Alumise jäseme polüneuropaatia: sümptomid, ravimid, haiguse põhjused

Alumise jäseme polüneuropaatia on närvikiudude mitmuse kahjustus. Haigusele on iseloomulik jalgade killustatud halvatus, puudulikkus puutetundlikkuse ja temperatuuri suhtes ning teised alumise jäseme häired.

Selle haigusega mõjutab närve, mis vastutab liikuvuse ja tundlikkuse eest, samuti jalgade neuronite kaugetes piirkondades. Sümptomite tegurid ja intensiivsus sõltuvad haiguse liigist.

Polüneuropaatia tüübid

Selliseid haigusi on:

  1. Põletikuline - alguse põhjuseks on närvikiududes esinev äge põletik;
  2. Traumaatiline - ilmub pärast erinevaid vigastusi, nagu fotol;
  3. Mürgine - põhjus on organismi mürgistus ühe toksilise aine (näiteks altait) poolt;
  4. Allergiate polüneuropaatia - on tingitud keha immuunfunktsioonide rikkumisest.

Pöörake tähelepanu! Polüneuropaatia võib olla äge või krooniline, aksonaalne (sellisel juhul närvikiudude aksiaalses silindris) ja demüeliniseerimine (neuroloogiliste ümbriste patoloogiliste muutuste tõttu).

Kroonilises vormis areneb haigus aeglaselt. Kuid ta saab ka väga kiiresti edasi liikuda, liikudes kiiresti perifeersest süsteemist kesknärvisüsteemi.

Polüneuropaatia põhjused

Haigus võib areneda paljude tegurite mõjul, kahjuks ei ole neid alati võimalik kindlaks teha.

Polüneuropaatia progresseerumise põhjused, üsna palju. Nende hulka kuuluvad autoimmuunhaigused (immuunsüsteemi toimimise häired, mis ilmnevad organismi tasakaalustamatuse tõttu), tööstuslikud (pliid) või joobeseisundid halva kvaliteediga toidu ja alkoholi sisaldavate jookidega.

Lisaks on haiguse esinemist mõjutavad tegurid - kasvajad, geneetiline eelsoodumus, igasugused infektsioonid, mis põhjustavad närvikiudude põletikku.

Muud polüneuropaatia progresseerumise põhjused võivad olla: ravimite kontrollimatu kasutamine (penitsilliin, streptomütsiin, asaseriin jne), maksa, neerude, kõhunäärme, vitamiini puudulikkuse ja endokriinsete haiguste (diabeet) häired.

Kuid reeglina ilmub jalgade polüneuropaatia siis, kui distaalsed närviosad reageerivad kõigepealt süsteemis esinevatele patoloogilistele toimingutele.

Teine põhjus on see, et kaugematel neuronitel ei ole vere-aju barjääri.

Seetõttu võivad erinevad viirused ja infektsioonid vereringest kergesti närviühenditesse sattuda.

Sümptomid

Polüneuropaatia korral kaob liikumisega seotud kombatavad kiud ja neuronid. Närvikoes esinevaid patoloogiaid võib vallandada:

  • vähendatud tundlikkus (puudutus, soojus või külm),
  • turse ja parees (letargia, paralüüs), t
  • lihasnõrkus.

Samuti täheldatakse polüneuropaatiaga selliseid sümptomeid nagu kõõluste reflekside vähenemine või puudumine ja kumerus ning äge valu perifeersete närvide piirkonnas. Samal ajal ilmuvad paresteesia ja goosebumpide sümptomid ning kõndimismuutused tulenevad lihaste degeneratiivsetest moonutustest.

See on oluline! “Cock's gait” on üks peamisi märke polüneuropaatia ravimata jätmise puhul.

Haiguse edasistes arengufaasides iseloomustab alajäsemete polüneuropaatiat asjaolu, et lihased täielikult atrofeeruvad, areneb Guillain-Barré sündroom (jalgade halvatus ja pärast hingamisteede lihaseid) ning ilmnevad ka troofilised haavandid, mis toimivad ka probleemi oluliste sümptomitena.

Diagnoosimine

Seda haigust diagnoositakse diferentseeritud meetodiga, mille käigus arst analüüsib hoolikalt kõiki patoloogia sümptomeid, välistades seeläbi teised haigused, millel on sarnased sümptomid. Siin võib avastada ka sensomotoorse polüneuropaatia.

Polüneuropaatia diagnoosimisel järgib arst kliinilisi tunnuseid, pöörates tähelepanu kõikidele sümptomitele.

Sellisel juhul teeb arst välise eksami, kontrollib reaktsiooni ja avastab päriliku ajaloo (kas on sarnaseid haigusi lähisugulastelt?), Hoolikalt kaalub kõiki sümptomeid.

Haiguse kiire progresseerumisega ja ägeda vormi kahtlusega või kui tekib sensorimotoorne polüneuropaatia, küsib arst patsiendilt, milliseid ravimeid ja tooteid patsient tarbis.

Instrumentaalne diagnostiline meetod

Sageli kasutatakse selliseid instrumentaalse diagnostika meetodeid:

  1. biopsia;
  2. biokeemiline vereanalüüs;
  3. närvisüsteemide palpeerimine närvikiudude tihendite leidmiseks, mis näitab haiguse ilmnemisel pärilikku tegurit;
  4. radiograafia;
  5. elektroneuromüograafia - tehtud impulsi kiiruse määramiseks;
  6. siseorganite ultraheli;
  7. reflekside uurimine;
  8. tserebrospinaalvedeliku (CSF) analüüs.

Ravi

Polüneuropaatia ravi, nagu kõik teised närvisüsteemiga seotud haigused, on keeruline. See kasutab erinevaid meetodeid.

Sekundaarse vormi (diabeet, kilpnäärme haigus) puhul määratakse neuronaalse kahjustuse esialgse põhjuse ravi.

Primaarse polüneuropaatia ravis kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Lihasrelaksandid (baklofeen);
  • vahendid, mis hõlbustavad juhtivuspulsside protsessi;
  • pipra krohv;
  • hormonaalsed ravimid (glükokortikosteroidid);
  • anesteetikumid (lidokaiini sisaldav kreem);
  • vitamiinid;
  • valuvaigistid;
  • antikonvulsandid (gabalentiin);
  • antidepressandid.

Haiguse toksilise vormi korral määrab arst plasmafereesi (verepuhastusseadmete protseduuri).

Füsioteraapia

Kroonilise ja päriliku polüneuropaatia ravi on pikk protsess, mis koosneb mitmest etapist.

Narkomaaniaravi täiendavad füsioterapeutilised meetmed, nagu füüsikaline teraapia (lihaste toonuse säilitamiseks) ja magnetteraapia, milles magnetväljad saadetakse alumise otsa probleemidele.

Samuti on ravi kaasas elektriline stimulatsioon, refleksoloogia, massaaž on ette nähtud diabeedile. Vahel määrab arst patsiendi toitumise, kus on keelatud kasutada süsivesikuid, rasvaseid toite.

Ravi ajal ja taastumise staadiumis ei tohiks patsient suitsetada ja võtta tablette ja jooke, millel on stimuleeriv ja stimuleeriv toime.

Pöörake tähelepanu! Aegseks ja täielikuks raviks võib prognoos olla väga soodne.

Erandiks on päriliku polüneuropaatia ravi. Sel juhul ei saa haigust püsivalt eemaldada, kuid sümptomite keerukust ja koormust saab leevendada.

Ennetavad meetmed

Ennetavad meetmed ei ole vähem olulised kui ravi ja nende eesmärk on kõrvaldada tegurid, mis võivad otseselt mõjutada neuronite kahjustusi.

Polüneuropaatia vältimiseks on vaja koheselt ravida sise- ja nakkushaigusi ning mitte tarbida alkohoolseid jooke.

Lisaks soovitavad arstid kasutada agressiivsete mürgiste koostisosadega töötamisel kaitsvaid aineid, ei kuritarvita ravimite kasutamist (ärge võtke ravimeid ilma retseptita) ja jälgige tarbitud toidu kvaliteeti.

Polüneuropaatiat ei saa reeglina vältida. Kuid haiguse esimeste sümptomite korral saate kohe arsti poole pöörduda. Selle tõttu väheneb oluliselt järgneva ravi aeg ja väheneb oluliselt kõrvaltoimete oht.

Olen 59,5 aastat vana. Vanaduspensionär ja 2. rühma alumine ots-polüneuropaatia. Esimeste sümptomitega läksin 1993. aastal arstide juurde. Kui nad ei ravinud mind ja millist füsioteraapiat ma ei läbinud, koos massaaži ja nõelravi. Haigus sööb mind aeglaselt. 2012. aastal sain 3 puuete rühma, mil ma ei saanud enam suhkrurooga liikuda ja viie aasta jooksul pensionile jäänud. Järgmisel aastal anna 2 gruppi ja hiljem määramata. Mida sa varem mõtlesid? Ma elan Kaug-Põhja, Anadyr linnas ja kui ma elan Kesk-Föderaalpiirkonnas, siis on mul veel pool aastat enne pensionile jäämist! Meil ei olnud Anadyris elektromograafia seadet. Haiguse arengu etapp määrab silma, marli ja nõela! Ja see on 21. sajandil?! 10 aastat oli 2 tomograafil aega muuta, ja see seade maksab 16 tonni, kuid selle eest raha pole. Ja saatke Magadanile või Khabarovskile ka raha, neid seadmeid on. Palun vastake, mida ma peaksin tegema? Ma ei ole kuu aega olnud majast väljapoole, vaid viimase abinõuna, sotsiaaltöötaja või sõbra juures taksoga. Igal aastal läbin tervisekontrolli: Kombilipen ampullides ja tablettides ning Octolipen. Meloksikaami ja kõike ööseks! Oodake, kuni ma saan jalgade halvatuseks ja nii on korter vaevu liikumas ja viimane etapp on hingamisteede halvatus?! Ma isegi ei tea, millises etapis minu haigus on? Hammer, awl ja silmaarst. Ütle mulle, mida teha? Ma ei pääse isegi Habarovskisse. Kaaslane, ma ei pidanud seda tegema, vaid maksma oma taskust, kuidas? Mul on 10 aastat pensionile jäänud! Mida ma peaksin tegema, lamama ja ootama kopsude halvatust? Suure tähelepanu all ootan teie vastust! Anatoli (Chukotka).

Millist salvi on parem kasutada alumise otsa polüneuropaatia korral? Naha punetus ja põletamine

Ülemine / alumiste jäsemete polineuropaatia - mis see on, ravi ja sümptomid

Patoloogilised toimed kogu kehale, mis on tingitud perifeersete närvi juurte ulatuslikust võrgustikust, selgroogsetest ganglionidest ja närvi plexustest, põhjustavad mitmete heterogeensete (erinevate geneetiliste) haiguste all üldise nimetuse polyneuropathy (PNP).

Seda iseloomustab mootorsensoorsete funktsioonide sümmeetriline kahjustus, distaalne lokaliseerimine, järk-järgult levides proksimaalselt.

Polüneuropaatia - mis see on?

See avaldub toitainete, vaskulaarsete häirete ja perifeerse halvatusena tundlikkuse vähenemise vormis - alumiste ja ülemiste jäsemete PNP (nagu "kindad, sokid, golf jne.").

Kiire üleminek leheküljel

Sõltuvalt närvikahjustuste spetsiifilistest funktsioonidest ilmneb haigus mitmetes sortides:

  • Kui näiteks mõjutati motoorse funktsiooni eest vastutavaid neuroneid, ilmneb see raskustes või kaotatud võimes patsiendil. Seda polüneuropaatiat nimetatakse mootoriks.
  • Sensoorset vormi põhjustavad närvikiudude kahjustused, mis kontrollivad tundlikkust.
  • Patoloogilised mõjud vegetatiivsetele neuronitele (hüpotermia, atoonia tõttu) põhjustavad siseorganite funktsioonide närvisüsteemi reguleerimise puudumist.

Põhjustest

Rikkumisi põhjustavad kahte tüüpi närvikahjustused - demüeliniseeriv (mõjutab närvikestust) ja aksonaalne (närvi aksiaalses silindris esinevad häired).

Axonaalset vaadet täheldatakse haiguse kõigis vormides, kusjuures liikumishäirete või tundlike haiguste levimus on erinev. Seda tüüpi haiguse korral diagnoositakse sageli alkohoolset neuropaatiat.

Seda ei põhjusta mitte ainult alkoholi kestus, vaid ka selle kvaliteet, sest see on madala kvaliteediga joogid, mis sisaldavad palju organismi kahjustavaid mürgiseid aineid.

Patoloogiliste mõjude teket, mis võivad põhjustada perifeersete närvide ulatuslikke kahjustusi, põhjustavad paljud tegurid.

  1. Need võivad olla teatud pärilikud geneetilised häired, mis põhjustavad ANP arengut;
  2. Metaboolsete protsesside talitlushäired. Nende hulka kuuluvad uremia ja diabeet, mida iseloomustab valgu ainevahetusproduktide kõrge sisaldus veres.
  3. Immuunfunktsioonide häired, mis avalduvad suurenenud antikehade tootmisel, mis ründavad oma närvisüsteemi.
  4. Süsteemsed patoloogiad, mis tekitavad vegetatiivse polüneuropaatia arengut.
  5. Ohtlikud bakteri- või viirusinfektsioonid.
  6. Mürgistuse tõttu tekkinud mürgistus (ravimid, alkohol, tööstuslikud lahustid jne).

Olenevalt provokatiivsest tegurist avaldub polüneuropaatia mitmes vormis:

  • toksilised, seenhaigused ja diabeetikud;
  • põletikuline, traumaatiline või allergiline;
  • difteeria, vegetatiivne või seerum.

Tuleb märkida, et diabeetiline polüneuropaatia on diabeedi tüsistusena palju levinum kui teised haiguse vormid.

Ülajäseme polüneuropaatia sümptomid

Haiguse kõige iseloomulikumad sümptomid on tingitud jäsemete perifeersetest häiretest (ülemine ja alumine). Samal ajal võib närvikahjustus paikneda ainult käes või ainult jalgades või avalduda samaaegselt kõikide jäsemete närvikude ulatusliku kahjustusena.

Ülajäsemete polüneuropaatia sümptomid on üsna iseloomulikud - vastavalt arengule võib selline patoloogia olla tingitud aksonaalsetest ja demüeliniseerivatest kahjustustest. Kliinilise kursuse kohaselt ilmneb see halvenenud vegetatiivsete, sensoorsete ja motooriliste funktsioonide tunnustest. Ühes rikkumise vormis on haruldased, sageli täheldatavad mitut tüüpi sümptomid, mis väljenduvad:

  • Median-, ulnar- või radiaalnärvi oksade valu sündroom vastavalt selle lokaliseerimise pikkusele. Sageli ulatub valu kaugetest kaugematest osadest - alustades käte ja peopesade valu, pöörates järk-järgult tagasi küünarvarre ja õla piirkonnas randmesse. Neuronite lüüasaamine kutsub esile nende poolt innerveeritud lihaspatoloogiad.
  • Lihasnõrkus, nende konvulsiivsed kokkutõmbed või lihaskiudude degeneratsioon, mis vähendab lihaskoe massi või nende nekroosi.
  • Lihaste nõrkus aitab kaasa sõrmede peenmootori oskuste rikkumisele, põhjustades tavalise füüsilise pingutuse rakendamisega seotud probleeme.
  • Lihasdüstroofia, mis võib ilmneda venivuse lühenemise ja vähenemisega, mis ilmneb laienemise halvenemise funktsioonides jäseme teatud osades.
  • Naha nõrkus kätel, tunne "ronimist" või igasuguse tundlikkuse täielik kadu.
  • Kopsu käed ja hüdroosi häired (higistamine).

Alajäsemete polüneuropaatia sümptomid

Alumise jäseme polüneuropaatia sümptomaatikat põhjustab diabeedi, alkoholi mürgistuse, vitamiinipuuduse (B1 ja B12), verehaiguste, infektsioonide ja muu patoloogilise tekke mõju.

Põhimõtteliselt viitab see PNP haiguse aksonaalsete vormide ilmingutele. Sõltuvalt kliinilise kulgemise kalduvusest võivad selle patoloogia erinevate vormide sümptomid olla ägedad, subakuutsed, kroonilised ja korduvad ilminguvormid.

Ägeda vormi sümptomid arenevad 2, 4 päeva jooksul. Mõne nädala möödudes sümptomid suurenevad, sattudes subakuutse kursuse etappi.

Haiguse kulgemise pikk ja progressiivne iseloom on tingitud kroonilise patoloogia arengust. Haiguse korduv iseloom avaldub alumiste jäsemete tõsiste düsfunktsioonidega.

  • Esialgsed nähud on naha tundlikkuse vähenemine jalgadel. Patsiendid ei pruugi tunda ebamugavate jalatsite tekitatud väikeste hõõrdumiste ja haavade valu.
  • Närvilisel kursusel on tunda "goosebumps" ja tuimus.
  • Protsessi arenguga täheldatakse naha tundlikkuse kadu kogu jalgade pinnal.
  • Täheldatakse lihashäirete sümptomeid, mis ilmnevad väikeste istandlihaste kontraktsiooninähtude kujunemisel ja lihaste tugevuse vähenemises suurtes lihastes.
  • Funktsionaalne patoloogia suurtes lihastes kutsub esile patsiendi füüsilise tugevuse järsu vähenemise, kuna jalad ei suuda patsiendi kehakaalu vastu pidada.
  • „Taimestik” kaob jalgade nahal, häiritakse hüdroosi ja valu tekib jäsemete erinevates piirkondades.

Lisaks nendele sümptomitele võib jalgade nahavärv muutuda, distaalsetes tsoonides võib ilmneda turse ja jalgade temperatuur võib varieeruda. Alkohoolse polüneuropaatia korral võivad ülaltoodud sümptomid suureneda nädalate ja kuude jooksul, mis kestavad aastaid. Seni, kuni te lõpetate alkoholi joomist, ei saa haigus toime tulla.

Kuigi ülemise jäseme EGD tunnused on veidi väiksemad jäsemete polüneuropaatia sümptomitest, on patoloogia ravi identne. Ja mida varem see käivitub, seda tõhusam see on.

Polüneuropaatia ravi - ravimid ja tehnikad

Ülemine ja alumine jäsemete polüneuropaatia ravi on keeruline, keeruline ja pikaajaline. Peamine tegur on mõjutatud neuronite häiritud funktsioonide taastamine ja põhjusliku teguri kõrvaldamine.

Näiteks diabeetilise polüneuropaatia ravi ajal on vaja normaliseerida veresuhkru taset, alkoholi ja mürgiste PNP-dega, et kõrvaldada nakkushaiguste kahjustav toime, et ravida taustinfektsiooni.

PNP raviks kasutatavad ravimid on tingitud erinevast mehhanismist patoloogia kõrvaldamisel.

  1. Et stimuleerida neuronite regeneratiivseid protsesse ja vähendada valu sündroomi, määratakse alfalipoolhappel põhinevad ravimid - tiogamma või Berlition ja vitamiinid - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma ja Neurobion.
  2. Jäsemete valu korrigeerimine haigusega, tavalised analgeetikumid, põletikuvastased ja mittesteroidsed ravimid ei anna positiivseid tulemusi. Selle leevendamiseks kasutavad nad krambivastaseid aineid, mis pärsivad kahjustatud neuronite - Pregabaliini, Finlepsini või Gabapentini - valuimpulsside levikut.
  3. Valuimpulsse inhibeerivad antidepressandid on amitriptüliin, duloksetiin või Venlafaksiin.
  4. Lokaalanesteetikumid salvina, plaatidena või geelina lidokaiini alusega, kapsitsiini sisaldavate kreemide ja pipartega. Põletuste vältimiseks on pool tundi enne pipra plaastri kinnitamist eelnevalt määritud kinnituspunkt lidokaiini aluskreemiga.
  5. Raske, pikenenud valulike sümptomite korral aitab opioidanalgeetikum "tramadool" toime. Väga tõhus kombinatsioonitööriist "Zoldiar" - kombinatsioon "tramadoolist" ja "paratsetamoolist".
  6. Suurenenud lihastoonuse vähendamiseks kasutage narkootiliste omadustega ravimit - "baklofeen" ja selle analooge rangelt ettenähtud annustes ja konkreetsel ravikuuril.

Lisaks raviravile määratakse ka füsioteraapia - magnetteraapia, millel on terapeutiline toime närvirakkudele, elektriline stimulatsioon, refleksravi meetodid ja terapeutiline massaaž. Selleks, et säilitada lihastoonus, on ette nähtud füüsikaline ravi.

Patsient valitakse spetsiaalseks dieediks, mis ei hõlma süsivesikuid ja rasva sisaldavaid toite. Kogu tervendamis- ja taastumisperioodi jooksul on vaja stimuleerivaid ja stimulante mitte kasutada ja lõpetada suitsetamine.

PNP prognoosimine

Sõltuvalt päritolust ja kliinilistest ilmingutest suudab polüneuropaatia panna patsiendi pikaks ajaks magama. Soodne prognoos on võimalik täieliku ja õigeaegse ravi korral.

Erandiks võib olla päriliku tekke polüneuropaatia. Seda ei saa täielikult ravida, vaid on võimalik sümptomite raskust ja raskust leevendada.

Alumise jäseme polüneuropaatia põhjused, sümptomid ja ravi - mis eristab diabeetilisi, alkohoolseid ja muid haiguse vorme

Polüneuropaatia on terve rida haigusi, mille põhjused võivad olla erinevad, kuid nende ühine omadus on perifeerse närvisüsteemi ja individuaalsete närvide normaalse toimimise katkemine, kuid suur hulk kogu kehas.

Sageli mõjutab see käsi ja jalgu, mis väljendub lihaste jõudluse sümmeetrilises vähenemises, kahjustatud piirkonnas vereringe halvenemises, tundlikkuse vähenemises. Selle haiguse all kannatavad kõige enam jalad.

Haiguste klassifikatsioon

Alumise jäseme polüneuropaatia on jagatud nelja liiki ja igaühel neist on oma alamliigid.

Kiudude esmane kahjustus

Kõik närvikiud on jagatud kolme liiki: sensoorne, motoorne ja vegetatiivne. Igaühel neist on erinevad sümptomid. Järgmisena arvestame iga tüüpi polüneurogliaga:

  1. Mootor (mootor). Seda tüüpi iseloomustab lihaste nõrkus, mis levib alt üles ja võib viia liikumisvõime täieliku kadumiseni. Lihaste normaalse seisundi halvenemine, mis toob kaasa nende keeldumise töötada ja krampide sagedast esinemist.
  2. Alumise jäseme sensoorne polüneuropaatia (tundlik). Tüüpiline valu, õmblemine, tundlikkuse tugev kasv, isegi kerge puudutusega jalgadele. On vähem tundlikkust.
  3. Vegetatiivne. Sellisel juhul on rikkalik higistamine, impotentsus. Uriiniprobleemid.
  4. Segatud - sisaldab kõiki ülalnimetatud sümptomeid.

Närvirakkude struktuuride kahjustused

Närvikiud koosneb aksonitest ja müeliinist ümbristest, mis on ümbritsetud nende aksonite ümber. See liik on jagatud kahte alamliiki:

  1. Axonide müeliinikestuste hävimise korral toimub areng kiiremini. Rohkem mõjutavad sensoorsed ja motoorne närvikiud. Taimne taim hävis veidi. Mõlemad mõjutavad nii proksimaalseid kui ka distaalseid sektsioone.
  2. Axonaalsed märgid tulenevad asjaolust, et areng toimub aeglaselt. Katkestatud vegetatiivsed närvikiud. Lihased kiiresti atrofeeruvad. Jaotus algab distaalsest.

Lokaliseerimine

Lokaliseerimine on:

  1. Distaalne - sellisel juhul mõjutatakse kõige kaugemal asuvaid jalgealasid.
  2. Proksimaalsed - mõjutatud jalaosad, mis asuvad kõrgemal.

Põhjus

Sel põhjusel on:

  1. Düsmetaboolne. See areneb närvikudede protsesside katkemise tagajärjel, mille põhjustavad organismis hiljem tekkinud teatud haigused. Pärast nende kehasse ilmumist hakatakse neid aineid verega transportima.
  2. Alajäsemete toksiline polüneuropaatia. Esineb toksiliste ainete, näiteks elavhõbeda, plii, arseeni kasutamisel. Sageli avaldub see siis, kui

Foto näitab, kuidas alkohol hävitab närvirakke ja esineb alumise jäseme polüneuropaatia.

antibiootikumid, kuid kõige levinum polüneuropaatia on alkohol.

  • Jäsemete alkohoolse polüneuropaatia korral ilmnevad järgmised sümptomid: valu suurenemine, jalgade liikumisvõime vähenemine, tundlikkuse vähenemine. Trofilise lihase kiire algus.
  • Alumise jäseme diabeetiline polüneuropaatia. Seda esineb diabeedi all kannatavatel inimestel pikka aega, ulatudes 5-10 aastani. See avaldub selliste sümptomite kujul: tundlikkuse vähenemine, nahapinnad, põletustunne jalgades.
  • Esmane ja sekundaarne

    1. Primaarne polüneuropaatia hõlmab pärilikke ja idiopaatilisi liike. See on haigus nagu Guillain-Barre sündroom.
    2. Sekundaarne on polüneuropaatia, mis on tingitud mürgistustest, ainevahetushäiretest ja nakkushaigustest.

    Haiguse põhjused

    See haigus võib esineda mitmel põhjusel, kuid alati ei ole võimalik neid täpselt määrata. Alumise jäseme polüneuropaatia põhjustel on järgmised põhjused:

    • päritud põhjused;
    • immuunsüsteemiga seotud probleemid, mis ilmnevad organismi katkemise tagajärjel;
    • mitmesugused kasvajad;
    • vitamiinide puudumine organismis;
    • ravimite kasutamine ilma vajaduseta või mitte vastavalt juhistele;
    • endokriinsete näärmete rikkumine;
    • neeru- ja maksaprobleemid;
    • infektsioonid, mis põhjustavad perifeersete närvide põletikku põhjustavaid protsesse;
    • mürgitamine keha igasuguste ainetega.

    Haiguse sümptomid

    Haiguse korral halvenevad mootori ja sensoorsed kiud. Samal ajal ilmuvad need alumise ääre polüneuropaatia sümptomid:

    • jalgade osaline tuimus;
    • alumise jäseme turse;
    • valu teke;
    • õmblustunne;
    • lihaste nõrkus;
    • suurenenud või vähenenud tundlikkus.

    Diagnostilised meetodid

    Diagnoos viiakse läbi haiguse ja selle sümptomite analüüsimise teel, samas eemaldades haigused, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.

    Protsessis peaks arst uurima hoolikalt kõiki väliseid märke ja muutusi, et teada saada, kas tema lähisugul on sama haigus.

    Polüneuropaatiat diagnoositakse ka erinevate protseduuride abil:

    • biopsia;
    • siseorganite ultraheli diagnoosimine;
    • tserebrospinaalvedeliku uurimine;
    • Röntgenuuring;
    • biokeemiline vereanalüüs;
    • uuring kiiruse kohta, millega refleks läbib närvikiude;
    • reflekside uurimine.

    Diabeetilise polüneuropaatia diagnoos

    Patoloogiline ravi

    Alumise jäseme polüneuropaatia ravil on oma omadused. Näiteks ei sõltu alumiste jäsemete diabeetilise polüneuropaatia ravi alkoholist keeldumisest, erinevalt haiguse alkoholilisest vormist.

    Ravi omadused

    Polüneuropaatia on haigus, mida ei esine üksinda.

    Seega on sümptomite esimestel ilmingutel viivitamatult vaja teada selle esinemise põhjust.

    Ja alles pärast seda kõrvaldage tegurid, mis teda provotseerivad. Seega peaks alajäsemete polüneuropaatia ravi olema keeruline ja selle peamine eesmärk peaks olema probleemi juurte kõrvaldamine, kuna muud võimalused ei oma mingit mõju.

    Meditsiiniline terrapiya

    Sõltuvalt haiguse liigist kasutatakse järgmisi ravimeid:

    • raske haiguse korral on ette nähtud metüülprednisoloon;
    • tugeva valu korral määrab analgin ja tramadooli;
    • ravimid, mis parandavad vere ringlust närvikiudude piirkonnas: vazonit, trintal, pentoksifülliin.
    • vitamiinid, eelistatakse B-rühma;
    • ravimid, mis parandavad toitainete saamist kudedes - mildronaat, piratsetaam.

    Füsioteraapia

    Selle haiguse ravi on üsna keeruline protsess, mis võtab kaua aega.

    Eriti kui polüneuropaatia on tingitud tema kroonilistest või pärilikest vormidest. See algab pärast ravi.

    See hõlmab selliseid protseduure:

    • terapeutiline massaaž;
    • kokkupuude magnetväljadega perifeerses närvisüsteemis;
    • närvisüsteemi stimuleerimine elektriseadmetega;
    • kaudne mõju elunditele.

    Juhul, kui keha mõjutab mürgised ained, näiteks kui patsiendil on alumiste jäsemete alkohoolne polüneuropaatia, tuleb ravi läbi viia spetsiaalse seadmega vere puhastamise abil.

    Meditsiiniline füüsiline kultuur

    Peab olema ette nähtud LFK-le alajäsemete polüneuropaatiaga, mis võimaldab säilitada lihastoonust.

    Haiguse tüsistused

    Ei ole soovitatav alustada haiguse protsessi ja viia see tüsistustesse.

    Vastasel juhul võib see muutuda krooniliseks ja tuua palju probleeme. Juhul, kui te seda haigust ei ravita, võib see viia asjaoluni, et te ei tunne enam oma alajäsemeid, lihased on kohutavas vormis ja selle tulemusena võite kaotada võime liikuda.

    Prognoos

    Kui ravi algab õigeaegselt, on prognoos väga soodne. Ainult üks erand on - kroonilise polüneuropaatia ravi. Sellest haigusest on võimatu täielikult vabaneda, kuid on olemas viise selle raskuse vähendamiseks.

    Ennetavad meetmed

    Et vältida sellise haiguse tekkimist nagu polüneuropaatia, peate järgima mitmeid soovitusi ja ettekirjutusi.

    Need on seotud meetmetega, mis võivad hoiatada perifeerse närvisüsteemi normaalse toimimise võimalike kahjustuste ja häirete eest.

    Need on järgmised soovitused:

    1. Alkohol tuleb eemaldada oma elust.
    2. Kindlasti kasutage mürgiste ainetega töötamisel kaitsvaid aineid, et vältida nende tungimist kehasse.
    3. Soovitatav on jälgida teie tarbitavate toodete kvaliteeti, sest nende toodetega mürgitamise korral algab närvikiudude hävitamise ja häirimise protsess. See tähendab polüneuropaatia arengut.
    4. Seda tuleb hoolikalt jälgida, millistes annustes te võtate ravimeid ja mitte mingil juhul neid tarbetult kasutada. Soovitav on rangelt järgida arsti juhiseid ja mitte ise ravida.
    5. Tuleb võtta meetmeid nakkuslike või viirushaiguste avastamisel. Kiiresti tuleb konsulteerida arstiga ja mitte neid haigusi juhtida, mis võib olla polüneuropaatia tekkimise põhjuseks.

    Polüneuropaatia ei ole tavaliselt välditav.

    Aga kui sa leiad selle, siis pöörduge kohe arsti poole, seega on teil võimalik haiguse arengut ja taastusravi perioodi oluliselt vähendada. Ta külastab füsioteraapia tuba ja terapeutilisi massaaže.

    Isegi kui teil on mingisugune tervisehäire, peate sellest kohe oma arsti teavitama, mitte ise ravima, sest te ei saa kindlasti teada selle haiguse sümptomeid, segi ajada teistega ja alustada valet ravi.

    Ja põhimõtteliselt on lihtsam toime tulla haigusega, mis on just selle arengu algus, kui pikaajalise arenguga, mis hiljem võib viia ka igasuguste tüsistuste tekkeni.

    Video: Diabeetiline polüneuropaatia

    Kuidas ise diagnoosida polüneuropaatiat? Mis on haiguse diabeetilise vormi eripära. Miks on närvitundlikkus kadunud?

    Alumise ja ülemise ääre polüneuropaatia - hävitatud närvilõpmete sümptomid ja ravimeetodid

    Alumise jäseme polüneuropaatia on närvikiudude toimimise sümmeetriline katkestus. Tingimuseks on tundliku tundlikkuse kadumine. Haigusele on iseloomulikud tõsised tüsistused, millest üks on täielik paralüüs.

    Polüneuropaatia on närvikiudude hävimisest põhjustatud erinevate haiguste vorm. Selliste patoloogiliste seisundite puhul on levinud seos perifeerse närvisüsteemi häire.

    Tavaliselt mõjutab haigus ülemist ja alumist jäsemet, millega kaasneb lihaskiudude tundlikkuse ja jõudluse vähenemine, verevarustuse halvenemine. Selline seisund võib põhjustada paralüüsi, tundliku tundlikkuse kadu.

    Kontseptsiooni omadused

    Närvisüsteem on diferentseeritud autonoomse, kesk- ja perifeerseks. Igal süsteemil on oma osad, närvipõim, otsad. Aju ja seljaaju haigused on kõige raskem ravida. Perifeersete närvide häired on eriti ohtlikud, sest nad innerveerivad kudesid, elundeid ja jäsemeid. Kui samaaegselt mõjutatakse mitmeid sümmeetrilisi närvikiude, diagnoositakse polüneuropaatia.

    Patoloogilisel seisundil on palju nimetusi: neuropaatia, polüradikuloneuropaatia, polüneuritis. Viimane mõiste viitab põletiku ninna esinemisele. See on ebatavaline perifeersete närvilõpmete puhul, seega on haiguse jaoks sobivam kasutada teisi nimesid.

    Kreeka keele tõlkes tähendab polyneuritis "paljude närvide kaotust".

    Närvikiudu kujutab müeliini ümbris ja akson. Neuropaatia võib mõjutada närvisüsteemi struktuuri konkreetset piirkonda. Axoni hävitamisega areneb haigus aeglaselt, mis ilmneb jalgade ja käte atroofias. Selle põhjuseks on vegetatiivse süsteemi talitlushäire. Müeliini ümbrise hävimine toimub kiires tempos. Selle tulemusena on häiritud mootori ja sensoorsed funktsioonid.

    Kui samaaegselt on mõjutatud nii perifeersed kui ka seljaaju piirkonnad, diagnoositakse polüradikuloonuropaatia. Haiguse kujunemine on kõige märgatavam distaalsete jäsemete düsfunktsiooniga, kui inimese kõndimine sarnaneb kukkaga.

    Seisund põhjustab jäsemete häireid, nad kaotavad motoorseid ja sensoorseid võimeid. See on tingitud närvilõpude kahjustumisest, mille tulemuseks on aju impulsside edastamise ebaõnnestumine. Polümorfne patoloogia hakkab arenema pärast müeliini kapsli hävitamist ja aksoni struktuuri, närvivaskulaarset põimumist.

    Neuropaatia võib esineda peamiselt ja sekundaarselt. Esmane vorm areneb kiiresti ja on võimeline arenema igal tervel inimesel. Surmavalt ohtlik esmane vorm on Landry halvatus.

    Polüneuropaatia sekundaarne vorm tekib autoallergiliste põhjuste, ainevahetusprotsesside halvenemise tõttu. Selline neuropaatia põhjustab diabeet, vitamiinipuudused, keha mürgistus, nakkushaigused ja vigastused.

    Patoloogilise seisundi põhjused

    Alumise jäseme polüneuropaatia ei ole eraldi haigus. See on neuroloogiline sündroom, mis avaldub teatud patoloogiate arengu tulemusena. Selle põhjuseks on, et haigus on võimeline mõjutama närvisüsteemi perifeerset osa kahjustavat tegurit.

    Polüneuropaatia põhjused on:

    • keha mürgistus etanooliga, keemilised ühendid, gaas - aksonaalne polüneuropaatia;
    • suhkurtõbi - diabeetiline polüneuropaatia;
    • nakkushaigused - difteeria;
    • pikaajalist ravi farmakoloogiliste ravimitega;
    • B-vitamiini puudus;
    • krooniline alkoholism - alkoholiline neuropaatia;
    • immuunpuudulikkuse seisundid;
    • geneetiline eelsoodumus - demüeliniseerimine;
    • metabolismi halvenemine.

    Haiguse tekke põhjuseks võib olla HIV infektsioon, kasvaja neoplasmid, kemoteraapia. Perifeerse närvisüsteemi häired võivad tekkida liigeskoe nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste tõttu. Lastel on patoloogia tavaliselt geneetiline.

    Häire progresseerumise põhjus on mõnikord hüpotermia. Pikaajaline kokkupuude külmaga võib põhjustada põletikku, mis võib häirida närvikiudude seisundit. Selline neuropaatia on oma olemuselt autoallergiline, kui lümfotsüüdid reageerivad väljastpoolt kokku puutuvatele koekonstruktsioonidele: kiirgus, erinevate looduslike infektsioonide tungimine, trauma, ravimid.

    Rasedate eraldi eraldatud polüneuropaatia, mis esineb raseduse igal trimestril või sünnitusjärgsel etapil. Tulevaste emade puhul tekib haigus B-vitamiini puudulikkuse, võõrvalkude (embrüo ja platsenta valgu) kõrge tundlikkuse ja metaboolsete toodete toksilise toime tõttu. See haiguse vorm ilmneb sageli raseduse tervislikus taustas, kuid mürgistuse sümptomite süvenemine toimub: oksendamine, nõrkus ja kiire väsimus.

    Haiguse sordid

    Pärast diagnoosi kaasneb terminiga „polüneuropaatia” määratluspõhimõte, mis sõltub haiguse vormist. Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon sisaldab mitmeid kirjeldatud haiguse liike (ICD-kood - G60-G64), mis on eristatud asukoha, asukoha, kahjustuste põhjuste ja ulatuse järgi.

    Neuropaatia ei ole eraldi haigus. Närvipiirkondade lüüasaamine näitab alati haiguse olemasolu.

    Alumise jäseme polüneuropaatia võib olla äge, subakuutne ja krooniline. Äge vorm avaldub 2 päeva jooksul raske mürgistuse taustal, ravitakse nädalat.

    Subakuudi sümptomid suurenevad 14 päeva. Metaboolne tasakaalustamatus põhjustab tavaliselt haiguse. Nõuab pikaajalist ravi. Krooniline mitmekesisus areneb alkoholismi, diabeedi, vitamiinide, vähi puudumise tõttu.

    Kui kahjustus paikneb jäsemete alumistes osades, diagnoositakse distaalne neuropaatia ja ülemine osa - proksimaalne.

    Sõltuvalt kahjustuse asukohast eristatakse järgmisi haigustüüpe:

    • Puudutage. See mõjutab tundliku tundlikkuse eest vastutavaid närvilõike. Puudutades on valusad tunded, kihelus.
    • Mootor. Mootori aktiivsusega seotud närvid on kahjustatud. Selle tulemusena kaotab patsient võime liikuda.
    • Vegetatiivne. Reguleerimisfunktsioonid on rikutud. See väljendub liigses higistamises, nõrkuses, hüpotermias.
    • Segatud See tüüp ühendab kõik kirjeldatud olekud.

    Vastavalt morfoloogilisele tüübile eristatakse interstitsiaalseid ja parenhümaalseid vorme. Viimane tüüp hõlmab demüeliniseerivat ja aksonaalset polüneuropaatiat. Axonaalset vaadet iseloomustab neuronite aksiaalse silindri hävitamine, mis kutsub esile tundlikkuse kadumise, motoorse oskuse blokeerimise. Kui demüeliniseeriv vorm variseb närvikiudude kapslit - müeliini. See toob kaasa põletiku fookuse ilmumise närvi juurtele, lihasüsteemi valu, nõrkuse.

    Interstitsiaalne neuropaatia areneb närvide ja kapillaaride interstitsiaalse kapsli kahjustumise tõttu. Kroonilised haigused võivad olla põletikulised ja nakkuslikud.

    Haigus võib olla põletikuline, toksiline, traumaatiline ja allergiline. Ravimata patoloogia põhjustab lihasstruktuuride atroofiat, haavandite ilmnemist, jäsemete paralüüsi ja hingamiskeskust.

    Kuidas see haigus avaldub

    Patoloogia sümptomid on jagatud esmasteks ja sekundaarseteks. Põhilised sümptomid on tundlikud. Sekundaarsed sümptomid on tõsisemad, neid põhjustavad närvisüsteemi talitlushäired.

    Üla- ja alajäsemete polüneuropaatia sümptomid avaldavad esialgu lihaste nõrkust. See on tingitud neuronaalsete kahjustuste järkjärgulisest progresseerumisest. Distantsed jalaosad on esmalt kahjustatud. Jalgade piirkonnas on tunne tuimus, kuna tuimus progresseerub kogu jäsemele.

    Patsientidel on kipitus, põletus, lihasvalu. Isik kurdab ebamugavaid tundeid isegi kergelt puudutatuna kahjustatud piirkonnale. Kaugelearenenud olukordades esineb ebakindlat kõndimist, tundlikkuse puudumist, liikumisoskuste häiret.

    Täheldatud aju nälga nälga. Seda väljendatakse tumedates ringides silmade all, pearinglust, nõrkust. Sellised sümptomid väljenduvad järsult.

    Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest võivad sümptomid ilmneda üksikult või mitmekordselt.

    Lihasüsteemi atroofia avaldub jäsemete nõrkusena, mis põhjustab paralüüsi, parees. Sageli täheldatakse rahulikult käte ja jalgade tundlikku ebamugavust, mis põhjustab refleksi motoorseid toiminguid - rahutute jalgade sündroomi.

    Patoloogilise seisundiga kaasneb vegetatiivsete funktsioonide lüüasaamine. Sümptomid, mis ilmnevad nahapaksus, külm. Võib esineda trofilisi koosseise: pigmentatsioon, haavandid, kuiv nahk, praod.

    Alajäsemete neuropaatia sümptomid ilmnevad selgelt. Iseloomulikud tunnused on kõnnaku muutus ja liikumisraskused. Jalgurse edeneb, häiritakse põlveliigese reflekse ja puuduvad vajalikud reaktsioonid.

    Patoloogiline seisund võib tekkida Guillain-Barre sündroomi ja Landry halvatusel. Guillain-Barre sündroom on proksimaalsete jalgade ja käte mõjutav esmane patoloogia. See väljendub järgmistes funktsioonides:

    • keskjäsemete lihaskonna halvatus;
    • keha lihasstruktuuri atroofia, mis tekitab hingamisraskusi;
    • tundlikkus säilib;
    • liikumisraskused.

    Landry halvatus viitab neuropaatia ägeda vormile, toimub kiiresti looduse allergilise neuriidi taustal. Sellega kaasneb jalgade, torso, käte ja kraniaalnärvide tuimus. Muutused hingamisteede ja südame rütmides tekitavad hingamispuudulikkust.

    Diagnostilised meetodid

    Õige diagnoosi tegemiseks määrab arst patsiendile ette mitmeid uuringute protseduure. Anamneesi on vaja koguda, kontrollida, uurida reflekse. Patsient peab läbima täieliku vereloome.

    Lisaks kirjeldatud manipulatsioonidele, sisekogude ultraheliuuringule, viiakse läbi keha kahjustatud piirkondade röntgenikiirgus. Oluline analüüs on seljaaju vedeliku kogumine, mille tulemused tagavad haiguse olemasolu. Teil võib tekkida vajadus teha närvilõpmete biopsia.

    Terapeutiline tegevus

    Diabeetilisi ja alkohoolseid neuropaatiaid on raske ravida. Selliste vormidega kaasneb valus valu ja tundlikkuse vähenemine. Kliiniliste ilmingute intensiivsuse vähendamiseks on ette nähtud kompleksne ravi, mille meetodid sõltuvad haiguse põhjusest.

    Vitamiinravi

    Patsient peab võtma multivitamiinikomplekte, sealhulgas B-grupi vitamiine: B1, B6, B12. Kõige tõhusamad ravimid on Milgamma, Neuromultivitis.

    Nendel ainetel on valuvaigistav ja antioksüdantne toime, taastatakse neuronite regenereerimise tõttu tundlikkus. Koos kirjeldatud vitamiinide tarbimisega on ette nähtud vitamiin E, A ja C.

    Anesteetikumid

    Valulise sündroomi kõrvaldamiseks tuleb võtta põletikuvastaseid ravimeid ja mitte-narkootilisi analgeetikume. Kõige tavalisem on Tramal, Aspirin.

    Talumatute valude puhul võib arst välja kirjutada kodeiini, morfiini. Analgeetiline ravi kombineeritakse ravimiga Magne-B6, mis parandab ravitoimet.

    Immunosupressandid, hormoonid

    On tõestatud, et mõnede polüneuropaatiate teke on seotud kudede immuunsuse rikkumisega. Seetõttu on vajalik nõuetekohaselt valitud immunomodulatsioon. Arstid määravad koos tsüklofosfamiidiga tsüklosporiini, asatiopriini. Raske haiguse korral kaasneb immunosupressantidega ravi hormoonraviga (Prednisoon).

    See on oluline! Ravimite valik ja kombinatsioon peaksid olema arstiga seotud.

    Erbisol on ette nähtud samaaegse ravimina, mis sisaldab paljusid looduslikke orgaanilisi elemente. Ravimil on immunomoduleeriv, antioksüdant, põletikuvastane toime.

    Muud ravimid

    Sümptomaatiliseks raviks määravad arstid sageli Instenoni. Vahendid aitavad kaasa glükoosi jagunemisele, parandavad koe toitumist. Ravimil on vasodilaator, diureetiline, venotoniline toime.

    Samuti on vaja võtta Actovegini, normaliseerida metaboolseid protsesse, Proserin, mis taastab närviimpulsside juhtivuse. Sageli viiakse läbi võõrutusravi. Ülemise ja alumise jäseme polüneuropaatia ravi nõuab sümptomite kõrvaldamiseks erinevate ravimite määramist.

    Füsioterapeutilised manipulatsioonid

    Võitlus haiguse vastu hõlmab ravimite võtmist koos füsioteraapia meetoditega. Ravimite tõhususe suurendamiseks kaasnevad sageli protseduurid põhiraviga. Patsienti soovitatakse teha füüsilist ravi, et kasutada magnetravi. Sellised manipulatsioonid säilitavad lihaste tooni, parandavad vereringet.

    Muide! Alkohoolse neuropaatia korral teostatakse füsioteraapiat pärast detoksifikatsiooniravi meditsiiniasutuses.

    Ravi hõlmab massaaži, elektrilist stimulatsiooni. Patsiendid peavad kinni pidama nõuetekohasest toitumisest, kõrvaldades toiduainetest, mis sisaldavad kõrgeid rasvade, süsivesikute sisaldusi. Suitsetamine ja stimuleerivate ainete kasutamine on keelatud.

    Retseptid traditsioonilisest meditsiinist

    Polüneuropaatiat saab ravida ebatavaliste meetoditega. Soovitatav on kasutada eukalüpti eeterlikke õlisid, nelk, kuus. Jalad tuleb hõõruda naturaalse abinõuga. See aitab leevendada valu, parandada jäsemete verevarustust.

    Tõhus jala vann. See peab lahustuma 3 liitri sooja veega pool klaasi äädikhapet ja klaasi merisoola. Jalad on vaja alandada ravilahusesse iga päev pool tundi 30 päeva jooksul.

    Ennetavad meetmed

    Närvikiudude kahjustamise vältimiseks on vaja kõrvaldada neuronite suhtes negatiivselt mõjutatavad tegurid. Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

    • alkoholi tagasilükkamine;
    • kvaliteetse toidu kasutamine;
    • keemiliste reaktiividega töötamise ajal kaitseseadmete kasutamine;
    • kontrollimatu ravimi keeldumine;
    • olemasolevate haiguste õigeaegne ravi;
    • mõõduka kehalise tegevuse harjutamine;
    • veresuhkru kontsentratsiooni kontroll.

    Tuleb mõista, et polüneuropaatia teket ei ole võimalik vältida. Inimene võib neuroneid mõjutavate negatiivsete tegurite arvu vähendada.

    Võimalikud tagajärjed

    Hilisel arsti visiidil või ravi puudumisel põhjustab haigus pöördumatuid tüsistusi, millest üks on patoloogia üleminek kroonilisele ravimatule vormile. Patsient kaotab täielikult jäsemete tundlikkuse, lihased hävitatakse järk-järgult, mis toob kaasa puude. Rasketel juhtudel, kui mõjutatakse südamelihase toimimist mõjutavaid närvilõike, võib tekkida arütmia, mis võib viia surmani.

    Alkoholi, nakkuslike ja toksiliste sortide puhul on võimalik soodne prognoos ja täielik taastumine. Diabeetiline polüneuropaatia on ravimatu, võite vähendada ainult sümptomite intensiivsust. Samuti võib ühineda nakkus, mis põhjustab septilisi nähtusi ja haava pindade aeglast paranemist.

    Ülemine ja alumine jäsemete neuropaatia on salakaval haigus, mis põhjustab pöördumatuid tagajärgi. Esimesel arusaamatul ilmingul peate pöörduma arsti poole. Varajane ravi aitab vältida tõsiseid tüsistusi.

    Alumise jäseme polüneuropaatia

    Neuropaatia ei ole ühekordne haigus, vaid kollektiivne termin mitmesuguste haiguste ja seisundite jaoks, mis hõlmavad perifeerse närvisüsteemi kahjustamist.

    Närvisüsteem on jagatud kesk- ja perifeerseks. Kesknärvisüsteem hõlmab aju ja seljaaju. Perifeersesse närvisüsteemi kuuluvad närvid, mis lähevad käte, jalgade, siseorganite, liigeste, meeleorganite ja naha juurde.

    Perifeerne neuropaatia areneb, kui närvid on kahjustatud või hävinud ja nad ei saa enam impulssi edasi anda lihastele, nahale ja muudele kehaosadele. Kui perifeersed närvid on kahjustatud, on vastavas piirkonnas tundlik ja valu.

    Neuropaatia võib mõjutada paljusid närve (polüneuropaatiat) või ainult ühte närvi (mononeuropaatiat). Mononeuropaatiat avaldab sageli kraniaalnärvide kahjustus (trigeminaalne, näo-, abducent).

    Neuropaatiat, milles närvi sisemine osa on kahjustatud, nimetatakse aksonaalseks. Mõnikord kahjustab kahjustav tegur närvi, st hävitab selle vooder. Nii areneb demüeliniseeriv neuropaatia.

    Sümptomid

    Alumise jäseme polüneuropaatia algab tavaliselt varvaste kipitusest või tuimusest. Ebameeldivad tunded võivad levida jalgadele ja suureneda. On äge põletav või piinav valu, mis on halvem öösel.

    Valu võib olla püsiv või mööduv. Tavaliselt tundub ebamugavustunne mõlemas jalas sümmeetriliselt.

    Mõned neuropaatia variandid tekivad äkki. Teised arenevad järk-järgult paljude aastate jooksul.

    Alajäsemete neuropaatia sümptomiteks võivad olla:

    • "Nähtamatute sokkide" tunne;
    • Põletav valu;
    • Laskmine ja elektrilöögi valu;
    • Valu tõttu magamine;
    • Jalgade naha tundlik suurenemine puudutamiseks;
    • Lihaste nõrkus;
    • Liikumiste tasakaalustamatus ja koordineerimine;
    • Krambid jalgades;
    • Häirete häire;
    • Hüppatud higistamis jalad;
    • Vererõhu ja pulsi kõikumised;

    Huvitavad sümptomid, mis on seotud propriotseptsiooni kahjustamisega. Propriotseptsioon on kehaosade asukoha tunne ruumis. See on seotud närvide retseptoritega liigestes, lihastes ja sidemetes.

    Alumise jäseme polüneuropaatia korral võib patsiendil olla kummaline tunne, et ta ei mõista täpselt, kus ja millises asendis tema jalad on.

    Neuropaatia poolt kahjustatud perifeersed närvid jagunevad kolme liiki:

    1. Mootor (mootor);
    2. Sensoorne (tundlik);
    3. Autonoomne (vegetatiivne).

    Neuropaatiate korral võib esineda erinevat tüüpi närvide kombineeritud kahjustusi (näiteks vegetosensoorne neuropaatia). Mõned neuropaatia variandid mõjutavad kõiki kolme närvi tüüpi, teised vaid üks või kaks.

    Polüneuropaatia esineb enamikul patsientidel, kellele on mõjutatud palju närve.

    Mootori närvid saadavad aju ja seljaaju impulsse lihastele. See võimaldab inimestel ruumis liikuda ja objekte manipuleerida. Kui motoorne närvid on kahjustatud, ilmuvad lihasnõrkus, kõndimis- ja lihaskrambid.

    Sensoorsed närvid saadavad seljaaju ja aju impulsse. Nahas ja selle all olevad spetsiifilised retseptorid võimaldavad määrata objekti temperatuuri, selle pinda, kuju, asendit ja liikumist ruumis.

    Kui sensoorsed närvid on kahjustatud, ilmuvad valu, tuimus, kihelus ja puutetundlikkus. Autonoomsed närvid võimaldavad kontrollida tahtmatuid funktsioone: südame löögisagedust, vererõhku, seedimist või higistamist.

    Kui autonoomsed närvid on kahjustatud, võib patsiendi südame löögisagedus aeglustuda või püsti tõusta, püsti võib tekkida püstises asendis liikumine, higistamine võib suureneda või väheneda. Samuti võivad tekkida neelamisprobleemid, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, urineerimisprobleemid, õpilase suuruse muutused ja seksuaalne düsfunktsioon.

    Kõige sagedamini diagnoositud alumiste jäsemete sensorimotoorne polüneuropaatia.

    Põhjused

    Alumise jäseme polüneuropaatia põhjused võivad olla järgmised:

    • Diabeet;
    • Erinevate keemiliste ühendite toksiline toime;
    • Kaasasündinud haigus;
    • Infektsioonid;
    • Autoimmuunhaigused;
    • Ravimite kõrvaltoimed;
    • Kehv toitumine;
    • Neerupuudulikkus;
    • Alkoholism;

    Mõnikord jääb polüneuropaatia põhjus teadmata. Seejärel nimetatakse seda idiopaatiliseks.

    Alkohoolne neuropaatia

    Alkohol võib kahjustada närvikoe. Alkoholi kuritarvitamine on alumiste jäsemete polüneuropaatia levinud põhjus.

    Patoloogia selles versioonis täheldavad patsiendid jalgades põletust ja kihelust, mis võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat.

    Alkoholi tarbimise lõpetamine takistab tavaliselt närvide edasist kahjustamist. Kahjuks jäävad olemasolevad sensoorsed häired püsima ja täielikku taastumist ei toimu.

    Lisaks otsesele närvikahjustusele põhjustab alkoholism B12, B1 ja foolhappe puudust. Sellepärast on raske eristada alkoholi neuropaatiat ja alatoitumisega seotud haigusi.

    Sümptomid

    Alkohoolse polüneuropaatia korral ilmnevad närvikahjustuse suhtes universaalsed sümptomid:

    • Valu;
    • Piinav tunne;
    • Numbus;
    • Lihaste nõrkus või krambid;

    Diagnoos

    Alkohoolse neuropaatia diagnoosimiseks kohaldatakse:

    • Uurimine neuroloogi poolt;
    • Alumiste jäsemete elektromograafia;
    • Biokeemiline vereanalüüs;

    Ravi

    Alkoholi neuropaatia ravi plaanid hõlmavad:

    • Alkoholi joomise keeldumine;
    • B-grupi vitamiinid, foolhape, vitamiin E.
    • Valuvaigistid;
    • Terapeutiline võimlemine;
    • Füüsilised tegurid;
    • Ortopeedilised seadmed, mis võimaldavad teil teatud määral tagasi sõita.

    Neuropaatia kroonilise neerupuudulikkuse taustal

    Krooniline neerupuudulikkus (uremia) areneb, kui neerud kaotavad järk-järgult võime eemaldada vett ja jäätmeid. Mõnel juhul põhjustab neerupuudulikkus alumise jäseme polüneuropaatia tekkimist. Tekib nn ureemiline neuropaatia. See esineb 20... 30% -l neerupuudulikkusega patsientidest.

    Närvikahjustus ureemias avaldub samade universaalsete sümptomite, sealhulgas valu, nõrgestatud tundlikkuse ja kõndimisega. Ureemilise neuropaatia diagnoosimiseks on õppekavasse kaasatud neerufunktsiooni hindavad spetsiifilised testid.

    Alarõhu ureemilise polüneuropaatia ravi eelduseks on neerupuudulikkuse kompenseerimine. Selleks teostavad nad dialüüsi või neerusiirdamist.

    Ravimi kasutamisest tingitud neuropaatia

    Ravimitel on alati kõrvaltoimed. Kõige toksilisemad ravimid on mõeldud HIV-nakkuse ja pahaloomuliste kasvajate kemoterapeutiliste ainete raviks. Mõnel patsiendil võivad ravimid põhjustada närvikahjustusi. See ilmneb alumiste jäsemete tundlikkuse või liikumise rikkumisega.

    Tavaliselt väheneb toksiline neuropaatia pärast annuse vähendamist või sobiva ravimi peatamist. Taastumise närvid võivad võtta nädalaid. Mõnikord on närvikoe kahjustumine püsiv.

    Ravimite puhul, mis kutsuvad esile alajäsemete polüneuropaatia arengut, kuuluvad:

    • Ravimid alkoholismi raviks;
    • Antikonvulsandid;
    • Kemoterapeutilised ained pahaloomuliste kasvajate raviks;
    • Mõned ravimid südamehaiguste ja kõrge vererõhu raviks (amiodaroon, hüdralasiin);
    • Antimikroobsed ained (metronidasool, fluorokinoloonid, nitrofurantoiin);
    • Tuberkuloosi ravimid.

    Mürgise polüneuropaatia sümptomid ja diagnostilised meetmed on samuti universaalsed.

    Mürgised ravimid ei tühista alati. Erinevate ravimite kõrvaltoimed võivad olla rasked, kuid tavaliselt ei ole need eluohtlikud. Olulisem on aluseks oleva haiguse tõhus ravi.

    Pärilikud haigused

    Pärilike neuropaatiate puhul on erinevaid võimalusi. Kõige tavalisem on nn Charcot-Marie-Tut haigus. See on progresseeruv polüneuropaatia, mis mõjutab ülemist ja alumist jäsemet.

    Charcot-Marie-Tuta tõbi algab tavaliselt kooliajast ja esineb peamiselt jalgade erilise deformatsiooni tõttu. Mõnede lihaste häirimine viib nende lühendamiseni. See piirab liigeste liikumist. Seda tingimust nimetatakse kontraktsiooniks. Mootori närvide kahjustumise ja jalgade deformatsiooni tõttu on lapse kõndimine häiritud.

    Haigus progresseerub järk-järgult, kuid harva viib täieliku immobiliseerumiseni.

    Spetsiifilist ravi ei ole, kuid elu prognoos on hea. Kaasaegne meditsiin võimaldab sellistel patsientidel säilitada piisavat liikuvust. Selleks kasutatakse ortopeedilisi seadmeid, füüsilist aktiivsust, elektrilist lihaste stimuleerimist, samuti närviimpulsside juhtivust parandavaid ravimeid.

    Autoimmuunne neuropaatia

    Autoimmuunhaigused arenevad, kui immuunsüsteem ründab ja kahjustab oma keha, sealhulgas närve. Need patoloogiad hõlmavad: Sjogreni sündroomi, süsteemset erütematoosluupust, reumatoidartriiti ja tsöliaakiat.

    Autoimmuunhaigustel on närvikahjustusega seotud erinevaid ilminguid. Sellistel juhtudel sõltub polüneuropaatia ravi põhihaiguse piisavast kontrollist.

    Mürgine neuropaatia

    Paljud ained võivad kahjustada närvisüsteemi ja provotseerida alajäsemete toksilise polüneuropaatia teket.

    Toksiinid, mürgid ja muud kemikaalid võivad koos uimastitega siseneda kehasse koos teatud ainete kuritarvitamisega töökohal või keskkonnast.

    Kõige sagedamini põhjustab polüneuropaatiat:

    Liimide ja muude toksiliste materjalide aurude sissehingamine toob kaasa ka selliseid haigusi.

    Mõned Hiina traditsioonilise meditsiini ravimtaimed võivad sisaldada märkimisväärses koguses elavhõbedat ja arseeni. Selliste vahenditega kohtlemine on ohtlik. Nende regulaarne kasutamine ohustab neuropaatia arengut.

    Toksilise neuropaatia iseärasus on see, et toksiinid ja mürgid põhjustavad sageli üldist nõrkust ja erinevaid valusid. Need sümptomid peegeldavad alajäsemete polüneuropaatia ilmingut. Mürgise neuropaatia ravimise aluseks peaks olema kokkupuude toksiiniga.

    Infektsioonid

    Alumise jäseme polüneuropaatia võib olla mõne nakkushaiguse sümptom. Difteeria, millega kaasneb kesknärvisüsteemi ja südamejuhtimissüsteemi kahjustus, võib samuti põhjustada akuutset demüeliniseerivat polüneuropaatiat.

    HIV-infektsioon, C-viirus, Lyme'i tõbi, brutselloos ja paljud teised infektsioonid võivad kahjustada perifeerseid närve.

    Söömishäire

    Alatoitluse korral ei saa keha piisavalt vitamiine ja mikroelemente. Polüneuropaatia võib areneda B1-, B6-, E-, niatsiini- ja vitamiinide puudumise tõttu.

    Vitamiini- ja mikroelementide puudused esinevad tavaliselt madala elatustasemega riikides.

    Huvitaval kombel toodavad arenenud riigid mõnikord tooteid, mis ei paku olulisi vitamiine. Väikeste laste seas on ainult tõsiseid haigusi, kes sõid ainult kunstlikku valemit. Selgus, et segu tootjad ei sisaldanud oma koostises üht olulist vitamiini.

    Sageli juhtub, et kaasaegsed toidud sisaldavad suuremat kogust vitamiine. Need on nn kangendatud (täiustatud) tooted. On väike võimalus, et sellised tooted on kahjulikud mõnede kasutajate kategooriate jaoks. Näiteks alkohoolse neuropaatiaga inimesed saavad kasu B1-vitamiinist, kuid teatud teiste B-vitamiinide liig on kahjulik.

    Diabeetiline polüneuropaatia

    Esimese ja teise tüüpi suhkurtõve korral põhjustab vere kõrge glükoosisisaldus närvikahjustusi. See protsess mõjutab kogu närvisüsteemi, kuid on tugevam alumistes jäsemetes.

    Diabeetiline neuropaatia on diabeedi kõige sagedasem tüsistus.

    Riskitegurid

    Diabeetilise neuropaatia kujunemisele soodustavad järgmised tegurid: t

    • Isheemiline südamehaigus;
    • Kõrgenenud triglütseriidide sisaldus veres;
    • Ülekaal (kehamassi indeks rohkem kui 24);
    • Suitsetamine;
    • Suurenenud vererõhk.

    Selleks ajaks, kui patsientidel on diagnoositud 2. tüüpi diabeet, on neil juba neuropaatia tunnuseid.

    Diabeedi neuropaatia mõjutab paljusid närve ja kuulub polüneuropaatia.

    Diabeedis esinevad perifeersete närvide kahjustused erinevad.

    Perifeerne neuropaatia

    Perifeerses neuropaatias mõjutavad peamiselt jalgade närve. See on distaalne, st distaalne alamjoonte närve kahjustav keha variant. See ilmneb järgmiste sümptomitega:

    • Numbus, vähenenud tundlikkus valu ja temperatuuri muutuste suhtes;
    • Põletav valu;
    • Suurem puutetundlikkus;
    • Lihaste nõrkus;
    • Nõrgestatud refleksid (peamiselt pahkluude tasandil);
    • Probleemid liikumise tasakaalus ja koordineerimises;
    • Kudede alatoitumine jalgades, sealhulgas haavandite ilmnemine, luude ja liigeste deformatsioonid.

    Diabeetiline amüotroofia

    Teine neuropaatia tüüp on nn diabeetiline amüotroofia. See polüneuropaatia variant mõjutab proksimaalset, st ülemist jalga. See on sagedamini II tüüpi diabeediga või eakatel patsientidel.

    Huvitav, et sümptomid algavad tavaliselt keha ühel poolel. Reie ja tuharaga on tugev valu. Lihaste maht väheneb järk-järgult. Seda seisundit nimetatakse amüotroofiaks. Sellistel patsientidel on istumisasendist raske tõusta.

    Ravi ja ennetamine

    Närvikahjustuse ravi ja ennetamine diabeedi korral on veresuhkru taseme täpne kontroll. Ebasoodsates tingimustes põhjustavad diabeetilise polüneuropaatia tüsistused nakkusprotsessi, suu amputatsiooni ja raske puude.

    Tüsistuste ennetamisel on oluline, et suhkurtõve korral väheneb jalgade ja jalgade tundlikkus järsult. Seetõttu peab patsient iga päev hoolitsema oma naha ja küünte eest.

    Nahahoolduskava sisaldab järgmisi tegevusi:

    • Mullide, naha, lõikude, haavade, punetuse või turse jälgimine. Selleks kasutage peeglit või assistenti;
    • Jalgade põhjalik igapäevane pesemine, millele järgneb kergelt kuivatamine ja pehmendavate ainete kasutamine;
    • Hoolikas küünehooldus;
    • Kasutage pehmeid puuvillaseid sokke;
    • Kingade hoolikas valik. See peaks sobima hästi ja kaitsma jalgu kahjustuste eest;

    Diagnostika

    Suhkurtõve korral areneb peamiselt alamjoonte sensoorne polüneuropaatia. Seetõttu on patsiendi uurimise iseärasus see, et esmalt uuritakse alajäsemete naha tundlikkust. Selleks kasutage mõningaid huvitavaid meetodeid.

    Monofilamenttest

    See katse viiakse läbi spetsiaalse seadmega - monofilament.

    Seade on plastkiud, mis on painutatud 10 grammi koormuse all.

    Patsiendile näidatakse tundeid, mis tekivad, kui monofilament on painutatud kokkupuutest tervete küünarvarre nahaga. Seejärel puudutab arst seadet jalgade istmikuosaga mitmetes punktides enne monofilamentide paindumist. Kui patsient ei tunne 2 kolmest puudutavat, loetakse test positiivseks.

    Lisaks kontrollitakse reguleerimiskahvli vibratsioonitundlikkust ja temperatuuri tundlikkust spetsiaalsete seadmetega.

    Lisaks veresuhkru kontrollile on diabeetilise alajäsemete polüneuropaatia puhul oluline valu ravi.

    Valu ravi

    Neuropaatilist valu, st närvikahjustusega seotud valu, on alati raske ravida. Valu on tavaliselt öösel väljendunud ja häirib une. Valu ei esine kõigil diabeetilise neuropaatiaga patsientidel.

    Valu põhjus on otseselt närvis, mistõttu on ravi närvisüsteemi mõjutamine.

    Antidepressandid

    Üks ravimite rühm neuropaatia valu raviks on tritsüklilised antidepressandid. Antidepressantide annus valu raviks on oluliselt väiksem kui depressiooni raviks mõeldud annus. Antidepressandid on ette nähtud ööks ja võtavad kaua aega, suurendades järk-järgult annust. Neid ravimeid iseloomustab suukuivus, uimasus, peapööritus. Annust suurendatakse kuni valu vähenemiseni või kuni kõrvaltoimete ilmumiseni.

    Antiepileptilised ravimid

    Põletus- ja laskevalu ravimiseks kasutatakse epilepsiavastaseid ravimeid (näiteks gabapentiini). Sellistel ravimitel on erinevaid kõrvaltoimeid. Mõnikord tekib eriline sõltuvus nendest ravimitest.

    Lokaalanesteetikumid

    Kui teised ravimid ei aita, kasutatakse neuropaatilise valu raviks anesteetikume (näiteks lidokaiini). Tavaliselt tähendab see plaastri kujul, mis on fikseeritud valu piirkonnas. Lidokaiin vabaneb aeglaselt nahka ja võimaldab teil mõnda aega valitud ala anesteseerida.

    Narkootilised valuvaigistid

    Kontrollimatu valu korral määratakse diabeetilise neuropaatiaga patsientidele narkootilised valuvaigistid. Need ravimid on efektiivsed, kuid neil on palju kõrvaltoimeid. Mõned arstid peavad narkootilisi analgeetikume kahjulikuks, kuna nad suudavad hingamist maha suruda, tekitada sõltuvuse arengut ja muid kõrvaltoimeid.

    Lipohape

    Alarõhu diabeetilise polüneuropaatia ravis kasutatakse erinevaid ravimeid. Mõnikord kirjutage lipohape.

    Lipoehappe tablette kasutatakse laialdaselt bioloogiliselt aktiivse toidulisandina. Seda ravimit nimetatakse antioksüdantideks.

    On uuringuid, mis näitavad lipohappe mõju diabeetilise neuropaatia valule. Toidulisandite mõju kohta ei ole läbi viidud ulatuslikke uuringuid. Kuid see ravim on ohutu ja väljastatud ilma arsti retseptita. Seetõttu on soovitatav neuropaatia raviks nendel juhtudel, kui teised ravivõimalused ei aita.

    Seega leitakse mitmesugustes haigustes ja tingimustes alumiste jäsemete polüneuropaatiat. Erinevate neuropaatia tüüpide sümptomid ja diagnoos on sarnased. Alumise jäseme polüneuropaatia ravi on peamiselt suunatud kahjustava teguri toime peatamisele.

    Mis on parem - Octolipen või Berlition, ülevaateid

    Kuidas kaotada kaalu hüpotüreoidismiga: nõuanded