigeaegsust ja adekvaatsust. Prognoos sõltub ka laktitsideemia vormist - elulemus on suurem A-tüüpi patoloogiaga inimestel (omandatud). Ennetamine on vähenenud hüpoksia, mürgistuse, suhkurtõve korraliku ravi ja biguaniidide individuaalse annuse range järgimise ja nende vahetu infektsioonide (kopsupõletiku, gripi) kohese tühistamise korral. Kõrge riskigrupiga patsiendid - need, kellel on diagnoositud diabeet koos rasedusega, vanadus - peaksid hoolikalt jälgima oma seisundit ja konsulteerima arstiga esimesed lihasvalu ja nõrkuse tunnused.

Miks on vaja vere laktaati ja millised on selle normaalväärtused?

Glükoosi lõhustamisprotsessis rakkudele ebapiisava hapnikuga moodustub laktaat. Vereringesse sisenedes saab selle aine tagasi glükoosiks. Kui hüpoksia (hapniku nälg) on ​​raske, siis koguneb kudedesse suur hulk laktaati, mis põhjustab muutusi veres happe-aluse tasakaalus. Seda seisundit nimetatakse laktatsidoosiks.

Üks süsivesikute ainevahetus on piimhape või laktaat. Vere laktaadi sisalduse hindamisel on võimalik hinnata, kuidas rakud ja kõigepealt lihased on hapnikuga küllastunud. Selle aine sisu test võimaldab teil tuvastada vere liikumise rikkumisi, hapniku puudumist, atsidoosi (happe-aluse tasakaalu rikkumine).

Üldine teave

Vere laktaadi sisalduse määramiseks kasutatavat analüüsi kasutatakse süsivesikute metabolismi ja rakkude hapniku määramiseks. Tavaliselt on piimhappe kontsentratsioon veres väga madal, kuid selle moodustumise mehhanism võib olla hapniku puudumise tõttu häiritud.

Rakkude peamised energialaod asuvad mitmetesondides, mida nimetatakse "depoo". Piisava hapnikuvaruga mitokondrite rakkudele on organismi peamine energiaallikas adenosiintrifosfaat (ATP) moodustatud glükoosist.

Kui hapnikku ei ole piisavalt, jätkub mitokondrites ATP moodustumine, kuid esineb „kõrvalprodukt”, piimhape.

Juhul kui sünteesitakse palju laktaati, ei ole maksal aega seda töödelda, selle sisaldus veres ületatakse. Kui piimhappe taset pisut tõuseb, tekib hüperlaktatidideemia seisund. Piimhappe taseme jätkuva kasvuga halvendab olukord laktatsidoosi tekkimist.

Näpunäide. Enamikul juhtudel saab keha olukorda lahendada ja kompenseerida piimhappe taseme tõusuga kaasnevaid mõjusid. Kui laktaadisisalduse kasv jätkub kiires tempos, tunneb isik halba, kuni kooma arengusse.

Laktatsidoosi põhjused

Sõltuvalt arengu põhjustest ja mehhanismidest on laktatsidoosi kahte tüüpi. A-tüüp on kõige tavalisem variant, see areneb vereringehäirete või kopsupuudulikkusega. See tingimus võib tekkida:

  • pärast vigastusi, millega kaasneb märkimisväärne verekaotus;
  • südameatakiga;
  • üldise vere nakkuse korral;
  • kopsukahjustuste korral, millega kaasneb koe turse;
  • raske aneemiaga.

B-tüüp areneb suurenenud kudede vajadusega hapniku varustamisel, mis toimub patoloogiliste ainevahetusprotsesside ajal. See areneb maksa- ja neeruhaiguste, diabeedi, leukeemia, lihasdüstroofiaga. Lisaks võib see seisund tekkida teatud ravimite kontrollimatu tarbimise, metanooli ja tsüaniididega mürgitamise korral.

Näpunäide. B-tüüpi laktatsidoos kerge vormiga areneb väljaõppeta inimesele suure füüsilise koormusega või ebatavalisel viisil.

Millal on määratud?

Määrake vere laktaadi kontsentratsiooni analüüs haiguste diagnoosimise protsessis, mis põhjustab laktaatide suurenenud tootmist. Lisaks on vajalik hoida, kui atsidoosi sümptomid:

Uuring on vajalik südameatakkide, diabeedi, sepsise ja teatud ainevahetushäiretega seotud pärilike sündroomide diagnoosimisel.

Lisaks kasutatakse analüüsi vastsündinu asfüüsi ja ensüopaatia neontoloogias. Analüüsi võib läbi viia mitte ainult diagnoosimise protsessis, vaid ka hüpoksiaga seotud haiguste ravi tõhususe jälgimiseks.

Kuidas analüüsi läheb?

Selleks, et vereplasma laktaadi kontsentratsiooni uuringute tulemused oleksid õiged, on oluline proovide võtmiseks nõuetekohaselt ette valmistada ja analüüs läbi viia.

Soovitatav on võtta hommikul vereproove. Raviruumile tuleb tulla tühja kõhuga, on oluline, et viimasest einest on möödunud vähemalt 8, kuid mitte rohkem kui 14 tundi. Eelõhtul välista alkohol ja rasvased toidud.

Enne protseduuri tuleb vältida käe koormust. Soovitatav on materjali võtta ilma turniiri kasutamata või võtta kohe pärast selle manustamist verd.

Hinnad ja kõrvalekalded

Laktaadi kontsentratsiooni aktsepteeritud norm on 0,5-2,2 mmol / l (või 250 U / l). Lastel on selle aine tase tõusnud ja see on füsioloogiline norm. Lisaks sõltub happe kontsentratsioon vanusest. Vastsündinutel on see kuni 2000 U / l, kuni 2-aastastele lastele - 430 U / l.

Kui kiirus on veidi vähenenud, ei ole see haiguse märk, vaid piimhappe kontsentratsiooni suurendamine on kliiniliselt oluline. Kuid asjaolu, et laktaadi tase on tõusnud, ei võimalda teha täpset diagnoosi. Katsetulemused aitavad ainult kinnitada võimalikke heaolu kahjustamise põhjuseid või neid kõrvaldada.

Näpunäide. Pärast treeningut suureneb piimhappe tase, kiirust võib ületada 5 ja isegi 10 korda. Kuid see nähtus on lühiajaline, keha kompenseerib sellest tuleneva tasakaalustamatuse kiiresti.

Laktaadi sisaldus suureneb oluliselt sellistel tingimustel nagu:

  • vigastused, millega kaasneb šokk ja verejooks;
  • haigused, mida iseloomustavad tugevad lihaste kontraktsioonid (epilepsia ajal tekkinud krambid, teetanus);
  • südame seiskumine, infarkt.

Need on ilmsed tegurid, mis põhjustavad tõsist hüpoksia ja seega piimhappe tootmise suurenemist. Kuid põhjused, miks laktaadi tase on tõusnud, ei ole alati ilmne. Sarnased testitulemused võivad ilmneda järgmistel tingimustel:

  • diabeet;
  • onkoloogilised haigused - leukeemia ja lümfoom;
  • rasked neeru- ja maksafunktsiooni häirega haigused;
  • kaasasündinud sündroomid, millega kaasneb teatud ensüümide puudus või puudumine.

Kroonilise alkoholismi all kannatavate isikute puhul on täheldatud piimhappe kõrgenenud taset. Kuid isegi üks alkohoolsete jookide tarbimine analüüsi eelõhtul võib põhjustada ebaõigeid tulemusi.

Teatud ravimid võivad põhjustada laktaadi kontsentratsiooni suurenemist, eriti adrenaliini, insuliini, aspiriini, fruktoosi, glükagooni või sorbitooli. Kui patsient võtab testimise ajal muid ravimeid, informeerige sellest arsti.

Niisiis on vere laktaadisisalduse analüüs ette nähtud erinevate haiguste diagnoosimise protsessis, millega kaasneb kudede hapnikuvarustuse halvenemine. Kui aine tase on tõusnud, näitab see hüpoksia või seisundit, kus laktaate ei saa kehast kiiresti eemaldada.

Mitu valku, rasva ja süsivesikuid on vaja päevas kehakaalu langetamiseks: päevamäär

Kroonilise pankreatiidi jaoks vajalikud testid