Kõhunäärme ultraheli

Ametliku statistika kohaselt mõjutavad pankrease haiguste erinevad vormid igal aastal kümneid tuhandeid Vene Föderatsiooni elanikke (näiteks igal aastal tuvastatakse ainult 50–53 tuhandes inimeses ainult äge pankreatiit). Sellest tulenevate haigestumuse tüsistuste tõttu suureneb suremus, mis ulatub tuhandete inimelude hulka.

Kõrge suremus pahaloomuliste kasvajate, kõhunäärme nekroosi, kaugelearenenud põletikulise protsessi jne tõttu. Selliste ohtlike patoloogiate avastamiseks tuleb patsientidele, kellel on mingeid tõendeid, määrata kõhunäärme ultraheliuuring. Reeglina teostatakse seda tüüpi protseduuri mitte iseseisvalt, vaid koos kõhuõõne kõigi organite ultraheliuuringuga.

Mis on diagnoosi tähtsus?

Pankreas on tõeliselt ainulaadne element, mis on osa nii seedetraktist (seedetraktist), kui see on otseselt seotud toidu lagunemisega, ja sisesekretsioonisüsteem, mis toodab elutähtsa hormooninsuliini.

Viimati nimetatud aine eripära seisneb selles, et see „avab uksed” kõigi keha rakuliste struktuuride jaoks, et neid takistamatult voolaks neile kergesti seeditavate suhkrute - glükoosimolekulide kujul. Puuduse ilmnemine sellises protsessis ähvardab sageli inimese elu, mistõttu on igasuguse kahtlase häire korral kõhunäärmes vaja professionaalset meditsiinilist järelevalvet ultraheli kohustusliku kasutamisega.

Ultraheli infosisu suurendamiseks uuritakse nääre samaaegselt selle lähedaste organitega. Sellisel juhul sisenevad maksa, sapipõie, põrna, mao ja kaksteistsõrmiksoole anduri ultraheli lained.

Näidised kõhunäärme ultraheli kohta

Sümptomid, mis muutuvad sageli ultraheli määramise põhjuseks, hõlmavad järgmisi häireid:

  • teadmata päritolu oksendamine;
  • krooniline iiveldus;
  • veidi kõrgenenud kehatemperatuur (umbes 37 ° C);
  • sagedased kõhupuhitus;
  • kõhulahtisus;
  • kõhukinnisus;
  • kõhu suurenemine;
  • regulaarne kõhuvalu;
  • vastik kibedus suus;
  • lima ja seedimata toiduosakeste esinemine väljaheites;
  • jäsemete turse;
  • menstruaaltsükli rikkumine.

Sonograafiat teostatakse ka kinnitatud hepatiidi, suhkurtõve või pankreatiidiga patsientidel. See viiakse läbi ultraheliga ja pärast kõhu vigastamist. Samavõrd oluline põhjus uurimistööde tegemiseks on ettevalmistus kirurgilise operatsiooni kavandamiseks kõhupiirkonnas.

Ultrasonograafia on kohustuslik patsientidele, kes kahtlustavad kõhunäärmevähki. Seda iseloomustavad kõhuvalu, seljaga kiirgavad ja öösel süvenevad, kollatõbi, üldine nõrkus, naha sügelus, söögiisu kaotus ja tõsine kurnatus.

Isegi arstid viivad selle protseduuri läbi teiste kahtlusaluste diagnostika, näiteks röntgenkiirte, gastroskoopia ja veres biokeemilise analüüsi põhjal. Näiteks võib ultraheliuuringu aluseks olla väga kõrge veresuhkru tase.

Ultraheliuuring

Meditsiiniline manipuleerimine on üsna lihtne ja täiesti valutu. Kõigepealt pannakse patsient horisontaalsele diivanile ja avab kõhu. Pärast seda rakendab spetsialist keha vastavasse ossa läbipaistvat vedelikku, mis parandab skaneerimislainete läbilaskvust läbi kõhu eesmise seina.

Lisaks teostab andur ultraheli osana libisevaid liikumisi mööda trajektoore, mis on vajalikud kõhunäärme täielikuks uurimiseks. Mõnikord surub sonoloog väikese aparaadi pea, mida tavaliselt ei kaasne valuga.

Mõnel juhul palub arst ühel küljel ümber pöörata, pisut kõhtu veidi või hoidke hinge kinni lühikest aega. Sellised toimingud võimaldavad teil paremini uurida nääre. Diagnostilised tulemused põhinevad ekraanil peegelduvate piltide ja indikaatorite üksikasjalikul uurimisel.

Ultraheliuuring kestab umbes 6–15 minutit sõltuvalt elundi nähtavusest ja seisundist. Mitte nii tihti aeglustub menetlus 20-25 minutini.

Kuidas valmistada ette kõhunäärme ultraheli?

Protseduuri ettevalmistamine on tõepoolest üks põhinõue - soolte puhastamine. Selle tingimuse täitmine on näärme kvalitatiivse uuringu jaoks äärmiselt vajalik, kuna see on tihedalt mao- ja sooletrakti kõrval, mistõttu mõjutab seedetraktis gaasi moodustumise fookuste teke negatiivselt ultraheli informatiivsust.

Vähemalt 2 päeva enne diagnoosi tuleb teil järgida spetsiaalset dieeti, mis hõlmab toidu jagamist 3 kategooriasse:

Valmistamine kõhunäärme ultraheliks

Pankreas asub mao taga. Keha uurimiseks, probleemide tuvastamiseks, haiguste või vigastuste tuvastamiseks kasutavad arstid ultraheli. Enamikul juhtudel on kõhuõõne täielik kontroll (põrn, sapipõie, maks ja kõhunääre). Tänapäevase varustuse abil saate täpselt kindlaks määrata seedetrakti organite funktsionaalsusega seotud rikkumised.

Valmistamine kõhunäärme ultraheliks

Näidustused

Eksperdid määravad uuringud ultraheliga seedetrakti kahtlustatavate haiguste korral. Ultraheli määramise tähiste loetelu:

  • sagedased ülemised kõhuvalu, kihelus, pikaajaline valutunne, ebamugavustunne;
  • hematoomid, kasvajad, mädased abstsessid, kahtlustatavad kõhunäärmed, tsüst;
  • röntgenkiirte poolt tuvastatud kaksteistsõrmiksoole silmuste muutus;
  • diagnoosi kinnitamine on vajalik;
  • muutused mao tagaseinas;
  • sagedased oksendamine, iiveldus;
  • kõhuõõne;
  • kõhulahtisus, häiritud väljaheide; toidu ebatäielik seedimine; väljaheited, mis on täidetud suurte toidutükkidega;
  • patsiendi vereanalüüs näitas kõrget suhkrusisaldust;
  • kollatõbi, sagedane palavik (kuni 38 kraadi);
  • kõhu trauma;
  • planeeritud operatsioon.

Kõhunäärme põletik

Kasu

Uuringul on palju olulisi eeliseid:

  1. Kui võrrelda ultraheli ja röntgenikiirgust, ultraheli, ei ole kiirgust.
  2. Naha terviklikkuse säilitamine. Midagi ei ole vaja lõigata, sisustada, tööd teha.
  3. Valu täielik puudumine.
  4. Monitorile tulevad andmed ei vaja täiendavat töötlemist, mis kiirendab tulemuse saamise protsessi.
  5. Ultrasound on laialt levinud. Need seadmed on paigaldatud enamikku kliinikuid, mis näitab uuringu kättesaadavust.
  6. Teine oluline eelis on odav.
  7. Uuring ise võtab veidi aega (umbes 20 minutit).

Pankrease ultraheli juhtimine

Ettevalmistus

Diagnoosi õigsuses mängib erilist rolli kõhunäärme ultraheli ettevalmistamine:

  • peamine punkt on eriline eine paar päeva enne protseduuri;
  • keha ettevalmistamine spetsiaalsete ravimitega;
  • toimingud ultraheli päeval.

Ettevalmistus kõhu ultraheliks

Võimsus

Kuna kõhunäärme asukoht on mao taga, peate järgima spetsiaalset dieeti ja protseduuri päeval ei ole seda üldse.

Dieet peaks algama 3 päeva enne ultraheli. Toitumisest tuleb välja jätta tooted, mis suurendavad gaasi moodustumist:

  • kaunviljad (oad, läätsed, herned);
  • köögiviljad kõrge kiusisaldusega (kapsas, sibul, kurk, brokkoli);
  • teatud puuviljad (pirn, melon, viinamarjad);
  • must leib;
  • gaseeritud joogid;
  • rasvane liha;
  • alkohol;
  • kõrge rasvasisaldusega piimatooted (hapukoor, kodujuust, koor, piim, kefiir);
  • jahu, maiustused;
  • nikotiin;
  • kohv;
  • mahlad;
  • vorstid;
  • maiustused ja šokolaadid;
  • munad.

Välistatavad tooted

Sa ei saa süüa, suitsutatud toitu. Toodetel on lubatud küpsetada, küpsetada, aurutada.

Sööge rohkem putru vett. Sööge liha, lahja kala. Lubatud lahjajuustud.

14 tundi enne protseduuri möödumist viimast korda süüa. Tavaliselt on see kerge eine, mitte hiljem kui 18.00.

Ligikaudne kogu päeva toitumine:

Fraktsiooniline toitumine on kehale kõige kasulikum. Ülekoormamine on vastuvõetamatu.

Toitumine enne kõhu ultraheli

Sa peaksid juua rohkem vedelikke, rohkem kui 1,5 liitrit päevas.

Ettevalmistused

Arstid soovitavad öösel enne ultraheli alustada ravimite võtmist, mis vähendavad gaaside teket: enterosorbendid ja adsorbendid.

Aktiivsüsi. Ravimit soovitatakse võtta 2 päeva enne uuringut. Annustamine - 1 tablett 10 kg kehamassi kohta. Vastuvõtt - hommikul ja õhtul.

Espumizan ja Enterosgel. Kasutatakse kaks korda päevas 2 päeva enne ultraheli.

Uuringu päeval ei saa süüa, vett. Samuti on keelatud suitsetada, juua ravimeid.

Video - pankrease ultraheli

Eriomadused

Inimese seisund, kroonilised haigused, rasedus, ülekaalulisus, vanus - see kõik viitab uuringu mõningatele funktsioonidele.

Inimestel, kes kannatavad ülekaalu all, häirib rasv kvaliteetseid uuringuid. Nii et inimesed paar tundi enne külastamist arst peab tegema soe klistiir puhastamiseks. Toit peaks olema küllastunud teraviljaga. Puuviljad, köögiviljad on täielikult välja jäetud.

Vanemad inimesed peavad krooniliste haiguste ennetamiseks kasutama ravimeid. Vanemas eas on need üsna tavalised probleemid. Nende hulka kuuluvad südamehaigus, diabeet, vererõhu häired. Annust ja nimetust võib siiski näidata ainult kogenud tehnik. Diabeedi korral on toiduga seotud erand. Selle haiguse all kannatavad inimesed saavad süüa kerge hommikusöögi eksami hommikul.

Märkus kõhu ultraheli kohta

Laste puhul on vaja hoolikat jälgimist. Lastel on kommide, jahutoodete, sooda kasutamise keelamine raske. Vanemad peaksid last jälgima. Kui räägime söögikordadest hoidumisest, on olemas kolm kategooriat:

  1. Vastsündinud ei saa söögi ajal pikka vaheaega. See ei tohiks last ultrahelile eelnevalt 2,5-3 tundi sööta.
  2. 1-3-aastaselt lapse toitmiseks peaks olema 5 tundi enne protseduuri. 1,5 tundi enne uuringut on vaja välistada vedeliku kasutamine.
  3. Alates koolieelsest vanusest peab laps ilma toiduta taluma 8 tundi (vähemalt 6).

Uuring

Majast peate võtma tavalise rätiku. Pärast uuringu lõppu on kasulik erakoor eemaldada kõhust.

Ultraheliruumis palutakse patsiendil torso paljastada, panna tagasi diivanile. Uurimise käigus palub arst patsiendil vasakul, paremal küljel pikali istuda. Keha positsiooni muutmisel nihutatakse siseelundeid, paljastades seadmele mitmesugused kõhunäärmed.

Algoritm patsiendi ultraheli ettevalmistamiseks

See on oluline! Uuring ise on täiesti valutu ja tervisele ohutu. Patsient lihtsalt tunneb külma objekti, mis liigub üle oma naha.

Täpne dekodeerimine ja diagnoos saavad luua endokrinoloogi, gastroenteroloogi.

Krüptimine

Pankrease täpne suurus määratakse kolme indikaatoriga. Nende määr on järgmine:

  • pea ja selle pikkus - 25-35mm;
  • põhikere - 17-25 mm;
  • saba - 15-30 mm.

Meestel ja naistel on suurused identsed, lastele on need väiksemad.

Kõhunäärme ultraheli

Järgmine asi on tähelepanu pöörata vormile. Terve orel meenutab kurnat. Kui elundite muutmine on diagnoositud, siis on tegemist tõsise rikkumisega.

Piiride selgus - tegur, mille abil saab määrata haiguse olemasolu. Kui piirjooned on ähmased, ühenduvad ümbritseva taustaga, näitab see põletikulise protsessi arengut.

Selle keha koe struktuur näeb tavaliselt välja ühtlase pinnana, ilma igasuguste muutusteta, plekke, ribasid, kasvajaid, pragusid. Kui terviklikkus on ohustatud, on see haigus olemas.

Echogeensus Kui sellel indikaatoril on olulised erinevused normist, on see haigus olemas.

Video - pankrease haiguste tunnused

Vastunäidustused

Isegi sellise ohutu ja valutut tüüpi uurimise korral on mõningaid piiranguid:

  • Ultraheli ei soovitata 3-liikmelise rasvumisega inimestele;
  • on rangelt keelatud läbi viia uuring, kui patsiendil on avatud haavad, põletikulised protsessid, nakkushaigused, millega kaasneb mädaniku vabanemine kõhuõõnde;
  • protseduur on keelatud, kui patsiendil on ultraheli spetsiaalse geeli komponentidele individuaalne talumatus;
  • Ultraheli tuleb edasi lükata kõrgel kehatemperatuuril.

Kui protseduur on lõpule viidud, annab arst patsiendile ülevaate kõhunäärmest ja järelduse, mis sisaldab andmeid suuruse, võimalike muutuste, põletikuliste protsesside kohta. Uuring kestab 20 minutit.

Pankrease ultraheli - näidustused ja vastunäidustused, uuringu ettevalmistamine ja läbiviimine. Tulemuste dekodeerimine. Pankrease suurus ultraheliga on normaalne lastel ja täiskasvanutel.

Kõhunäärme ultraheliuuring (ultraheliuuring) on ​​instrumentaalne meetod antud elundi erinevate haiguste diagnoosimiseks, mis põhineb pankrease kudede piltide saamisel, kui neist peegelduvad kõrgsageduslikud helilained.

Et mõista, kuidas ultraheli on tehtud, siis milliseid andmeid saab selle meetodi abil saada, milline on selle infosisu, mida see näitab, peate teadma ultraheliuuringu füüsilisi põhialuseid, mida peame kõigepealt kaaluma.

Ultraheli meetodi olemus

Uurimismeetodit nimetatakse ultraheliks, sonograafiaks, ultraheliuuringuks või kajas sonograafiaks. Kõik neli nime on oma olemuselt sünonüümid, kuna neid kasutatakse sama instrumentaalse kontrollimeetodi osutamiseks. Tänapäeval kasutatakse nimetust „ultraheliuuring” kõige sagedamini arstide ja patsientide seas, samas kui ülejäänud kolme nimetust kasutatakse palju harvemini. Meetodi lühema nimetuse puhul kasutatakse ka väga sageli lühendit "ultraheli", mis on moodustatud nimetusest "ultraheli".

Ultraheliuuringu ajal näeb arst monitoril uuritavate elundite ja kudede kujutist, oskab hinnata nende struktuuri, kuju, seisundit, suurust ja muid parameetreid ning lisaks sellele, mida ta on näinud, teha järeldus patoloogiliste muutuste olemasolu või puudumise kohta. Mõtle, millised on ultraheli füüsilised alused ja millist teavet saab selle meetodi abil pankrease koe seisundis.

Ultrahelimeetodi füüsiline põhimõte

Bioloogiliste organite ja kudede seisundi ultraheliuuringu meetod põhineb kõrgsageduslike helilainete võimetel tungida inimese kehasse teatud sügavusele, osaliselt hajutada ja osaliselt peegelduda, naases tagasi naha pinnale. Peegeldunud helilained, mis läbivad koe naha väljumisel keha väljumisel, jäävad spetsiaalsete anduritega, mis edastavad nende omadused arvutile, ning spetsialiseeritud programm töötleb neid ja tõlgib need pildiks, mida arst jälgib ekraanil. See tähendab, et ultraheli aluseks on bioloogilistest kudedest peegeldunud helilainete fikseerimine - kaja põhimõte.

Mis tahes ultraheli, sealhulgas kõhunäärme, teostatakse ultrahelimasinal (USA seade), mille üks peamisi elemente on andur. Lõppude lõpuks, sensori ajal uuringu on paigaldatud nahale, kiirgab heli lained, mis langevad koe, on hajutatud ja peegeldub, jälle välja keha ja püütud sama sensor. See tähendab, et see kiirgab ja korjab kudesid, sama andurit. Kangast vabanevad lained muundatakse elektrilisteks signaalideks, mille põhjal programm tugineb monitorile testorgani või kehaosa pildile.

See võimalus kasutada sama andurit helilainete kiirgamiseks ja hõivamiseks saadakse selles sisalduva anduriga. Pjezoelektrilise efekti tõttu kristalliga muundur muudab helilained elektrilisteks signaalideks ja vastupidi. Teisisõnu, piesoelektrilise efekti all olevad elektrisignaalid muunduvad helisignaalideks, mis liiguvad kehasse, kus nad on osaliselt hajutatud, ja on osaliselt peegeldunud ja läbi naha, mille kaudu andur need uuesti valab. Anduris muudetakse jällegi piesoelektrilise efekti tõttu helilained arvutisse edastatavateks elektrilisteks impulssideks, mis ehitavad kujutise ultrahelimonitorile, mida arst näeb.

Kasvaja ultraheliandurite tüübid?

Sõltuvalt seadmest on praegu kaks peamist tüüpi ultraheliandureid:

  • Mehaanilised andurid. Kasutatakse aeglaseks skaneerimiseks, kui uuritud kehaosade pilti saab näha ultraheliseadme monitoril sektorite kaupa.
  • Elektroonilised andurid. Nad annavad monitorile samaaegselt suure osa uuritavast elundist või koest, mis võimaldab skaneerimist reaalajas. Elektrooniliste andurite kuju on sektor, lineaarne, trapetsikujuline või kumer (kumer).

Mehaanilisi andureid ei kasutata praegu kõhunäärme uurimiseks, kuna need ei võimalda organi skaneerimist reaalajas.

Praegu kasutatakse kõhunäärme ultraheli tootmiseks peamiselt elektroonilisi andureid lineaarselt. Muude vormide elektroonilisi andureid kasutatakse harvem, kuna neid ei kasutata keskklassi ultraheliseadmete komplektis, millega peaaegu kõik tavalised haiglad ja kliinikud on varustatud. Siiski, kui meditsiiniasutus on varustatud kõrgekvaliteedilise ultraheliga, siis lineaarset ja kumerat ja trapetsikujulist andurit kasutatakse kõhunäärme uurimiseks.

Olenevalt eesmärgist on olemas järgmised ultraheliandurid:

  • Andurid nahapinnalt skaneerimiseks;
  • Andurid kehaõõnsustesse sisestamiseks (näiteks skaneerimiseks läbi tuppe, pärasoole, neelu);
  • Andurid nõela juhtimiseks biopsia proovide võtmise ajal;
  • Andurid kehaõõnsuste sisestamiseks operatsioonide ajal (neid saab steriliseerida nagu kirurgilised instrumendid).

Enamikul juhtudel kasutatakse andureid kõhunäärme ultraheli tekitamiseks, et skaneerida nahapinnalt. Harvadel juhtudel kasutatakse kehaõõnsustesse sisestamiseks spetsiaalseid andureid, mis sisestatakse läbi mao koos endoskoopiga, st selle tulemusena teostatakse kõhunäärme diagnostiline ultraheliprotseduur, kuid juurdepääs sellele, nagu gastroskoopia tegemisel.

Sõltuvalt tööpõhimõttest on olemas kahte tüüpi andureid - kajaimpulss ja Doppler. Echo impulssandureid kasutatakse igasuguste organite ja kudede skannimiseks ning Doppleri andureid kasutatakse ainult verevoolu ja südame skaneerimiseks. Pankrease ultraheli läbiviimiseks kasutatakse kajaimpulssandureid. Doppleri andureid kasutatakse harva, ainult juhul, kui on vaja hinnata verevoolu elundite anumas.

Lisaks võivad kõik ülaltoodud andurite tüübid muutuda nende poolt tekitatavate helilainete sageduse poolest. Niisiis on andureid, mis kiirgavad heli laineid sagedusega 2,5 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 7,5 MHz, 10,0 MHz, 15,0 MHz jne. Erinevate sagedustega helisignaale väljastavad andurid, on absoluutselt vajalikud erinevate organite ja kudede skaneerimiseks, mis on tingitud ultraheli läbitungimisvõimest.

Niisiis, mida suurem on heli laine võnkumiste sagedus, seda vähem võivad nad kudedesse tungida, kuid mida selgem on pilt. Seega, mida väiksem on helilaine võnkumissagedus, seda sügavam see tungib koesse. Niisiis peavad pindade anatoomiliste struktuuride ja kudede uurimiseks kasutama andureid, mis kiirgavad kõrgsageduslikke helisid. Ja selleks, et uurida elundeid, mis asuvad sügavalt ja kaugel nahapinnast, on vaja andureid, mille sagedus on madal. Näiteks sügava kõhunäärme uurimiseks kasutatakse 3,5–5 MHz madala sagedusega andureid; maksa uurimine, mis ei ole nii sügav, kuid ei ole naha pinnale lähedal, kasutage 5–10 MHz keskmise sagedusega andureid; lihaste, nahaaluse rasvkoe ja teiste naha läheduses asuvate kudede uurimiseks on vaja 10–15 MHz kõrgsageduslikku andurit.

Pankrease uurimiseks kasutatakse 2,5–5 MHz sagedusega andureid. Samas võimaldavad 2,5–3,5 MHz sagedusega andurid saada pildi 12–25 cm sügavusel ning seetõttu kasutatakse neid kõhunäärme skaneerimiseks rasvunud inimestel. Andurid, mille sagedus on 5 MHz, tungivad 4 - 12 cm sügavusele ja seetõttu kasutatakse neid kõhunäärme skaneerimiseks ainult normaalse kehakaaluga, õhukeste, laste ja noorukitega.

Ultraheli tüübid kõhunäärme uurimiseks

Praegu kasutatakse järgmisi ultraheliliike, mida kasutatakse erinevate organite ja kudede skaneerimiseks:

  • Ühemõõtmeline ultraheli (A-meetod või M-meetod). Seda tüüpi uuring hõlmab anduri fikseeritud paigaldamist, millele järgneb peegeldunud heli laine kinnitamine ja tulemuste kuvamine kuvaritel kõverate kujul. Patoloogiliste fookuste tuvastamiseks registreerib arst kirjutatud kõverate amplituudi, sageduse, kuju, pikkuse, kõrguse ja muid parameetreid. Sellise ühemõõtmelise ultraheli valikud on kajakeeluvedelikud, echoophthalmography ja ehhokardiograafia. Echoencephalography kasutatakse laialdaselt hemorraagiate, hematoomide ja ajukasvajate tuvastamiseks. Echoophthalmography kasutatakse võrkkesta eraldumise või orbiidil paiknevate koroidide, kasvajate või võõrkehade diagnoosimiseks. Echokardiograafia võimaldab hinnata südame funktsionaalset seisundit.
  • Kahemõõtmeline ultraheli (B-meetod). See ultraheli versioon võimaldab teil saada uuritud struktuuride kujutise monitoril reaalajas tasase kahemõõtmelise kujutise kujul. Seda kasutatakse igasuguste siseorganite ja kudede skaneerimiseks, mida luud ei kaitse (näiteks aju, seljaaju).
  • Kolmemõõtmeline ultraheli. See ultraheli versioon võimaldab teil uurida uuritud elundeid ja kudesid reaalajas ning saada monitorilt nende kolmemõõtmelise mahu pildi. Kõrge informatsiooni sisaldusega kolmemõõtmelist ultraheli saab siiski teha ainult ümarate või ovaalsete organite ja kudede suhtes (näiteks põie, emaka, silmamuna, mao või soolte polüüp, sapikivid, eesnäärmed jne). d.).
  • Doppleri sonograafia. Ultraheli võimalus, mis võimaldab hinnata ainult erinevaid verevoolu aspekte veresoontes.

Uurimiseks kõhunääre kasutada kahemõõtmeline ultraheli ja mõnikord lisaks doppler.

Mida näitab kõhunääre ultraheli?

Kõhunäärme ultraheli näitab keha struktuuri, võimaldab teil mõõta selle osade suurust ja tervet, määrata pindala, kontuuride selgust, asukohta, kuju ning ka patoloogiliste fookuste ja traumaatiliste vigastuste kindlakstegemist.

Seega hinnatakse kõhunäärme ultraheliuuringu käigus elundi asukohta, kuju, kontuure, anatoomilist struktuuri, selle osade suurust ja kogu nääre. Kõik need parameetrid on normiga korrelatsioonis ning võrdluse tulemuste põhjal järeldatakse, et patoloogilised kõrvalekalded puuduvad. Hinnatakse ka kõhunäärme struktuuri ja ehhogeensust. Sõltuvalt struktuuri omadustest ja ehhogeensusest võib arst tuvastada hajutatud, fokaalset ja segatud elundite kahjustusi. Lisaks hinnatakse kõhunäärme vaskulaarset struktuuri ja selle kanalisüsteemi seisundit.

Tänu ultrahelile on võimalik tuvastada järgmist kõhunäärme patoloogiat:

  • Kõhunäärme struktuuri anomaaliad (nääre kahekordistamine jne);
  • Kõhunäärme põletik (äge ja krooniline pankreatiit);
  • Kõhunäärme mahulised vormid (tsüstid, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, metastaasid);
  • Kõhunäärme traumaatilised vigastused (rebenemine, hematoom jne);
  • Pankrease kudede düstrofilised muutused (atroofia, fibroos);
  • Kivid kõhunäärme kanalites;
  • Muutused kõhunäärmes süsteemsete haiguste taustal (näiteks suhkurtõbi, tsüstiline fibroos, süsteemne polütsütoos jne).

Ultraheli ohutus

Ultraheli peetakse ohutuks uurimismeetodiks, kuna see põhineb kõrgsageduslike helilainete elunditel ja kudedel, mis ei ole paljude aastate jooksul täheldatud mingil moel negatiivset mõju inimese kehale mis tahes vanusest või soost. Lisaks on ultraheliprotsess patsiendile üsna mugav ja valutu, kes tunneb vaid vähest survet ja andur liugub üle naha. Turvaliseks meetodiks peetakse just kõrgsageduslike helilainete tekitatud kahju ja ultraheliuuringu valutamatust, mistõttu seda kasutatakse vabalt ja laialdaselt rasedate, laste ja eakate uurimiseks.

Millal ja kuidas kõhunäärme ultraheli?

Milline arst võib määrata kõhunäärme ultraheli?

Kõhunäärme ultraheliuuringuid võivad määrata erinevate erialade arstid, kelle pädevusse kuulub ka organi kahtlaste haiguste diagnoosimine ja ravi.

Seega määrab kõhunäärme kõige sagedamini ultraheli üldarstid (registreerumiseks) ja gastroenteroloogid (registreerumiseks), kes tegelevad pankreatiidi, kroonide elundikanalites, fibroosiga jne. Lisaks määravad terapeutid ja gastroenteroloogid sageli kõhunäärme ultraheliuuringu uuringus, kui puuduvad kahtlused konkreetse haiguse või rutiinse kontrolli kohta.

Kui kahtlustatakse kõhunäärme traumaatilist kahjustust (näiteks kõhupiirkonna löögi või torkehaiguse tõttu), võib kirurg (selleks, et registreerida) määrata selle organi ultraheliuuringu, et määrata kindlaks kahjustuse raskus ja kirurgia vajadus.

Kui kahtlustatakse kõhunäärme mahu kahjustuste (tsüstide, kasvajate, metastaaside) olemasolu, võib üldarst, kirurg või onkoloog määrata elundi ultraheli (registreerimiseks). Tavaliselt näeb terapeut ette sellise ultraheli skaneerimise skriiningumeetodina sellise mahulise hariduse tuvastamiseks. Kirurg nimetab ultraheliuuringu, et selgitada välja kujunemise asukohta ja suurust, et saaksite kavandatava operatsiooni planeerida selle eemaldamiseks. Onkoloog määrab ultraheliuuringud, et hinnata tõenäosuse astet, et mass on pahaloomuline kasvaja.

Kui inimesel on süsteemne haigus (polütsüstiline haigus, tsüstiline fibroos jne), määratakse elundi seisundi hindamiseks kõhunäärme ultraheliuuring, mida võib teha terapeut, geneetik (registreerunud), kirurg, gastroenteroloog ja muu arst, kes osaleb keerulises ravis patsiendi patoloogia.

Näidised kõhunäärme ultraheli kohta

Pankrease ultraheliuuring on näidustatud tootmiseks, kui inimesel on mõni järgmistest kliinilistest sümptomitest, mis võimaldab kahtlustada elundi patoloogiat:

  • Perioodiline või püsiv valu epigastriumis (kõhu paremal pool rinnaku all), parempoolsete või vasakpoolsete ribide all;
  • Valu epigastriumis, paremal või vasakul hüpokondriumil, mis tekib pärast rasvaste ja vürtsikas toidu söömist;
  • Suurenenud amülaasi aktiivsus veres ja / või uriinis.

Ülaltoodud näidustuste puhul teostatakse kõhunäärme ultraheliuuring esmase diagnoosimise eesmärgil (määratakse kindlaks, milline haigus on inimesel).

Lisaks on olemas mitmesuguseid kõhunäärme ultraheliuuringuid, mis on põhjustatud eelnevalt diagnoositud haigustest, mis on juba olemas inimestel, mis nõuavad seisundi jälgimist, samuti perioodilist ravi efektiivsuse jälgimist ja patoloogia progresseerumist. Sellised kõhunäärme ultraheliuuringud hõlmavad järgmist patoloogiat patsiendil:

  • Krooniline või äge pankreatiit;
  • Kõhunäärme kasvaja või tsüst;
  • Kivid kõhunäärme kanalites;
  • Polütsüstiline pankreas;
  • Pankrease fibroos;
  • Ravi efektiivsuse jälgimine olemasoleva kõhunäärme haiguse taustal;
  • Nõela lisamine läbitorkamise biopsia ajal.

Samuti tuleb märkida, et kõhunäärme ultraheli teine ​​näidustus on perioodiline sõelumine seedetrakti haiguste, diabeedi või polütsüstilise haiguse all kannatavate patsientide profülaktiliste või meditsiiniliste kontrollide osana.

Vastunäidustused kõhunäärme ultrahelile

Pankrease ultraheliuuringuteks ei ole absoluutseid vastunäidustusi, mistõttu võib uuringu teha ükskõik millisele isikule, sõltumata tema vanusest, soost, seisundist ja haigustest. Absoluutsete vastunäidustuste puudumine ultraheli ohutuse tõttu.

Kuid vaatamata meetodi ohutusele on kõhunäärme ultraheli tootmiseks suhtelised vastunäidustused, mille juuresolekul ei tohiks uuringut läbi viia. Vajadusel teostatakse kõhunäärme ultraheli, hoolimata suhtelisest vastunäidustusest.

Selline kõhunäärme ultraheliuuringu suhteline vastunäidustus hõlmab kõhupiirkonna nahakahjustuse esinemist (näiteks haavad, põletused, seeninfektsioonide fookused, pustulaarsed lööbed jne), sest anduri liikumine nahale võib põhjustada või halvendada seisundit või patoloogilise protsessi levik naaberkesta puhastamiseks. Sellistel juhtudel on kõhunäärme ultraheli soovitav edasi lükata kuni hetkeni, mil naha kahjustused paranevad või muutuvad minimaalseks.

Lisaks on kõhunäärme ultraheli suhteline vastunäidustus raseduse kolmas trimester (alates 27. rasedusnädalast, kaasa arvatud ja enne sünnitust), sest sel ajal laieneb emakas lihtsalt nääre ja ei võimalda selle visualiseerimist läbi eesmise kõhuseina.

Ka kõhunäärme ultraheli suhteline vastunäidustus on terav tugev kõhuvalu, mille tõttu ei saa patsient tavaliselt uuringu diivanil asuda.

Loomulikult on kõik ülaltoodud suhtelised vastunäidustused tingimuslikud ja kui see on kättesaadav, on soovitatav mitte teha kõhunäärme ultraheli. Kuid juhul, kui keha uuring on elulise tähtsusega, teeb arst vastunäidustustest hoolimata kõhunäärme ultraheli.

Eraldi tuleb märkida, et kõhunäärme ultraheliuuringut ei tohiks teostada kohe, vaid ainult 2–5 päeva pärast laparoskoopilist kirurgiat, fibrogastroduodenoscopy'd (FGDS), mao või soolte röntgenikiirgust baari kontrastiga. Kui ultraheli teostatakse vahetult pärast ülalnimetatud manipuleerimist, on see tõenäoliselt informatiivne.

Valmistamine kõhunäärme ultraheliks

Kui kõhunäärme ultraheli teostatakse kiireloomulistel juhtudel, viiakse see läbi ilma ettevalmistusteta, kuna kiirus on sellistes olukordades oluline.

Aga kui kõhunäärme ultraheli plaanitakse planeeritud viisil, siis peate selleks ette valmistama, et monitori organi pilt oleks kõrge kvaliteediga ja informatiivne ning diagnoos oleks vastavalt täpne.

Esiteks teostatakse kavandatud ultraheliuuring ainult tühja kõhuga, kui toidust hoidumise periood on vähemalt 6-10 tundi (optimaalselt öise une periood). See tähendab, et kui uuring on kavas hommikul, siis peaksite enne õhtusööki õhtusöögile minema, magama minema ja kohe hommikul ultraheliuuringusse minema, võtmata mingeid toite või jooke (isegi teed). Tugeva janu korral on lubatud juua klaasi puhast gaseerimata vett. Kui uuring ei ole ette nähtud hommikul, kuid hilisemal ajal, siis hommikul pärast ärkamist ja kuni ultraheli tegemiseni võidakse lubada juua magustamata teed ja süüa valge leiba krutoneid.

Teiseks, ettevalmistamine kõhunäärme kavandatud ultraheliuuringuks hõlmab tingimata soolte puhastamist gaasidest ja kõhupuhituse vältimist, kuna gaaside kogunemine põhjustab häireid ja ei võimalda naha visualiseerimist hästi.

Selleks, et puhastada soolestikku gaasidest ja vältida kõhupuhitust 2–3 päeva enne kõhunäärme ultraheliuuringut, peate järgima dieeti, mis hõlmab toiduaineid, mis suurendavad gaasi teket, näiteks gaseeritud joogid, vahukoor, pähklid, pasta, mesi, sinep, rasvane liha ja kala, alkohol, köögiviljad (kapsas, redis, sibul, küüslauk, paprika jne), puuviljad (melonid, banaanid, magusad õunad jne), must leib, piimatooted, kaunviljad (herned, oad, oad) läätsed jne) ja muud tüüpi toidud, t sisaldavad suurt hulka kiudaineid. Lisaks kaotavad nad ühe päeva enne uuringut köögiviljade (köögivilja-, marja- ja puuviljamahlade) kasutamise.

Juhul, kui inimesel on soole või teiste seedetrakti organite haigusi, siis 2–3 päeva enne kõhunäärme ultraheliuuringut on lisaks dieedile vaja võtta ravimeid, mis vähendavad kõhupuhitust soolestikus. Selliste ravimite hulka kuuluvad Carboben (võtta 3 kuni 9 tabletti päevas), ensüümtooted (Kreon, Mezim, Panzinorm, pankreatiin jne), simetikooniga ravimid (Espumizan, Disflatil jne) või aktiivsüsi ( võtke 2 tabletti 3 korda päevas).

Kuna kõhunäärme ultraheliuuringud viiakse optimaalselt läbi tühja soole, mis ei sisalda väljaheidete massi ja gaase, on vajalik ka soole tühjendamine õhtul või hommikul uuringu ettevalmistamiseks. Selleks on soovitatav võtta ultraheliuuringule eelneval päeval nõrk lahtistav (näiteks Dufalac, Mukofalk jne), et õhtul või hommikul oleks soole liikumine. Te saate ka oma sooled tühjendada klistiiri või glütseriini suposiitidega, mida kasutatakse uuringu hommikul.

Kui inimene tarvitab pidevalt mingeid ravimeid, ei ole neid vaja enne kõhunäärme ultraheliuuringut tühistada.

Alla 12-aastaste laste valmistamine kõhunäärme ultraheliks on see, et neil ei ole lubatud juua ja süüa kolm tundi enne uuringut. Aga üle 12-aastased noorukid valmistatakse kõhunäärme ultraheliuuringuks samal viisil kui täiskasvanud, st nad piiravad söömist ja joomist 6 kuni 10 tundi enne uuringut ning tagavad, et toitumine säilib, et vähendada soole gaasi teket.

Lõpuks on soovitav koostada ja võtta teiega paberist salvrätikuid, käterätikuid või tualettpaberi, et neid kasutada mao eemaldamiseks, mida kasutatakse sensori ja naha kokkupuute parandamiseks. Kui inimene vaevalt kannatab nälga, siis on mõttekas võtta teiega kuivas koguses meditsiiniasutusse, mida saab süüa kohe pärast kõhunäärme ultraheliuuringu lõppu.

Kuidas teha kõhunäärme ultraheli?

Kõhunäärme ultraheliuuring viiakse läbi eraldi, spetsiaalselt varustatud ruumis, kus on paigaldatud ultraheliskanner, diivan, toolid ja tihedalt suletud aknad. Ruum on tavaliselt pisut tumenenud, kuna arst peab ultrahelimonitoril paremini uurima uuritud organite pilti.

Uuringu jaoks läheb patsient kontorisse, eemaldab riided keha ülemisest osast nii, et kõht, küljed ja seljaosa on tühjad. Sa võid lihtsalt riideid üles tõsta, näidates õigeid kohti.

Seejärel peate võtma arsti poolt näidatud kujutise. Kõige sagedamini teostatakse kõhunäärme ultraheliuuring patsiendi asendis, mis asub tema seljal või paremal küljel. Kui arst ei suuda kõhunääret sellistes positsioonides piisavalt hästi visualiseerida, võib ta paluda patsiendil püsti tõusta ja teha uuring püstises asendis. Mõnel juhul teostatakse ka kõhunäärme saba täiendav ultraheli tagantpoolt kaldu. Lõpuks, kui näärmevähk on halvasti nähtav, palub arst patsiendil igasuguses asendis hingata ja suruda kõht edasi ning selles seisundis viib uuring läbi. Kui nääre ei ole nähtav ja sissehingamisel väljaulatuva kõhuga, palub arst patsiendil juua 4 klaasi vett läbi õlle, et proovida kõhunääret vedelikuga täidetud kõhu kaudu uurida.

Pärast soovitud kehahoiaku rakendamist rakendab arst nahale spetsiaalset geeli, mis parandab sensori haardumist nahaga ja tagab seega pildil oleva pildi kõrge kvaliteedi ja selguse. Pärast seda hakkab arst andurit läbi naha erinevatel suundadel (mööda, üle, diagonaalselt) juhtima, kallutades seda eri nurkades, et uurida üksikasjalikult kõhunäärme kõikide osade seisundit. Uuringu käigus palub arst teil hoida hinge kinni maksimaalselt sissehingamisel ja hingamisel, mis annab väga väärtuslikku teavet elundi ja selle osade seisundi kohta.

Kui arst lõpetab kõhunäärme skaneerimise, lõpeb uuring, patsient saab üles tõusta, riietuda ja lahkuda. Ülejäänud päeva jooksul saate tegeleda mis tahes tegevusega, kaasa arvatud need, mis nõuavad suurt tähelepanu ja reaktsioonikiirust, kuna ultraheli kasutamine ei mõjuta inimese vaimset funktsiooni ega füüsilist seisundit.

Kõhunäärme ultraheli kestus on 10-20 minutit. Mida kiirem on patsient, seda kiirem on patsient ja mida kogenum arst on. Kuid suure kehamassi patsientidel kestab kõhunäärme ultraheli pikem, kuna nahaalune rasv häirib organi visualiseerimist, sundides arsti uurima samu osi mitu korda.

Lapse kõhunäärme ultraheli

Praegu teostatakse lapse pankrease ultraheli rutiinselt samade näidustuste ja sama algoritmiga nagu täiskasvanutel. Põhimõtteliselt ei ole lastel ja täiskasvanutel kõhunäärme ultrahelil olulisi erinevusi. Seetõttu ei ole mõtet kirjeldada seda diagnostilist protseduuri lastele eraldi.

Ultraheli kõhunäärme omadused

Pankrease anatoomia

Pankrease paikneb ligikaudu I - II nimmepiirkonna tasemel epigastria piirkonnas (kõhu keskosas, otse rinnaku all) ja vasakpoolsest hüpokondriumist. Selle elundi lokaliseerimisel on aga suured individuaalsed erinevused - mõnedel patsientidel ilmneb see praktiliselt hüpokondriumis ja teistes nabapiirkonnas.

Pankrease koosneb mitmest osast - pea, keha ja saba (vt joonis 1). Pea on ovaalne, mis asub maksa parempoolse osa all, kaetud kaksteistsõrmiksoole kumerusega, kokkupuutes jämesoole, maksa, halvema vena cava ja mõnikord sapipõie vastu. Pea on mõnikord konksuga protsess, mida peetakse normi variandiks. Pea ja näärme kere vahel on õhuke ja lühike istmik.

Kõhunäärme keha on mao tagaosas, kokkupuutes põikikoolega, jejunumiga, aordiga, omentumiga, põrna- ja mesenteriaalsete anumatega. Mõnikord jõuab keha neerude ja neerupealiste vasakule, nendega kokku puutudes.

Kõhunäärme keha jätkub sabasse, mis ulatub põrna ja vasaku neeru ülemise serva juurde. Saba on kokkupuutes põrna, mao, põrnalaevade, vasaku neeru ja vasaku neerupealiste vahel.

Tavaliselt on kõhunäärme pikkus 14–23 cm (mõnel patsiendil isegi kuni 33 cm), mille laius on pea 5 cm, laius kehas 3,5 cm ja laius saba 0,5 - 3,4 cm, pea paksus - 1,3 - 3,4 cm, keha paksus - 1,0 - 2,8 cm ja saba paksus - 0,6 - 2,0 cm, kõhunäärme pindala ei ületa tavaliselt 50 cm2. Wirsungi kanali läbimõõt on tavaliselt 1,5-3 mm.

Joonis 1 - kõhunäärme struktuur, kus 1 on pea, 2 keha, 3 saba, 4 on nääre kanal ja 5 on kaksteistsõrmiksool.

Pankrease vorm võib olla erinev - piklik, kaarjas, molotobrazny, piklik, rõngakujuline jne. Kõige sagedamini on kõhunäärmel piklik, piklik vorm ja see ulatub läbi kõhuõõne kaksteistsõrmiksoolest põrna väravateni.

Pankrease kudedes on kanalisüsteem, mis sisaldab paljusid väikeseid kanaleid, mis voolavad peamisesse pankrease kanalisse (Virunga kanal), mis algab sabast, ja läheb piki nääre kogu pikkuseni. Peas on peamine pankrease kanal langenud ja tagantpoolt, väljub kõhunäärmest ja voolab ühisesse sapikanalisse, avades papilla Fateris. Pankrease kanalites saadakse selle poolt toodetud ensüümid seedetrakti jaoks.

Ultraheli kõhunäärme näitajad

Ultrahelil määratakse kindlaks järgmised kõhunäärme näitajad, mis peegeldavad selle seisundit ja patoloogiate olemasolu:

  • asukoht;
  • vorm;
  • kogu nääre ja selle osade suurused (pea, keha, saba, Virunga kanal);
  • kontuurid;
  • kanalisüsteem;
  • koe ehhogeensus;
  • kudede ehhostruktuur.

Patsiendid peaksid olema teadlikud, et ultraheliuuringu lõpptulemuses, mida nad kätte saavad, tuleb kirjeldada kõiki ülaltoodud näitajaid (näiteks pankreas on. On kuju. Kontuurid on selged, kaja. Kajastruktuur. Virnsungi kanalit ei laiendata. järeldus patoloogia olemasolu või puudumise kohta. Ja allpool vaatleme iga parameetri lühikirjeldust.

Pankrease asukoht

Tavaliselt paikneb kõhunäärme kõhuõõnes I-II nimmepiirkonnas. Maos paikneb elundi projektsioon epigastria piirkonnas (kõhu paremal pool rinnaku all) ja vasakpoolne hüpokondrium. Kõhuõõnes epigastria piirkonnas on kõhunääre peaga kokkupuutes kaksteistsõrmiksoole ja selle keha ja saba on venitatud üle põrna või isegi neeru.

Pankrease kuju

Keha kuju võib olla erinev - vorsti-, dumbbell-kujuline või tüdruku tüüp. Harvadel juhtudel on kõhunäärme ümmargune vorm. Kõige sagedamini on kõhunäärmel piklik vorst.

Pankrease suurused

Tavaliselt varieerub pea suurus vahemikus 11 kuni 30 mm, korpus - 4 kuni 21 mm ja saba - 7 kuni 28 mm. Wirsungi kanali läbimõõt ei ole tavaliselt üle 2 mm.

Pankrease kontuurid

Kõhunäärme kontuurid on normaalsed - organid eralduvad naaberkudedest ja -organitest ühtlaselt ja selgelt. Kõik muud kontuuri omadused võivad olla erinevad, kuid kõige olulisem on nende normaalsuse määramine naaberorganite eraldumise selgus ja tasasus.

75-80% patsientidest on võimalik näha Virunga kanalit, mis asub näärme keskel ja liigub sabast peani. Teised, väiksemad kanalid ei ole tavaliselt nähtavad. Wirsungi kanali ultrahelil on see tagantkindel riba, mis kulgeb sabast peani keskel. Kanali laius on 1,5-2 mm.

Kõhunäärme ehhogeensus ultrahelil

Kudede ehhogeensus on nende tihedus vastavalt ultrahelile. Kuna puuduvad bioloogilise koe tiheduse mõõtühikud ultraheliga, määratakse see tinglikult ja suhteliselt. Seega näitab ultrahelil elundite ja kudede tihedust uuritava bioloogilise struktuuri värv. Veelgi enam, tihedam kangas, mida tumedam on ultraheli seadme monitoril värvitud.

Pankrease tihedus määratakse kindlaks ümbritsevate ümbritsevate elundite, eriti maksa tiheduse suhtes ning see võib olla isohogeenne, hüpoechoic või hüperhooo. Ishoeuse tihedus tähendab seda, et kõhunäärme ehhogeensus (tihedus) on täpselt sama, mis maksaga. Hypoechoic tihedus tähendab, et kõhunäärme ehhogeensus on madalam kui maksas. Lõpetuseks tähendab hüperhüki tihedus, et nääre tihedus on kõrgem kui maksa tihedus.

Praegu peetakse kõhunäärme normaalset ehhogeensust maksa suhtes isoehoobseks või kergelt hüperhooliliseks.

Kõhunäärme e-struktuuri ultrahelil

Mis tahes organi või koe echostructure on selle struktuur, mis on nähtav ultraheliseadme monitoril. Pankrease ehhostruktuur on oluline parameeter, et otsustada, kas elund on normaalne või mida mõjutab patoloogiline protsess. Kahjuks ei ole praegu kõhunäärme normaalse ehhostruktuuri jaoks ühtseid kriteeriume, kuna see võib tervetel inimestel olla täiesti erinev. Kuigi normit peetakse kõhunäärme peeneteraliseks ehostruktuuriks.

Praktikas on normaalses kõhunäärmekonstruktsioonis praegu kaks varianti - homogeenne ja lobulaarne. Homogeense ehostruktuuriga on väikeste ja keskmiste kajakate ühtlane tihe paigutus ning kõhunäärme ehhogeensus on veidi kõrgem kui maks.

Lobulaarset ehhostruktuuri iseloomustab kõhunäärme nähtav lobulaarne (saarekeste) struktuur, mis koosneb nii keskmistest kui ka suurtest lobulitest. Kui kõhunäärme ehhogeensuse lobulaarne struktuur on madalam kui maks.

Pankrease normaalne ultraheli

Tavaliselt paikneb ultrahelil kõhunäärme epigastria piirkonnas ja see on koma või venitatud pentate kujul. Selle kontuurid on ühtlased, piiritlevad kõhunäärme ümbritsevaid elundeid ja kudesid. Pankreasekeogeensus on tavaliselt sama või veidi kõrgem kui maksa parempoolses osas (s.o iso-ogeensed või hüperhootilised maksakehogeensuse suhtes). Estrostruktuur - homogeenne ja peeneteraline. Enamik echogrammi patsiente näitab Viringsungi kanalit õhukese kajarõnga kujul, mille läbimõõt on kuni 1,5-2 mm ja mis liigub nääre keskelt sabast peani.

On selge, et kõik kõhunäärme osad on saadud ligikaudu 93% patsientidest, pea 97%, keha 100% ja saba 83%. Millised osakonnad said arsti juurde vaadata, märgib ta lõplikus protokollis.

Ülaltoodud kõhunäärme ülalkirjeldatud echograafiline pilt patoloogiliste protsesside puudumisel on väga keskmine. Tegelikult on ultrahelil normaalsest (ilma patoloogiast) pankrease pilt väga erinev mitte ainult erineva vanusega patsientidest, vaid isegi samas inimeses, kui uuritakse erinevaid ultrahelimasinaid. Praktiliseks orienteerimiseks kaalume ka kõhunäärme normaalse echograafilise pildi võimalusi.

Nii on lastel ja noorukitel kõhunäärme ehhogeensus sama, mis maksaga (maksa echogeensed) ja echostructure on väga granuleeritud. Graanulikkus on nii väljendunud, et arst näeb sõna otseses mõttes pankrease hoogu väikeste punkt-ja-hüperhhootiliste signaalidega. Sellist tugevat pankreasekonstruktsiooni granulaarsust lastel ja noorukitel peetakse normiks, mitte märgiks elundi parenhüümi difundeerunud patoloogilistest muutustest. Kuid täiskasvanutel on see granulaarsus märgiks patoloogiast, sest koos vanusega peaks ehhogeensus muutuma homogeenseks ja peeneteraliseks.

Üldiselt, mida vanem on inimene, seda homogeensem ja peeneteraline echostructure on normaalne, kahjustamata pankreas. Lisaks saab pankrease kesk- ja vanemate patsientide puhul maksaga võrreldes tavaliselt suurenenud ehhogeensust (maksa suhtes hügieeniline).

Sagedased igas vanuses ja soost, normaalse kõhunäärme tunnused on järgmised:

  • Nääre kontuuride tasasus ja eristuvus;
  • Struktuuri ühtlus;
  • Ehogeensuse ühtlane jaotus;
  • Selge vahet pea, keha ja saba vahel;
  • Wirsungi kanali selge visualiseerimine;
  • Pankrease ja selle üksikute osade normaalsed ultrahelimõõtmed.

Pankrease suuruse norm ultraheliga täiskasvanutel, lastel, meestel ja naistel

Pankrease suurus vastavalt ultrahelile objektiivsetel põhjustel erineb keha tavalisest anatoomilisest suurusest. Lisaks on täiskasvanud meestel ja naistel kõhunäärme normaalne suurus sama ja lastel mõnevõrra erinev.

Seega on normaalne, et kõhunäärme suurus ultraheliga meestel ja naistel on järgmine:

  • Kõhunäärme pikkus - 8 - 11 cm;
  • Anteroposteriori pea suurus - 16 - 22,5 mm;
  • Anteroposterior keha suurus - 8 - 13 mm;
  • Saba anteroposteriori suurus - 16,7 - 18,9 mm;
  • Virungovi kanal - mitte üle 2 mm;
  • Kõhunäärme pindala ei ületa 50 cm2.

Lastel on kõhunäärme suurus sõltuvalt vanusest ja kehakaalust. Praegu on olemas näitajad lastele ja vanusele ning kehamassi kohta, mida esitame allpool olevates tabelites.

Kuidas vabaneda kuivast maisist jalamil

Pankrease asukoht inimestel