Farmakoloogiline rühm - sulfoonamiidid

Alarühma ettevalmistused on välistatud. Luba

Kirjeldus

Sulfonamiidid olid esimesed kemoterapeutilised (süsteemsed) antibakteriaalsed ained, mis on leidnud laialdast kasutamist praktilises meditsiinis. Penitsilliini ja teiste antibiootikumide ning hiljuti fluorokinoloonide tekkega on nende kasutamine mõnevõrra vähenenud, kuid selle rühma ravimite väärtusi ei ole kadunud ja mõnel juhul on need edukalt ette nähtud neile tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste korral. Sulfanilamiidid pärsivad grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, mõned algloomade (malaaria põhjustajad, toksoplasmoos), klamüüdia (trahhoma, paratrahome) kasvu. Nende toime tuleneb peamiselt folaadi ja dihüdrofolaadi moodustumise katkemisest, mis on vajalik mikroorganismide väljatöötamiseks, mille molekul sisaldab para-aminobensoehapet: sulfanilamiidid on keemilises struktuuris sarnased para-aminobensoehappega, nad on nakatunud mikroobse rakuga para-aminobensoehappe asemel ja seega häirivad need voolu oma ainevahetusprotsessides.

Pärast ühekordse annuse manustamist kehasse ringlusse jagatakse sulfonamiidid neljaks rühmaks: a) lühitoimelised (sulfanilamiid, sulfatiasool, sulfaetidool, sulfadimidiin jne); b) keskmise toime (sulfadiasiin jne); c) pikatoimeline (sulfametoksüpüridasiin, sulfamonometoksiin, sulfadimetoksiin jne); d) pikatoimeline (sulfaleen jne). Peaaegu 65-aastane kasutusperiood on viinud paljude sulfanilamiidide suhtes resistentsete mikroobitüvede tekkeni. Stabiilsust on võimalik ületada sulfonamiidide kombineerimisel trimetoprimiga. Viimane inhibeerib dihüdrofolaadi reduktaasi ja inhibeerib dihüdrofoolhappe transformatsiooni oma koensüümi vormis - tetrahüdrofoolseks, mis ilmneb mikroobirakkudes (hoolimata sulfoonamiidide esinemisest) puriinide ja pürimidiinide sünteesil, mille tulemuseks on RNA ja DNA tootmise katkestamine. Loodud on väga tõhusad kombineeritud preparaadid, mis sisaldavad sulfanilamiide ​​kombinatsioonis trimetoprimiga. Süsteemse sulfanilamiidi preparaatidest kasutatakse praegu laialdaselt ko-trimoxasooli, sulfadimetoksiini, sulfaleeni, sulfametoksüpüridasiini ja sulfaetidooli.

Niinimetatud sulfoonid (dapsoon, solasulfoon, diukifoon jne) on keemilises struktuuris üsna lähedal sulfoonamiididele, nad on aktiivsed lepra mükobakterite vastu ja neid kasutatakse lepra raviks.

Sulfoonamiidi ravimid - nimekiri. Sulfonamiidide toimemehhanism, kasutamine ja vastunäidustused

Inimestele tuttavad sulfonamiidid on juba ammu tõestanud, sest nad ilmusid enne penitsilliini avastamise ajalugu. Praeguseks on need ravimid farmakoloogias osaliselt kaotanud oma tähtsuse, sest need on tänapäeva ravimite tõhususest halvemad. Kuid teatud patoloogiate ravis on need hädavajalikud.

Mis on sulfa ravimid

Sulfanilamiid (sulfoonamiidid) hõlmab sünteetilisi antimikroobseid ravimeid, mis on sulfanüülhappe (aminobenseensulfamiidi) derivaadid. Naatriumsulfanilamiid pärsib kookide ja pulgade elutähtsat aktiivsust, mõjutab nocardiaid, malaarit, plasmodiat, proteusi, klamüüdiaid, toksoplasma, bakteriostaatilist toimet. Sulfoonamiidid on ravimid, mis on ette nähtud antibiootikumidele resistentsete patogeenide põhjustatud haiguste raviks.

Sulfa ravimite klassifikatsioon

Sulfa ravimid on oma tegevuses madalamad kui antibiootikumid (neid ei tohi segi ajada sulfonaniliididega). Need ravimid on väga mürgised, nii et neil on piiratud hulgal näidustusi. Sulfa ravimite klassifikatsioon on jagatud nelja rühma, sõltuvalt farmakokineetikast ja omadustest:

  1. Sulfonamiidid, mis imenduvad seedetraktist kiiresti. Need on ette nähtud infektsioonide süsteemseks raviks, mida põhjustavad vastuvõtlikud mikroorganismid: Etazol, Sulfadimetoxine, Sulfametizol, Sulfadimidiin (Sulfadimezin), Sulfakarbamiid.
  2. Sulfonamiidid, mis ei ole täielikult või aeglaselt imendunud. Nad tekitavad suure kontsentratsiooni suurtes ja peensooles: Sulgin, ftalasool, ftaliin. Etazoolnaatrium
  3. Sulfanilamiidid paikseks kasutamiseks. Silmateraapias hästi tõestatud: Sulfatsüülnaatrium (Albucidum, Sulfatsetamiid), Sulfadiasiini hõbe (Dermazin), Mafenida atsetaat salv 10%, salv streptotside 10%.
  4. Salasosulfanilamidia. Sulfoonamiidide ja salitsüülhappe ühendite klassifikatsioon: Sulfasalasiin, Salazomethoksin.

Sulfa ravimite toimemehhanism

Ravimi valimine patsiendi raviks sõltub patogeeni omadustest, sest sulfoonamiidide toimemehhanism on vähenenud, et blokeerida tundlikud mikroorganismid foolhappe sünteesi rakkudes. Sel põhjusel on mõned ravimid, näiteks Novocaine või Methonomyxin, nendega kokkusobimatud, sest need nõrgendavad nende toimet. Sulfonamiidide peamine põhimõte on mikroorganismide metabolismi rikkumine, nende paljunemise ja kasvu pärssimine.

Sulfanilamiid

Kirjeldus 07.11.2016

  • Ladinakeelne nimi: Sulfanilamidum
  • ATC-kood: D06BA05, G01AE01
  • Keemiline valem: C6H8N2O2S
  • CAS-kood: 63-74-1

Keemiline nimetus

Keemilised omadused

Lühikese toimega sulfonamiidide seeria antibiootikumi nimetatakse ka streptotsidiks. See on üks antibakteriaalsete ainete seeria esimesi esindajaid. Sellel on laialdane antimikroobse toime ulatus.

Ravim sünteesitakse valge kristalse pulbrina, ilma konkreetse lõhnata, mõru maitseta, pulbri järelmaitse on magus. Aine lahustub hästi keevas vees, on raske - etanoolis, lahustuv - soola-lahuse, leeliselise, glütseriini, atsetooni, propüleenglükooli lahuses. Tööriist ei lahustu kloroformis, eetris, benseenis, petrooleetris. Ühendi molekulmass on 172,2 grammi mooli kohta.

Antibiootikumi müüakse ka naatriumsulfanilamiidina. See on valge pulber, hästi lahustuv vees. Erinevates orgaanilistes lahustites praktiliselt lahustumatu. Saadaval ka pillide kujul.

Sulfanilamiidpreparaate kasutatakse peamiselt väliselt, salvide, välispidiste pulbrite, linimenti, aerosoolide osana vaginaalse suposiidi osana. Siiski võib ravimit võtta ka suu kaudu.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Aine toimemehhanism

Tööriist toimib para-aminobensoehappe antagonistina selle keemilise sarnasuse tõttu. PABA asemel jäävad mikroobirakud sulfanilamiidi molekuli ja bakteriaalne ensüüm dihüdropteroaadi süntetaas inhibeeritakse konkureeriva mehhanismiga. Dipüdrofoolhappe ja tetrahüdrofoolhappe süntees, mis omakorda on vajalikud pürimidiinide ja puriinide moodustamiseks, kahjulike mikroorganismide kasv ja areng, on halvenenud. Seega tekitab aine bakteriostaatilise toime.

Väävel kaer, Bacillus anthracis, Yersinia, Shigella, Shigella, Shigella, Shigella spp. Paikselt kasutatuna kiirendab see oluliselt haavade paranemist.

Pärast aine sisenemist seedetrakti, täheldatakse ravimi maksimaalset kontsentratsiooni veres 1-2 tunni pärast. Poolväärtusaeg on lühem kui 8 tundi. Vahendid ületavad kõik histohematogeensed tõkked, sealhulgas BBB ja platsentaarbarjääri. 4 tundi pärast allaneelamist võib ainet tuvastada tserebrospinaalvedelikus. Metaboliidid maksas, metaboliitidel ei ole antibakteriaalseid omadusi. Antibiootikumi saadakse peamiselt neerude poolt (kuni 95%).

Ravimit ei uuritud mutageensete ja kantserogeensete mõjude suhtes kehale.

Sulfanilamiidi näidustused

Antibiootikume kasutatakse paikselt:

  • tonsilliidi raviks;
  • haavandite, pragude ja nakatunud haavade puhul;
  • põletikuliste nahakahjustustega patsientidel;
  • keedab, carbuncles, pyoderma;
  • haige folliikuliit, erüsipelad, akne vulgaris;
  • impetigoga;
  • esimese ja teise astme põletuste raviks.

Hetkel ei ole tööriista suukaudseks manustamiseks praktiliselt kasutatud. Varem kasutati seda haavanditõve, haavandite, püeliidi, tsüstiidi, enterokoliidi, haavainfektsioonide ennetamiseks ja raviks. Sulfanilamiidi manustati intravenoosselt ka lahustunud kujul (5% lahus vees).

Vastunäidustused

Sellel antibiootikumil põhinevaid ravimeid ei ole ette nähtud:

  • allergiline aine ja teiste sulfoonamiidide suhtes;
  • aneemia, vereloome süsteemi haigused;
  • maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidel;
  • porfüüriaga, asoteemia;
  • kaasasündinud glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkusega patsiendid;
  • koos türeotoksikoosiga.

Eriti ettevaatlik peab olema imetamise ajal ja raseduse ajal.

Kõrvaltoimed

Paiksel kasutamisel ei põhjusta sulfanilamiid kõige sagedamini kõrvaltoimeid. Võib esineda allergilisi lööbeid.

Suukaudselt või lokaalselt suurtes kogustes manustamisel:

Harva võib esineda:

  • trombotsütopeenia, hüpoprotrombineemia, leukopeenia;
  • vähenenud nägemisteravus, ataksia, hüpotüreoidism.

Kasutusjuhend sulfanilamida (meetod ja annus)

Ravimit kasutatakse paikselt, võttes arvesse konkreetse ravimvormi juhendis kirjeldatud soovitusi.

10% ja 5% salvi, linimenti või pulbrit kantakse kahjustatud pinnale või marli sidemele. Sidemed teevad üks kord päevas.

Sügavate haavade töötlemisel viiakse aine haava õõnsusse pulbristatud (tolm) steriliseeritud pulbrina. Annustamine 5 kuni 15 grammi. Paralleelselt teostavad nad süsteemset ravi, määravad suukaudseks manustamiseks antibiootikume.

Samuti on tööriist sageli kombineeritud efedriini, sulfatiasooli ja bensüülpenitsilliiniga riniidi raviks. Seda kasutatakse pulbrina. Pulber (hoolikalt purustatud) hingatakse läbi nina.

Sulfanilamiidi võib kasutada päevaseks annuseks 0,5 kuni 1 grammi, mis jaotub 5-6 annusena. Lastele on soovitatav päevaannust kohandada sõltuvalt vanusest.
Maksimaalne antibiootikumi kogus, mida saab võtta päevas, on 7 grammi korraga - 2 grammi.

Üleannustamine

Puuduvad andmed kohaliku kasutamise üleannustamise vahendite kohta.

Koostoime

Kombineerituna müelotoksiliste ravimitega suureneb ravimi hematotoksilisus.

Müügitingimused

Retsept ei ole tavaliselt vajalik.

Ladustamistingimused

Sõltuvalt doseerimisvormist on sulfanilamiidi preparaatidele erinevad säilitamisnõuded.

Ravimeid hoitakse jahedas, otsese päikesevalguse eest kaitstult. Laste kõrvale.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb olla eriti ettevaatlik. Ravi ajal juua palju vett.

Ravimi pikaajalise manustamise ajal on soovitatav jälgida maksa ja neerude tööd, perifeerset verepilti.

Kui patsient on sulfanilamiidi ravi ajal allergiline ravimi suhtes, tuleb ravi katkestada.

Lastele

Kui ravimit manustatakse suu kaudu, on soovitatav kohandada päevast ja ühekordset annust.

Kuni 12-kuulised lapsed määrasid korraga 50-100 mg ravimit. Vanuses 2 kuni 5 aastat - 0,2-03 grammi. 6 kuni 12 aastat määras 0,3-0,5 grammi vahendeid. Vastuvõtu mitmekesisus - 5-6 korda.

Alkoholiga

Antibiootikume ei soovitata kombineerida alkoholiga.

(Analoogid) sisaldavad preparaadid

Ravimite loetelu Sulfanilamidov: Streptotsid-LekT, välispidiseks kasutamiseks mõeldud pulber Streptotsiid, Valge lahustuv Streptotsiid, Streptotsiid tabletid, Streptotsidne salv 10%.

Streptotsiidi sisaldavate ravimite nimetused koos teiste ainetega: Osarcid, Ingalipt-VIAL suposiidid, Ingalipt aerosool, Novoingalipt spray, Co-trimoxazole (kombinatsioon trimetoprimiga) jne.

Arvustused

Kommentaarid kirjutavad peamiselt streptotsiidi kasutamise kohta paikselt, nutavate haavadega, akne, herpese, stomatiidi, stenokardia ja kurguvalu paranemisega. Patsiendid täheldavad ravimi kõrget efektiivsust, kõrvaltoimete minimaalset arvu, madalaid kulusid. Mõned neist ei ole “pulbri” vabanemisvormiga rahul, patsiendid eelistavad salve või tablette.

  • „... Streptocid on alati meie perearsti rinnal ja seda kasutavad ema, vanaema ja mina. Suurepärane, odav, alati käepärast, aeg-ajalt testitud tööriist;
  • "... Ma olen seda tööriista kasutanud väga pikka aega. Pärast tüüka eemaldamist rakendati haava kiiresti ja ei paranenud üldse. Nüüd kasutatakse kontaktdermatiidi haavade raviks, paraneb kiiresti ”;
  • "... Niipea, kui mu kõri valud, hakkan ma streptotsiidi tablette lahustama. Kolm või neli korda päevas, siis ma ei joo midagi pool tundi, ma arvan. Aitab kohe. 2 päeva pärast ei ole midagi valus. "

Arstid ei kasuta hiljuti suukaudseks manustamiseks sulfanilamiidi. Kõige sagedamini määratakse selle grupi analoogid või ravim kombineeritakse teiste antibakteriaalsete ainetega. Vaatamata sellele, et ravimil on lai aktiivsus ja püsiv bakteritsiidne toime, on ravimeid, mis on paremini talutavad ja mis ei tekita kahjulike mikroorganismide suhtes tolerantsust.

Hind, kust osta

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud 2 grammi streptotsiidi pulbri maksumus on umbes 20 rubla. Streptocidal salvi saab osta 10%, mahutavusega 25 grammi 70 rubla.

Sulfa ravimid

I

Sulfanilamjaalumine ettevalmistusasina (sulfonamiidide sünonüüm)

sünteetilised laia spektriga kemoterapeutilised ained sulfaniilhappe amiidderivaatide (sulfanilamiid) rühmast.

By sulfanilamides tundliku streptokokid, stafülokokid, diplococci (gonococci, meningokokk, pneumokokke), soolte, düsenteeriat, difteeria ja siberi bacillus, Brucella, Vibrio cholerae, aktinomütseedid, klamüüdia (Silmaeritiste trahhoom psittakoos jt.), Samuti patogeenide anaeroobsete infektsioonide ( klostridia), mõned algloomaga seotud infektsioonid (malaaria, toksoplasmoos). Lisaks on süvamükooside üksikud patogeenid (nocardines, actinomycetes) tundlikud C. n. Mõningast S.-st (sulfadimetoksiin, sulfapüridasiin, sulfaleen) ilmneb aktiivsus lepra mükobakterite suhtes (vt. Lepra-vastased vahendid). Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, spirochetes, leptospira ja viirused on C. n suhtes resistentsed. Neile tundlikud mikroorganismid S. p. Kontsentratsioonides, milles nad kogunevad organismis terapeutilistes annustes, toimivad bakteriostaatilised.

S. antimikroobse toime mehhanism tuleneb asjaolust, et nad blokeerivad dihüdrofoolhappe sünteesi dihüdropteroiinhappe ja para-aminobensoehappe (PABA) moodustamise etapis ensüümi dihüdropteraat süntaasi (dihüdrofolaadi süntetaasi) osalusel. Arvatakse, et dihüdropteroehappe sünteesi rikkumine esineb peamiselt C. n inkorporeerimise tulemusena, kuna PABA asemel on dihüdropteroaadi süntetaasi substraat, kuna S. keemilise struktuuri kohta on sarnasus PABK-ga. Selle tulemusena tekib dihüdrofoolhappe analoogide moodustumine, mis ei oma oma loomulikku bioloogilist aktiivsust. Lisaks moodustab väävliühendite koostoime dihüdropteridiiniga ATP ja magneesiumioonide manulusel vaheühendi, mis inhibeerib dihüdropteroaadi süntetaasi, mis viib dihüdrofoolhappe moodustumise inhibeerimisele. Samuti on võimalik, et C. n. Vältige dihüdropteridiini liitumist dihüdrofoolhappe sünteesiga. Lõpuks rikutakse dihüdrofoolhappe moodustumist S. n. Mõjul. See viib tetrahüdrofoolhappe moodustumise vähenemisele ja sellest tulenevale nukleotiidide biosünteesi pärssimisele ning mikroorganismide arengu ja paljunemise viivitamisele. Need toimemehhanismi tunnused selgitavad, et ainult mikroorganismid, milles esineb dihüdrofoolhappe sünteesiprotsess, on tundlikud S. n. Makroorganismi mikroorganismid ja rakud, mis kasutavad väliskeskkonnast valmis dihüdrofoolhapet, ei ole S. toime suhtes tundlikud.

Söötme PABK ja selle derivaatide, näiteks novokaiini, anestesiini jne, nagu ka metioniini, foolhappe, puriini ja pürimidiini aluste liigse sisaldusega, S. n. Antimikroobne toime väheneb. C. aktiivsuse vähenemine mäda ja haava juuresolekul on seotud PABA ja teiste sulfanilamiidpreparaatide antagonistide sisaldusega nendes substraatides.

S. antimikroobne toime on võimendatud ravimitega (näiteks trimetoprim), mis inhibeerivad dihüdrofoolhappe muundumist foolseks (tetrahüdrofoolseks) happeks, inhibeerides ensüümi dihüdrofolaadi reduktaasi. Samaaegsel kasutamisel C. p. Trimetoprimiga on tetrahüdrofoolhappe süntees häiritud kahel järjestikusel etapil - dihüdrofoolhappe moodustumise staadiumis (C. p. Mõju all) Ja viimati ümberkujundamise etapis tetrahüdrofoolseks (trimetoprim).

Pärast imendumist vereringesse C. on n pöörduv, kuid erineval määral seondub see plasmavalkudega. Seotud vormis ei ole neil antimikroobseid toimeid ja näidatakse seda ainult siis, kui ravimid sellest ühendusest vabanevad. S. eritumise kiirus ei mõjuta nende seondumist plasmavalkudega. S. metaboliseeritakse elemendina maksas üldiselt atsetüülimise teel. Saadud atsetüülitud S. metaboliidid ei oma antimikroobset toimet ja elimineeruvad organismist neerude kaudu. Uriinis võivad need metaboliidid kukkuda kristallide kujul, põhjustades kristalluuria ilmumist. Kristalluuria raskusastet määrab mitte ainult individuaalsete S. n. Muundamise aste atsetüülitud metaboliitidesse ja ravimite dooside suurus, vaid ka uriini reaktsioon, kuna Need metaboliidid on happelises keskkonnas halvasti lahustuvad.

Vastavalt S. farmakokineetika ja rakenduste tunnustele eristavad vastavad alarühmad. Näiteks eraldage objektile S. alarühm, mis imendub seedetraktist hästi. Sellist S.-d kasutatakse infektsioonide süsteemseks raviks ja selleks nimetatakse seestpoolt ja parenteraalselt. Sõltuvalt nende sekretsiooni kiirusest eristatakse selle alarühma S. subühikuid: lühitoimelised ravimid (poolväärtusaeg vähem kui 10 tundi) - streptotsiid, naatriumsulfatsüül, etasool, sulfadimeziin, urosulfaan jne; ravimi keskmine kestus (poolväärtusaeg 10-24 h) - sulfasiin, sulfametoksasool jne; pika toimeajaga ravimid (eliminatsiooni poolväärtusaeg 24 kuni 48 tundi) - ulfapiridasiin, sulfadimetoksiin, sulfuaynometoksin jne; pikatoimelised ravimid (poolväärtusaeg rohkem kui 48 tundi) - sulfaleen.

Pikaajalise toimega sulfoonamiidid erinevad S. n-st. Lühiajalise toimega kõrgema lipofiilsusega ja seetõttu neerub neeru tubulites uuesti märkimisväärsetes kogustes (kuni 50-90%) ja need eemaldatakse kehast aeglasemalt.

S. n. Alarühm, mis on seedetraktist nõrgalt imendunud, hõlmab sulgiini, ftalasooli ja ftaasi. Neid ravimeid kasutatakse soolteinfektsioonide (koliit ja bakteriaalse etioloogia enterokoliit, sealhulgas bakteriaalne düsenteeria) raviks.

Paikseks kasutamiseks mõeldud alarühm C hõlmab tavaliselt preparaatide lahustuvaid naatriumisoolasid, mis on hästi seedetraktist imendunud, näiteks naatriumetasool, sulfapüridasiinnaatrium, streptotsiidlahustuv jne, samuti hõbe sulfadiasiin. Selle alamrühma preparaate sobivates ravimvormides (lahused, salvid jne) kasutatakse paikselt naha- ja limaskestade infektsioonide, nakatunud haavade, põletuste jms raviks.

Lisaks eristada S. n. Eristada nn salasosulfanilamida - asoühendeid, mis on sünteesitud mõningate süsteemse toime ja salitsüülhappe põhjal. Nende hulka kuuluvad salasopüridasiin, salasodimetoksiin ja salasosulfapüridiin, mida kasutatakse peamiselt haavandilise koliidi raviks. Salasosulfanilamidami efektiivsus selle haigusega on seotud mitte ainult antimikroobse toimega, vaid ka väljendunud põletikuvastaste omadustega, mis on tingitud aminosalitsüülhappe moodustumisest soolestikus biotransformatsiooniprotsessi ajal, millel on põletikuvastane toime.

Kaasaegses kliinilises praktikas kasutatakse laialdaselt ka sulfanilamiide ​​ja trimetoprimi sisaldavaid kombineeritud preparaate. Sellised kombineeritud preparaadid hõlmavad biseptooli, mis sisaldab sulfamoksoksooli ja trimetoprimi (suhetes 5: 1), ja sulfaati, mis sisaldab sulfomonometoksiini ja trimetoprimi (suhe 2,5: 1). Erinevalt S. n. Biseptoolist ja sulfaadist on bakteritsiidne toime, neil on laiem antimikroobse toimega spekter ja nad on efektiivsed sulfanilamiidipreparaatidele resistentsete tüvede vastu.

Praktikas kasutatakse ja teisi S. kombinatsioone diaminopürimidiini derivaatidega. Näiteks kasutatakse sulfeneemi ja kloridiini kombinatsioone ravimi suhtes resistentsete malaaria vormide raviks ja sulfasiini kombinatsioone kloridiiniga kasutatakse toksoplasmoosi raviks.

Sulfonamiide ​​kasutatakse selliste ravimite suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks. Toodetud ravimite valik, võttes arvesse nende farmakokineetika omadusi. Näiteks kasutatakse süsteemsete infektsioonide korral (hingamisteede bakteriaalsed infektsioonid, kopsud, sapiteed ja kuseteed jne) C. Neid imenduvad seedetraktist hästi. Soolesisesete infektsioonide raviks S. p., Neeldunud seedetraktist halvasti (mõnikord kombinatsioonis hästi imendunud S. n.).

Üksiku ja kursuse doosid S.-st, samuti nende määramise skeemi järgi määratakse narkootikumide toime kestus. Niisiis, S. lk. Lühiajalist toimet kasutatakse päevaannustes 4-6 g, määrates need 4-6 annusena (kursuse annused 20-30 g); keskmise toimeaja ravimid - päevadoosides 1–3 g, määrates need kaheks annuseks (kursuse doosid 10-15 g); pikatoimelisi ravimeid määratakse ühekordse annusega 0,5... 2 g (kursuse annused kuni 8 g). Ülitugeva toimega sulfonamiidid on määratud vastavalt kahele skeemile: iga päev algannuses (esimesel päeval) 0,8-1 g ja täiendavalt 0,2 g säilitusannustes üks kord päevas; 1 kord nädalas annuses 1,5-2 g Lapsed vähendavad annust vastavalt vanusele.

S. kõrvaltoime on näidustatud düspeptilise frustratsiooni, neuriidi allergiliste reaktsioonide, ts.n.s. (peavalu, peapööritus jne), leukopeenia, metemoglobineemia jne. C. alajao halva vees lahustuvuse tõttu võivad nende atsetüülimisproduktid organismis kristallidena kukutada neerudes ja põhjustada kristalluuriat (eriti uriini hapestamisel). Selle komplikatsiooni ärahoidmiseks S. manustamisel on soovitatav soovitada rikkalikku aluselist joomist.

S. on selle ravimi anamneesis vastunäidustatud selle rühma mistahes ravimi mürgiste ja allergiliste reaktsioonide kohta. S. maksa ja neerude haiguste korral. A. Seda tuleb ette näha vähendatud doosidena nende elundite funktsionaalse seisundi kontrolli all.

Punkti S peamised S. kasutusviisid, annused, vabanemise ja säilitamise tingimused on toodud allpool.

Biseptool (biseptool; baktriidi, septriini jms sünonüüm) on määratud suu kaudu (pärast söömist) täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele, 1-2 tabletti (täiskasvanutele) 2 korda päevas, rasketel juhtudel - 3 tabletti 2 korda päevas; 2–5-aastased lapsed, 2 tabletti (lastele); 5 kuni 12 aastat, 4 tabletti (lastele), 2 korda päevas. Tootmismeetod: täiskasvanutele mõeldud tabletid, mis sisaldavad 0,4 g sulfametoksasooli ja 0,08 g trimetoprimi; lastele mõeldud tabletid, mis sisaldavad 0,1 g sulfametoksasooli ja 0,02 g trimetoprimi. Hoiustamine: loend B.

Salasodimetoksiini (Salazodimethoxinum) kasutatakse sees (pärast söömist). Täiskasvanud nimetavad 0,5 g 4 korda päevas või 1 g 2 korda päevas 3-4 nädala jooksul. Terapeutilise toime algusega vähendatakse päevaannust 1–1,5 g-ni (0,5 g 2-3 korda päevas). Lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat, esmakordselt määratud 0,5 g päevas (2-3 annust). Terapeutilise toime alguses vähendatakse annust 2 korda. Lapsed vanuses 5 kuni 7 on algselt määratud 0,75–1 g, 7 kuni 15 aastat, 1–1,5 g päevas. Väljastamismeetod: pulber, 0,5 g tabletid. valguse eest kaitstud.

Salasopüridasiin. Annustamine ja manustamine. Vabanemise ja säilitamise tingimused on samad nagu salasodimetoksiini puhul.

Streptocid (Streptocidum, valge streptotsiidi sünonüüm) määratakse täiskasvanutele annuses 0,5–1 g vastuvõtmise kohta 5–6 korda päevas; alla 1-aastased lapsed vanuses 0,05–0,1 g, vanuses 2–5 aastat 0,2–0,3 g, vanuses 6–12 aastat 0,3–0,5 g vastuvõtu kohta. Suuremad annused täiskasvanutele ühe 2 g ööpäevas 7 g kohta. Kohalikult kasutatakse pulbrite, salvide (10%) või linimentovi (5%) kujul. Vormi vabanemine: pulber, tabletid 0,3 ja 0,5 g; 10% salvi; 5% liniment. Hoiustamine: nimekiri B: hästi suletud mahutis.

Streptocid lahustuv (Streptocidum solubile) manustatakse intramuskulaarselt ja subkutaanselt 1-1,5% lahuste kujul, mis on valmistatud süstevee või isotoonilise naatriumkloriidi lahusega, kuni 100 ml (2-3 korda päevas). Intravenoosselt manustatakse 2-5-10% lahuste kujul, mis on valmistatud samade lahustite või 1% glükoosilahusega, kuni 20-30 ml. Vormi vabastamine: pulber. Hoiustamine: B-nimekiri hästi suletud pankades.

Sulgin (Sulginum) manustatakse suukaudselt täiskasvanutele 1-2 g kohta vastuvõtu kohta: 1. päeval 6 korda päevas, 2. ja 3. päeval 5 korda, 4. päeval 4 korda, 5. päeval 3 korda päevas. Ravi kestus on 5-7 päeva. Teisi skeeme kasutatakse ka ägeda düsenteeria raviks. Suuremad annused täiskasvanutele ühekordselt 2 g päevas 7 g. 0,5 g tabletid. valguse eest kaitstud.

Hõbedast sulfadiasiini (Sulfadiazini argenti) kasutatakse paikselt. Sisaldab salvi "Dermazin", mida kantakse põletuspinnale, mille kiht on 2–4 mm, 2 korda päevas, millele järgneb steriilse sideme kehtestamine. Salv ei ole ette nähtud enneaegsetele ja vastsündinutele; rasedatel naistel kasutatakse neid olulistel põhjustel (põletused on üle 20% keha pinnast). Toote vorm: 50 g torusid, kumbki 250 g

Sulfadimeziini (Sulfadimezinum; sulfadimidiini ja teiste sünonüüm) on ette nähtud, et täiskasvanutele manustatakse suu kaudu 2 g, seejärel 1 g iga 4-6 tunni järel (kuni kehatemperatuur langeb), seejärel 1 g 6-8 tunni pärast. arvutada 0,1 g / kg esimesel annusel, seejärel 0,025 g / kg iga 4-6–8 tunni järel Düsenteeria raviks määratakse täiskasvanud järgmiselt: 1. ja 2. päeval, 1 g iga 4 tunni järel ( 6 g päevas), 3. ja 4. päeval, 1 g iga 6 tunni järel (4 g päevas), 5. ja 6. päeval, 1 g iga 8 tunni järel (3 g / ööpäevas) päev). Pärast vaheaega (5-6 päeva) viiakse läbi teine ​​tsükkel, mis näeb ette 5 g päevas 1. ja 2. päeval, 4 g päevas 3. ja 4. päeval, 5. päeval 3 g päevas. Samal eesmärgil määratakse kuni 3-aastased lapsed kiirusega 0,2 g / kg päevas (4 annusena) 7 päeva jooksul, üle 3-aastased lapsed on määratud 0,4–0,75 g (sõltuvalt vanusest) 4 korda päevas. Väljastamismeetod: pulber; tabletid 0,25 ja 0,5 g. valguse eest kaitstud.

Sulfadimetoksiini (Sulfadimethoxinum; sünonüüm madribon jne) rakendatakse sees. Täiskasvanud on määratud esimesel päeval 1-2 g, järgnevatel päevadel 0,5-1 g päevas (ühel seansil); lastel kiirusega 0,025 g / kg esimesel päeval ja 0,0125 g / kg järgmistel päevadel. Väljastamismeetod: pulber; tabletid 0,2 ja 0,5 g. valguse eest kaitstud.

Sulfasiin (Sulfazinum) on sisestatud. Täiskasvanud on ette nähtud esimesele manustamisele 2–4 g, 1-2 päeva, 1 g iga 4 tunni järel, järgnevatel päevadel, 1 g iga 6–8 tunni järel; lapsed kiirusega 0,1 g / kg esmakordsel sissetoomisel, seejärel 0,025 g / kg iga 4-6 tunni järel. 0,5 g tabletid. valguse eest kaitstud.

Sulfalen (Sulfalenum; sünonüüm kelfizin jt) on määratud täiskasvanutele, et võtta 2 g üks kord 7–10 päeva või 1 g esimesel päeval, seejärel 0,2 g päevas. Toote vorm: 0,2 g tabletid.

Sulfamonometoksiin (sulfamonometoksiin). Annustamine ja manustamine on samad kui sulfadimetoksiinil. Väljastamismeetod: pulber; 0,5 g tabletid. valguse eest kaitstud.

Sulfapüridasiin (Sulfapyridazinum; sünonüüm: spofasadiin, sulamiin jne). Annustamine ja manustamine on samad kui sulfadimetoksiinil. Väljastamismeetod: pulber; 0,5 g tabletid. valguse eest kaitstud.

Sulfaton (Sulfatonum) on ette nähtud täiskasvanutele 1 tableti võtmiseks 2 korda päevas. Suuremad annused täiskasvanutele: ühekordne - 4 tabletti, iga päev - 8 tabletti. Toote vorm: tabletid, mis sisaldavad 0,25 g sulfamonometoksiini ja 0,1 g trimetoprimi. Hoiustamine: nimekiri B; kuivas, pimedas kohas.

Sulfatsüülnaatriumi (Sulfacylum-natrium; sünonüüm: lahustuv sulfatsüül, sulfatsetamiidnaatrium jne) manustatakse täiskasvanutele suukaudselt 0,5-1 g, 0,1-0,5 g lastele 3-5 korda päevas. Intravenoosselt (aeglaselt) 3-5 ml 30% lahust 2 korda päevas. Oftalmoloogilises praktikas kasutatakse 10-20-30% lahuseid ja salve. Suurimad annused täiskasvanutele ühekordse 2 g päevas 7 g vabanemisvormide kujul: pulber; 30% süstelahus 5 ml ampullides; 30% lahus viaalis 5 ja 10 ml; 20% ja 30% lahused (silmatilgad) tuubides, 1,5 ml; 30% salvi 10 g jaoks. jahedas ja pimedas kohas.

Urosulfaani (Urosulfanum) kasutatakse sees. Täiskasvanud on ette nähtud samades annustes nagu sulfatsüülnaatrium, lastele 1–2,5 g päevas (4–5 annust). Suuremad päevased annused täiskasvanutele on samad kui sulfatsüülnaatriumil. Väljastamismeetod: pulber, 0,5 g tabletid. hästi suletud mahutis.

Ftasiini (Phtazinum) manustatakse suukaudselt täiskasvanutele esimesel päeval, 1 g 1-2 korda, järgnevatel päevadel, 0,5 g 2 korda päevas. Laste annus väheneb vastavalt vanusele. Väljastamismeetod: pulber; 0,5 g tabletid Ladustamine: B nimekiri: valguse eest hästi kaitstud kohas.

Düsenteeria puhul kasutatakse suukaudselt ftalasooli (ftalasool, ftalüülsulfatiasooli sünonüüm jne). Täiskasvanud on ette nähtud 1-2. Päeval, 1 g iga 4 tunni järel (6 g päevas), 3-4 päeva, 1 g iga 6 tunni järel (4 g päevas), 5-6. Päeval päeva, 1 g iga 8 tunni järel (3 g päevas). 5-6 päeva pärast korratakse ravi: 1-2. Päeval - 5 g päevas, 3-4 päeval - 4 g päevas, 5. päeval - 3 g päevas. Teiste sooleinfektsioonide korral määratakse täiskasvanud esimesed 2-3 päeva, 1–2 g, järgnevatel päevadel 0,5–1 g iga 4–6 tunni järel Alla 3-aastastele lastele määratakse düsenteeria määraga 0,2 g / kg. päev (3 annusena), üle 3-aastased lapsed 0,4–0,75 g vastuvõtu kohta 4 korda päevas. Suuremad annused täiskasvanutele on samad, mis sulfatsüülnaatriumi. Väljastamismeetod: pulber; 0,5 g tabletid. hästi suletud mahutis.

Etazol (Aetasoolum, sulfaetidooli sünonüüm jne) on suukaudselt määratud täiskasvanutele 1 g 4–6 korda päevas: alla 2-aastastele lastele 0,1–0,3 g iga 4 tunni järel, 2–5-aastased - 0,3 –0,4 g iga 4 tunni järel, 5 kuni 12 aasta jooksul - 0,5 g iga 4 tunni tagant Lokaalselt määratud pulbrina (pulbrina) või salvina (5%). Suuremad annused täiskasvanutele on samad, mis sulfatsüülnaatriumi. Väljastamismeetod: pulber; tabletid 0,25 ja 0,5 g. hästi suletud mahutis.

Etazool-naatriumi (etasool-naatrium, sünonüüm etasooli lahustuv) manustatakse intravenoosselt (aeglaselt) 5-10 ml 10% või 20% lahusesse. Pediaatrilises praktikas manustatakse ravimit suukaudselt graanulites, mis lahustatakse enne kasutamist vees ja manustatakse lastele vanuses 1 aasta vanused - 5 ml (0,1 g), 2 aastat vana - 10 ml (0,2 g), 3-4 aastat. - 15 ml (0,3 g), 5-6 aastat - 20 ml iga 4 tunni järel. ampullid 5 ja 10 ml 10% ja 20% lahustest; graanulid pakendites 60 g. hästi suletud mahutis, valguse eest kaitstult.

II

Sulfanilamjaalumine ettevalmistusasina (sulfanilamida; sün. sulfonamiidid)

sulfanüülhappest tuletatud kemoterapeutilised ained; kasutatakse paljude nakkushaiguste raviks.

Sulfoonamiidid (sulfonamiidid)

Sulfoonamiidpreparaadid (sulfanilamiidid) on sulfaniilhappe amiidderivaatide rühma bakteriostaatilise toime laia spektri preparaadid.

Arvestades sulfoonamiidide bakteriostaatilist toimet, ei täheldata alati terapeutilist toimet, miks neid sageli kasutatakse koos teiste kemoterapeutiliste ravimitega.

Sisu:

Kes avastas sulfa narkootikume?

1935. aastal näitas G. Domag esimese, Prontosyl'i, streptokokkide nakkuste kemoterapeutilisi omadusi. Märgiti selle ravimi mõju pneumokokkide, gonokokkide ja mõnede teiste infektsioonide korral.

Samal aastal sünteesiti prontosüül NSV Liidus punase streptotsiidi O. Yu Magidsoni ja M.V. Rubtsovi nime all. Varsti leiti, et prontosüüli terapeutilist toimet ei paku kogu molekul, vaid metaboliit, mis sellest eraldub - sulfaniilhappe amiid (sulfanilamiid), mida kasutatakse iseseisvalt ja sünteesitakse NSVLis valge streptotsiidi nime all, mida praegu tuntakse streptotsiidina ja selle naatriumsoolana.

Mis on sulfonamiidid?

Selle ravimi põhjal on sünteesitud rohkem kui 10 000 sulfaatravimit, millest umbes 40 on meditsiinis kasutatavad antibakteriaalseteks aineteks, sageli erinevad oluliselt mitmel viisil algsest ravimist.

Meditsiinis kasutatavad sulfoonamiidid on lõhnatud, valged kristalsed pulbrid, mis tavaliselt vees halvasti lahustuvad (nende naatriumisoolad on palju lahustuvamad).

Sulfanüülhappe amiidderivaatide toime (näidustused)

Sulfoonamiididel on antimikroobne toime:

  • paljud grampositiivsed ja gramnegatiivsed bakterid,
  • mõned algloomad (plasmodia malaria, toxoplasma), t
  • klamüüdia (eriti trakoomide patogeenid), t
  • mükobakterite lepra aktinomükeedid.

Sulfaanamiiditundlike patogeenide resistentsus selle toimele võib tekkida, kui sulfanilamiidi manustatakse väikese annusena või ravikuuriga, mida ei manustata enne ravi lõppu, mis on ristlõikeline enamiku selle rühma ravimite suhtes. Kuid jätkusuutlikkus areneb tavaliselt üsna aeglaselt. Bakterite resistentsuse määramine nendele ravimitele tuleks teha ainult spetsiaalsete peptiidita toitainetega, mis nõrgendavad nende toimet.

On olemas sulfaatravimite alarühm, mis on mõeldud peamiselt soolehaiguste kemoteraapiaks, eriti bakteriaalse koliidi mitmesuguste vormide jaoks, näiteks düsenteeriaks. See ftalasool, sulgin ja mõned teised. Soole nõrga imendumise tõttu tekitavad sulfonamiidid nendes väga suuri kontsentratsioone. Tavaliselt on nad ette nähtud 1 g kohta vastuvõtu kohta, esimesel päeval 6 korda, seejärel järk-järgult vähendades annuste arvu 3-4-ni, ravi kestus on tavaliselt 5-7 päeva.

Teadaolevad sulfa ravimid kohalikuks kasutamiseks. Need on peamiselt I rühma ravimid - lühiajalised.

Sulfonamiidide antibakteriaalse toime mehhanism

Sulfoonamiidide antibakteriaalse toime mehhanism väheneb tundlike mikroorganismide rakkudes, mis põhjustab foolhappe sünteesi, mis on vajalik nende para-aminobensoehappe järgnevaks moodustumiseks ja reprodutseerimiseks. Seetõttu on para-aminobensoehappe derivaadid, näiteks novokaiin, anesteesia, sulfonamiididega kokkusobimatud ning metionomüsiin ja mõned teised ained ei sobi sulfoonamiididega, kuna need nõrgendavad nende toimet.

Sulfa ravimite klassifikatsioon

Sulfoonamiidide valimine patsiendi ravimiseks on seotud nii patogeeni omadustega kui ka üksikute ravimitega, eriti nende vabanemise kiirusega kehast, mis on seotud sulfoonamiidide lipofiilsuse astmega. Selle põhjal jagunevad sulfa ravimid mitmeks alagrupiks.

Lühitoimelised sulfonamiidid

Nende ravimite poolväärtusaeg kehast on alla 10 tunni:

  • streptotsiid;
  • sulfadiasiin;
  • etasool;
  • sulfasool;
  • urosulfaan;
  • sulfatsüül;
  • mõned teised, samuti nende naatriumsoolad.

Annustamine

Täiskasvanutele mõeldud annus on tavaliselt umbes 1 g vastuvõtu kohta 4-6 korda päevas. Kursuse annus kuni 20-30 g. Ravi kestus kuni 6 kuni 10 päeva.

Ravi ebapiisava efektiivsuse korral tehakse mõnikord 2-3 sellist kursust, kuid sellistel juhtudel on parem kasutada teisi erineva spektri ja toimemehhanismiga kemoterapeutilisi ravimeid. Nende sulfonamiidide naatriumisoolad, mis on tingitud nende suuremast lahustuvusest, manustatakse parenteraalselt samades doosides.

Pikatoimelised sulfonamiidid

Nende ravimite poolväärtusaeg on 24... 48 tundi:

  • sulfanüülpüridasiin ja selle naatriumsool;
  • sulfadimetoksiin;
  • sulfamonometoksiin ja teised.

Annustamine

Määrake täiskasvanu 0,5-1 g-ni üks kord päevas.

Super Long Sulfanilamiidid

Nende ravimite poolväärtusaeg on üle 48 tunni, sageli 60-120 tundi:

Annustamine

Määrake vastavalt kahele skeemile: 1 kord päevas (esimene päev on 0,8-1 g, millele järgneb 0,2 g) või 1 kord nädalas annuses 2 g (sagedamini krooniliste haiguste korral).

Kõik nende rühmade ravimid imenduvad soolestikus kiiresti, miks ei ole tavaliselt vaja nende parenteraalset manustamist, mille jaoks on ette nähtud nende naatriumisoolad. Sulfonamiidid määratakse 30 minutit enne sööki. Eraldatakse peamiselt neerude kaudu. Laste annust vähendatakse vastavalt.

Sulfa ravimite kõrvaltoimed

Mõnikord täheldatud kõrvaltoimetest on levinumad düspeptilised ja allergilised.

Allergia

Kui allergilised reaktsioonid näevad ette antihistamiinseid ja kaltsiumilisandeid, eriti glükonaati ja laktaati. Väiksete allergiliste nähtuste korral ei tühista sulfonamiidid sageli isegi seda, mis on vajalik suuremate sümptomite või püsivate komplikatsioonide jaoks.

Mõju kesknärvisüsteemile

Kesknärvisüsteemi võimalikud nähtused:

  • peavalu;
  • pearinglus jne.

Vere häired

Mõnikord on veres muutused:

Crystalouria

Kõik kõrvaltoimed võivad olla pika toimeajaga ravimite sissetoomisega püsivamad, kehast erituvad aeglasemalt. Kuna need halvasti lahustuvad ravimid erituvad uriiniga, võivad nad moodustada kristalle. Happelise uriiniga on võimalik kristalloria. Selle nähtuse ärahoidmiseks tuleb sulfaatravimeid pesta maha märkimisväärse koguse leeliselise joogiga.

Vastunäidustused sulfonamiidid

Sulfa ravimite kasutamise peamised vastunäidustused on:

  • üksikisikute individuaalne tundlikkus sulfonamiidide suhtes (reeglina kogu grupi suhtes).

See võib viidata anamneesilistele andmetele erinevate gruppide varasema talumatuse ja teiste ravimite kohta.

Mürgine toime verele teiste ravimitega

Te ei tohi võtta sulfoonamiide ​​koos teiste ravimitega, millel on verele toksiline toime:

  • kloramfenikool;
  • griseofulviin;
  • amfoteritsiinipreparaadid;
  • arseeniühendid jne.

Rasedus ja sulfonamiidid

Tänu hõlpsale läbipääsule platsentaarbarjääri kaudu on sulfonamiidid rasedatele naistele ebasoovitavad, eriti raseduse esimesel kolmel ja viimasel kuul.

Mida ei saa sulfonamiididega tarbida?

Keelatud ravimid

Sulfonamiidid on selliste ravimitega kokkusobimatud, sest need suurendavad nende toksilisust:

Keelatud toiduained

Sulfoonamiidid on vastuolus teatavate selliseid kemikaale sisaldavate toiduainetega:

Vaadake ka:

Selle rühma ettevalmistused on jagatud looduslikeks ja poolsünteetilisteks tetratsükliinideks. Esimene on tetratsükliinvesinikkloriid, varem...

Penitsilliinipreparaadid kuuluvad beeta-laktaamantibiootikumidesse, need moodustuvad hallitusseente, peamiselt perekonna Pénicillium kultuurides.

Praegu kasutatakse praktilises meditsiinis rohkem kui 20 poolsünteetilist penitsilliinipreparaati. Mõned neist...

Tetratsükliini rühma enam kui 3000 poolsünteetilisest ravimist, mis on siiani saadud meditsiinipraktikasse...

Sellesse rühma kuuluvad oksatsilliini naatrium, dikloksatsilliini naatrium ja metitsilliini naatrium. Iseloomustab...

Fuzidievuyu hapet saadakse seente Fusidium coccinea kultuuridest. Nad toodavad antibiootikume kolmes vormis - fusidium...

Sulfonamiid ja sellega seotud ravimite 1. osa

ANTRIMA (Antrima)

Farmakoloogiline toime. Kombineeritud sulfa ravim. Sulfadiasiinil ja trimetoprimil on bakteriostaatiline (mis takistab bakterite levikut) ja bakteritsiidne (hävitav bakter) toime, kombineerituna nende antimikroobset toimet. Ravim on väga tundlik: E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Haemophilus, Vibriocholerae, Listeria, Pneu-mocystiscarinii.

Näidustused. Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid, sealhulgas hingamisteede infektsioonid, kuseteede infektsioonid, seedetrakti infektsioonid (eriti kõhutüüf).

Annustamine ja manustamine. Enne ravimi patsiendile väljakirjutamist on soovitatav määrata selle mikrofloora tundlikkus, mis põhjustas patsiendi haiguse. Täiskasvanutele on ette nähtud 1 tablett 2 korda päevas koos toiduga. Lastele on ravim tavaliselt ette nähtud suspensiooni kujul (ravimi tahkete osakeste suspensioon vedelikus) - 1 ühest mõõtelusikast (2,5 ml) 5 kg kehakaalu kohta 2 korda päevas koos toiduga. Maksimaalne ööpäevane annus 8 mõõtelusikat. Patsiendid, kellel on kreatiniini kliirens (vere puhastamise kiirus lämmastiku ainevahetuse lõplikust produktist - kreatiniin) 30... 15 ml / min, määratakse ravim ainult hemodialüüsi korral (vere puhastamise meetod), 1 kord päevas.

Pikaajalise ravikuuri korral on vajalik süstemaatiline jälgimine perifeerse vere, neerude ja maksa funktsioonide suhtes. Kui ravimit kasutatakse suhkurtõvega patsientidel, tuleb meeles pidada, et 2,5 ml ravimit sisaldab 1 g sahharoosi.

Kõrvaltoimed Iiveldus, kõhuvalu, trombootiline tsütopeenia (vereliistakute arvu vähenemine veres), t

neutropeenia (neutrofiilide arvu vähenemine veres), allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustused. Glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi ensüümi puudulikkus erütrotsüütides (suurenenud hemolüüsi / erütrotsüütide hävimise oht /); rasedus, imetamine; ülitundlikkus ravimi suhtes. Ravim ei ole ette nähtud enneaegsetele ja vastsündinutele.

Vormi vabastamine. Tabletid, mis sisaldavad 0,4 g sulfadiasiini ja 0,08 g trimetoprimi; suukaudne suspensioon lastele (2,5 ml - 0,1 g sulfadiasiini ja 0,02 g trimetoprimi) 50 ml viaalides.

Ladustamistingimused Nimekiri B. Kuivas, jahedas ja pimedas kohas.

BISEPTOL (biseptool)

Sünonüümid: Bactrim, Septrin, Abacin, Abaktrim, Andoprim, Bakteriaalne, Baktzel, Baktifer, Baktramin, Bactramel, Bactrizol, Berlotsid, Chemitrin, Doktonil, Ectaprim, Expectrin, Falprin, Gantrin, Infektrim, Metümegid, Imestidiin, Memetidid, Imestripe. Oribact, Potept, Primazol, Resprim, Septotsid, Sumetrolim, Trimexazole, Trixapol, Uroxen, Vanadil, Aposulfatrin, Bactode, Bacterduct, Blexon, Groseptol, Cotribene, Cotrimol, Cotrimol, Eriprim, Aktsepteeritud, Percotrymstrophytrophtic Oriprim, Sinersul, Cotrimaxol, Cotrimaxazole, Sul trimmi, Trimosul jt.

Kombineeritud ravim, mis sisaldab kahte toimeainet: sulfanilamiidi ravimit sulfametoksasooli ja diaminopürimidiini derivaati - trimetoprimi.

Farmakoloogiline toime. Nende kahe ravimi kombinatsioon, millest igaühel on bakteriostaatiline (mis takistab bakterite levikut), annab kõrge bakteritsiidse (hävitamise).

bakterid) aktiivsus grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, kaasa arvatud sulfanilamiidi ravimitele resistentsed bakterid.

Bakteritsiidne toime on seotud bakteri topeltblokeeriva toimega bakterite metabolismile (metabolismile). Sulfametoksasool rikub dihüdrofoolhappe biosünteesi ja trimetoprim blokeerib järgmise metabolismi etapi - dihüdrofoolhappe redutseerimise tetrahüdrofoolhappeks, mis on vajalik mikroorganismide arendamiseks. Sulfametoksasooli valik bactrim'i komponendiks on tingitud asjaolust, et trimetoprimiga on eliminatsiooni kiirus sama (eliminatsiooni kiirus).

Ravim on efektiivne streptokokkide, stafülokokkide, pneumokokkide, düsenteeriliste batsillide, kõhutüüfuse, Escherichia coli, Proteus; mükobakterite tuberkuloosi, spirokahete, pseudomonas aeruginosa vastu.

Ravim imendub suukaudselt kiiresti. Maksimaalne kontsentratsioon veres on märgitud 1-3 tundi pärast manustamist ja püsib 7 tundi, kõrge kontsentratsioon on kopsudes ja neerudes. Eriti eritub uriiniga (24 tunni jooksul eritub 40-50% trimetoprimist ja umbes 60% sulfametoksasoolist peamiselt atsetüülitud kujul).

Näidustused. Biseptooli kasutatakse hingamisteede infektsioonide korral: äge ja krooniline bronhiit (bronhide põletik), emüema (kopsu kogunemine kopsude limaskesta vahel), bronhektaas (bronhide haigus, mis on seotud nende luumenite laienemisega), kopsu abscess (abstsess), kopsupõletik (kopsupõletik) ; kuseteede: uretriit (kusiti põletik), tsüstiit (põie põletik), püeliit (neerupõletiku põletik), krooniline püelonefriit (neerukoe põletik ja neerupõletik), prostatiit (eesnäärme põletik), gonokoki uretriit. Rakendatakse ka seedetrakti infektsioonide, kirurgilise infektsiooni ja teiste nakkushaiguste korral. Ravim on efektiivne ka ravimi suhtes vastuvõtlike bakterite põhjustatud septitseemia (mikroorganismide poolt nakatumise vorm) poolt. On kindlaks tehtud ravimi kõrge efektiivsus tüsistusteta gonorröas.

Annustamine ja manustamine. Enne ravimi patsiendile väljakirjutamist on soovitatav määrata selle mikrofloora tundlikkus, mis põhjustas patsiendi haiguse. Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel määratakse tavaliselt 4 tableti päevane annus (või 2 tabletti forte või 8 lusikat mõõdetud siirupit). Minimaalne ööpäevane annus pikaajaliseks raviks (rohkem kui 14 päeva) - 2 tabletti (või 1 tablett forte või 4 lusikatäit siirupit). Maksimaalne ööpäevane annus (raskete juhtude raviks) on 6 tabletti (või 3 tabletti forte või 12 lusikatäit siirupit). Päevane annus jaguneb kaheks annuseks (hommikul ja õhtul). Ravim võetakse pärast sööki piisava koguse vedelikuga. Ägeda infektsiooni korral viiakse ravimit ravi läbi 5 päeva või kuni patsiendil on 2 päeva nakkushaiguse sümptomid.

Gonorröa korral määratakse ravim üheks päevaks 10 tableti päevaannusena (5 tabletti forte või 20 mõõtmispiiri siirupit), mis on jagatud kaheks annuseks (hommikul ja õhtul). Ägeda tüsistumata kuseteede infektsioonide korral naistel on soovitatav manustada üks annus 2-3 tabletti. Soovitatav on võtta tablette õhtul pärast sööki või enne magamaminekut.

Pneumocystiscarinii poolt põhjustatud pneumotsüsteoosi (kopsupõletiku äge vorm, see on sagedasem nõrgestatud lastel esimestel elukuudel) korral on see ette nähtud sulfametoksasooli päevaannuses 0,1 g / kg kehakaalu kohta ja

trimetoprim kuni 0,02 g / kg. Määrake iga 6 tunni järel. Ravi kestus on 14 päeva.

Alla 12-aastastele lastele on ravim ette nähtud siirupi kujul 0,03 g sulfametoksasooli päevaannuses ja 0,006 g trimetoprimi, siirupit võetakse 2 korda päevas (hommikul ja õhtul). Raskete infektsioonide korral võib päevaannust suurendada umbes 50%.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid määravad annuse sõltuvalt kreatiniini kliirensist (vere puhastamise kiirus lämmastiku ainevahetuse lõpp-produktist - kreatiniin). Kui kreatiniini kliirens ei ole annuse kohandamine enam kui 30 ml / min; 15-30 ml / min juures kasutatakse pool tavalisest annusest; kui kreatiniini kliirens on alla 15 ml / min, ei ole ravimi kasutamine soovitatav. Eakatel patsientidel võib vajalikuks osutuda ka annuse kohandamine.

Ravimit tuleb kasutada hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Kõrvaltoimed Võimalik on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus (kõhulahtisus), allergilised reaktsioonid, nefropaatia (teatud neeruhaiguste tavaline nimetus). Võib tekkida leukopeenia (leukotsüütide taseme langus veres) ja agranulotsütoos (granulotsüütide arvu järsk langus veres).

Vastunäidustused. Ülitundlikkus sulfoonamiidide suhtes, vereloome süsteemi haigused, maksa ja neerude ebanormaalne funktsioon, rasedus. Ravimit ei tohiks määrata enneaegsetele imikutele ja vastsündinutele. Väikestel lastel tuleb olla ettevaatlik. Uimastiravi korral peate hoolikalt jälgima verepilti.

Vormi vabastamine. Tabletid pakendis 20 tükki. Ravim on saadaval tablettidena kahes annuses: täiskasvanutele 0,4 g (400 mg) sulfametoksasooli ja 0,08 g (80 mg) trimetoprimi ühes tabletis; 100 mg sulfametoksasooli ja 20 mg trimetoprimi ühel tabletil.

Täiskasvanutele toodetakse ka Bactrim Forte'i tablette, mis sisaldavad 800 mg sulfametoksasooli ja 160 mg trimetoprimit ning lastele - siirupit, millest 1 ml sisaldab 40 mg sulfametoksasooli ja 8 mg trimetoprimi (100 ml valge suspensioon kollase värvusega) ).

Ladustamistingimused Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

BAKTRIM SUSPENSION (Bactrim)

Sünonüümid: biseptool, Septrin jne.

Farmakoloogiline toime. Kombineeritud ravim. Sulfametoksasooli ja trimetoprimi kombinatsioon tagab kõrge efektiivsuse grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, kaasa arvatud need, mis on resistentsed sulfanilamiidi ravimite suhtes. Bactrim imendub suukaudselt kiiresti. Maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse 1-3 tunni pärast ja kestab 7 tundi.

Näidustused. Septitsemia (mikroorganismide infektsiooni vorm), hingamisteede, kuseteede ja seedetrakti infektsioonid, mille on põhjustanud ravimile vastuvõtlikud mikroorganismid jne.

Annustamine ja manustamine. Enne ravimi patsiendile väljakirjutamist on soovitatav määrata selle mikrofloora tundlikkus, mis põhjustas patsiendi haiguse. Määra sees pärast söömist (hommikul ja õhtul). Annused sõltuvad lapse vanusest: 6 nädalast. kuni 5 kuud - sisse / 2 tl 2 korda päevas; 6 kuud alla 5-aastased - 1 tl 2 korda päevas; 5 kuni 12 aastat - 2 teelusikatäit 2 korda päevas.

Kõrvaltoimed Iiveldus, oksendamine, allergilised reaktsioonid, leukopeenia (leukotsüütide taseme langus veres) ja agranulotsütoos (granulotsüütide arvu järsk langus veres). Ravi teostatakse verepiltide kontrolli all.

Vastunäidustused. Ülitundlikkus sulfa ravimite suhtes.

Vormi vabastamine. Suspensioon (siirup) pudelites 100 ml. Suspensiooni koostis (mis põhineb 5 ml) sisaldab järgmisi aineid: sulfametoksasool-3 (paminobenseensulfamido) -5-metüülisoksasool - 0,2 g; Trimetoprim - 2,4-diamino-5- (3,4,5-trimetoksübensüül) pürimidiin - 0,04 g.

Ladustamistingimused Nimekiri B. Kuivas jahedas pimedas kohas.

LIDAPRIM

Farmakoloogiline toime. Kombineeritud preparaat, mis sisaldab sulfametrooli ja trimetoprimi. Sulfametroolil on kõrge antibakteriaalne aktiivsus ja kombinatsioonis trimetoprimiga (vt Biseptol tagab bakteritsiidse (hävitava bakteri) toime grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, kaasa arvatud bakterid, mis on resistentsed tavapäraste sulfanilamiidravimitega.

Näidustused. Näidustused lidaprima kasutamise kohta langevad põhimõtteliselt kokku biseptooli kasutamise näidustustega.

Lidaprim on efektiivne neerude ja kuseteede ja seedetrakti, eesnäärme (eesnäärme põletik), gonorröa, günekoloogiliste nakkushaiguste ja teiste ravimile põhjustatud patogeenide põhjustatud nakkuste nakkuste korral.

Annustamine ja manustamine. Enne ravimi patsiendile väljakirjutamist on soovitatav määrata selle mikrofloora tundlikkus, mis põhjustas patsiendi haiguse. Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed määratakse ravimi suukaudseks manustamiseks, alustades tavaliselt 2 tabletiga Lidaprimiga või 1 Lidaprim Forte tabletiga kaks korda päevas (hommikul ja õhtul). Võtta vastu kuni ägeda infektsiooni ilmingute kadumiseni (vähemalt 5 päeva); siis 1 tablett või L2 tabletid Lidaprim Forte 2 korda päevas.

Kroonilise püelonefriidiga (neerukude ja neerupõletiku põletik) ja kroonilise salmonelloosiga patsientidel on 2 korda päevas pikema aja jooksul (keskmiselt 3 kuud) 2 lidaprim'i või 1 lidaprim'i tablett.

Kui gonorröa on tavaliselt määratud üks kord 4 Lidaprim Forte'i tabletti 1 kord päevas.

Ägeda infektsiooni korral saate alustada intravenoosset infusiooni lidaprim'i lahusega; süstida aeglaselt 250 ml (1 pudel) 2 korda päevas.

Alla 2-aastased lapsed on ette nähtud 1/2 teelusikatäit suspensiooni 2 korda päevas, 2 kuni 3 aastat, 1 tl suspensiooni või 2 tabletti lastele 2 korda päevas; 3-6 aastat - 1/2 tl või 3 tabletti lastele päevas; 6-12-aastased - 2 tl või 4 tabletti lastele 2 korda päevas.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on samad kui biseptool.

Vormi vabastamine. Lidaprim on saadaval erinevates ravimvormides: a) Lidaprim tabletid, millest igaüks sisaldab 400 mg sulfametrooli ja 80 mg trimetoprimi, pakendis 20 või 100 tükki; b) Lidaprim Forte tabletid, kaetud, mis sisaldavad 800 mg sulfametrooli ja 160 mg trimetoprimi, pakendis 10; 25 või 50 tükki; c) Lidaprim'i tabletid lastele, mis sisaldavad 100 mg sulfametrooli ja 20 mg trimetoprimi, pakendis 20 tükki; d) lidaprim'i (lastele) suspensioon, mis sisaldab 50 ml ja 100 ml viaalides 5 ml (1 tl) 200 mg sulfametrooli ja 40 mg trimetoprimi; e) süstelahus (infusioon) 250 ml klaaspudelites, mis sisaldavad 800 mg sulfametrooli ja 160 mg trimetoprimi.

Ladustamistingimused Nimekiri B. Pimedas kohapeal.

MAFENID (Maphenidum)

Sünonüümid: Ambamiid, Bensulfamidiin, Homosulfamidiin, Sulfamiloon, Mafenida atsetaat jne.

Sulfanilamiidi antibakteriaalne ravim väliseks kasutamiseks. Saadaval mafeniidatsetaadi kujul.

Farmakoloogiline toime. Mafenida atsetaadil on laia toimespektriga, on efektiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite ja patogeensete (patogeensete) anaeroobide (mikroorganismid, mis võivad eksisteerida hapniku puudumisel) vastu, gaasi gangreeni põhjustajad. Seda ei inaktiveeri para-aminobensoehape ja see ei muuda aktiivsust happelises keskkonnas.

Näidustused. Kasutatakse nakatunud põletuste, mädaste haavade, rõhuhaavandite (kudede nekroos, mida põhjustab pikaajaline surm nende vale tõttu), trofiliste haavandite (aeglaselt paranevate nahavigade) raviks.

Annustamine ja manustamine. Enne ravimi patsiendile väljakirjutamist on soovitatav määrata selle mikrofloora tundlikkus, mis põhjustas patsiendi haiguse. Salv (10%) kantakse otseselt kahjustatud pinnale, õõnsustesse tampoonid, mis on leotatud õõnsustesse, ja haavadele kantakse ka salvrätikud, mis on määritud salviga, mille kiht on 2-3 mm. Tavaliselt kasutatakse kaste iga 30–70 g salvi. Enne sidemega haava puhastamist puhastatakse haavandiline nekrootiline mass (põletikuline nekrootiline / nekrootiline / koe). Igapäevaselt või 2-3 korda nädalas toodetud sidemete vahetamine, sõltuvalt mädanenud mahavoolust. Ravi kestus 1-4 nädalat.

II astme põletuste korral on võimalik üksik kaste.

Kõrvaltoimed Salvi rakendamisel põletus- või haavapinnale võib esineda põletustunne, valu kestab 1/2 kuni 1-3 tundi; tugeva valu korral määratakse analgeetikumid (valuvaigistid).

Vastunäidustused. Salvi kasutamine on vastunäidustatud anamneesis (meditsiiniline anamnees) andmed toksiliste-allergiliste reaktsioonide kohta sulfaatravimitele.

Vormi vabastamine. 10% salvi valguseklaasi purkides, igaüks 50 g ja 2 kg.

Ladustamistingimused Nimekiri B. Pimedas kohas.

Algimaf (Algimafum)

Lüofiliseeritud geel (ferriidvorm, dehüdrateeritud vaakumis külmutamise teel) naatriumalgiinhappe kaltsiumisool koos mafeniidisisalduse ja teiste ainetega.

Farmakoloogiline toime. Näitab adsorbeerimist (imendumist) ja antimikroobset toimet, puhastab haavu, soodustab kudede regenereerimist (taastumist).

Näidustused. Kandke pindmine põletus 2 ja 3 kraadi, mitte paranevate haavandite ja haavade korral.

Annustamine ja manustamine. Asetage kahjustatud pinnale (pärast töötlemist) sobiv suurus. Kinnitage marli sidemega. Te võite jätta haavasse kuni epiteeli lõppemiseni (naha pinna või limaskestade taastamine).

Kõrvaltoimed Põletustunde läbimine.

Vastunäidustused. Ei ole soovitatav kasutada, kui on oht saada anaeroobne infektsioon (infektsioon bakteritega, mis võivad esineda hapniku puudumisel).

Vormi vabastamine. Steriilsed poorsed lehed suurusega 50x50–135x250 mm ja 10 mm paksused kottides, t

Ladustamistingimused Nimekiri B. Kuivas, pimedas kohas, ilma kottide painutamata ja kaitseks mehaaniliste kahjustuste eest.

NORSULFAZOL (Norsulfasool)

Sünonüümid: sulfatiasool, amidotiasool, aseptosil, asoseptal, Tsibasool, Eleudron, poliseptil, pirisulfon, tiasamiid jne.

Farmakoloogiline toime. Sulfanilamiidi ravim. See on efektiivne hemolüütilise streptokoki, pneumokokkide, gonokokkide, stafülokokkide ja ka E. coli infektsioonide korral.

Näidustused. Kopsupõletik (kopsupõletik), aju-meningiit (aju paistev põletik), gonorröa, stafülokokk ja streptokokkide sepsis (vere infektsioon mikroobide / streptokokkidega / mädane põletik), düsenteeria jne.

Annustamine ja manustamine. Enne ravimi patsiendile väljakirjutamist on soovitatav määrata selle mikrofloora tundlikkus, mis põhjustas patsiendi haiguse. Võtke sees. Kopsupõletiku ja meningiitiga esimesel annusel 2 g, seejärel 1 g iga 4-6 g järel (annus 20-30 g); stafülokokk-infektsioonidega esmalt kasutage 3-4 g, seejärel 1 g 4 korda päevas 3-6 päeva jooksul. Düsenteeria ravis 6-4-3 g päevas vastavalt eriskeemile.

Lapsed norsulfasool manustatakse iga 4-6-8 tunni järel järgmistes ühekordsetes annustes: 4 kuu vanuselt. kuni 2 aastat - 0,1-0,25 g, 2 kuni 5 aastat - 0,3-0,4 g, 6 kuni 12 aastat - 0,4–0,5 g juures. kahekordne annus.

Suuremad annused täiskasvanutele: üksik - 2 g, päevas - 7 g.

Kõrvaltoimed Võimalikud on düspeptilised häired (seedehäired), allergilised reaktsioonid, leukopeenia (leukotsüütide taseme langus veres), neuriit (närvipõletik), neerufunktsiooni kahjustus (kristalluuria - soolakristallide olemasolu uriinis).

Vastunäidustused. Ülitundlikkus sulfa ravimite suhtes.

Vormi vabastamine. Pulber; tabletid pakendites, mis sisaldavad 10 0,25 g ja 0,5 g tükki.

Ladustamistingimused Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

Norsulfasool sisaldub ka ravimite koostises Ingalipt, sunoref salvi.

NORSULFAZOL-SODIUM (Norsulfasolum-naatrium)

Sünonüümid: sulfatiasoolnaatrium, sulfatiasoolnaatrium, Norsulfasooli lahustuv.

Norsulfasooli naatriumsool.

Näidustused. Sama, mis norsulfasooli puhul. Lisaks silma nakkushaigustele.

Annustamine ja manustamine. Enne ravimi patsiendile väljakirjutamist on soovitatav määrata selle mikrofloora tundlikkus, mis põhjustas patsiendi haiguse. Intravenoosne manustamine juhtudel, kui võimalus manustada nosulfasooli maosse (näiteks pärast operatsiooni seedetraktis, oksendamise ja patsiendi teadvuseta) ja kui teil on vaja kiiresti luua ravimi kõrge kontsentratsioon veres. Niipea kui patsiendi seisund seda võimaldab, jätkavad nad ravimi tarbimist.

5% või 10% lahus süstitakse veeni; määrake kiirusega 0,5-1,0-2,0 g süstimise kohta (10-20 ml 5% või 10% lahust, valage aeglaselt). 5% glükoosilahuses või isotoonilises naatriumkloriidi lahuses lahustuva norsulfasooli lahuseid on soovitatav täiendavalt lahustada. Kontsentreeritud lahuste kasutamisel kaaluge flebiitide (veenide põletik) võimalust süstekohal. Subkutaanseid ja intramuskulaarseid lahuseid ei ole ette nähtud, sest need võivad põhjustada koe ärritust kuni nekroosini (koe surm).

Rakendatakse ka silmatilkade kujul (10% 2 tilka 3-4 korda päevas) konjunktiviit (silma väliskesta põletik), blefariit (silmalaugude põletik) ja muud silma nakkushaigused. Võib võtta suu kaudu.

Suuremad annused täiskasvanutele: üksik - 2 g, päevas - 7 g.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Sama mis norssulasooliga.

Vormi vabastamine. Pulber.

Ladustamistingimused Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

SALAZODIMETOKSIN (Salazodimethoxintun)

Farmakoloogiline toime. Sulfoonamiid pikaajaline (pikaajaline) toime. -Sarnaselt salasopiridasiinile laguneb ravim sooles, moodustades 5-aminosalitsüülhappe ja sulfadimetoksiini, millel on põletikuvastane ja antibakteriaalne toime. Ravim on madala toksilisusega.

Näidustused. Mittespetsiifiline haavandiline koliit (käärsoole krooniline põletik koos haavandite tekkimisega, mis on põhjustatud ebaselgetest põhjustest) aktiivses staadiumis peamiselt kerge ja mõõduka haiguse vormis, salasopüridasiini halb taluvus või ebaefektiivsus.

Annustamine ja manustamine. Määra sees (pärast söömist) umbes samades annustes ja samal perioodil kui salasopüridasiin. Tavaliselt manustatakse täiskasvanutele 0,5 g 4 korda päevas (1 g 2 korda päevas) 3-4 nädala jooksul ja seejärel (kui selle aja jooksul on tekkinud terapeutiline toime) 0,5 g 2-3 korda päevas. järgmise 2-3 nädala jooksul. Tõsiste haigusvormide korral suurendage päevase annuse esimestel päevadel 4 g-ni ja pärast väljaheite sageduse vähendamist vähendage annust. Haiguse kergematel vormidel võite alustada annusega 1,5 g päevas ja efekti puudumisel lülituge 2 g-ni päevas.

3–5-aastased lapsed esimese 7-14 päeva jooksul määravad järgmise kahe nädala jooksul 0,5 g päevas. - kuni 0,25 g päevas, muudel päevadel (kuni 40.-50. päevani alates ravi algusest) - 0,125 g päevas; 5–7-aastased lapsed vastavalt 0,8-1,0 g; 0,4-0,5 g ja 0,2-0,25 g; 7 kuni 15 aastat - 1,0-1,5 g; 0,5-0,75 g ja 0,25-0,375 g päevas annuseid manustatakse 2-3 annusena.

Kui esimese 14 päeva jooksul ravi algusest ei ole võimalik ravitoimet saavutada, siis salasodimetoksiin tühistatakse; Saate lülituda salasopüridasiini või salasosulfapüriini kasutamisele.

Haavandilise koliidi ja Crohni tõve (haiguse, mis on ebaselge põhjusega, mida iseloomustab soolestiku teatud osade põletik ja luumenite vähenemine) kordumise (haiguse tunnuste kordumise) vältimiseks määratakse salasodimetoksiini pikka aega järk-järgult vähenevates annustes: täiskasvanutele 0,5 g 1-2 korda päevas 2-6 kuud, seejärel 0,25-0,5 g päevas või igal teisel päeval 6-12 kuud. Laste jaoks on ravim ette nähtud väiksemaks

annuseid, võttes arvesse haiguse ägeda perioodi vanust ja annuseid. Tervise halvenemise korral suureneb salasodimetoksiini annus,

Kõrvaltoimed Allergilised reaktsioonid, leukopeenia (valgeliblede taseme langus veres), düspeptilised häired (seedehäired).

Vastunäidustused. Ülitundlikkus sulfonamiidide suhtes.

Vormi vabastamine. 0,5 g tabletid 50 tk pakendi kohta.

Ladustamistingimused Nimekiri B. Pimedas kohapeal.

SALAZOPIRIDAZIN (salasopüridasiin)

Sünonüümid: Salazodin.

Farmakoloogiline toime. Sulfanilamiidi ravim. Sellel on põletikuvastane ja immunosupressiivne (pärssiv keha kaitsemehhanism) toime.

Näidustused. Mittespetsiifiline haavandiline koliit (kroonilise käärsoole krooniline põletik ebaselgetel põhjustel), samuti autoimmuunhaiguste (haigused, mis põhinevad organismi enda kudede või keha jäätmetega seotud allergilistel reaktsioonidel) korral esinevad haigused, sealhulgas alusena tähendab reumatoidartriidi (nakkus-allergiline haigus kollageenhaiguste rühmast, mida iseloomustab liigeste krooniline progresseeruv põletik) ravis.

Annustamine ja manustamine. Haavandilise koliidi korral määratakse salasopüridasiin täiskasvanutele suu kaudu (pärast sööki) 0,5 g tablettides 4 korda päevas 3-4 nädala jooksul. Kui selle aja jooksul ilmneb terapeutiline toime, vähendatakse päevaannust 1,0-1,5 g-ni (0,5 g 2-3 korda päevas) ja jätkake ravi veel 2-3 nädalat. Toime puudumisel peatatakse ravim. Kerge haiguse vormiga patsientidele määratakse ravim, esmalt 1,5 g ööpäevase annusena ja efekti puudumisel suurendavad nad annust 2 g-ni päevas.

Salasopüridasiini manustatakse lastele vanuses 3 kuni 5 aastat, alustades annusega 0,5 g päevas (2-3 annust). Efektiivsuse puudumisel 2 nädalat. ravim tühistatakse ja kui ravitoime on olemas, jätkatakse ravi selles annuses 5-7 päeva, seejärel vähendatakse annust 2 korda ja ravi jätkatakse veel 2 nädalat. Kliinilise remissiooni (haiguse ilmingute ajutine nõrgenemine või kadumine) korral vähendatakse päevaannust uuesti kuni 40-50. Päevani, alates ravi algusest.

Lapsed vanuses 5 kuni 7 aastat, määravad ravimi, ulatudes 0,75-1,0 g päevas; 7 kuni 15 aastat - annusega 1,0-1,2-1,5 g päevas. Ravi ja annuse vähendamine toimub sama skeemi kohaselt nagu lastel vanuses 3 kuni 5 aastat.

Salasopüridasiini kasutamine koos üldiste ravimeetodite ja dieediga, mida soovitatakse mitte-haavandilise koliidi korral.

Salasopüridasiini võib kasutada ka mittespetsiifilise haavandilise koliidi ja Crohni tõve korral (ebaselgete põhjuste haigus, mida iseloomustab soole teatud osade põletik ja ahenemine) rektaalselt (pärasooles) suspensioonide kujul (tahkete osakeste suspensioon vedelikus) ja ravimküünlad.

Salasopüridasiini 5% suspensiooni kasutatakse rektaalseks manustamiseks koos pärasoole ja sõela soole kahjustustega, preoperatiivsel perioodil ja pärast subtotal kolektoomiat (pärast käärsoole osa eemaldamist), ravimi halva talutavusega tablettidena. Suspensioon kuumutatakse kergelt ja süstitakse klistiirina pärasoole või soolestikku 20-40 ml.

1-2 korda päevas. Lapsed sisenevad 10-20 ml (sõltuvalt vanusest). Rektaalset manustamist võib kombineerida ravimi tarbimisega.

Küünlaid kasutatakse rektaalselt. Haiguse akuutses staadiumis manustatakse 1 suposiiti 2-4 korda päevas vähemalt 2 nädala jooksul. kuni 3 kuud Kursuse kestus sõltub ravimi efektiivsusest ja ravimi talutavusest. Maksimaalne ööpäevane annus - 4 küünlat (2 g). Samal ajal on võimalik võtta salatsopüridasiini tablette (mis ei ületa 3 g kogu päevaannust) ja teisi haavandilise koliidi ravimeetodeid.

Kordumise ärahoidmiseks (haiguse tunnuste taasilmumine) manustatakse päevas 1-2 küünlaid 2-3 kuu jooksul.

Ravimi manustamise annused ja skeem muudel koliidi vormidel haavandiliste kahjustustega on samad, mis mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral.

Kõrvaltoimed Salasopiridasiini tablettide suukaudsel manustamisel on samad kõrvaltoimed nagu sulfoonamiidide ja salitsülaatide kasutamisel: allergilised nähtused, leukopeenia (vähenenud valgevereliblede arv), düspeptilised häired (seedehäired), mõnikord hemoglobiini taseme kerge langus (punaliblede funktsionaalne struktuur, mis tagab selle koostoime) hapnikuga). Sellistel juhtudel vähendage annust või katkestage ravim. Pärast suspensiooni sissetoomist võib pärasooles esineda põletustunne ja tungiv soole liikumine (soole liikumine), eriti kiire manustamise korral. Salasopiridasiini kasutamisel küünaldes võib pärasooles olla põletustunne ja valulikkus, mõnikord suureneb väljaheide. Tugeva valu korral, kui salatsopiridasiini rektaalset manustamist küünal soovitatakse määrata ravimi rektaalselt 5% suspensiooni ja tablettide sees.

Vastunäidustused. Ravim on vastunäidustatud anamneesis (meditsiiniline anamnees) andmeid toksiliste-allergiliste reaktsioonide kohta sulfoonamiidide ja salitsülaatide ravis.

Vabastamise vormid. 0,5 g tabletid 50 tk pakendi kohta; 5% suspensioon 250 ml pudelites, mis sisaldavad salasopiridasiini, tween-80, bensüülalkoholi ja polüvinüülalkoholi (ravim on pärast segamist oranž suspensioon, mis seejärel settib); küünlad (pruunid) 0,5 g 10 tk pakendis.

Ladustamistingimused Nimekiri B. Pimedas kohas toatemperatuuril.

SALAZULFALIRIDIIN (salasosulfapüridiin)

Sünonüümid: sulfasalasiin, asopiriin, asufidiin, salasopüridiin, salasopüriin, salitsüülasosulfapüridiin, Salisulf.

Farmakoloogiline toime. Ravimil on antibakteriaalne toime diplokokkide, streptokokkide, gonokokkide, Escherichia coli vastu. Ravimi üheks tunnuseks on see, et sellel on terapeutiline toime mittespetsiifilise haavandilise koliidi (käärsoole krooniline põletik koos ebaselgetest põhjustest tingitud haavandite tekkega) patsientidel. Selle meetme mehhanismi ei mõisteta täielikult. Teatavat rolli mängib ravimi võime koguneda sidekoe (sh soole koe) ja eraldada järk-järgult 5-aminosalitsüülhape ja sulfapüridiin, millel on põletikuvastased ja antibakteriaalsed omadused.

Näidustused. Mittespetsiifiline haavandiline koliit, reumatoidartriit (kollageenide grupi nakkuslik-allergiline haigus, mida iseloomustab liigeste krooniline progresseeruv põletik).

Annustamine ja manustamine. Enne ravimi patsiendile väljakirjutamist on soovitatav määrata selle mikrofloora tundlikkus, mis põhjustas patsiendi haiguse. Määra sees. Soovitatav täiskasvanutele esimesel päeval 1 tablett (0,5 g), fraas päevas (regulaarselt), 2. päeval - 2 tabletti 4 korda ja järgnevatel päevadel, kui ravim on hästi talutav - 3-4 korda. tabletid 4 korda päevas. Pärast haiguse kliiniliste sümptomite subsideerimist määratakse säilitusannused (1,5-2,0 g päevas) mitu kuud.

Salasosulfapüridiini kirjendatakse lastele väiksemates annustes: vanuses 5-7 aastat, võtke 2/1 tabletti (0,25-0,5 g) 3-6 korda päevas, vanem kui 7 aastat - 1 tablett (0,5 g) ) 3-6 korda päevas.

Salasosulfapüridiin on efektiivne ka kerged ja mõõdukad Crohni tõve vormid (ebaselge põhjusega haigus, mida iseloomustab soole teatud osade põletik ja ahenemine).

Salasosulfapüridiini kasutatakse ka põhiainena reumatoidartriidi ravis ravimi immunokorrektiivsete omaduste tõttu (taastab immuunsüsteemi / keha kaitsevõime /). Määrake 2-3 g päevas (40 mg / kg päevas) 2-6 kuud.

Tabletid on soovitatav võtta pärast sööki korrapäraste ajavahemike järel, juua rohkelt 1-2% naatriumvesinikkarbonaadi lahust (söögisoodat).

Ravi tuleb teostada hoolika meditsiinilise järelevalve all; on vaja verepilti süstemaatiliselt jälgida.

Kõrvaltoimed Võib tekkida iiveldus, oksendamine, peavalu, pearinglus. Sellistel juhtudel tühistage ravim ja 2 päeva pärast suurendage annust järk-järgult 3 päeva jooksul. Allergilised reaktsioonid nahalööbe kujul, narkootikumide palavik (kehatemperatuuri järsk tõus vastusena ravimi võtmisele); leukopeenia (leukotsüütide taseme langus veres). Sellistel juhtudel tuleb ravimi kasutamine lõpetada. Ravim eritub uriiniga ja leeliselises reaktsioonis värvib see kollakas-oranži värvi.

Vastunäidustused. Ajalooliselt (varem) sulfonamiidide suhtes avaldunud toksilised-allergilised reaktsioonid.

Vormi vabastamine. 0,5 g tabletid 50 tk pakendi kohta.

Ladustamistingimused Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

Streptocidum

Sünonüümid: sulfanilamiid, valk valge, Ambeside, Deceptil, Dipron, Prontalbin, Prontalin, Prontoin, Prontozil white, Streptamin, Streptozol, Sulfamidil jne

Farmakoloogiline toime. Sulfanil.amidny ravim. Sellel on antimikroobne toime streptokokkidele, meningokokkidele, gonokokkidele, pneumokokkidele, Escherichia coli ja teatud muudele bakteritele.

Näidustused. Erysipelad, tonsilliit, epideemia tserebrospinaalne meningiit (aju paistev põletik), tsüstiit (põie põletik), püeliit (neerupõletiku põletik), koliit (jämesoole põletik), haavainfektsioon.

Annustamine ja manustamine. Enne ravimi patsiendile väljakirjutamist on soovitatav määrata selle mikrofloora tundlikkus, mis põhjustas selle patsiendi haiguse. 0,5-1 g 5-6 korda päevas. Laste annus

vähendada vastavalt vanusele. Suuremad annused täiskasvanutele: üksik - 2 g, päevas - 7 g.

Paikselt süstiti haavasse 5-15 g steriilset pulbrit; väliselt 5% linimenti või 10% salvi kujul.

Kõrvaltoimed Peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine, tsüanoos (sinine nahk ja limaskestad), allergilised reaktsioonid, leukopeenia (leukotsüütide taseme langus veres), agranulotsütoos (granulotsüütide arvu järsk langus veres), paresteesia (jäsemete tuimus), tahhükardia ( südamepekslemine).

Vastunäidustused. Hematopoeetilise süsteemi, neeru, basiilse haiguse (kilpnäärme haigus) haigused, ülitundlikkus sulfoonamiidide suhtes.

Vormi vabastamine. Pulber; tabletid pakendis 10 tükki 0,3 g ja 0,5 g; 5% liniment 50 g pakendis; salv 30% pakendis 10%

Ladustamistingimused Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

Streptocide LINE 5% (Linimentum Streptocidi5%)

Näidustused. Paranemise kiirendamiseks nakatunud haavad, põletused Ii IIstepeni, keeb (mädane põletik peanaha nahataskus levivad ümbritsevatesse kudedesse), carbuncles (äge difuusne mädane nekroosiväliselt põletiku mitut külgnevate rasunäärmeid ja karvafolliikulid) pinnal püodermad (mädane nahapõletik), akne vulgaris, impetigo (naha pealiskaudne põletik, mida iseloomustab haavandite esinemine, koorikute kuivamine) ja muud mädane-põletikulised nahahaigused.

Annustamine ja manustamine. Enne patsiendi ravimi määramist on soovitav määrata selle mikrofloora tundlikkus, mis põhjustas patsiendi haiguse, Liniment kantakse kahjustusele (marli sideme all) 1-2 korda päevas.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on samad kui streptotsida puhul.

Vormi vabastamine. Torudes või klaaspurkides 30 g.

Ladustamistingimused Kuivas ja jahedas kohas; Pangad - pimedas kohas.

"SUNOREF" OINTMENT (Unguentum "Sunoreph")

Näidustused. Äge ja krooniline nohu (nina limaskesta põletik).

Annustamine ja manustamine. Lokaalselt (määrige nina limaskestad).

Kõrvaltoimed Allergilised reaktsioonid on võimalikud.

Vastunäidustused. Ülitundlikkus sulfa ravimite suhtes.

Vormi vabastamine. Salvi kompositsioon: streptotsida - 5 g, norsulfasool - 5 g, sulfadimezina - 5 g, efedriinvesinikkloriid - 1 g, kamfer - 3 g, eukalüptõli - 5 tilka, salvialus 100 g, pakendis 15 g

Ladustamistingimused Jahedas kohas.

Streptotsiid on samuti osa ravimi osarcidist.

Streptotsiidlahustuv (Streptocidumsolubile)

Farmakoloogiline toime. Sulfanilamiidi ravim. (Vt Streptotsiid).

Näidustused. Epideemia, aju seljaaju menstruatsioon (aju limaskesta põletik), erüsipelad, stenokardia, tsüstiit (põie), püeliit (neerupõletik), koliit (jämesoole põletik), haavainfektsioon. Ravimi eesmärk on eriti näidustatud patsiendi oksendamiseks või teadvuseta.

Annustamine ja manustamine. Enne ravimi patsiendile väljakirjutamist on soovitatav määrata selle mikrofloora tundlikkus, mis põhjustas patsiendi haiguse. Subkutaanselt, intramuskulaarselt kuni 100 ml 1-1,5% lahuseni 2-3 korda päevas; intravenoosselt 20-30 ml 2%, 5% või 10% lahusele.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on samad kui streptotsiidil.

Vormi vabastamine. Pulber.

Ladustamistingimused Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

Lahustuv streptotsiid sisaldub ka Ingalipt preparaadis.

SULGIN (Sulginum)

Sünonüümid: Sulfaguanidiin, Abiguanil, Aseptiguamidiin, Ganidaan, Guamiid, Guanitsil, Guasept, Neosulfonamiid, Resulfon, Sulfaguanisaan jne.

Farmakoloogiline toime. Sulfanilamiidi ravim. Sulgiin imendub väga aeglaselt. Suukaudselt võetud ravimi peamine kogus säilib sooles ja eritub väljaheidesse. See on soolestiku infektsioonide tõhus ravi. Toimega sarnane ftalasool.

Näidustused. Bakteriaalne düsenteeria, koliit (käärsoole põletik) ja enterokoliit (väikese ja jämesoole põletik) koos kõhulahtisusega, šigella vedu ja kõhutüüfuse pulgad, ettevalmistus operatsiooniks sooles.

Annustamine ja manustamine. 1-2 g 6-5-4-3 korda päevas (esimesel päeval - 6 korda; 2 ja 3 - 5; 4 - 4 ja 5 - 3 korda päevas).

Kuni 3-aastased lapsed - 0,2 g / kg päevas 3 annuses 7 päeva jooksul; üle 3-aastased lapsed - 0,4-0,75 g (sõltuvalt vanusest) 4 korda päevas.

Operatsioonijärgsete tüsistuste vältimiseks sooles 0,05 g / kg iga 8 tunni järel 5 päeva enne operatsiooni ja 7 päeva pärast operatsiooni.

Suuremad annused täiskasvanutele: ühekordne 2 g ööpäevas 7 g.

Kõrvaltoimed Iiveldus, oksendamine, kristalluuria (soolakristallide olemasolu uriinis).

Vastunäidustused. Ülitundlikkus sulfonamiidide suhtes, neerufunktsiooni häire.

Vormi vabastamine. Pulber; 0,5 g tabletid 10 tk pakendi kohta.

Ladustamistingimused Nimekiri B. Kuivas, pimedas kohas valgusega.

SULFADIMEZIN (Sulfadimezinum)

Sünonüümid: sulfadimidiin, diasüül, diasool, dimetasil, dimetüüldebenal, dimetüülsulfadiasiin, dimetüülsulfapirimidiin, primasiin, sulfadimerasiin, sulfametasiin, sulamamiin, sulfametsatiin, sulmetamiinsulfimeetüül-pürimidiindimetününetünamiin.

Farmakoloogiline toime. Sulfanilamiidi ravim. See on aktiivne pneumokokkide, meningokokkide, streptokokkide, gonokokkide, Escherichia coli ja teatud muude mikroorganismide vastu.

Näidustused. Kopsupõletik (kopsupõletik), aju-meningiit (aju paistev põletik), gonorröa, sepsis (vere nakatumine mädaste põletike fookusest), düsenteeria, tokoplasmoos (intratsellulaarse parasiidi poolt põhjustatud haigus - toksoplasma) - kombinatsioonis kloridiiniga.

Annustamine ja manustamine. Enne ravimi patsiendile väljakirjutamist on soovitatav määrata tundlikkus

talle mikrofloora, mis põhjustas patsiendi haiguse. 1 g 4-6 korda päevas. Kopsupõletiku ja meningiidi puhul on esimese annuse jaoks ette nähtud 2 g; lapsed kiirusega 0,1 g / kg esimesel annusel, seejärel 0,25 g / kg iga 4, 6, 8 tunni järel. Suuremad annused täiskasvanutele: ühekordne 2 g, iga päev 7 g.

Düsenteeria raviks täiskasvanutel 1-2. Päeval - 1 g 6 korda; 3-4. päeval - 1 g 4 korda; 5-6. päeval - 1 g 3 korda päevas. Kursuse annus -25-30 g. Pärast 5-6 päeva möödumist korrake ravikuuri 5 päeva, kursuse annus 21 g ravimit. Düsenteeriaga, kuni 3-aastased lapsed - kuni 0,2 g / kg päevas 4 annuses 7 päeva jooksul; üle 3-aastased lapsed - 0,4-0,75 g (sõltuvalt vanusest) 4 korda päevas.

Kõrvaltoimed Võimalik on iiveldus, oksendamine, allergilised reaktsioonid, leukopeenia (vere valgeliblede taseme langus), agranulotsütoos (granulotsüütide arvu järsk langus veres), kristalluuria (soolakristallide esinemine uriinis).

Vastunäidustused. Ülitundlikkus sulfoonamiidide, vereloome süsteemi haiguste, neerufunktsiooni häirete suhtes.

Vormi vabastamine. Pulber; 0,5 g tabletid 10 tk pakendi kohta.

Ladustamistingimused Nimekiri B. Pimedas kohas.

Ensüümid ALT ja AST vereanalüüsis

Köögiviljad ja puuviljad pankreatiidiga