Diabeet ja ühishaigused

Sarnaselt teiste inimorganismi organitega on suhkurtõve (DM) liigestel suurem vigastusoht. Liigeste haigused võivad põhjustada palju vaeva, sest nende struktuur ja normaalne toimimine on täielikult häiritud, nad haigetavad palju ja raskendavad täieulatuslikku eksistentsi.

Miks teil on diabeediga seotud ühiseid probleeme?

Liitmik on koht, kus luud ühenduvad. Luud hoiavad paigal sidemed, mis ühendavad luud üksteisega ja kõõlused, mis luude külge lihased kinnitavad. Luude aluseid täiendab kõhre, mis võimaldab neil liikuda ilma kõva hõõrdumiseta. Kõhre kahjustuse põhjuseks võib olla keha vananemisega seotud vigastus või looduslikud põhjused, kuid diabeet võib selle hävimist kiirendada.

Insuliini ebapiisav tootmine põhjustab lihaste, luude ja liigeste patoloogilisi muutusi.

Kuna suhkurtõbi on seotud metabolismi halvenemisega, on diabeetikute kõhre vanus ja lagunemine tõenäolisem. Vereringe halvenemise tõttu, kui laevad kitsad, kannatab lihaste ja sidemete närvisüsteem, toitumise puudumine mõjutab negatiivselt nende põhifunktsiooni - liigeste kinnitamiseks ja tugevdamiseks. Lisaks liigub liigeste pinnal liigne glükoos, raskendab nende liikumist, vähendab paindlikkust, muudab need jäigemaks ja hävitab ka kõõluste moodustava kollageeni. Üleliigne kaal avaldab täiendavat survet ja süvendab diabeediga jalgade liigeste valu.

Ühised haigused diabeedis

Diabeetil on negatiivne mõju luu- ja liigesorganitele ning umbes 80% juhtudest põhjustab varajast artroosi või muid komplikatsioone, millega kaasneb valu või ebamugavustunne jalgades, põlvedes, varvastes ja käes, õlgades jne. vanuse järgi. Mõned liigeste kahjustused ei ole seotud diabeediga, kuid nende areng diabeedi taustal on keeruline. Diabeetilised suu liigesed on kõige haavatavamad, kuna need moodustavad maksimaalse rõhu.

Diabeetiline osteoartropaatia

Diabeetiline osteoartropaatia. (neuroosteoartropaatia, Charcoti suu) - nakkusega mitteseotud osteo-liigesorganite hävitamine. See tõsine tüsistus põhjustab puude. Enamasti haigus mõjutab jalgu, harvemini - põlved ja puusaliigesed. Haiguse varajane avastamine on raske, sest liigesed ei vigastu isegi visuaalselt märgatavate muutustega. Häiretundlikkus põhjustab kõhre nihestumist ja hävitamist, mis põhjustab tugevat turset, samuti suu luude nihkumist ja selle edasist deformatsiooni.

Diabeetiline harja sündroom

Liigeste piiratud liikuvuse sündroom on suhkurtõve pikaajaline komplikatsioon, seda täheldatakse peaaegu 30% -l diabeetikutest. Haigust iseloomustavad käte ja sõrmede progresseeruv jäikus ning paksu, tiheda vahajas naha moodustumine peopesa taga. Mootori võimete järkjärguline piiramine avaldub valutult.

Osteoartriit ja bursiit

Artroos ei ole suhkurtõvega otseselt seotud, kuigi see on suhkurtõvega patsientidel üsna tavaline. Osteoartriit on liigeste vanusega seotud deformatsioon, mis tekib järk-järgult, mis hakkab arenema küpses vanuses (45 aastat ja vanemad), kuid diabeet loob tingimused selle arenguks varases eas. Artroosi sordid:

  • põlv;
  • puusa;
  • emakakael;
  • õlg;
  • käte ja sõrmede artroos;
  • selgroo artroos;
  • pahkluu;
  • polüosteoartroos.

Bursiit areneb koos bakteriaalse infektsiooniga põlve- või küünarliigese sünoviaalvahu õõnsuses. Igasugune liikumine ja surve põhjustab mõjutatud elundis tohutut valu. Enamikul juhtudel on haigus seotud mehaanilise vigastusega või pideva surve all küünarnukile või põlvele, kuid diabeet, nagu teistel juhtudel, on haiguse arengu katalüsaatoriks.

Diagnoosimine ja ravi

Varajane diagnoosimine aitab peatada diabeedi tõsiste liigeseprobleemide edasist arengut.

Kuigi mõningaid haigusi ei saa täielikult ravida, on olemas meetodid, mis aitavad vähendada valu ja ebamugavustunnet. Seega, kui liigesed vigastavad, esines turse, punetus või tuimus, kiireloomuline vajadus arsti poole pöörduda. Haiguste diagnoosimiseks on ette nähtud põlve, jala, õla või küünarnuki röntgenuuring. Mõnel juhul on õige diagnoosi tegemiseks vaja teha MRI ja biopsia.

Diabeedi korral tuleb osteo-liigesüsteemi haigusi ravida endokrinoloogi järelevalve all, kuna mitte ainult ravimiravi on oluline, vaid ka glükoosi, vererõhu ja lipiidide metabolismi säilitamine õigel tasemel. Diabeedi korrektne ja pidev kompenseerimine on eduka ravi võti. Ravi kestuse määrab raviarst, võttes arvesse valu tugevust, diabeedi tüüpi ja tema kogemust.

On vaja ravida liigeseid koos preparaatidega, mis parandavad vere reoloogilisi omadusi, näiteks angioprotektorid (Prodectin), disagregandid (tiklopidiin, pentoksifülliin). Suhkurtõve ravi diabeedi korral hõlmab füüsikalist ravi (elektroforees, massaaž, pulsiteraapia jne). Diabeetilise harja sündroomi on raske ravida, kuid igapäevased palmi venitusharjutused aitavad ära hoida või edasi lükata haiguse arengut. Valuvaigistid on ette nähtud valu leevendamiseks ja haavandite või põletikuliste protsesside korral määratakse antibiootikumid. Suure deformatsiooni korral on soovitatav ortopeedilised jalatsid. Äärmiselt rasketel juhtudel kasutage operatsiooni.

Liigesevalu diabeedi korral: jalgade ja põlvede ravi

Suhkru diabeedi liigeste kahjustused on sageli esinevad. Selline komplikatsioon nõuab kiiret ravi, mis mitte ainult ei lase hävitamise protsessi, vaid võimaldab ka parandada lihas-skeleti süsteemi üldist seisundit.

Hilisemate diabeetiliste tüsistuste, nimelt osteo-liigespatoloogiate, peamised põhjused on veres pidevalt ülehinnatud glükoosi tasemel. Lõppude lõpuks, krooniline hüperglükeemia avaldab kahjulikku mõju kõigile inimorganitele ja süsteemidele.

Leiti, et suurenenud glükoosi kontsentratsioon mõjutab neuronites ja endoteelirakkudes kogunenud sorbitooli sünteesi. Selle taustal areneb sageli diabeetiline neuropaatia.

Lisaks võivad diabeedi liigesvalu põhjused olla selles, et sidekoe muutused tekitavad oksüdatiivset stressi ja vabade radikaalide teket. Insuliini puudumise korral täheldatakse kõhre ja luude glükaani valgu koostise muutusi.

Artikulaarhaigused diabeedis

Kroonilise hüperglükeemia korral mõjutavad liigesed erinevalt. Mõnel juhul põhjustavad haigused mikrotsirkulatsiooni, sidekoe proliferatsiooni või neuropaatilisi tüsistusi. Ja reumaatilised sündroomid on tavalisemad organite patoloogia ilmingutega patsientidel.

On palju ühiseid diabeetilisi tüsistusi. Nende hulka kuuluvad:

  1. skeleti difuusne idiopaatiline hüpertoos;
  2. osteoporoos;
  3. diabeetiline lihasinfarkt.

Pidevalt suurenenud suhkrusisaldusega paljudel patsientidel ilmnevad ka liigeste kudede piiratud liikumisvõime sümptomid, sealhulgas sellised kahjustused nagu:

  • Dupuytreni kontraktsioon;
  • diabeetiline chiroarthropathy (tsüst);
  • tenosünoviitne lihased (sõrmega haaramine);
  • adhesiivne kapsuliit (periartriit, tuimus).

Teine populaarne diabeedi tüsistus on neuropaatia. Nende hulka kuuluvad amüotroofia, neuropaatiline artriit (osteoartropaatia, Charcoti liigesed), sümpaatiline refleksdüstroofia, karpaalklapi sündroom ja palju muud.

Nende tagajärgede vältimiseks ei pidanud mina ja patsient patsiendi implantaate sisestama, on väga oluline õigeaegne ravi. Glükoosi normaliseerimiseks peaksite regulaarselt kasutama diabeediravimeid, näiteks metformiini.

Diabeedi pikaajalise kulgemise taustal (5-8 aastat) areneb paljudel patsientidel diabeetiline osteoartropaatia. Haiguse esmased sümptomid tuvastatakse ultraheli osteomeetria abil.

Kõige sagedamini mõjutab haigus alajäsemeid. 60% -l juhtudest on tarsometatarsaalsed liigesed kaasatud patoloogilisse protsessi ning pahkluu ja metatarsofalangeaalliigesed kasutatakse harvemini (30%).

Mõnikord mõjutab puusaliigest ja põlvest. Reeglina on see protsess ühepoolne.

Osteoartropaatia ilmingud on valu, paistetus ja liigeste deformatsioon. Tundlikkuse rikkumise tõttu ilmuvad jalgade kaob ja ebastabiilsus, mis sageli viib nende lühenemisele ja deformatsioonile.

Samuti on kroonilise hüperglükeemia sagedane tüsistus diabeetilise jala sündroom (DFS). See on jalgade haigus, mis tekib luu, liigeste ja pehmete kudede, samuti veresoonte ja närvide mõjul. Selle tulemusena on patsient mädane-nekrootiline protsess ja jalgadel tekivad haavandid.

Üldiselt ilmneb PFS eakatel patsientidel pikaajalise diabeedikursuse taustal (alates 15 aastast). Kahjuks vajab haiguse progresseerumine 70% juhtudest amputatsiooni ja mõnikord on vaja jalg implanteerida.

Patoloogia kliinilised sümptomid - jalgade turse ja hüpertermia. Esialgu ilmneb alumisest osast valu, mis nõuab diferentsiaaldiagnoosimist ägeda artriidi või veenide tromboflebiitiga.

Haiguse arenemise käigus toimub jalgade lamedus. Hiljem areneb tugev neuropaatia ja valu puudub.

Sageli suureneb veresuhkru taseme pidev suurenemine, mistõttu ilmneb liigeste piiratud liikuvusega diabeetiline sündroom. Enamasti on immobiliseeritud väikesed ja mõnikord suured liigendid.

Sümptomid OPS - valu, mis tekib liigeste liikumise ajal. Kõige sagedamini mõjutavad proksimaalsed interkalangeaalsed ja metakarpofalangeaalliigesed, harvemini - küünarnukid, trifacial, radiokarpi liigesed ja pahkluu liigesed.

Sageli tuvastatakse haigus, kui patsient ei suuda oma käsi üksteisega tihedalt suruda. Sageli areneb "palvetavate käte" sündroom teiste reumaatiliste muutuste taustal. Lisaks sõltub OPS esinemine diabeedi kestusest ja selle hüvitamisest.

Veel üks hüperglükeemia tüsistus on humeroskapulaarne periartriit. Seda patoloogiat kombineeritakse sageli OPS sündroomiga ja mõnikord ka tenosünoviidi peopesaga. Selliste haiguste tekke ärahoidmiseks on oluline jälgida glükoosi näitajaid ning nende normaliseerimiseks peavad insuliinist sõltuvad patsiendid pidevalt kasutama Metformiini.

Sageli soodustab hüperglükeemiat põhjustava haiguse pikaajaline kulgemuutus luukoe remodelleerumist. Insuliinipuudulikkusega mõjutab see nähtus osteoblastide funktsiooni.

Pooltel juhtudel on osteopeenia ja osteoporoos hajutatud. Lisaks väldib nende patoloogiate esinemine luumurdu tõenäosust. Põhjustab osteopeenilise sündroomi tekkimist:

  1. süsivesikute ainevahetuse pikk dekompensatsioon;
  2. diabeedi ilming alla 20-aastastel patsientidel;
  3. diabeedi kulgu üle 10 aasta.

Reumatoidartriit on ka sageli diabeedi tüsistus, eriti eakatel patsientidel. Haigusele on iseloomulik liigne valu, selle liikuvuse ja kahjustatud piirkonna põletiku rikkumine.

Aga kui on olemas suhkurtõbi toitumine, siis kõik liigesed vigastavad ja mu jalad muutuvad tuimaks, mida teha ja kuidas selliseid seisundeid ravida?

Diabeedihaigused

Metaboolsed häired mõjutavad tervist halvasti. Diabeedi korral kaotavad liigesed funktsionaalsuse (fikseerimine), nende struktuuri muutused. Enamik sarnase diagnoosiga inimesi kaebavad, et nende jalad valutavad nii kõndides kui ka täielikult puhates. Et reageerida õigeaegselt toimunud muutustele, on oluline, et inimene teaks patoloogiate sümptomeid.

Milline on seos haiguste vahel?

Suure suhkru tase kehas käivitab protsessi, mis viib patoloogiliste kõrvalekallete tekkeni, sealhulgas liigestes. Need töötatakse välja vastavalt järgmistele skeemidele:

  • Pöördumatud diabeetilised muutused närvikiududel põhjustavad ergastuslaine (pulse) ülekande kadu. Tekib neuropaatia, mille tagajärjel kaotavad jäsemed tundlikkuse.
  • Veresooned moodustuvad trombid, mis mõjutavad negatiivselt veresoonte valendiku laiust. Sellepärast häiritakse verevarustust, algab hapniku nälg.
  • Kõrge veresuhkur võib põhjustada skeleti muutusi. Selliste muutuste tagajärjeks on nodulaarne turse, naha turse.

Kiirendab diabeedi, kõrge vererõhu, kolesterooli ja halbade harjumuste patoloogiliste häirete teket.

Ühised haigused ja diabeet

Inimese igapäevaelus moodustavad liigesed kõige suurema surve, samas kui diabeetilised ainevahetushäired mõjutavad negatiivselt luu ja liigesorganite struktuuri. Kõrvaltõbi suhkurtõvega kaasneb reumaatiliste muutustega, mida peegeldab ebamugavustunne alumises või ülaservas.

Neuroosteoartropaatia

Haiguse arenguprotsessis toimub osteo-liigeseadme hävimine, mis ei ole seotud nakkusliku kahjustusega. Kõige sagedamini kahjustab kahjustus alumist jala (jalgsi), puusaliigutust mõjutab harvem. Põlvedes tekib kõrvalekalle. Isegi nähtavate muutustega on haigus ühiselt harva. See on haiguse iseloomulik tunnus. Verejooksuga ja kõhre koe kahjustusega kaasneb tugev turse. Luude nihkumine, nende deformatsioon - tõsine tüsistus, mis võib põhjustada puude.

Liikuvuse piirang

Seda komplikatsiooni võib täheldada 30% diabeediga patsientidest ja see on seotud käte piiratud liikumisega. Haiguse progresseeruv iseloom viib käte ja sõrmede mootori võime piiramiseni. Palmiku tagaküljel muutub nahk paksuks ja kollakaks. Kõik need pikaajalised muutused ei hõlma liigesevalu.

Artroos diabeedi korral

Krooniline liigesehaigus on vanusega seotud muutused, mis ei ole seotud 45-aastaste ja vanemate ainevahetushäiretega. Sageli areneb 2. tüüpi suhkurtõbi paralleelselt kõhre koe hävimisega samade progresseerumise tingimustega (vanus, ülekaalulisus). Varasemas eas võib kõrge suhkrusisaldus organismis kiirendada artroosi teket. Deformatsioon toimub luumasina sellistes osades nagu:

  • põlved;
  • puusaliigesed;
  • kael;
  • õlad;
  • sõrmed ja käed;
  • pahkluu (pöial);
  • selg.

Diagnostilised meetodid

Arst tuvastab osteo-liigeseseadme häired tavaliste kliiniliste tunnuste hindamise põhjal. Anamnees on tingimata kogutud, patsienti uuritakse, seejärel planeeritakse mitmeid uuringuid. Kinnitamaks liigeste haigust, tehakse röntgen. Kui on vaja määrata põletiku fookus, viiakse läbi ultraheliuuring ja MRI uuring.

Mida varem tehakse õige diagnoos, seda suurem on tõenäosus suhkurtõvega liigeste kahjustuste progresseerumise peatamiseks.

Mida teha haiguse arenguga?

Ei ole välja töötatud üldist tehnikat, mis võimaldab jalgade, käte ja suhkurtõvega liigeste ravida. Selliste komplikatsioonide ravi iseloomulik tunnus on individuaalne lähenemine. Arst, võttes arvesse iga patsiendi haiguse eripära, valib koos endokrinoloogi nõuannetega ravimeid, abivahendeid ja määrab raviperioodi.

Kuidas ravida narkootikume?

Pikaajaliste ravimitega saavutatakse ravimiteraapia positiivne tulemus. Patsient peab aru saama, et kiiret tulemust ei saavutata ja arsti soovitustele reageerida. Ravimite ravi hõlmab:

  • preparaadid kõhre kude taastamiseks;
  • põletikuvastased ravimid;
  • liigeste süstid.

Füsioteraapia

Suure hulga füsioterapeutilisi meetodeid kasutatakse terapeutilistel eesmärkidel suhkurtõve ja sellega kaasnevate komplikatsioonide korral:

  • terapeutiline muda;
  • veealune või šoti dušš;
  • massaaž;
  • hüperbaariline hapnik.

Massaaž ja treening

Massaaž on vahend valu vähendamiseks, vereringe parandamiseks, keha kahjustamata liigeste ravi ajal. Positiivse tulemuse annab mõju arsti liigeste kudedele iseloomulike liikumiste või erivarustuse abil. Lisaks tuleks tähelepanu pöörata ka füsioteraapiale. Spetsiaalselt valitud harjutused võimaldavad teil säilitada lihastoonust ja säilitada liigeste liikuvust.

Liigesevalu diabeedi korral

Sageli esineb olukord, kus suhkurtõvega haige liigesed. See haigusseisund põhjustab patsientidel paljusid probleeme, sest nende normaalse struktuuri ja jõudluse katkemise tõttu väheneb inimeste elukvaliteet oluliselt.

Arstid nimetavad ühiseks piirkonnaks või kohaks, kus kaks või enam luud on liigutatult ühendatud. Seda kompleksi säilitatakse luude külge kinnitatud sidemete abil ja kõõlusi, mis on lihased. Luude põhjas on kõhre, mis aitab kaasa liigeste sujuvale liikumisele, takistades hõõrdumist ja tahkete struktuuride deformeerumist.

Kõhre võib kahjustada mitmesugustel põhjustel, näiteks traumaatilise või vananemise tõttu. Selline haigus nagu suhkurtõbi põhjustab nende protsesside kiirenemise, kuna patoloogia häirib oluliselt kõigi siseorganite normaalset metabolismi.

Laevade ahenemise ja nende inervatsiooni rikkumise tõttu verevoolu halvenemine. See toob kaasa närvikiudude ebapiisava toitumise, mis põhjustab hiljem häireid lihaste, luude ja kõhre oluliste ainete tarnimisel. Liidete üks peamisi funktsioone kannatab - lihaste ja luude fikseerimine teatud asendis.

Teine tegur on liigse suhkru kogunemine liigesepindadele. Paindlikkus on vähenenud, normaalne liikumine on häiritud või takistatud, kollageeni moodustumine, mis tekitab kõõluseid, on halvenenud. Ka oluline tegur peetakse ülekaaluliseks, mis mõjutab negatiivselt kõiki jalgade liigeseid, eriti diabeetikud tunnevad põlve- ja pahkluu liigeste valu. Mõnel juhul võib ülemiste jäsemete valu esineda, kuid need on vähem levinud.

Artikulaarne patoloogia diabeedi korral

Diabeediga patsiendid kannatavad ühiste patoloogiate all palju rohkem kui terved inimesed. Umbes 80% patsientidest teatab valus sümptom juba varases eas. Sellised haigused nagu artroos, artriit alustavad nende arengut kroonilise hüperglükeemia algusest.

Ebamugavustunnet sõrmedes ja varvastes, jalgades, põlvedes, puusaliigeses diabeediga võib pidada normaalseks. Mida vanem on patsient, seda suurem on diabeetiline kogemus, seda suurem on selliste probleemide tõenäosus. Statistika järgi mõjutavad jalgade liigesed sagedamini kui teised. See on tingitud nende suurenenud koormusest.

Osteoartropaatia

Osteoartropaatia on liigese hävimine, mis algab ilma infektsioonita. Selle teine ​​nimi on Charcoti ühine. Seda patoloogiat peetakse patsiendi invaliidsusega rühma määramise näidustuseks, kuna nende patsientide elukvaliteet on vähenenud. Charcoti liigesed on jalgade liigesed - jalad, põlved ja puusaliigesed.

Haigust on raske varajases staadiumis diagnoosida, sest see ei põhjusta valu, isegi kui tekivad nägemishäired. See on tingitud tundlikkuse vähenemisest, mis provotseerib sideme defekte, suu luude deformatsiooni ja nende dislokatsiooni. Ravi patoloogia kirurgiline, kui võimalik, asendada kahjustatud liigesed.

Diabeetiline pintsel

See defekt on liigeste pindade liikuvuse piiramine. See on haiguse hilisem tüsistus, mis mõjutab kolmandikku patsientidest. See viib sõrmede, käte, mille kohal ilmneb paks nahk, tavaliselt käe tagaküljel. Valu ei ole tüüpiline. Ravi on ebaefektiivne.

Põletik ja periartikulaarse koti põletik

Ei ole otsest seost artroosi ja suhkurtõve vahel, kuid see on sageli selles patoloogias. Selle tuumaks on vanusega seotud muutused luu liigeses, mis on tingitud vanusest tingitud deformatsioonidest. Haigus algab 45 aasta pärast ja ülekaalulisuse avaldumine varem. Kõige enam mõjutasid jalgade luu liigesed. Vaatamisi:

  • emakakael;
  • õlg;
  • harjad;
  • sõrmed;
  • puusa;
  • põlv;
  • selgroogsed;
  • pahkluu;
  • segatud

Bursiit - periartikulaarse koti põletik. See on põhjustatud bakteriaalsest invasioonist. Iga liikumisega kaasneb väljendunud valu. Eriti ebamugavustunne on jalgade luude liigeste bursiit, kuna inimene peab liikuma ja suurim koormus langeb alumise jäseme alla. Bursiidi põhjuseks on vigastused, liigeste surve ja diabeet aitab kaasa protsessi kiirenemisele. Artroosi ja bursiidi ravi on meditsiiniline tõsine probleem, kuna see protsess on alati pikk.

Diagnoosimine ja ravi

Liigeste valu on kaasas peaaegu kõik ülalmainitud haigused. Enamiku nende ravi on raske, kuid on olemas ka meetodid, mis vähendavad valu. Seetõttu on soovitatav pöörduda arsti poole, kui teil tekib selliseid probleeme. Ta määrab sellised diagnostikameetmed:

  • üldkontroll;
  • ajaloo võtmine;
  • kahjustatud liigese röntgen;
  • mõnikord on vajadus MRI, biopsia järele.

Kui diabeet hakkab liigeseid vigastama, peaks esimene arst, kes külastab, olema endokrinoloog. See parandab ravitava patoloogia, aitab kompenseerida süsivesikute ainevahetust. Seejärel annab ta traumaatikutele soovitusi patsiendi juhtimise kohta, võttes arvesse haiguse liiki, kestust ja glükeemilise profiili stabiilsust.

Ravi hõlmab ravimeid, mis parandavad verioloogiat. Selleks on vaja angioporootoreid, lagundajaid ja agregeerivaid aineid. Füsioterapeutiliste protseduuride kasutamine - massaaž, elektroforees ei ole üleliigne.

Tähtis on koormuse minimeerimine nii, et luu liigesed võivad töötamisest vabaneda. Valu kõrvaldamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nakkusprotsessides on vajadus antibiootikumravi järele. Diabeetilise jala sündroom, Charcot jalg vajab ortopeedilisi kingi. Rasked juhtumid on kirurgilise ravi all.

Reumatoidartriit esimese ja teise tüüpi diabeedi korral: sümptomid, ravi

Suhkurtõbi (DM) viitab endokriinsetele haigustele. Ta on esimese ja teise tüüpi. Sageli on sellel taustal oleval inimesel reumatoidartriit või tekib muid liigeseid mõjutavaid haigusi.

Selle põhjuseks on erinevad tegurid. Sümptomaatiliselt on liigesehaigused sarnased, seetõttu on diagnoosimiseks vajalik patsiendi täielik kliiniline läbivaatus. See suurendab luu- ja lihaskonna haiguste täieliku ravimise võimalust.

Diabeet ja liigesed

Suhkurtõbi iseloomustab krooniline kulg, mille taustal tekivad sageli sekundaarsed tõsised tüsistused. I ja II tüüpi diabeet mõjutab negatiivselt kogu organismi süsteemide toimimist, kuid kõigepealt mõjutab see närve ja veresooni. Inimestel väheneb kapillaarverevarustus, häiritakse innervatsiooni, mis viib tundlikkuse vähenemiseni. kudedes. Samuti kaebavad patsiendid sageli liigesevalu. See juhtub mitut tüüpi haigustega.

Liigehaigus diabeedis

Diabeedi liigeste mitmekordset või lokaalset kahjustust seletatakse ainevahetushäiretega, perifeerse mikrotsirkulatsiooniga, närvikiudude kahjustusega (diabeetiline neuropaatia), sidekoe proliferatsiooniga.

Liigesvaludega kaasneb piiratud liikuvus liigestes. Seda täheldatakse diabeetilise lihasinfarkti, amüotroofia, osteoartropaatia, periartriidi, tendosünoviidi korral. Samuti võivad liigeseprobleemid olla osteoporoos, skeleti difuusne primaarne hüpertoos.

Lihas-skeleti süsteemi tüsistuste vältimiseks, suhkruhaiguse liigesevalu kõrvaldamiseks peaks ravi hõlmama dieeti, igapäevaseid füsioteraapia harjutusi, füsioteraapiat ja arsti poolt ettenähtud õigeaegset ravi.

Diabeet ja reumatoidartriit

Endokriinsed haigused põhjustavad sageli immuunsüsteemi toimimise halvenemist. Diabeedis esineb sagedamini kudedes põletikulisi protsesse, üldine keha resistentsus erinevate bakterite, seen- või viirusinfektsioonide suhtes väheneb. Infektsioon võib levida primaarsetest fookustest verega või lümfivedelikku, mis settib elunditesse ja / või liigestesse.

Reumatoidartriidi (RA) korral on inimestel põletik kõhre, sünoviaalvõi ja muud liigese struktuurid ning liigeste liikumiste hulk on vähenenud. Seda iseloomustab pidev valu kahjustatud piirkondades, mida raskendab kerge füüsiline koormus.

Ilma õigeaegse ravita kulgeb see liigeshaigus järk-järgult, põhjustades pöördumatud muutused liigestes. Liiged deformeeruvad, nende funktsionaalne liikuvus on märkimisväärselt piiratud, mis on eriti märgatav väikeste liigeste (käte liigeste, jalgade) puhul.

Reumatoidartriidi korral täheldatakse ka periartikulaarsete kudede muutusi:

Reumatoidartriidi peamine oht on kudede hävimine liigeses, mis oluliselt piirab töövõimet ja võib põhjustada puude. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse ultraheli, magnetresonantstomograafia, termograafia (termiline pildistamine) ja teostatakse sünoviaalvedeliku biopsia.

1. tüüpi suhkurtõve reumatoidartriit

Esimese tüüpi suhkurtõve korral lõpetab kõhunääre insuliini tootmise, mistõttu peab inimene regulaarselt seda hormooni süstima. Vajalikku suhkrusisaldust on vaja pidevalt jälgida, et vältida sellist ohtlikku komplikatsiooni nagu diabeetiline kooma.

Nii reumatoidartriit kui ka 1. tüüpi suhkurtõbi arenevad inimestel, kellel on nende haiguste suhtes geneetiline eelsoodumus. Sageli on nende patoloogiliste seisundite kombinatsioon.

Insuliinisõltuv suhkurtõbi ja reumatoidartriit kuuluvad autoimmuunhaiguste rühma, kus immuunsüsteem ei tunne võõra aineid ja hakkab rünnama oma rakke, sealhulgas liigesstruktuure ja kõhunääret, põhjustades kudedes destruktiivseid protsesse.

I tüüpi diabeedi sümptomid:

  • veresuhkru suurenemine (hüperglükeemia);
  • pidev janu
  • polüuuria;
  • suurenenud söögiisu;
  • kuiv nahk ja limaskestad;
  • korduv kõhuvalu;
  • drastiline kaalu muutus;
  • halb haavade paranemine.

Suhkurtõve korral tekivad liigesed valu ja paisuvad, kuivad jalgade nahad ja pragud kontsadel, sügelus perineumis ja sõrmede vahel, areneb osteoporoos. Diabeetikud kirjutavad sageli väsimusele, glükeemilistele häiretele ja ilmastikutingimuste muutusele reageerimiseks artralgia ja müalgia rünnakud maha.

2. tüüpi suhkurtõve reumatoidartriit

Teist tüüpi diabeedi korral toodetakse organismis insuliini, kuid väikestes kogustes on selle tungimine rakkudesse raske.

Teist tüüpi diabeet võib olla asümptomaatiline või kerge sümptomiga. Sümptomite hulgas on ka janu, söögiisu, naha kuivuse suurenemine, limaskesta, liigeste valu. Diabeedi korral on ravi eesmärk parandada vere glükoosi taset, kõrvaldades põletiku sünoviaalmembraanides ja muudes liigeste struktuurides ning ennetades nende deformatsioone.

Sellised tegurid nagu pärilikkus, vanus üle 50 aasta, ülekaalulisus ja istuv eluviis aitavad kaasa teise tüüpi suhkurtõve ja reumatoidartriidi esinemisele ühes inimeses.

Võimalused suhkurtõve liigeste ravimiseks

Meditsiinilise abi saamiseks liigeseprobleemide korral pöörduge reumatoloogi, artroloogi, ortopeedi poole. On vaja perioodiliselt nõu toitumisspetsialistilt. Peamine arst on endokrinoloog.

Artriidi puhul peate kohandama dieeti. Diabeetik on soovitatav dieedi number 9 poolt Pevsner, üleminek fraktsionaalne 5 sööki päevas. Kui inimesel on diagnoositud reumatoidartriit, siis toitumine koostatakse vastavalt ravitabelile nr 10, mis on kohandatud patoloogia faasi ja etapi jaoks.

Dieet diabeedi korral reumatoidartriidi juuresolekul

Esimese tüüpi suhkurtõve korral tuleb näidata insuliinravi, ranget dieeti ja võimlemist. Hormooni manustatakse mitu korda päevas. Manustamise sagedus ja insuliini annus sõltub glükoosi tasemest veres, mida tuleb pidevalt jälgida. Inimene peab võtma ravimtaimi ja ravimeid, mis vähendavad vere glükoosisisaldust.

Teist tüüpi suhkurtõve korral ei ole kõigil juhtudel ette nähtud insuliinisüstid, aga üldine toitumine, kalorite, süsivesikute, loomsete valkude, rasvade kontroll. Nimetage ravimid, mis vähendavad veresuhkru taset suukaudseks manustamiseks. Diabeetik peaks samuti süstemaatiliselt kontrollima veresuhkru taset.

Samaaegse reumatoidartriidi ravi on pikaajaline, individuaalselt valides mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, kondroprotektoreid, geenitehnoloogilisi ravimeid, toopilisi ravimeid - salve, geele, vedelike hõõrumist ja kompresseerimist.

Liigesvalu puhul lisaks ettenähtud ravimitele:

  • riistvara ja manuaalne massaaž;
  • füüsilise teraapia individuaalne kompleks;
  • füsioteraapia laserkiirguse, magnetimpulsside, muda, elektriliste protseduuride abil.

Ravi kestel on vajalik pidev meditsiiniline jälgimine, süstemaatiline testimine, meditsiiniliste soovituste ja dieedi hoolikas järgimine.

Reumatoidartriidi korral võib arst määrata ka metotreksaadi, mis kuulub geneetilistesse bioloogilistesse ravimitesse. Sellel ravimil on mitmeid tõsiseid vastunäidustusi: maksa- või neerupuudulikkus, immuunpuudulikkus, verehaigused, rasedus, individuaalne talumatus.

Järeldus

Reumatoidartriidi ravi diabeedi korral on väga raske, kuid vajalik tõsiste tüsistuste suure tõenäosuse tõttu. Eksperdid annavad hea prognoosi ravi kohta, kui haigus avastatakse varases staadiumis. Diabeetikud ei pea mitte ainult järgima diabeedi raviks mõeldud meditsiinilisi soovitusi, vaid ka iga päev võimlemist ja enesemassaaži, et kaitsta nende liigeseid deformatsioonide ja valu eest.

Reumatoidne diabeetiline artriit: mida teha, kui liigesed haiget teevad?

Artriit on üldine mõiste, mis tähendab paljude patoloogiliste muutuste ühendamist, mis väljendub liigeste deformatsioonis ja valus. Selliste haiguste arv on küllaldane, kuid hoolimata nende levimusest ei ole olemas optimaalseid ravimeetodeid, mis võimaldaksid avaldatud muutusi täielikult muuta.

Ravi ülesandeks on sel juhul aeglustada kahjustuse kulgu, mille tulemuseks on jäseme täielik immobiliseerimine. Kahjuks on suhkurtõbi haigus, mis tekitab inimkehas palju muutusi.

Diabeetilise artriidi avastamise varajases staadiumis on üsna raske tuvastada, see on peamiselt tingitud asjaolust, et patsient pika aja jooksul kirjutab oma sümptomid teadaolevale väsimusele, mille põhjuseks on aluseks olev haigus.

Diabeet ja liigesed: kus on ühendus?

Tundub, et kui diabeedil ja liigestel ei ole otsest seost, kuid see pole absoluutselt nii, ei esine endokriinseid häireid ilma jälgedeta. Sellisel juhul läbib inimkeha muutusi.

Tähelepanu! Suhkurtõve põhjus diabeedis seisneb hormoonide muutustes. Väärib märkimist, et diabeetiline artriit ilmneb peamiselt üle 50-aastastel naistel, st menopausi ajal. Tegur, mis suurendab artriidi tõenäosust, suure kalorsusega toiduainete tarbimist suurtes kogustes.

Liigeste valu peamine põhjus on verevarustuse rikkumine. Hapnikku tarnitakse neile ebapiisavates kogustes, liigesed hakkavad lagunema.

Diabeedi diagnoosimisel võib artriit mõjutada:

Enamikul juhtudel on diagnoositud seljaaju deformatsioonid.

Viide! Artriit ja artroos - milline on erinevus? Artrosis esineb degeneratiivseid muutusi ja artriidiga tekivad liigesevoolu ja liigeste põletikulised muutused.

Artriidi iseloomulikud sümptomid

Sageli ei märka diabeediga patsiendid artriidi märke. Diabeedi liigeste põletikku on tõesti raske diagnoosida, sest see on seotud sellega, et inimene on kalduv süüdistama tervisemuutusi peamiselt veresuhkru taseme kõikumiste, samuti hariliku väsimuse või ilmaga. see tähendab meteoroloogilist sõltuvust.

Tähelepanu! Kui liigesed valuvad diabeedis, ei ole sellist ilmingut võimalik ignoreerida. See on peamiselt tingitud asjaolust, et artriit suudab kiiresti areneda, samas kui patsiendi ja spetsialisti peamine ülesanne on vältida muutuste ilmnemist.

Muudatuste ilmnemist kinnitavate sümptomite loend sisaldab järgmist:

  • isik tunneb ebamugavust tavaliste liikumiste ajal;
  • liigesevalu esineb regulaarselt;
  • on kahjustus kahjustatud;
  • temperatuuri muutused kahjustatud piirkonnas, ilmneb punetus.

Patoloogilise protsessi varases staadiumis kaob valu pärast piisavat puhkust. Alustage ravi nii vara kui võimalik.

Kui patoloogiline protsess areneb, muutub valu muutumatuks ja patsiendiga pidevalt kaasas. See võib esineda ka siis, kui patsient ei liigu.

Fakt! Liigekahjustused on diabeedi tavaline tüsistus. Ligikaudu 55% diabeediga patsientidest põevad artriiti.

Tuleb rõhutada, et õigeaegne juurdepääs spetsialistile ja täielik läbivaatus läbikukkumine ei suuda patsiendi elu halvendada. Narkootikumide ja füsioteraapia meetodid võivad ühe seisundi korral oluliselt parandada selle kvaliteeti - meetmete õigeaegsus.

Kas diabeedi korral on võimalik vältida artriidi teket?

Selle artikli video tutvustab lugejatele suhkurtõve ühiste kahjustuste tunnuseid.

Diagnostika

Ainult varane diagnoosimine võib takistada liigestega seotud ohtlike komplikatsioonide teket. Optimaalsed uurimismehhanismid aitavad kindlaks määrata arsti, kes tunneb patsiendi kahjustuse ja diabeedi kulgu.

Tähelepanu! Hoolimata asjaolust, et on täiesti võimatu ravida täielikult artriiti, võivad mõned meetmed oluliselt vähendada ilmnenud ebamugavust ja vähendada valu.

Diagnostilised meetmed nõuavad järgmiste meetodite kasutamist:

Tähelepanu! Sellisel juhul kasutatakse diagnostika eesmärgil MR-i väga harva, kuna meetodi maksumus on kõrge ja seadmed ise ei ole alati kättesaadavad.

Ravi

Iga patsiendi jaoks peab eriarst välja töötama diabeedi raviks mõeldud artriidi raviplaani.

Reeglina hõlmab ravimiravi järgmiste meetmete kasutamist:

  • hondoprotektorite võtmine - ravimid, mis on kavandatud kõhre kudede taastamiseks;
  • põletikuvastaste ravimite kasutamine;
  • süstid, mis on ette nähtud manustamiseks otse liigesesse.

Juhendis märgitakse, et ravi kestus on alati märkimisväärne.

See on oluline! Ravi kestust peab spetsialist pidevalt jälgima. Optimaalse tulemuse saavutamiseks peab patsient järgima kõiki arsti soovitusi.

Patsient peab järgima arsti nõuandeid.

Loomulikult on suhkurtõvega patsientidel reumatoidartriiti mõnevõrra raskem ravida kui tavalistel patsientidel. Sageli ilmnevad raskused optimaalsete ravimeetodite valimisel.

Valuvaigistid diabeediga patsientidel liigesevalu jaoks määravad sageli endale. Viga on see, et patsiendid kasutavad tavalist ibuprofeeni või paratsetamooli.

Nende ravimite efektiivsus on piisav ainult siis, kui artrit ei esine. Märkimisväärse valuvaigistava toimega vahendid on saadaval ainult retsepti alusel.

Ravimite juhendamine hoiatab patsiente vastunäidustuste nimekirjast. Samuti peab arst pärast patsiendi kaebuste uurimist valima suhkurtõve kreemi või liigese salvi. Sageli ilmneb selliste preparaatide kasutamisel ainult ajutine efektiivsus.

Terapeutilise massaaži omadused.

Tabelis käsitletud füsioteraapia meetodid aitavad saavutada kõige stabiilsemaid tulemusi:

Diabeedi haigus

Kõige täiuslikumad vastused küsimustele: "diabeedi liigesehaigused".

Suhkru diabeedi liigeste kahjustused on sageli esinevad. Selline komplikatsioon nõuab kiiret ravi, mis mitte ainult ei lase hävitamise protsessi, vaid võimaldab ka parandada lihas-skeleti süsteemi üldist seisundit.

Hilisemate diabeetiliste tüsistuste, nimelt osteo-liigespatoloogiate, peamised põhjused on veres pidevalt ülehinnatud glükoosi tasemel. Lõppude lõpuks, krooniline hüperglükeemia avaldab kahjulikku mõju kõigile inimorganitele ja süsteemidele.

Leiti, et suurenenud glükoosi kontsentratsioon mõjutab neuronites ja endoteelirakkudes kogunenud sorbitooli sünteesi. Selle taustal areneb sageli diabeetiline neuropaatia.

Lisaks võivad diabeedi liigesvalu põhjused olla selles, et sidekoe muutused tekitavad oksüdatiivset stressi ja vabade radikaalide teket. Insuliini puudumise korral täheldatakse kõhre ja luude glükaani valgu koostise muutusi.

Artikulaarhaigused diabeedis

Kroonilise hüperglükeemia korral mõjutavad liigesed erinevalt. Mõnel juhul põhjustavad haigused mikrotsirkulatsiooni, sidekoe proliferatsiooni või neuropaatilisi tüsistusi. Ja reumaatilised sündroomid on tavalisemad organite patoloogia ilmingutega patsientidel.

On palju ühiseid diabeetilisi tüsistusi. Nende hulka kuuluvad:

  1. skeleti difuusne idiopaatiline hüpertoos;
  2. osteoporoos;
  3. diabeetiline lihasinfarkt.

Pidevalt suurenenud suhkrusisaldusega paljudel patsientidel ilmnevad ka liigeste kudede piiratud liikumisvõime sümptomid, sealhulgas sellised kahjustused nagu:

  • Dupuytreni kontraktsioon;
  • diabeetiline chiroarthropathy (tsüst);
  • tenosünoviitne lihased (sõrmega haaramine);
  • adhesiivne kapsuliit (periartriit, tuimus).

Teine populaarne diabeedi tüsistus on neuropaatia. Nende hulka kuuluvad amüotroofia, neuropaatiline artriit (osteoartropaatia, Charcoti liigesed), sümpaatiline refleksdüstroofia, karpaalklapi sündroom ja palju muud.

Nende tagajärgede vältimiseks ei pidanud mina ja patsient patsiendi implantaate sisestama, on väga oluline õigeaegne ravi. Glükoosi normaliseerimiseks peaksite regulaarselt kasutama diabeediravimeid, näiteks metformiini.

Diabeedi pikaajalise kulgemise taustal (5-8 aastat) areneb paljudel patsientidel diabeetiline osteoartropaatia. Haiguse esmased sümptomid tuvastatakse ultraheli osteomeetria abil.

Kõige sagedamini mõjutab haigus alajäsemeid. 60% -l juhtudest on tarsometatarsaalsed liigesed kaasatud patoloogilisse protsessi ning pahkluu ja metatarsofalangeaalliigesed kasutatakse harvemini (30%).

Mõnikord mõjutab puusaliigest ja põlvest. Reeglina on see protsess ühepoolne.

Osteoartropaatia ilmingud on valu, paistetus ja liigeste deformatsioon. Tundlikkuse rikkumise tõttu ilmuvad jalgade kaob ja ebastabiilsus, mis sageli viib nende lühenemisele ja deformatsioonile.

Samuti on kroonilise hüperglükeemia sagedane tüsistus diabeetilise jala sündroom (DFS). See on jalgade haigus, mis tekib luu, liigeste ja pehmete kudede, samuti veresoonte ja närvide mõjul. Selle tulemusena on patsient mädane-nekrootiline protsess ja jalgadel tekivad haavandid.

Üldiselt ilmneb PFS eakatel patsientidel pikaajalise diabeedikursuse taustal (alates 15 aastast). Kahjuks vajab haiguse progresseerumine 70% juhtudest amputatsiooni ja mõnikord on vaja jalg implanteerida.

Patoloogia kliinilised sümptomid - jalgade turse ja hüpertermia. Esialgu ilmneb alumisest osast valu, mis nõuab diferentsiaaldiagnoosimist ägeda artriidi või veenide tromboflebiitiga.

Haiguse arenemise käigus toimub jalgade lamedus. Hiljem areneb tugev neuropaatia ja valu puudub.

Sageli suureneb veresuhkru taseme pidev suurenemine, mistõttu ilmneb liigeste piiratud liikuvusega diabeetiline sündroom. Enamasti on immobiliseeritud väikesed ja mõnikord suured liigendid.

Sümptomid OPS - valu, mis tekib liigeste liikumise ajal. Kõige sagedamini mõjutavad proksimaalsed interkalangeaalsed ja metakarpofalangeaalliigesed, harvemini - küünarnukid, trifacial, radiokarpi liigesed ja pahkluu liigesed.

Sageli tuvastatakse haigus, kui patsient ei suuda oma käsi üksteisega tihedalt suruda. Sageli areneb "palvetavate käte" sündroom teiste reumaatiliste muutuste taustal. Lisaks sõltub OPS esinemine diabeedi kestusest ja selle hüvitamisest.

Veel üks hüperglükeemia tüsistus on humeroskapulaarne periartriit. Seda patoloogiat kombineeritakse sageli OPS sündroomiga ja mõnikord ka tenosünoviidi peopesaga. Selliste haiguste tekke ärahoidmiseks on oluline jälgida glükoosi näitajaid ning nende normaliseerimiseks peavad insuliinist sõltuvad patsiendid pidevalt kasutama Metformiini.

Sageli soodustab hüperglükeemiat põhjustava haiguse pikaajaline kulgemuutus luukoe remodelleerumist. Insuliinipuudulikkusega mõjutab see nähtus osteoblastide funktsiooni.

Pooltel juhtudel on osteopeenia ja osteoporoos hajutatud. Lisaks väldib nende patoloogiate esinemine luumurdu tõenäosust. Põhjustab osteopeenilise sündroomi tekkimist:

  1. süsivesikute ainevahetuse pikk dekompensatsioon;
  2. diabeedi ilming alla 20-aastastel patsientidel;
  3. diabeedi kulgu üle 10 aasta.

Reumatoidartriit on ka sageli diabeedi tüsistus, eriti eakatel patsientidel. Haigusele on iseloomulik liigne valu, selle liikuvuse ja kahjustatud piirkonna põletiku rikkumine.

Aga kui on olemas suhkurtõbi toitumine, siis kõik liigesed vigastavad ja mu jalad muutuvad tuimaks, mida teha ja kuidas selliseid seisundeid ravida?

Meditsiinilised sündmused

Määrake oma suhkur või valige soovituste jaoks soo.

Liigehaiguste progresseerumise vältimise peamine tingimus on säilitada keskmine glükoos (kuni 10 mmol / l) kogu päeva jooksul. Vastasel juhul ei ole jalgade deformatsiooni ja teiste diabeedi tüsistuste ravi tõhus. Seetõttu on oluline, et iga päev kasutataks diabeedivastaseid tablette, nagu Metformin või Siophore.

Ja raskete liigeste kahjustuste, sealhulgas artriidi korral on ette nähtud põletikuvastased ravimid ja kõhre kude taastavad ained. Kaugelearenenud juhtudel tehakse süstid, kuid ainult siis, kui säilib liigeste vaheline lõhe.

Samuti vähendatakse suhkurtõve liigeste kahjustuste ravi sageli pürasolooni derivaatide ja B-vitamiini võtmiseks. 12. Atropaatiaks mõeldud kortikosteroide kasutatakse harva, kuna need mõjutavad suhkru kontsentratsiooni. Kuid kui see on vajalik, on mõnikord näidatud minimaalsete dooside sisest ja sisemist manustamist (kuni 37 ml hüdrokortisooni).

Selleks, et ravimiteraapia oleks tõhus, peab patsient võtma ravimikursusi pikka aega. Samal ajal tuleb teda süstemaatiliselt testida, mis võimaldab arstil raviprotsessi kontrollida.

Jalavigastuse korral ravitakse troofilisi haavandeid ja määratakse antibiootikumid. Samuti on vaja loobuda halbadest harjumustest, tagada jäseme mahalaadimine ja ravida haigusi, mis takistavad haavandite taastumist.

Artriidi või artroosi korral võib suhkurtõbe kasutada tavapärastel ravimeetoditel. Üks populaarsemaid meetodeid on magnetteraapia, mille käigus liigendusi kuumutatakse kaksteist sentimeetrit.

Magnetseisundi eelised:

  • põletik;
  • valu kõrvaldamine;
  • luu- ja lihaskonna süsteemi üldseisundi parandamine;
  • Protseduuri saab teha peaaegu igas vanuses.

Ravi kestus kestab umbes 30 päeva. Kuid magnetiline efekt aitab ainult liigesehaiguste arengu alguses. Lisaks on see protseduur vastunäidustatud südameprobleemide, vähi, tuberkuloosi, halva vere hüübimise ja raseduse ajal.

Kui suhkurtõbi mõjutab liigeseid, on sageli ette nähtud laserravi. Sarnased protseduurid viiakse läbi kursustel - 20 istungit iga päev. Kuid need on efektiivsed ainult haiguse kergematel vormidel.

Lisaks antihüperglükeemiliste ravimite, nagu metformiin, vitamiinid, valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid, võtmine liigeseprobleemidega diabeetikutele on oluline järgida kõiki jalgade hooldamise eeskirju, pöörates erilist tähelepanu jalgadele. Samuti on oluline teha erilist võimlemist, kui protees on paigaldatud, eriti kui implanteeritav element asetati hiljuti.

Lisaks on liigeste probleemide korral näidustatud terapeutiline massaaž. Seega, kui teete sarnast protseduuri vähemalt 10 minuti jooksul päevas, saate vähendada valu intensiivsust ja suurendada liigeste tundlikkust. Kuid see ravi on vastunäidustatud stabiilse arteriaalse hüpertensiooniga, palaviku, vere ja nahahaigustega patsientidel.

Artiklikomplikatsioonide esinemise ennetamine diabeedis on põhjalik glükeemiline kontroll, mis ei saa ainult probleemi kõrvaldada, vaid takistab ka selle esinemist tulevikus. Selleks peate järgima dieeti, treeningut, stressi vältimist, regulaarselt Metformini, Metglibi ja teisi antidiabeetilisi aineid.

Kuidas diabeet mõjutab liigeseid, ütleb eksperdile selle artikli video.

Määrake oma suhkur või valige soovituste jaoks soo.

Sarnaselt teiste inimorganismi organitega on suhkurtõve (DM) liigestel suurem vigastusoht. Liigeste haigused võivad põhjustada palju vaeva, sest nende struktuur ja normaalne toimimine on täielikult häiritud, nad haigetavad palju ja raskendavad täieulatuslikku eksistentsi.

Miks teil on diabeediga seotud ühiseid probleeme?

Liitmik on koht, kus luud ühenduvad. Luud hoiavad paigal sidemed, mis ühendavad luud üksteisega ja kõõlused, mis luude külge lihased kinnitavad. Luude aluseid täiendab kõhre, mis võimaldab neil liikuda ilma kõva hõõrdumiseta. Kõhre kahjustuse põhjuseks võib olla keha vananemisega seotud vigastus või looduslikud põhjused, kuid diabeet võib selle hävimist kiirendada.

Insuliini ebapiisav tootmine põhjustab lihaste, luude ja liigeste patoloogilisi muutusi.

Kuna suhkurtõbi on seotud metabolismi halvenemisega, on diabeetikute kõhre vanus ja lagunemine tõenäolisem. Vereringe halvenemise tõttu, kui laevad kitsad, kannatab lihaste ja sidemete närvisüsteem, toitumise puudumine mõjutab negatiivselt nende põhifunktsiooni - liigeste kinnitamiseks ja tugevdamiseks. Lisaks liigub liigeste pinnal liigne glükoos, raskendab nende liikumist, vähendab paindlikkust, muudab need jäigemaks ja hävitab ka kõõluste moodustava kollageeni. Üleliigne kaal avaldab täiendavat survet ja süvendab diabeediga jalgade liigeste valu.

Tagasi sisukorda

Ühised haigused diabeedis

Inimeste jala liigesepõletiku sagedane sümptom - valu.

Diabeetil on negatiivne mõju luu- ja liigesorganitele ning umbes 80% juhtudest põhjustab varajast artroosi või muid komplikatsioone, millega kaasneb valu või ebamugavustunne jalgades, põlvedes, varvastes ja käes, õlgades jne. vanuse järgi. Mõned liigeste kahjustused ei ole seotud diabeediga, kuid nende areng diabeedi taustal on keeruline. Diabeetilised suu liigesed on kõige haavatavamad, kuna need moodustavad maksimaalse rõhu.

Tagasi sisukorda

Diabeetiline osteoartropaatia

Diabeetiline osteoartropaatia. (neuroosteoartropaatia, Charcoti suu) - nakkusega mitteseotud osteo-liigesorganite hävitamine. See tõsine tüsistus põhjustab puude. Enamasti haigus mõjutab jalgu, harvemini - põlved ja puusaliigesed. Haiguse varajane avastamine on raske, sest liigesed ei vigastu isegi visuaalselt märgatavate muutustega. Häiretundlikkus põhjustab kõhre nihestumist ja hävitamist, mis põhjustab tugevat turset, samuti suu luude nihkumist ja selle edasist deformatsiooni.

Tagasi sisukorda

Diabeetiline harja sündroom

Liigeste piiratud liikuvuse sündroom on suhkurtõve pikaajaline komplikatsioon, seda täheldatakse peaaegu 30% -l diabeetikutest. Haigust iseloomustavad käte ja sõrmede progresseeruv jäikus ning paksu, tiheda vahajas naha moodustumine peopesa taga. Mootori võimete järkjärguline piiramine avaldub valutult.

Tagasi sisukorda

Osteoartriit ja bursiit

Selle haigusega areneb käte artroos palju varem kui võimalik.

Artroos ei ole suhkurtõvega otseselt seotud, kuigi see on suhkurtõvega patsientidel üsna tavaline. Osteoartriit on liigeste vanusega seotud deformatsioon, mis tekib järk-järgult, mis hakkab arenema küpses vanuses (45 aastat ja vanemad), kuid diabeet loob tingimused selle arenguks varases eas. Artroosi sordid:

  • põlv;
  • puusa;
  • emakakael;
  • õlg;
  • käte ja sõrmede artroos;
  • selgroo artroos;
  • pahkluu;
  • polüosteoartroos.

Bursiit areneb koos bakteriaalse infektsiooniga põlve- või küünarliigese sünoviaalvahu õõnsuses. Igasugune liikumine ja surve põhjustab mõjutatud elundis tohutut valu. Enamikul juhtudel on haigus seotud mehaanilise vigastusega või pideva surve all küünarnukile või põlvele, kuid diabeet, nagu teistel juhtudel, on haiguse arengu katalüsaatoriks.

Tagasi sisukorda

Diagnoosimine ja ravi

Varajane diagnoosimine aitab peatada diabeedi tõsiste liigeseprobleemide edasist arengut.

Mõningatel juhtudel on diagnoosi kinnitamiseks vajalik liini MRI.

Kuigi mõningaid haigusi ei saa täielikult ravida, on olemas meetodid, mis aitavad vähendada valu ja ebamugavustunnet. Seega, kui liigesed vigastavad, esines turse, punetus või tuimus, kiireloomuline vajadus arsti poole pöörduda. Haiguste diagnoosimiseks on ette nähtud põlve, jala, õla või küünarnuki röntgenuuring. Mõnel juhul on õige diagnoosi tegemiseks vaja teha MRI ja biopsia.

Diabeedi korral tuleb osteo-liigesüsteemi haigusi ravida endokrinoloogi järelevalve all, kuna mitte ainult ravimiravi on oluline, vaid ka glükoosi, vererõhu ja lipiidide metabolismi säilitamine õigel tasemel. Diabeedi korrektne ja pidev kompenseerimine on eduka ravi võti. Ravi kestuse määrab raviarst, võttes arvesse valu tugevust, diabeedi tüüpi ja tema kogemust.

On vaja ravida liigeseid koos preparaatidega, mis parandavad vere reoloogilisi omadusi, näiteks angioprotektorid (Prodectin), disagregandid (tiklopidiin, pentoksifülliin). Suhkurtõve ravi diabeedi korral hõlmab füüsikalist ravi (elektroforees, massaaž, pulsiteraapia jne). Diabeetilise harja sündroomi on raske ravida, kuid igapäevased palmi venitusharjutused aitavad ära hoida või edasi lükata haiguse arengut. Valuvaigistid on ette nähtud valu leevendamiseks ja haavandite või põletikuliste protsesside korral määratakse antibiootikumid. Suure deformatsiooni korral on soovitatav ortopeedilised jalatsid. Äärmiselt rasketel juhtudel kasutage operatsiooni.

Reeglina sisaldab endokriinsete haiguste kliiniline pilt kõigepealt liikumissüsteemi kahjustuste märke. Sellises olukorras on oluline kindlaks teha artropaatia sekundaarne olemus, sest endokriinsete patoloogiate õigeaegne korrigeerimine ei saa mitte ainult hävitada hävitamise protsessi, vaid anda ka pöördtransformatsiooni vektor.

Suhkurtõve metaboolsed häired, neuroloogilised ja vaskulaarsed tüsistused põhjustavad peaaegu kõigis elundites ja süsteemides patoloogilisi muutusi, kaasa arvatud osteo-liigesüsteem. Diabeetiline artropaatia on sageli diabeedi tüsistus, mis esineb erinevate allikate järgi 58% -l I tüüpi diabeediga patsientidest ja 24% II tüüpi diabeediga patsientidest. Diabeetilise osteoartropaatiaga sarnase spetsiifilise suhkurtõve tüsistused on leitud 5-23% -l diabeetikutest, samas kui liigeste piiratud liikuvus esineb 42,9% -l I tüüpi diabeediga patsientidest ja 37,7% 2. tüüpi patsientidest. suhkurtõbi.

Hüperglükeemia on peamiseks põhjuseks diabeedi hilisemate tüsistuste tekkeks, mis hõlmavad osteo-liigesüsteemi patoloogiat. Glükoosi toksilisuse nähtust saab realiseerida otseselt (valkude mitte-ensümaatilise glükosüülimisega, glükoosi ainevahetuse polüooli raja aktiveerimisega, oksüdatiivse stressiga) ja kaudselt kahjustavat mõju kudede ja organite rakustruktuuridele.

On tõestatud, et hüperglükeemia nihutab glükoosi metabolismi sorbitooli sünteesi suunas, mis koguneb endoteelirakkudesse ja neuronitesse, provotseerib diabeetilise neuropaatia arengut. Arvatakse, et suhkurtõve korral mõjutavad sidekoe muutused eriti oksüdatiivset stressi ja paljude vabade radikaalide moodustumist. Mõned eksperdid märgivad, et insuliini puudulikkuse korral muutub luu ja kõhre valgu glükaani koostis.

Diabeedi tüsistuste kliinik osteo-liigesesüsteemis on väga mitmekesine ja sarnaneb reumatismi kahjustustega.

Diabeetiline osteoartropaatia

Arvatakse, et selline patoloogia võib esineda diabeetikutel pärast 5-8-aastast kogemust haigusest, kui diabeedi süstemaatilist ravi ei ole varem rakendatud. Ultraheli osteomeetria abil on võimalik tuvastada diabeetilise osteoartropaatia peamisi tunnuseid peaaegu 66% patsientidest. Samal ajal mõjutavad reeglina alumiste jäsemete liigesed reeglina tarsus-metatarsaalid (60% patsientidest), metatarsofalangeaali (30%), pahkluu (10%), harvemini põlve- ja puusaliigeseid. Protsess on tavaliselt ühepoolne, kuid 20% juhtudest on see ka kahepoolne.

Diabeetilise osteoartropaatia kliinikus on kahjustatud liigestes valu, nende deformatsioon ja mõnikord turse. Sageli ei ole valu sündroom praktiliselt väljendunud või puudub üldse, vaatamata radioloogiliselt täheldatud olulistele muutustele. See on seotud haigusega seotud neuropaatia ja tundlikkushäiretega. Tavaliselt on need muutused lokaliseerunud metaarsete luudega. Tundlikkuse häire tõttu võib tekkida jala kaare nihked ja ebastabiilsus, mis koos phalangeallüüsiga võib põhjustada jala deformatsiooni ja lühendada seda.

Diabeetilise jala sündroom (SDS) on diabeediga patsiendi jalgade patoloogia, mis on tingitud perifeersete närvide kahjustumisest, samuti veresoontest, pehmetest kudedest, liigestest, luudest. See loob eelduseks ägedate või krooniliste haavandite, mädanike nekrootiliste protsesside, luu- ja liigeste kahjustuste tekke. Diabeetilise jala sündroomi tuvastatakse 10-25% patsientidest ja vastavalt muudele andmetele 30-80% diabeediga patsientidest. Tavaliselt esineb diabeetilise jala sündroomi taustal pikaajalise (üle 15 aasta) diabeedi olemasolu, tavaliselt eakatel inimestel. Madalamate jäsemete amputatsioonide arv diabeetikutel on 70% mitte-traumaatiliste amputatsioonide koguarvust ja surm pärast amputatsiooni esimesel aastal on 30% kõrgem kui diabeedita patsientidel. Diabeetilise jala esinemissagedus sõltub otseselt haiguse raskusest ja kestusest.

Patoloogilised muutused jalgade luudes ja sidemetes on kuude jooksul arenevad, tulemuseks on luude tugev deformatsioon. Samal ajal hõlmavad kliinilised ilmingud jala hüpertermiat ja turset. Algstaadiumis täheldatakse valu, mis viitab diferentsiaaldiagnoosi määramisele akuutse venoosse tromboflebiitiga või akuutse podagraartriidiga.

Pärast esimeste sümptomite ilmnemist muutub luu mitu kuud edasi. Kliinilist pilti määrab suu lamedus, samuti patoloogiline liikuvus liigestes. Hilisemates etappides on valu raske neuropaatia tekkimise tõttu puudulik.

Liigeste piiratud liikuvuse sündroom (OPS) on väikeste, harvemini suurte liigeste liikumise piiramine. Kliiniliselt väljendub OPS liigeste liigutuste valulikkus, tavaliselt metakarpofalangeaalses ja proksimaalses interkalangeaalses. Mõnikord on õla, küünarnuki, randme, liigeste ja pahkluu kahjustused.

OPS-i patsiendil on raske mõlemat kätt tihedalt kokku panna, mida nimetatakse "palvetavate käte" sündroomiks ja see on selle komplikatsiooni määrav väljendus. Sageli täheldatakse OPS-i teiste reumaatiliste häirete taustal, mis sai aluseks selle seisundi määramisele eriterminiga „ülemise jäseme diabeetiline artropaatia“.

OPS esinemine suhkurtõvega patsientidel sõltub täielikult haiguse kestusest ja selle kompenseerimise astmest (tavaliselt ilmneb see 4-6 aasta pärast, kui glükosüülitud hemoglobiini tase on 8,1-12,2%) ja sellega kaasneb retinopaatia ja nefropaatia. Arvatakse, et OPS-ga diabeedihaigetel on nefropaatia risk 3,6 korda kõrgem ja prolifereeruva retinopaatia risk 2,8 korda suurem.

Õlapaelade periartriit on samuti suhkurtõve üsna levinud tüsistus. Teaduskirjanduses võib sageli leida väljendit „diabeetiku valulik õlg”, mis tähendab õla-õla periartriidi ja OPS-sündroomi kombinatsiooni, mõnikord liidetakse need peopesade tenosünoviidiga.

Osteoporoos

Suhkurtõve põhjustatud metaboolsed häired põhjustavad muutusi luukoe remodelleerimisprotsessides. Mis tähendab, et insuliinipuudusega kaasneb osteoblastide funktsiooni kadumine. Suhkurtõve korral on sageli leitud IGF-1 taseme langust, mis on üks peamisi kasvufaktoreid, mis viib osteoblastide arvu vähenemiseni ja nende aktiivsuse vähenemiseni.

Paljudes I tüüpi suhkurtõve uuringutes täheldatakse osteopeeniat. Enamik eksperte usub, et osteopeenia, samuti osteoporoos diabeediga patsientidel on hajutatud, mis esineb 50 protsendil juhtudest. Selliste patsientide luukoe süsteemseks kahjustuseks on suurenenud luumurdude oht. Osteopeenilise sündroomi riskitegureid peetakse: diabeedi ilminguks alla 20-aastastel inimestel, haiguse kogemus kümne aasta jooksul, süsivesikute ainevahetuse pikaajaline dekompensatsioon.

Väärib märkimist, et suhkurtõvega inimestel on võimalikud liikumissüsteemi erinevad ilmingud. Samal ajal tekivad insuliinisõltuvate diabeediga inimestel eriti tõsised häired.

Diabeedi sündroomid täheldatud mitmeid liigeskahjustuste sealhulgas diabeetilise käe sündroom (diabeetiline;, hiroartropatiya liimiga kapsuliit ( "külmunud õla", periartriiti), Dupuytreni kontraktuur, "snap sõrme" (fleksor kõõlusetupepõletik), hajusa idiopaatiline skeleti hüperostoos (Digsee) neuropaatiline artriit (Charcoti liigesed, diabeetiline osteoartropaatia) ja diabeetiline lihasinfarkt.

Diabeedi ja liigesehaiguste seose mõistmine on oluline mitmel põhjusel. Esiteks aitab nende kliiniliste suhete mõistmine aidata arstidel vältida esmase reumaatilise haiguse valesti diagnoosimist; mis võib hõlbustada primaarse endokriinse haiguse varajast ravi. Teiseks reageerivad paljud neist reumaatilistest sündroomidest (täielikult või osaliselt) primaarse endokrinopaatia ravile. Kolmandaks, mõned ühendused on üsna tavalised või õigustavad spetsiifiliste endokriinsete haiguste sõeluuringut, kui patsiendil on teatud reumaatilisi sümptomeid või märke. Lõpuks võivad endokriinsed häired mõjutada autoimmuunhaiguste aktiivsust. Sellised andmed aitasid kaasa autoimmuunsete ja endokriinsete haiguste patofüsioloogiliste seoste uurimisele.

Suhkurtõve liigesid mõjutavad erinevad viisid, millest mõned on selle haiguse jaoks unikaalsed. Mõned neist suhkurtõve liigeste kahjustustest on seotud vähese mikrotsirkulatsiooni, neuropaatiliste komplikatsioonide või suhkurtõvega tähistatud sidekoe proliferatsiooniga. Sellised reumaatilised sündroomid mõjutavad 1. ja 2. tüüpi diabeediga inimesi, eriti neid, kellel on organi patoloogia tunnused.

Diabeedi liigesed ilmingud

Liigeste piiratud liikumisvõimega sündroomid:

  • diabeetiline tsüst sündroom (diabeetiline chiroarthropathy);
  • adhesiivne kapsuliit (“külmutatud õla”, periartriit);
  • sõrmega sõrm (tenosünoviitse lihased);
  • Dupuytreni kontraktsioon

Skeleti difuusne idiopaatiline hüpertoos

  • neuropaatiline artriit (Charcoti liigesed, diabeetiline osteoartropaatia);
  • karpaalkanali sündroom;
  • diabeetiline amüotroofia;
  • refleksne sümpaatiline düstroofia (paljud sünonüümid);
  • muud neuropaatiad

Diabeetiline lihaste südame rünnak

Sümptomid

Diabeetikutel on palju piiratud liigeste liikuvuse sündroome. Diabeetilise käe sündroomi (diabeetiline chiroarthropathy) põhjustavad käte pehmete kudede muutused, mille tulemusena muutub nahk jäigaks ja moodustuvad liigeste kontraktsioonid. Seda patoloogiat võib ekslikult lugeda artriidiks koos sklerodaktilise toimega, mida tuvastatakse süsteemse sklerodermiaga. Chiroartropaatiat saab tuvastada, paludes patsiendil oma peopesad ja sõrmed (palve märk). Diabeetilise käe sündroomi korral ei saa patsient neid pindu täielikult ühendada. Kleepuv kapsuliit (“külmutatud õla”, periartriit) on sarnane seisund, mis põhjustab sageli õlaliigeste kontraktsioonide teket. Need muutused tekivad sageli mõlemal küljel ning nendega kaasneb mõnikord ka kaltsiumi sadestumine ümbritsevates pehmetes kudedes. Soodsaid tulemusi saab kasutada treeningravi abil. Mõne kuu või aasta pärast on täheldatud spontaanset taastumist. Dupuytreni kontraktsioonid ja haarav sõrm (flexos tenosynovit flexors) esinevad sageli ärritavatel ja potentsiaalselt invaliidistavatel häiretel, mis on sagedamini diabeedihaigetel. Glükokortikoidide kohalik manustamine või kirurgiline korrektsioon võib olla tõhus.

Kaks muud diabeedi liigeste kahjustused on tavalisemad ja nooremad, osteoporoos ja luustiku (DIGS) difuusne idiopaatiline hüpertoos. Arvatakse, et insuliinisarnased kasvufaktorid mängivad nendes haigustes patogeenset rolli. Kuigi suhkurtõve ja osteoporoosi seos on kahtlane, on hüperostoosi ja diabeedi seos täpsemini kindlaks määratud. DIGSiga kaasneb lülisamba luustumine ja käärimine, kuid see ei põhjusta tingimata olulisi kliinilisi probleeme.

Suhkurtõve korral on mitut tüüpi neuropaatiat, mis põhjustavad luu- ja lihaskonna vaevusi ning võivad sarnaneda reumaatilistele haigustele. Neuropaatiline artriit (Charcot'i liigesed, diabeetiline osteoartropaatia) on luude ja liigeste hävitav haigus, mis on seotud perifeerse neuropaatiaga ja mõjutab tavaliselt suu. Hoolimata paisumise, anküloosi ja liigeste deformatsioonide arenemisest ei ole patsientidel tavaliselt valu või see on ebaoluline ja diagnoos põhineb röntgenuuringul, luu stsintigraafil ja MRT-l. Samamoodi suurendab diabeedi perifeerset neuropaatiat suuinfektsioonide ja võõrkehade reaktsioonide sagedust, kus patsiendid ei pruugi täheldada haava esinemist jalgade tundlikkuse vähenemise tõttu; mõlemad need seisundid võivad põhjustada nakkuslikku artriiti.

Patsientidel on kesknärvi karpaalkanali sündroomi suurenenud esinemissagedus, mis võib olla kahepoolne. Diabeedi korral on ka sümpaatiline refleksdüstroofia (põhjuslik). Diabeetilist amüotroofiat iseloomustab valulik, sageli kahepoolne lihasnõrkus, mis tekib II tüüpi lihaskiudude mittepõletikulise atroofia tõttu mononeuropaatia tulemusena. Täheldada võib spontaanset paranemist. Teised neuropaatiad (kesk- või perifeersed), mis esinevad diabeediga inimestel, hõlmavad mitut mononeuriiti ja radikulopaatiat, mis sarnanevad teiste luu- ja lihaskonna haigustega.

Diabeetiline lihasinfarkt on harvaesinev, kuid üha enam äratuntav ägeda müokardi mitme lihaspiirkonna sündroom diabeedi ja elundi patoloogiaga patsientidel. Sellise seisundiga kaasneb tavaliselt üks valu tugev valu. Diabeetilist lihasinfarkti võib segi ajada püomüosiidiga või venoosse tromboosiga. MRI aitab diagnoosimisel, kuigi mõnel juhul võib vajada biopsiat. Need muutused peatuvad spontaanselt, kuid võivad korduda. Diabeetilise lihasinfarkti etioloogia on teadmata, kuid võib olla seotud mikrovaskuloosiga ja mikrotromboosiga.

Ennetamine

Parem glükeemiline kontroll ei pruugi suhkurtõvega patsientidel liigeseid kõrvaldada, kuid aitab vältida tulevasi episoode. Kui need sündroomid ilmnevad ilma põhjuseta, on asjakohane skriinida patsiente, määrates glükoosisisalduse tühja kõhu ja glükosüülitud hemoglobiini. Ravi jaoks võite kasutada ka Siberi looduslikke kingitusi. Pole ime, et nad ütlevad, et Siberi tervis on maailma tugevaim. Lisateavet nende ravimite kohta leiate siit. Neid vahendeid kasutatakse mitte ainult erinevate haiguste, vaid ka ilu raviks ja ennetamiseks, nagu kosmeetika ja toidulisandid.

Kasulik:

Lubage mul ennast tutvustada. Minu nimi on Vasily. Olen töötanud massöörina ja kiropraktikuna üle 8 aasta. Ma arvan, et olen oma valdkonna professionaal ja ma tahan aidata kõigil saidi külastajatel oma probleeme lahendada. Kõik saidi andmed on kogutud ja töödeldud põhjalikult, et kogu nõutav teave oleks kättesaadav. Enne veebisaidil kirjeldatud kasutamist on alati nõutav kohustuslik konsulteerimine teie spetsialistiga.

Kolesterool toidus [tabel + infograafia]

Aerocoli käärsool