sarvkesta lipoidkaar

Sarvkesta lipoidkaare ilmumine 60-aastaselt on reeglina hüperkolesteroleemia märk. See nähtus on suitsetajatel sagedamini võrreldes mittesuitsetajatega. Selle põhjuseks on lipoproteiini lipiidide sadestumine sarvkesta ja peaaegu pöördumatu. 3000 uuritud mehe puhul oli lipoidkaare olemasolu seostatud olulise koronaararterite haiguse riskiga isegi pärast kolesterooli ja suitsetamisravi korrigeerimist (Rosenman R. H. ea, 1974).

Kuigi sarvkesta lipoidkaare ja ksantelasi olemasolu näitab mõnikord seerumi lipiidisisalduse suurenemist, nagu perekondliku hüperkolesteroleemia puhul, viitab see, et need sümptomid esinevad normaalsete lipiiditasemetega isikutel, et need võivad kajastada ka kudede suurenemist. läbilaskvus. Vaskulaarse endoteeli permeaabluse samaaegne suurenemine võib olla üheks põhjuseks, miks lipoidkaari ja ksantelasi võib pidada sõltumatuteks riskiteguriteks, mitte ainult hüperlipideemia markeriteks.

Hüperkolesteroleemia

Hüperkolesteroleemia (hüperlipideemia, hüperlipoproteineemia, düslipideemia) on patoloogiline seisund, mille puhul kolesterooli tase veres on ebanormaalne. Hüperkolesteroleemia on üks peamisi ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haiguste riskitegureid. Risk suureneb proportsionaalselt väikese tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni suurenemisega patsiendi veres.

Kolesterool on orgaaniline ühend, mis leidub kõigi elusorganismide, välja arvatud tuumareaktori, rakumembraanides. Kolesterool ei lahustu vees, vaid lahustub orgaanilistes lahustites ja rasvades. Umbes 80% kolesterooli toodab inimkeha ise, ülejäänud siseneb kehasse toiduga. Ühend on vajalik steroidhormoonide tootmiseks neerupealiste poolt, D-vitamiini süntees ning tagab ka rakumembraanide tugevuse ja reguleerib nende läbilaskvust.

Aterogeensed, s.o, mis aitavad kaasa kolesterooli moodustumisele, hõlmavad lipiidide metabolismi häired üldkolesterooli, triglütseriidide, madala tihedusega lipoproteiinide taseme tõusu veres ja kõrgtihedate lipoproteiinide vähenemist.

Põhjused

Primaarse hüperkolesteroleemia arengu peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus. Perekondlik hüperkolesteroleemia on geneetiliselt heterogeenne autosomaalne domineeriv patoloogia, mis on seotud madala tihedusega lipoproteiini retseptorit kodeerivate mutantgeenide pärimisega. Praeguseks on tuvastatud neli väikese tihedusega lipoproteiini retseptori mutatsioonide klassi, mis põhjustab rakus vähese tihedusega lipoproteiinide sünteesi, transpordi, sidumise ja klastrimise.

Perekondlik hüperkolesteroleemia võib olla homosügootne või heterosügootne.

Hüperkolesteroleemia sekundaarne vorm areneb hüpotüreoidismi, diabeedi, obstruktiivse maksahaiguse, südamehaiguste ja veresoonte taustal mitmete ravimite (immunosupressandid, diureetikumid, beetablokaatorid jne) kasutamise tõttu.

Riskitegurid on järgmised:

  • meessugu;
  • vanus üle 45 aasta;
  • liigne kogus loomset rasva toidus;
  • ülekaaluline;
  • kehalise aktiivsuse puudumine;
  • kokkupuude stressiga.

Hüperkolesteroleemia vormid

Hüperkolesteroleemia jaguneb primaarseks ja sekundaarseks.

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni klassifikatsioonile eristatakse järgmisi hüperkolesteroleemia vorme:

  • I tüüp (pärilik hüperkilomikronemia, primaarne hüperlipoproteineemia) - sagedus 0,1% esineb siis, kui selle ensüümi aktivaatorvalgus ei ole piisavalt lipoproteiini lipaasi või defekte, mis väljendub külomikronite taseme suurenemises, mis transpordib lipiide soolest maksasse;
  • tüüp IIa (pärilik hüperkolesteroleemia, poligeenne hüperkolesteroleemia) - sagedus 0,2%, võib areneda halva toitumise taustal ning olla ka poligeenne või pärilik, väljendudes ksantoomidena ja kardiovaskulaarse patoloogia varajase tekkega;
  • Tüüp IIb (kombineeritud hüperlipideemia) - 10% esinemissagedus triglütseriidide, atsetüül-CoA ja apolipoproteiini B liigse tootmise tõttu või madala tihedusega lipoproteiinide aeglane kliirens; sellega kaasneb triglütseriidide sisalduse tõus veres väga väikese tihedusega lipoproteiinide koostises;
  • III tüüp (pärilik disbeta-lipoproteineemia) - sagedus 0,02%, võib areneda ühe apolipoproteiini E isovormi homotsügootsusega, mis väljendub vahepealse tihedusega lipoproteiinide ja chylomicronite taseme suurenemises;
  • IV tüüp (endogeenne hüperlipseemia) - sagedus umbes 1%, mis väljendub triglütseriidide kontsentratsiooni suurenemises;
  • V tüüp (pärilik hüpertriglütserideemia) - väljendub väga madala tihedusega lipoproteiinide ja chylomicronite taseme tõusus.

Haruldasemad hüperkolesteroleemia vormid, mis ei kuulu sellesse klassifikatsiooni, hõlmavad hüpo-alfa-lipoproteineemiat ja hüpo-beeta-lipoproteineemiat, mille esinemissagedus on 0,01–0,1%.

Perekondlik hüperkolesteroleemia võib olla homosügootne või heterosügootne.

Hüperkolesteroleemia avastamise peamine meetod on biokeemiline vereanalüüs.

Märgid

Hüperkolesteroleemia on laboratoorne näitaja, mis määratakse veres biokeemilise uurimise käigus.

Hüperkolesteroleemiaga patsientidel on sageli ksantoomid - muutunud rakkude nahakasvajad, mis on kondenseeritud sõlmed, mis sisaldavad lipiidi kandeid. Ksantoomid kaasnevad kõigi hüperkolesteroleemia vormidega, mis on üks lipiidide metabolismi ilminguid. Nende arenguga ei kaasne subjektiivseid tundeid, lisaks on nad kalduvad spontaansele regressioonile.

Xanthomas on jagatud mitmeks tüübiks:

  • eruptiivsed - väikesed kollased papulid, mis paiknevad peamiselt reiedel ja tuharadel;
  • mugulad - ilmuvad suured naastud või kasvajad, mis reeglina asuvad tuharate, põlvede, põlvede, sõrmede, näo, peanahka dorsumi piirkonnas. Kasvajatel võib olla lilla või pruun varjund, punakas või tsüanootiline piir;
  • kõõlus - paikneb peamiselt sõrmede ja Achilleuse kõõluste ekstensiivsete kõõluste piirkonnas;
  • lame - kõige sagedamini naha voldid, eriti peopesad;
  • Xantelasmas on silmalaugude lamedad ksantoomid, mis on naha kohal tõstatatud kollased naastud. Kõige sagedamini esinevad naised, kes ei ole spontaansele resolutsioonile altid.

Hüperkolesteroleemia teine ​​ilming on kolesterooli ladestumine silma sarvkesta perifeerses piirkonnas (sarvkesta lipoidkaar), mille välimus on valge või hallikasvalge. Sarvkesta lipoidkaar on sagedamini suitsetajatel ja on praktiliselt pöördumatu. Selle esinemine näitab südame isheemiatõve suurenenud riski.

Perekondliku hüperkolesteroleemia homotsügootses vormis täheldatakse kolesterooli taseme olulist tõusu veres, mis avaldub sarvkesta ksantiumi ja lipoidkaare moodustumisega juba lapsepõlves. Puberteedi perioodil esineb nendel patsientidel sageli südame pärgarteri ateromaatset aordi aortat ja koronaararterite stenoosi koos südamepuudulikkuse kliiniliste ilmingutega. Sel juhul ei välistata ägeda koronaarse puudulikkuse tekkimist, mis võib põhjustada surmava tulemuse.

Perekonna hüperkolesteroleemia heterosügootne vorm jääb reeglina pikka aega märkamatuks, mis väljendub kardiovaskulaarses puudulikkuses täiskasvanueas. Samal ajal arenevad naised esimesed patoloogilised nähud keskmiselt 10 aastat varem kui meestel.

Hüperkolesteroleemia võib põhjustada ateroskleroosi teket. See omakorda põhjustab veresoonte kahjustusi, millel võivad olla erinevad ilmingud.

Vere kolesteroolitaseme tõus kutsub esile ateroskleroosi tekkimise, mis omakorda avaldub veresoonkonna patoloogias (peamiselt alamjoonte veresoonte aterosklerootilised kahjustused, kuid ka aju-, koronaar-veresoonte jne kahjustamine).

Diagnostika

Hüperkolesteroleemia avastamise peamine meetod on biokeemiline vereanalüüs. Samal ajal määratakse lisaks lipiidide profiilile ka valgu, glükoosi, kusihappe, kreatiniini jne sisaldus, et tuvastada kaasnevate haiguste, täieliku vere- ja uriinianalüüsi, määrata immunoloogiline diagnoos ning teha geneetiline analüüs hüperkolesteroleemia võimaliku põhjuse tuvastamiseks. Hüpotüreoidismi välistamiseks viivad nad läbi kilpnäärmehormoonide (kilpnääret stimuleeriva hormooni, türoksiini) taseme veres.

Objektiivne uurimine pöörab tähelepanu kolesterooli sadestumisele (ksantiomid, ksantelassid, sarvkesta lipoidkaar jne). Hüperkolesteroleemiaga patsientidel on vererõhk sageli kõrgenenud.

Vaskulaarsete muutuste diagnoosimiseks kasutatakse instrumentaaldiagnostikat - angiograafiat, magnetresonantsi angiograafiat, Dopplerit jne.

Kolesterooli taseme tõstmine veres provotseerib ateroskleroosi arengut, mis omakorda avaldub veresoonkonna patoloogias.

Hüperkolesteroleemia ravi

Hüperkolesteroleemia ravimiravi seisneb statiinide, sapphappe sekvestrantide, fibraatide, kolesterooli absorptsiooni inhibiitorite määramises sooles ja rasvhapetes. Samaaegse arteriaalse hüpertensiooni tuvastamisel kasutatakse vererõhu normaliseerimiseks ravimeid.

Lipiidide metabolismi korrigeerimise ajal regenereerivad ksantoomid tavaliselt. Kui seda ei toimu, eemaldatakse need kirurgilise meetodiga või krüodestruktsiooni, laseri või elektrilise koagulatsiooni meetoditega.

Perekondliku hüperkolesteroleemiaga homosügootsetel patsientidel on ravimiravi tavaliselt ebaefektiivne. Sellises olukorras kasutatakse protseduuride vahel kahe nädala intervalliga plasefereesi. Rasketel juhtudel on vajalik maksa siirdamine.

Rasva ainevahetuse normaliseerumise oluline komponent on ülekaalulisuse korrigeerimine ja elustiili parandamine: õige puhkus, piisav kehaline aktiivsus, suitsetamisest loobumine ja ka dieediga toitmine.

Dieet hüperkolesteroleemia jaoks

Hüperkolesteroleemia toitumise põhiprintsiibid:

  • rasva sisalduse vähendamine dieedis;
  • kõrge kolesteroolitoodete vähendamine või kõrvaldamine;
  • küllastunud rasvhapete piiramine;
  • polüküllastumata rasvhapete osakaalu suurenemine;
  • süüa suures koguses kiudaineid ja keerulisi süsivesikuid;
  • loomsete rasvade asendamine taimsete rasvadega;
  • piirata soola kasutamist 3-4 grammi päevas.

Soovitatav on lisada toidus valge linnuliha, vasikaliha, veiseliha, lambaliha, kala. Valida tuleks lahja liha (eelistatud on sisefilee ja filee), eemaldada nahk ja rasv. Lisaks peaks toit sisaldama piimatooteid, täistera leiba, teravilja, köögivilju ja puuvilju. Munad saab süüa, kuid nende arv on kuni neli nädalas.

Toidust välja arvatud rasvane liha, vorstid, rups (aju, maks, neerud), juust, või, kohv.

Toit valmistatakse õrnalt, vähendades rasvasisaldust valmistoidutes: keetmine, hautamine, küpsetamine, aurutamine. Kui vastunäidustusi ei ole (näiteks sooltehaigused), tuleb toidus kasutada värskete köögiviljade, puuviljade ja marjade sisaldust.

Rasva ainevahetuse normaliseerumise oluline komponent on ülekaalulisuse korrigeerimine ja elustiili parandamine.

Ennetamine

Rasvaste ja muude ainevahetushäirete tekke vältimiseks on soovitatav:

  • tasakaalustatud toitumine;
  • normaalse kehakaalu säilitamine;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • piisav füüsiline aktiivsus;
  • vältida vaimset stressi.

Tagajärjed ja tüsistused

Hüperkolesteroleemia võib põhjustada ateroskleroosi teket. See omakorda põhjustab veresoonte kahjustusi, millel võivad olla erinevad ilmingud.

Alarõhu normaalne vereringe aitab kaasa troofiliste haavandite tekkimisele, mis rasketel juhtudel võivad põhjustada koe nekroosi ja vajadust jäsemete amputatsiooni järele.

Unearterite lüüasaamisega häiritakse aju vereringet, mis avaldub väikeaju funktsioonide häired, mälu vähenemine ja võib põhjustada insult.

Kui aterosklerootilised naastud asetatakse aordi seinale, muutub see õhemaks ja kaotab elastsuse. Selle taustal viib pidev verevool aordi seina venitamiseni, sellest tulenev laienemine (aneurüsm) omab suurt rebendiriski, millele järgneb massiivse sisemise verejooksu teke ja võimalik surmaga lõppev tulemus.

Seniilne (seniilne) sarvkesta kaar: mis see on ja kas see on ohtlik

Sarvkesta kaar on oftalmoloogiline patoloogia, kus esineb sarvkesta perifeeria püsiv läbipaistmatus, samuti sarvkesta degeneratiivsed-düstroofilised muutused hallide poolringikujuliste lipiidide ladestuste kujul. Seda haigust esineb kõige sagedamini üle 50-aastastel inimestel ja seetõttu nimetatakse seda seniilkaareks.

Põhjused

Sarvkesta on silma ees läbipaistev kumer koor, mis tagab valguskiirte murdumise ja õige pildi kujunemise. See nägemisorganite komponent läbib kergesti erinevaid kahjustusi ja patoloogilisi protsesse. Sarvkesta üks levinumaid tingimusi on selle hägusus, mille tulemuseks on märgatav halvenemine.

Sageli esineb oftalmoloogias selline haigus nagu lipoidkaare-silmahaigus, mida iseloomustab kolesterooli ja rasva ladestumine kesta äärealadel. Selle tulemusena tekib sarvkesta hägusus, millel on poolring või kaar. Selle kaare laius on 1,5 mm. See nähtus ei tähenda mingit kliinilist tähtsust ja seda diagnoositakse kõige sagedamini eakatel vanusest tingitud muutustest tingitud lipiidide metabolismi häirete tõttu. Mõnikord avastatakse haigus juba noores eas.

Sarvkesta kaare esinemist võivad põhjustada järgmised tegurid:

  • laiendatud silma veresooned;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • Schneideri kristalliline sarvkesta düstroofia;
  • kõrgenenud kolesteroolisisaldus;
  • maksatalitlus;
  • hüperlipideemia;
  • aktiivne suitsetamine.

Harvadel juhtudel on haigus kaasasündinud ja diagnoositakse imikutel. Kõige sagedamini leidub patoloogiaid meestel, naised kannatavad selle haiguse all peamiselt postmenopausis.

Sümptomid

Sarvkesta kaar areneb tavaliselt mõlemas nägemisorganismis sümmeetriliselt ja seda iseloomustab aeglane progresseerumine mitme aasta jooksul. Haiguse arengu algstaadiumis moodustuvad membraani alumises kihis lipiidide ladestumine ja kui patoloogia areneb, siis kaar suureneb, moodustades õpilase ümber ringi. See patoloogiline protsess kaasneb järgmiste sümptomitega:

  • sarvkesta hägusus;
  • õpilaste kitsenemine;
  • õpilaste kuju kumerus;
  • limiidi otsing (mitte alati);
  • hall-kollaste laigude ilmumine sarvkestale.

Selline sarvkesta defekt ei mõjuta visuaalsete funktsioonide kvaliteeti, mistõttu see ei oma kliinilist tähtsust. Selle haiguse korral säilib nägemise ja majutuse selgus, suurenenud valgustundlikkus puudub.

Diagnostilised meetodid

Sarvkesta patoloogia peamised diagnostilised meetodid on järgmised laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud:

  • vereanalüüs;
  • oftalmoskoopia;
  • biomikroskoopia;
  • histokeemiline analüüs;
  • perimeetria

Lisaks võib manustada maksafunktsiooni proove, vaskulaarset angiogrammi ja lipiidogrammi. Diagnoosi kinnitamiseks võib silmaarst kasutada spetsiaalseid tilka, mis laiendavad õpilasi, millega saate üksikasjalikult uurida silmaõõne seisundit.

Ravi omadused

Selline sarvkesta defekt ei kujuta endast ohtu patsiendi nägemisele ega vaja seetõttu ravi. Mõningatel juhtudel võib määrata silma tilgad ja resorbeerivad salvid, glükokortikosteroidid, ensüümid. Seniili kaar on põhjustatud lipiidide metabolismi rikkumisest ja kõige sagedamini esineb kõrge kolesterooli või maksa patoloogiate taustal. Sellisel juhul peaks haiguse ravi olema suunatud algpõhjustega tegelemisele. Sellisest patoloogilisest seisundist on võimatu täielikult vabaneda.

Ennetamine

Sarvkesta seniilne kaar on kõige sagedamini rasvade ja kolesterooli häiritud metabolismi tagajärjel tekkinud seniilne haigus. Seetõttu on selle haiguse peamine ennetamine jälgida nõuetekohast toitumist ja regulaarset lipiiditaseme jälgimist. Patoloogia arengu vältimiseks on vaja viia aktiivne elustiil ja suitsetamisest loobuda.

Hüperkolesteroleemia

Hüperkolesteroleemia ei ole iseseisev nosoloogiline üksus, vaid organismi seisund, kus kolesterooli tase vereringes suureneb. Tavaliselt on sellise patoloogilise protsessi progresseerumise põhjuseks inimkehas erinevad kroonilised haigused. Näiteks diabeet.

Kerge kolesteroolitaseme tõusuga kaasnev hüperkolesteroleemia ei ohusta inimeste tervist. Kui tase tõuseb kriitilistele näitajatele, on see juba väga ohtlik, sest ateroskleroosi risk on suur.

Puhas hüperkolesteroleemia vastavalt ICD 10-le on kood E78.0. See kuulub endokriinsete ja metaboolsete häirete rühma. Kõige sagedamini täheldatakse seda patoloogilist seisundit keskmise ja vanemaealiste inimeste puhul. Kuid sellised raamid ei ole alati üheselt mõistetavad. Hüperkolesteroleemia võib ilmneda igal inimesel, kelle dieet sisaldab suurtes kogustes loomset rasva.

Etioloogia

Hüperkolesteroleemia progresseerumise peamised põhjused on inimkehas juba esinevad haigused, näiteks:

  • nefrootiline sündroom;
  • diabeet. See haigus on enamikus olukordades kolesterooli kontsentratsiooni suurenemise peamine põhjus vereringes;
  • hüpotüreoidism;
  • maksakahjustus, peamiselt krooniline.

Hüperkolesteroleemia progresseerumise riskifaktorid:

  • geneetiline eelsoodumus. Sellisel juhul arendab haige isik perekondlikku või pärilikku hüperkolesteroleemiat;
  • sagedased stressirohked olukorrad;
  • kõrge vererõhk;
  • suur kehakaal, sageli tasakaalustamata toitumise tõttu, kui ainevahetuse protsessi rikkumine;
  • hüpodünaamia;
  • alkohoolsete jookide regulaarne tarbimine suurtes kogustes;
  • halb toitumine ja ebatervislikud toitumisharjumused. Näiteks sööb inimene regulaarselt searasva praetud mune. Kõik see suurendab oluliselt kolesterooli taset vereringes.

Sordid

Sõltuvalt etioloogilistest teguritest jagavad kliinikud hüperkolesteroleemiat:

  • esmane. Seda nimetatakse ka perekondlikuks hüperkolesteroleemiaks. Selle arengu peamine põhjus on pärilik tegur. Homosügootne perekondlik hüperkolesteroleemia diagnoositakse, kui mõlemal vanemal on ebanormaalsed geenid. Heterosügootne perekondlik hüperkolesteroleemia esineb 90% patsientidest. Primaarse hüperkolesteroleemia selline vorm areneb juhul, kui ebanormaalsel geenil on ainult üks vanem;
  • sekundaarne hüperkolesteroleemia. See edeneb ainult siis, kui on tegureid, mis on haiguse katalüsaatorid. Tavaliselt areneb see krooniliste patoloogiate või metaboolsete häirete taustal;
  • seedetrakti. Selle edenemise põhjus - vale eluviis ja kahjulikud toitumisharjumused.

Sümptomaatika

Hüperkolesteroleemia ei ole haigus, vaid konkreetne laborinäitaja. On võimalik tuvastada kolesterooli taseme tõusu vereringes ainult mõnede laboratoorsete testide, eelkõige lipiidogrammide kaudu. Tavaliselt ei täheldata kolesterooli kerge suurenemise korral inimesel väliseid sümptomeid. Nad hakkavad ilmnema alles siis, kui patoloogiline seisund areneb. Väärib märkimist, et hüperkolesteroleemia sümptomid on üsna spetsiifilised, seega ei ole arstil raske täpset diagnoosi teha.

Haiguse peamised sümptomid:

  • ksantoomid Seda sümptomit iseloomustab tiheda sõlmede ilmumine nahale, mille sees on kolesterool. Tavaliselt paikneb inimese kõõluste kohal, näiteks käes;
  • xanthelasma Sellisel juhul on silmalaugude naha alla kolesterooli liigne sadestumine. Visuaalselt näevad nad välja nagu väikesed tasased sõlmed. Neil võib olla kollane värv, kuid enamikul juhtudel on neid raske eristada eelmistest nahaplaastritest;
  • sarvkesta lipoidkaar. Kolesterooli suurenemise iseloomulik sümptom. Visuaalsel kontrollimisel võib arst näha, et sarvkesta servadel on moodustunud valge või hallikas tooniga patoloogiline äär. See on kolesterooli liig. Tavaliselt ilmneb see sümptom üle 50-aastastel patsientidel. Aga kui sarvkesta lipoidkaar avaldub enne seda vanust, siis näitab see, et inimesel on olemas pärilik patoloogiline vorm.

Diagnostika

Kolesterooli taseme tõusu veres on võimalik avastada ainult laboriuuringute meetodite abil. Kõige sagedamini ei kahtle inimene isegi, et suur osa sellest ainest koguneb tema kehasse. Tavaliselt tuvastatakse selle kontsentratsiooni suurenemine juhuslikult, näiteks rutiinse kontrolli käigus.

Selle patoloogilise seisundi diagnoosimise standardplaan sisaldab järgmist:

  • haiguste ja patsientide kaebuste kogumine. Mõnikord kaebab patsient patoloogiliste vormide ilmnemisest nahale - ksantoom ja xantelasma;
  • patsiendi elu analüüs;
  • füüsiline läbivaatus;
  • vere- ja uriinianalüüsid;
  • vere biokeemia;
  • lipiidide profiil;
  • immunoloogiline vereanalüüs;
  • geneetiline analüüs.

Meditsiinilised sündmused

Kõik selle patoloogilise seisundi ravimeetodid võib jagada järgmistesse rühmadesse:

  • mittefarmakoloogiline ravi;
  • ravimite ravi;
  • geenitehnoloogia meetodid;
  • ekstrakorporaalsed ravimeetodid;
  • folk õiguskaitsevahendeid ravi.

Mittemeditsiiniline ravi hõlmab järgmisi tegevusi:

  • kehakaalu normaliseerimine;
  • suitsetamisest loobumine;
  • suurte alkoholi sisaldavate jookide tarbimise piiramine;
  • füüsiline pingutus (mõõdukas). Iga patsiendi õppekava koostatakse rangelt individuaalselt;
  • väga oluline on ka hüperkolesteroleemia toitumine. Loomsete rasvade tarbimist on vaja vähendada, kuid samal ajal rikastada oma dieeti kiudainete ja vitamiinidega. Samuti peaksite täielikult loobuma praetud ja rasvaste toitude kasutamisest.

Patoloogia raviks kasutatavad ravimid:

  • statiinid;
  • kolesterooli imendumise inhibiitorid inimese sooles. Nende fondide peamine eesmärk on vähendada kolesterooli imendumist soolestikus;
  • sapphappe sekvestrante;
  • fibraadid;
  • Omega-3 polüküllastumata rasvhapped. Need ravi vahendid on vajalikud, kuna need vähendavad oluliselt südame rütmihäirete riski, samuti pikendavad patsiendid, kellel on varem olnud müokardiinfarkt.

In vitro ravi kasutatakse ainult raskete patoloogiliste vormide korral. Nende olemus seisneb selles, et spetsiaalsete uuenduslike seadmete abil muutub verekompositsioon, samuti selle omadused (väljaspool inimkeha).

Patoloogia raviks kasutatavaid folk õiguskaitsevahendeid tuleks kasutada ainult teie raviarsti loal ja koos ametliku meditsiini meetoditega. Kõige tõhusamad on populaarsed retseptid:

  • Nipponian Dioscorea juur;
  • roosipuu marjad;
  • immortelle liivane;
  • lehed kolmest lehest;
  • piima ohaka seemne pulber (efektiivne folk õiguskaitsevahend);
  • tsüanoosi juured on sinised;
  • heintaimede heintaimed;
  • vereurmarohi;
  • artišokk kipitav.

Ennetamine

Hüperkolesteroleemia ennetamist saab jagada esmasteks ja sekundaarseteks. Primaarne profülaktika - need on meetodid, mida tuleks rakendada nii, et kolesterooli tase vereringes ei suureneks. Need tegevused hõlmavad järgmist:

  • kehakaalu normaliseerimine;
  • vererõhu kontroll;
  • mitte juua alkohoolseid jooke ja mitte suitsetada;
  • järgige madala soola- ja rasvasisaldusega dieeti;
  • regulaarne treening;
  • vältida stressiolukordi;
  • normaliseerida veresuhkru taset;
  • düslipideemiat tekitavate patoloogiate õigeaegne ja adekvaatne ravi.

Hüperkolesteroleemia sekundaarne ennetamine:

  • ravimite kasutamine kolesterooli taseme normaliseerimiseks;
  • tasakaalustatud toitumine;
  • füüsiline aktiivsus.

Sarvkesta kaar - mis see on

Sarvkesta kaar on oftalmoloogiline haigus, milles sarvkesta servale satub lipiidide (rasvhapete) ladestumine. Väliselt näib, et see on valge või kollakasvalge rõngas. See ei kajastu visuaalses funktsioonis, mistõttu sarvkesta kaarel ei ole märkimisväärset kliinilist tähtsust.

Põhjustavad tegurid

Sarvkesta kaare arengu lõplikud põhjused pole seni teada. On soovitatav, et see seisund tekib lipiidide metabolismi häirete tõttu. Kuid kõigil hüperkolesteroleemia ja hüpertriglütserideemiaga patsientidel ei ole sarvkesta rasva ladestumist.

See on oluline! Väga sageli tekib sarvkesta kaar eakatel. Seetõttu on nad ohus.

Kliinilised ilmingud

Sarvkesta kaare sümptomid on järgmised:

  1. sarvkest kaotab oma tavalise sära;
  2. ümber selle perifeeria moodustub rõngas, mis on valge või kollane;
  3. selle taustal on õpilaste vähenemine;
  4. õpilaste vorm võib olla deformatsioon;
  5. lähenemine ja majutus ei ole katki;
  6. õpilaste refleksid valguses jäävad salvestatuks;
  7. silmade ülespoole liikumine võib olla piiratud, kuid üldiselt jäävad liikumised normaalseks.

Diagnostiline otsing

Sarvkesta kaare diagnoosimine ei ole raske. See põhineb silma eesmise osa põhjalikul uurimisel. Kõige parem on see, et lipiiditsükkel määratakse pilumaterjali abil.

Oftalmoskoopiline uurimine on õpilaste kitsenemise tõttu raske. Kuid selle patoloogia all kannatab silma alus.

Ravi

Sarvkesta kaare ravi ei toimu, kuna see ei põhjusta ebamugavust ega mõjuta visuaalset funktsiooni. Need patsiendid peavad läbi viima mitmeid diagnostilisi uuringuid, mille eesmärk on tuvastada ateroskleroosi vaskulaarsed tüsistused - isheemiline südamehaigus, kahjustatud aju mikrotsirkulatsioon jne.

Ennetavad meetmed

Tõhus ennetamine puudub praegu. See on tingitud asjaolust, et see seisund ei vii visuaalsete funktsioonide piiramiseni. Soovitatav on selle taseme kontrolli all hoida ja hüpokolesteroleemiliste vahendite määramine.

Kokkuvõttes tuleb märkida, et sarvkesta kaar on süsteemse protsessi kohalik ilming, mida iseloomustab lipiidide metabolismi rikkumine. Lõpuks viib see sarvkesta serva lipiidide ringi moodustumiseni.

Seniilikaar sarvkestale: mis see on?

Seniilne kaar (teine ​​nimi on sarvkesta kaar) on sarvkesta välisserval olevad hallid, valged või kollased sademed. Põhimõtteliselt sisaldavad need ladestused kolesterooli ja rasva.

Mis on kaarikaar?

Sarvkesta kaar on vanemate inimeste seas tavapärane, mistõttu sai ta alternatiivse nime - seniili kaar. Sarvkesta kaare ilmumine noortele võib olla seotud kõrge kolesteroolitasemega.

Hoolimata asjaolust, et seniilne kaar ei kujuta endast otsest ohtu patsiendi nägemisele, on arsti külastamine kohustuslik, kuna see võib viidata tõsiste terviseprobleemide esinemisele.

Seniili kaare põhjused ja sümptomid

Seniilne kaar on rasvade kogunemine sarvkesta välimisse ossa. Kolesterool ja triglütseriidid on veres kahte tüüpi rasvad. Osa rasvast pärineb toidust, mida sööme. Kõik muu toodab meie maks.

Sarvkesta kaare välimus ei tähenda, et teil on maksaprobleeme või kõrge kolesteroolitase. Seniilse kaare üks põhjusi on silmade veresoonte laienemine, mis võimaldab kolesteroolil ja teistel rasvadel siseneda sarvkesta vabalt piisavalt suurtes kogustes, et see oleks palja silmaga märgatav.

Teine seniili kaare põhjus on pärilik seisund, mille tõttu on kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus veres pidevalt tõusnud. Sellisel juhul ilmub sarvkesta kaar 40 aasta pärast. Väga harvadel juhtudel võib sarvkesta kaari diagnoosida ka imikutel.

Oluline on teada, et seniilne kaar võib olla Schneideri sarvkesta kristallilise degeneratsiooni sümptom - harvaesinev geneetiline seisund, mis põhjustab kolesterooli ladestumist sarvkestasse.

Seniili kaare sümptomid on järgmised:

- valge, halli või kollase ringi ilmumine sarvkesta ülemises ja / või alumises osas;

- poolringil on selge ülemine ja fuzzy alumine piir;

- kaare välimus ei mõjuta nägemist;

- aja jooksul võib poolring moodustada iirise ümber terve ringi.

Seniilse kaare diagnoosimine ja ravi

Seniili kaar on võimalik diagnoosida pilu lambiga - erilise silmamikroskoobiga. Diagnoosi kinnitamiseks võib arst kasutada õpilasi laiendavaid tilka. Nad võimaldavad tal õppida silma tagaküljel asuvaid laevu. Kui laevad on laienenud, on see veel üks tõend seniilse kaare kohta.

Muude arsti poolt määratud testide ja testide eesmärk on leida sarvkesta kaare väljanägemise põhjused:

- vereanalüüs ja lipiidide profiil, et kontrollida kolesterooli taset veres;

- veresoonte angiogramm, mis välistab ateroskleroosi - veresoonte ummistumine rasvhoiustega;

- maksatestid, et kontrollida maksa seisundit.

Seniili kaar ei vaja ravi. Kui patsiendil on maksaprobleeme või kõrge kolesteroolitase, soovitab arst muuta oma elustiili, et vähendada ateroskleroosi riski.

Oluline on mõista, et kaarkaar ise ei kao. Seda võib varjata iirise tätoveeringuga, kuid arstid ei soovita selliste meetodite kasutamist.

Teadlased on leidnud, miks uni aitab leevendada

Mis toiduaineid ei saa seedida?

Tooted, mis tunduvad olevat kasulikud

Koolijõudlus võib sõltuda paelust või öökullist

Keha signaalid, mis viitavad tsinki puudumisele kehas

Külma hooaeg: ilma apteekideta. Looduslik külm meditsiin

Kuidas vabaneda "puhkus kilogrammidest" - teadlased nõu

Kas ma peaksin kurguvalu ravima?

Vitamiinid - imerohi või muinasjutt?

Kunstlik liha, mis on identne loomulikuga

  • Katarakt: selle tüübid ja põhjused on katarakti sümptomid. Katarakti diagnoosimine ja ravi.
  • Hüfema - silmade verejooks - hüfema põhjused ja sümptomid. Hüfema diagnoos. Hüfema ravim ja kirurgiline ravi.
  • Glaukoom on haigus, mida põhjustab nägemisnärvi kahjustus. Enamasti on see tingitud silmasisese rõhu suurenemisest. Diagnoos Glaukoomiravi ja prognoos.

Lugesime ka:

  • Narkomaania, töötage psühholoogiga. Punktid üle "i". "Doktorielu" - psühholoogide töö näitab, et uimastisõltuvuse ravi alustanud doktoritöö projektis osalejate tegelased näivad uusi tahke. Tegelikkuse näituse kangelased "Doctor Life" kajastavad pärast projekti lõppu oma elu, kui nad lõpetavad narkomaanid
  • Lisad ja apenditsiit - miks on vaja lisa, apenditsiit - nagu ilmneb, tüsistused
  • Bioloogiliselt aktiivsed punktid. Meetod Ledneva - mõju kohta PVT-le
  • Naised ja Viagra - kuidas Viagra naisi mõjutab

Sarvkesta kaar

Sarvkesta kaar - sarvkesta äärealadel on valge või hallikasvalge lipiidide ladestus. Haigus on sarvkesta vanusega seotud muutused, seega diagnoositakse seda eakatel ja eakatel inimestel. Seniilne sarvkesta kaar on teine ​​haiguse nimi.

Haiguse põhjused

Areneb keha lipiidide ainevahetuse tulemusena, enamikul juhtudel eakate kolesterooli sisaldusest.

Valuliku seisundi sümptomid

Sarvkesta vanus muutub, kaotab oma loomuliku läige. Õpilasi kitsendatakse, vanemate inimeste fundust ei ole võimalik täielikult uurida. Mõnikord muutuvad õpilased ebaregulaarseks,
kuid nad reageerivad hästi valgustamiseks ja majutuse säilitamiseks. Silmade liikumist reeglina ei häirita, välja arvatud väike piirang, kui vaadata ülespoole.

Senile arch: ravi

Haigusseisundi ravi viiakse läbi konservatiivsel ja operatiivsel viisil.

Patsiendile nähakse ette lahustamise ained (tilgad ja lokaalsed salvid), ravimid kudede raviks, ensüümid, hormoonravi, hapniku ravi.

Kirurgiline sekkumine koosneb kihilisest ja läbitungivast keratoplastikast. Aitab taastada nägemisteravust, on meditsiiniline protseduur keratiidi ja haavandite puhul, mida ei ravita konservatiivse meetodiga.

Fleischer Rings

Pigmentatsiooni nimi on sarvkesta perifeerias kollakasroheline või rohekaspruun. Haridus on vase sadestumine sarvkesta ja sklera vahelises piirkonnas ning avaldub sarvkesta ülaosas poolkuu kujul. Aja jooksul moodustavad sadestused sarvkesta ümbritseva rõnga.

Hilisemates etappides on rõngad palja silmaga pruunikad. Varases staadiumis tuvastatakse haigusseisund lõhklambiga.

Fleischeri rõngad viitavad hepatotserebraalsele düstroofiale, mõnikord ilmuvad need vase mürgistuse tagajärjel. See ilmneb siis, kui toitu valmistatakse vasknõus, samuti siis, kui vesi on selle keemilise elemendi kõrge sisaldusega pidevalt purjus. Kroonilist vasemürgistust iseloomustavad järgmised sümptomid: üldine halb enesetunne, kõhulahtisus, iiveldus ja tõsised maksahaigused.

Xantelasma - tasane healoomuline kollane kasvaja, mis asub enamikul juhtudel ülemise silmalau sees. Haridus on ühekordne või mitu, enamik patsiente asub keha teistes osades.

Valuõpetuse diagnoosib arst kergesti väliste märkide põhjal. Haiguse põhjus, nagu sarvkesta lipiidkaar, on lipiidide metabolismi rikkumine ja kolesterooli taseme tõus veres.

Kosmeetilise defekti kõrvaldamiseks eemaldatakse kirurgiliselt.

Senile arch (arcus senilis)

Seniilne (või vanus) kaar on degeneratiivne ja püsiv sarvkesta hägusus. Seniilse kaare arengu põhjuseks on lipiidide metabolismi (sh kolesterooli) rikkumine. Haigus areneb tavaliselt vanemas eas.

Uuringu käigus on sarvkesta sarvkesta perifeerias kaare või rõnga kujuline.

Seniili kaar

Opaasimine toimub sarvkesta perifeersetes piirkondades lipiidide sadestumise tulemusena. Haiguse alguses ladestuvad lipiidid hallikas-kollase kaare kujul, peamiselt sarvkesta alumistes kihtides. Kui haigus areneb, laieneb kaar suletud ringi moodustamiseks. Kaarel on Bowmani membraani servas selge perifeerse piiri; jäsemel on läbipaistev ala. Kaare sisepiir on rohkem ähmane.

Kui biomikroskoopia kasutab pilu lambi nähtavaid punkti pilvepiirkondi, kus on ristuvad jooned.
Esiteks ladestatakse lipiidid Descemet'i membraanis ja seejärel järk-järgult Bowmani membraanis. Histoloogilise sektsiooniga on kaarel kujutatud liivakell: pilv ulatub sarvkesta stromaani nendest kahest kihist.

Histokeemilises analüüsis koosneb hägususkoht kolesteroolist, kolesteroolestritest, fosfolipiididest ja neutraalsetest glütseriididest. Lipiidid kogunevad peamiselt rakuvälises ruumis. Tüübi järgi on need lipiidid sarnased lipiididega, mis leiduvad aterosklerootilistes anumates. Lipiidiosakeste sadestumine Descemet membraanis algab teise membraani kujuliste eesmiste kihtidega. Pärast seda on Bowmani membraan kahjustatud.

Eksperimentaalselt tõestati, et sarvkesta kogunevad lipiidid on veresoonte päritolu. Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL) tungivad läbi kapillaarseinte, sõltumata vererõhu tasemest. Limbaalne veresoonte süsteem on osa madalrõhu perfusioonisüsteemist. Limbaalsete veresoonte endoteelirakkude vahel on tihedad kontaktid, kuid suurenenud LDL-i tasemega on seinad läbilaskvad.

Senili kaarel on tavaliselt kahepoolne sümmeetria ja aeglaselt edeneb mitme aasta jooksul. Mõningatel juhtudel täheldatud limbaalset hüpereemiat võib seostada kiirendatud kaarekujunemisega. Sarvkesta neovaskularisatsiooni korral võib kaar olla deformeerunud. Läbipaistev ala jäseme ja kaare vahel areneb seetõttu, et veresooned reageerivad selles piirkonnas lipiidid uuesti enne, kui need sadestatakse sarvkesta kihtidesse. Unearteri arteriaalse oklusiooniga patsientidel võib täheldada ühepoolset seniili kaaret (kaar ei ole kahjustatud arteri küljel).

Seniili kaare levimus suureneb koos vanusega. Haigus mõjutab sageli mehi. Menopausijärgses perioodis suureneb naiste esinemissagedus järsult. 80 aasta pärast areneb haigus peaaegu 100% elanikkonnast. Seniilne kaar ei mõjuta nägemist ega vaja ravi. Kuid see haigus (eriti alla 40-aastastel patsientidel) näitab südame isheemiatõve suurenenud riski. Selliseid patsiente tuleb regulaarselt kontrollida hüperlipoproteineemia suhtes.

Hüperkolesteroleemia

. või: suurenenud kolesterooli tase veres

Hüperkolesteroleemia on vere kolesterooli (rasva-sarnase aine) taseme tõus. Hüperkolesteroleemia ei ole haigus, vaid ateroskleroosi tekkimise tegur (krooniline haigus, mida iseloomustab arterite seinte kõvenemine (veresooned, mis toovad verd organitesse) ja nende luumenite vähenemine, millele järgneb elundite verevarustuse rikkumine).

Hüperkolesteroleemia sümptomid

Vormid

Põhjused

  • Primaarse hüperkolesteroleemia põhjuseks on kolesterooli sünteesi eest vastutava ebanormaalse geeni (päriliku teabe kandja) ühe või mõlema vanema pärand.
  • Sekundaarse hüperkolesteroleemia põhjuseks on järgmised haigused ja seisundid:
    • hüpotüreoidism (kilpnäärme funktsiooni vähenemine põletiku, kirurgilise eemaldamise jne tõttu);
    • suhkurtõbi (haigus, mille puhul glükoosi, lihtsa süsivesiku tarbimine rakkudesse) on häiritud;
    • obstruktiivne maksahaigus (haigus, kus sapi maksa väljavool on häiritud - maks eritub vedelikku ja koguneb sapipõie), näiteks sapikivide haigus (kivide moodustumine sapipõies);
    • ravimid (mõned diureetikumid, beetablokaatorid, immunosupressandid jne);

Toitumisprotsessi eripära, kus toiduaines sisaldub kõrge rasvasisaldus, on enamiku patsientide hüperkolesteroleemia põhjuseks.
  • Järgmisel päeval pärast suurtes kogustes rasvaste toitude allaneelamist täheldatakse mööduvat (st mööduvat) hüperkolesteroleemiat.
  • Püsivat hüperkolesteroleemiat täheldatakse regulaarselt suure hulga loomsete rasvadega toidu tarbimisel.
Düslipideemia arengus ja progresseerumises mängivad samu tegureid nagu ateroskleroos.
  • Muudetavad (st need, mida saab kõrvaldada või parandada):
    • elustiil:
      • hüpodünaamia (istuv eluviis);
      • rasvaste, kolesteroolirikaste toitude kuritarvitamine;
      • isiksuseomadused ja käitumine - stressirohke iseloom (vägivaldse emotsionaalse reaktsiooni olemasolu erinevate stiimulite suhtes);
      • alkoholi kuritarvitamine;
      • suitsetamine;
    • hüpertensioon (püsiv vererõhu tõus);
    • suhkurtõbi (haigus, mille puhul glükoosi rakudesse sisenemine - lihtne süsivesik), mille tühja kõhu glükoosisisaldus on üle 6 mmol / l (norm 3,3–5,5 mmol / l), on kahjustatud;
    • kõhu rasvumine (talje suurus meestel üle 102 cm).
  • Muudetavad tegurid (mida ei saa muuta) sisaldavad mitmeid tegureid:
    • vanus mehed üle 45 aasta;
    • meessugu;
    • perekonna anamnees (vahetute sugulaste seas, kes on alla 55-aastased - meestel) varase ateroskleroosi juhtude puhul:
      • perekondlik hüperkolesteroleemia (pärilik eelsoodumus suurenenud lipiidide tootmisel maksas);
      • müokardiinfarkt (südame lihaste osa surm verevoolu katkestamise tõttu);
      • isheemiline insult (aju piirkonna surm verevoolu katkestamise tõttu);
      • ootamatu surm (vägivaldne surm ühe tunni jooksul pärast ägedate sümptomite ilmnemist).

Kardioloog aitab haigusi ravida

Diagnostika

  • Haiguse ajaloo ja kaebuste analüüs - kui (nii kaua aega tagasi) xantoomid (tihedad sõlmed, mis sisaldavad kolesterooli üle kõõluste pinna), ksantaelasia (kolesterooli ladestumine silmalaugude naha alla), sarvkesta lipoidkaar (valge või hallikasvalge rida ladestunud kolesterooli sisaldust mööda silma nurgad), millega patsient seostab nende esinemise.
  • Eluajaloo analüüs. Tuleb välja, et patsient ja tema lähisugulased olid haiged, kellest patsient on elukutse järgi (olgu siis nakkusetekitajatega kokkupuutes), olgu siis nakkushaigused. Ajalooliselt võib esineda mitmesuguste veresoonte ateroskleroosi ajalugu, müokardiinfarkt (südame lihaste suremine verevoolu katkestamise tõttu) või insult (ajupiirkonna surm vererõhu katkemise tõttu) patsiendil või tema lähisugulastel. Saadakse teavet perekondliku hüperkolesteroleemia kohta.
  • Füüsiline läbivaatus. Uurimisel võivad tekkida ksantiomid, ksantielasmad, sarvkesta lipoidkaar. Hüperkolesteroleemiaga ei kaasne südame löökpillide (rappimise) ja auskultatsiooni (kuulamise) muutused. Vererõhku võib suurendada.
  • Vere ja uriini test. Viidi läbi põletikulise protsessi ja sellega seotud haiguste tuvastamiseks.
  • Vere biokeemiline analüüs. Suhkru ja kogu vere valgu, kreatiniini (valgu lagunemisprodukt), kusihappe (puriinide lagunemissaadus, raku tuumast pärinev aine) tase on kindlaks määratud, et tuvastada samaaegselt organi kahjustused.
  • Lipidogramm. Hüperkolesteroleemia diagnoosimise peamine meetod on lipiidide - rasvataoliste ainete - vereanalüüs. On aterogeensed lipiidid (rasvapõhised ained, mis aitavad kaasa ateroskleroosi arengule) - kolesterool, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinid, triglütseriidid. On ka aterogeensed lipiidid (rasvataolised ained, mis takistavad ateroskleroosi teket) - need on kõrge tihedusega lipoproteiinid. Arvutatakse aterogeenset koefitsienti - proaterogeensete ja antiaterogeensete lipiidide suhet (kui see on rohkem kui 3, siis on ateroskleroosi risk kõrge).
  • Immunoloogiline vereanalüüs. Antikehade (keha poolt toodetud spetsiifilised valgud, mis on võimelised hävitama võõrkehi või raku rakke) sisaldus tsütomegaloviiruse ja klamüüdia vastu (mikroorganismid, mis on ateroskleroosi põhjuseks), samuti C-reaktiivse valgu tase (valk, mille tase veres suureneb ükskõik millise veres). põletik).
  • Päriliku hüperkolesteroleemiaga patsientide lähisugulastel viiakse läbi geneetiline analüüs päriliku hüperkolesteroleemia arengu eest vastutavate geenide (pärilike infokandjate) tuvastamiseks.

Hüperkolesteroleemia ravi

  • Hüperkolesteroleemia mittemeditsiiniline ravi.
    • Kehakaalu normaliseerimine.
    • Doseeritud treening piisava hapnikuvoolu tingimustes. Koormuse viis valitakse individuaalselt, võttes arvesse ateroskleroosi lokaliseerimist ja raskust ning sellega seotud haigusi.
    • Dieet, mis sisaldab piiratud koguses loomset rasva, rikastatud vitamiinide ja kiudainetega, mille kalorisisaldus vastab patsiendi koormustele. Rasva ja praetud toitu ei soovitata aktsepteerida. Soovitatav on toitaine liha asendada kala (soovitavalt meri) 2-3 korda nädalas. Köögiviljad ja puuviljad, mis sisaldavad rohkesti kiudaineid ja vitamiine, peaksid moodustama toidu põhiosa.
    • Piirake alkoholi kasutamist. Alkohol suurendab triglütseriide (keemilised ühendid - triglütseroolestrid rasvhapetega), suurendab kehakaalu, kaalub podagra (kusihappe ainevahetus), põhjustab statiinide (lihaste rühma, mis mõjutab maksa lipiidide sünteesi) haiget.
    • Suitsetamisest loobumine. Suitsetamine suurendab märkimisväärselt südame-veresoonkonna haiguste, eriti müokardiinfarkti ja alumise jäseme arterite kahjustamise riski. Suitsetamisest loobumisega kaasneb aterogeensete ainete (aterosklerootiliste vaskulaarsete haiguste ennetamiseks kasutatavate ainete) suurenemine veres.
  • Hüperkolesteroleemia ravimine.
    • Statiinid - vähendavad maksa ja intratsellulaarse kolesterooli kolesterooli sünteesi, suurendavad lipiidide (rasvataolised ained) hävitamist, põletikuvastast toimet, takistavad uute veresoonte piirkondade kahjustamist. Statiinid suurendavad patsientide eluiga, vähendavad ateroskleroosi tüsistuste esinemissagedust ja veresoonte kahjustuste raskust. Võib kahjustada maksa ja lihaseid, nii et statiinide kasutamisel on vaja regulaarselt jälgida vereanalüüse maksa hävitamise saaduste (alaniinaminotransferaasi - ALT) ja lihaste (kreatiinfosfokinaas - CPK) ilmnemiseks. Aktiivse maksahaigusega statiine ei saa kasutada (kui ALT tase on tavalisest rohkem kui 3 korda suurem).
    • Kolesterooli imendumise inhibiitorid sooles (ravimite rühm, mis takistavad kolesterooli imendumist soolestikus). Selle ravimirühma mõju on piiratud, kuna toidust saadud kolesterool on umbes 1/5 kogu organismi kolesteroolisisaldusest ja 4/5 moodustab maksast kolesterooli.
    • Sapphappe sekvestrantid (ioonivahetusvaigud) - ravimite rühm, mis seob kolesterooli sisaldavaid sapphappeid soole luumenis ja eemaldab need kehast. Võib põhjustada kõhukinnisust, kõhupuhitust, maitsetundlikkust.
    • Fibraadid on ravimite grupp, mis vähendab triglütseriidide taset (rasvataoliste ainete väikesed molekulid) ja suurendab kõrge tihedusega lipoproteiinide (kaitsvaid aineid, mis takistavad ateroskleroosi) taset. Võib kasutada koos statiinidega.
    • Omega-3 polüküllastumata rasvhapped - kalade lihastest saadud ravimite rühm. Vähendada triglütseriidide taset, vähendada südame rütmihäirete ohtu, pikendada patsientide elu pärast müokardiinfarkti (südamelihase surm verevoolu täieliku katkestamise tõttu).
  • Ekstrakorporaalsed ravimeetodid (immunoproteiini immunopsia, kaskaadi plasma filtreerimine, plasma sorptsioon, hemosorptsioon jne) on patsiendi vere koostise ja omaduste muutused väljaspool keha, kasutades spetsiaalseid vahendeid. Kasutatakse hüperkolesteroleemia raskete vormide raviks.
  • Päriliku hüperkolesteroleemiaga patsientidel võib tulevikus kasutada geenitehnoloogia meetodeid (rakkude päriliku materjali muutused soovitud omaduste saamiseks).

Tüsistused ja tagajärjed

  • Hüperkolesteroleemia peamiseks korrapäraseks tagajärjeks ja tüsistuseks on ateroskleroos (krooniline haigus, mida iseloomustab arterite seinte kõvenemine (veresoontes olevad veresooned) ja nende luumenite vähenemine, millele järgneb organite verevarustuse katkemine).
  • Sõltuvalt aterosklerootilisi naase sisaldavate veresoonte asukohast (kolesterooli sisaldava anuma sisemise voodri tihe paksenemine) eristatakse järgmisi haiguse vorme.
    • Aordi ateroskleroos (inimorganismi suurim anum) viib hüpertensioonini (püsiv vererõhu tõus) ja võib aidata kaasa aterosklerootiliste südamepuudulikkuste tekkele: aordiklapi stenoos (kitsenemine) ja puudulikkus (võimetus vältida verevoolu).
    • Südame veresoonte ateroskleroosi nimetatakse südame isheemiatõveks ja see võib viia:
      • müokardiinfarkt (südamelihase surm verevoolu katkestamise tõttu);
      • südamerütmihäired;
      • südamepuudulikkus (südamehaigused);
      • südamepuudulikkus (haigus, mis on seotud elundite ebapiisava verevarustusega puhkeasendis ja pingutusel, millega kaasneb sageli vere seisak).
    • Aju- veresoonte ateroskleroos põhjustab mitmesuguseid vaimse aktiivsuse häireid ja kui anum on täielikult suletud, viib see isheemilise insultini (aju piirkonna surm verevoolu katkemise tõttu).
    • Neeruarteri ateroskleroos ilmneb tavaliselt arteriaalse hüpertensiooniga.
    • Soolearterite ateroskleroos võib põhjustada soole infarkti (soolestiku osa surm verevoolu täieliku katkestamise tõttu).
    • Alumise jäseme veresoonte ateroskleroos toob kaasa vahelduva klaudikaadi tekkimise (jalgade äkilise ilmnemise kõndimisel, peatumise järel), haavandite tekke (naha ja selle aluseks olevate kudede sügavad defektid jne).
Ateroskleroosi korral on nende asukohast sõltumata kaks komplikatsioonide rühma: krooniline ja äge.
  • Kroonilised tüsistused. Aterosklerootiline naast põhjustab veresoone luumenite stenoosi (stenoseeriv ateroskleroos). Kuna tahvlite moodustumine veresoontes on aeglane protsess, tekib laeva verevarustusvööndis krooniline isheemia (ebapiisav toitainete ja hapniku varu vähenenud verevoolu tõttu).
  • Ägedad tüsistused. Need on põhjustatud verehüüvete (verehüüvete), emoli (verehüüvete moodustumispaigast lahkunud, verevoolu ja veresoonte suletud veresoonte) esinemisest, veresoonte spasmist (kokkutõmbumisest). Laevade valendik suletakse ägeda veresoonte puudulikkusega (äge isheemia), mis viib erinevate organite (nt müokardiinfarkt, neerud, sooled, isheemiline insult jne) südameinfarktide (elundi surma tõttu verevoolu lõppemise tõttu) tekkeni. Mõnikord võib laeva rebeneda.
Hüperkolesteroleemia prognoos sõltub:
  • proaterogeensete (ateroskleroosi põhjustavate) ja antiaterogeensete (ateroskleroosi tekke vältimise) taseme vere lipiidide (rasvapõhised ained) tase;
  • aterosklerootiliste muutuste tekke kiirus;
  • ateroskleroosi lokaliseerimine. Aordi ateroskleroos on kõige soodsam, südame enda arterite ateroskleroos on kõige soodsam.
Muudetavate (st mõjutatavate) riskitegurite kõrvaldamine ja õigeaegne täielik ravi võib patsientide eluiga oluliselt pikendada ja parandada selle kvaliteeti.

Hüperkolesteroleemia ennetamine

  • Hüperkolesteroleemia (st enne selle väljanägemist) esmane ennetamine.
    • Mitte-narkootikumide mõju muutuvatele (mida saab muuta) riskiteguritele:
      • kehakaalu normaliseerimine;
      • pärast madala rasvasisaldusega dieeti ja lauasoola (kuni 5 g päevas), mis on rikastatud vitamiinide ja kiudainetega;
      • alkoholi ja suitsetamise vältimine;
      • individuaalselt valitud füüsilise aktiivsuse tase;
      • emotsionaalse ülekoormuse piiramine;
      • normaalne vere glükoosisisaldus (lihtne süsivesik);
      • vererõhk alla 140/90 mm Hg
    • Düslipideemiat põhjustavate haiguste õigeaegne täielik ravi, näiteks kilpnäärme ja maksa haigused.
  • Sekundaarne profülaktika (olemasoleva hüperkolesteroleemiaga inimestel) on suunatud aterosklerootiliste veresoonte muutuste tekkimise ja progresseerumise ennetamisele ning tüsistuste tekkele:
    • muud kui ravimit mõjutavad muutused (mis võivad olla muutunud) riskitegurid;
    • hüperkolesteroleemia ravimine.

Valikuline

Kolesterooli tase veres hüperkolesteroleemia ajal suureneb tänu:

  • suurendada selle sünteesi (assotsiatsiooni) kehas;
  • eliminatsioonihäired;
  • suurenenud kolesterooli tarbimine toidust (väike osa, mitte rohkem kui 1/5 vere kolesteroolitasemest).

Kolesterool on kehale oluline: seda kasutatakse teatud hormoonide (keha funktsioone reguleerivad ained) ehitamiseks, rakumembraanide (eriti aju) taastamiseks jne.

Haigus esineb ainult kolesterooli taseme märkimisväärse pikenemisega organismis.

Hüperkolesteroleemia on väga levinud. Erinevates riikides tuvastatakse seda iga viieteistkümnendiku kohta igale kolmandale elanikule.

  • Allikad
  • Riiklikud kliinilised juhised Vene-Venemaa kardioloogia teaduskond. Moskva, 2010. 592 lk.
  • Juhised ambulatoorsele polükliinilisele kardioloogiale. Alla ed. Yu.N. Belenkova, R.G. Oganov. M: GEOTAR - Media, 2006. P.199–222.
  • Kardioloogia juhend. Õpik 3 mahus. Ed. G.I. Storozhakova, A.A. Gorbachenkov. M: GEOTAR-Media, 2008.

Mida teha hüperkolesteroleemiaga?

  • Valige sobiv kardioloog
  • Läbikatsetused
  • Pöörduge arsti poole
  • Järgige kõiki soovitusi

Mis ravimid kõhunäärme raviks

Askorbiinhape kehakaalu kaotamiseks