Maninil 5 - ametlik * kasutusjuhend

JUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanduslik nimetus: Maninil® 5

Ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: glibenklamiid

Annuse vorm:

Ühe tableti koosseis:
Toimeaine: glibenklamiid (mikroniseeritud vorm) - 5000 mg;
Abiained: laktoosmonohüdraat - 90 000 mg, kartulitärklis - 48,697 mg, magneesiumstearaat - 1500 mg, talk - 2,250 mg, želatiin - 2,550 mg, karmiinpunane värv [Ponso 4R] (E 124) - 0,0033 mg.

Kirjeldus: Roosa lamedad silindrilised tabletid, millel on tahkis ja risk tableti ühel küljel.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX kood: A10BB01

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Glibenklamiid stimuleerib insuliini sekretsiooni, vähendades kõhunäärme beeta-rakkude glükoosi stimuleerimiskünnist, suurendab insuliinitundlikkust ja seondumist sihtrakkudega, suurendab insuliini vabanemist, suurendab insuliini toimet lihaste ja maksa glükoosi imendumisele, inhibeerib rasvkoes lipolüüsi. Toimib insuliini sekretsiooni teises etapis. Sellel on hüpolipideemiline toime, mis vähendab trombogeenset toimet veres.
Glibenklamiidi hüpoglükeemiline toime areneb 2 tunni pärast ja võib sõltuvalt annusest kesta kuni 24 tundi.
Farmakokineetika
Allaneelamisel imendub glibenklamiid kiiresti ja peaaegu täielikult. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg on 2,5 tundi, seos plasmavalkudega on 98%. Glibenklamiid metaboliseerub maksas täielikult, moodustades kaks inaktiivset metaboliiti, millest üks eritub neerude kaudu, teine ​​sapiga.
Eliminatsiooni poolväärtusaeg pärast suukaudset manustamist on umbes 7 tundi.
Maksafunktsiooni häirega patsientidel on toimeaine eliminatsioon vereplasmast aeglustunud. Neerupuudulikkusega patsientidel suurendab sapi metaboliitide eritumine kompenseerivat toimet. Kui kreatiniini kliirens on ≥ 30 ml / min, jääb kogu eliminatsioon muutumatuks, raske neerupuudulikkuse korral on kumulatsioon võimalik.

Näidustused
2. tüüpi suhkurtõbi monoteraapiana või kombinatsioonravi osana teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega, välja arvatud sulfonüüluurea derivaadid ja gliniidid.

Vastunäidustused
- ülitundlikkus glibenklamiidi ja / või teiste ravimit moodustavate komponentide suhtes;
- ülitundlikkus teiste sulfonüüluurea derivaatide, sulfoonamiidide, diureetikumide (diureetikumide) suhtes, mis sisaldavad molekulis sulfonamiidrühma, ja probenetsiid, kuna võib esineda ristreaktsioone;
- 1. tüüpi diabeet;
- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma ja kooma;
- seisund pärast kõhunäärme resektsiooni;
- raske maksapuudulikkus;
- raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens ® 5 raseduse ajal ja imetamise ajal on vastunäidustatud. Raseduse ilmnemisel tuleb ravim peatada.

Annustamine ja manustamine
Ravimi annus sõltub vanusest, diabeedi tõsidusest, tühja kõhu glükoosisisaldusest ja 2 tundi pärast sööki.
Ravimi Maninil® 5 algannus on 1/2 - 1 tablett (2,5-5 mg) 1 kord päevas. Kui algannus ei anna piisavat metaboolset kontrolli, tuleb Maninil® 5 annust järk-järgult manustada meditsiinilise järelevalve all. Annust tuleb suurendada intervallidega mitme päeva kuni ühe nädala jooksul, kuni saavutatakse vajalik terapeutiline annus, mis ei tohiks ületada maksimaalset annust. Päevane annus on 2,5 kuni 15 mg. Ravimi Maninil maksimaalne päevane annus 5 - 3 tabletti (15 mg).
Ravim tuleb enne söömist võtta 20–30 minutit ilma närimiseta ja väikese koguse vedelikuga maha pesta. Ravimi päevadoosid kuni 2 tabletti tuleb võtta 1 kord päevas - hommikul enne hommikusööki. Suuremad annused jagunevad hommikul ja õhtul 2: 1 suhtega.
Kui te jätate ühe ravimi tarbimise vahele, tuleb järgmine ravimiannus võtta tavalisel ajal ja te ei tohi võtta suuremat annust.
Eakad, nõrgestatud patsiendid või vähendatud toitumisega patsiendid, samuti raske neeru- või maksafunktsiooni häire, tuleb hüpoglükeemia ohu tõttu vähendada alg- ja säilitusannust.
Ülekanne teistelt hüpoglükeemilistelt ainetelt:
Üleminek teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt ravimile Maninil® 5 tuleb alustada arsti järelevalve all, kellel on 1/2 - 1 tablett Maninil® 5 tabletti päevas (2,5 mg-5 mg), suurendades järk-järgult annust vajalikule ravile.

Kõrvaltoimed
Ravimi manustamise võimalikud kõrvaltoimed Maninil® 5 on allpool loetletud esinemissageduse vähenemise sagedusena: sageli (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ® 5 on võimalik võtta samaaegselt angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite, anaboolsete ainete ja meessuguhormoonidega) suukaudsed hüpoglükeemilised ained (näiteks akarboos, biguaniidid) ja insuliin, asapropasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), beetablokaatorid, kinolooni derivaadid, kloramfenikool, klofibraat ja selle t halo, kumariin, disopüramiid, trofosfamida), probenetsiid, salitsülaadid, sulfonamiidid, tetratsükliinid ja tritokvaliin.
Hapestav uriin (ammooniumkloriid, kaltsiumkloriid) tugevdab ravimi Maninil® 5 toimet, vähendades selle dissotsiatsiooni määra ja suurendades selle imendumist.
Ravimi manustatava hüpoglükeemilise toimega Maninil® 5 võib samaaegsel kasutamisel barbituraatidega vähendada sümpatomimeetilised vahendid, „aeglase” kaltsiumikanali blokaatorid, liitiumisoolad.
H antagonistid2-Ühelt poolt võivad retseptorid nõrgeneda ja teisest küljest võivad nad intensiivistada ravimi Manipil® 5 hüpoglükeemilist toimet. Harvadel juhtudel võib pentamidiin põhjustada vere glükoosi kontsentratsiooni tugevat langust või suurenemist.
Võib suurendada või nõrgendada kumariini derivaatide toimet.
Koos suurenenud hüpoglükeemilise toimega võivad beeta-blokaatorid, klonidiin, guanetidiin ja reserpiin, samuti keskse toimemehhanismiga ravimid nõrgendada hüpoglükeemia sümptomite prekursorite tunnet.

Erijuhised
Maninil® 5 ravi ajal on vaja rangelt järgida arsti soovitusi dieedi ja vere glükoosisisalduse iseseisva jälgimise kohta.
Hüpoglükeemia oht on pikaajaline söögikoormus, keha ebapiisav varustamine süsivesikutega, intensiivne füüsiline koormus, kõhulahtisus või oksendamine.
Hüpoglükeemia sümptomeid võivad varjata samaaegsed ravimid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi, alandavad vererõhku (sh beeta-blokaatorid), samuti autonoomne neuropaatia.
Eakate patsientide puhul on hüpoglükeemia risk mõnevõrra kõrgem, mistõttu on vajalik ravimi annuse hoolikam valimine ja veresuhkru kontsentratsiooni tühja kõhuga kontrollimine ja pärast söömist, eriti ravi alguses.
Alkohol võib esile kutsuda hüpoglükeemia tekke, aga ka "antabuse toime" (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, näo ja ülakeha naha kuumuse tunne, tahhükardia, pearinglus, peavalu), nii et te peaksite hoiduma alkoholi kasutamisest Maninil-ravi ajal. ® 5.
Suured kirurgilised sekkumised ja vigastused, ulatuslikud põletused, palaviku sündroomiga nakkushaigused võivad vajada suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini manustamise katkestamist.
Ravi ajal ei soovitata pikaajalist päikesekiirgust.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Ravi ajal tuleb hoolitseda autode juhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Vormivorm
5 mg tabletid.
120 tabletti pudelis värvitust klaasist, mis on korgitud polüetüleenist korgiga.
1 pudelil koos pakendijuhise kohaga papppakendis.

Ladustamistingimused
Temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg
3 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Puhkuse tingimused
Vastavalt retseptile.

Tootja:

Nõuete aadress:
123317, Moskva, Presnenskaya muld, 10. hoone, BC "Muldkeha torn", plokk B.

Maninili ütlused, juhised, diabeetikute ülevaated

Ravim Maninil on ette nähtud II tüüpi diabeediga patsientidele. Kompositsioonis sisalduvad komponendid aktiveerivad insuliini sünteesi protsessid.

See hormoon on seotud glükoosimolekulide rakkudesse transportimise protsessiga. Kuidas seda ravimit võtta ja millistel juhtudel me peaksime seda keelduma?

Üksikasjalik teave ravimi Maninil kohta ja selle kasutamise juhised.

Uimastist

Maninil on sulfonüüluurea derivaat. Ravimil on patsiendile hüpoglükeemiline toime. Toimeaine mõjutab pankrease rakke, see protsess stimuleerib hormooninsuliini tootmist. Suurendab raku tundlikkust. See omakorda toob kaasa vere glükoosi aktiivsema imendumise verest. Suhkru kontsentratsioon väheneb.

Lisaks väheneb Manini võtmisel veresoonte verehüüvete vähenemine.

Ravimi aktiivsuse suurimat tippu täheldatakse 2 tundi pärast manustamist. Hüpoglükeemilised toimed püsivad kogu päeva vältel.

Näidustused

See ravim on ette nähtud:

  • II tüüpi diabeedi monoteraapia hüpoglükeemilise toimeainena, t
  • toitumise tõhususe puudumisel,
  • suhkurtõve kompleksne ravi, mis ei nõua insuliini süstimist.

Maninil aitab säilitada normaalset veresuhkru taset. Allaneelamisel imendub see veres väga kiiresti.

Ravimit määrab ainult arst.

Vormivorm

Meditsiiniline preparaat Maninil on tablettide kujul. Olenevalt toimeaine kontsentratsioonist on need:

  • heleroosa (toimeaine kontsentratsioon 1,75 mg),
  • roosa (toimeaine kontsentratsioon 3,5 mg),
  • küllastunud roosa (peamise aine kontsentratsioon 5 mg).

Tableti kuju on silindriline, lamestatud. Ühelt poolt on oht. Tabletid on pakitud 120 tk. klaasviaalides. Iga pudel on pakitud eraldi pappkarpi.

Ravimi Maninili hind sõltub toimeaine kontsentratsioonist ja ei ületa 200 rubla. 120 tableti kohta.

  • Maninil 1,75 mg - 125r,
  • Maninil 3,5 mg - 150r,
  • Maninil 5 mg - 190r.

See toimeaine hind sisaldas 3,5 mg toimeaine kõrge kontsentratsiooni tõttu.

Koostis

Meditsiinilise preparaadi koostis sisaldab:

  • toimeained
  • koostisosi, mis loovad pillide mahtu,
  • kestad.

Toimeaine on glibenklamiid. See mõjutab kõhunääret ja vähendab suhkru taset.

  • laktoosmonohüdraat,
  • talk
  • tärklis,
  • ränidioksiid,
  • magneesiumstearaat.

Kesta koostis sisaldab magusaineid ja toiduvärve.

Kasutusjuhend

Ravimi annust ja ravikuuri kestust määrab arst. See sõltub järgmistest näitajatest:

  • patsiendi vanus
  • diabeedi tõsidust
  • veresuhkru kontsentratsioon (tühja kõhuga ja pärast sööki).

Ravi esimestes etappides ei tohi ravimi annus ületada 5 mg päevas. Kogu kogus tuleb võtta üks kord (0,5 või 1 tablett), pestes piisavalt vett.

Kui see annus ei anna soovitud efekti, tuleb seda suurendada. See protsess viiakse läbi järk-järgult. Lubatav ööpäevane annus ei ületa 15 mg.

Tablettide võtmise eeskirjad:

  • võtke ravim pool tundi enne sööki,
  • pillid ei saa närida
  • peate ravimit hommikul võtma,
  • juua ravimit puhta veega (muud joogid ei sobi).

Ravimi võtmine ja annuse muutmine peaks olema arsti järelevalve all. Kui ilmnevad negatiivsed mõjud, on soovitatav sellest abinõudest loobuda. Iseseisvalt muuta raviskeemi on keelatud. See võib põhjustada patsiendi seisundi halvenemist.

Erijuhised

Selle ravimiga ravi ajal on oluline järgida järgmisi reegleid:

  • järgige kõiki meditsiinilisi soovitusi,
  • keelata keelatud tootekategooriaid
  • jälgida veresuhkru taset.

Eakatel inimestel tuleb ravimi annust kohandada. Soovitatav on võtta väiksem kogus, sest sel juhul on hüpoglükeemiline toime rohkem väljendunud.

On vastuvõetamatu, et Manini vastuvõtt on kombineeritud alkohoolsete jookide kasutamisega. Etanool suurendab hüpoglükeemilist toimet.

Vastuvõtmise ajal on Manin keelatud:

  • olge päikese käes
  • autoga sõita
  • osaleda tegevustes, mis nõuavad kiiret psühhomotoorseid reaktsioone.

Samuti tuleb olla ettevaatlik, et ravim oleks allergiline.

Kõrvaltoimed

Manini võtmise ajal võivad ilmneda järgmised negatiivsed ilmingud:

  • temperatuuri tõus
  • südamerütmihäired,
  • pidev soov magada, väsimus,
  • suurenenud higistamine
  • jäsemete värin
  • suurenenud ärevus ja ärrituvus, t
  • nägemise ja kuulmise halvenemine.

Harva võib maninil põhjustada selliseid patoloogiaid:

  • iiveldus
  • oksendamine
  • valu maos,
  • halb maitse suus
  • põletikulised protsessid maksas,
  • allergilised reaktsioonid
  • nahalööve,
  • kollatõbi
  • leukopeenia
  • palavik.

Kui leiate ühe või mitu sümptomit, peate kohe ravimi võtmise lõpetama ja konsulteerima arstiga. Sellises olukorras on vajalik ravimi asendamine sarnase ravimiga.

Vastunäidustused

Maninili ravimit ei saa võtta koos:

  • individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
  • insuliinsõltuv diabeet,
  • ketoatsidoos
  • diabeetiline kooma,
  • pärast kõhunäärme resektsiooni,
  • maksapuudulikkus
  • neerude häired,
  • leukopeenia,
  • soole obstruktsioon
  • laktoositalumatus,
  • rasedus,
  • imetamine

Ravimit tuleb võtta ettevaatusega ja erilise kontrolli all järgmistel juhtudel:

  • kilpnäärme patoloogia,
  • ebapiisav hüpofüüsi aktiivsus, t
  • kroonilise alkoholismi olemasolu.

Maninili ei tohi võtta lastele, kelle vanus ei ole jõudnud 18 aastani. Vanemaid inimesi tuleb ravida äärmiselt ettevaatlikult, sest neil on suur risk hüpoglükeemia kiiresti areneda.

Üleannustamine

Kui te võtate ravimi valesti, võib tekkida üleannustamine. Seda iseloomustab sümptomid:

  • südame rütmihäire
  • suurenenud soov magada,
  • nälga
  • palavik,
  • liigne higistamine
  • peavalu
  • pearinglus
  • liigne ärevus
  • psühho-emotsionaalne stress.

Kui esineb märke mansiili liigsest tarbimisest, tuleb ohvrile anda esmaabi:

  • anda väike kogus suhkrut (glükoosi kontsentratsiooni suurendamiseks veres),
  • siseneda glükoosilahusesse veenisiseselt (teadvuse kadumisega), t
  • helistada hädaabi.

Soovitud efekti saavutamiseks võib glükoosi süstida mitu korda.

Üleannustamine Maninil on väga ohtlik. See on tingitud asjaolust, et vere glükoosi kontsentratsiooni järsk langus võib põhjustada diabeetilise kooma arengut. Seetõttu ei ole võimalik ravimi annust iseseisvalt suurendada ilma asjakohase meditsiinilise nõuandeta.

Analoogid

  • sarnane koostis: Betanaz, Donil, Glitisol, Glibomet, Euglucon.
  • sarnased tegevuses: Bagomet, Galvus, Glitisol, Diben, Listat.

Üksikasjalik teave ravimianaloogide kohta võib anda raviarstile. Ei ole võimalik teha otsust ühe ravimi asendamise kohta teise poolt. Sellise järelduse võib teha ainult spetsialist patsiendiandmete põhjal.

Diabeetilised ülevaated

Alexandra, 40 aastat vana: mul on 2. tüüpi diabeet. Juba pikka aega juhtisin ma dieeti ja suhkru kontrolli, kuid viimasel ajal on glükoos kasvanud. Toitumispiirangud ei ole piisavad. Arst määras maniniili täiendavaks aineks, mis vähendab suhkrut. Ravim on tõhus, see aitab mul hoida glükoosi väärtusi normaalses vahemikus. Ravi esimestes etappides oli peavalu raske ja aja jooksul muutus ravimiga kohanemine ning see kõrvaltoime kadus.

Julia, 37 aastat vana: Manin juua pikka aega. Koos terapeutilise toitumisega annab see head tulemused. Glükoos peaaegu ei tõuse üle normaalse. Ma ei märganud mingeid kõrvaltoimeid. Üldine tervis on hea.

Ravimit Maninil kasutatakse diabeedi raviks. Arstid määravad 2. tüüpi haigusega patsientidele ravimeid. Insuliinisõltuval kujul on maninil osa keerulisest ravist.

Ravimil on kehale hüpoglükeemiline toime. Ravimi ebaõige annuse korral võivad tekkida närvisüsteemi ja teiste süsteemide kõrvaltoimed.

On palju narkootikumide analooge, kuid te ei saa seda üksteise jaoks ise muuta. See soovitus võib anda ainult arstile. Sa ei saa ka sõltumatult muuta ravimi annust. Paljud patsiendid reageerivad selle ravimi toimele positiivselt ja märgivad selle tõhusust.

Maninil® 5 (Maninil® 5)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Koostis ja vabanemisvorm

klaaspudelites 120; kartongpakendis 1 pudel või blisterpakendis 10 või 20 tk; pakendis papp 3 villid.

klaaspudelites 120; kartongpakendis 1 pudel või blisterpakendis 10 või 20 tk; pakendis papp 3 villid.

klaaspudelites 120; kartongpakendis 1 pudel või blisterpakendis, 20 tk; pakendis papp 1, 2, 3, 4 või 6 blistrit.

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid 1,75 ja 3,5 mg: ümmargused, lamedad mõlemalt poolt, roosad värvi, kaldservadega ja ühekülgse jagunemise riskiga.
Tabletid 5 mg: ümmargused, mõlemalt poolt lamedad, heleroosa kuni roosa, kumerad servad ja sälk jagunemiseks.

Iseloomulik

Sulfonüüluurea derivaat II.

Mikroneeritud Maninil on glibenklamiidi kõrgtehnoloogiline spetsiaalselt jahvatatud vorm, mis tagab optimaalse farmakokineetilise ja farmakodünaamilise profiili.

Farmakoloogiline toime

Sellel on pankrease ja ekstrapankreaalne toime. Pankrease aktiivsus avaldub insuliini tootmise stimuleerimisel kõhunäärme beetarakkude poolt, ekstrapankreaalne, suurendades sihtkudede insuliiniretseptorite tundlikkust (türosiinkinaasi stimuleerimise tõttu) insuliinile, glükoneogeneesi inhibeerimisele ja glükogenolüüsile maksas.

Farmakodünaamika

Vähendab insuliinsõltuva suhkurtõve (vaskulaarne, retinopaatia, nefropaatia, kardiopaatia) ja diabeediga seotud suremuse tekkimise riski.

Sellel on kardioprotektiivne ja antiarütmiline toime, mis vähendab trombotsüütide agregatsiooni

Farmakokineetika

Kiiresti (mikroniseerumise tõttu) imendub seedetraktis, mis võimaldab teil vahetult enne söömist. Biosaadavus - 100% mikroniseeritud kujul.

Seondumine plasmavalkudega - 95%. T1/2 - 3–10 h. Toime kestus - üle 12 h. Maksa biotransformeerub inaktiivsete metaboliitide moodustumisega. Eraldatud neerud (50%) ja maks (50%). Kumulatsioon puudub.

Mikroniseeritud Maninili imendumiskiirus on suurem, see lahustub kiiremini ja viiakse keha kudedesse.

Kliiniline farmakoloogia

Mikroneeritud vorm annab varasemate saavutuste Cmax, hüpoglükeemilise toime vastavus praktiliselt vastab postprandiaalse hüperglükeemia tipule, mis tagab selle kombineeritud füsioloogilise toime lühendatud T-ga.1/2, vähendab hüpoglükeemia riski. Glibenklamiidi igapäevast vajadust on võimalik vähendada 30–40%.

Näidustused ravim Maninil ® 5

2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltumatu) koos dieedi teraapia ebaefektiivsusega, kehakaalu vähenemisega rasvumise ja piisava kehalise aktiivsusega.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sh sulfanilamiidravimid ja muud sulfonüüluurea derivaadid), 1. tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltuv), metaboolne dekompensatsioon (ketoatsidoos, prekoom, kooma), haigusseisund pärast pankrease resektsiooni, rasked maksa- ja neeruhaigused, mõned ägedad seisundid (näiteks süsivesikute metabolismi dekompenseerimine nakkushaiguste, põletuste, vigastuste või suuremate operatsioonide järel, kui insuliinravi on näidustatud), leukopeenia, soole obstruktsioon, mao parees toidu imendumise ja hüpoglükeemia, raseduse ja imetamise arenguga seotud seisundid.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse ajal. Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.

Kõrvaltoimed

Hüpoglükeemia on võimalik (söögi vahelejätmisel, ravimi üledoseerimisel, suurenenud füüsilise koormusega, samuti alkoholi raske kasutamisega).

Seedetrakti osa: mõnikord - iiveldus, oksendamine; mõnel juhul - kolestaatiline ikterus, hepatiit.

Hematopoeetilisest süsteemist: väga harv - trombotsütopeenia, granulotsütopeenia, erütrotsütopeenia (kuni pancytopeenia), mõnel juhul hemolüütiline aneemia.

Allergilised reaktsioonid: äärmiselt harv - nahalööve, palavik, liigesevalu, proteinuuria.

Teised: ravi alguses on võimalik mööduv majutuse häire. Harvadel juhtudel - valgustundlikkus.

Koostoime

Seda toimet suurendavad AKE inhibiitorid, anaboolsed steroidid, beetablokaatorid, fibraadid, biguaniidid, kloramfenikool, tsimetidiin, kumariini derivaadid, mõned kasvajavastased ravimid, pentoksifülliin, fenüülbutasoon, reserpiin, salitsülaadid, sulfoonamiidid, tetratsükliinid; nõrgenevad - atsetasoolamiid, barbituraadid, klorpromasiin, glükokortikoidid, glükagoon, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, fenotiasiinid, fenütoiin, salureetikumid, kilpnäärme hormoonid. Samaaegselt alkoholi kasutamisega on võimalik nii suhkrut alandava toime tugevdamine kui nõrgenemine.

Annustamine ja manustamine

Toas, hommikul ja õhtul, enne sööki, ilma närimiseta. Annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Algannus on 1/2 kaart., Keskmine - 2 kaart. päevas, maksimaalselt - 3, erandjuhtudel - 4 tabelit. päevas. Vajadusel kantakse ravimile suuremad annused (kuni 14 mg päevas) Maninil 3,5 mg-sse.

Algannus on 1/2 tabletti, keskmine - 1 tabel. päevas, maksimaalselt - 3, erandjuhtudel - 4 tabelit. päevas. Päevased annused 2 vahekaardile. neid võetakse tavaliselt üks kord (hommikul), kõrgemad jagatakse kaheks annuseks (hommikul ja õhtul).

Algannus on 1/2 kaart., Keskmine - 2 kaart. päevas, maksimaalselt 3-4 tabelit. päevas.

Kolm annusvormi võimaldavad kasutada 20 võimalikku doseerimisrežiimi.

Üleannustamine

Sümptomid: hüpoglükeemia (äge nälja tunne, suurenenud higistamine, keha värisemise tunne, südamepekslemine, agitatsioon, peavalu, unehäired).

Ravi: suhkru või kergesti seeditavate süsivesikute (kergetel juhtudel), sissejuhatuses - 40–80 ml 40% glükoosilahus, seejärel infusioonis / 5–10% glükoosilahus (rasketel juhtudel); i / m või s / c - 1-2 mg glükagooni.

Ohutusabinõud

Seda kasutatakse ettevaatusega febriilse sündroomi, kilpnäärme haiguste (halvenenud funktsiooniga), hüpofüüsi eesmise või neerupealise koore hüpofunktsiooniga, alkoholismiga, eakatel patsientidel hüpoglükeemia tõenäosuse tõttu. Nõuab regulaarset meditsiinilist järelevalvet. Kui ravi peab rangelt järgima dieeti. Vastuvõtt Maninil ei asenda dieeti. Ravi ajal ei ole soovitatav tegeleda tegevustega, mis nõuavad tähelepanu pööramist ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust, jääma pikka aega päikesesse. Annuse kohandamine on vajalik füüsilise ja emotsionaalse ülekoormuse, dieedi muutumise jaoks.

Tootja

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Saksamaa.

Ravimi Maninil® 5 säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Maninil® 5 kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Maninil

Kirjeldus 12. detsembril 2015

  • Ladinakeelne nimi: Maninil
  • ATX-kood: A10BB01
  • Toimeaine: Glibenklamiid
  • Tootja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksamaa)

Koostis

Peamine toimeaine on glibenklamiid. 1 tablett sisaldab 1,75, 3,5 või 5 mg seda elementi.

Ravimid Maninil 1,75 ja Maninil 3.5 sisaldavad ka järgmisi lisakomponente: metüülhüdroksüetüültselluloos, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat, ränidioksiid, tärklis, punane värv.

Maninil 5 sisaldab järgmisi lisakomponente: talk, laktoosmonohüdraat, želatiin, magneesiumstearaat, tärklis, punane värv.

Vormivorm

Saadaval tablettide kujul.

Farmakoloogiline toime

Maninil on hüpoglükeemiline ravim, mis kuulub teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide rühma. Sellel on ekstrapankreaalsed ja pankrease toimemehhanismid.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Glibenklamiid stimuleerib insuliini tootmist ja suurendab glükoosi insuliini sekretsiooni.

Ravimi toimel suurendab pankrease rakkude tundlikkust insulinotroopse glükoosist sõltuva polüpeptiidi suhtes.

Extrapancreatic toime saavutatakse insuliiniretseptorite tundlikkuse suurendamisega.

Maninil vähendab terapeutilistes annustes riski tüsistuste tekkeks, nagu nefropaatia, retinopaatia, kardiopaatia ja vähendab diabeedi suremust.

Ravimil on antiarütmiline ja kardioprotektiivne toime, mis võimaldab seda määrata samaaegse IHD-ga diabeetikutele.

Glibenklamiid vähendab trombotsüütide agregatsiooni, hoiab ära diabeedi vaskulaarsed tüsistused.

Ravim kehtib rohkem kui 12 tundi. Mikroniseeritud kujul imendub glibenklamiid seedetraktist kiiremini, mis võimaldab ravimil toimida füsioloogiliselt ja õrnalt.

Näidustused

Maninil on ette nähtud II tüüpi suhkurtõve dieetravi ebatõhususeks. Seda kasutatakse kombineeritud ravis insuliiniga igapäevase glükoosi jälgimiseks.

Vastunäidustused

1. tüüpi suhkurtõbi, diabeetiline prekooma, kooma, ketoatsidoos, hüperosmolaarne kooma, ulatuslikud põletused, vigastused, leukopeenia, nakkushaigused, rasedus, mikroangiopaatia, maksa-, neerupuudulikkus, soole obstruktsioon.

Olge ettevaatlik, lisades neerupealiste puudulikkuse, alkoholismi, palaviku sündroomi, kilpnäärme haigused.

Kõrvaltoimed

Ebapiisava toitumise korral võivad Maninil'i annustamisrežiimi rikkumised põhjustada hüpoglükeemiat.

Palavik, kaalutõus, allergiad, liigesvalu, düspeptilised häired, proteinuuria, neuroloogilised häired, kolestaas, ebanormaalne maksafunktsioon, hematopoeetilised häired, hilinenud porfüüria, polüuuria, valgustundlikkus, maitsehäired, peavalud, väsimus.

Maninil'i tabletid, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Maninili annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi vanust, veresuhkru taset. Keskmiselt on päevane annus 2,5-15 mg. Glibenklamiidi võetakse hommikul ja õhtul pool tundi enne sööki, ilma et oleks vaja tablette närida.

Vastavalt kasutusjuhendile võib Maninil 5 võtta maksimaalse annusena 3-4 tabletti päevas.

Üleannustamine

Suurenenud higistamine, nälg, kõne, teadvus, nägemine, treemor, südamepekslemine, ärrituvus, unetus, depressioon, aju turse ja muud hüpoglükeemia tunnused, kooma.

Ravi: võtke suhkur sees. Kui patsient on teadvuseta, sisenege seejärel dekstroosiga intravenoosselt booluse, glükagooni, diasoksiidiga. Iga 15 minuti järel jälgida veresuhkru taset. Re-hüpoglükeemia vältimiseks on vajalik anda süsivesikute rikas toit (kergesti seeditav). Tserebraalse ödeemi korral on ette nähtud deksametasoon, mannitool.

Koostoime

Seenevastased ravimid, ACE, allopurinool, insuliin parandab maninili toimet.

Liimid, barbituaadid kloorpromasiin, nikotiinhape, liitiumisoolad, östrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid nõrgestavad maninili efektiivset toimet.

Askorbiinhappe suured annused, ammooniumkloriid suurendavad ravimi imendumist, suurendades glibenklamiidi toimet.

Kui võetakse samaaegselt luuüdi vereloome inhibeerivaid ravimeid, on suurenenud müelosupressiooni oht.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Laste käeulatusel temperatuuril mitte üle 25 ° C

Kõlblikkusaeg

Mitte rohkem kui kolm aastat.

Erijuhised

Vajab regulaarset veresuhkru taseme jälgimist, et jälgida päeva glükoosi kontsentratsiooni kõverat.

Etanooli samaaegsel kasutamisel võib täheldada väljendunud hüpoglükeemilist toimet, peavalu ja düspeptilisi häireid.

Ravi ajal ei ole pikaajaline päikesekiirgus soovitatav.

Toitumise, emotsionaalse ja füüsilise ülepinge muutmisel on vajalik maniliini annuse kohandamine.

Vähendab sõidukite juhtimisel reaktsioonikiirust.

Analoogid Manin

Analooge võib nimetada tablettideks Glibamid, Glibenclamide.

Maninili ülevaated

Läbivaatuste kohaselt on Maninil 5 efektiivne ja odav ravim 2. tüüpi suhkurtõve raviks. Täielikult täidab kõik määratud funktsioonid.

Ravimi kasutamise alguses on võimalik kõrvaltoimeid, mis aja jooksul peaksid kaduma.

Manila hind, kust osta

Hind Manin 1,75 on 130 rubla 120 tableti kohta.

Maksumus Manin 3,5 - 170 rubla sama paketi eest.

Manin 5 maksab 120 tableti eest umbes 130 rubla.

Maninil'i tabletid (1,75, 3,5 ja 5 mg) II tüüpi diabeedi raviks

Maninil on mõeldud II tüüpi diabeedi (insuliinist sõltumatu vorm) kontrollimiseks.

Tabletid on ette nähtud diabeetikutele lisaks sellele, et pärast elustiili muutmist ei ole planeeritud mõju (madal süsivesikute toitumine, piisav füüsiline koormus, ülekaalulisuse korrigeerimine, emotsionaalse seisundi kontroll, une ja puhkuse järgimine).

Endokrinoloog määrab ravimi välja, arvutades ravirežiimi, mis põhineb toitumises, patsiendi vanuses, haiguse staadiumis, kaasnevates haigustes, üldises heaolus ja organismi ravivastuses. Ravimi täpne annus määratakse, keskendudes patsiendi glükeemilisele profiilile.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju on maninilli? Apteekide keskmine hind on 175 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

“Maninil” valmistatakse roosa või heleroosa värvusega ümmarguste tablettidena, mis on pakitud 120 tk või meditsiinilistesse klaaspudelitesse või pappkarpidesse (üks tablett sisaldab 20 tabletti). Sõltuvalt toimeaine sisust on ravimi kolm vormi:

  • Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamiidi);
  • "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamiid);
  • "Maninil 5" (5 mg glibenklamiidi).

Monohüdraadina kasutatavat laktoosi kasutatakse abiainetena ravimi valmistamisel, seetõttu peavad laktaasipuudulikkusega patsiendid võtma ravimi ettevaatlikult. Tablettide koostises on ka: kartulitärklis, talk, želatiin, ränidioksiid. Roosa värv saavutatakse lisades toidulisandit E124, mis on toiduvärv.

Farmakoloogiline toime

Ravimi toimeaine kuulub sulfonüüluurea derivaatide kategooriasse. Sellel on hüpoglükeemiline toime, mistõttu on seda mugav kasutada diabeedi raviks. Glibenklamiid siseneb kõhunäärme beetarakkudesse, suurendades sellega insuliini tootmist organismis.

Lisaks suurendab nende tablettide võtmine insuliini tundlikkust. See aitab kaasa glükoosi kiiremale imendumisele lihaskoe poolt. Glibenklamiidi väga oluline tunnus on selle võime aeglustada lipolüüsi, vältides seega ateroskleroosi teket. Ka see ravim takistab verehüüvete teket. Glibenklamiid imendub seedetraktist. See aine hakkab toimima umbes 2 tunni möödudes, ravim on aktiivselt kontakti vereplasmas sisalduvate valkudega. Metabolism toimub maksas, moodustades kaks metaboliiti, mida peetakse mitteaktiivseteks. Üks neist eemaldab neerud, teine ​​eemaldatakse koos sapiga.

Poole organismis sisalduva aine eemaldamiseks on vaja 3 kuni 16 tundi (see sõltub patsiendi omadustest). Ravimi kokkupuute kestus ei ole lühem kui 20 tundi, samas kui selle toimet iseloomustab pehmus ja füsioloogia.

Näidustused

Ravim on välja kirjutatud juhtudel, kui täiendavad meetmed, nagu mõõdukas treening, madala suhkrusisaldusega dieet, kehakaalu langus ei mõjuta veresuhkru taset, viies selle normaalsetesse füsioloogilistesse parameetritesse.

Ravim Maninil diabeedi raviks on näidustatud II tüüpi diabeediga insuliinist sõltumatute isikute kasutamiseks.

Vastunäidustused

Ravimit ei saa määrata järgmistes olukordades:

  • 1. tüüpi diabeet;
  • Leukopeenia;
  • Diabeetiline kooma ja precoma, diabeetiline ketoatsidoos;
  • Seisund pärast kõhunäärme eemaldamist;
  • Mao paresis, soolestiku obstruktsioon;
  • Glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
  • Rasedus ja imetamine (imetamine);
  • Raske maksa- ja neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 30 ml minutis);
  • Laktoosi ja glükoosi pärilik laktoositalumatus, laktaasi puudulikkus või malabsorptsiooni sündroom;
  • Vanus kuni 18 aastat (Maninili kasutamise efektiivsust ja ohutust selles vanuserühmas ei ole uuritud);
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti teiste sulfonüüluurea derivaatide, sulfoonamiidide, probenetsiidi, diureetikumide (diureetikumide) suhtes, mille sisaldus molekulis on sulfoonamiidirühmas (ristreaktsioonide võimaluse tõttu);
  • Süsivesikute metabolismi dekompenseerimine nakkushaiguste, vigastuste, põletuste või suuremate operatsioonide järel, kui insuliinravi on näidustatud.

Maninili tuleb võtta ettevaatusega ägeda alkoholimürgistuse, kroonilise alkoholismi, palaviku sündroomi, kilpnäärme haiguse (düsfunktsionaalne), neerupealise koore või hüpofüüsi eesmise hüpofüüsi ja 70-aastaste (hüpoglükeemia riski tõttu) hüpofunktsiooniga patsientidel.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravimit ei tohi patsientidele rinnaga toitmise ja raseduse ajal määrata.

Ravi ajal ravi ajal tühistatakse ravim.

Annustamine ja kasutusviis

Kasutusjuhised näitasid, et Maninil'i ravimi annus sõltub suhkurtõve vanusest, raskusastmest, tühja kõhu veresuhkru kontsentratsioonist ja 2 tundi pärast sööki.

Maninil tuleb võtta enne sööki, ilma närimist ja väikese koguse vedelikuga pesemist. Ravimi päevadoosid, kuni 2 sakki., Tavaliselt tuleks võtta 1 kord päevas - hommikul, vahetult enne hommikusööki. Suuremad annused jagunevad hommikul ja õhtul.

  • Ravimi Maninil 1,75 algannus on 1-2 kaart. (1,75-3,5 mg) 1 kord päevas. Kui arsti järelevalve all on ebapiisav efektiivsus, suureneb ravimi annus järk-järgult, kuni saavutatakse süsivesikute metabolismi stabiliseerimiseks vajalik päevane annus. Annust tuleb suurendada mitme päeva kuni 1 nädala järel, kuni saavutatakse vajalik terapeutiline annus, mis ei tohi ületada maksimaalset annust. Ravimi Maninil 1,75 maksimaalne päevane annus on 6 vahekaarti. (10,5 mg).

Kui glibenklamiidi ööpäevane annus ületab 3 vahekaarti. ravim Maninil 1,75, on soovitatav kasutada ravimit Maninil 3.5.

Üleminek teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt Maninil 1,75-le tuleb alustada arsti järelevalve all, kasutades 1-2 vahekaarti. ravim Maninil 1,75 päevas (1,75-3,5 mg), suurendades annust järk-järgult vajaliku terapeutilise tasemeni.

  • Ravimi Maninil 3.5 algannus on vahekaart 1 / 2-1. (1,75-3 mg) 1 kord päevas. Kui arsti järelevalve all on ebapiisav efektiivsus, suureneb ravimi annus järk-järgult, kuni saavutatakse süsivesikute metabolismi stabiliseerimiseks vajalik päevane annus. Annust tuleb suurendada mitme päeva kuni 1 nädala järel, kuni saavutatakse vajalik terapeutiline annus, mis ei tohi ületada maksimaalset annust. Ravimi Maninil 3.5 maksimaalne päevane annus on 3 vahekaarti. (10,5 mg).

Üleminek teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt Maninil 3.5-le tuleb alustada arsti järelevalve all, kasutades vahekaarti 1 / 2-1. ravim Maninil 3,5 päevas (1,75-3,5 mg), suurendades annust järk-järgult vajaliku terapeutilise tasemeni.

  • Ravimi Maninil 5 algannus on 1 / 2-1 sakk. (2,5-5 mg) 1 kord päevas. Kui arsti järelevalve all on ebapiisav efektiivsus, suureneb ravimi annus järk-järgult, kuni saavutatakse süsivesikute metabolismi stabiliseerimiseks vajalik päevane annus. Annust tuleb suurendada mitme päeva kuni 1 nädala järel, kuni saavutatakse vajalik terapeutiline annus, mis ei tohi ületada maksimaalset annust. Ravimi Maninil 5 maksimaalne päevane annus on 3 vahekaarti. (15 mg).

Üleminek teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt Maninil 5-le tuleb alustada arsti järelevalve all, kasutades vahekaarti 1 / 2-1. Maninil 5 ravimit päevas (2,5-5 mg), suurendades annust järk-järgult vajaliku terapeutilise tasemeni.

Eakatel patsientidel, nõrgestatud patsientidel, vähendatud toitumisega patsientidel, raske neerufunktsiooni häirega või maksakahjustusega patsientidel tuleb Manil'i esialgset ja säilitusannust vähendada hüpoglükeemia ohu tõttu.

Kui te jätate ühe ravimi võtmise vahele, tuleb järgmine pill võtta tavalisel ajal ja te ei tohi võtta suuremat annust.

Kõrvaltoimed

Patsiendi hinnangul võib Maninilil olla kõrvaltoimeid, näiteks:

  1. Hepatiit, intrahepaatiline kolestaas, maksaensüümide aktiivsuse ajutine suurenemine (sapiteed ja maks).
  2. Iiveldus, röhitsus, kõhuvalu tunne, kõhuvalu, oksendamine, metallist maitse suus, kõhulahtisus (seedetraktist);
  3. Hüpertermia, nälg, uimasus, tahhükardia, nõrkus, koordineeritus, peavalu, naha niiskus, treemor, hirm, üldine ärevus, mööduvad neuroloogilised häired, kehakaalu tõus (ainevahetus).
  4. Trombotsütopeenia, pancytopeenia, agranulotsütoos, leukopeenia, hemolüütiline aneemia, erütropeenia (vereloome süsteemist).
  5. Sügelus, petekeetia, urtikaaria, valgustundlikkus, allergiline vaskuliit, purpura, anafülaktiline šokk, üldised allergilised reaktsioonid, millega kaasneb palavik, nahalööve, proteinuuria, liigesvalu ja kollatõbi (immuunsüsteemi osa).

Lisaks võib Maninil põhjustada suurenenud diureesi, nägemishäireid, majutuse häireid, hüponatreemiat, mööduvat proteinuuria, rist-allergiat probenetsiini, sulfonamiidide, sulfonüüluurea derivaatide ja diureetikumide suhtes, mis sisaldavad molekulis sulfonamiidrühma.

Üleannustamine

Narkootikumide üleannustamise sümptomid on hüpoglükeemia, nälg, hüpertermia, tahhükardia, unisus, nõrkus, naha niiskus, motoorse koordinatsiooni halvenemine, treemor, üldine ärevus, hirm, peavalu, mööduvad neuroloogilised häired (näiteks nägemise ja kõne kahjustus). pareessiooni või paralüüsi ilmingud või tunnete muutused). Hüpoglükeemia progresseerumisega võib patsient kaotada enesekontrolli ja teadvuse, hüpoglükeemilise kooma arengu.

Üleannustamise ja kerge hüpoglükeemia sümptomite kõrvaldamiseks peaks patsient sööma suure suhkrusisaldusega suhkrut, toitu või jooke (moos, mesi, klaas magusat teed). Teadvuse kadumise korral on vaja sisestada intravenoosne glükoos - 40-80 ml 40% dekstroosi lahust (glükoos), seejärel infusiooni 5-10% dekstroosilahusega. Seejärel saate sisestada 1 mg glükagooni in / in, in / m või s / c. Kui patsient ei taju teadvust, võib seda meedet korrata; lisaks võib see nõuda intensiivravi.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege läbi spetsiaalsed juhised:

  1. Ravi ajal ei soovitata pikaajalist päikesekiirgust.
  2. Hüpoglükeemia oht on pikaajaline söögikoormus, keha ebapiisav varustamine süsivesikutega, intensiivne füüsiline koormus, kõhulahtisus või oksendamine.
  3. Maninil-ravi ajal on hädavajalik järgida rangelt arsti soovitusi dieedi ja vere glükoosisisalduse enesekontrolli kohta.
  4. Eakate patsientide puhul on hüpoglükeemia risk mõnevõrra kõrgem, seetõttu on vajalik ravimi annuse hoolikam valimine ja veresuhkru kontsentratsiooni tühja kõhuga ning söögi järel, eriti ravi alguses.
  5. Hüpoglükeemia sümptomeid võivad varjata samaaegsed ravimid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi, alandavad vererõhku (sealhulgas beeta-blokaatorid), samuti perifeerset neuropaatiat.
  6. Suured kirurgilised sekkumised ja vigastused, ulatuslikud põletused, palaviku sündroomiga nakkushaigused võivad vajada suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini manustamise katkestamist.
  7. Alkohol võib esile kutsuda hüpoglükeemia tekke, samuti disulfiramitaolise reaktsiooni tekkimise (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, näonaha ja ülakeha soojuse tunne, tahhükardia, pearinglus, peavalu), nii et te peaksite hoiduma alkoholi manustamise ajal Maniliiniga.

Ravimi koostoime

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimeid teiste ravimitega:

  1. Hapestav tähendab, et uriin (ammooniumkloriid, kaltsiumkloriid) suurendab ravimi Maninili toimet, vähendades dissotsiatsiooni astet ja suurendades selle imendumist.
  2. Pentamidiin võib üksikjuhtudel põhjustada vere glükoosi kontsentratsiooni tugevat langust või suurenemist.
  3. H2-retseptorite antagonistid võivad ühelt poolt nõrgendada ja teiselt poolt suurendada ravimi Maninil hüpoglükeemilist toimet.
  4. Samaaegsel kasutamisel koos ravimiga Maninil võib suurendada või nõrgendada kumariini derivaatide toimet.
  5. Koos suurenenud hüpoglükeemilise toimega võivad beeta-blokaatorid, klonidiin, guanetidiin ja reserpiin, samuti keskse toimemehhanismiga ravimid nõrgendada hüpoglükeemia sümptomite prekursorite tunnet.
  6. Ravimi Maninili hüpoglükeemilist toimet võib vähendada barbituraatide, isoniasiidi, diasoksiidi, GCS-i, glükagooni, nikotinaadi, afrodiitide, afrodiitide, hapete ja tiasiiddiureetikumide samaaegsel kasutamisel; aeglase kaltsiumikanali blokaatorid, liitiumisoolad.

Ravimi Manustri hüpoglükeemilise toime tugevdamine on võimalik samaaegselt AKE inhibiitorite, anaboolsete ainete ja meessuguhormoonide, teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste toimeainetega (näiteks akarboos, biguaniidid) ja insuliiniga, asapropasooniga, NSAID-idega, beeta-adrenoblokkeritega, kinolooni derivaatidega ja anhüdrosüstinoosidega, samuti insuliini, asapropasooni, NPVS-i, beeta-adrenergiliste blokaatoritega, kinolooni derivaatidega ja anesteetikumidega. analoogid, kumariini derivaadid, disopüramiid, fenfluramiin, seenevastased ravimid (mikonasool, flukonasool), fluoksetiin, MAO inhibiitorid, PAS K, pentoksifülliin (manustatuna parenteraalselt), pereksüliin, pürasoloonide derivaadid, fosfamiidid (näiteks tsüklofosfamiid, ifosfamiid, trofosfamida), probenetsiid, salitsülaadid, sulfoonamiidid, tetratsükliinid ja tritoqualine.

Arvustused

Me võtsime mõned ülevaated inimestest, kes kasutasid ravimit Maninil:

  1. Victor Ma juua 4 tabletti, 2 hommikul, 2 õhtul, suhkur langes 5,4-5,6 enne, kui glidiab saavutas 17,3. Lühidalt öeldes aitab see ideaalselt, kuid paar korda sellepärast peate järgima dieeti, suhkur langes 2,8-ni.
  2. Andrew. Sa pead teadma, et diabeet on esimese tüübi ja teine. Esimest tüüpi diabeedi sünnist alates, teine ​​- kogu elu jooksul. Samuti võib diabeet olla sõltuv insuliinist ja insuliinist. Maninili kasutatakse teist tüüpi, insuliini sõltumatu. Ta nimetab endokrinoloog, järgides rangelt kehakaalu korrigeerimiseks mõeldud dieeti. Annus sõltub glükoosi kogusest uriinis. Rakendus on lihtne - juua tablette veega tühja kõhuga. Ravim on hea ja tõhus. Mu vanaema võttis selle diabeedi avastamisel.
  3. Natalia. Maninili pillid on määratud mu vanaisale, kellel on diabeet rohkem kui 5 aastat. Ma ostan talle selle ravimi teist aastat. Ravim ei põhjustanud kõrvaltoimeid, ainus asi, mis alguses toimis vastavalt arsti juhistele - nad võtsid ühe tableti iga kuue kuu jooksul päevas, seejärel muutusid nad stressi tõttu 2-ks.

Analoogid

Glibenklamiidi sama toimeainega võib Manin'i asendada Glibenklamiid ja Glibamiid. Näidustused, vastunäidustused, kõrvaltoimed on täiesti identsed. Vastavalt ATH-koodile on Maninili neljas tase analoogideks Glidiab, Gliclazide, Diabeton, Glyurenorm, millel on sarnane terapeutiline toime.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Maninil 1,75 ja 3,5 mg temperatuuril mitte üle + 30 ° C. Maninil 5 mg temperatuuril mitte üle + 25 ° C.

Tahad kaotada kaalu ilma minestamist näljane? Aitab teil süsivesikute vaba dieeti! Kommentaarid on fotodega enne ja pärast lisatud õhukeseks

Tooted, mis vähendavad veresuhkrut 2. tüüpi diabeedi korral