Pankreatiidi tüübid

Inimene on kõikvõimas loom. See neelab nii erinevaid toite, et kaks kokki ei mõista üksteist, millest üks teab Lõuna-Hiina kööki ja teine ​​- Taani või Norra. Kuid kõhunääre on lihtsalt "kohustatud" "igat liiki toidu" mõistmiseks, vastasel juhul võib tekkida äge või krooniline haigus nagu pankreatiit.

Tavaliselt teavad inimesed, kes pole kaugeltki meditsiinist, ainult neid kahte pankreatiidi tüüpi kõhunääret. Kuid patsientidel, kes kannatavad kroonilise pankreatiidi all erinevates vormides või taastuvad ägedast, on õigus teada haiguse erinevatest vormidest. Käesolevas artiklis räägime, millist tüüpi pankreatiiti leitakse, kuidas neid iseloomustatakse ja kuidas nad avalduvad.

Pankreatiidi, sümptomite ja selle põhjuste lühikirjeldus

Kui räägime pankreatiidist "sõrmedel", on selle ilmumise põhjuseks ensümaatilise agressiooni tekkimine. Tavaliselt on raua ensüümid inaktiivsed, konserveerunud. See kaitseb näärme koe eneseväljastamise eest. Ensüümid aktiveeritakse kaksteistsõrmiksooles. Seal sapp saab sapipõie, mis emulgeerib rasvu ja osaleb seedimises.

Ägeda pankreatiidi sümptomid

Mõnikord visatakse juba aktiveeritud ensüümid taas kõhunäärme koesse. See võib juhtuda, kui esineb tugev silelihaste spasm, näiteks rasvaste toitude ja tugeva alkoholi reageerimisel. Seetõttu on puhkuseperioodid “saak”, mille kestel krooniline koletsüstiit süveneb ning on ägeda ja kroonilise pankreatiidi juhtumeid.

Pärast autolüüsi, see tähendab näärme kudede enesest seedimist, sisenevad ensüümid vere. Amülaasi kogus suureneb (amülaasi uriinis nimetatakse diastasiseks). Osa ensüümidest põhjustab pankrease nekroosi või kudede nekroosi.

Reaktsioonina nekroosile tekib põletik, mis esmalt tundub aseptiline, st "steriilne". Seejärel liitub sageli sekundaarne infektsioon, mis võib moodustada kõhunäärme abstsesside või isegi difuusiliste retroperitoneaalsete flegmonide.

Krooniline põletik

Kroonilise põletiku korral ei tõuse esile nääre nekroosi märke või valulikku šokki, mida nimetatakse isegi pankreageenseks. Kroonilises protsessis esineb esmalt imendumishäire või valkude, rasvade ja süsivesikute ebapiisav imendumine sooles, kuna tekib krooniline ensümaatiline puudulikkus. Selline olukord tekib lihtsalt sellepärast, et osa toidu seedimise eest vastutava näärme eksokriinsest koest on surnud ja ensüümid toodetakse vaid vähe.

Kroonilise pankreatiidi teine ​​võtmepunkt ei ole siiski nii kohustuslik, et langetab insuliini tootvate Langerhani saarekeste rakud. Selle tulemusena esineb I tüüpi diabeedi sümptomeid, mis on seotud raske insuliinipuudusega. Üks nendest sümptomitest on hüpoglükeemia, mis mõnikord kulgeb ägeda seisundina. Milline haigus on olemas?

Mõned pankreatiidi tüübid

Kokku on mitmeid kümneid erinevaid klassifikaatoreid, mis on gastroenteroloogia ja hädaolukorra kirurgia, aga ka füsioloogia ja patoloogilise anatoomia spetsialistidele sagedamini huvitavad. Me ei peata neid, kes saavad kasu patsientidele ja on seotud haiguse kulgemisega või selle diagnoosimise ja ravi meetoditega.

Siin on akuutse pankreatiidi klassifikatsioon, mis peegeldab haiguse üldisi perioode. See näitab, kuidas ägedat pankreatiiti tekib:

  • ensümaatilise agressiooni faas (autolüüs, enesest seedimine). See kestab 3 kuni 5 päeva;
  • reaktiivne faas. Tekivad pankrease nekroosi või surnud kudede piirkonnad, tekib põletikuline reaktsioon. See ilmneb pärast nädalat haiguse algusest ja lõpeb teise nädala lõpuks;
  • sekvestratsiooni. Kestab märkimisväärne ajavahemik, alates haiguse kolmandast nädalast. Selles faasis laguneb nekrootiline surnud kude. Esialgu toimub protsess ilma pihustamiseta, kuid siis ilmuvad mädased fookused. Mida suurem on kõhunäärme nekroosi maht, seda suurem on see fokaalne kahjustus. Sekundaarse nakatumise korral võib tekkida näiteks kõhupõletik, abstsesside moodustumine ja muud kõhuõõne kirurgilise infektsiooni vormid.
  • Haigusjärgse tulemuse faasis muutub sidekoe lõplik kujunemine. Ilmuvad tsüstid, acini ja eksokriinsete kanalite cicatricial degeneratsioon, moodustub sekundaarne diabeet.

Üldjuhul on äge pankreatiidi tulemus juba krooniliselt moodustunud ensüümi puudulikkuse seisund. Seetõttu ei ole selget ettekujutust, kui äge pankreatiit lõpeb ja krooniline algab.

Biokeemiliste kriteeriumide kohaselt toimub see tavaliselt ensümaatilise agressiooni etapi lõppedes. Seejärel esineb valu või isegi ägeda kõhu sümptomite taustal sekundaarne ensümaatiline puudulikkus, mis kaasneb reaktsiooni ja põletiku arenguga.

Kroonilise pankreatiidi sümptomid

Kroonilise kursi pankreatiidi tüübid on kõige lihtsam liigitada vastavalt teatud sümptomite esinemissagedusele ja kordumise astmele. Niisiis, eraldage:

  • harva korduvad vormid (piiratud kahjustusega ja eelneva ägeda protsessi õigeaegne ravi);
  • sageli korduvad vormid (toitumist rikkudes);
  • püsiv pankreatiit. Selles teostuses esinevad pidevalt sümptomid erineval määral. Haigus nõuab pidevat ravi ja dieeti.

Kroonilise pankreatiidi ravi kohta

Me ei lõpeta ägeda pankreatiidi ravi. Kirjutasime sellest asjakohastes artiklites. Akuutse pankreatiidi ravi kohta täiskasvanutel ja lastel saate palju rääkida, kuid sisuliselt on kõik tegevused näljahädadeks, pannes põie jääga epigastriumi, puhkuse, spasmolüütiliste ravimite määramiseks, antiemeetikumid ja patsiendi haiglaravi.

Kroonilise pankreatiidi korral põhineb ravi tüüp ühe või teise sündroomi levimusel. Niisiis, valu võib valitseda, kas - imendumise häirimise sündroom. Harvadel juhtudel (isegi sagedamini pärast mao vigastust, näiteks liiklusõnnetuses) areneb steriilne hemorraagiline pankrease nekroos.

See protsess võib jätkuda ilma põletikuta, mille tulemus on diabeet. Seetõttu on õige ravi põhimõtted järgmised:

  • toitumine See on kohustuslik ja oluline osa. Pankreatiidi toit peaks olema väike, väikeste portsjonitena, vürtsikas, rasvane, suitsutatud ja praetud toit, maitseained, vürtsid ja vürtsikastmed, konservid, marinaadid ja marinaadid. Samal ajal ei tohiks toidus olla liiga palju kiudaineid, sest tema enda ensüümid on selles kaotsi läinud. Piimatooted ei tohiks olla rasvased ja hapukad. See on rangelt keelatud igasugune alkohol, samuti "pops", "sooda", magus limonaad, kiirtoit.

Patsiendile näidatakse kloriid-hüdrokarbonaadi rühma mineraalvesi, kuid ilma gaasita;

  • Ravi oluline osa on ensüüme sisaldavate (mõnikord elukestva) preparaatide kasutamine. Nendeks on näiteks “Festal”, “Creon”, “Panzinorm”. Nad hõlbustavad seedimist, leevendavad mao raskust, paistetust (kõhupuhitus). Röhitsus kaob ja tool normaliseerub;
  • ka ägenemiste ajal näidatakse maohappesoolhappe ülemäärast sekretsiooni takistavaid ravimeid: prootonpumba blokaatorid (omeprasool), H2 retseptori blokaatorid (tsimetidiin);
  • oluline element on eubiootikumide (Linex, Hilak - Forte, Bifiform, Bifidumbacterin) ja vitamiinide tarbimine, normaliseerides soole mikrofloora ja korrigeerides düsbakterioosi. See tuleneb toorainest, mis ei ole seeditud.

Kokkuvõttes tuleb öelda, et igat liiki krooniline pankreatiit võib soovi korral olla tervisele peaaegu tundmatu, kui see on nõuetekohaselt toidetud, ei võimalda ennast vigastada dieedis, õigeaegselt jälgida veresuhkru taset ja teie soole tööd.

Pankreatiidi liigitus ja liigid

Pankreatiidi klassifikatsioonid ja tüübid on haiguse tavalised liigid ja alamvormid, mida kasutatakse meditsiinipraktikas diagnoosimiseks. Pankreatiit on põletikuline haigus, mis mõjutab kõhunääret. Meditsiinipraktikas on kõige sagedamini leitud, et haigus tekib halbade harjumuste kuritarvitamise ja halva toitumise mõjul.

Üldine klassifikatsioon

Kliinikud tuvastavad pankreatiidi tekkimise vormid, mida kasutatakse praktikas:

Igal tüübil on oma sümptomid, näitajad ja ravi põhimõtted.

Marseille'is toimunud esimese rahvusvahelise konverentsi raames tuvastasid osalejad 5 peamist patoloogiatüüpi. Klassifikatsiooni koostamisel toetusid teadlased elundikahjustuse astmele. Selle tulemusena kasvatati järgmisi sorte:

  • terav
  • korduv äge;
  • krooniline;
  • obstruktiivne;
  • kaltsineerimine.

Paar aastat hiljem lisati nendele liikidele veel kaks kroonilise patoloogia alamliiki - obstruktiivne ja mitteobstruktiivne pankreatiit. Ja 1988. aastal Roomas toimunud kongressil määrasid arstid praeguse liigituse tüübi:

  • kaltsium - sageli diagnoositud, mis on tekkinud alkoholi liigse tarbimise tõttu;
  • obstruktiivne - iseloomustab peakanali täielik või osaline kahjustus;
  • põletik - harva diagnoositud, võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks põrna infarkt, tromboflebiit, flebotromboos;
  • pankrease fibroos - patoloogia ähvardab kõhunäärme eritiste ebanormaalset kontsentratsiooni.

Ägeda pankreatiidi klassifikatsioon

Ägeda pankreatiidi liigitusel on mitu sorti. Kliinikud jagavad haigust teatud omaduste järgi.

Patoloogia raskusastme järgi eralduvad:

Nääre kahjustuse ulatus ja laad tuvastasid 5 pankreatiidi tüüpi:

  • edematoosne
  • steriilne pankrease nekroos;
  • nakatunud;
  • pankrease abstsess;
  • pseudotsüst.

Samuti on täpsete haiguste kindlakstegemiseks arstid tuletanud põhjusliku klassifikatsiooni. Äge pankreatiit jaguneb toiduks, sapiks, gastroogeenseks, isheemiliseks, nakkuslikuks, toksiliseks allergiliseks, kaasasündinud ja traumaatiliseks.

Ägeda patoloogia tüübi raskuse kiireks kindlaksmääramiseks määravad arstid haiguse kliinilised vormid:

  • interstitsiaalne - pankrease ja kiudede turse;
  • nekrootiline - raske põletik koos tüsistustega.

Kroonilise pankreatiidi klassifikatsioon

Krooniline haigus on palju tavalisem. Seda iseloomustavad spetsiifilised sümptomid, mis võivad kaduda ja uuesti ilmneda. Kliinikud tuvastavad mitut tüüpi haigusi vastavalt erinevatele kriteeriumidele. Kroonilise pankreatiidi klassifitseerimine morfoloogilisel alusel:

Krooniline haigus on jagatud kaheks etapiks - ägenemine ja remissioon. Korduvate põletike esinemissageduse põhjal on kliinikud kindlaks teinud kroonilise pankreatiidi tüübid:

  • harvaesinevad ägenemised;
  • sagedased ägenemised;
  • püsivad (püsivad sümptomid).

Kroonilist pankreatiiti iseloomustavad praktikas erinevad sümptomid, mille mõjul on loodud teine ​​liikide süstematiseerimine. Olenevalt valitsevast tunnusest eristatakse järgmisi haigusi:

  • valus;
  • hüposekretär;
  • hüpokondriaal;
  • varjatud;
  • kombineeritud

Ägeda pankreatiidi ja kroonilise haigusega kaasnevad teatud põhjused. Seetõttu on nende haiguste liigi klassifikatsioon etioloogilise teguri järgi veidi sarnane:

  • sapi sõltumatu;
  • alkohoolsed;
  • dismetaboolsed;
  • nakkuslik;
  • ravimid;
  • idiopaatiline.

Kroonilise pankreatiidi klassifitseerimine on samuti komplikatsioonide vormis. Selle põhimõtte kohaselt eristavad arstid 5 haiguse vormi:

  • nakkuslik - areneb abstsess, kolangiit;
  • põletikuline - progresseerub neerupuudulikkus, tsüst, seedetrakti verejooks;
  • portaalhüpertensioon - portaalveeni kokkusurumine;
  • endokriin - suhkurtõbi, hüpoglükeemia;
  • ebaõnnestumine sapi väljavoolus.

V.T. Ivashkina

Haiguse arengu ja haiguse uute põhjuste ilmnemise tõttu peetakse teadlase Ivashkini poolt tuvastatud pankreatiidi tüüpe etioloogia põhjal vananenud. Arst soovitas haiguse täielikku klassifikatsiooni, mis jagati paljude tegurite järgi ja võimaldas arstidel täpset diagnoosi teha.

Haiguse arengu vorm on erinev. Sellega seoses tõi arst välja eraldi pankreatiidi sortide liigituse struktuuri järgi:

  • interstitsiaalne-edematoosne;
  • parenhüüm;
  • induktiivne;
  • hüperplastiline;
  • tsüstiline.

Tuvastatud haiguse tunnused:

  • valus valik;
  • hüposekretär;
  • asteeno-neurootilised või hüpokondrid;
  • varjatud;
  • kombineeritud

Vastavalt haiguse tugevusele:

  • harva põletike kordused;
  • sagedased kordused;
  • püsiv.

Patoloogia ilmingu tõttu:

  • sapi sõltumatu;
  • alkohoolsed;
  • dismetaboolsed;
  • nakkuslik;
  • ravimid;
  • idiopaatiline.

Tüsistustega seotud patoloogia tüsistused:

  • sapi väljavooluhäired;
  • portaali hüpertensioon;
  • nakkushaigused;
  • põletikulised häired;
  • endokriinsed haigused.

Pankreatiidi klassifikatsioon Ya.S. Zimmerman

Etioloogilisel alusel tuvastas dr Zimmerman kahte tüüpi haigust, primaar- ja sekundaarsed, kus on tuvastatud patoloogia tekkimise täpsemad põhjused:

  • alkohol;
  • pärilikkus;
  • ravimid;
  • isheemiline
  • idiopaatiline;
  • kolepankreatiit;
  • krooniline hepatiit ja tsirroos;
  • kaksteistsõrmiksoole haigus;
  • parasiitne sissetung;
  • hüperparatüreoidism;
  • tsüstiline fibroos;
  • hemokromatoos;
  • epideemia parotiit;
  • Crohni tõbi ja haavandiline koliit;
  • allergiad.

Kroonilises ja ägeda pankreatiidi kliinilistes ilmingutes on erilised näitajad, nii et arst tuvastas järgmised tüübid:

  • ajutiste valudega;
  • pideva valuga;

Morfoloogilise näitaja järgi:

  • kaltsineerimine;
  • obstruktiivne;
  • infiltratiivne kiud;
  • indurativny.

Klassifikatsiooni mõjutas ka keha funktsionaalsus. Seetõttu on järgmised tüübid esile tõstetud:

  • hüpersekretsiooni tüüp;
  • hüposekretsiooni tüüp;
  • sulgumisviis;
  • duktulaarne tüüp;
  • hüperinsulinism;
  • hüpofunktsionaalsed isolaatorid.

Haigus võib esineda kolmes erinevas etapis:

Haigust iseloomustavad teatavad tüsistused, mis olid ka põhjuseks klassifikatsiooni loomisele:

  • varakult: kollatõbi, hüpertensioon, soolestiku verejooks, peetavad tsüstid ja pseudotsüst;
  • hiline: steatorröa, kaksteistsõrmiksoole stenoos, entsefalopaatia, aneemia, lokaalsed infektsioonid, alajäsemete arteriopaatia, osteomalatsia.

Arstide töös kasutavad ainult mõned kõige levinumad haiguse klassifikatsioonid.

Millised on kroonilise pankreatiidi vormid?

Pankreatiit on kõhunäärme põletik, mis võib olla äge või krooniline. Kroonilise pankreatiidi vormid on erinevad. Igaüks neist on iseloomulik teatud pankrease kudedes esinevatele patoloogilistele muutustele.

Tähelepanu! Krooniline pankreatiit tekib tavaliselt pärast haiguse ägeda staadiumi ja seda iseloomustab pidev põletikuline protsess, mis põhjustab keha toimimise häirimist.

Pankreas on olulisel kohal kogu organismi toimimises, osaleb seedimise protsessis. Põletiku tulemusena vähendab see ensüümide tootmist, ilma milleta on sissetuleva toidu normaalne töötlemine võimatu. Lisaks põhjustab see ensüümide puudumine kehas kehva ringluse, armide ja nekroosi fookuste tekke.

Haiguse kroonilise kulgemise üldised sümptomid on järgmised:

  • Valu on erineva intensiivsusega ja lokaliseerunud.
  • Suurenenud kehatemperatuur, mis on tingitud aktiivsest põletikulisest protsessist kõhunäärmes.
  • Vererõhu ebastabiilsus.
  • Iiveldus ja oksendamine, puhitus ja röhitsus. Oksendamisel on sappide segu, mis on seotud sapi ummistumisest tingitud sapi väljavoolu rikkumisega.
  • Naha ja limaskestade kollasus, sealhulgas silmade sklera.
  • Kaalulangus.
Pankreatiidi üheks ilminguks on naha ja limaskestade kollasus, sealhulgas silmade sklera.

Haiguse üldine liigitus

See on lubatud esmase ja sekundaarse kroonilise pankreatiidi eristamiseks. Kroonilise pankreatiidi esmase vormi korral areneb põletikuline protsess algselt otse kõhunäärmes. Sekundaarne esineb teiste seedetrakti haiguste taustal.

Kroonilise pankreatiidi esinemise tõttu jaguneb see toksiliseks, autoimmuunseks ja pärilikuks. Mürgine krooniline pankreatiit tekib alkoholi kuritarvitamise, suitsetamise, narkootikumide ja toksiinide tõttu.

Üsna haruldane haigus on autoimmuunne pankreatiit, mida iseloomustab mitte ainult kõhunääre, vaid ka teiste organite kahjustus. See toimub immuunsüsteemi suurenenud aktiivsuse tõttu, kui keha rakud kannatavad oma immuunsüsteemi toimel. Sellega kaasneb ka valu, ikterus, düspeptilised sümptomid, kõhunäärme düsfunktsioon, asteeniline sündroom. Autoimmuunse pankreatiidi tagajärjel mõjutavad kopsud, neerud, maks ja süljenäärmed.

Märkus! Selle haiguse pärilik vorm areneb vastavate geenide mutatsiooni tulemusena. Sellistel patsientidel tekivad kroonilise pankreatiidi sümptomid lapsepõlves ja haigus areneb kiiresti.

Lisaks on neil oluliselt suurem pankrease adenokartsinoomi tekkimise risk.

Haiguse kliinilised vormid

Kroonilise pankreatiidi kliinilised vormid on mitmed. Igal neist on oma sümptomid ja arengu põhjused. Seega on tavaline eristada järgmisi kroonilise pankreatiidi vorme:

  • obstruktiivne;
  • kaltsineerimine;
  • parenhüüm;
  • pseudomorfne.

Obstruktiivset kroonilist pankreatiiti iseloomustab pikk 6-kuuline kestus. See haiguse vorm on tingitud kanali ummistumisest, mille kaudu kõhunäärme mahl tungib kaksteistsõrmiksoole.

Tähelepanu! Obstruktiivse pankreatiidi põhjused võivad olla otseselt selles elundis tekkinud kasvajad, duodeniit, kõhunäärmes postoperatiivsed armid, pseudotsüst.

Selle sümptomid ilmnevad ülakõhu korduval valul. Nad on pärast söömist veelgi süvenenud, eriti õline ja vürtsikas ning ka selja taga. Sageli on röhitsus, puhitus, iiveldus ja oksendamine ning lahtised väljaheited. Lisaks on naha ja limaskestade kollasus. Selle põhjuseks on suurenenud bilirubiini sisaldus veres. Selle haiguse tagajärjel võib patsiendil tekkida diabeet. See haiguse vorm nõuab kirurgilist ravi.

Obstruktiivset kroonilist pankreatiiti põhjustab kanali ummistus, mille kaudu pankrease mahl tungib kaksteistsõrmiksoole.

Kaltsiumvormi iseloomustab kaltsiumikivide moodustumine elundi kõigis osades. See juhtub kõige sagedamini alkoholi kuritarvitamise tõttu. Lisaks tekivad kanalites tsüstid ja tekib koe atroofia. Voolu vormi järgi on see sarnane ägeda pankreatiidiga.

Parenhümaalset vormi iseloomustab kõhunäärme sekretoorse funktsiooni rikkumine. Sellisel juhul ei ole näärme kanaleid kahjustatud ja selles ei tekita kaltsifikatsiooni. Seda iseloomustab aeglane kulg ja väljendunud valu sündroomi puudumine. Tema kliiniline pilt kustutatakse sageli ja seetõttu on diagnoosimisel raskusi.

Kroonilise pankreatiidi pseudomorfne vorm areneb selle pikema kulgemise (5-15 aastat) tulemusena. Haigust iseloomustab elundi suurenemine, mis on tingitud näärmepea levikust ja selle kanalite olulisest suurenemisest. Sageli läheb see haiguse vorm vähki. Haigusega kaasneb kiiluvalu, iiveldus, oksendamine, tooli ebastabiilsus, kollatõbi, kaalulangus.

Haiguse raskusaste ja staadium

Olenevalt kursuse iseloomust on kroonilise pankreatiidi raskusastet 3 astet: kerge, mõõdukas ja raske. Kroonilise pankreatiidi kerge vormi korral esineb haiguse ägenemine 1-2 korda aastas, nad on lühiajalised. Põhimõtteliselt esinevad sellised ägenemised alatoitluse tagajärjel. Kui tekib valu sündroom, peatub ravim kiiresti. Pärast ägenemist tunneb patsient rahuldavat. Kerge haiguse kulgu korral ei häirita pankrease funktsiooni tavaliselt patsiendi kehakaalu langust.

Kaltsineerimisvormi iseloomustab kaltsiumikivide teke elundi kõigis osades ja tsüstide olemasolu

Haiguse keskmist raskust iseloomustavad järgmised ilmingud:

  • ägenemised esinevad kuni 4 korda aastas;
  • pikaajaline valu;
  • kõhunäärme toimimise mõõdukas häire;
  • ultraheli ajal tuvastatakse organi struktuurimuutuste märke;
  • täheldatakse mõõdukat kaalukaotust.

Haiguse rasket kulgu iseloomustavad pikad ägenemised, mis väljenduvad düspeptilise ja valuliku sündroomiga. Sellised ägenemise rünnakud esinevad üsna sageli ja nendega kaasneb tõsine kõhulahtisus ja patsiendi kehakaalu oluline vähenemine. Lisaks on kõhunäärmes märgatavaid kõrvalekaldeid, eriti selle eksokriinset funktsiooni.

Samuti tuvastavad eksperdid kroonilise pankreatiidi arenguetappi. Nende 4. Esimene etapp - perkliiniline - haiguse kliinilisi tunnuseid ei ole ning haigus ise diagnoositakse juhuslikult laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute meetodite käigus. Teises etapis hakkavad ilmuma esimesed märgid, millest peamine on vöö iseloomu kõhuvalu. Düspeptilised ilmingud võivad puududa. See haigusetapp võib kesta 5 kuni 10 aastat. Selle aja jooksul on vaheldumisi aegumise ja remissiooni perioodid.

Kolmandat etappi iseloomustab kroonilise pankreatiidi kliiniliste sümptomite pidev esinemine. Tekib terav valu ja suureneb pärast söömist. Lisaks on selles etapis endokriinsete ja eksokriinsete pankrease puudulikkuse tunnuseid.

Neljandat (tähelepanuta jäetud) etappi iseloomustab kõhunäärme atroofia. Valu sündroomi intensiivsus on oluliselt vähenenud, ägedad rünnakud taanduvad. Samal ajal ilmneb steatorröa ja märkimisväärne kaalulangus, tekib suhkurtõbi. Selles etapis võib haigus muutuda vähktõveks.

Pankreatiidi peamised liigid ja nende erinevused

Põletikulist kõhunääret iseloomustab pankreatiidiks kutsutud haiguste rühm. Selle haiguse liigid liigitatakse mitme teguri järgi.

Pankreas (PJ) on inimorganismi kõige olulisem organ. Oma patoloogiate taustal areneb pankreatiit, mis algab enesehävitusega.

Seetõttu peaks selle haiguse vastane võitlus algama võimalikult kiiresti. Pankreatiit on erinevat tüüpi ja raviskeem valitakse igal juhul isiklikult. Ravi edukus sõltub algselt õigest klassifikatsioonist.

Vormid sõltuvad haiguse käigust ja kliinilistest tunnustest

Igal pankreatiititüübil on erinevad sümptomid, erinevad arengu põhjused, muidugi. Ja teadmised pankreatiidi tüüpidest, aidata meditsiinitöötajatel peatada sihikindlalt inimeste tervisele negatiivsed protsessid kõhunäärmes ja isegi vältida surmaga lõppevaid tulemusi.

TÄHTIS! Selle haiguse igas vormis on alkohoolsete jookide kasutamine rangelt keelatud.

Terav

Äge pankreatiit jaguneb alatüüpideks.

Ägedad liigid - kõige ohtlikumad ootamatu ja agressiivse ilminguga. Õigeaegse arstiabi puudumisel võib see olla surmav, kuna sellega kaasneb suppuratsioon, verejooks, lagunemine ja koe nekroos.

Ägeda pankreatiidi kliinilised ilmingud.

Ägeda etioloogia pankreatiidi liigid liigitatakse vormidesse:

  • pankrease nekroos;
  • mädane;
  • hemorraagia;
  • interstitsiaalne.

Akuutse pankreatiidi rünnakut põhjustavad tegurid.

Seda tüüpi pankreatiit võib olla kerge või mõõdukas. Reeglina hõlmab see ka edemaatilist alatüüpi. Sellist pankreatiiti on ka raskeid vorme.

Foto näitab, mis näeb välja nagu akuutne pankreatiit CT-skaneerimisel.

Nende hulka kuuluvad nekrotiseeriv alatüüp ja pankrease nekroos. Kõik need akuutsed vormid võivad anda täiesti erineva kliinilise pildi ja biokeemilised häired.

Reaktiivne

Üheks põhjuseks reaktiivse pankreatiidi tekkele (provotseeriv tegur).

Reaktiivne liik on organismi esimene reaktsioon seedetrakti organi ebaõnnestumisele:

  • maksa;
  • mao;
  • sooled;
  • sapipõie (35-45% juhtudest).

Lisaks algab see sageli stressi tõttu. Seetõttu on naised seda sagedamini kohustatud.

Reaktiivse pankreatiidi arengu peamiste põhjuste loetelu.

See tähendab, et seda tüüpi pankreatiit ei ole iseseisev haigus. Selle esinemiseks on vaja provokatiivseid asjaolusid. Tema ravi edukus sõltub ennekõike selle peamise haiguse kõrvaldamisest, mis vallandas.

Krooniline

Kroonilise pankreatiidi põletiku suur keskendumine.

Krooniline tüüp - on tavalisem. Kliinikus saab seda jagada relapseeruvaks ja primaarseks krooniliseks vormiks. Viimasel juhul toimub see tavaliselt varjatud ja mittespetsiifilises vormis ning esimesel juhul on tegemist valuvaigistustega ja naha kollasusega.

Igal juhul areneb haigus aeglaselt. Põhjuseks on seedetrakti talitlushäired või mitmed töötlemata akuutsed vormid, mis on üle kantud. On kroonilisi pankreatiiditüüpe, mis on tekkinud infektsioonide, patoloogilise rasva sadestumise või teatud ravimite sagedase tarbimise taustal.

Krooniline tüüp on samuti jagatud alatüüpideks. Niisiis, mitte-obstruktiivne rühm on omapärane:

  • lokaliseeritud nekroos difuusse või segmentaalse fibroosiga;
  • näärmekanalite dilatatsioon;
  • eksokriinsete kudede hävitamine (terviklikkuse hävitamine);
  • rakkude infiltratsiooni põletikulised protsessid;
  • hariduse pseudotsüst.

Kroonilise pankreatiidi üksikasjalik klassifikatsioon vastavalt erinevatele teguritele.

Obstruktiivset sorti iseloomustab kivisadestuste esinemine kanalisatsioonisüsteemis. Sellisel juhul laienevad näärmete liigutused kõige sagedamini ja see tegur on kombineeritud selle atroofia ja difuusse fibroosiga.

Kaltsifilise kroonilise alatüübi patogenees on sageli seotud pankrease nekroosiga. Reeglina on neil parenhüümi (näärmekude) täiendav kaltsifikatsioon.

Alamklassid sõltuvalt esinemise teguritest

Vasturünnakud sapipõie blokeerivad kanalid. See tegur on pankreatiidi arengu sagedane provokaator.

Tuleb märkida, et haiguse kulgemise järgi on selle haiguse klassifikatsioon ebapiisav. Seepärast jaguneb see kaasaegses meditsiinis ka tüüpideks, mis määratakse kindlaks põhjuste põhjal.

Biliaarivaade

See vorm on otseselt seotud sapiteede patoloogiatega, mis koosnevad sapipõie ja selle kanalitest. See on probleeme sapi õige vooluga, mis on kõhunäärme põletiku provokaatorid.

Foto näitab pankrease pankreatiidi ultraheliuuringu tulemusi.

Kui me vaatame seda protsessi üksikasjalikumalt, siis kui sapiteede on blokeeritud (see võib olla põhjustatud sapikivide haigusest, koletsüstiidist, kolangiitist), tekib nendes ebanormaalne rõhk. Selle tõttu visatakse sapi ja maomahla ülemäärane kogus pankrease kanalitesse.

Ja see omakorda aktiveerib trüpsiini ja teiste ensüümide tootmise. Nad jäävad otse sellesse elundisse, kuigi nad peavad liikuma kaksteistsõrmiksoole.

Üks põhjusi, miks sapiteede (sapikivid) areneb.

Selle tulemusena toimub raku lahustumine selle asemel, et toidu massi ensüümide mõjul lõhestada. See tähendab, et keha alustab ise seedimist.

Samal ajal moodustub põletikulistes piirkondades kiulised koed. See omakorda häirib kõhunäärme normaalset funktsionaalsust.

TÄHELEPANU! Sapiteede tüüp võib esineda nii akuutses kui ka kroonilises vormis. Viimasel juhul võivad märgid olla vähem väljendunud. Täpsemalt, mis on sapiteede pankreatiit, kirjutatakse viitena.

Kivid sapipõie kanalis - veel üks sapiteede pankreatiidi põhjus.

Seda tüüpi haiguste ravis kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimirühmi:

  • antibiootikumid (kui esineb bakteriaalse infektsiooni tekkimise oht); valuvaigistid;
  • antiemeetikumid;
  • ensüümid;
  • veresuhkru regulaatorid;
  • vitamiine.

Mis puudutab selle haigusega dieeti, siis peaks ägenemise perioodil nälgima vähemalt 72 tundi. Sel ajal on soovitatav kasutada gaasivaba leelisega küllastunud mineraalvett. Järgmiseks on ette nähtud toitumine nr 5.

Alkoholi vaade

Foto kõhunääre juua ja mitte-joojast.

Ei ole raske ära arvata, et seda tüüpi haigused arenevad alkohoolsete jookide liigse kasutuse tõttu, mis mõjutavad maksa ja sapiteede toksilisi omadusi. Seetõttu ei ilmu see äkki.

Lõppude lõpuks hakkab alkoholi kahjulik mõju alles mõne aja pärast alustama valkude ja kaltsiumi liiklusummikute teket kõhunäärme kanalites. See juhtub seedetrakti rikkumiste taustal.

Arstid tunnistasid, et looduslik abinõu leevendab põletikku peaaegu igasuguse pankreatiidi puhul, taastab kõhunäärme, vähendab gaasi teket, parandab seedimist. Lugege seda edasi.

See omakorda aitab kaasa haigestunud elundist eraldunud ensüümide halbale voolule. Selle tulemusena suureneb see (parenhüümi paistetus), see tekitab kudede nekroosi koos võimalike mädaste protsessidega põletikulistes südametes. See toob kaasa kiulise koe kasvu ja selle tagajärjel selle iseenesliku hävimise.

Alkohoolne pankreatiit võib esineda nii ägedalt kui krooniliselt. Seda tüüpi kõhunäärme pankreatiiti on peamiselt täheldatud suhteliselt noorel täiskasvanutel - 25–50. Peale selle kasvab selle haiguse areng iga aasta järel maailma statistika kohaselt.

Selle haiguse tunnused on:

  1. Kõhuvalu - suureneb pärast alkoholi joomist 1-3 päeva.
  2. Shock tingimused - esinevad ägedas vormis ja on tingitud raskest talumatust valu.
  3. Külm higi - toimib ägenemise ajal, sealhulgas tugeva valu korral.
  4. Rasvane väljaheide (steatorröa) - täheldatud kaugemale arenenud staadiumis.
  5. Iiveldus ja gag-refleksid - ilmuvad kogu seedesüsteemi funktsionaalsuse ebaõnnestumise tõttu.

Prognoosi osas on alkohoolsel kujul soodne tulemus, kui ravi algab õigeaegselt. See tähendab, et kõik sõltub haigestunud nääre kahjustuse astmest.

TÄHTIS! Selle haigusega peab patsient igavesti keelduma alkohoolsete jookide võtmisest. Selline eluaegne tabu aitab saavutada stabiilse raviefekti ja kõrvaldada ägenemised.

Hävitav vaade

Hävitav pankreatiit algfaasis.

Mõiste "hävitamine" tähendab "midagi hävitamist. Ja seda tüüpi haigused on täielikult kooskõlas selle nime olemusega.

Fakt on see, et selle haiguse korral on iseloomulik membraani rakkude täielik hävitamine. Selle tulemusena on selle protsessi tõttu keha täidetud ensüümidega. Ja see võib olla hoogu välklambile või nn "eneseväljendamisele".

Sellega seoses esineb destruktiivse pankreatiidiga nii sageli surmajuhtumeid. Umbes 30% - ägeda või keskmisega ja peaaegu 99% - rasketel juhtudel.

Veelgi enam, akuutse vormi suremuse ajakava on intervalliga I ja III-IV nädal alates elundi hävitamise algusest. Kuid II nädala jooksul esinesid esimesed haiguse arengusuundad harvemini. Selle aja jooksul täheldatakse seda peamiselt nõrkade või eakate inimeste puhul. Ravige seda haigust rangelt haiglas.

KASULIK! Seda vaadet on väga raske kahe sõnaga kirjeldada. Tal on palju rohkem etappe. Seetõttu pühendatakse eraldi artiklile destruktiivne pankreatiit.

Ravimvaade

Nende ravimite loetelu, millest pankreatiit võib areneda, on üsna suur. Seetõttu tuleb kõiki ravimeid võtta ainult arsti retsepti alusel.

Selline äge rada on sellisele pankreatiidile iseloomulik. See võib toimuda nii kerges kui ka raskes vormis. See areneb teatud seedetraktile toksiliste ravimite võtmise tulemusena ja otse näärme endasse.

Selliseid ravimeid on umbes tosinat ja nende nimesid umbes 80. Need põhivarad sisaldavad:

  • diureetikumid;
  • südame-veresoonkonna;
  • viirusevastane;
  • antibiootikumid;
  • steroidid;
  • psühhomotoorne;
  • antipsühhootikumid;
  • psühhotroopne.

Hea teada! Ravimi poolt indutseeritud pankreatiidi raskusaste sõltub organismi individuaalsest tundlikkusest, kuna iga ravim põhjustab erinevatel inimestel erilisi reaktsioone. Mõnede patsientide puhul võib see haigus isegi pärast ühe tsimetidiini, erütromütsiini, furosemiidi, tetratsükliini või merkaptopuriini võtmist.

Seda tüüpi pankreatiidi ravis on oluline lükata tagasi ravim, mis on muutunud haiguse provokaatoriks. Vajadusel peaks raviarst oma vaste võtma. Selle pankreatiidi prognoos on soodne ja erand on vaid mõned liiga rasked juhtumid.

Parenhümaalne vaade

Pankrease parenhüümi pilt.

Parenhümaalset pankreatiiti põhjustab parenhüümi põletik. See areneb pankrease ensüümi tootmisprotsesside (trüpsiin, lipaas ja teised) halvenemise ja nende ebapiisava väljavoolu tõttu kaksteistsõrmiksoole.

See sekretsiooni funktsionaalsuse patoloogia aitab kaasa haigestunud elundi järkjärgulisele atroofiale. See tähendab, et seda tüüpi haigust ei seostata patoloogiliste nähtustega seedetrakti organites või kanalites.

Selline pankreatiit esineb mittespetsiifilises või asümptomaatilises kroonilises vormis. See muudab selle diagnoosimise teataval määral raskeks, kuna sellel ei ole analüüsidel väljendunud omadusi ja standardseid biokeemilisi parameetreid.

Foto näitab parenhüümse pankreatiidi võimalikke tüsistusi.

Parenhüümse pankreatiidi oht on võimalik areng selliste haiguste nagu diabeet või astsiit komplikatsioonide vormis. Seda ravitakse arsti järelevalve all teatud dieetide, ensüümide ja koe regenereerivate preparaatidega.

Pseudotumorous vaade

See haigus areneb sidekoe proliferatsiooni tõttu kõhunäärmes. See võib juhtuda ka tsüstide väljanägemise või kaltsineerumiste tõttu oma kanalites või nende vahel.

Sarnased patoloogiad on võrreldavad kasvajaga ja neid nimetatakse pseudotumorikoostisteks (valedeks). Nad on ohtlikud, sest nad rikuvad täielikult paljude elundite funktsionaalsust, surudes kaksteistsõrmiksoole, maksa veenid, sapipõie ja kõhunäärme kanalid.

Foto näitab pseudotumor-pankreatiidi võimalikku teket.

Selle tulemusena katkestatakse ensüümide ja pankrease mahla väljavool, mis viib haigestunud organi järkjärgulise hävitamiseni ja kogu seedetrakti talitlushäiresse. Lisaks on pseudotumor-pankreatiit, mis muutub sageli näärmeelundi vähi põhjustajaks. Seetõttu tuleb seda koheselt ravida.

Pankreatiidi tüübid

Pankreatiidi tüübid. Me mõistame, mis tüüpi pankreatiiti leitakse, nende kirjeldust ja ilminguid.

Pankreatiidi liigitusi on palju. Vastavalt lihtsustatud klassifikatsioonile on võimalik eristada järgmisi pankreatiidi liike:

Pankreatiidi tüübid

  1. ALKOHOLI PANCREATITIS Loe ka teemal: Pankreatiidiga alkohol
  2. LÜHIAJALINE PANCREATITIS
  3. DESTRUKTIIVNE PANCREATITIS
  4. AKUT PANCREATITIS
  5. Parenhümaalne pankreatiit
  6. Pseudotroma pankreatiit
  7. Narkootikumide põdevus
  8. Krooniline krooniline pankreatiit
  9. REAKTIIVNE PANCREATITIS
  • Reaktiivne pankreatiit lapsel

Pankreatiidi tüübid.
Pankrease haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon.

Pankrease haigused (ICD-10)

  • K 85 Äge pankreatiit

- kõhunäärme abstsess
- pankrease nekroos (äge, nakkuslik);
- pankreatiit (äge, korduv, hemorraagiline, subakuutne, mädane).

  • K 86 Muud kõhunäärme haigused
  • K 86,0. Alkohoolne krooniline pankreatiit
  • K 86.1. Muud kroonilise pankreatiidi vormid
  • K 86,2. Pankrease tsüst
  • 83,3. Pankrease pseudotsüst
  • K 86,8. Teised kõhunäärme haigused
  • 90.1. Pankrease steatorröa

Pankreatiidi kaasaegne klassifikatsioon põhineb rahvusvahelisel Marseille'i klassifikatsioonil, mis identifitseerib viis peamist pankreatiidi rühma: äge, äge korduv (kliiniline ja bioloogiline pankrease taastumine), krooniline korduv (krooniline pankreatiit, ägedate pankreatiidiga sarnaste ägedate pankreatiitidega, nagu äge pankreatiit koos täieliku taastumisega, nagu äge pankreatiit koos täieliku taastumisega, sarnane ägeda pankreatiidiga, nagu akuutne pankreatiit, kus esineb täielik akuutne pankreatiit, nagu näiteks äge pankreatiit, äge pankreatiit, nagu äge pankreatiit, akuutne pankreatiit, äge pankreatiit, akuutne pankreatiit, äge pankreatiit). obstruktiivne (koos kivide, kitsenduste, oklusiooni ja pikendustega nääre ductalisüsteemis) ja mitte obstruktiivne krooniline (ana kõhunäärme mürgised ja funktsionaalsed kahjustused) ja kroonilise mitte-obstruktiivse kaltsineeriva pankreatiidi tüübina koos kaltsiumisega eelmise väikese pankrease tekke kohtades.

1983. aastal Marseille's toimunud II rahvusvahelisel pankreatiidi probleemi sümpoosionil tuvastati kaks kroonilise pankreatiidi kliinilist ja morfoloogilist varianti.

Kroonilise mitteobstruktiivse pankreatiidi 1. variandi iseseisva vormina isoleeriti krooniline kaltsiumne pankreatiit, mille patogenees on seotud hävimisega, sagedamini kõhunäärme nekroosiga ja järgneva kõhunäärme parenhüümi kaltsifikatsiooniga. Seda tüüpi pankreatiit ei ole obstruktiivne, sest kaltsinaadid asuvad väljaspool kõhunäärme kanaleid, erinevalt kroonilistest obstruktiivsetest pankreatiitidest, kui kivid on kõhunäärmes.

Kroonilise mädanemise (mitte obstruktiivse) pankreatiidi peamised etioloogilised tegurid on alkoholi kuritarvitamine või parathormooni adenomatoos, millega kaasneb parathormooni ja kaltsiumi sisalduse suurenemine veres.

Arvestades sellist pankreatiidi vormi tavaliselt kaasnevaid etioloogilisi tegureid, on arstil probleeme patsiendi ravitaktika valimisega: kõhunäärme pea kirurgiline resektsioon koos järgneva eksokriinse puudulikkuse või ootava taktikaga, mis võib olla väga riskantne, kuna see haigusvorm on kalduvus ägenema ja komplikatsioonid (kõhunäärme nekroos), eluohtlik patsient.

Ägeda, ägeda korduva ja kroonilise korduva pankreatiidi (kroonilise pankreatiidi ägeda rünnaku) erinevus on see, et pärast ägeda pankreatiidi taastumist taastub kõhunäärme kude. Kroonilise korduva pankreatiidiga kaasnevad allesjäänud struktuursed ja funktsionaalsed häired. Seega põhjustavad kõik kroonilise pankreatiidi vormid pöördumatuid muutusi.

1988. aastal selgitati Rooma gastroenteroloogide kongressil Marseille'i klassifikatsiooni ja see sai tuntuks kui Marseille-Roman. Aasta jooksul muutis seda klassi maailma juhtivate pankreatioloogide rühm, mille järel see avaldati. Erinevus selle klassifikatsiooni ja Marseille vahel on ägeda korduva ja kroonilise korduva pankreatiidi mõiste puudumine. Samal ajal lähtusid pankreatioloogia teadlased sellest, et ägeda ja ägeda korduva pankreatiidi etioloogia, patogenees, patomorfoloogia, kliiniline pilt, diagnoos ja ravi on sarnased, s.t. Ägeda korduva pankreatiidi eraldamine haiguse sõltumatuks versiooniks ei ole vajalik. Krooniline korduv ja krooniline pankreatiit ühendatakse üheks "kroonilise pankreatiidi" kontseptsiooniks, kuna need on ühe protsessi etapid.

Kroonilise pankreatiidi peamised vormid.
Kaasaegne Marseille-Rooma klassifikatsioon (1989)

Klassifitseerimisel on kõhunäärme retentsioontsüstid ja pseudotsüsti, samuti elundite abstsessid identifitseeritud kui kroonilise pankreatiidi iseseisvad vormid, kuigi neid tõlgendatakse kirjanduses sagedamini pankreatiidi tüsistustena.

Pankreatiidi diagnoosi sõnastamine vastavalt Marseille-Rooma klassifikatsioonile 1989. aasta läbivaatamisel nõuab pankrease morfoloogilist uuringut, ERCP. Need meetodid, eriti esimene, ei ole praktikas laialdaselt kättesaadavad. Seega, hoolimata selle klassifikatsiooni ilmsetest eelistest, kasutatakse materjali esitlemisel 1983. aasta Marseille'i klassifikatsiooni terminoloogiat: äge, äge korduv, krooniline ja krooniline korduv pankreatiit. Diagnoos on praktiseerijale võimalik kliiniku analüüsimisel ja olemasolevate laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste analüüsimisel. Põhimõtteliselt on oluline, et narkomaaniaravi valik määratakse kõige sagedamini Marseille'i klassifikatsiooni diagnoosiga.

Ägeda pankreatiidi all võib mõista kõhunäärme põletikulist nekrootilist kahjustust, mis tekib selle koe ensümaatilise autolüüsi tulemusena.

Kirurgide pakutud ägeda pankreatiidi vormide klassifitseerimine ei ole terapeutilise praktika puhul alati vastuvõetav, sest kirurgid määravad sageli pärast operatsiooni diagnoosi, milles määratletakse destruktiivse pankreatiidi vorm. Arstide ja gastroenteroloogide, seotud erialade arstide puhul on soovitatav liigitada äge pankreatiit vastavalt raskusastmele.

Eraldatakse pikaajaline äge pankreatiit, mis sarnaneb raske püsiva või subakuutse pankreatiidiga.

Ägeda pankreatiidi klassifitseerimine raskusastme järgi.

Pankreatiidi tüübid raskusastmega ja kliinilised tunnused:

Kroonilise pankreatiidi klassifikatsioon: liigid

Aktiivse ja kroonilise pankreatiidi klassifitseerimiseks toimus möödunud sajandi keskel rahvusvaheline konverents.

Selle seisukohad olid sel ajal järgmised:

  • terav
  • krooniline;
  • korduv;
  • obstruktiivne;
  • kaltsineerimine.

Paar aastat hiljem kogunesid arstid haiguse arutamiseks, teema oli taas kroonilise pankreatiidi klassifitseerimine. Gradueerimine on oluline erinevate meetodite ja erinevate raviviiside kasutamise võimaluse jaoks. Tänapäeva meditsiin muudab kroonilise pankreatiidi astmestumise järgmiselt:

  • kaltsineerimine;
  • sapiteed;
  • parenhüüm;
  • alkohoolsed;
  • pseudotumor;
  • obstruktiivne;
  • põletikuline;
  • pankrease fibroos.


Lisaks kaalutakse sellist haigust nagu krooniline pankreatiit, selle liigitamist, sümptomeid ja selle esinemise põhjuseid.

Mis on pankreatiit?

Terve kõhunääre mõjutab seedetrakti ja ainevahetust organismis. Paljudel põhjustel võib pankreases esineda mitmesuguseid patoloogiaid. Kõige sagedasemad neist on alkoholi kuritarvitamine ja urolithiaas. Pankreatiit tekib alatoitluse, stressi ja kroonilise väsimuse, vigastuste tagajärjel, näiteks kui te tabate kõhuga. Pankreatiit võib olla loomult nakkuslik, näiteks võib pärast gripi ilmnemist ilmneda äge vorm, herpesinfektsioon ja isegi toiduallergia tagajärjel.

Haiguse algsed sümptomid toimuvad kõige sagedamini varjatult või kergelt, haiguse progresseerumine on kõik või üks sümptom selgem, aga kui see juhtub, siis elundil on juba tõsiseid häireid. Sümptomid võivad olla:

  1. Muutuva intensiivsusega valu, mis paikneb epigastriumis ja vasakul hüpokondriumil. Valu võib olla perioodiline ja pidev, võib olla näljane ja võib tekkida pärast seda, kui patsient midagi sööb.
  2. Düspeptilised häired - iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, kõhupuhitus, maitse suus. Sageli keeldub patsient rasvaste toitude keelustamisest või tema isu täielikult kaob.
  3. Suus on hapu maitse, kõrvetised ja köha - see on tingitud söögitoru sulgurlihase nõrkusest, mille tagajärjel tungib maost söögitoru.
  4. Väljaheites täheldatakse kõhulahtisust, mis vaheldub perioodiliselt kõhukinnisusega.
  5. Patsient kaotab kehakaalu ja ei saa kuidagi kaalust alla võtta.
  6. Väikesed angioomid ilmuvad nahale.
  7. Mõnikord tekitab haigus diabeedi.

Calcific pankreatiit

See kroonilise pankreatiidi vorm esineb järgmistel juhtudel:

  • sapipõie haiguste tüsistus;
  • alkoholism;
  • sapi ja pankrease kanalite struktuuri probleemide tõttu;
  • vigastused, mis põhjustavad kõhunäärme kahjustamist;
  • vere kõrge rasvasisalduse ja kaltsiumi tõttu;
  • kõrvalkilpnäärme patoloogiate ja haiguste korral;
  • võib esineda pärast elundi siirdamist;
  • pärilik tegur.

Kaltsifilise pankreatiidi korral esineb kaltsiumikivide sadestumine mitte ainult pankreases, vaid ka selle kanalis. See haiguse vorm võib põhjustada kõhunäärmes pahaloomulisi protsesse.

Sapiteede pankreatiit

Krooniline sapiteede pankreatiit on väga levinud. See areneb sapipõie või maksahaiguse juuresolekul. Haiguse põhjuseks on sapi tagasivool - süüte sissevoolu rikkumine pankrease kanalisse. Selle tulemusena tekib väikeste kanalite purunemine ja kõhunääre hakkab ise seedima.

Kroonilist sapiteede sõltumatut pankreatiiti iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • valu vasakus hüpokondriumis või vöötohatis;
  • iiveldus ja püsiv oksendamine;
  • temperatuur;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • naha kollasus;
  • isutus;
  • kaalulangus;
  • röhitsus ja kibedus suus.

Parenhümaalne pankreatiit

Krooniline parenhümaalne pankreatiit areneb aeglaselt, haigus viib tõsiasjani, et näärmekuded vähenevad järk-järgult, mille tagajärjel kaob elundi funktsionaalsus.

  • ägeda pankreatiidi puudumine või ebasobiv ravi;
  • infektsioonid;
  • põletikulise protsessi üleminek sapipõie eest;
  • kõrvalkilpnäärmete patoloogiad.

Parenhüümse pankreatiidi sümptomid:

  • valu vasakul küljel, mis ulatub selja taha, süveneb pärast suurt söögikogust, samuti vürtsika, õline või suure vürtsiga toitu;
  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vaheldumine kõhulahtisusega;
  • fekaalid õlise läike ja tükeldamata toiduga;
  • söögiisu kaotus ja kaal.

Parenhümaalse pankreatiidi diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja läbi viia testid ja on vaja teada amülaasi, lipaasi ja trüpsiini kogust uriinis. Veres suurendab see glükoosi taset. Ultrahel näitab, et kõhunääre on tihendatud ja suuruselt vähenenud.

Alkohoolne pankreatiit

Krooniline alkohoolne pankreatiit tekib siis, kui alkohol on kokku puutunud näärmekoe ja selle transformatsiooniproduktidega. Mürgised ained mürgivad kõhunäärme kudesid, kuna põletikuline protsess levib kogu elundile, mis viib kudede nekroosini. Patsient kogeb hüpokondriumit ümbritsevat talumatut valu ja põletustunnet, on tõsine oksendamine, mille järel leevendust ei tule, väljaheide on vedelik, sagedane, roojad rasvavärviga.

Need sümptomid võimaldavad teha esmast diagnoosi, haiguse edasist arengut iseloomustavad põletikulised protsessid näärme ümbritsevates kudedes. Patsient kaotab huvi elu vastu, nõrkus ja ärrituvus. Siseorganite sondeerimisel täheldatakse valu ja temperatuur võib tõusta.

Pseudotumoorne pankreatiit

Krooniline pseudotumor-pankreatiit esineb alkoholi ja sapikivide haiguse ning teiste maksa ja sapipõie patoloogiate kuritarvitamise korral. Mõnel juhul põhjustab haigus teatud ravimite kasutamist.

Sellise pankreatiidi sümptomite puhul on tegemist valu ja düspeptilise sündroomiga, endokriinse puudulikkuse tunnustega. Esimene sümptom on obstruktiivne kollatõbi ja valu. Valu võib halveneda pärast rasvaste toitude võtmist ja kestab mitu tundi. Patsient on mures kõhulahtisuse, iivelduse ja oksendamise, söögiisu puudumise ja kaalulanguse pärast.

Obstruktiivne pankreatiit

Kui peamine pankrease kanal, mis kestab rohkem kui kuus kuud, on ummistunud, siis on see krooniline obstruktiivne pankreatiit.

Selle haiguse vormi sümptomid on:

  • kaalulangus;
  • valu, iiveldus ja oksendamine;
  • puhitus, röhitsus;
  • naha kollasus, silmade ja limaskestade sklera;
  • diabeedi tekkeks.

Põhjusteks võivad olla kõhunäärme kasvajad, kaksteistsõrmiksoole põletikulised protsessid, kaksteistsõrmiksoole papilla stenoos, kõhunäärme operatsioonijärgne arm, pseudotsüst.

Põletikuline pankreatiit ja kõhunäärme fibroos

Kroonilist kõhunäärme põletikku algfaasis iseloomustab valusad sündroomid epigastria piirkonnas, kohv ja šokolaad, rasvane ja praetud toit, vürtsikas ja soolane, alkohol ja gaasijookid võivad tekitada valu.

Vaatamata sellele, et haiguse sümptomid ei ole väga heledad, on kõhunäärme põletik äärmiselt ohtlik haigus. Põletiku tagajärjel tekib näärme kudede atroofia, mis viib lõpuks faktini, et elundi funktsionaalsus on täielikult kadunud. Kõhunäärme põletikku tuleb viivitamatult ravida ja kui pankreatiidi rünnakul on erksad sümptomid, peab patsient olema haiglasse.

Fibroosis esinevad protsessid on üsna keerulised, tekib normaalselt toimivate kudede asendamine kasutud sidekudega. Pankrease fibroosi põhjused negatiivsete tegurite pikaajalisele negatiivsele mõjule. Kui haigus areneb, kaotab elund aja jooksul üldse funktsiooni. Fibrootilisi protsesse ei ole võimalik pöörata tagasi, organi kahjustatud osa ei saa taastada nii ravimite kui ka kirurgilise sekkumise abil.

Alkohoolsete jookide kuritarvitamisel on haigus, mille põhjuseks on rasvumine, keemiline mürgistus, tugev ja pikaajaline stress, ebapiisav toitumine. Samuti võib haigus põhjustada kaksteistsõrmiksoole, sapipõie või selles esinevate kividega seotud põletikku, erinevaid nakkushaigusi, kilpnäärme hüperfunktsiooni, teatud ravimite tarbimist. Haiguse sümptomid - valu vasakpoolsete ribide all, rasvaste toitude oksendamine, kõhulahtisus, roojata toit, kõhupuhitus, anoreksia.

Pankreas on inimorganismis väga oluline elund, seda tuleb kaitsta ja haiguse väikseimate tunnuste juures võtta kohe meetmeid. Õnnista teid!

Erineva tihedusega vere lipoproteiinid: kõrge ja madal ja väga madal

Mis aitab süstida ja tablette Milgamma: kasutusjuhend