Pankrease vähi põhjused

Pankrease vähi juhtude arv kasvab igal aastal. Arstid selgitavad seda asjaoluga, et tänapäeva inimese toitumine ja elustiil omavad teatud omadusi ja mõju onkoloogia arengule.

Tegelikult ei ole inimorganismis pahaloomuliste kasvajate väljanägemise tegelikke põhjuseid veel kindlaks tehtud.

Teadlased teavad ainult mõningaid tegureid, mis suurendavad kõhunäärmevähi riski. Käesolevas artiklis käsitletakse neid tegureid üksikasjalikult.

Alatoitlus

Pankrease vähi tõenäosus suureneb, kasutades suure hulga loomsete rasvade poolest rikkalikku liha. Loomsed rasvad avaldavad tugevat negatiivset mõju, kuna nad sunnivad nääre töötama täiustatud režiimis.

Pärast rasvaste toitude söömist on inimestel sageli kõhunäärmes valu. Suitsutatud, liiga soolane või vürtsikas toit, samuti töödeldud tooted avaldavad negatiivset mõju, kõik need põhjused ja sümptomid tuleb arvesse võtta ja kaaluda.

Patoloogilised muutused närvirakkudes võivad tekkida järgmiste toodete kasutamisel:

  • kiirtoit;
  • konservid;
  • alkohol;
  • gaseeritud joogid;
  • maiustused

Need tooted sisaldavad kantserogeenseid ühendeid, mis võivad põhjustada ebatüüpiliste rakkude moodustumist, mis seejärel muundatakse pahaloomulisteks kasvajateks ja vähiks.

Oluline on teada, et alkoholi mõjul suureneb kõhunäärme sekretoorne funktsioon!

Toodetud hormoonid jäävad elundisse ja osalevad epiteelis esinevatel patoloogilistel protsessidel. Krooniline pankreatiit areneb tavaliselt alkoholi joomise ajal, kuid tuleb meeles pidada, et see seisund on vähivastane ja selle edasine areng on vähk.

Ratsionaalne toitumine, suur hulk puu- ja köögivilju vähendab kõhunäärmevähi riski. Väga oluline roll on dieedil. Kui te pidevalt üle sööte ja tarbite suure hulga toitu korraga, tekitab see nääre suurema koormuse, samas kui murdosa toitumine loob optimaalse organi funktsiooni.

Lükopeenil ja seleenil on positiivne mõju kõhunäärme funktsioonile - need on punaste ja kollaste köögiviljade ühendid.

Suitsetamine

Pikaajaliste suitsetajate risk pankrease vähi tekkeks on palju suurem. Sissehingatud tubakasuits sisaldab palju kantserogeene, mis põhjustavad inimkehas ebatüüpiliste rakkude moodustumist.

Polütsüklilised aromaatsed süsivesinikud (PAH) on väga kahjulikud näärmele. Nad on võimelised stimuleerima kasvaja protsesse kõigis keha kudedes. Suitsetamine põhjustab ka kõhunäärme sapiteede spasme. See põhjustab elundi patoloogilisi muutusi ja võib edasi provotseerivaid haigusi ja seejärel vähki provotseerida. Lisateavet pankreatiidi suitsetamise tagajärgede kohta saate meie veebilehelt.

On hästi teada, et suitsetavatel inimestel esineb kõhunäärmevähk umbes kolm korda sagedamini kui mittesuitsetajad. Kuid see mõju on pöörduv ja kui te loobute suitsetamisest mitu aastat, stabiliseerub olukord.

Siin esinevad põhjused on pinnal ja kui te ei võta halbu harjumusi loobuma, võib vähk olla suitsetamise loogiline jätk.

Pärilik eelsoodumus

Umbes 10% pankrease vähi juhtudest oli teistel pereliikmetel sarnane haigus. Kui selline diagnoos oli lähisugulaste (õed-vennad, õed, vanemad) puhul, siis suureneb risk veelgi.

See omadus näärme pahaloomuliste kasvajate arengus on seotud mitme geeniga. Kuid ikka ei leia oma ahelas konkreetset osa, mis vastutab selle protsessi eest.

Diabeet

Pahaloomuliste kasvajate oht suureneb diabeedi korral oluliselt. Selle põhjused on juba ammu teada - insuliini ebapiisav süntees põhjustab hüperglükeemiat (püsiv glükoosi kontsentratsiooni suurenemine veres), mis häirib kogu organismi tööd.

Reeglina on nende haiguste vahel kahesuunaline side. Kuna insuliini tootmine toimub kõhunäärmes, võib organi düsfunktsioon põhjustada diabeedi ägenemist.

Muud onkoloogia põhjused

Krooniline pankreatiit põhjustab kõhunäärmes põletikulisi protsesse, mis suurendab rakustruktuuride ebanormaalse transformatsiooni tõenäosust. Kui haigust ei ravita kohe või kirjaoskamatut ravi, siis varem või hiljem tekivad komplikatsioonid, mille hulgas võib olla pahaloomuline kasvaja.

Kuna pankreatiit põhjustab kõhunäärmekanalite pidevat stenoosi, hakkab selle organi moodustunud saladus stagnatsiooniks. Vedelikus võivad olla kantserogeensed ühendid, mille pikaajaline toime elundi epiteelile võib viia pahaloomuliste rakkude moodustumiseni.

Vähktõveks muutumise suur oht on kõhunäärme adenoom. Esialgu on see healoomuline, kuid mõnikord võib tekkida pahaloomuline kasv (üleminek pahaloomulisele vormile).

Samuti on olemas vahepealne kasvaja, mis mõnede teadlaste sõnul on vähi pahaloomulise kasvaja vähk. Kui näärme adenoom eemaldatakse kohe kirurgiliselt, välistatakse automaatselt vähiriski tekke oht.

Maksa tsirroos võib põhjustada ka kõhunäärme pahaloomulisi kasvajaid. Samal ajal tekivad maksakudedes patoloogilised muutused ja tekivad toksilised ained, mis tungivad sapiteede kaudu kõhunäärmesse.

Rasvumine ja hüpodünaamia

Põhjused on selles, et liikumise ja ülekaalulisuse puudumine võib põhjustada ka vähkkasvajate teket. Suurenenud kehamassiindeksiga inimeste uurimine näitas, et neil on muutused kõhunäärme struktuuris, mis teatud tingimustel võib põhjustada vähki.

Samal ajal näitab normaalse kehakaaluga ja korrektset eluviisi viiv inimeste diagnoos, et nende kõhunääre on stabiilses seisundis ja neil ei ole märke haiguste arengust.

Kõhunäärme pahaloomuliste kasvajate prognoosi määrab haiguse staadium, patsiendi vanus ja seotud haiguste esinemine.

Vanuse ja rahvuse mõju

Pankrease vähi risk suureneb koos vanusega. Tavaliselt tehakse selline diagnoos üle 45-aastastele inimestele. Ligikaudu 90% patsientidest, kellel on tuumori kasvajad, on üle viiekümne viie aasta vanused. Kuid noorus ei muutu vähktõve arenguks teatud riskitegurite juuresolekul.

Mis puutub patsientide rahvuslikku identiteeti, siis kõhunäärmevähk on palju tavalisem tumedate nahkade esindajate seas kui aasialaste ja valged inimesed.

Pankrease vähktõbi võib tekkida ohtlike tööstusharude tööl, pidevalt kokkupuutel mürgiste ainetega. Need on moodustatud näiteks nafta või kivisöetõrva töötlemisel.

Oluline on teada, et riskitegurid ei ole kõhunäärmevähi otsesed põhjused. Mõnedel inimestel võib olla kõik riskitegurid, kuid nad ei saa vähki. Samal ajal võib see haigus mõjutada ka teisi inimesi, isegi kui selle eeltingimused puuduvad.

Pankrease vähi peamised sümptomid

Selle haiguse algfaasis võib esineda erinevaid sümptomeid. Üldjuhul on kõhunäärmevähi sümptomid ja tunnused üsna ebamäärased ja neil ei ole spetsiifilisust, seega ei pruugi inimene neile reageerida ja olla haigusest teadlik.

Pankrease vähk võib areneda väga aeglaselt, mitme aasta jooksul, enne kui ilmnevad konkreetsed sümptomid, näidates täpselt seda patoloogiat. Sel põhjusel on haiguse diagnoos nii patsiendi kui ka arsti jaoks üsna raske.

On mõningaid sümptomeid, mis võivad olla seotud kõhunäärmevähiga, kuid tavaliselt ei ole neil spetsiifilisust ning neid põhjustavad sagedamini muud protsessid. Peamine sümptom on kollatõbi. See juhtub siis, kui sapiteede on blokeeritud ja sapi siseneb vereringesse.

Kollatõvega patsientidel on uriin värvitud tumedaks, on vedelik, savi värvusega väljaheide, nahk tumeneb ja silmad muutuvad kollaseks. Kõrge bilirubiini tõttu võib tekkida sügelus.

Kõige sagedamini tekib kollatõbi põhjustatud kollatõbi, kuid mõnikord võib selle välimus põhjustada kõhunäärmevähki. Sapikivide tekkimisega seotud kollatõbi kaasneb tavaliselt äge valu. Pankrease vähi puhul on iseloomulik "valutu kollatõbi".

Lisaks on pankrease vähktõvega patsientidel sageli probleeme seedesüsteemiga ja sümptomid on järgmised:

  • iiveldus;
  • maoärritus;
  • halb söögiisu;
  • kaalulangus;
  • kõhulahtisus

Need sümptomid on tingitud kasvaja otsesest moodustumisest seedetraktis või närvide infiltreerumisest. Kui seedetrakt on kasvaja poolt blokeeritud, on patsiendil iiveldus ja valu, mis pärast söömist süveneb.

Pankrease vähi iseloomulik märk on suure koguse vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Seda tingimust nimetatakse asciteseks. Selle arengule aitavad kaasa kaks peamist põhjust:

  1. Haiguse lokaalse leviku tagajärjel on ummistunud veresoole sattumine maksa. Selle tulemusena voolab vedelik kõhuõõnde.
  2. Pankrease kasvajate levik kõhuõõnes.

Vedelik võib koguneda väga suurtes kogustes ja isegi mõjutada hingamist, muutes selle raskeks. Mõningatel juhtudel võib protsessi kohandada ravimiravi abil (diureetikumid on ette nähtud). Mõnikord vajavad patsiendid paratsentseerimist (vedeliku äravool).

Selle haiguse prognoos

Pankrease vähk on üks suurimaid vähktõve tüüpe. Kuid nagu paljud eksperdid usuvad, on õigeaegse diagnoosimise ja pädeva ravi korral haigus täielikult ravitav.

Pankrease vähk - esimesed sümptomid. Pankrease onkoloogia diagnoosimine, etapid ja ravi

See pahaloomulise kasvaja vorm on haruldane, moodustades 4% kõigist vähkkasvajatest. Kahjuks on kartsinoom - kõhunäärme onkoloogia - pettumust ennustavad ravi, kuid hiljutised uuringud näitavad kiiritusravi ja kirurgia tõhusat kasutamist. Meditsiinitehnika edasiarendamine jätkub.

Pankrease vähi põhjused

Üle 50 aasta vanustel patsientidel on enam kui pooled pankrease neoplasmi juhtudest enamasti mehed kui naistel. Selliste patsientide arv on viimastel aastatel kasvanud, mis on seotud keskkonna halvenemise ja toitumisviisi muutustega. Organi (keha või pea või saba) mis tahes osa võib olla kasvaja all ja omada ICD klassifikatsiooni järgi oma haiguskoodi. Peavähk moodustab üle 70% kõigist juhtudest, kõige levinum kasvaja tüüp on adenokartsinoom, mis pärineb näärme näärmepiteelist.

Pankrease vähi otseseid põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud, kuid täheldatakse selle esinemist mõjutavaid tegureid:

  • elundi enda haigused (krooniline pankreatiit, tsüst, polüübid, adenoom);
  • Crohni tõbi;
  • maksatsirroos;
  • haavandiline koliit;
  • suhkurtõbi;
  • alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
  • pärilik tegur;
  • hüpodünaamia;
  • ohtlikud töötingimused (töötamine kemikaalidega);
  • teiste organite vähk;
  • ülekaalulisus.

Eraldi põhjustest eraldati ebaõigesti organiseeritud toit. Haiguse oht suureneb koos rasva ja lihatoodete liigse sisaldusega toidus, vorstide liigse tarbimise, suitsulihaga. Mitmetes teadusuuringutes vähktõvega patsientidel on nende toitumine piiratud, ülekaalus madala lükopeeni ja seleeni sisaldusega toiduained ning tomatites, pähklites ja teraviljades leiduvad antioksüdandid.

Pankrease vähi sümptomid

Kehas on paratamatult kahjustatud DNA rakke, mille immuunsuse vähenemine on vähenenud kaitsemehhanismide taustal, nad hakkavad aktiivselt jagunema, mis viib onkoloogiani. Pankrease vähi sümptomid sageli ei ilmne peaaegu kuni haiguse 4. etapi alguseni. Kasvajat iseloomustab asümptomaatiline haigus, mida on raske alguses ära tunda. Tema kliiniline pilt on erinevates patsientides erinev, mis varieerub organismi konkreetsest hariduse asukohast.

Pankrease vähi sümptomid varases staadiumis sarnanevad sageli teiste haiguste tunnustele, kus esineb peamisi pankrease-soole ilminguid:

  • kõhuvalu, puhitus;
  • põletustunne maos;
  • kõhulahtisus, rasva esinemine väljaheites;
  • iiveldus, janu;
  • tume uriin;
  • kaalukaotus ja söögiisu;
  • letargia, palavik.

Pankrease vähi diagnoos

Pankrease vähi diferentsiaalne diagnoos on vajalik enesekindla diagnoosi jaoks. Esmakordse vereproovi ja uriinianalüüsi läbiviimine võib maksakatsetel aidata ainult eeldada pahaloomuliste kasvajate arengut. Kuidas kontrollida vähkkasvaja? Täpse diagnoosi saab määrata mitmete uuringute abil:

  1. Kõhu ultraheli;
  2. kompuutertomograafia;
  3. MRI (magnetresonantstomograafia);
  4. ERCP (endoskoopiline retrospektiline kolangiopankreatograafia);
  5. positronemissiooni tomograafia;
  6. endoskoopiline tagasiulatuv kolangiograafia;
  7. laparoskoopia (biopsia).

Instrumentaalse kontrolli progressiivsed meetodid võimaldavad kasvaja täpset diagnoosi. Onkoloogia üks peamisi tunnuseid on elundikanali stenoos, kuid mõnikord kroonilise pankreatiidi korral on diferentsiaaldiagnoos raske. Arst teeb lõpliku meditsiinilise aruande ainult biopsia, histoloogilise uuringu tulemuste kohta.

Pankrease vähi etapid

Kasvaja progresseerumine liigitatakse nelja faasi. Kõigil nendel vähi staadiumitel on suur elulemus. Pange tähele, et:

  • Pankreasevähi nullstaadiumis ei ole kasvajaid tuvastatud, sümptomid puuduvad.
  • Kasvaja 1. etapis ei ületa 2 cm läbimõõduga. Lubatud on kõik toimingud.
  • Teises faasis paikneb neoplasm näärme, saba või pea kehas ilma metastaasideta külgnevatesse elunditesse. Etapp ühendab raadio / keemiaravi kirurgilise ravi, distaalse või täieliku elundiga.

3. etapis mõjutavad närvid ja veresooned. Tuumorit vähendatakse ajutiselt keemiaravi abil. Kombineeritud ravi, fookuse mahasurumine ja metastaaside ärahoidmine kõhunäärmes pikendab eluiga aastas. Viimases etapis ei ole rakkude kasv enam kontrollitav. Kasvajad hõlmavad maksa, luud ja kopsud. Astsiit areneb - vähi kõhukelme iseloomulik turse. Metastaaside eemaldamine hariduskeskusest raskendab ravi, mis ainult leevendab valu. Elu kestus 4. etapis - mitte rohkem kui 5 aastat.

Pankrease vähi ravi

Selle elundi kasvajat ravitakse kirurgiliselt. Mida varem patsient töötab, seda positiivsem on prognoos. Healoomulise kasvajaga patsiendid ravitakse tavaliselt täielikult. Pankrease vähki ei saa ravida, selle käigus on ebasoodne stsenaarium. Ainult 15% patsientidest töötab, samas kui on täheldatud mittekasutatavaid metastaase teistesse kudedesse.

Varajase vähivormi korral tehakse pankrease kaksteistsõrmiksoole resektsioon, kus elund ise (täielikult või osaliselt) ja kaksteistsõrmiksool eemaldatakse, millele järgneb sapiteede rekonstrueeriv taastamine. Pankrease vähi ravi pakub teisi meetodeid, mis pikendavad patsiendi surma edasi lükkavat elu - see on raadio ja keemiaravi, mis vähendab kasvaja moodustumist. Haiguse ilmingute leevendamiseks rakendage valu sündroomi, kasutades valuvaigisteid.

Dieet kõhunäärmevähi jaoks

Pankrease vähi korralikult organiseeritud toitumine on üks taastumise komponente. Toit peaks olema keedetud, küpsetatud või aurutatud minimaalse soolasisaldusega, ilma vürtsideta. Suitsutatud tooteid, praetud toitu tuleb täielikult keelata. Laxi kohvi soovitatakse väikestes annustes, teed - nõrgalt pruulitud. Alkohol, gaasijookid, kondiitritooted ja pagaritooted on keelatud. Rasvane kala ei ole soovitatav.

Pankrease vähi prognoos

Kui palju elab pankrease vähiga? Ainult 3% patsientidest elab viis aastat pärast lõplikku kinnitamist. Pahaloomulise kasvaja avastamisel on pankrease vähi prognoos ebasoodne, mitte rohkem kui aasta. Kurb prognoos on seletatav vähi avastamisega hilises faasis (70% diagnoosist) ja eakatel inimestel, kellega seoses on kasvaja radikaalne eemaldamine võimatu ja haigust ei ole võimalik ravida.

Pankrease vähi ennetamine

Meetmed kohutava haiguse ennetamiseks on kõigile kättesaadavad. Pankrease vähi ärahoidmisel on oluline tasakaalustatud toitumine ilma liigseteta, kusjuures vürtsikas rasvaste toitude piiramine ja raviskeemi järgimine toidu tarbimisel. Peame loobuma ebatervislikest harjumustest (tubakas, alkoholi kuritarvitamine). On vaja läbi viia korrapäraseid arstlikke läbivaatusi, teha ennetavaid teste, ravida kõhunäärme haigusi õigeaegselt.

Pankrease vähk: sümptomid, ravi, diagnoos, prognoos

Pankrease vähk on onkoloogiline haigus, mis tavaliselt areneb või väheneb immuunsuse taustal või kui inimene kannatab selle elundi krooniliste haiguste all (krooniline pankreatiit, suhkurtõbi). Haigus ei avaldu sümptomitega pikka aega ja selle hilisemad ilmingud võivad olla maskeeritud kui põhihaigus või olla ebamäärased, mis teeb diagnoosi palju raskemaks. Pankreasevähk on kalduvus kiiresti arenema, laienedes, põhjustades lümfisõlmede, maksa, luude ja kopsude metastaase. Kõik see määrab haiguse nime - "vaikne tapja".

Onkoloogid soovitavad, et iga terve inimene läbiks kõhuõõne ultraheli ja retroperitoneaalse ruumi kord aastas. Ja kui te leiate end 2 või enamast allpool loetletud riskitegurist, on soovitatav lisada iga-aastase uuringu käigus kõhuvalu MR-skaneerimine ja CA-19-9 vereanalüüs.

Pankrease kohta

See näärmeelund on 16-22 cm pikk, mille küljel on pirni kuju, kuid selle sees on lobulid, mille rakud toodavad suurt hulka seedetrakti ensüüme. Igal lobulil on oma väike eritekanal, mis on ühendatud ühte suurtesse kanalitesse, mis avanevad kaksteistsõrmiksoole. Hülgede sees on rakuliinid (Langerhani saared), mis ei suuda eritorkanalitega suhelda. Nad sekreteerivad oma saladuse - ja need on insuliini, glükagooni ja somatostatiini hormoonid - otse verre.

Raud asub esimese nimmepiirkonna tasandil. Eesmine kõhukelme katab selle ja selgub, et elund paikneb mitte kõhuõõnes, vaid retroperitoneaalses ruumis, neerude ja neerupealiste kõrval. Osa kehast on kaetud mao ja rasva "perrooniga", mida nimetatakse "väikeseks näärmeks", selle ots jääb põrnale. See muudab nääre mitte niivõrd teadusuuringute jaoks kättesaadavaks, nagu näiteks maks. Kuid kogenud kätes on ultraheliuuring hea diagnostika meetod (st esmane, algne, kui kahtlustate, et seda tuleb selgitada teiste meetodite abil).

Pankreas kaalub umbes 100 grammi. Tavaliselt on see jagatud pea, kaela, keha ja saba. Viimane sisaldab enamikku Langerhani saartest, mis on elundi endokriinset osa.

Pankreas on kaetud sidekoe kapsliga. Sama "materjal" eraldab viilud üksteisest. Selle koe terviklikkuse rikkumine on ohtlik. Kui eksokriinsete rakkude poolt toodetud ensüümid ei satuks kanalisse, vaid kaitsmata kohale, suudavad nad seedida ükskõik millist oma rakku: nad lagundavad nii kompleksseid valke kui ka rasvu ja süsivesikuid elementaarseteks komponentideks.

Statistika

Ameerika Ühendriikide andmetel on pankrease vähk suhteliselt harva (areneb 2-3 pahaloomulise kasvaja puhul) neljandaks vähi põhjustatud surma põhjustest. See haigus on sagedamini kui ükski teine ​​vähi patoloogia, on surmav. Seda seletab asjaolu, et varases staadiumis ei ilmne haigus üldse, hiljem võivad sümptomid mõelda täiesti erinevatele haigustele. Sageli on 1,5-aastased mehed haige. Haigestumise oht suureneb pärast 30 aastat, suureneb pärast 50 aastat ja piigid pärast 70 aastat (60% või rohkem juhtudest üle 70-aastastel inimestel).

Kõige sagedamini areneb vähk pea kõhunäärmes (3/4 juhtudest), kõige vähem mõjutab elundi keha ja saba. Umbes 95% vähkidest on põhjustatud eksokriinsete rakkude mutatsioonidest. Seejärel tekib adenokartsinoom. Viimastel on sageli seelik struktuur, kui kasvajal on rohkem sidekoe kui epiteeli "täitmine".

Pankrease vähk meeldib metastaseeruda piirkondlike lümfisõlmede, maksa, luude ja kopsudega. Kasvaja võib samuti laieneda, kahandades kaksteistsõrmiksoole 12, mao ja jämesoole terviklikkust.

Miks see haigus areneb

Kui iga organi rakud jagunevad, ilmuvad perioodiliselt ebaregulaarse DNA struktuuriga rakud, mis annavad neile struktuuri rikkumise. Kuid töö sisaldab immuunsust, mis „näeb”, et rakk on valkude antigeenides ebanormaalne, mis ilmuvad selle membraani pinnal. T-lümfotsüütide rakud, mis toodavad igapäevatööd, peavad "mälu" andmetega "kontrollima" kõigi rakkude antigeene, mis ei ole erilise barjääriga piirdunud. Kui need kontrollid ei vasta korralikult, hävitatakse rakk. Kui see mehhanism on häiritud, hakkavad ka muteerunud rakud jagunema ja kogunevad põhjustama vähkkasvaja. Kuni nad saavutavad teatud kriitilise arvu, sisaldavad need mehhanismi, mis peidab nad immuunsüsteemist. Siis, kui see maht on saavutatud, tunnevad kaitsemehhanismid kasvaja ära, kuid nad ei suuda sellega toime tulla. Nende võitlus ja varajaste sümptomite ilmnemine.

Pankrease vähi konkreetset põhjust ei leitud. Kirjeldatud on ainult riskitegureid, mis võivad eriti selle ühisel koosolekul põhjustada seda haigust. Need on järgmised:

  • Krooniline pankreatiit. Püsiva põletikuga seisundis olevad näärmerakud on heades substraatides nende mutatsioonide tekkeks. Vähktõve riski vähendatakse, hoides haiguse remissiooni seisundis, mis on võimalik dieediga.
  • Pärilik pankreatiit - kõhunäärme põletik, mis tuleneb asjaolust, et "dikteeris" tema defektset geeni.
  • Diabeet. Insuliinipuudus (eriti suhteline, 2. tüüpi haiguse korral) ja sellest tulenev kõrgenenud veresuhkru tase suurendab kõhunäärmevähi riski.
  • Suitsetamine See riskitegur on pöörduv: kui inimene suitsetamisest loobub, vabastades oma laevad tõrvast ja nikotiinist ning tema kõhunäärme isheemiast, väheneb selle haiguse oht.
  • Rasvumine suurendab ka rasvumise riski. See on tingitud suguhormoonide tasakaalu muutumisest, mis on põhjustatud adipotsüütide (rasvkude) suurenenud kogunemisest.
  • Maksatsirroos. Sellega kaasneb pankrease vähi risk.
  • Maohaavandi olemasolu. See haigus muudab seedetrakti mikrofloora, põhjustades seedetrakti mürgiseid ühendeid. Operatiivse peptilise haavandi korral suureneb pankrease vähi risk veelgi.
  • Võimsus. On uuringuid, kuid neid ei ole veel tõestatud, mis suurendab kõhunäärmevähi riski:
    1. "Töödeldud liha": sink, vorst, peekon, suitsutatud sink: risk suureneb 20% iga 50 grammi sellise liha puhul;
    2. kohv;
    3. lihtne süsivesikute hulk, eriti need, mis sisalduvad gaseeritud karastusjookides, millel on lisaks koostis ja sooda;
    4. grillitud liha, eriti punane - sisaldab heterotsüklilisi amiine, mis suurendavad vähiriski 60% võrra;
    5. Suur kogus küllastunud rasvhappeid toidus.
  • Haavandiline koliit ja Crohni tõbi. Kuna need patoloogiad on juba palju aastaid olnud, mürgitavad nad kõhunäärme põletiku ajal moodustunud kemikaalidega.
  • Madal füüsiline aktiivsus.
  • Kroonilised allergilised haigused: ekseem, atoopiline dermatiit ja teised.
  • Suuõõne haigused. On seletamatu, kuid tõestatud asjaolu, et kaaries, pulpiit, periodontiit suurendavad kõhunäärmevähi riski.
  • Metallurgias kasutatavate erinevate värvainete ja kemikaalide allaneelamine.
  • Olemasolev vähk on erinevast asukohast, eriti: neelu, emakakaela, mao, soolte, kopsude, rinnavähi, munasarjade, neerude ja põie vähk.
  • Vanus üle 60 aasta.
  • Kuulub Aafrika rassile.
  • Mutatsioonid oma DNA struktuuris, näiteks BRCA2-s - geen, mis vastutab kasvaja kasvu pärssimise eest. Selliseid mutatsioone saab pärida. Valgu kinaasi P1 (PKD1) geeni liigne aktiivsus võib samuti stimuleerida kõhunäärmevähi arengut. Mis puudutab mõju viimasele geenile kui haiguse ravimeetodile, siis praegu viiakse läbi uuringuid.
  • Onkopatoloogia olemasolu lähedaste sugulastega. Eriti ohustatud on inimesed, kelle esimese rea sugulasi diagnoositi kõhunäärmevähiga enne 60-aastast. Ja kui sellised juhtumid on 2 või enam, suureneb esinemissagedus kasvades eksponentsiaalselt.
  • Kuulumine meessoost. See riskitegur, nagu ka neli eelviimaset, viitab neile, mida inimene ei saa mõjutada. Kuid ennetavaid meetmeid (nende kohta artikli lõpus) ​​jälgides võib oluliselt vähendada tema võimalusi.

Pankrease vähivastased haigused on:

Haiguse liigitamine struktuuri järgi

Sõltuvalt sellest, milliseid rakke on arenenud pahaloomuline kasvaja (see määrab selle omadused), võib see olla mitut tüüpi:

  • Duktaalne adenokartsinoom on vähk, mis on arenenud näärme erituskanaleid ümbritsevatest rakkudest. Kõige tavalisem kasvaja tüüp.
  • Näärmevähk on moodustatud kahte tüüpi rakkudest, mis toodavad ensüüme ja mis moodustavad eritistorud.
  • Giant raku adenokartsinoom on tsüstilise, verega täidetud õõnsuste kogunemine.
  • Ristirakkude kartsinoom Koosneb ductal rakkudest; äärmiselt haruldane.
  • Mucinous adenokartsinoom esineb 1-3% pankrease vähi juhtudest. See toimib vähem agressiivselt kui eelmine vorm.
  • Mütsinoosne tsüstadenokartsinoom areneb tsüsti nääre degeneratsiooni tõttu. Enamasti mõjutab see vähivorm naisi.
  • Acinar vähk. Kasvajarakud asuvad klastrite kujul, mis põhjustab kasvaja nime.
  • Erinev vähk. Selle kõige pahaloomulisem vorm.

Kui vähk areneb endokriinsetest näärmetest, võib seda nimetada:

  • glükagonoom - kui see toodab glükagooni - hormoon, mis suurendab veresuhkru taset;
  • insuliini, mis sünteesib vere glükoosisisaldust alandava insuliini liia;
  • gastrinoom - kasvaja, mis tekitab gastriini - hormooni, mis stimuleerib mao tööd.

Haiguse klassifitseerimine selle asukoha järgi

Sõltuvalt asukohast eraldage:

  1. pankrease pea vähk. See on pahaloomulise kasvaja kõige levinum tüüp;
  2. näärmekeha kartsinoom;
  3. pankrease sabavähk.

Kui ühendate kaks eespool nimetatud klassifikatsiooni, annavad teadlased järgmised statistilised andmed:

  • 61% -l juhtudest paikneb duktaalne kartsinoom peaga 21% saba, 18% kehas;
  • nääre pea annab "peavarju" rohkem kui poolele hiiglaslike rakkude adenokartsinoomidest;
  • enam kui 60% juhtudest paikneb näärmete-lamerakkude kartsinoom organi peaga, harvemini on selle fookused mitmekordsed või asuvad ainult sabas;
  • paikneb pea ja rohkem kui 78% limaskestade adenokartsinoomidest;
  • atsinaarrakkude kartsinoomi paiknemise struktuur on järgmine: 56% asub pea, 36% kehas, 8% saba;
  • kuid limaskesta tsüstadenokartsinoom paikneb pea vaid 1/5 juhtudest, üle 60% mõjutab keha ja 20% juhtudest on nad saba sees.

Seega võime järeldada, et kõhunäärme pea on koht, kus pahaloomuline kasvaja on kõige sagedamini leitud.

Haiguse sümptomid

Arenenud pankrease pea vähk ei esine esialgu väliste ilmingutega. Seejärel ilmuvad haiguse esimesed sümptomid. Need on järgmised:

  1. Kõhuvalu:
    • "lusika alla";
    • ja samaaegselt hüpokondrites;
    • annab tagasi;
    • valu intensiivsus suureneb öösel;
    • rohkem valu kui ettepoole kaldu;
    • see muutub lihtsamaks, kui vajutate jalgu mao vastu.
  2. Ühe või teise veeni perioodiline punetus ja valulikkus. Nad võivad põhjustada verehüübed, mille tõttu osa jäsemest muutub sinakaseks.
  3. Kaalulangus ilma dieedita.
  4. Vähktõve varajastele etappidele on iseloomulik ka üldine nõrkus, puue ja kaal pärast söömist "lusika all".

Täiustatud kasvajaga seotud täiendavad vähi tunnused on järgmised:

  • Kollasus See algab järk-järgult, inimene ei märka seda pikka aega, võib-olla võib-olla pöörama tähelepanu silma kollasusele. Mõne aja pärast, kui tekib kõhunäärme eritekanal ja moodustub peamine sapiteede maks, tekib kollasus järsult. Nahk muutub mitte ainult kollaseks, vaid omandab rohekaspruuni tooni.
  • Kogu keha naha tugev sügelus. See on tingitud sapi stagnatsioonist kanalis, kui see arendab sapi sadestumist nahas.
  • Väljaheited muutuvad valgeks ja uriin muutub tumedaks.
  • Täielikult kaotatud isu.
  • Liha ja rasvade talumatus areneb.
  • On ka selliseid seedehäireid nagu:
    • iiveldus;
    • oksendamine;
    • kõhulahtisus. Väljaheide on vedelik, rasvane, rasvane; see muutub rasva neeldumise halvenemise tõttu, kuna raud lõpetab normaalse ensüümide koguse.
  • Kehakaal väheneb veelgi, inimene näeb välja ammendatud.

Pankrease vähi sümptomitel kehas või sabas on mitu muud ilmingut. See on tingitud asjaolust, et see lokaliseerimine on kaugel sapiteedist, nimelt nende kokkusurumisest ja põhjustab kollatõbi - peamist sümptomit, mis põhjustab isiku arstiabi. Lisaks paikneb kehas ja sabas suur hulk saarekesi, mis koosnevad endokriinsete näärmete rakkudest. Seetõttu võivad keha või saba vähi ilmingud olla:

  • Diabeedi sümptomid:
    • janu;
    • suukuivus;
    • suur hulk uriini eritub;
    • öine soov urineerida.
  • Sümptomid nagu krooniline pankreatiit:
    • valu kõhu ülemises osas;
    • rasvane väljaheide, rohkem vedelikku, tualettpudelist raske pesta;
    • võib olla kõhulahtisus;
    • iiveldus;
    • söögiisu vähenemine;
    • kehakaalu langetamine
  • Kui glüagagoon areneb, ilmneb see:
    • kaalulangus;
    • haarde ilmumine suu nurkades;
    • muutke keele värvi helepunaks; selle pind muutub siledaks ja tundub, et ta paisub, muutudes suuremaks ja "lihavamaks";
    • nahk muutub kahvatuks;
    • ilmneb nahalööve, mis paiknevad sageli jäsemete hulgas;
    • ilmneb perioodiliselt dermatiit, mida nimetatakse nekrolüütilise migratsiooni erüteemiks. See on ühe või mitme koha esinemine, mis seejärel muutuvad mullideks, siis - haavandites, mis on kaetud koorega. Pärast kooriku kukkumist jääb tumedad täpid. Ühes kohas leitakse korraga mitu erinevat elementi. Protsess kestab 1-2 nädalat, seejärel möödub - seda saab uuesti korrata. Dermatiit asub tavaliselt kõhupiirkonnas, kubemes, perineumis, päraku ümber. Salvravi ei mõjuta seda, sest see ei põhine allergiatel, mitte mikroobsetel põletikel, vaid on valkude ja aminohapete metabolismi rikkumine nahas.
  • Gastrinoomi sümptomid võivad samuti areneda:
    • püsiv kõhulahtisus;
    • väljaheited rasv, läikiv, solvav, WC-pudelist halvasti pestud;
    • valu "lusika all" pärast söömist, mis väheneb, kui võtate ravimeid nagu "omeprasool", "rabeprasool", "ranitidiin", mis on ette nähtud maohaavandina;
    • maohaavandite tüsistuste tekkega, mis tekivad siis, kui gastriini liigne tootmine võib olla pruuni sisu oksendamine, pruun vedelik väljaheide, tunne, et kõht ei tööta pärast söömist.
  • Kõhulahtisus.
  • Turse.
  • Menstruatsioonihäired.
  • Vähenenud libiido.
  • Aeglane haavade paranemine.
  • Akne ja pustulite ilmumine näole.
  • Trofilised haavandid ilmuvad sageli jalgadele.
  • Nahal on regulaarselt selliseid laike nagu allergia.
  • "Kuumade vilkumiste" puhkemine pea ja keha kuumusega, näo punetus. Loodus võib tekkida pärast kuumade jookide, alkoholi, raske söögi või stressi allaneelamist. Samal ajal võib nahk muutuda heledamaks kui enne või, vastupidi, punaseks või isegi muutuda lilla.
  • Naatriumi, magneesiumi, kaaliumi ja kõhulahtisuse kadumise tõttu võivad jäsemed ja näod krambid esineda teadvuse kaotamata.
  • Te võite tunda raskust, ülevoolu tunnet vasakus hüpokondriumis. See on märk suurenenud põrnast.
  • Mahavalgunud kõhuvalu, tugev nõrkus, nahapaksus. Need on söögitoru ja mao sisemise verejooksu tunnused laienenud (suurenenud rõhu tõttu vereringesse veres).

Seega on kehakaalu langus, kõhuvalu, rasvane väljaheide mis tahes asukoha vähi iseloomulikeks sümptomiteks. Nad esinevad ka kroonilise pankreatiidi korral. Kui teil ei ole pankreatiiti, tuleb teil uurida mitte ainult selle esinemist, vaid ka vähki. Kroonilise kõhunäärme põletiku tekkimisel on vaja vähi suhtes skriinida mitte ainult plaanipäraselt, vaid igal aastal, vaid ka siis, kui on lisatud uus, varem puuduv sümptom.

Siinkohal vaadeldi 1. ja 2. etapi sümptomeid. Kokku on nad 4. Viimases etapis, välja arvatud väljendunud herpesvalud, kõhulahtisus ja toodete peaaegu täielik imendumine, ilmnevad kaugete metastaaside tõttu nende organite sümptomid, kus kasvaja tütarrakud on saanud. Vaatleme selle etapi sümptomeid pärast seda, kui me õpime, kuidas ja kus see võib pankrease vähki metastaasida.

Kui pankrease vähi metastaas

Kõhunäärme pahaloomuline kasvaja "hajutab" oma rakke kolmel viisil:

  • Lümfisüsteemi kaudu. See toimub neljas etapis:
    1. kõigepealt mõjutab pankrease pea ümber asuvaid lümfisõlmi;
    2. kasvajarakud tungivad lümfisõlmedesse, mis asuvad selle koha taga, kus kõht siseneb kaksteistsõrmiksoole ja kus hepatoduodenaalsed sidemed läbivad (sidekoe lehel on ühine sapiteede ja arterid, mis lähevad hiljem kõhule, ja lümfisõlmed asuvad piki viimast );
    3. järgmine on lümfisõlmed ülemises võrksüdamikus (sidekoe sees, mis on peensoole söödavad ja säilitavad laevad);
    4. viimane sõelumine lümfis tekib kõhu ruumis asuvates lümfisõlmedes aordi külgedel.
  • Läbi vereringesüsteemi. Seega sisenevad kasvaja tütarrakud siseorganitesse: maks, kopsud, aju, neerud ja luud.
  • Pankrease vähk filtreerib ka oma rakud kõhukelme sisse. Seega võivad metastaasid ilmneda kõhukelme enda, vaagna elundite, soolte juures.

Samuti võib vähk kasvada kõhunäärmega külgnevateks organiteks: kõht, sapiteed - kui vähk on lokaliseerunud näärme pea, suured anumad - kui muteerunud rakud paiknevad näärme kehas, siis põrn, kui kasvaja levib sabast. Seda nähtust ei nimetata metastaasiks, vaid tuumori tungimiseks.

Pankrease vähi areng

Pankrease vähk on 4 faasis:

Pankrease vähk - etapid, esimesed sümptomid ja ilmingud, ravi

Paljud inimesed teavad, et vähk on üks halvemaid patoloogiaid, mida sageli ei saa ravida. Kuid isegi ajaline ravi ei taga alati täielikku paranemist. Kindlasti on vähk hirmuäratav haigus ja kõhunäärme pahaloomuline kasvaja on tunnistatud üheks kõige surmavamaks kasvajaks.

Reeglina areneb see pärast 70-aastast vanust (rohkem kui 60% patsientidest) meestel 1,5 korda sagedamini. Teadaolevate vähihaiguste hulgas ei ole kõhunäärmevähk kaugeltki kõige levinumast vormist, selle sagedus ei ületa 2-3% kogu esinemissagedusest, kuid hilise diagnoosimise tõttu ei saa enamikku patsiente päästa.

Kiire üleminek leheküljel

Pankrease vähk - mis see on?

Pankrease vähk on kõhunäärme rakkude degeneratsioon pahaloomuliseks, millele järgneb nende paljunemine ja kasvaja moodustumine. Sõltuvalt kahjustatud struktuuridest arenevad erinevad onkopatoloogiad, mida iseloomustab leviku kiirus ja sümptomaatika.

Pankreas ei ole võimeline tootma ainult seedetrakti ensüüme, vaid ka sünteesima hormone. Kõhunäärme mahla valmistamise eest vastutavad näärmed rakud paiknevad organismi eesmises osas, mida nimetatakse peaks.

Hormoonide moodustumine toimub Langerhansi saarekeste nimega rakkude klastrites. Need asuvad peamiselt kõhunäärme tagaküljel - saba. Peamised hormoonid on järgmised:

  • gastriin, stimuleerides maomahla tootmist;
  • glükagoon, mille eesmärk on suurendada glükoosi taset veres;
  • insuliin - suurendab glükoosi metabolismi aktiivsust, vähendades selle kontsentratsiooni veres.

Pea ja saba vahel asub ala, mida nimetatakse kehaks. Statistika kohaselt areneb kõige rohkem pankrease pea vähk ja teiste osade kahjustused on palju vähem levinud.

Kui onerogenees esineb Langerhani saarekeste rakkudes, kannatab elundi sisesekretsioonifunktsioon. Selle taustal tekivad maovähi kasvajad, glükagonoomid, insuliinid.

Kanaleid vooderdavate konstruktsioonielementide kahjustusi nimetatakse kõhunäärme lameerakujuliseks kartsinoomiks. Kui onkotransformatsioonid puutuvad kokku näärmete rakkudega, diagnoositakse adenokartsinoom. Ja kõhunäärme närvirakkude kartsinoom on segatud vorm, milles on mõjutatud nii ensüümi tootvad üksused kui ka eritavatel kanalitel olevad rakud.

Lisaks võivad kõhunäärmes olevad tsüstid olla pahaloomulised. Samal ajal arenevad hiiglaslike rakkude adenokartsinoomid ja limaskesta tsüstadenokartsinoomid. Kui sündinud rakud on paigutatud kobarate kujul, räägivad nad acinar-vähist.

Siiski on kõige ohtlikum pankrease vähi diferentseerumata vorm. See edeneb teistest kiiremini ja on väga kalduvus metastaasidele.

Siiski on kõik pankrease vähi liigid väga pahaloomulised. Alates haiguse algusest kuni üleminekuni terminaalsele staadiumile ei pruugi see kuluda mitu aastat, nagu teiste onkopatoloogiate puhul, vaid ainult 6-8 kuud.

Pankrease vähi põhjused

Kahjuks ei ole selgelt kindlaks määratud, mis põhjustab kõhunäärmevähki - arvatakse, et sellised kategooriad kuuluvad riskirühma:

  • mehed üle 60-aastased;
  • suitsetamine;
  • alkoholi kuritarvitajad;
  • need, kellel on anamneesis sapipõie haigus, maks, maohaavand, diabeet;
  • suuõõne põletikuliste haigustega inimesed (pulpiit, periodontiit);
  • maohaavandite korral;
  • vähivastaste haigustega inimesed: tsüstid, krooniline pankreatiit, haavandiline koliit, Crohni tõbi;
  • inimesed, kellel on kõhunäärmevähi koormatud pärilikkus.

Mitte viimast rolli mängivad kutsealased ohud: süstemaatiline kokkupuude asbestiga, metallurgia värvained. Tõestatud - suurendab märkimisväärselt kõhunäärmevähi riski, ebanormaalset dieeti, mis on ülekaalus rasvaste toitude ja rohkete maitseainetega.

Grillitud liha, vorstid, suitsutatud liha, peekon on potentsiaalselt ohtlikud. Ka kõhunäärmes on kõrge suhkrusisaldusega toit, lihtsad süsivesikud, gaseeritud joogid.

Tuleb meeles pidada, et krooniline põletikuline protsess suurendab oluliselt rakkude regenereerimise tõenäosust. Sama kehtib kõhunäärme kohta ja vähk võib areneda isegi lähedal asuvate anatoomiliste struktuuride põletiku taustal, millega see organ on tihedalt seotud:

  • kaksteistsõrmiksool;
  • sapipõie;
  • maksa.

Uudishimulik on see, et kõnealuse organismi pahaloomulistel protsessidel on etnilised eelistused. Niisiis, kõhunääre on vastuvõtlikumad onkoloogiliste haiguste aafriklased.

Pankrease vähi etapid, omadused

Pankrease vähk ei ole midagi, mida nimetatakse "vaikiva tapjaks" - selle sümptomid ilmnevad alles siis, kui kasvaja on 3. või 4. staadiumis. Vähi algstaadiumis ei kahjustata elundi toimimist ja patsiendil ei ole märkimisväärseid ilminguid.

Esimeses etapis ei ületa kõhunäärmevähk 2 cm läbimõõduga, see ei ulatu üle elundi piiride, see ei kasva anumatesse.

Kui kasvaja paikneb nääre pea, võib see hakata kaksteistsõrmiksoole pigistama, mis väljendub kõhulahtisuse ja juhusliku iivelduse vormis ebatavalise väljaheites. Onkoloogid tähistavad kirjeldatud olukorda alajaamaga 1A. Etappi 1B iseloomustab kasvaja suurenemine kuni 2 cm või suurema suurusega selle lokaliseerimisega isegi näärme sees.

Ala 2A viitab juba neoplasma kasvule naaberorganites (sapipõie kanalid, 12 kaksteistsõrmiksool) ja etapis 2B mõjutavad lähimad lümfisõlmed.

Umbes kolm kõhunäärmevähi etappi ütlevad, kas kasvaja on tunginud suurtesse arteritesse ja veenidesse, põrnasse, maosse, soolte. Lümfisõlmede metastaasid on lubatud või nad ei pruugi olla.

Vähi neljas etapp on kauged metastaasid. Pankrease vähi korral kasvavad nad maksas, kopsudes, ajus, neerudes, munasarjades.

Pankrease vähi esimesed sümptomid, ilmingud

valu võib minna tagasi või kõhule

Pankrease vähi kulmineerumine seisneb ilmingute mitmekesisuses ja iseloomuliku kliinilise pildi puudumises. Vähk võib avaldada pankreatiidi sümptomeid või varjata ennast diabeedina ja alumise seljaga kiirgava valu ilmnemine võib sageli olla seotud ishiasega, kui see mõjutab elundi seljaosa.

Sõltuvalt sellest, millised rakud onkotransformatsiooni läbinud, erineb ka pankrease vähi esimeste sümptomite pilt. Kui gastrinoom suurendab maomahla tootmist, mille taustal areneb kõrvetised, on haavand, mida ei saa ravida. Täheldatakse oksendamist ja pruuni värvi väljaheiteid, kõhulahtisust, rasvhapet, solvavat sisu, valu pärast söömist.

Glükagoonoom on seotud veresuhkru suurenemisega ja avaldub diabeedi tunnustega:

  • polüuuria (uriini mahu suurenemine);
  • janu;
  • kaalulangus
  • suukuivus;
  • keele punetuse ja paistetusega patsientidel on pruunikas lööve.

Insuloomiumi kliiniline pilt on seevastu seotud veresuhkru langusega ja seda iseloomustab:

  • nõrkus;
  • käsi loksutatakse;
  • minestamine, minestamine või kooma;
  • südamepekslemine.

Pankrease vähi varajases staadiumis esineb esimesi sümptomeid vähenenud jõudlus, väsimus, nõrkus. Sageli kaotavad patsiendid söögiisu või on teatud toodete suhtes vastumeelsed. Võimalik valu kõhu ülemises osas ja mõnikord keskel, mida süvendab edasi-tagasi painutamine ja loote asendamine.

Kuna kõhunäärmevähi progresseerumine progresseerub, ilmnevad märgatavad ensüümide tootmise vähenemise märgid:

  • raskusaste "lusika alla";
  • rasvane loote kõhulahtisus;
  • patsiendi kehakaalu vähenemine toidu komponentide võimetuse tõttu;
  • anoreksia (isutus);
  • valkude toidu ja rasvade talumatus;
  • iiveldus ja oksendamine.

Kui kasvaja on pressitud sapi kanal, arendab see kollatõbi, mis avaldub silma, naha, limaskestade kollasuse ilmnemisel. Cal helendab ja uriin muutub vastupidi tumedamaks. Sapipõie suureneb ja sapphappe kristallid kogunevad sageli nahka, põhjustades sügelust.

Põrna neoplasma kokkusurumine põhjustab vasakus hüpokondriumis raskust ja distantseerumist. Kasvaja kasvamine sooleseinas põhjustab kõhukinnisust ja obstruktsiooni.

3. ja 4. etapis ilmnevad kõhunäärmevähi tunnused vedeliku kogunemisest kõhuõõnde (astsiit). Sisemise verejooksu oht, tromboflebiit kasvab. Patsient on ammendunud, kannatab valu, muutudes sageli vöötohatisuks.

  • Mürgistus kasvaja lagunemisproduktidega viib kehatemperatuuri pideva suurenemiseni.

Pankrease vähi ravi

Kui kasvaja ei ole tabanud suuri anumaid ja paljusid elundeid, ei ole ta andnud kaugemate metastaaside, parim viis raviks on kirurgiline. Kuna kõhunäärmevähk progresseerub väga kiiresti, ei ole operatsiooniga viivitamine vajalik. Olenevalt kahjustuse piirkonnast eristatakse neid kirurgilisi ravimeetodeid:

  • Whipple operatsioon - nääre pea eemaldamine, piirkondlikud lümfisõlmed, sapipõie ja selle kanal, mao osa, sooled;
  • Elundi täielik eemaldamine;
  • Distaalne või segmentaalne resektsioon - vastavalt keha ja saba eemaldamine või ainult keskosa.

Etappide 3 ja 4 mittekasutatavates kasvajates on sapi kanali stentimine võimalik, kui kasvaja blokeerib sapi voolu.

Mao ja soolestiku vähkide pärssimine kõrvaldatakse manööverdamisega - need kaks organit õmmeldakse kasvaja ümber.

Kaasaegne meetod on operatsioonide läbiviimine gamma nuga, mis võimaldab samaaegselt kude kiiritamist, taastades sündinud rakud.

Lisaks kirurgilisele ravile kasutatakse kõhunäärmevähis laialdaselt kiiritusravi ja keemiaravi. Viimast võib teostada mitme ravimi või ühe ravimiga (monoteraapia). Kõige sagedamini kasutavad sellised ravimid:

Kiiritusravi on näidustatud nii mittetöötavate kasvajate kui ka kirurgilise ravi korral. See meetod põhineb ioniseeriva kiirguse kasutamisel, eriti tuumori jagavate rakkude hävitamisel.

Lisaks on viimastel aastatel aktiivselt loodud ja uuritud uusi vähiravi meetodeid: sihipärast ja immunoteraapiat. Viimaste ravimite kasutamise raames, mis mobiliseerivad oma kaitsemehhanisme neoplasmade vastu võitlemiseks. Sihtravi võimaldab teil tappa ainult taastatud rakke. Selle ravi jaoks kasutage ravimit Erlotinib.

Prognoos - kui palju elab pankrease vähiga

Pankreasevähi prognoos on ebasoodne. Isegi kui Whipple'i operatsioon viidi läbi õigeaegselt, ei ületa 5-aastane elulemus 25%, kuid erinevate patoloogiliste vormide puhul erinevad näitajad oluliselt.

Seega surevad hiiglaslike rakkude adenokartsinoomiga patsiendid aasta jooksul pärast kasvaja avastamist ja limaskestade adenokartsinoomi korral 50% patsientidest elada 5 aastat.

Statistika kohaselt pankrease vähk tapab inimesi 4-6 kuud pärast diagnoosimist: maksa metastaasidega haigus mõõdab haigestunud inimest mitte rohkem kui 16 nädalat, teise lokaliseerimise sekundaarsed kasvajad võib seda perioodi pikendada 6-12 kuuni.

Haiguse 4. etapi puhul võib ainult 4% patsientidest elada rohkem kui aasta. On teada, et mida tugevamad on joobeseisundi ja valu tunnused, seda lühem on patsiendi eluiga.

Pankrease vähi esimesed sümptomid: oodatav eluiga ja ülevaated

Pankrease vähk kuulub pahaloomuliste haiguste hulka ja hilisemates etappides põhjustab teiste elundite haigusi. Selline haigus on paljude kuude jooksul võimeline kulgema ilma jälgedeta, maskeerides normaalse põletikulise protsessina, mis põhjustab hilise diagnoosi ja halva prognoosi. Onkoloogia ajal ilmnevad ebatüüpilised rakud kogu keha levinud asjades.

Esimesed sümptomid

Pankrease vähki iseloomustab mittespetsiifiline kliiniline pilt. Patsiendid pöörduvad spetsialisti poole juba hetkel, kui kasvajal on muljetavaldav suurus. Varases staadiumis on tõenäoliselt järgmised esimesed sümptomid:

  • Valu kõhus;
  • Naha punetus veenide piirkonnas;
  • Kaalulangus;
  • Raskus pärast söömist;
  • Nõrkus;
  • Halb enesetunne;
  • Vähendatud jõudlus.

Kasvades haridust nääre, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Naha värvi muutus;
  • Fekaalide selgitamine;
  • Uriini tumenemine;
  • Iiveldus;
  • Vähene väljaheide;
  • Oksendamine;
  • Vähenenud söögiisu;
  • Pruritus ja lööve.

Põrna suurus suureneb sageli. See sümptom näitab kõhunäärme või keha kahjustust. Rasketes olukordades on tõenäoline sisemine verejooks. Sellistel patsientidel väheneb südame löögisagedus, vererõhk langeb ja nahk muutub kahvatuks. Peaaegu iga teine ​​patsient, kellel on paari aasta pärast selline pahaloomuline haigus, on diabeedi sekundaarne vorm. Kui see suurendab igapäevase uriini ja janu suurust.

Ilmutamine

Pankrease onkoloogiat avastatakse järgmiste ilmingutega: kõhuvalu kõhunäärme piirkonnas. Kasvaja mahu suurenemisega intensiivistub valu. Pankrease valu jaoks kuulub nende tugevdamine painutamise ajal.

Kasvaja paigutamisel kõhunäärme peapiirkonda valdavasse olukorda täheldatakse ikterust, millega võib kaasneda naha sügelus, uriini tumenemine ja väljaheite selgitamine.

Veel üks pahaloomulise kasvaja ilming on kehakaalu langus. Kui kasvaja asetatakse näärme kehasse ja saba, täheldatakse kõigi patsientide kehakaalu langust, näärme pea onkoloogia, kaal väheneb 92% patsientidest. See ilming on seotud rasvade imendumise patoloogiaga seedetraktis, mis on tingitud näärme sektoripõhise funktsiooni puudulikkusest.

64% juhtudest, kus anoreksiaga patsientidel esineb näärmevähk (täheldatud teiste kasvajate paigutust, on see sümptom täheldatud ainult 30% patsientidest). Kaksteistsõrmiksoole või mao limaskesta pigistamisel võib luumen põhjustada oksendamist. Sekundaarne suhkurtõbi on moodustatud 25-50% -l juhtudest ja sellega kaasneb tavaliselt polüuuria ja polüdipsia.

Kui kasvaja asetatakse näärme kehasse või saba, võivad esineda söögitoru splenomegaalia või veenilaiendid. Mõnel juhul möödub kliiniline pilt kui äge koletsüstiit, pankreatiit. Kõhuõõnsuse metastaaside lüüasaamisega võib soole luumenite ahenemise tõttu olla seedetrakti obstruktsioon.

Vähi kulgu määrab sümptomite järkjärguline suurenemine. Spetsialistile õigeaegse ravi ja kasvaja varajasest diagnoosimisest paraneb oluliselt ravi ja järgneva elu prognoos.

Mis käivitab kõhunäärmevähi

Rakkude eraldamine toimub ükskõik millises organis ja sellise protsessi käigus esineb paratamatult ebaregulaarse DNA-ga rakkude mutatsioon - neid immuunsüsteem tunneb ära ja elimineeritakse kui „võõras”. Kui tunnustamise ja hävitamise protsess on rikutud, siis on puutumatus puutumatuse tegevuses. Ilmnenud "välismaalaste" rakud eraldatakse ja nende puutumatus neid ei hävita - seega kasvab vähk.

Lisaks läheb kõik vastavalt ühisele mudelile: kasvavatel rakkudel on kaitsemehhanism ja nende immuunsus ei tunne neid lihtsalt ära. Eksperdid ei täpsusta kindlat täpset põhjust näärmevähi tekkeks, kuid on mitmeid tingimusi, mis võivad kergesti muutuda tuumori "tõukeks". Tõendavate põhjuste hulka kuuluvad:

  1. Pankreatiit, mis on krooniline. Pankrease rakud, mis on pidevas põletikulises protsessis, leiavad parimat keskkonda muteeruvate rakkude tekkeks ja jagunemiseks. Vaatlusaluse haiguse tekke oht kroonilise pankreatiidi korral väheneb ainult siis, kui patoloogia viiakse pikemasse remissioonietappi ja see on tõenäoliselt seotud toitumisnõuete ja eriarstide järgimisega.
  2. Pankreatiit on pärilik. Kasvaja on moodustatud vastavalt "traditsioonilisele" stsenaariumile, kuid pärilikku tegurit peetakse pankreatiidi põhjuseks.
  3. Diabeet. Isegi vähene insuliinipuudus suurendab vere glükoosi taset - see on pankrease onkoloogia tekkimise oht.
  4. Suitsetamine See on tõenäoliselt ainus riskitingimus, mida saab määrata pöörduvaks. Kui inimene loobub sõltuvusest, siis tema kõhunääre vabaneb isheemiast - vähktõve tekkimise oht väheneb kohe.
  5. Rasvumine ja ülekaalulisus. Sarnase seisundi korral on patsiendil kogunenud rasvane aine, mis viib tasakaalustatud suguhormoonide patoloogiateni. Kõik see võib viia muteeruvate rakkude ilmumiseni näärmes.
  6. Haavandiline koliit ja Crohni tõbi. Kui sellised rikkumised toimuvad kroonilises perspektiivis ja häirivad patsienti pikka aega, mürgitatakse seda rauda pidevalt toksiinidega - need moodustavad tingimata põletiku ajal.
  7. Maohaavand. Sellise rikkumise korral muutub mao mikrofloora, mille tulemuseks on toksiinide kogunemine seedesüsteemi elundites. Isegi kui patsienti raviti maohaavandi tõttu, on sellise haiguse tekke oht jätkuvalt suur.

Lisaks nendele tingimustele on vaja isoleerida ja tasakaalustamata toitumine - on teatud uuringuid, mis viitavad pankrease vähi tekkimise riski suurenemisele, kui teatud toitu tarbitakse suurtes kogustes.

Mõned eksperdid väidavad, et provokatiivsetele tingimustele on võimalik lisada mõningaid seisukohti:

  • Isik on üle 60-aastane;
  • Suuhaigused - näiteks gingiviit, pulpiit, kaaries;
  • Otsene kokkupuude värvainete ja toksiinidega - eriti sageli väljendub see tingimus metallurgiatöötajates;
  • Allergia, mis toimub kroonilises vormis - näiteks atoopiline dermatiit, ekseem;
  • Inimese kehalise aktiivsuse vähenemine;
  • Teiste elundite diagnoositud onkoloogia (neelu, seedetrakti, piimanäärmete, kopsude, põie, neerude);
  • Vähi olemasolu lähisugulastel.

Eelnevatesse seisunditesse kuuluvad eksperdid kroonilise pankreatiidi, pankrease adenoomide, tsüstide hulka.

ICD kood 10

Kasvaja ilmumine kõhunäärmes - ICD-10 - C25.

Vähi liigid

Võttes arvesse rakke, millest onkoloogia moodustati, on tal võimalik teatud tüüpe:

  • Duktaalne adenokartsinoom on kasvaja, mis on moodustunud näärme kanalit vooderdavatest rakkudest. Kõige tavalisem vähivorm.
  • Glandulaarne lambakasv - areneb kahte tüüpi rakkudest, mis toodavad ensüüme ja moodustavad eritorustiku.
  • Giant raku adenokartsinoom on kombinatsioon tsüstilistest õõnsustest, mis on täis verd.
  • Ristirakkude kasvaja. See koosneb kanalisrakkudest, see võib olla üsna haruldane.
  • Mucinous adenokartsinoom on üsna haruldane - 1-3% näärmevähi juhtudest. See liik ei ole nii agressiivne kui eelmine.
  • Mütsinoosne tsüstadenokartsinoom moodustub tsüste degeneratsiooni tõttu. Sageli leidub see vorm naistel.
  • Acinar vähk. Kasvaja asub klastritena. Seega kasvaja nimi.
  • Erinev vähk. Kõige raskem.

Kui kasvaja moodustub endokriinist, siis võib seda nimetada:

  1. Glükagonom on glükagooni tootmine, mis suurendab veresuhkru taset.
  2. Insuliin - sünteesib insuliini liia, mis alandab veresuhkru taset.
  3. Gastronoom - kasvaja, mis tekitab gastriini - hormooni, mis aktiveerib mao aktiivsust.

Kasvaja paigutuse tõttu on olemas järgmised tüübid:

  1. Näärmevähi vähk. Kõige tavalisem vähivorm.
  2. Pankrease kehakartsinoom.
  3. Sabaäärme vähk.

Statistika kohaselt on kõhunäärme juht koht, kus sageli leitakse vähki.

Eluaegsed prognoosid

Ellujäämine on patsientide arv, mida väljendatakse protsendina, elus püsivalt (5, 10, 15 aastat) pärast diagnoosi. Onkoloogias kasutatakse viie aasta elulemust. Selle näitajad arvutati 4-5 aastat tagasi. Arvestades arstiteaduse arengut, saab selle perioodi prognoosi praegu parendada kui statistiliste andmete põhjal.

Elu prognoos sõltub õigeaegsest pöördumisest spetsialisti poole. Pankrease onkoloogias elamise kestus varieerub keskmiselt aasta-poolteist aastat. Selle kvaliteeti on võimalik parandada sümptomaatiliste raviviiside ja kõrge kvaliteediga anesteesia abil.

Vähihaiguse tagajärgi mõjutavad järgmised tingimused:

  1. Vanuseperiood: ebatüüpiliste rakkude ilmumine eakatel põhjustab parenhüümi laiemaid ja keerulisemaid muutusi.
  2. Samaaegsed haigused, mis oluliselt halvendavad patsiendi tervist.
  3. Immuunjõud: kõrge keha resistentsus suurendab eluiga.

Etapid

Selle kasvaja moodustumise etapid on 4. Eraldamise keskmes on sellised märgid nagu:

  1. Kasvaja suurus.
  2. Levige lähedalasuvates asjades.
  3. Kaug- ja piirkondlike metastaatiliste fookuste olemasolu.
  • Pankrease onkoloogia 0. etapp - see etapp läheb täielikult ilma nähtavate märkidena, mutatsiooniga rakud on alles alustanud oma eksistentsi ja suudavad kasvada elundi sügavustesse. Kui selles etapis teeb patsient operatiivravi, siis vähi võimalused täielikult vabaneda on 99%.

Selles staadiumis on võimalik diagnoosida näärme onkoloogiat ainult ultraheli või CT abil.

  • 1. etapi pankrease vähk. 1.A etapp: vähi kasvaja asub täpselt näärmes ja selle mõõtmed on väiksemad kui 2 cm. Tavaliselt ei anna patsient mingeid märke, ainus erand on onkoloogia paigutamine kaksteistsõrmiksoole väljalaskeavasse. Sellise sündmuse moodustumise korral tunneb patsient juba dieeti järgides kõhulahtisust ja ajutiselt tekkivat kõhulahtisust.

1B - kasvaja on ka näärme sees, selle maht muutub rohkem kui 2 cm, kui vähk asub elundi otsas, jälgitakse patsiendilt ikterust, iiveldust ja kõhulahtisust, nõrk valu vasakul küljel. Kui vähk tekib näärme kehas või sabas, siis ilmnevad glükaani, insuliini või gastrinoomiga kaasnevad nähud.

Pärast kirurgilist ravi on ainult pooltel patsientidel võimalik saada soodne tulemus. Ravi meetodite rakendamisel ei pruugi patsiendid elada aasta.

  • 2. nääre vähk. 2A - kasvaja on möödunud näärmest ja hakkab idanduma kaksteistsõrmiksooles ja sapi kanalites. 2B - kasvaja on võimeline omama mis tahes mahtusid (isegi väikesi), kuid selle rakud on juba hajutatud naaberjoonte lümfisõlmedesse. See asjaolu ei anna mingeid täiendavaid märke, patsient kaebab kaalulanguse, kõhuvalu, kõhulahtisuse, oksendamise üle.

Metastaasid ei ole veel toodetud. Kui 2B aste kasvab, võib see minna kaugemale näärmest. Esimesed metastaasid ilmuvad. Võime ellu jääda on oluliselt vähenenud. Ekspertide seas on arvamus, et kasvaja areng nääre peale loetakse näärme kasvaja tõsiseks juhtumiks.

Suremus pärast operatsiooni tuumori kõrvaldamiseks on ligikaudu 9-13%. Isegi sellise soodsa stsenaariumi korral elab vaid 7% kõigist patsientidest 5 aastat pärast operatsiooni ja ravi lõppu.

  • 3. etapi pankrease vähk. Vähk on juba laialt levinud. Selles staadiumis on vähirakud maos, veresooned, koolon, põrn. Teatud olukordades paiknevad rakud piirkondlikes lümfisõlmedes.

Kuna kasvaja hakkas kasvama naaberorganiteks, ei saa seda enam kasutada. Spetsialistid võivad ette näha ainult kirurgilist ravi, mis ei eemalda kogu kasvajat, vaid raskendab oluliselt selle moodustumist tulevikus. 3. eluea kestus nääre vähkkasvajast sõltub ainult sellest, kui kiiresti kasvaja on moodustunud.

  • 4. etapi pankrease vähk. Haiguse kõige raskem etapp, kui metastaasid on juba kõige kaugemates organites - kopsudes, munasarjades, ajus jne.

4. etapis on mõned iseloomulikud omadused:

  • Valu ülakõhus on helge, seljas on vöötohatis.
  • Patsient on ammendatud, sest ta keeldub täielikult toidust.
  • Maks on suurenenud ja see põhjustab anatoomilise asukoha piirkonnas valu ja raskust.
  • Vedelik koguneb kõhukelme sisse.
  • Nahk on kahvatu ja kollane.
  • Põrn suureneb, põhjustades ägeda valu.
  • Naha alla ilmuvad pehmed sõlmed.

Selles staadiumis on kasvaja juba kasutuskõlbmatu. Arstid ei suuda primaarset kasvajat sageli tuvastada, kuna metastaasid mõjutavad paljusid elundeid. Nende kahjustuste tõttu ilmuvad kõik uued sümptomid. Prognoos on selles etapis ebasoodne.

Kui palju elab 4. etapiga? Neljanda astme vähi keskmine eluiga on 6 kuud kuni aasta. See on seletatav asjaoluga, et haigus juba mõjutab paljusid elundeid ja metastaasid levivad kogu kehas.

Ravi

Pankrease vähi ravi põhineb haiguse staadiumil. Ideaaljuhul tuleb tuumori ja lümfisõlmede eemaldada ja seejärel kiiritada gammakiirgusega. Seda ravi võib siiski teostada ainult 1. etapis. Teistes etappides on võimalik rakendada erinevaid meetodeid.

Kirurgiline ravi

Teostatakse järgmised toimingud:

  1. Whipple operatsioon: näärmepea eemaldamine koos kasvaja, kaksteistsõrmiksoole, kõhuga, sapipõie ja kõigi lümfisõlmedega, mis on lähedal. Selline kirurgiline ravi toimub alles algstaadiumis, selle rakendamist ei ole mõttekas mõelda pikka aega, sest arve kestab kaua.
  2. Nääre absoluutne resektsioon. Seda kasutatakse siis, kui kasvaja moodustub näärme kehas ja ei ole sellest kaugemal.
  3. Kõhunäärme distaalne resektsioon. Seda kasutatakse siis, kui elundi kehas ja saba moodustub kasvaja - need eemaldatakse ja pea jääb.
  4. Segmentide resektsioon. Eemaldatakse ainult nääre keskosa ja ülejäänud kaks õmblema soolestiku silmus.
  5. Palliatiivne kirurgia. Neid viiakse läbi mittetõrjuvate kasvajatega ja nende eesmärk on hõlbustada inimeste elu.
  6. Endoskoopiline stent.
  7. Mao manööverdamine. Seda kasutatakse siis, kui kasvaja takistab juba toidu söömist maost soolestikku. Selles teostusvariandis saab neid ainult hemaglutineerida, kasvajat mööda mööda minna.

Pärast operatsiooni viiakse läbi kiirgus või kemoradiatsioon.

Kemoteraapia

Kasutatakse eri tüüpi ravimeid, mis blokeerivad vähirakkude paljunemist. Paralleelselt mõjutavad nad kasvavaid normaalseid rakke, mis määravad paljud selle ravi kõrvaltoimed: iiveldus, juuste väljalangemine, nõrkus, halb, neuroos.

Normaliseerida seisundit pärast sellist ravi ettenähtud juua palju alkoholi, kõrvaldada alkohoolsed joogid toitumine, lisades kääritatud piimatooteid toidus. Patsiendile määratakse iivelduse ravimid - Zeercal või Osetron.

Sihtravi

See on uus keemiaravi valdkond, kus kasutatakse ainult vähirakke mõjutavaid vahendeid, mõjutamata elusstruktuure. Selline ravi on patsientide poolt kergemini talutav, kuid sellel on suuremad kulud.

Beam töötlemine

Seega nimetatakse kasvaja kiiritamist: enne kirurgilist ravi vähi mahu vähendamiseks operatsiooni ajal ja pärast - selleks, et vältida kordumist, kasutamiskõlbmatuse korral, et vähendada vähi intensiivsust, pärssida selle kasvu.

Uued ravimeetodid

Ameerika Ühendriikide spetsialistid töötavad uutel viisidel - kehasse vaktsiini sissetoomine, mis koosneb Listeria monocytogenes'i ja radioaktiivsete osakeste nõrgestatud kultuurist. Katsetes on selge, et bakter nakatab ainult vähirakke ja mõjutab metastaase, puudutamata terveid kudesid.

Ennetamine

Sellise kohutava haiguse vältimiseks soovitavad eksperdid:

  • Lõpetage suitsetamine. Suitsetamise põhjuste muutused on kõigi organite puhul pöörduvad.
  • Sööge madala glükeemilise indeksiga toiduaineid (magususe mõõdet, mis mõjutab kõhunääret).
  • Ärge sööge palju valgu toiduaineid.
  • Suurendada erinevate liikide kapsas sisalduva toitumise sisu.
  • Lisage toidule rohkem vaarikad, granaatõunad, maasikad, maasikad ja mõned teised punased marjad.
  • Ärge sööge nitraate sisaldavaid toite.
  • Säilitada C- ja E-vitamiinide päevane määr.
  • Rasvad, eriti loomad, söövad vähem.

Parim vähkkasvaja ennetusmeede, samuti eluea suurendamise meetod on tervislik eluviis ja toitumine, samuti õigeaegne juurdepääs arstidele, kui tunnete ennast halvasti.

Pankrease vähi tüsistused

Pankrease onkoloogia on komplitseeritud suhkurtõve, malabsorptsiooni sündroomi, trofilise häire tõttu, mis on tingitud näärme sekretoorse funktsiooni rikkumisest, sapi ringluse patoloogiatest. Kasvaja võib kasvada naaberorganiteks - soole ja mao trakti. Suured kasvajad võivad sooled pigistada ja aidata kaasa obstruktsiooni tekkele.

Ravi hinnad

Ravi maksumus sõltub vähi staadiumist. Erinevates kliinikutes võivad hinnad oluliselt erineda. Kõigepealt peate pöörduma spetsialisti poole, maksma kõikide eksamite eest ja seejärel ravi saamiseks, mis maksab vähemalt 500 dollarit.

Arvustused

Lugupeetud lugejad, teie arvamus on meile väga tähtis - nii et me kommenteerime teie meeleldi kõhunäärmevähi kohta, see on kasulik ka teistele saidi kasutajatele.

Christina:

Käesoleva aasta märtsis suri mu õde pankrease vähki. Noored, aktiivsed, alati lõbusad. Vaid 3 kuu jooksul võttis see kohutav haigus meid meilt ära. 3 kuud ta lihtsalt kadus. Miski ei aidanud, vähk progresseerus, algasid metastaasid. Me pidime selle anesteseerima ainult nii, et see ei kaduks kohutavatest valudest. Haigus on väga kohutav, ma ei soovi kedagi.

Irina:

Kõhunäärmes leiti kõhunäärmevähk, mis läbis kaksteistsõrmiksoole ja maksa metastaasid. Teeme keemiaravi. Selle aja jooksul ma taastasin 3 kg, testid on normaalsed, valu pole. Loodame tõesti, et see osutub sellest kohutavast haigusest välja.

Kuidas vabaneda seksuaalsest soovist

Mis on suhkrukõver?